护理查房讲析
胫腓骨骨折的护理查房
胫腓骨骨折的护理查房一、患者病情分析：患者是一位65岁女性，因跌倒导致胫腓骨骨折入院。
入院时患者表现出明显疼痛、肿胀和关节功能障碍，并伴有畸形。
患者经过X光检查，确诊为非开放性胫腓骨骨折。
患者无其他临床症状及合并症。
二、治疗方案和进展：1.牵引和固定：患者在入院后立即进行牵引和固定。
通过相应器械的支持，进行骨折部位的牵引，以恢复正常的骨骼位置。
2.手术治疗：患者经过综合评估后，在第二天接受了手术治疗。
手术中使用了内固定物来恢复骨骼结构。
手术后，患者恢复了部分的活动能力。
3.疼痛管理：在术后恢复期间，患者出现了不同程度的疼痛。
我们给予了适当的疼痛管理措施，包括镇痛药物和热敷。
4.抗生素预防：患者术后接受了抗生素预防，以防止感染的发生。
三、护理观察重点：1.伤口观察：每日观察伤口的情况，包括肿胀、红肿、渗液和感染迹象。
及时更换敷料，并记录伤口情况。
2.疼痛评估：每日对患者进行疼痛评估，了解其疼痛程度和持续时间，并根据评估结果进行疼痛管理。
3.活动能力评估：定期评估患者的活动能力，包括关节活动度、步态和平衡能力。
根据评估结果，制定适合的物理治疗和康复计划。
4.肢体循环观察：观察患者肢体的色泽、温度和脉搏。
及时发现血液循环问题，并采取相应的处理措施。
5.神经功能评估：监测患者的神经功能，包括感觉和运动功能。
及时处理神经功能异常，避免并发症的发生。
四、康复计划：1.物理治疗：在骨折初期，进行被动运动和肌肉强化训练，以恢复患者的关节活动度和肌肉力量。
随着康复的进展，逐渐过渡到主动运动和平衡训练。
2.步态训练：通过步态训练，帮助患者恢复正常的行走能力。
包括平衡、跨步和步伐的训练，以及使用助行器械的技巧指导。
3.日常生活技能训练：帮助患者学习如何在康复期间进行日常生活活动。
包括上下楼梯、洗涤和穿衣等技能训练。
4.家庭支持和教育：对患者及其家人进行心理支持和教育。
指导家庭成员如何照顾患者，协助其康复，并提供预防复发的指导。
小儿重症肺炎护理查房中的危重病例分析
护理措施与效果评价
护理措施的制定
评估病情
对危重患儿进行全面的评估，了解其病情状况、自身认知情况以 及家庭支持系统等。
制定个性化护理计划
根据评估结果，制定符合患儿需求的个性化护理计划，包括病情观 察、基础护理、症状缓解等方面的措施。
沟通与协作
与医生、营养师等相关人员进行充分沟通，确保护理措施与医疗计 划的一致性，并争取家长的理解与配合。
CHAPTER
02
危重病例的特点
病情严重性
01
02
03
呼吸困难
危重患儿常常出现呼吸困 难，表现为呼吸急促、三 凹征等严重症状。
严重低氧血症
由于肺部炎症导致肺换气 功能严重受损，危重患儿 常常出现低氧血症，需要 给予氧疗。
循环系统不稳定
危重患儿可能出现循环衰 竭，表现为面色苍白、四 肢厥冷、血压下降等。
。
评价方法
02
采用量化和质性相结合的方法进行效果评价，收集相关数据并
进行分析。
反馈与改进
03
根据评价结果，对护理措施进行反馈和调整，不断优化护理方
案，提高护理效果。
CHAPTER
05
经验总结与展望
成功经验总结
早期识别
呼吸道管理
通过观察患儿的呼吸、心率、血氧饱和度 等指标，及时发现重症肺炎的征兆，为后 续治疗争取宝贵时间。
保持患儿呼吸道通畅，定期吸痰、拍背， 促进痰液排出，减少肺部感染的风险。
循环支持
营养与康复
对于出现循环衰竭的患儿，及时采取补液 、强心等措施，维持患儿正常的血液循环 。
给予患儿足够的营养支持，促进其康复， 同时进行必要的康复训练，减少后遗症的 发生。
不足之处与改进建议
护理教学查房
护理教学查房的意义1．护理教学查房有利于培养学生的综合能力，通过设置问题、展开讨论可引发学生学习的兴趣，让其主动探讨有关问题，进行交流，能在学习和巩固理论知识的同时培养其分析问题和解决问题的能力，同时也能锻炼学生的语言表达能力和心理应激能力。
2．能强化理论与实践的联系，查房中通过对相关知识的分析、讨论、解答，加深了学生对所学的理论知识的理解，强化了记忆，达到了学以致用、活学活用的目的，为今后独立工作打下了坚实的基础。
3．能全面观察学生的知识掌握程度和应用知识的能力，能直接了解和观察学生的理论知识掌握程度以及思考问题、分析问题、解决问题的能力。
加强了整体护理观念，充分调动了学生学习的积极性、主动性和自觉性。
4．教学查房给带教老师提出了更高的要求。
要求老师除了具备扎实的基础理论和专业理论，还必须有丰富的临床经验和教学管理能力。
护理教学查房使老师，不断强化和拓宽自身的理论知识，结合丰富的临床经验深入浅出地分析、总结，无形中也提高了带教老师的水平。
护理教学查房一、查房前准备1．在带教老师指导下选择病例。
2．学生熟悉病情，查阅文献，翻阅资料。
3．学生推选主持人。
二、查房内容1．主持人介绍查房的主要内容、参加人员、各参加人员负责的内容。
2．汇报病史：床号、姓名、性别、年龄、入院日期、主诉、来时的生命体征及主要的症状和体征、病情演变过程、诊断和治疗。
3．护理评估：目前的身体状况（临床表现+相关检查）、健康史、心理社会状况。
4．针对目前状况，提出护理诊断。
5．根据护理诊断，制定护理计划并实施。
6．带教老师补充，讨论并分析护理诊断是否恰当、护理措施是否得当、是否符合病人要求、是否落实到实处等。
7．学生提出护理过程中困惑的问题，带教老师解答。
三、带教老师小结1．评价病史汇报、评估方法是否完整、准确。
2．评价护理程序的运用程度。
3．提出该病人目前存在的问题，需进一步解决的问题。
护理实习生教学查房（学生主查）基本流程发布时间:2009-7-21 点击量:1551 发布消息: 院办第一步：查房前准备1.主查学生准备：1）选择评估病人，在带教老师帮助下选择病例，准备病史，拟提问题，查阅文献。
口腔科护理查房的流程与技巧分析
口腔科护理查房的流程与技巧分析口腔科护理是口腔科医护人员的重要工作之一，口腔健康与全身健康密切相关。
定期进行口腔科护理查房能够及时发现口腔问题，采取有效措施进行干预和治疗，保障患者口腔健康。
本文将从口腔科护理查房的流程和技巧两个方面进行分析。
一、口腔科护理查房的流程1. 准备工作：查房前，应事先了解患者的基本信息，包括姓名、年龄、主诉、入院时间等，并准备好所需的检查工具和药物。
2. 患者接触：进入患者病房时，应与患者和其家属进行友好的沟通，了解患者的自我口腔护理情况和存在的问题，给予患者充分的关怀和安慰。
3. 患者体格检查：首先进行口腔内外观检查，包括口唇、齿龈、牙齿、颌骨、舌和口腔黏膜等部位的检查，观察有无异常症状、溃疡或充血等。
接着要对患者进行口腔功能评估，包括张口度、吞咽困难、咀嚼功能等。
4. 牙齿检查：对患者的牙齿进行仔细检查，包括牙齿的数量、排列、牙龈的状况、龋齿情况等。
还要观察患者的口腔卫生状况，包括是否存在牙菌斑和牙结石。
5. 牙周检查：进行牙周检查时，要观察齿槽牙龈的颜色、形态、质地等，有无出血、溃疡、肿胀等症状。
同时要测量患者的牙周袋深度，评估牙周健康状况。
6. 牙科影像学检查：如有必要，还可以进行口腔X线检查，观察牙齿和颌骨的情况，判断有无牙周病、龋齿或根尖病变等问题。
7. 护理记录和反馈：查房时要详细记录口腔科护理的情况，包括患者的口腔健康状况、存在的问题、给予的口腔护理措施和效果等。
同时要及时向医生反馈患者的口腔科护理情况，以便医生制定后续的治疗和护理计划。
二、口腔科护理查房的技巧1. 观察细致：查房时需要仔细观察患者的口腔情况，包括牙齿、牙龈、口腔黏膜等部位，发现问题及时给予干预。
注意观察患者的口腔卫生状况、有无牙龈出血、牙菌斑、牙结石等。
2. 温和友善：在接触患者时要保持温和友善的态度，给予患者足够的关怀和安慰。
在进行检查和护理操作时，要注意尽量减少患者的不适感，保持与患者的良好沟通。
护理查房应该怎么讲
护理查房应该怎么讲在临床医学中，护理查房是医护人员十分重要的工作环节之一。
护理查房是指护士长或护理主任带领护士全体到病房查看患者病情及护理措施的检查。
正确的护理查房不仅可以及时了解患者的病情变化，还可以提高护理质量，保障患者的安全和健康。
下面将从准备工作、查房流程以及注意事项等方面探讨护理查房应该怎么讲。
准备工作在进行护理查房之前，护士长或护理主任首先需要做好一系列的准备工作。
首先，需要准备好查房的相关资料，包括患者的病史、医嘱、护理记录等。
其次，需要明确查房的目的，例如查房的重点是观察患者的生命体征是否稳定、药物是否按时服用等。
最后，需要组织好查房的人员，确保查房的顺利进行。
查房流程在进行护理查房时，护士长或护理主任需要按照一定的流程进行。
首先，需要与护士全体集合并简要交代查房的目的和重点。
然后，按照病区的分组情况逐个病房进行查房。
在查房过程中，需要仔细观察患者的生命体征、药物使用情况、护理措施执行情况等，并及时记录。
最后，需要对查房的情况进行总结和评价，若有问题需要及时跟进和整改。
注意事项在进行护理查房时，护士长或护理主任需要注意一些重要的事项。
首先，需要保持专业和严谨的态度，认真对待每一个细节。
其次，要善于沟通和协调，及时与医生、其他护士交流患者的情况。
另外，需要及时反馈给患者及家属患者的病情和治疗情况，保持透明和亲和力。
最后，需注意护理查房的频率和时间，保证每天都能有固定的查房时间，并及时调整查房计划以适应病情变化。
综上所述，护理查房是护理工作中至关重要的一环，正确的查房方式可以提高护理质量，确保患者的安全和健康。
通过做好准备工作、严格执行查房流程以及注意事项，护士长或护理主任可以有效地进行护理查房工作，促进患者的康复。
口腔科护理查房中常见问题分析与解决方案
口腔科护理查房中常见问题分析与解决方案口腔科护理是医疗机构中不可或缺的一项工作，通过对患者口腔健康状况的检查与护理，可以预防和治疗许多口腔疾病，提高患者的生活质量。
在进行口腔科护理查房时，我们可能会遇到一些常见问题，下面将对这些问题进行分析，并提供解决方案。
问题一：口腔溃疡口腔溃疡是口腔科最常见的疾病之一，其主要症状包括口腔黏膜的红斑、溃疡和疼痛。
溃疡的出现增加了患者的疼痛感，同时也影响了其日常饮食和口腔卫生。
解决方案：1. 口腔清洁：教育患者正确的口腔卫生方法，如每天用温盐水漱口，避免食用辛辣刺激性食物，定期更换牙刷。
2. 药物治疗：可推荐使用含有地塞米松的药物，如漱口液。
也可以给予局部喉麻药涂患处，以减轻疼痛。
3. 饮食调理：建议饮食以软、易消化、富含维生素C和B族维生素的食物为主，如奶制品、鱼类和蔬菜水果等。
问题二：口臭口臭是一种常见的口腔问题，给患者带来尴尬和不适。
口臭的原因多种多样，如口腔卫生不好、牙周病、牙菌斑等等。
解决方案：1. 口腔清洁：重视口腔卫生，指导患者正确刷牙洗漱，每天早晚刷牙两次，每次2-3分钟，舌苔清洁。
2. 牙周病治疗：如有牙周病的存在，及时进行治疗，控制牙周炎症状，减少口臭发生。
3. 定期口腔检查：定期进行牙齿和口腔的检查，及时发现并治疗患有口腔疾病的患者。
问题三：牙龈出血牙龈出血是牙周炎的常见症状，给患者带来不适和疼痛感，严重时可能导致牙龈退缩和牙齿松动。
解决方案：1. 口腔清洁：教育患者正确刷牙的方法，每天早晚刷牙2次，每次2-3分钟，使用软毛牙刷，避免过度力度刷牙。
2. 牙周病治疗：如有牙周病的存在，推荐患者定期接受相关治疗，减少牙龈出血的发生。
3. 使用漱口液：推荐患者使用含有草药成分的漱口液，可以缓解口腔不适和促进牙龈愈合。
问题四：龋齿龋齿是一种常见的口腔疾病，给患者带来疼痛感和口腔不适，严重时可能导致咀嚼功能障碍和牙齿丧失。
解决方案：1. 口腔清洁：指导患者养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙2次，每次2-3分钟，每周使用一次牙线清洁难以清除的牙缝。
小儿重症肺炎护理查房培训案例分析
目录
• 引言 • 小儿重症肺炎概述 • 护理查房实践案例 • 护理查房效果评估 • 培训总结与展望
01
引言
培训背景
01
小儿重症肺炎是儿科常见的危重 疾病，具有病情重、进展快、并 发症多的特点，对护理人员的专 业知识和技能要求较高。
02
随着医疗技术的不断发展，小儿 重症肺炎的护理理念和方法也在 不断更新和完善，需要护理人员 不断学习和掌握。
案例二：重症肺炎患儿的营养护理
总结词
提供充足营养
详细描述
重症肺炎患儿由于疾病影响，食欲减退，营养摄入不足。为保证患儿获得足够的营养，应选择营养丰富、易于消 化的食物，如稀饭、面条、果汁等。同时，可采用少量多餐的方式，逐步增加食物的摄入量。对于无法进食的患 儿，可采用鼻饲或静脉营养补充。
案例三：重症肺炎患儿的心理护理
培训目标
提高护理人员对小儿重症肺炎的 认识和护理技能，掌握先进的护
理理力，提高护理质量和服务水平
。
促进护理人员在实践中不断总结 经验，提升小儿重症肺炎的护理
效果。
02
小儿重症肺炎概述
定义与分类
定义
小儿重症肺炎是一种严重的下呼 吸道感染，由于肺部炎症导致呼 吸困难、缺氧等症状。
下一步工作计划与建议
• 继续开展相关培训，提高护士的专业技能和知识 水平。
下一步工作计划与建议
01
建议
02
03
04
加强理论与实践的结合，增加 实践操作的比重。
定期对护士进行技能考核，确 保其技能水平达标。
加强与其他医疗机构的交流与 合作，共同提高小儿重症肺炎
护理的水平。
感谢您的观看
护理查房在PDCA循环中的实际应用与案例解读
护理查房在PDCA循环中的作用
• 发现问题：通过护理查房发现护理工作中的问题和不足
• 制定改进措施：针对发现的问题，制定并实施改进措施
• 持续改进：通过PDCA循环，实现护理查房的持续改进和优化
02
护理查房在PDCA循环中的实际应用
护理查房计划与组织
护理查房计划的制定
• 确定查房目标：明确查房的目的和预期效果
• 查房持续改进：根据评估结果，调整查房计划，实现持续改进
护理查房持续改进与效果追踪
护理查房的持续改进
• 制定改进措施：针对查房中发现的问题，制定并实施改进措施
• 跟踪改进效果：关注改进措施的实施情况，评估改进效果
• 调整查房计划：根据改进效果，调整查房计划，实现持续改进
护理查房的效果追踪
• 患者满意度追踪：通过患者满意度调查，追踪查房对患者满意度的影响
• 建议：在评估护理查房效果时，充分关注患者和护理团队的需求，根据
评估结果调整查房计划，实现持续改进
⌛️
提高护理查房有效性的实践与创新
01
实践：采用多元化的护理查房方式，如现场查房、床边查房、小组讨论等，提高查房的针对性和实效性
02
创新：利用信息技术，如移动护理、电子病历等，提高护理查房效率和数据收集的准确性
案例效果
• 经过一段时间的护理查
案例分析
房和改进措施实施，患者
导管相关感染发生率降低，
护理质量得到提高
• 通过护理查房，发现导
管护理不规范，洗手消毒
不到位等问题
• 制定并实施改进措施，
如加强导管护理，提高护
理人员洗手消毒意识等
案例三：护理查房在提高患者满意度中的应用
小儿重症肺炎护理查房培训课件的案例分析与讨论
04
整体评价
让家长对整个护理过程进行整体 评价，提出意见和建议，以促进
护理质量的持续改进。
04
讨论与总结
护理过程中的问题与改进
问题
部分护士在护理过程中对病情观察不够细致 ，导致未能及时发现病情变化。
改进
加强护士的病情观察培训，提高对患儿生命 体征的监测频率和记录准确性。
问题
部分护士在执行医嘱时存在操作不规范、沟 通不畅等问题。
持在正常水平。
输液管理
合理安排输液计划，控制输液 速度和量，避免出现心衰和肺 水肿。
用药护理
正确使用抗生素和止咳化痰药 物，观察药物疗效和不良反应 。
并发症处理
及时发现和处理患儿出现的各 种并发症，如心力衰竭、呼吸
衰竭等。
心理护理
建立信任关系
与患儿建立亲密的信任关系，缓解其紧张和 恐惧情绪。
鼓励与表扬
小儿重症肺炎护理查房培训课件
目录
• 案例介绍 • 护理过程分析 • 护理效果评估 • 讨论与总结
01
案例介绍
患儿基本信息
姓名：张三
身高：90cm 体重：15kg
年龄：3岁 性别：男
病情状况
01
02
03
04
咳嗽、气喘、发热等症状持续 一周以上。
肺部听诊可闻及中细湿啰音。
X线胸片显示双肺纹理增多、 模糊，可见斑片状阴影。
未来小儿重症肺炎护理将更加注重科 研与临床实践相结合，推动护理学科 的发展。
随着医疗技术的不断发展，小儿重症 肺炎护理将更加注重跨学科合作，如 与呼吸科、心血管科等其他相关科室 的合作。
THANK YOU
感谢各位观看
X线检查
实Hale Waihona Puke 室检查定期进行X线检查，了解肺部炎症的吸收情 况。
护理查房年度总结分析(3篇)
第1篇一、前言护理查房是医院护理管理的重要组成部分，是提高护理质量、保障患者安全的重要手段。
本年度，我科室认真贯彻落实医院护理查房工作要求，加强护理查房的组织与实施，现将年度护理查房总结分析如下：二、查房工作概况1. 查房频率：本年度共进行护理查房XX次，其中病房查房XX次，手术室查房XX 次，急诊查房XX次。
2. 查房内容：查房内容主要包括患者病情、护理措施、护理文书、护理安全、护理质量等方面。
3. 查房形式：采用床旁查房、专题查房、护理质量查房等多种形式。
4. 查房参与人员：科室护士长、责任护士、护士助理等。
三、查房工作成效1. 提高了护理质量：通过查房，及时发现并纠正护理工作中的不足，提高了护理质量。
2. 保障了患者安全：查房过程中，关注患者病情变化，及时发现并处理护理风险，保障了患者安全。
3. 提升了护士综合素质：查房过程中，护士不断学习、总结经验，提高了自身的业务水平和综合素质。
4. 增强了团队凝聚力：查房活动促进了护士之间的交流与合作，增强了团队凝聚力。
四、存在问题及改进措施1. 存在问题：（1）部分护士对查房工作的重视程度不够，查房效果不佳。
（2）查房过程中，对护理风险的识别和评估能力有待提高。
（3）查房资料记录不够规范，存在信息缺失现象。
2. 改进措施：（1）加强护士对查房工作的认识，提高查房效果。
（2）组织护士参加护理风险识别和评估培训，提高护士的护理风险意识。
（3）规范查房资料记录，确保信息完整。
五、总结本年度护理查房工作取得了一定的成效，但也存在一些问题。
在今后的工作中，我们将继续加强护理查房工作，不断提高护理质量，保障患者安全，为医院的发展贡献力量。
第2篇一、前言护理查房作为医院护理管理的重要组成部分，是提高护理质量、保障患者安全的重要手段。
在过去的一年中，我院护理部组织开展了多次护理查房活动，旨在提升护理人员的业务水平，强化护理服务意识，保障患者安全。
现将本年度护理查房工作总结如下：二、查房工作概述1. 查房次数：本年度共组织护理查房XX次，涉及XX个科室，参与查房的人员包括护士长、助理组长、责任护士等。
口腔科护理查房中的护士角色与职责分析
口腔科护理查房中的护士角色与职责分析在口腔科护理查房中，护士扮演着重要的角色，他们负责协助医师进行患者口腔护理和治疗。
护士需要具备相关知识和技能，以保障患者的口腔健康。
本文将对口腔科护理查房中护士的角色和职责进行分析。
首先，口腔科护士在查房中扮演着传递信息的角色。
他们需要与患者建立良好的沟通和信任关系，了解患者的口腔状况和治疗需求。
护士需要向医师详细汇报患者的口腔问题和治疗进展，以提供最准确的医疗信息。
其次，护士在查房中还负责协助医师进行口腔检查和治疗操作。
他们需要按照医嘱为患者进行口腔清洁、牙齿洗刷、拍片等操作。
护士要熟练掌握相关操作技巧，保证操作的安全和有效。
除了协助医师进行口腔检查和治疗，护士还要负责患者的口腔护理。
他们需要帮助患者刷牙、使用漱口水、清洁义齿等，保证口腔的清洁和卫生。
护士还需提供口腔护理的指导和教育，向患者和家属传授正确的口腔护理知识，以提高患者的口腔健康水平。
此外，护士在查房中还扮演着患者安全的守护者角色。
他们需要定期巡视患者，观察口腔状况、报告变化和异常情况。
护士还要注意患者的口腔营养摄入，确保患者的饮食满足营养需求。
在发现患者有不良口腔习惯或口腔卫生问题时，护士要及时进行干预和教育，避免进一步口腔健康问题的发生。
最后，口腔科护士在查房中还承担着相关文书工作的责任。
他们需要准确记录患者的口腔护理情况、治疗进展和口腔状况的改变。
护士还要及时编写口腔护理计划和交班记录，保证信息的传递和沟通的连续性。
总之，口腔科护理查房中，护士发挥着重要的角色和职责。
他们作为医疗团队中不可或缺的一员，需具备专业的口腔护理知识和技能，协助医师进行口腔检查和治疗，并为患者提供全方位的口腔护理。
通过与患者的沟通和观察，护士能够及时发现并干预患者的口腔健康问题，确保患者的安全和舒适。
同时，护士还需要完成相关的文书工作，保障信息的准确记录和传递。
护士的角色和职责的执行对于提供优质的口腔护理至关重要，也为患者的康复和健康贡献了重要的力量。
副院长针对护理查房情况做一个总结分析
副院长针对护理查房情况做一个总结分析第一篇在院领导和护理部领导、指导下，针对年初工作计划，及优质护理服务示范工程开展，加强基础护理，改善护理质量，提高病人满意度，现将工作情况总结如下：一、加强护理质控，严格落实核心制度通过每周一次不定期检查，对科室出现的缺点、护理缺陷，认真总结、分析，查找工作中的隐患，防患于未然，强化护士的护理安全意识。
二、加强病房管理做到护理单元的整洁，努力创造一个安静、整齐、舒适的休养环境。
三、加强基础护理，提高病人满意度通过开展了优质护理服务示范病房，积极发挥责任护士主观能动性，提供人性化护理，并增加基护班，努力做好病人生活护理和健康教育，通过满意度调查，每月评选最佳护士，并与绩效考核挂钩，以提高护士工作积极性。
四、加强护理表格书写质量，对年轻护士认真传、帮、带努力提高护理病历质量。
五、努力提高护士业务素质每月组织业务学习并进行技术操作考核并加强专科护理培训，在5.12护士节理论知识竞赛中荣获一等奖，对新上岗护士进行规章制度、核心制度、理论操作培训及考核，合格者予以上岗。
六、努力提高护士应及能力和急救能力组织护士学习新生儿窒息急救、烧伤病人急救等。
七、急救药械做到专人管理，做到“四定”，并做好检查登记，使其处于应急状态。
八、努力做好院感管理工作严格消毒灭菌隔离措施，加强医疗垃圾的分类处理及一次性物品毁形、消毒，对各种消毒剂浓度定期监测。
存在不足：一、个别护士责任心不强。
二、健康宣教未做到及时性、连贯性。
三、产科病房管理难度较大。
四、个别护士无菌观念不强，无菌操作时未戴口罩，一次性用物使用后处理不及时。
一年来护理工作虽然取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改进。
第二篇肿瘤科护士工作总结时光飞逝，20xx年10月至今，短暂的9个月里，从肿瘤科迎来年度第一批江汉大学英护大专的实习生，到今天送走同济中专的最后一批学生，回想我们和学生共同工作、共同进步的师生情谊感触良多。
肿瘤科20xx-20xx年度共接受八批护理专业实习生参与毕业生产实习，总人数128人，其中中专25人，大专73人，本科30人，分别来自于江汉大学英护大专、长江大学大专、武汉工业学院大专、同济中专和同济中起本。
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护理教学查房
1、床旁访视患者，进行护理评估。 2、进行教学示范，由主持查房者演示。如进 行规范的护理查体或某项护理操作，检查 学生的操作技能，纠正其不正规的操作。 3、按照护理程序对病例进行讨论，分析评估 资料是否收集完整，护理问题判断是否正 确，护理计划是否得当，各项措施落实情 况等。 4、现场检查分析学生书写的有关护理记录， 及时指出存在问题。
护理业务查房
二级查房程序
1、每天交接班后，护士长(高级责任护士)对病区病 人查房一次，了解病人的情况，对危重病人和特 殊病人做到心中有数 2、评估当天上班护士的资质和水平
3、根据病人的病情和需要,结合当天上班护士的情 况，针对性选择性进行护理业务查房
4、初级责任护士将分管病人的护理措施和实施效果 向上级护士汇报
解决疑难问题、指 导护理措施。
总带教 老师
掌握查房程序、护 理程序、复习相关 知识。
各种护理查房区别
查房护理记录的书写关注点：
1、有指导性，专业性强，有科学依据，具体 可行； 2、客观，尽量避免主观的分析；
3、语言表达简练、准确；
L/O/G/O
护理病例讨论
• (三)特殊护理病例讨论：对重大及新开展 的手术病例，必须进行护理病例讨论。除 科室全体护理人员参加外，必要时邀请医 生、护理专家参加，制订手术前后相应护 理措施。 • (四)死亡病例护理讨论：凡死因不明，疑 有护理问题，应进行死亡病例护理讨论， 一般在病人死后1周内进行。
护理业务查房
如何能使护理查房坚持下来？
• 时间的控制 • 能真正解决问题，答疑解惑，减低风险 • 高级责任护士有成就感,下级护士有学习的 机会 • 高级责任护士的专业能力不断提升
护理教学查房
• 定义：根据教学大纲的要求,选择专科疾病 的典型病例的护理方案进行的查房。 • 目的：复习和巩固学生书本上学到的知识， 理论联系实际，加深学生的记忆和实际工作 能力。 • 时间在1小时以内。 • 主要对象：常见病作为教学查房的病例 ， 病例典型、合作。
护理病例讨论具体方法：
• 护理病例讨论会由护士长、教学组长主持，由 管床护士报告病例。会议结束时主持人总结， 讨论内容做好详细记录。 • 特殊疑难病例护理讨论需要相关专科护理小组 会诊的科室，事先须做好相应的准备工作： • (一)护理病例讨论的申请以书面的形式上报 护理部。 • (二)负责主持的科室应将有关资料加以整理， 并提供书面摘要。 • (三)确定参加人员数量，提前将资料发给参 加人员
二级查房
查房人：高级责任护士 参加人员:高级责任护士，管床责任护士， 学生 查房对象：重点人群 目的：有针对性的指导下级护士，解决疑 难问题，质量控制 查房方式与手段：询问病人，评估病人， 查看病历，听下级护士汇报等
护理业务查房分级
三级查房
查房人：护士长或专科护师 参加人员：护士长或专科护师，高级责任护士， 管床责任护士，学生 目的：指导培训护士，解决疑难问题，检查核心 制度落实情况，了解病人对护士工作和护理质量 的满意情况 查房方式与手段：询问病人，评估病人，查看病 历，听下级护士汇报，检查各种登记本等
护理业务查房重点对象
新收危重患者，手术患者，特殊检查治疗 患者 住院期间患者病情变化或口头/书面病重/ 病危 诊断未明确或护理效果不佳的患者 潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、 自杀等）高危患者等。 压疮评分超过标准的患者、院外带入II期 以上压疮、院内发生压疮
L/O/G/O
护理查房讲析
护理查房分类
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护理行政查房 护理业务查房
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护理教学查房 护理病例讨论
护理行政查房
• 定义：指的是行政上的检查。一般是护士 长或护理部对各项工作的检查。具体有病 室管理，基础护理，分级护理,专科护理, 病情观察,药品管理,急救物品管理,差错事 故防范,护理书写，病人满意率等等。
• 在查房前评估病人： • 1.“从头到脚，head to foot”对患者进行健康 评估； • 2.护理措施是否正确,执行是否到位. • 3.评估护理风险和关键环节。 • 听取责任护士的汇报，现场观察实际护理效果 • 责任护士提出疑问需要有待解决 • 查看责任护士填写的护理记录单 • ……
分级查房
护理部主任
• •
护理行政管理； 全院性护理业务查房；护理 会诊 对本科各区间整体护理情况比较评价，新技 术/新业务应用的标准推广；健康教育观摩 查房；急危重症护理指导查房 针对本科疑难重症病人；就护理问题、护理 措施进行分析评价，修正指导 对本组分管病人分析病人情况变化，心理状 况等提出护理问题，指导护士落实护理措施， 评价护理效果。
护理业务查房
护士报告病人的程序 • 6.正在进行的治疗、护理措施 • 7.护理问题、护理措施、护理效果。（专 科护理要点） • 8.主要用药 • 9.潜在并发症的预防措施 • 10.有针对性康复指导
业务查房重要内容
• 时间、地点、查房的种类、参加查房人员、记录 人、主持人 • 责任护士报告病情 • 现存护理问题、采取的措施及效果 • 需要查房解决的问题。 • 护理查体总结的阳性症状及体征、健康问题。 • 病人提出的问题。 • 查房者分析、提出的问题及措施、指导性建议、 前瞻信息介绍。
查房的目的
护理行政查房
目的： • 护理质量组织对临床护理单元的护理行政 管理进行检查、了解、指导、协调修正护 理行政管理质量的过程。 • 本护理单元的护理管理质量检查,发现问题、 解决问题,消除安全隐患的过程。
护理查房站位
科护士长
护士长
高级责任 护士
各种护理查房区别
名称 时间 病例选择 查房者 目标 护理业 20分 危重、新入院、 护士长、 解决,督检病人现 务查房 钟左 特殊治疗 高职称 存问题及护理质量 右 护士
疑难病 40分 病情复杂疑难、 护理专 例讨论 钟左 有护理难点 家、专 右 科护士 护理教 40分 典型的病例、 学查房 钟左 涉及专科知识 右 较广的病例
护理业务查房分级
一级查房：每班系统自我查房1次，完成日 常工作以后或与病情观察结合 二级查房：每天相对固定时间查房至少一 次，特殊情况可增加。高年资责任护士根 据本班重点对象，结合当天上班护士的情 况 三级查房：每周查房1-2次，根据病人的病 情和需要,结合本周工作重点和要解决的突 出问题决定查房内容和重点
护理业务查房目的
1、跟进前期（班）护理工作，关注护理重点 对象 2、了解并满足病人的需要 3、解决临床护理工作中的疑难问题 4、建立层级查房，形成临床护士教育训练长 效机制，提高护士的专业能力和解决问题 的能力，不断提升专科护理内涵和质量 5、保持护理工作的连续性 6、为接班或交班做准备
• 如何解决跨专业的护理疑难问题？
★遇有本专科不能解决的护理问题时，可
请相应专科或多专科的护理会诊。
★高级责任护士以上人员具备申请会诊和
参与会诊资质。申请会诊需要填讨论
• 定义：是针对疑难、复杂、特殊、新开展 的治疗护理项目等病人,护理方案、护理措 施以及护理质量进行的查房。 • 目的：指导解决修正病人的护理方案,护理 措施。 • 时间应在30—40分钟。
护理业务查房
5、高级责任护士根据病人的情况和护理问题提出护 理措施，并对下级护士的护理质量进行点评; 6、查房后,高级责任护士的要求可以提出护嘱，管 床责任护士根据护嘱实施护理措施;
护理业务查房
• • • • • • • 具体方法： 护士报告病人的程序 1.病人基本情况 2.医学诊断 3.既往史、现病史 4.饮食、睡眠及排泄 5.目前阳性体征及阳性辅助检查指标。
护士长
护理业务查房
• 定义：是对新入院、危重病人的现存护
理问题、措施、护理效果、护理质量进 行的护理查房。
• 时间在20分钟内。
建立护理查房制度的基础
1、临床护士实行分层级管理。 2、护士工作模式改变，所有护士都是责任护 士，责任护士分管病床。 3、护理质控权限下放高级责任护士（N3、 N4）。 4、培训护士，特别是对高级责任护士和专科 护士的培训。
护理业务查房
护理业务查房的几个问题：
• 参加护理查房的人员有谁？
• 参加护理查房的人员要求是什么？ • 体查是不是查房程序必须的？ • 责任护士做病情汇报的目的是什么？
美国护理专家 Jan Kroetz说： 护士在护理病人时应知道：你照顾怎么样的病人？
护理病例讨论
• 不同讨论不同查房对象 • (一)临床护理病例讨论：护理部或科室选 择一些对护理诊断与护理问题有意义的典 型病例进行讨论。 • (二)疑难护理病例讨论：入院涉及多个专 科的病例，需要进行病例讨论时可安排专 题护理讨论，以尽快明确护理诊断或提出 护理问题，更好地实施整体护理。
护理业务查房分级
一级查房
查房人：管床的责任护士 参加人员：管床的责任护士，学生 目的：跟进前期护理工作，观察病情，评 估了解病人需要和需求，解答病人的问题 查房方式与手段：询问，观察，体格检查 等
护理业务查房分级
高级责任护士如何找问题：
• 有护理感的问题： 合乎护理意识、情理； • 有护理敏感度的问题： 危机管理；通过足够及有能力的护士干预， 消除危机； • 有护理责任的问题： 护士启动控制：健康教育，告知；
发现问题的途径：