软组织肿瘤是怎么得的
肿瘤是怎么产生的原理
肿瘤是怎么产生的原理肿瘤的产生是一个复杂的过程,涉及多个因素的相互作用。
下面我将从细胞突变、基因异常、遗传因素、环境因素和免疫系统等方面,详细介绍肿瘤产生的原理。
1. 细胞突变:肿瘤产生的第一步通常是正常细胞发生突变。
细胞突变可以是遗传突变或获得性突变。
遗传突变是指个体体细胞或生殖细胞中的基因发生了改变,这些基因改变可以是从父母继承的,也可以是新突变。
获得性突变是指体细胞中的基因在生活过程中发生了改变,通常由环境因素引起。
这些突变可以导致细胞的基因组发生改变,包括染色体异常、基因缺失、基因重排等。
2. 基因异常:细胞突变可能导致肿瘤相关基因的异常表达或功能失调。
正常细胞根据基因的正常表达来维持平衡和稳定。
当肿瘤相关基因发生异常,例如肿瘤抑制基因的失活或促癌基因的增强表达,细胞的生长、分裂和凋亡等生理过程将失去调控,导致细胞异常增殖和分化。
3. 遗传因素:一些肿瘤有明显的家族聚集现象,说明遗传因素在肿瘤发生中起着重要作用。
遗传因素使得个体对于某些突变的易感性增加,例如布拉加(BRCA)1和BRCA2基因突变与乳腺癌和卵巢癌的遗传性风险增加有关。
此外,一些癌症相关基因突变也可通过家族遗传方式传递,增加个体患肿瘤的风险。
4. 环境因素:环境因素对肿瘤发生起重要的促进作用。
环境因素包括化学物质、放射线、病毒感染、长期暴露于不良环境等。
化学物质中的一些致癌物质可以直接损害细胞的DNA结构,如烟草中包含的多环芳烃对肺癌的发生增加风险。
放射线也是肿瘤发生的重要致因,例如紫外线和X射线对皮肤癌和白血病的发生有一定的影响。
一些病毒感染也与某些肿瘤的发生有关,例如人乳头瘤病毒与宫颈癌和头颈部鳞状细胞癌相关。
5. 免疫系统:免疫系统在肿瘤的发生和发展中发挥着重要的作用。
正常情况下,免疫系统能够检测和清除异常细胞,以防止肿瘤的发生。
然而,某些情况下,肿瘤细胞可以通过多种机制逃避免疫系统的识别和攻击,从而稳定生长和扩散。
软组织肿瘤(全套160页PPT课件)
11 副神經節瘤
11.1良性 11.1.1副神經節瘤 11.2惡性 11.2.1惡性副神經節
12軟骨和骨腫瘤
12.1良性 12.1.1骨化性脂膜炎 12.1.2骨化性肌炎 12.1.3進行性骨化性纖維
結構不良(肌炎) 12.1.4骨外軟骨瘤或骨軟
骨瘤
12.1.5骨外骨瘤
12.2惡性 12.2.1骨外軟骨肉瘤 12.2.1.1分化良好型 12.2.1.2粘液型 12.2.1.3間葉型 12.2.2骨外骨肉瘤
每一種軟組織腫瘤都有其獨特的組織學特 徵,並且在臨床、X線、影像學及大體標本
的特徵上彼此不同。除此之外,它們還有 許多共同之處。
一、流行病學
軟組織雖然占體重的50% 左右,但其發病 率較其他腫瘤低。其性別分佈男女無顯著
性差異,軟組織腫瘤可發生於任何年齡, 但資料表明,從出生數月到4-5歲為第一個 發病高峰期,以後逐漸下降,從20-50歲出 現第二個發病高峰期。軟組織腫瘤可發生
增生) 6.1.2.5肉芽組織型(化膿性肉
芽腫)
6.1.3淋巴管瘤 6.1.4淋巴管肌瘤和淋巴管肌瘤 6.1.5血管瘤病和淋巴管瘤病 6.2中間性(血管內皮瘤) 6.2.1上皮樣血管內皮瘤 6.2.2梭形細胞血管內皮瘤 6.2.3血管內乳頭狀血管內皮瘤
6.3惡性 6.3.1血管肉瘤(包括淋巴管肉
瘤) 6.3.2 Kaposi肉瘤
10.1.7顆粒細胞瘤 10.1.8黑素性雪旺瘤 l0.1.9神經鞘膜粘液瘤 10.1.10異位腦膜瘤 10.1.11異位室管膜瘤 10.1.12節細胞神經瘤 10.1.13嬰兒色素性神經外胚層瘤(視
網膜始基瘤)
10神經腫瘤
10.2惡性 10.2.1惡性周圍神經鞘膜瘤(MPNST) 10.2.1.1 MPNST伴有橫紋肌肉瘤(惡性蠑螈瘤) 10.2.1.2 MPNST伴有腺體分化 10.2.1.3上皮樣MPNST 10.2.2惡性顆粒細胞瘤 10.2.3透明細胞肉瘤(軟組織惡性黑素瘤) 10.2.4惡性黑素性雪旺瘤 10.2.5成神經細胞瘤. 10.2.6節細胞成神經細胞瘤 10.2.7神經上皮瘤
软组织肉瘤病理组织分型
软组织肉瘤病理组织分型全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:软组织肉瘤是一种来源于软组织的恶性肿瘤,它可以发生在身体的任何部位,包括肌肉、脂肪、血管、神经和纤维组织等,而软组织肉瘤病理组织分型是对软组织肉瘤进行细分和分类的一种方法。
根据肿瘤的组织学类型、组织来源、细胞形态等因素,可以将软组织肉瘤分为多种不同的类型,每种类型都有其独特的病理特征和临床表现。
在临床实践中,病理组织分型对于软组织肉瘤的诊断、治疗和预后评估具有重要的意义。
软组织肉瘤的病理组织分型可以根据肿瘤的组织学类型进行分类,常见的软组织肉瘤包括纤维肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、间叶肉瘤、神经鞘瘤等。
在这些类型中,最常见的软组织肉瘤是纤维肉瘤和脂肪肉瘤。
纤维肉瘤起源于纤维组织,具有高度侵袭性和转移性,常见于四肢和躯干的深部组织。
脂肪肉瘤则起源于脂肪组织,通常在四肢和躯干的皮下组织中发展,具有较好的预后。
第二篇示例:软组织肉瘤是一种罕见但危害巨大的肿瘤,它源于软组织,呈现出恶性生长和浸润性扩散的特点。
根据组织学和病理学的特征,软组织肉瘤可以分为多种类型,每种类型都有其独特的病理特征和临床表现。
在临床诊断和治疗中,准确地分型软组织肉瘤对于选择最合适的治疗方案和预后评估至关重要。
软组织肉瘤的分型可根据病理组织学的特点进行分类。
下面将介绍几种常见的软组织肉瘤病理组织分型:1. 脂肪瘤(liposarcoma):脂肪瘤是一种起源于脂肪组织的肿瘤,可发生在全身各个部位,尤其是四肢、躯干和腹腔。
其组织学特点是肿瘤细胞类似于正常脂肪细胞,但排列紊乱、异形性增加。
脂肪瘤分为多个亚型,包括纯脂肪瘤、混合型脂肪瘤、回旋脂肪瘤等。
脂肪瘤的预后较好,但高级别的脂肪瘤可能具有一定的侵袭性。
2. 平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma):平滑肌肉瘤是一种起源于平滑肌组织的肿瘤,主要发生在胃肠道、子宫、血管等器官。
其组织学特点是肿瘤细胞类似于正常平滑肌细胞,呈纺锤形或梭形,核分裂像较多。
软组织肿瘤诊疗方案
软组织肿瘤诊疗方案软组织肿瘤是一种罕见的疾病,通常起源于身体内部的肌肉、脂肪、间质和结缔组织等软组织。
虽然该疾病通常不是癌症,但是它仍然具有严重的后果,如果不及时治疗将导致患者严重的残疾和死亡。
诊断和分析软组织肿瘤的诊断可以通过以下几项检查来完成:影像学检查影像学检查是软组织肿瘤的首要检查方法。
该方法可以识别患者体内可能存在的肿瘤和它们的大小、形状、位置以及是否有转移。
最常用的影像学检查方法包括:•X线:通过X光线来获取患者体内的影像,并识别任何可能的肿瘤。
•CT扫描:通过使用三维X光扫描仪来获取更加详细的患者内部影像,并识别肿瘤是否是恶性的。
•MRI:利用磁共振成像技术来获取更加清晰和详细的影像,以找到较小的软组织肿瘤。
活体组织切片检查这种方法通常在可疑病例无法通过影像学检查来确认是否患有软组织肿瘤时使用。
这种方法直接对患者体内的组织进行取样,并送往实验室的切片进行分析。
这种方法可以确定肿瘤是否恶性,并使用细胞学方法确定其类型。
治疗方案治疗软组织肿瘤的方法主要包括手术治疗和药物治疗两种。
通常采用两种方法的结合治疗是最有效的,因为它可以同时去除患有肿瘤的部位,并防止其再生。
手术治疗手术治疗是最常见的治疗方法。
该方法需要完全切除肿瘤,并且要剩下尽可能少的健康组织,以确保肿瘤不会重新生长。
手术治疗的具体方法包括切除、切片清除和双重标本取样术,以确保患者的肿瘤已完全切除。
药物治疗药物治疗是治疗软组织肿瘤的另一种方法。
这种方法主要是使用化学药物来杀死肿瘤细胞并防止肿瘤再生。
化疗方案通常是由被诊断出患有软组织肿瘤的患者的医生和临床医生共同制定的。
此外,还有放疗、免疫治疗、疗法联合等多种治疗方案可供选择。
预防和减轻症状虽然软组织肿瘤的具体原因尚不明确,但是一些健康行为可以减少它发生的风险,包括:•减肥:肥胖是患有软组织肿瘤的一个风险因素。
•健康的饮食习惯:健康的饮食,包括摄取足够的水果、蔬菜和高纤维的食物,可以降低患上软组织肿瘤的风险。
软组织肉瘤
④截肢术: 70年代之前,当肿瘤侵及骨,血管、神经及生长广泛的高度恶 性肿瘤,常施行截肢手术。 近30年来,随着放疗、化疗的发展,以手术为手的综合治疗使 以往认为截肢的病例可保存肢体及功能。近代截肢治疗的原则仅限 于综合治疗不能达到治疗目的时,才予以考虑应用。 (2)综合治疗 综合治疗是控制恶性软组织肿瘤的有效措施。 对于肿瘤体积较大,累及面广及肿瘤受解剖学限制,如头颅、 膜膜后等部位,手术切除不可能太广泛者,采用综合治疗尤为有利。 肢体肿瘤的综合治疗包括术前、术后放疗,间质植入放疗。动 脉灌注区域性化疗,全身化疗,加温治疗等。
七、分期: T:肿瘤体积大小 N:区域淋巴结 NO:无淋巴结肿大 N1:以上代表有区域淋巴结肿大。 M:远处转移 MO:无转移 M1:有转移 肝、肺、骨、脑
八、治疗 良性肿瘤经完整切除后多不再复发。 低度恶性肉瘤手术范围要扩大,手术应在肿瘤周围一定距离的 正常组织内进行,方能防止或减少局部复发,高度恶性的软组织肉 瘤则需采取综合治疗方案,包括手术和辅助性放疗与化疗的结合, 以期获得较好疗效。 (1)手术治疗 ①局部切除术: 常用于良性肿瘤及较小而表浅的低度恶性肿瘤。手术仅切除假包 膜以内的组织,术后约80%的软组织肉瘤复发。目前认为对于头面 部的低度恶性肉瘤可以考虑切缘<3cm的局部切除术。 而对于肢体及躯体躯干部位的肉瘤均不宜行单纯肿瘤局部切除术。
(2)疼痛:软组织肿瘤多为无痛则疼痛为首要症状。某些病例 因肿瘤部位较深往往先感到疼痛,后出现肿块,当肉瘤内出血时, 可呈急性发作性疼。隐痛常表现肿瘤广泛坏死,或压追躯体感觉神 经。恶性神经源性肿瘤的疼痛发生于所支经的神经区。肉瘤出现疼 痛,常预后不佳。 (3)硬度:软组织肉瘤的硬度依组织来源和血供情况而定,肿 瘤中纤维、平滑肌成份较多者,则质地较硬,而血管、淋巴管及脂 肪组织成份较多者,则质地较软。
软组织肿瘤不能吃什么,软组织肿瘤的注意事项
软组织肿瘤不能吃什么,软组织肿瘤的注意事项文章目录*一、软组织肿瘤的饮食和注意事项1. 软组织肿瘤的饮食注意事项2. 软组织肿瘤的其他注意事项*二、软组织肿瘤的简介*三、软组织肿瘤的高发人群和危害软组织肿瘤的饮食和注意事项1、软组织肿瘤的饮食注意事项饮食禁忌:1.1、忌吃对机体有刺激性的食物。
1.2、忌吃含有酒精过多的食物。
1.3、忌吃亚硝酸盐含量高的食物。
忌吃食物:酸菜:含有丰富的亚硝酸盐,可诱发其他肿瘤的形成。
可多吃新鲜蔬菜。
烤鸭:属于燥热性的食物,且不容易消化,且本品属于腌制食物,具有一定含量的亚硝酸盐。
可吃新鲜的炖鸭。
白酒:酒精浓度高,刺激性大,不利于肿瘤性疾病的恢复,反而可削弱机体的免疫力,造成肿瘤的扩散。
多吃无酒精的新鲜果汁。
饮食适宜:1.1、宜吃蛋白质含量丰富的食物。
1.2、宜吃属于寒凉特性的食物。
1.3、宜吃具有改善免疫力的食物。
宜吃食物:紫云英:属于野菜,具有增加机体免疫力的作用,可一定程度上促进肿瘤的萎缩。
250g炒食。
折耳根:具有增加免疫力作用,且抗病毒作用强,对于病毒性原因造成的肿瘤具有很好的免疫作用。
150g炒食。
牛初乳:含有丰富的免疫球蛋白,可改善机体的免疫功能。
250毫升,直接食用。
2、软组织肿瘤的其他注意事项 2.1、保持乐观愉快的情绪。
长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
2.2、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。
做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
2.3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。
软组织肿瘤的简介软组织肿瘤是起源于间叶组织位于软组织内的肿瘤。
主要是运动系统的软组织(如肌肉、韧带、骨膜、脂肪、神经、血管等)肿瘤。
软组织肉瘤ppt课件
软组织肉瘤
1
内容
定义及统计学资料 诊断 分级及分期 治疗 预后及随访
2
定义
软组织肿瘤是除骨骼、淋巴造血组织和神经组织以外的所有非上皮性组 织,包括纤维组织、脂肪组织、平滑肌组织、横纹肌组织、脉管组织以 及各种实质脏器支持组织的肿瘤。 根据肿瘤生物学潜能,WHO分为四个类型: ①良性。绝大多数不复发,即使复发也为非破坏性,局部完整切除几乎 可治愈,罕见转移。 ②中间性局部侵袭性。常复发,可伴局部浸润和破坏,但几无转移,如 韧带样纤维瘤、非典型脂肪性肿瘤/高分化脂肪肉瘤、卡波西型血管内 皮细胞瘤等。 ③中间性偶见转移性。肿瘤呈侵袭性生长,远处转移概率<2%,见于丛 状椎纤维组织细胞肿瘤、血管瘤样纤维组织细胞瘤、孤立性纤维瘤(大部 分为血管外皮瘤)、炎性肌纤维母细胞性肿瘤等。 ④恶性 又称为软组织肉瘤
IFOS为基础方案Vs. 不含IFOS方案
以IFOS为基础的方案在治疗反应上显著好于不含IFOS 的方案, 但1年生存率没有显著性差异;
EORTC 62012 研究
AI方案较ADM显著提高了有效率和PFS, 但在OS上还是 没有明显获益.
25
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其他化疗策略
Gemcitabine为基础的方案
12
分期 AJCC
13
治疗(四肢、躯干及头颈部)
Ⅰ期肿瘤(T1a~2b,N0,M0,G1),手术是主要治疗方式。≤5cm 的病灶,切缘大于1cm或深筋膜完整,术后局部复发的可能性很 小,不再需要其他治疗。切缘≤1cm时,可考虑术后放疗或再次 手术。不能手术的Ⅰ期肿瘤可行放疗。
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治疗(四肢、躯干及头颈部)
氮烯咪胺(Dacarbazine)
软组织肿瘤诊疗方案
软组织肿瘤诊疗方案软组织肿瘤是指起源于肌肉、脂肪、血管、神经、结缔组织等非骨骼部位的肿瘤。
它常常具有较大的可活动性和表现出很多不同形态的肿块。
根据肿瘤的组织学类型、病变性质和肿瘤的发展阶段等方面的特点,针对软组织肿瘤的不同类型和病变程度,目前有以下几种诊疗方案:一、手术治疗手术治疗是治疗软组织肿瘤的传统方法,也是最主要的治疗手段之一。
对于软组织肿瘤的治疗,手术的根治效果有限,因为软组织肿瘤属于高度侵袭性肿瘤,并且有明显的侵犯邻近组织和器官的趋势。
因此,手术治疗一般只是作为肿瘤综合治疗的一个环节。
对于软组织肿瘤的切除术,需要根据肿瘤组织的类型、部位和大小等因素进行个体化的手术计划,最终目的是对患者进行根治性治疗。
常见的术式包括切除肿瘤加黏膜下切除(属于有限切除)、广泛切除和放射治疗等。
在切除肿瘤的同时,还需要考虑到肿瘤复发的可能性,并采取必要的治疗手段来减少复发率。
二、化疗治疗化疗治疗是指使用化学药物来杀死恶性肿瘤细胞的治疗方法。
该方法主要是针对转移性软组织肿瘤和不能外科切除的肿瘤。
化疗治疗的优点是以系统性治疗的方式杀死全身任何部位的恶性细胞,因此对于转移性肿瘤尤为重要。
化疗的主要作用是抑制细胞的分裂和生长,导致肿瘤细胞死亡。
使用化疗治疗一般会引起不良反应,如恶心、呕吐、免疫抑制、贫血等。
因此,在使用化疗药物之前需要进行充分的评估,确定患者的药物耐受性、生理功能情况等,以减少不良反应对患者生命质量的影响。
三、放疗治疗放疗是将高能量的电离辐射引入体内,杀死肿瘤细胞的一种治疗方法。
尤其是当肿瘤不能进行手术切除或化疗失败时,放疗是一种比较可行的治疗方法。
放疗主要是通过选择合适的辐射剂量和照射方案,来杀死恶性肿瘤的细胞。
放疗的常见副作用包括皮肤炎,口腔黏膜炎,脱发、乏力、食欲减退等不适症状,部分患者还会出现短暂的放疗反应,但是绝大多数病人可以耐受。
四、靶向治疗靶向治疗是根据肿瘤细胞的自身特点或基因变异,使用特定的小分子药物或单克隆抗体来对抗肿瘤细胞的治疗方法。
吃什么容易得软组织肿瘤
吃什么容易得软组织肿瘤
根据目前对软组织肿瘤的认识水平,对其发生都认为不是单一的因素所致,诸多的证据表明电离辐射是肉瘤发生的原因,例如,在乳腺切除术后经照射以后胸腔发生的纤维肉瘤,除此之外,还与下列因素相关,如先天性畸形,家族性遗传,异物刺激,化学物质刺激,病毒因素,内分泌因素等。
软组织肿瘤的种类繁多,名称混杂,特别是软组织恶性肿瘤的病理形态学,随着对其认识的不断提高,经常更改其病理命名,致使临床工作者在处理过程中感到比其他恶性肿瘤困难得多。
最近关于软组织肿瘤的病理分类又有新的变化,重新命名了一些肿瘤,如滑膜肉瘤改为恶性腱鞘巨细胞瘤等,这种情况是其他任何肿瘤所没有的。
软组织肿瘤一般无特殊表现,多发性脂肪瘤可有压痛。
血管瘤:血管瘤是由血管组织构成的一种良性肿瘤,分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤。
血管瘤生长缓慢、好发于头、面、颈部,次为躯干、四肢。
软组织肿瘤的饮食注意介绍如下:
(1)宜多吃具有抗软组织肿瘤的食物:苦菜、赤豆、大叶菜、芋艿、蟾蜍、栗子、核桃、马兰头、海蜇、海带、紫菜、牡蛎、赤、金榄、慈姑、羊脑、水蛇、壁虎、荸荠。
(2)疼痛宜吃香菜、萝卜、薏米、丝瓜、核桃、鳖血、鸭血、南瓜、鲤鱼血。
(1)忌烟、酒、咖啡、浓茶等。
(2)忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。
(3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
(4)忌羊肉
温馨提示:为了您的健康,关于吃什么容易得软组织肿瘤还要您到医院进行进一步检查,祝您早日康复!
原文链接:/154rzzzl/2015/0721/226831.html。
软组织肿瘤诊疗方案
软组织肿瘤诊疗方案什么是软组织肿瘤?软组织肿瘤是一类生长在身体软组织内的非恶性或恶性肿瘤,包括肌肉、骨骼、脂肪、神经等组织。
它们的发病率很低,但可以发生在人体的各个部位。
良性的软组织肿瘤通常需要手术切除,而恶性的软组织肿瘤需要一系列的治疗方法,包括手术、放疗和化疗等。
软组织肿瘤的诊断软组织肿瘤的诊断需要进行多种检查和测试,包括以下几项:1.生物组织学检查:通过活体活检或术后切除标本进行病理学检查,确认肿瘤的类型。
2.影像学检查:包括超声、X线、CT、MRI等检查,帮助确定肿瘤的形状、大小、位置以及血管供应情况。
3.血液检查:通过血液检查确认是否有癌症的迹象。
软组织肿瘤的治疗软组织肿瘤的治疗通常包括手术、放射治疗和化学治疗。
治疗方法的选择和患者的治疗效果有很大关系,需要根据患者的情况进行综合评估。
手术是治疗软组织肿瘤最常用的方法,手术能够彻底清除患者的恶性肿瘤,同时也可以确认肿瘤的类型。
需要注意的是,治疗软组织肿瘤的手术具有一定难度,需要在手术前制定详尽的手术方案,最好由具备一定经验的外科医生进行手术。
放射治疗放射治疗是一种重要的治疗手段,可以对恶性肿瘤进行杀灭。
放疗可以通过外部或内部辐射的方式进行,并且可在手术前或手术后进行。
但是对于肌肉和软组织恶性肿瘤,放疗的疗效并不如外科手术治疗,因此通常只在手术后作为辅助治疗。
化学治疗化学治疗是指使用单个或多个抗肿瘤化学药物,进而杀死或抑制肿瘤细胞生长。
化疗通常通过静脉注射或口服药物的方式进行,其疗效主要取决于肿瘤的类型和大小。
对于小细胞类型的软组织肿瘤,化疗的疗效很好,但是对于其他类型的肿瘤,化疗的作用不如放疗或手术。
软组织肿瘤是一类罕见的恶性肿瘤,需要通过多种检查手段确诊和综合治疗方案治疗。
在治疗过程中,需要评估患者的身体状况和疾病发展情况,定期进行随访和体检,以确保患者的身体能够尽早康复。
软组织肿瘤的病理鉴别诊断
第五章软组织肿瘤的病理鉴别诊断第一节概述一.软组织肿瘤的定义、命名和分类软组织是人体分布最广泛的组织,可定义为除上皮,实质器官及其结缔组织支架,淋巴造血组织,脑膜及神经胶质之外的所有骨外组织。
包括纤维组织,脂肪组织,肌组织,脉管,滑膜间皮等间胚叶组织。
凡起源于上述组织的肿瘤统称为软组织肿瘤。
软组织肿瘤的命名基本上可根据其生物学行为分为良性的“瘤”和恶性的“肉瘤”。
命令时再冠以起源组织的名称,如脂肪瘤和脂肪肉瘤;平滑肌瘤和平滑肌肉瘤。
软组织肿瘤的分类,主要依据肿瘤组织及其细胞形态,并辅以特殊染色、免疫组化,分子生物学,电子显微镜等其它辅助诊断枝术。
WHO 1993年提出的新的软组织肿瘤分类如下:表5-1 软组织肿瘤的组织学分类1 纤维组织肿瘤 1.3.1 纤维肉瘤1.1良性 1.3.1.1成人型1.1.1纤维瘤 1.3.1.2 先天性或婴儿型1.1.2疤痕疙瘩2纤维组织细胞肿瘤1.1.3结节性筋膜炎2.1良性1.1.4增生性筋膜炎/肌炎2.1.1纤维组织细胞瘤1.1.5弹性纤维瘤2.1.1.1皮肤(皮肤纤维瘤)1.1.6婴儿纤维性错构瘤2.1.1.2深部1.1.7肌纤维瘤病,孤立性或多发性2.1.2幼年性黄色肉芽肿1.1.8颈纤维瘤病2.1.3网状组织细胞瘤1.1.9钙化性腱膜纤维瘤2.1.4黄色瘤1.1.10透明性纤维瘤病2.2 交界性1.2纤维瘤病2.2.1非典型纤维黄色瘤1.2.1浅表纤维瘤病 2.2.2皮肤隆突性纤维肉瘤1.2.1. 1 掌跖纤维瘤病 2.2.3巨细胞成纤维细胞瘤1.2.2. 2 婴儿指趾纤维瘤病 2.2.4丛状纤维组织细胞瘤1.2.2深部纤维瘤病 2.2.5血管瘤样纤维组织细胞瘤1.2.2.1腹壁纤维瘤病(韧带样瘤) 2.3恶性1.2.2.2腹壁外纤维瘤病 2.3.1恶性纤维组织细胞瘤1.2.2.3腹腔内和肠系膜纤维瘤病 2.3.1.1车辐状—多形性型1.2.2.4婴儿纤维瘤病 2.3.1.2粘液样型1.3 恶性2.3.1.3巨细胞型(软组织恶性巨细胞瘤)2.3.1.4黄色瘤型(炎症型)3脂肪肿瘤3.1良性3.1.1脂肪瘤3.1.2成脂肪细胞瘤3.1.3脂肪瘤病3.1.4血管脂肪瘤3.1.5梭形细胞/多形性脂肪瘤3.1.6血管平滑肌脂肪瘤3.1.7髓性脂肪瘤3.1.8冬眠瘤3.1.9非典型脂肪瘤3.2恶性3.2.1分化良好脂肪肉瘤3.2.1.1脂肪瘤样型3.2.1.2硬化型3.2.1.3炎症型3.2.2粘液脂肪肉瘤3.2.3圆细胞(分化差)脂肪肉瘤3.2.4多形性脂肪肉瘤3.2.5去分化脂肪肉瘤4 平滑肌肿瘤4.1良性4.1.1平滑肌瘤4.1.2血管平滑肌瘤4.1.3上皮样平滑肌瘤(良性平滑肌母细胞瘤)4.1.4腹腔散在性平滑肌瘤病4.2恶性4.2.1平滑肌肉瘤4.2.2上皮样平滑肌肉瘤(恶性平滑肌母细胞瘤)5横纹肌肿瘤5.1良性5.1.1横纹肌瘤5.1.1.1成人型5.1.1.2生殖道型5.1.1.3胎儿型5.2恶性5.2.1横纹肌肉瘤5.2.1.1胚胎型5.2.1.2葡萄簇型5.2.1.3梭形细胞型5.2.1.4腺泡型5.2.1.5多形性型5.2.2横纹肌肉瘤伴有神经节细胞分化(“外中胚层瘤”) 6血管和淋巴管内皮肿瘤6.1良性6.1.1乳头状血管内皮增生6.1.2血管瘤6.1.2.1毛细血管型6.1.2.2海绵型6.1.2.3静脉型6.1.2.4上皮样型(血管淋巴样增生)6.1.2.5肉芽组织型(化脓性肉芽肿)6.1.3淋巴管瘤6.1.4淋巴管肌瘤和淋巴管肌瘤6.1.5血管瘤病和淋巴管瘤病6.2中间性(血管内皮瘤)6.2.1上皮样血管内皮瘤6.2.2梭形细胞血管内皮瘤6.2.3血管内乳头状血管内皮瘤6.3恶性6.3.1血管肉瘤(包括淋巴管肉瘤)6.3.2 Kaposi肉瘤7血管周围组织肿瘤7.1良性7.1.1良性血管外皮瘤7.1.2球瘤7.2恶性7.2.1恶性血管外皮瘤7.2.2恶性球瘤8 滑膜组织肿瘤8.1良性8.1.1腱鞘巨细胞瘤8.1.1.1局限型8.1.1.2弥漫型(关节外色素性绒毛结节性滑膜炎)8.2恶性8.2.1恶性腱鞘巨细胞瘤9间皮肿瘤9.1良性9.1.1局限性纤维性间皮瘤(胸膜和腹膜孤立性纤维瘤) 9.1.2囊性间皮瘤(多房性腹膜包涵囊肿)9.1.3腺瘤样瘤9.1.4分化良好乳头状间皮瘤9.2恶性9.2.1恶性局限性纤维性间皮瘤9.2.2弥漫性间皮瘤9.2.2.1上皮型9.2.2.2梭形(肉瘤)型9.2.2.3双相型10神经肿瘤10.1良性10.1.1外伤性神经瘤10.1.2 Morton神经瘤10.1.3神经肌肉错构瘤10.1.4神经鞘膜囊肿10.1.5雪旺瘤(神经膜瘤)10.1.5.1丛状型10.1.5.2细胞丰富型10.1.5.3退化(陈旧)型10.1.6神经纤维瘤10.1.6.1弥漫型10.1.6.2丛状型10.1.6.3 Pacinian型10.1.6.4上皮样型10.1.7颗粒细胞瘤10.1.8黑素性雪旺瘤l0.1.9神经鞘膜粘液瘤10.1.10异位脑膜瘤10.1.11异位室管膜瘤10.1.12节细胞神经瘤10.1.13婴儿色素性神经外胚层瘤(视网膜始基瘤)10.2恶性10.2.1恶性周围神经鞘膜瘤(MPNST)10.2.1.1 MPNST伴有横纹肌肉瘤(恶性蝾螈瘤) 10.2.1.2 MPNST伴有腺体分化10.2.1.3上皮样MPNST10.2.2恶性颗粒细胞瘤10.2.3透明细胞肉瘤(软组织恶性黑素瘤) 10.2.4恶性黑素性雪旺瘤10.2.5成神经细胞瘤.10.2.6节细胞成神经细胞瘤10.2.7神经上皮瘤11 副神经节瘤11.1良性11.1.1副神经节瘤11.2恶性11.2.1恶性副神经节瘤12软骨和骨肿瘤12.1良性12.1.1骨化性脂膜炎12.1.2骨化性肌炎12.1.3进行性骨化性纤维结构不良(肌炎) 12.1.4骨外软骨瘤或骨软骨瘤12.1.5骨外骨瘤12.2恶性12.2.1骨外软骨肉瘤12.2.1.1分化良好型12.2.1.2粘液型12.2.1.3间叶型12.2.2骨外骨肉瘤13多能性间叶肿瘤13.1良性13.1.1间叶瘤13.2恶性13.2.1恶性间叶瘤14其它肿瘤14.1良性14.1.1先天性颗粒细胞瘤14.1.2瘤样钙盐沉着症14.1.3粘液瘤14.1.3.1皮肤14.1.3.2肌内14.1.4血管粘液瘤14.1.5淀粉样瘤14.1.6副脊索瘤14.1.7软组织骨化性纤维粘液样瘤14.2恶性14.2.1腺泡状软组织肉瘤14.2.2上皮样肉瘤14.2.3骨外Ewing肉瘤14.2.4“滑膜”肉瘤14.2.5恶性肾外横纹肌样瘤14.2.6儿童纤维组织增生性小细胞瘤15不能分类肿瘤二. 软组织肿瘤的一般特点软组织虽然体重的50% 左右,但其发病率较其它肿瘤低。
骨及软组织肿瘤
骨及软组织肿瘤骨及软组织肿瘤是一种恶性疾病,其特征是在骨骼或软组织中发生的异常增生的肿块。
这种疾病可能会导致严重的身体损害,甚至死亡。
本文将从骨肿瘤和软组织肿瘤两个方面展开讨论,并介绍其症状、诊断方法以及治疗选择。
一、骨肿瘤骨肿瘤是指发生在骨骼中的肿瘤。
根据肿瘤的性质可分为良性和恶性两种。
良性骨肿瘤通常为缓慢生长的肿块,对周围组织侵袭较少。
而恶性骨肿瘤生长迅速且具有较强的侵袭性,可能会转移到身体其他部位。
1. 症状骨肿瘤的症状可以因肿瘤的大小和位置而有所不同。
常见的症状包括:- 疼痛:肿瘤在骨骼内生长会导致疼痛,尤其在夜间或活动时加重。
- 肿块:肿瘤可在患处触及明显的肿块。
- 骨折:骨肿瘤破坏了骨骼结构,增加了骨折的风险。
- 运动功能受限:肿瘤可能会影响关节的正常运动,导致运动功能受限。
2. 诊断骨肿瘤的诊断通常依赖于医生的临床评估和辅助检查。
下面是常见的诊断方法:- X射线:X射线可以检测骨骼的异常,如肿块、骨破坏等。
- CT扫描:CT扫描提供更详细的影像,能够准确显示肿瘤的大小和位置。
- MRI检查:MRI检查可以帮助医生了解肿瘤的组织结构和周围组织的状况,进一步评估肿瘤的性质。
- 活检:通过取样肿瘤组织进行病理检查,可以确定肿瘤的良恶性。
3. 治疗治疗骨肿瘤的方法包括手术、放疗和化疗,具体选择依赖于肿瘤的性质和患者的健康状况。
常见的治疗方式包括:- 手术切除:通过手术将肿瘤完全切除,可以达到治愈的效果。
- 放疗:用高能射线照射肿瘤,破坏肿瘤细胞的生长能力。
- 化疗:使用抗癌药物杀死肿瘤细胞,防止肿瘤扩散或复发。
二、软组织肿瘤软组织肿瘤是指发生在身体非骨骼部位的肿瘤,如肌肉、脂肪、肌腱等组织。
它们的特点是容易生长并扩散至周围组织。
1. 症状软组织肿瘤的症状与骨肿瘤类似,但可自行增多。
以下是常见的症状:- 肿块:在软组织部位可触及明显的肿块。
- 疼痛:肿瘤生长会引起疼痛,并会随着时间的推移变得越来越严重。
软组织肿瘤诊疗方案
软组织肿瘤诊疗方案软组织肿瘤是指起源于身体软组织,如肌肉、骨骼、神经组织、血管和淋巴结等脆弱的组织的肿块。
幸运的是,大多数软组织肿瘤都是良性的,但是恶性肿瘤仍然很危险。
对于所有患有软组织肿瘤的患者,特别是那些怀疑自己的肿瘤是恶性的患者,及早诊断和治疗是非常重要的。
诊断方法体检对于那些身体某个区域出现增大的患者,需要进行身体检查。
因为软组织肿瘤可能仅呈现为身体某个区域的肿块,如脂肪瘤,也可能伴有其他的症状如疼痛、需动剖检等。
影像学检查一旦体检发现了肿块,在进一步诊断之前,医生会附带进行一些必要的影像学检查,如CT和MRI,目的是为了排除是肿瘤还是流动性囊肿、血肿、局部炎症等非恶性的原因导致的。
活检当医生确定肿块的来源是恶性的,就需要进行对其进行组织活检,以便明确肿瘤的类型并制定最佳治疗方案。
组织活检有多种方式,如穿刺活检、内窥镜活检、固定切片等。
治疗方案具体软组织肿瘤治疗方案要基于许多因素,如肿瘤的位置、类型、大小以及患者的身体状况等因素来确定。
以下是当前主要的一些治疗方案:手术切除对于肿瘤可切除并未处于全身化疗阶段的患者,外科手术是治疗的首选,包括保留肢体的手术切除和肢体截肢术。
患者选择保留肢体的时候可能需要辅助放射治疗以达到更彻底的清除肿瘤效果。
同时,术后的康复治疗同样很重要,适当的锻炼可以帮助恢复肌肉功能和减轻疼痛。
放射治疗对于非手术临床在非失控情况下的软组织肿瘤或手术后肿瘤残留或是不能完整切除的患者,放射治疗是一种非常合适的治疗方案之一。
放射治疗可以通过杀死肿瘤细胞来达到抑制肿瘤进一步扩散并达到治疗的目的。
化疗对于某些恶性软组织肿瘤,“三合一”:正规外科手术、放疗、化疗是目前的治疗主流,并能在组合化疗过程中达到理想治疗效果。
通过化疗药物治疗,可以抑制肿瘤的生长和扩散,并为其他治疗提供预处理的效果。
化疗通常在术后或者在复发时使用。
靶向治疗对于肿瘤细胞内部的某些特定蛋白质或基因进行靶向治疗,是当前最受欢迎的治疗方法之一。
第二十三章 软组织肿瘤
性。但根据肿瘤发生部位、特殊的信号(如脂肪、钙化)、或某些特殊 类型肿瘤如粘液型恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histocytoma MFH),提出诊断可能性也是可以的。 由于软组织肿瘤的种类较多,组织成分复杂,分化程度不一,MRI 良、恶性征象重叠较多,仅约50%~60%的软组织肿瘤可根据上述 征象做出正确诊断。在鉴别良恶性软组织肿瘤时,肿瘤组织的T2W1 信号强度的均匀性、肿瘤的边界、邻近解剖结构(主要是神经血管和骨 骼)的侵犯情况和GdDTPA增强后的不均匀强化等MRI表现的 观察是重要的。详细分析这些MRI征象可使良恶性软组织肿瘤的诊断 正确率提高到约90%。 软组织肿瘤的鉴别诊断主要是与炎症性肿块、外伤血肿和创伤性纤维增 生鉴别。软组织血肿多具有T1W1和T2W1高信号强度的慢性血肿 特点,边缘清楚。炎症性肿块的T2W1信号强度很高,边缘模糊,病 变周围充血水肿比较明显。如有脓肿形成,GdDTPA增强后可见 环状强化。创伤性纤维增生一般是T2W1稍高信号不规则索条影呈团 状分布,占位效应不太明显。结合病史诊断不难。 第2节足底纤维瘤病 足底纤维瘤病(fibromatosis of planta)是以纤维结缔组织增生为特 点的慢性、炎症性的良性病变。病因未明一般认为与遗传和外伤有关, 也称距筋膜纤维瘤病。病变为分叶状的结节,由多数小结节融合成不规 则的肿块。质坚硬,表面呈小颗粒状。其内的纤维排列成细小束状或漩 涡状,肿瘤无包膜,不侵犯周围结构,但常与附近的肌肉神经、血管和 覆盖的神经粘连。镜下结节由增生的成纤维细胞岛和致密的胶原组成。 临床上起病隐匿,慢性经过,多见于中年以上患者,主要症状为肿块, 日久后逐渐出现疼痛。 X线平片在足底部可见一边缘光整的软组织肿块,密度均匀(图23 1)。CT检查时可明确显示肿块为软组织密度,不侵犯附近骨质。M RI检查时可见肿块内部信号不均匀,T1加权图像上病变内可见长条 形低信号分隔,增强后可见病变明显强化(图231,232)。 图232脂肪纤维组织增生 女,10岁。左小腿后部肿物。MRI冠状位AT1加权像,BT 2加权像。MRI:左小腿后部有多个分叶状异常信号区。T1和T2 加权像均为高信号(空箭)为脂肪组织。病区内部及周边均有低信号病 变(小弯白箭)为纤维组织。图233恶性纤维组织细胞瘤 右上臂MRI检查ABC三图均为轴位。AT1加权像(TR6 00ms,TE20ms)上臂内侧软组织内有一较大的肿块呈中低信 号强度(黑箭头),肿块内隐约可见网状低信号间隔(小黑箭头),B
下肢软组织恶性肿瘤的健康宣教
下肢软组织恶性肿瘤的健康宣教
首先,我将解释下肢软组织恶性肿瘤的定义和发病原因。
下肢软组织恶性肿瘤是指发生在下肢的肌肉、骨骼和连接组织中的恶性肿瘤。
造成该疾病的原因多种多样,包括基因突变、放射线暴露、化学物质暴露和家族遗传等。
其次,我将介绍下肢软组织恶性肿瘤的常见症状。
患者可能会出现肿块、疼痛、肿胀、运动障碍和肺部症状等。
这些症状常常被忽视或误解为其他常见问题,如扭伤或骨折。
因此,重要的是要及早寻求医疗建议,以便尽早确诊和治疗。
接下来,我将详细介绍下肢软组织恶性肿瘤的诊断和治疗方法。
诊断过程通常包括体格检查、放射学检查(如X光、磁共振成像)和活检。
治疗方法取决于肿瘤的类型、大小和病人的身体状况。
常见的治疗方法包括手术切除、放射治疗和化疗。
此外,个体化的综合治疗也在不断发展,以提高疗效和减少副作用。
最后,我将强调预防和早期筛查的重要性。
尽管下肢软组织恶性肿瘤的发病原因多种多样,但一些预防措施可以减少患病风险。
例如,避免暴露于放射线和有害化学物质的环境中,保持健康的生活方式,包括定期锻炼和均衡饮食。
此外,早期筛查是及早发现和治疗下肢软组织恶性肿瘤的关键。
对于有遗传风险的人群,如家族中有肿瘤病史的人,建议进行定期的体检和筛查。
通过这场健康宣教活动,我希望公众能够了解下肢软组织恶性肿瘤的危险性和治疗方法,增强对该疾病的认识和预防意识。
只有通过提高人们
的健康素养和意识,才能更好地保护自己免受这种罕见但危险的疾病的侵害。
软组织透明细胞肉瘤的临床病理分析
软组织透明细胞肉瘤的临床病理分析•介绍•临床表现和诊断•病理特征和分子机制目•治疗和预后录CATALOGUE 介绍定义组织来源病理特点030201软组织透明细胞肉瘤概述发病率和流行病学特征01020304发病率年龄分布性别差异部位分布预后评估病理分析还可提供预后信息,如肿瘤的分级和分期,帮助医生评估患者的预后情况,指导后续治疗和随访策略。
症状与体征患者可能出现疼痛、肿胀和局部压迫等症状,这些症状通常与肿瘤的大小和位置有关。
诊断价值临床病理分析对于软组织透明细胞肉瘤的诊断至关重要,通过病理检查可以确诊并与其他疾病进行鉴别。
治疗意义了解软组织透明细胞肉瘤的临床病理特征对于选择合适的治疗方案非常重要,这有助于医生制定个性化的治疗方案,提高治疗效果。
临床重要性CATALOGUE临床表现和诊断疼痛肿胀活动受限其他症状症状和体征X线检查CT检查MRI检查影像学检查病理诊断鉴别诊断病理诊断和鉴别诊断CATALOGUE病理特征和分子机制肿瘤大小肿瘤边界直径常超过5厘米。
肿瘤颜色出血和坏死切面通常呈灰白或淡黄色。
肿瘤内常可见出血和坏死区域。
细胞排列间质特征基因突变染色体异常肿瘤抑制基因失活生长因子和受体异常分子病理机制和遗传学改变CATALOGUE 治疗和预后放疗对于较大或无法手术切除的肿瘤,放疗可以作为一种辅助治疗手段。
放疗利用高能量射线杀死癌细胞,有助于减小肿瘤的体积和缓解症状。
手术切除对于软组织透明细胞肉瘤,首选治疗方法是完整的手术切除。
手术的目标是彻底去除肿瘤,并尽量减少对周围正常组织的损伤。
化疗化疗药物可以通过血液循环到达全身各处,对于已经转移或无法手术切除的软组织透明细胞肉瘤具有一定的治疗效果。
治疗方案和选择肿瘤分期病理特征如细胞的分化程度、核分裂象计数等也对预后评估具有重要意义。
分化良好、核分裂象计数较低的肿瘤往往预后较好。
病理特征年龄和身体状况预后因素和生存率复发和转移的处理复发监测01局部治疗02系统治疗03THANKS 感谢观看。
肿瘤的主要发病机制是什么
肿瘤的主要发病机制是什么肿瘤是一种恶性疾病,其主要特点是细胞无限制增殖和丧失正常细胞功能,最终形成肿瘤组织。
肿瘤的发病机制涉及多个方面,包括遗传因素、环境因素、生活方式因素等。
本文将从多个角度来介绍肿瘤的主要发病机制。
一、遗传因素遗传因素在肿瘤发生中起着重要作用。
人类细胞的遗传信息都存储在基因中,而基因的突变是导致肿瘤发生的根本原因之一。
基因突变分为两种类型,一种是体细胞突变,是在个体发育过程中或与环境因素有关的细胞线增殖过程中发生的,它将被转移到细胞的后裔中,但一般不会成为后代的遗传物质。
另一种是生殖细胞突变,它发生在精子或卵子的形成过程中,并成为新一代的遗传物质。
目前已经发现了许多与肿瘤发生有关的基因突变,包括肿瘤抑制基因的突变、肿瘤促进基因的突变以及DNA修复基因的突变等。
肿瘤抑制基因突变会导致基因失活,从而使细胞的增殖受到抑制,正常的细胞功能受到破坏。
相反,肿瘤促进基因突变会导致基因的过度活化,促进细胞的无限制增殖。
DNA修复基因突变会导致DNA修复机制受阻,使DNA中的突变累积,从而增加了肿瘤发生的风险。
二、环境因素环境因素也是导致肿瘤发生的重要原因之一。
环境因素包括化学物质、物理因素、生物因素等。
化学物质是一种普遍存在于环境中的致癌物质,包括有机物、无机物、重金属等。
其中最具代表性的是烟草中的化学物质,如烟碱等,吸烟被认为是导致肺癌最主要的原因之一。
此外,工业废水、化妆品、农药等也可能含有致癌物质,长期接触这些物质会增加肿瘤发生的风险。
物理因素也是常见的致癌因素,如辐射和紫外线。
目前已经明确放射线能够损伤DNA分子,紫外线也会导致DNA的损伤和突变,这些损伤和突变可以促进肿瘤的发生。
此外,病毒和细菌感染也与肿瘤的发生密切相关,最典型的是人类乳头状瘤病毒(HPV)和宫颈癌的关联。
三、生活方式因素生活方式因素在肿瘤的发生中也起着重要作用。
不健康的生活习惯和不良的饮食习惯会增加肿瘤的发生风险。
软组织肉瘤
软组织肉瘤软组织肉瘤均起源于胚胎中胚层的机体间充质组织,具有局部侵袭性浸润生长以及易于发生血行转移的生物学行为行为和临床转归。
人体的软组织约占人体比重的75%,然而发生于间质组织的软组织肉瘤的构成比却相对很小,仅占成人全部恶性肿瘤的1%,儿童恶性肿瘤的15%。
但软组织肿瘤的种类最为繁多,有超过100种以上的分型。
软组织肉瘤可发生于任何年龄,在中国有两个发病高峰:第一高峰为从出生到5岁,第二高峰为从20--50岁。
软组织肉瘤50%--60%发生于肢体部位,这应该是易于被发现和早期获得诊断的条件,然而80%以上的病灶并没有表现出疼痛等能引起重视的症状,这使得确诊时50%的病例瘤体已大于5.0cm,而其中的一半已经超过10cm,约10%的病灶已侵犯大血管和神经组织,显然治疗会因此变得复杂而难以治愈。
软组织肉瘤的病因不是单一因素所致,临床发病与环境因素、细胞遗传学病因、分子病因学相关。
软组织肉瘤种类很多,按不同组织来源分为纤维组织、肌肉组织、脂肪组织、神经组织、血管组织、组织细胞、滑膜组织、骨与软骨组织、间皮组织及其他十类。
软组织肉瘤可发生于人体任何部位,不同类型发生部位不同,临床症状和体、体征也各具特色。
其中一般以上发生在四肢,其次为躯干,后腹膜,头颈等部位。
肿瘤的生长部位科提示它的起源。
纤维肉瘤大多来自躯干的皮肤和皮下组织;脂肪肉瘤多发生在脂肪组织较多的臀部,大腿和腹膜后;滑膜肉瘤多发生在四肢的大关节处;横纹肌肉瘤多发生在下肢深肌层内,其胚胎型常见于眼眶、耳道、鼻腔和泌尿生殖器官;间皮肉瘤多发生在胸膜、腹膜、心包腔、甚至鞘膜腔;平滑肌肉瘤易躯干和腹腔多见;腺泡状软组织肉瘤主要见于臀部和腹部肌肉。
症状和体征:1.疼痛疼痛是软组织肉瘤最常见症状,其程度根据发生部位、肿瘤来源及与神经组织的关系等因素决定。
血管平滑肌肉瘤及平滑肌肉瘤多有疼痛;纤维肉瘤则在肿瘤生长到一定程度才出现疼痛;滑膜肉瘤及横纹肌肉瘤等变化很大,有的患者疼痛与肿块同时出现,有的则先出现疼痛后出现肿块。
软组织肉瘤的分子分型
软组织⾁瘤的分⼦分型软组织⾁瘤是⼀种异质性很强的罕见肿瘤,发病率很低,仅占所有恶性肿瘤中不到1%的⽐例。
这些类型的肿瘤起源于间充质组织,即来源于胚胎中胚层的⾮上⽪源性组织。
因此,软组织⾁瘤可发⽣于⾝体任何有间充质组织的部位,如横纹肌或平滑肌、纤维组织或脂肪组织,也可能出现在软⾻或⾻骼中。
根据肿瘤的发⽣位置不同,这些类型的肿瘤通常被分为两⼤类:⾻⾁瘤(10%)和软组织⾁瘤(90%,其中⼤约15%是胃肠道间质瘤)。
根据世界卫⽣组织(WHO)⾃2020年以来的最新分类,软组织⾁瘤包括50多种不同的组织亚型,尽管它们可能发⽣在⾝体的任何部位,但⼤约65%位于四肢(最常见的是⼤腿),15%位于躯⼲,5%位于腹膜后,5%位于头颈部。
随着分⼦诊断技术的⼴泛应⽤,软组织⾁瘤依据基因突变的类型不同也可以分为两⼤类:(1)具有近⼆倍体核型和包括易位或特定致癌突变在内的简单遗传改变的⾁瘤;此类型⼜可以分为三个亚组:(A)携带易位的⾁瘤,如滑膜⾁瘤(SS)中的SS18-SSX;(B)具有特定突变基因的⾁瘤,如胃肠间质瘤GIST中的c-kit或⾎⼩板衍⽣⽣长因⼦受体(PDGFR);以及(C)在分化良好的脂肪⾁瘤(WDLPS)中,包含MDM2和CDK4位点的12号染⾊体区域⾼⽔平扩增的⾁瘤;(2)具有复杂和不平衡核型的⾁瘤。
此类型是由多种⾮特异性复杂核型异常定义的,包括多个基因、染⾊体区域和染⾊体的丢失和扩增。
归于此类的软组织⾁瘤包括平滑肌⾁瘤(LMS)、粘液纤维⾁瘤(MFS)、恶性周围神经鞘瘤(MPNST)、多形性脂肪⾁瘤(P-LPS)、多形性横纹肌⾁瘤(P-RMS)和未分类的多形性⾁瘤(UPS)。
对软组织⾁瘤的基因分析表明,它们的主要特征是拷贝数的变化,对免疫微环境的分析可以为检查点抑制剂的临床试验提供相应的信息。
稍显遗憾的是,由于软组织⾁瘤的低频率、异质性和遗传复杂性限制了⾁瘤基因图谱的发展。
2017年,癌症基因组图谱(TCGA)研究⽹络报告了206份冷冻成⼈肿瘤样本的⼴泛基因组分析,代表了六种主要的软组织⾁瘤亚型:脂肪⾁瘤(LPS)、平滑肌⾁瘤(LMS)、未分化多形性⾁瘤(UPS)、粘液纤维⾁瘤(MFS)、恶性周围神经鞘瘤(MPNST)和滑膜⾁瘤(SS)。
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软组织肿瘤是怎么得的
软组织肿瘤在临床上一般有两种表现形式,包括良性和慢性。
良性一般被称为瘤,而恶性的则称为肉瘤。
因为在我们的平时生活当中一般不会接触到这类疾病,因此对于其病因相信很多人并不是很熟悉。
那么,都有哪些原因容易引起软组织肿瘤呢?接下来还是让小编为大家仔细讲解一番吧。
1.先天性畸形
血管瘤多见于婴儿和儿童。
血管畸形的表现是毛细血管、小静脉、小动脉和淋巴管异常扩张,无内皮细胞增生现象,肥大细胞计数不高,可分静脉型、毛细血管型、淋巴血管瘤型和动静脉瘘型等。
这种病变绝大多数在出生后即发现。
随小儿的增长,血管病变也会按比例生长,从不自行消退,也无迅速生长的病史。
2.家族性遗传
多年的研究已观察到许多肿瘤细胞显示出染色体异常。
有染色体异常的人其肿瘤发病率高于正常人,并有家族遗传现象。
这些情况都支持肿瘤的发生与家族遗传有着非常密切的关系。
还进一步认识到常染色体显性遗传现象,但其外显率却不尽一致。
有的是代代相传,有的是二代、三代发病,也有的是两代各有少数人发病,这些都符合常染色体完全或不完全显性遗传的原理。
3.异物刺激
动物实验和临床观察,异物对机体的长期物理性刺激可诱发软组织肿瘤。
4.化学物质刺激
用化学物质诱发软组织肿瘤的动物实验历史已久。
已证实多环碳氢化合物具有诱发作用,但对人体尚缺乏有力的证据,仅从流行病学的调查中发现少数长期接触聚氯乙烯的工人,会发生肝血管肉瘤。
5.创伤学说
根据病史分析,有相当一部分软组织肿瘤病人在肿瘤部位有过明确的外伤史。
有些病人是在过去手术瘢痕的基础上发生了软组织肿瘤。
常见的瘢痕疙瘩就是最明显的证据。
6.内分泌因素
软组织肿瘤的发生,到底与内分泌的关系如何,尚无定论。
许多学者认为有个别软组织肿瘤的生长是受某种内分泌支配的。
上面小编讲述的六个原因就是软组织肿瘤在临床上的常见病因,希望通过讲解,大家对此能够有一定的了解。
除去先天性遗传引起的,后天的物理或者化学刺激也是常见病因,因此需要我们在生活中对此病的感染有一定的认知,尽可能的避免缠上软组织肿瘤。
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