青年住院患者意外伤害状况分析
新入院精神病患者意外事件分析及防范
新入院精神病患者意外事件分析及
防范
随着时代的进步以及社会发展，心理健康问题也越来越引起人们的关注。
作为一种重要的心理疾病，精神病不仅会对患者本人造成影响，也会对周围人群造成潜在的威胁，因此为新入院的精神病患者做好意外事件分析及防范措施显得十分必要。
首先，对于新入院的精神病患者，应该在入院前对其进行充分的评估，包括身体健康状况、病史、家族病史等方面，并及时通知家属。
在入院后，医务人员应该对患者进行详细的评估和诊断，并制定相应的治疗方案。
在进行治疗过程中，医护人员需要密切观察患者的情绪变化、行为表现等方面的情况，一旦发现异常应及时处理。
其次，针对精神病患者容易发生暴力的问题，医院应该配备专门的安保人员和保安设施。
针对常见的一些暴力行为，比如患者抓挠、撕扯或者攻击医护人员，医院可以考虑采用定位追踪、预警系统等手段进行控制。
另外，在精神病患者的治疗过程中，家庭成员的帮助和支持也是非常关键的。
医院应该积极与家属沟通交流，让其了解患者的情况，同时也可以对家属进行心理疏导，增强其与患者的沟通和交流。
最后，对于新入院精神病患者的意外事件，医院应该制定相应的应急措施，包括治疗措施和后续跟踪等，以保证患者得到更好的治疗效果。
总体而言，新入院精神病患者意外事件分析及防范工作是一项紧急而重要的任务，需要医院和家属共同发挥作用，才能确保患者获得最好的治疗效果，从而减少意外事件的发生。
只有在这样的前提下，才能更好地维护社会的和谐稳定与健康发展。
住院患者现存意外风险因素分析及防范措施
为主 。据我院临床 资料 显示 ， 跌 倒 比例较 大 的年龄 基
本上 ｉ ＞６ ０岁 。环境 因素是老年人 跌倒的重要 因素 。有 研究表明 ， ５ １ ％的６ ５岁 以上老年人 发生 跌倒及 坠床与 环 境 因素 有关 。 患者 在洗 手 间洗 漱后 溅湿 地面 ， 地
旁呼叫器放 于患者 枕旁 。可 在病 房 床头 、 病 区公 共场 所（ 如洗手间 、 卫生 间等 ） 张贴 防坠床 、 防跌倒标 识 ， 打
病床的高度不合理 ， 未配置床栏 。
３ ． ２ 疾病 种类 因素 跌倒 在颈椎病 患 者 中以椎 动脉
型颈椎病为主 ， 常因椎基底动 脉供 血不足 ， 在 颈部 活动 时引起平衡障碍和共济失调 而发生跌倒 。视力障碍是
力和贡献 上进行 不 同责任 和义 务 的划 分 ， 并制 定各 级 人员绩效考核标 准 ， 护士绩 效 考核 与 薪酬改 革势 在必
行， 希望境外护士工作 职责 、 职业 生涯发展 与薪 酬分配 经验能给我们带来一些启 示。
参 考 文 献
［ １ ］ 魏
霞， 郝明非 ， 刘福贞． 门诊 注射室护 士按绩效分配薪 艳． 病房 护士绩效考核指标的研究
郭玉娟
意外 风险 是指 在 护理过 程 中发生 的 ， 不在 计划 中 的， 未 预计到 的 或通 常不 希 望发 生 的 。但是 在 现实 临床护理工作 中， 护理 意外风 险时有发 生 ， 特别 是针对 老年人 、 手术后及精神 分裂症 等患者 ， 因此如何 降低 意 外风险 的发生 是值得 我们关 注 的课题 。本研 究对评估 出的住 院患者存在 的 １ ４ ０项高危 意外风 险 因素 进行 分 析， 并提 出一 系列措施 ， 经实施 均未发生 ， 现报道 如下。
医院内住院患者跌倒事件的分析报告
跌倒。内科的跌倒率最高（3.08 次/1000 患者⁃日），其次是急诊科和儿科（每千患者日 2.98 次/1000
患者⁃日和 2.56 次/1000 患者⁃日）。结论 这项研究展现了普通医院住院患者跌倒的特征，并提示
院内发生的住院患者跌倒的发生率和特征。结果 共有 127 例患者中发生 201 次跌倒，其中 2 例
导致骨折。跌倒患者的平均年龄为 63.9 岁（范围 0 至 91）年。大多数跌倒发生在床边（68.2%）。
大约一半的跌倒为滑倒（46.6%），发现跌倒的最常见时间是凌晨 2：00~3：59（38/201，18.9%）和
岭南现代临床外科 2019 年 4 月第 19 卷第 2 期 Lingnan Modern Clinics in Surgery，April. 2019，Vol.19 No.2
医院内住院患者跌倒事件的分析报告
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·外科护理·
张春琼， 李卓惠， 谢敬梅， 梁东华
［摘要］ 目的 调查住院患者跌倒的发生情况和特征。方法 回顾性分析 2017 年 1 月至 6 月医
州 市 人 民 医 院 进 行 的 。 收 集 2017 年 1 月 1 日 至 2017 年 6 月 30 日的 6 个月期间，住院患者的跌倒 情况。治疗来源包括：①患者住院期间的护理记 录报告；②院内事故监控记录；③采用电话随访形 式获得。跌倒的内容包括在水平地面上、从床上
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岭南现代临床外科 2019 年 4 月第 19 卷第 2 期 Lingnan Modern Clinics in Surgery，April. 2019，Vol.19 No.2
对一些时间段的护理增强或者宣传教育可能有助于减少住院患者跌倒的发生率。
住院患者走失原因分析及防范策略
住院患者走失原因分析及防范策略1. 引言1.1 背景介绍随着社会经济的发展和医疗水平的提高，越来越多的人选择住院治疗，住院患者也随之增加。
随之而来的问题是，住院患者走失事件时有发生，给医院管理和患者家属带来了不小的困扰和安全隐患。
住院患者走失可能导致患者受到外界的伤害，甚至危及生命安全，同时也会给医院和医护人员带来额外的工作压力和负担。
面对这一严峻的现实情况，我们有必要深入分析住院患者走失的原因，从心理因素、物理因素、医疗因素以及社会因素等方面进行全面的剖析。
我们也要提出相应的防范策略，加强安全意识，实施严格的安全措施，提高医护人员的警惕性，以确保住院患者的安全和健康。
在这个问题日益凸显的背景下，做好住院患者走失的原因分析和防范工作显得尤为重要和紧迫。
2. 正文2.1 住院患者走失原因分析住院患者走失原因分析主要涉及心理因素、物理因素、医疗因素和社会因素等方面。
首先，心理因素是导致患者走失的重要原因之一。
一些患者可能因为精神疾病或认知障碍而无法理性思考，导致其产生走失的念头。
此外，患者可能感到孤独、焦虑、恐惧或烦躁，从而产生走失的冲动。
其次，物理因素也会影响患者的走失行为。
住院患者可能因为身体不适或疼痛而试图逃离医院，寻找家人或外界的安慰。
此外，医院环境复杂，患者可能在错综复杂的走廊中迷失方向，并最终走失。
另外，医疗因素也是导致患者走失的原因之一。
有些患者可能对医疗程序或治疗过程感到不满或抵触，从而产生走失的念头。
有些患者可能因为医疗疏忽或不当的护理而感到不满，导致产生走失的冲动。
最后，社会因素也会对患者走失产生影响。
家庭因素、人际关系、社会支持等因素可能导致患者产生走失的念头。
有些患者可能因为家庭矛盾或缺乏家庭支持而感到孤独和无助，从而产生走失的冲动。
综上所述，住院患者走失的原因多种多样，需要综合考虑心理因素、物理因素、医疗因素和社会因素等各方面因素，制定有效的防范策略来减少患者走失的发生。
2.2 心理因素心理因素是导致住院患者走失的重要原因之一。
分析住院患者发生跌倒事件高危因素的调查结果
导致住院患者跌倒的因素较多 ，主要包括生理 、心理 、 环境 、药物等。本调 查结果显示 ， 住 院患者发生跌倒与年龄 、 住院 的科室 、时间 、 跌倒 时的活动状态 和药物使用情况有关 ，具体分析如下。 ３ ． １ 老年患者是发生跌倒的高危人群 本组住 院跌 倒患者中 ，其中 ≥６ Ｏ 岁的患者有２ ８ 例 （ ５ ９ ． ５ ％） 。由此可见 ，老 年 患者是发生跌倒 的高危人群 。 随着 年龄 的增长 ， 老年患者身体 各项生理机能减 退 ，如视力下降 、 感觉和运动功能衰退、反应变慢等 ， 加上疾病 的影 响， 更易发 生跌倒 。因此 ，在 防跌倒护理过程 中应重点关注年龄 ＞ １６ ０岁 的人群 。 ３ ． ２ 内科住 院患者跌倒发生率较高 本调查结果显示，８ ７ ． ２ ％发生跌倒的患者为 内科住院患者 ， 其 中神经科 、康 复科 、 感染科 、心内科 等为发生跌倒 的高危科室 。 这与这些科室住院患者的疾病 特点 、 服药情况有密切关系 。 神经系统疾 病患者其智 力、 肌力 、 感觉 、 反应能力 、 平衡能力及协调运动能力均较低 ， 从而使跌倒危险 陛增加 ， 心血管疾病患者因疾 病的影响出现头晕和晕厥等症 状 ， 糖尿病患者 因疾病影响导致视力下降或服用降 糖药而引起低血糖反应 ， 以上这些因素均容 易引起 患者发生跌倒 。 ” 。或 由于各 种功能障碍损害 ， 如肢体肌力下降 、 肌 肉萎缩 、 关节运动受 限、 平衡功能 障碍 等， 使患者的移动速度和控制能力下降，这些 因素均使患者发生跌倒 。
经验 交流
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ４ 年１ ０ 月第 １ ０ 期
住院病人常见意外事件原因分析及护理对策
目前 ， 住 院病 人 意外 事 件 不 断 增 多 ， 给医院带来一 定的影响 。 ３ ． ３ 对新来人员 、 新技术 、 新业务一定要进行培训 ， 考核合格后方 而每一 次意外事 件的发生 ， 总是 与护理有密 切的关 系 ， 如 何 从 护 能 单 独 操 作 。
理方 面加强 防范 ，是护理管 理人员必 须面对 的问题 。现就我 院 ３ ． ４ 交 接班 应仔 细 ： 掀 开盖 被 ， 从头看 到脚 ， 包 括识 别带 的松 紧
本原 因就在于管理方式存在问题如跌倒８ 例均发生 在内 １ 科， 护士 发 生 。
． ６ 对 有 管 道 的 病人 ， 一 定 要 强 调 保 留 管 道 的 重 要 性 以及 拔 管 造 长 为什么不寻找新的管理方式 ， 竟然允许一种错误 在一年里发生 ３
８ 次。
成的危害 ， 对思 维 不 清 的 病 人 ， 必 须 要 留陪 人 ， 并 交 待 陪 人 如 必 须 ３ ． ７ 加强医护沟通 ， 保 证 医疗 安 全 。
２ ． ２ 宣 教 不 到位 ， 与 患 者 或 家 属 沟 通 不 到 位 。如 ： 手腕带损伤 、 坠 离开时应与护士说 明 ， 有护士陪护才能离开。
床。
２ ３ 责任心不强 ， 懒惰 。如 ： 外 出死亡 １ 例。
２ ． ４ 巡视不到位。
３ ． ８ 加强工作责任心 ， 自觉遵 守交 接班制度和护理级别制度 。加
意外事件主要原因分别与安全管理不到位宣教不到位巡视不到位责任心不强技术不加强安全管理加强宣教加强巡视加强低年资护理人员训回顾我院2013文献标识码a文章编号100742442014071161目前住院病人意外事件不断增多给医院带来一定的影响
医学前 沿 ２ ０ １ ４ 年第７ 期
住院患者跌倒的原因分析及对策
住院患者跌倒的原因分析及对策目的通过对住院患者发生跌倒的原因调查与分析，以探索有效的干预措施。
方法回顾性调查我院2014年1月～2016年1月上报的56例住院患者发生跌倒的资料，对跌倒的相关因素进行分析。
结果发生跌倒的患者年龄>65岁的占61.9%，原发病为后循环缺血、脑出血、冠心病及高血压的占48.1%，在病房跌倒的占55.4%，无陪护发生跌倒的占57.1%，患者跌倒的原因主要与家属及护工对识别可能发生跌倒的情况能力不足有关。
结论应加强住院患者跌倒高危因素的评估，改善住院环境，加强护患双方防范跌倒的宣教，最大程度地降低住院患者跌倒的发生率。
标签：住院患者；跌倒；原因分析；对策患者跌倒是患者安全管理的重要问题，并引起国际和国内医疗护理管理者的高度重视，如何“防范与减少患者跌倒事件的发生”，降低老年患者的跌倒发生率，保障患者安全，是中国医院协会制定的患者安全10大目标之一。
据估计，有1/3的65岁以上老年人和50%的80岁以上老年人每年会发生一次跌倒。
42%住院跌倒患者造成了伤害，8%住院跌倒患者造成了严重伤害。
在我国，跌倒已成为65岁以上老人伤害死亡的首要原因。
跌倒可造成软组织损伤和表皮擦伤、多器官损伤，导致患者机体功能状态衰退，生活质量明显下降，同时延长住院时间和增加医疗费用，甚至危及生命。
跌倒还会对心理产生负面影响，伤及患者的尊严和自信，影响患者对正常生活的信心，导致害怕活动或自我封闭。
因此，本研究通过我院2014年1月～2016年1月住院患者發生的跌倒事件进行回顾性研究，分析跌倒发生的原因和特点，探讨减少跌倒事件的发生，提高患者安全的有效防范措施，保障患者住院安全。
1.资料与方法1.1一般资料以2014年1月～2016年1月我院临床科室上报至护理部的56例住院患者意外跌倒事件为研究对象，包括神经内科23例，神经外科5例，心血管内科11例，内分泌科5例，肾内科4例，血液内科3例，骨科3例，妇产科2例。
住院期间意外跌倒事件的原因分析与纠正措施
住院期间意外跌倒事件的原因分析与纠正措施引言住院期间意外跌倒是指患者在医院内因各种原因造成的跌倒事故。
这类意外事件不仅对患者的身体健康造成威胁，还可能导致患者的住院时间延长以及医疗费用的增加。
因此，分析住院期间意外跌倒事件的原因，并提出相应的纠正措施，对于提高患者的安全性和医疗质量具有重要意义。
原因分析1. 走动困难：一些患者由于疾病或手术后，身体虚弱，行动能力受限，容易发生意外跌倒。
2. 非合理的安排和管理：医院在床位安排、人员配备和设施设置方面存在不足，导致患者照顾不周和缺乏必要的安全保障。
3. 生活惯和注意力不足：部分患者在住院期间缺乏正常的生活锻炼和活动，导致肌肉无力和脆弱的步态，同时由于疾病或药物的副作用，患者的注意力也可能不集中，容易导致跌倒。
纠正措施1. 提供适当的康复和运动训练：针对行动能力受限的患者，医院应提供合适的康复和运动训练计划，加强患者的肌肉力量和平衡能力，提高行动的稳定性。
2. 加强床位安排和医护人员管理：医院应根据患者的行动能力和风险评估，合理安排床位，并加强医护人员的管理和监督，确保患者的安全。
3. 提供适当的警示和教育：医院可通过悬挂标识、发放宣传册等方式，提醒患者和家属注意跌倒的危险性，并向他们传授预防跌倒的方法和技巧。
4. 定期进行跌倒风险评估：医院应建立健全的跌倒风险评估制度，对患者进行定期评估，及时采取相应的预防措施。
5. 加强医护人员培训：医院应加强医护人员的培训，提高其对跌倒事故的认识和应对能力，及时发现和处理患者跌倒的情况。
结论为了降低住院期间意外跌倒事件的发生率，医院应从多个方面入手，加强患者的康复训练、改善床位安排和医护人员管理、提供适当的警示和教育、定期进行风险评估以及加强医护人员培训等方面进行全面的纠正措施。
这些措施将有助于提高患者的安全性，提升医院的医疗质量。
精神科住院患者跌倒造成伤害的风险因素分析
精神科住院患者跌倒造成伤害的风险因素分析【摘要】精神科住院患者跌倒造成伤害是一种常见但严重的事件，需引起重视。
本文从生理、心理、环境、药物和护理五个因素分析了造成患者跌倒的风险因素。
其中生理因素包括年龄、身体状况等；心理因素包括精神症状、认知功能等；环境因素包括医院设施、卫生条件等；药物因素包括药物副作用、相互作用等；护理因素包括护理人员技能、值班安排等。
结论部分提出了制定预防措施、提高护理质量和加强患者监测等建议。
通过对这些因素的分析，可有效降低精神科住院患者跌倒造成伤害的风险，保障患者的安全和健康。
【关键词】精神科住院患者、跌倒、伤害、风险因素、生理因素、心理因素、环境因素、药物因素、护理因素、预防措施、护理质量、患者监测。
1. 引言1.1 疾病特点精神科住院患者跌倒造成伤害的风险因素主要与患者的疾病特点密切相关。
精神科患者常常受到严重精神障碍的困扰，例如抑郁症、精神分裂症等，导致其行为和认知功能受损，增加了跌倒的风险。
抑郁症患者可能因为自我封闭、消极情绪等而缺乏对环境的注意力，导致跌倒风险增加；而精神分裂症患者可能因为幻听、幻视等症状而导致行为紊乱，增加了跌倒的可能性。
精神科患者还可能存在认知功能障碍、运动障碍等问题，也会加大跌倒的风险。
精神科患者的疾病特点对其跌倒风险起到了至关重要的作用，需要在日常的护理和治疗过程中特别重视，制定相应的预防措施来降低患者跌倒所造成的伤害。
1.2 跌倒伤害严重性跌倒在精神科住院患者中是一个常见的事件，但其严重性往往被忽视。
事实上，跌倒所造成的伤害可能会对患者造成严重的后果，甚至危及其生命。
跌倒可能导致患者骨折、脑部损伤等身体损伤，需要长期康复和治疗。
跌倒可能引发患者的心理问题，例如焦虑、抑郁等，进一步影响其康复和治疗效果。
一旦患者跌倒造成伤害，也会增加医疗机构的治疗负担，延长患者的住院时间，影响其他患者的诊疗进程。
了解跌倒伤害的严重性，及时采取预防措施，对于降低患者的风险和提高护理质量至关重要。
住院病人常见意外事件分析及护理对策
住院病人常见意外事件分析及护理对策摘要目的：探讨住院病人常见意外事件分析及护理对策。
方法：回顾性分析神经内科住院病人常见意外事件。
结果：意外事件的发生与护士交接班不细致、对异常病人警惕性不高、基础护理不到位、滥用约束或约束不当、医护沟通不到位等管理因素有关。
结论：加强业务学习和培训，注重医护沟通与合作，认真执行各项规章制度，是防范意外事件发生的保证。
关键词住院意外事件分析护理神经内科收治病种以老年、意识障碍和感觉、运动、认知障碍为特点，病情变化快，易发生意外，现就神经内科2006年1月～2009年1月住院病人常见意外事件分析及护理对策总结如下。
病历资料例1：患者，男，32岁，临床诊断癫痫大发作，入院第2天上午，医生查房时患者突发精神障碍，扭断撑杆输液架，幸亏保安人员及时赶到，避免了一场伤人毁物的意外事件发生。
例2：患者，男，59岁，临床诊断癫痫持续状态，入院第11天清晨，患者因惧怕同病房危重患者而走失，4小时后找回。
例3：患者，男，29岁，临床诊断脑外伤后精神障碍，入院第2天早晨，患者趁医务人员及家属不注意，跳楼身亡。
讨论常见意外事件分析：①跌倒：神经内科患者大多年老体弱、视力减退，并伴有运动障碍，极易发生跌倒。
②坠床：对躁动病人予以床栏防护和肢体约束方法不正确，或陪护人员对此重要性认识不足，擅自取下床栏、约束带；高龄或肥胖患者对病床的宽度和高度不适应，翻身时发生坠床。
③舌咬伤：患者突发抽搐而致舌咬伤，或抽搐间隙期患者忘了带牙套或牙垫防护。
④烫伤：感觉障碍患者进行频谱照射等理疗时，未严格按操作程序进行操作，未严密观察病人卧位及皮肤温度而导致皮肤灼伤；家属擅自使用热水袋、电暖器取暖引起皮肤烫伤；电暖器充电爆炸引发大面积烫伤。
⑤伤人毁物：精神异常，情绪极度激动患者，看护不到位，未及时加以约束、制动、镇静而伤及其他患者或医务人员，甚至毁物。
⑥自杀或走失：精神异常及痴呆或合并抑郁症的患者未及时签署家属看护协议书，未做到24小时连续看护，看护措施不到位，未及时了解患者的心理动态，稍有疏忽极易走失甚至自杀。
住院患者跌倒风险评估与预防策略
住院患者跌倒风险评估与预防策略摘要：随着人口老龄化的加剧，住院患者跌倒已成为医疗保健领域的一个严重问题。
住院患者跌倒不仅会给患者本人造成伤害，还会增加医疗机构的负担。
因此，对于住院患者的跌倒风险进行评估和采取相应的预防策略至关重要。
本文旨在探讨住院患者跌倒风险的评估方法以及相应的预防策略，以提高住院患者的安全和护理质量。
一、引言住院患者跌倒不仅会给患者带来身体上的损伤，还可能导致其他并发症的发生，增加治疗和康复的难度。
据统计，住院患者跌倒是医疗事故中最常见的事件之一，严重程度不容忽视。
因此，评估住院患者的跌倒风险，并采取相应的预防措施，对于提高患者的安全性和护理质量至关重要。
二、住院患者跌倒的危险因素1.人口特征因素：包括年龄、性别、体重、身高等因素；年龄是最主要的危险因素，老年患者更容易发生跌倒。
2.疾病因素：例如心血管疾病、糖尿病、中风等患者更容易发生跌倒。
3.药物因素：长期使用镇静药、抗抑郁药、降压药等容易导致患者出现头晕、乏力等症状，增加跌倒的风险。
4.环境因素：如患者床边的杂物多、床单不整等环境因素也会增加患者跌倒的概率。
5.个体因素：如患者的行动能力、认知能力、步态等个体差异也会影响跌倒风险。
三、住院患者跌倒风险评估方法1.评估工具：采用标准化的跌倒风险评估工具，如Morse跌倒量表、JohnsHopkins跌倒风险评估量表等，通过评估患者的个体特征、疾病状况、药物使用情况等因素，综合评估患者的跌倒风险。
2.评估内容：应对患者的人口特征、疾病因素、药物因素、环境因素、个体因素等进行全面评估，及时发现跌倒风险因素，制定相应的预防措施。
3.评估频率：应对患者进行定期跌倒风险评估，特别是在患者病情发生改变、手术后等特殊情况下，应增加评估频率，及时调整预防措施。
四、住院患者跌倒的预防策略1.改善环境：维持患者床边环境的整洁，减少杂物堆积；保持床单平整，减少患者绊倒的可能性。
2.促进行动能力：对于行动能力较差的患者，可采取物理治疗、康复训练等措施，提高患者的行动能力，减少跌倒风险。
住院患者发生意外的分析与对策
【 要】 摘 患者住 院期 间 由于病情 或特 殊体 质可 能发 生难 以预料 和 防 范 的意 ￣ ， ， ｌ － ｅ果 可给 患 者造 成 身心损 害， 因而应 引起 护理 管理 者 的高度 重视 。 回顾 所发 生 的意 外 ， 剖析 原 因 ， 找规 律 ， 求有 效 的防 范措施 ， 寻 寻 提
例 ， 外伤 ２例 ， 臂 擦 伤 １例 。均 经 过 治疗 痊 愈 出 碍 、 衡失 调 、 觉 障 碍 的老 年 患 者 ， 助 患 者 分 析 脚 手 平 感 帮
院 ， 余未发 生损 伤 。 其
２ 意外分析
发生 意外 的 原 因 ， 导 和 讲 解 提 醒 老 人 生 活 起 居 做 指
１ ４例患者 中女 性 ６例 ， 性 ８例 。年 龄 在 ５ 情况 采取不 同的护 理措 施 ， 常 巡视 病 房 ， 现 和解 男 Ｏ岁 经 发
～
７ Ｏ岁 之间 ， 中患 心脑 血 管 病 ９例 ， 尿 病 ２例 ， 决 问题 。 其 糖
妇 科 手术 ２例 ， 年 白 内 障 １例 。造 成 头皮 外 伤 ４ ３ １ ２ 切 实 有 效 地 进 行 健 康 教 育 ： 注 有 认 知 障 老 ． ． 关
到醒 后 ３ Ｏ秒再 起床 ， 床 后 ３ 再 站 立 ， 起 Ｏ秒 站立 后 再 ２ １ 时 间因素 ：４例患者 中 ， ． １ 白天 发生 意 外 ２例 ， 晚 行走 。 闾发 生 １ ２例 ， 多数 为夜 里起 夜方 便时 。 ３ １ ３ 创造 有 提 于患 者 的 安 全环 境 ： 地 穿 防滑 拖 ．． 下 ２ ２ 相关 因素 ： 立性 高血 压 、 厥 、 ． 直 晕 走路 不 稳 和 坐 鞋 ， 面保持 清 洁 、 地 干燥 、 障 碍 ， 年患 者 下地 活 动 无 老
重症医学科收治意外伤害患者发生情况的调查及分析
响， 周 围有大 量大 型在建 Ｔ程 ， 收 治 了较 多 的意外伤 害患者 。本 文 旨在对 收治 意 外伤害患者进行分析 ， 为开展意外伤 害的 安全教育和预 防工作 及科 室合理 配置人 力资源提供依据 。
男性 和中青年是 意外 伤害 的高 发人
庭 中 的普 及 ， 路上 车辆较 多有 关 ， 而 驾 驶
６ １ ０ ２ １ ３四川 双 流 县 第 二 人 民 医 院
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７—６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
Ｏ１． １ ０ ２
ｒ ｏ ａ ｄ ｔ ｒ ａ ｆ ｉ ｆ ｃ ，ｆ ａ ｍｉ ｌ Ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ １ ｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄ ｓ ｔ ｒ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｓ ｆｅ ａ ｔ ｙ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｄ ｉ — ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄ ｔ ｙ ｒ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ｆ ｅ ｃ ｔ ｔ ｈ ｅ ｅ — ｍｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ ｒｅ ｇ ｅ ｎ ｃ ｈ ａ ｎ ｎ ｅ ｌ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ
冷著 临
Ｃ Ｈ ｌ Ｋ Ｅ ｓ 毫 ｃ ｏ 融 Ｕ 辩 ｛ Ｔ Ｙ ｆ ） ０ ｅ Ｔ ０ 豫 Ｓ
重症医学科收治意外伤害患者发生情况 的调查及分析
冯源 许 黎 丽
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住院患者意外事件88例及对策
住院患者发生意外事件会给患者带来不同程度的伤害，
增加患者痛苦，加重病情，延长住院时间，增加住院费用。近 年来，护理管理者及护理人员都很重视意外事件的防范，采取
了诸多管理和预防措施。实践证明，意外事件报告系统能提 高医疗质量，保障医疗安全［1］。我院自 2009 年 1 月开始实行
意外事件上报制度，定期对意外事件进行分析反馈，制定落实 防范措施，对降低意外事件的发生起到了积极作用。本文对
我院发生的意外事件进行分析，探讨降低意外事件的相应对 策，现报道如下。
1 临床资料
2009 年 1 月 ～ 2011 年 12 月我院共发生意外事件 88 例，
其中男 56 例，女 32 例。65 岁及以上 63 例，65 岁以下 25 例。 皮肤破损及皮下血肿 41 例，肋骨、肱骨、髋关节骨折各 1 例，1
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护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 20 期（ 下半月版）
作落实不到位。未能及时为有跌倒、坠床风险的患者拉上床 护栏或为意识障碍、躁动患者采取约束措施。手术室护士为 一眼部手术患者覆盖纱布时因用物准备不全，将患者扶起坐 立床沿后去取纱布，导致患者跌倒。（ 2） 巡视观察不够勤，未 能及时发现患者存在的安全隐患。（ 3） 管道固定不牢或放置 位置不妥当，使患者易于抓到或易于被压住、挂住。1 例患者 在转科搬运时管道被身体压住而脱出。1 例在外出检查时夹 闭胸腔引流管的环钳被门把挂住致胸腔引流管脱出。（ 4） 护 士对对患者病 情 了 解 不 全 面，缺 乏 正 确 的 评 估 及 沟 通 指 导。 护士的评估和沟通能力直接影响护理质量。有研究显示，造 成护理不良事件发生的原 因 是 对 患 者 评 估 不 足 和 沟 通 不 良［3］。如术后患者有贫血、体能虚弱、眩晕等，护士未按常规 时间指导下床活动导致患者晕倒。ICU 由于限制陪护，往往 护患沟通不良，患 者 的 要 求 得 不 到 满 足，加 重 了 患 者 焦 虑 不 安，导致患者不停扭动身躯，甚至吐管、拔管［4］。（ 5） 健康宣 教不到位。有时由于工作繁忙，入院宣教安全知识过于简单。 分析本组 7 例烫伤的发生经过，5 例是由于患者家属使用热 水袋、热水瓶方 法 不 当 而 造 成，暴 露 出 护 理 人 员 在 与 家 属 沟 通、进行健康教育方面存在漏洞。（ 6） 护理人员相对不足，尤 其在夜间，护士一般只有 1 ～ 2 人，导致意外事件发生率较高。 本组 88 例意外事件中夜间发生 35 例，占 39． 77% 。 4． 3 环境及设施因素 地面湿滑、不平、病房内障碍物、走廊 无扶手、光线昏暗导致跌倒，病床过高、无护栏导致坠床，热水 瓶质量不合格致患者烫伤，氧气接口松脱致氧气装置脱落砸 伤患者。 5对策 5． 1 构建安全文化氛围，促进人人参与安全管理 安全文化 就是将文化的所有内涵向以安全为目的的方向推进的一种统 一的组织行为［5］。根据医院管理《患者安全目标》的要求，鼓 励主动报告不良事件，推行不惩罚政策。严格落实安全评估 及上报制度，针对患者可能发生意外的各种因素及预防措施， 建立护理安全风险因素评估监控表，对新入院患者，患者病情 发生变化时，实施特殊治疗、护理时随时评估，无特殊情况每 周评估 1 次，对高危人群实施相应的预防措施，并在病床挂上 相应的醒目标示，如“防走失”、“防跌倒”等，提醒护理人员及 家属加强监护，护士长每周核查。每天由护理部查房人员或 护士长查房时查看措施落实情况。 5． 2 落实安全宣教，加强护患沟通 对新入院患者进行安全 告知，如预防跌倒十知道、防烫伤等，在病区醒目位置张贴图 文并茂的宣传画。告知患者活动要量力而行，外出时要有陪 伴，下床前要做到“三个半分钟”： 睡觉醒来不要马上起床，在 床上躺半分钟； 起来后在床上坐半分钟； 两条腿下垂床沿上等 半分钟，等完全清醒后再下床。对于有过跌倒病史的患者，嘱 其记住过去发 生 过 跌 倒 的 方 式、时 间、地 点，从 而 加 以 避 免。 对于一些怕麻烦别人的患者，注意及时发现，并让其知道护士
128例住院患者跌倒不良事件的调查分析
128例住院患者跌倒不良事件的调查分析作者：于春妮，冯新玮来源：《卫生职业教育》 2017年第9期目前，护理安全作为衡量护理服务质量的重要指标和防范医疗纠纷的重要环节日益受到重视，其中，住院患者不良事件是临床安全管理的重要内容。
研究发现，跌倒在住院患者不良事件中所占比例较高【“5]。
跌倒即发生在任何场所、任何情况下，不论是否造成身体伤害的非预期性地跌坐或滑坐于地面，包括因肢体无力或扶持不住而不得不缓缓坐于地上。
患者在医院内发生跌倒，不仅影响身心健康和生活能力，还增加其痛苦和负担。
因此，本研究分析医院内跌倒发生的原因，为有效预防跌倒、保证患者住院安全提供参考。
1对象与方法1.1对象统计北京市某三级甲等医院两年内发生的所有跌倒事件，共有128例患者。
其中，男84例（占65.6%），女44例(占34.4%)，年龄13。
94岁，平均(78.2±15.4)岁；文化程度：小学及以下72例（占56.3%），中学42例（占32.8%），大学及以上14例（占10.9%）。
跌倒事件发生时当班护士均为女性，护龄1N 22年，平均(7.6±6.0)年；年龄22。
45岁，平均(28.3±5.2)岁。
1.2方法1.2.1研究工具(1)不良事件报告单：医院自行设计，包括患者的一般资料、科室、发生时间、地点、护理级别、诊断结果、发生过程及原因、陪住情况、值班人员一般资料等。
( 2)Morse跌倒评分量表：由6个条目组成，分别为跌倒史，多于1个医学诊断，使用行走辅助用具，静脉输液或使用肝素锁，步态，认知状态。
该量表最初设立的目的是评估住院的老年患者，在国外应用有较好的信、效度。
在本研究中，量表的信度为0.73，内容效度为0.80。
1.2.2资料收集方法发生跌倒事件后，当班护士填写不良事件报告单和Morse跌倒评分量表并上交到护理部，护理部专人对不良事件进行调查分析，提出改进意见，并进行总结。
1.3统计分析采用SPSS 17.0软件进行数据分析处理，计量资料采用均数±标准差(x+s)、计数资料采用频数和构成比等进行描述。
新入院精神病患者意外事件分析及防范
新入院精神病患者意外事件分析及防范目的:探讨精神病患者入院前3 d意外事件的发生原因、性质并加以防范。
方法:对我院近2年发生的81例意外事件进行回顾性分析。
结果:住院前3 d意外事件發生数占总意外事件的60%,且以逃跑、伤人为主,其次有自杀、骨折及猝死等。
结论:精神患者住院前3 d为意外事件高发期,护理人员要提高业务能力,加强责任心,增强防范意识,加强医患及医护沟通,降低意外事件发生。
标签：新入院;精神病患者;意外事件;防范精神病患者入院前3 d在临床上统称为新入院患者,此期患者精神症状如兴奋、躁动、幼觉、妄想等症状还未得到控制,极易发生意外事件。
一旦意外事件发生,给患者、家属及医护人员均造成经济上的损失和心理上的负面影响。
因此研究此期意外事件的发生原因、规律,并加以防范,减少意外事件发生,是护理人员的责任。
1 资料与方法对我院2007年7月～2009年6月发生的81起较严重意外事件(每件均有医疗缺陷上报资料并有缺陷分析)进行回顾性分析。
2 结果我院共入院患者3 007例,发生意外事件81例,意外事件发生率为2.7%。
其中,男49例,女32例。
外逃24例,占30%;伤人27例,占32%;自杀自伤11例,占14%;骨折17例,占22%;猝死2例,占2%。
其中入院72 h内共发生48例,占意外事件发生总数的60%。
在行政班下班之后人员较少时发生56例,占意外事件发生总数的70%。
3 讨论3.1 原因分析精神病患者入院前 3 d,精神症状尚未得到控制,此期患者极易出现逃跑、伤人、自杀和自伤,突然改变环境,入住到一个新的环境中,自由受限,情绪波动,加重了不安。
家属由于精神科常识的缺乏,交待病情时漏掉了一些很重要的症状信息,而此时患者有的伪装、隐匿,症状不暴露,护理人员不能观察到而未加防范。
护理人员方面,夜间身心疲惫而忽略防范,安全责任意识不强,工作懈怠、马虎、交接班不细致,导致意外事件发生。
而一些上岗时间短的护理人员,经验不足,精神科知识及社会阅历少,对新入院患者一些重要细节未观察到;加之沟通缺乏技巧,护理措施不得当,常激惹新患者,患者的反常言行,意外先兆未观察到、未重视起来。
住院病人跌到坠床的原因分析及改进措施
住院病人坠床跌倒的原因分析及改进措施一、事件回顾急诊科急诊病房于2016.03。
08日11：46分门诊以“双侧肺炎”收治患者郭履富,男性，77岁,入院时已行跌倒风险评估为2分，为患者建立跌倒评估表，已挂防跌倒牌提示，并床档保护患者。
病人于2016。
03。
10日01：20分,病人起床上厕所时不慎从床上坠床跌倒，家属发现后，告诉护士.报告医生，经医生为患者查体后，无特殊不适。
与患者沟通交流时,患者述隔壁监3床，陪护为一名年轻女性.患者有小便器，但是觉得挺难为情，才自行下床，发生跌到坠床事件。
事后护士予以床档保护患者，同时给予屏风遮挡.再次向家属及患者宣教防坠床跌倒的重要性.二、坠床跌倒原因分析1、年龄因素跌倒时间的发生大多与患者年龄因素有较大的关系。
患者各相应器官因年龄增长而退化，如心肺功能不良，体力衰退,骨质疏松，认知能力减退及感觉反应能力不佳等，均易导致老年人跌倒事件的发生。
2、疾病因素急慢性疾病的病理性改变，可能影响感觉输入、中枢神经系统功能和骨骼肌肉力量的协调.某些影响脑血流灌注及氧供应的心脑血管疾病,如脑瘁中是神经内科常见疾病，可导致各种功能损害：肢体肌力下降、肌肉萎缩、关节运动受限、平衡功能受损、肌痉挛肌张力障碍、姿势步态异常等，使患者移动速度及控制能力下降而引起跌倒，跌倒是卒中康复中最常见的并发症之一，脑卒中偏瘫患者在接受康复治疗的过程中，跌倒发生率为14％～39％；心血管疾病往往通过引起心脑缺血，诱发心绞痛、头晕、黑朦、晕厥而导致跌倒的发生，如窦性心律失常、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、血管迷走性晕厥等这些常见心内科疾病是发生跌倒坠床的高危内在因素.低血糖反应：糖尿病患者使用降糖药物及患者进食过少均容易导致患者头晕、疲乏无力等症状而引起跌倒；体位性低血压：患者改变体位如起床、下床、行走、由蹲位起立等，动作过快或降压可导致患者头晕，体力不支而跌倒。
其他：进餐、排泄、排便可引起血压降低而晕厥.3、环境及发生时间老年人入住病房后，由于对陌生环境的不熟悉，及适应环境较差，对于夜间为避免同房间其他患者,夜间灯光都较暗,夜间光线相对不足。
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青年住院 患者意外伤害状况分析
张 惠君 ， 海 霞 杨
（ 肃 平 凉 市第 一 人 民 医 院 ， 肃 平 凉 甘 甘 ７４０） ４ ０ ０
摘 要 ： 了解 青 年 住 院 患者 意外 伤 害 的基 本 情 况 ， 进 一 步 探 讨 积 极 有 效 的 预 防 措 施 和 控 制 意 外 伤 害 的 发 生 提 目的 为
发 生 与青 年 文化 程度 有关 。 关 键 词 ： 外 伤 害 ； 年人 ； 平 ； 成 意 青 水 构 中 图分 类号 ： ６ ５ Ｒ Ｏ 文献 标 志 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ １８ ８ （Ｏ Ｏ Ｏ —１９０ １０ —８ ３ ２ １ ） ３０ ５ —２
Ａｎ ｌｓ ｆａ ｃｄ ｎ ａ ｉｊ ｒ ｍｏ ｇｙ ｕ ｇｉ。 ａｅ ｔ ａｙ ｉ ｏ ｃ ｉｅ ｔｌ ｎ ｙａ ｎ ｏ ｎ ｐ ｔｎ ｓ ｓ ｕ ｎ
供 有 效 的依 据 。 方 法 现 对 ２ ０ 年 ２月 至 ２ ０ ０９ ０ ９年 １ 月 平 凉 市 ４ 医 院 ２ ６个 青 年 住 院患 者 的 意 外 伤 害 发 生 情 况 １ 家 １ 通 过 便 利 调 查 ， 用 Ｓ Ｓ Ｉ 、 统 计 软 件 对 ２ ６ 住 院患 者 进 行 描 述 性 统 计 分 析 。 结 果 调 查 的 青 年 患 者 共 ２ ６人 ， 采 Ｐ Ｓ １５ １例 １
１ ７ ９ ）ｗ ｒ ｃｉｅ ｔｌ ｎｕｅ ．Ｔ ｅｅｗ ｒ ｉｄ ｆｉｊｒ ｓ ｎ ｌｄｎ ｎｅ ｔ ｎ ａｌｄ ｍａｅ ｅｓｒ ， ７（ ． ％ ｅｅａｃｄ ｎａ ｙｉｊｒｄ ｈ ｒ ｅｅ７ｋｎ ｓｏ ｎｕｉ ，ｉｃｕ ｉｇｉｆｃｉ ，ｆｌ ａ ｇ ，ｂ ｄｏｅ ｌ ｅ ｏ ｓ ａｐｗ ｕ ｄ ｎ ｎ ｎｅ ｔ ｎｗａ ｈ ｓ ｆ ｑ ｅ ｔ ｃｕ ｒｄｉｊｒ ，ａｃｕ ｔ ｇｆ ｒ １ ２ ｏ ｔｌｎｕｉｓ ｈ ｒ ｏ ｎ ，ａ ｄＳ ｏ ．Ｉｆｃｉ ｓｔｅｍｏｔ ｒ ｕ ｎｌ ｏｃ ｒｅ ｕｙ ｃｏ ｎｉ ｏ ．％ ｆｔ ａ ｊｒ ． Ｏ ｏ ｅ ｙ ｎ ｎ ４ ｏ ｉ ｅ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｉｃｄ ｎ ｅｏ ｃｉｅ ｔｌ ｎｕｉｓｗ ｓｃ ｍｍｏ ｍｏ ｇ ｙ ｕ ｇ ｉ－ａｉ ｔ，ｗｈｃ ａ ｅａｅ ｏ ｔｅ ｎ ｌｓｏ ｎｉｅ ｃ ｆａｃ ｎａ ｊｒ ａ ｏ ｄ ｉ ｅ ｎ ａ ｎ ｏ ｎ ｎｐ ｔ ｎｓ ｅ ｉ ｗ ｓｒｌｔｄ ｔ ｈ ｈ
男 性 １ １ （５ ３ ）女 性 ７ （ ４ ７ ）受 伤 人 数 １ ４ 人 ６ ． ， ５人 ３． ％ ； ７人 ， 总 受 伤 人 数 的 ７ ９ ； 害 种 类 有 ７种 ， 于 前 四 位 伤 占 ． 伤 位 害 为感 染 、 伤 、 疮 、 器 伤 ， 染 位 居 首 位 ， ４ ． ％ 。结论 青 年 住 院患 者 的 意 外 伤 害 发 生 程 度 高 ， 外 伤 害 的 摔 褥 锐 感 占 １２ 意
第３卷第３ １ 期
２０１ ０年 ９月
国 外 医 学 医 学 地 理 分 册
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近几年 来 ， 意外伤 害 已成 为威胁 人群 健康 的 主要 因素 。在我 国 ， 意外伤 害是 ０ １ 儿童 的首 位死 亡 ～ ４岁 原 因 ， 亡 率 为 ６ ． ３１ 死 ７ １ ／ ０万 ＿ ， 岛 市 １ ９ ～２ ０ 】青 ］ ９９ ０ ２ 年居 民伤害造 成 的寿命 损 失 占减 寿 年 数 的 ３ ． ３ ， ４ ３ 处于第 一位 口 。在 医 院 中发 生 意外 伤 害造 成 的死 亡 ］ 在 总死 亡 中的 比例 明显 上 升 。可见 意 外 伤 害 已引起 了社 会 的关注 ， 但对 于 医 院中发生 的意外伤 害研 究不 多 。为 了探讨 平 凉市 ４家 医 院青 年 住 院患 者 意外 伤
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