普外科术后护理常规
普外科疾病护理常规(整理)
第一节、外科疾病手术一般护理常规按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。
（一）手术前一般护理1.做好患者心理护理，减轻其焦虑和恐惧。
（1）向患者介绍麻醉方式，麻醉后反应及注意事项。
告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛，但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。
（2）介绍可能留置的引流管，氧气管及其目的，意义，配合要点。
（3）鼓励患者表达自己的想法及期望了解的信息，尽量满足患者的合理要求。
2.给予饮食指导，改善营养状况，提高对手术的耐受力。
3.保证休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。
4.指导患者充分作好术前准备：包括术前2周开始戒烟，术前一天沐浴，更衣，练习适应术中体位，床上排尿，深呼吸，咳嗽，咳痰，翻身，肢体活动等。
5.术前一日备皮（剃术区毛发），完成过敏性药物皮试和配血。
6.术前一般禁食12小时，禁饮4小时。
遵医嘱灌肠，置胃管，置导尿管及给药等。
7.及时观察病情变化，术日晨评估体温是否正常，女患者月经是否来潮，发现问题及时与医师联系。
8.备好术中所需药品及物品遵医嘱给予手术前用药。
9.患者入手术室前，贵重物品交家属保管，取下活动义齿并保管好。
10.急症患者入院后无饮食医嘱时，暂禁食。
急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。
如需急症手术，必须迅速做好术前准备。
11.昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进行护理。
（二）手术后一般护理1.病区责任护士与手术室护士进行床头详细交接患者，包括：评估生命体征、意识；查看患者伤口敷料；检查并妥善固定各种引流管，正确标识多根引流管，避免混淆；了解术中情况、明确正在输注的药物；交接好组织标本；了解有无特殊注意事项；调节室温注意保暖。
12.根据麻醉的方式给予合适的体位保持呼吸道通畅。
呕吐时头偏向一侧并及时清除呕吐物。
评估呼吸的性质和频率，全麻手术患者在未完全清醒时，测量血压呼吸脉搏每小时一次直至全麻清醒后6小时为止。
如发现异常及时报告医师并处理。
3.密切观察伤口情况。
普外科常见病护理常规
普外科常见病护理常规普外科是一门临床医学专业，主要负责诊断和治疗与外科相关的疾病和损伤。
下面是普外科常见病护理常规的一些内容。
1.术前准备：术前准备是外科手术的关键步骤。
护士应确保患者进行必要的检查，如血液、尿液和放射学检查。
护士还应与患者和家属进行充分的沟通，解答他们关于手术的疑虑和问题。
此外，护士还应指导患者进行术前禁食和洗净等准备工作。
2.患者的手术室准备：护士需要准备手术室，确保手术所需的设备、药品和器械都齐备。
护士还应确保手术室的清洁和消毒，并设置好手术室内的床位和监护设备。
3.术后监护：术后监护是外科手术后的重要环节。
护士应密切观察患者的体征和症状，如意识状态、呼吸、心率、体温、血压和尿量等，并及时记录。
护士还应定期观察手术切口的情况，如出血、渗液和感染等，并采取相应的处理措施。
术后的患者还需要进行镇痛、抗感染和抗血栓等药物治疗，护士应确保药物的正确使用和安全性。
4.术后护理：术后护理的目标是促进患者的康复和恢复。
护士应关注患者的饮食和营养状况，并根据患者的情况给予适当的饮食指导。
护士还应鼓励患者进行适当的运动和体力活动，以促进恢复和预防并发症的发生。
此外，护士还应向患者和家属提供相关的健康宣教，使其了解疾病的自我管理和预防措施。
5.管理并发症：外科手术后可能发生一些并发症，如感染、出血、肺炎和深静脉血栓等。
护士应密切观察患者的体征和症状，及时发现并处理可能出现的并发症。
护士还应做好相关的预防和控制工作，如手卫生、消毒、伤口护理和血栓预防等。
6.心理支持：外科手术对患者来说可能是一次重大的生活事件，护士需要提供必要的心理支持和安慰。
护士应了解患者的情绪和心理状态，与患者进行有效的沟通和互动，并提供适当的心理干预措施，如放松训练和心理疏导等。
以上是普外科常见病护理常规的一些内容。
护士在日常工作中应根据不同病情和手术类型制定相应的护理方案，并密切配合医生进行治疗和护理工作，以提高患者的治疗效果和生活质量。
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规肠梗阻手术前、后的护理常规术前护理：1.按照外科手术前的一般护理常规进行护理。
2.禁食，按医嘱补液。
密切观察血压、脉搏和尿量。
如有休克，立即按休克处理。
3.注意水电解质酸碱平衡，记录24小时出入水量，并进行血常规、生化等化验。
结果应立即通知医生。
4.留置胃管，持续胃肠减压。
对于餐后急性梗阻的病人，应选择较粗的胃管，略剪大胃管侧孔，插至胃窦部，使胃内容物能顺利吸出，达到有效的胃肠减压。
5.观察呕吐、腹胀、腹痛和排便情况，记录呕吐物的量、颜色、性质和气味。
术后护理：1.按照外科手术后和麻醉后的一般护理常规进行护理。
2.采取平卧位，腘窝垫枕，以减轻切口张力。
对于肠梗阻手术区，可使用0.5公斤沙袋压迫6-12小时。
3.使用丁字带提高阴囊，以防止阴囊血肿。
4.如病人出现咳嗽或便秘，应及时报告医生处理，以预防疾病复发。
5.术后卧床3-5天，然后逐步离床活动。
嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。
6.保持切口无菌。
女病人应注意排尿，以避免污染切口敷料。
如果敷料浸湿，应及时更换。
删除段落：臣大疝手术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松弛有利于手样后切口合愈合。
2、进行必要的化验检查，如甲状腺功能、血液、尿液等检查，以评估病情和手术风险。
3、针对不同的手术方式，进行相应的准备工作，如颈部仰伸、去枕垫肩等体位训练。
4、对于高风险的病人，如甲状腺肿瘤巨大或胸骨后甲状腺肿切开术，应备好氧气、气管切开包等急救用物。
二）术后护理1、按照外科手术后和麻醉后的常规护理进行护理。
2、病人术后应取半卧位，以便引流和改善呼吸。
3、术后病人可进食全流食或半流食，但要注意观察进食情况，防止呛咳。
4、术后24小时内要密切观察病人的血压、脉搏、呼吸和体温变化，如发现呼吸困难等异常情况，应及时处理。
5、注意观察伤口渗液和颈部肿胀情况，及时更换敷料，如发现颈部肿胀明显，应及时报告医生处理。
6、对于施行甲状腺次全切除的病人，应备好气管切开用物，以备不时之需。
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规1.术前准备：在患者进入手术室之前，需进行术前准备工作。
首先要对患者进行全面体格检查，包括查体、心电图、胸片等检查。
其次，要与患者进行术前嘱咐，包括手术的目的、手术的过程以及术后的护理等内容。
最后，还要确保术前禁食禁水的要求被患者遵守。
2.术后恢复：普外科手术患者在手术后需要经过一段时间的恢复期。
护士要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现和处理患者可能出现的并发症。
对于需要留置导尿管或者胃管的患者，要定时检查这些管道的通畅情况，及时排除堵塞和其他问题。
3.疼痛管理：术后疼痛是普外科患者常见的困扰之一，护士要根据患者的疼痛程度选择合适的疼痛管理方法，如药物治疗、物理疗法等。
在给予疼痛管理治疗时，要特别关注患者的呼吸、血压等生命体征的变化，及时调整治疗方案。
4.伤口护理：普外科手术患者伤口护理是非常重要的，要保持伤口清洁干燥，避免感染的发生。
术后首先要进行早期伤口清创，尽量避免污染伤口，同时及时更换敷料。
护士要密切观察伤口的颜色、肿胀及渗液的情况，及时发现异常情况并与医生沟通，避免并发症的发生。
5.患者安全：普外科手术患者在恢复期间特别需要护理人员保持患者的安全。
护士要密切关注患者的卧床状况，及时调整卧床位姿防止压疮的发生。
同时要确保患者的饮食安全，遵循医生的饮食嘱咐，保持与患者间的沟通畅通，及时解决患者的问题。
6.宣教指导：普外科手术患者在术后需要家属的关心和支持，护士应做好家属的宣教工作，告知家属患者术后护理和康复的相关知识，如伤口护理、饮食调理、药物使用等。
同时还要指导家属提供心理支持，增加患者的信心和积极性。
7.康复护理：普外科手术患者在术后需要进行康复护理，护士要与患者进行术前术后的身体状态评估，通过专业的康复护理措施促进患者康复。
包括及时辅助患者进行主动和被动运动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
同时还要进行心理康复护理，给予患者关怀和心理支持，帮助其积极面对术后康复过程。
普外科危重患者术后护理常规
普外科危重患者术后护理常规
1、肠梗阻手术患者术后护理常规：
(1)平卧6小时，血压平稳后，改为半卧位，一利于引流和改善呼吸；
(2)保持各个引流管的在位通畅，并观察引流液的性质和记录引流量。
(3)开始进食时，宜少量多餐，观察进食后有无腹胀，腹痛，呕吐等症状；
(4)鼓励患者活动，以利于促进胃肠蠕动，防止术后肠粘连和肺部并发症；
2、胆道手术后护理常规：
(1)血压平稳后改为半卧位，以利于引流；
(2)禁食水，在这期间给与静脉输液对症治疗，以维持水电解质的平衡；
(3)可以进食后，首先是进流质饮食，以后逐渐改为低脂饮食，并注意病人进食后的反应；
(4)保持各个引流管的通畅在位，观察引流的性质与引流量Q
3、肝叶切除手术后的护理常规：
(1)密切观察患者的生命体征，给予持续吸氧3-5天；
(2)准确记录各个引流管的引流量及性质，尤其是尿量的变化，保持水电解质的平衡。
注意有无肝肾综合征发生，有无肝功能衰竭，肝昏迷的发生；
(3)可以进食后，逐步增加摄入量，给予高蛋白、高热量饮食，食欲不振或因腹胀不能进食者，可采用静脉高营养疗法；
(4)鼓励患者适当在床上早期活动，并静脉给予抗生素以预防肺部的并发症。
普外科护理常规
目录：一、外科一般护理常规二、普外科一般护理常规三、普外科术前护理常规四、普外科术后护理常规五、全麻护理常规六、椎管内麻醉护理常规七、胃十二指肠溃疡急性穿孔护理常八、胃癌手术护理常规九、肠梗阻护理常规十、结、直肠癌护理常规十一、阑尾炎护理常规十二、肝脏疾病护理常规十三、胆道疾病护理常规十四、腹腔镜胆囊切除术（LC）护理常规十五、胰腺炎护理常规十六、腹外疝护理常规十七、静脉曲张护理常规十八、深静脉血栓形成护理常规十九、人工肛门护理常规二十、普外科化疗病人护理常规一、外科一般护理常规1、病人入院后应全面了解病情，详细查体，严密观察生命体征、饮食、睡眠、二便情况与药物过敏史等。
协助完成各项辅助检查及化验标本的留取。
2、评估病人对疾病的认识程度。
根据病情向病人家属讲明手术前后的注意事项，针对病人的心理状态做好心理护理，使其处于最佳心理状态。
3、根据手术需要，指导病人在床上练习解大小便，以免术后卧床期间排尿、排便困难。
4、改善病人的营养状况，维持水、电解质平衡。
慢性消耗性疾病尤其营养不良的病人，术前应改善营养状况，增强抵抗力，选择易消化、高热量、高蛋白饮食，并注意食物的色、香、味。
5、有吸烟史的病人，入院后应指导其戒烟，以免呼吸道分泌物增多，术后导致肺部并发症。
6、做好特殊病人的护理。
6.1 心脏病病人：心脏病人对手术耐受能力低，术前应了解心脏病的类型，心脏的代偿机能。
冠状动脉硬化心脏病的病人，手术易出现心搏骤停、心房扑动或颤动，手术危险性大。
心力衰竭病人应纠正3~4周，方可行手术治疗。
长期低盐饮食，服用利尿剂的病人，常伴有低钠低钾血症，术前应给予纠正。
对于手术耐受力差，危险性大的心脏病病人，术前应严密监测，按医嘱准确用药治疗。
6.2 哮喘、肺气肿、呼吸功能障碍病人，必须经过充分的准备，才宜择期手术。
有吸烟史者指导其戒烟，并练习深呼吸，咳嗽；阻塞性肺功能不全者，应用支气管扩张药。
保持口腔清洁，必要时进行口腔护理，每日2～3次。
外科手术的术后护理
外科手术的术后护理
外科手术的术后护理是患者恢复健康的重要环节。
以下是一些常用的术后护理措施和注意事项：
1.保持休息：手术后，患者需要充分休息，避免剧烈活动和过度劳累。
医护人员应确保患者有足够的休息时间。
2.控制感染：手术创口是感染的主要入口，因此必须做好伤口消毒和包扎。
医护人员应经常观察伤口情况，及时发现和处理任何感染迹象。
3.药物管理：根据医生的嘱托，正确给予患者使用药物。
患者应按时按量服用药物，避免漏服或过量使用。
4.营养补充：术后患者的营养需求增加，医护人员应根据患者情况制定适合的饮食方案，并定期评估患者的营养状况。
5.疼痛管理：手术后可能出现疼痛不适，医护人员应根据患者
疼痛程度合理使用疼痛管理药物，并提供必要的疼痛缓解措施和护理。
6.康复指导：手术后患者需要逐渐恢复功能和独立生活能力。
医护人员应给予患者康复指导，包括适度的运动、锻炼和行为建议。
7.心理支持：手术对患者的心理状态有一定影响，医护人员应
给予患者情感支持和心理疏导，帮助他们积极面对手术后的恢复过程。
以上是外科手术的术后护理的一些重要内容，医护人员在执行
护理措施时应严格遵守医疗规范和操作步骤，确保患者的安全和健康。
外科手术后护理要点总结
外科手术后护理要点总结外科手术是治疗各种疾病的重要方法之一，手术后的护理工作至关重要。
正确的护理能够帮助患者尽快康复，减少并发症的发生。
下面将详细介绍外科手术后的护理要点。
1. 术后伤口护理外科手术后，伤口是最需要重点护理的部位之一。
首先要确保伤口干燥清洁，避免感染。
根据医生的嘱咐，定期更换敷料，并密切观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况。
若发现异常应及时向医生报告。
2. 饮食护理外科手术后，患者的胃肠功能可能会有所减弱，容易出现消化不良等问题。
因此，在术后的饮食护理中，应以清淡易消化的食物为主，少吃辛辣刺激性食物，避免引起胃肠道不适。
同时，饮食要细嚼慢咽，避免因吞咽过快导致呛咳。
多饮水，保持水分平衡也是很重要的。
3. 活动护理外科手术后，患者常常需要卧床休息，但也不能完全不动。
适度的活动有助于促进血液循环，预防静脉血栓形成。
根据医嘱，适当进行床上运动或者下地走动，但要避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
4. 注意心理护理手术对患者来说是一次身体和心理上的双重考验，因此在术后，患者常常会出现情绪波动、焦虑等心理问题。
护士需要耐心倾听患者的发泄，给予情绪上的支持和安慰，帮助患者尽快调整好心态。
5. 定期复诊术后定期复诊是非常重要的一环，通过复诊可以及时了解患者恢复的情况，发现并处理各种并发症。
患者和家属要严格按照医嘱前往复诊，配合医生的治疗方案。
总的来说，外科手术后的护理是一项复杂而细致的工作，需要医护人员和患者家属的共同努力。
只有科学合理地进行护理，才能更好地促进患者的康复，降低并发症的发生率。
望广大医护人员和患者家属都能重视外科手术后的护理工作，共同为患者的健康尽一份力量。
普外科一般护理常规
普外科一般护理常规
1.腹部手术者练习胸式呼吸；胃肠道手术者，术前1—2日流质饮食，
做好胃肠道准备。
2.术后妥善安置患者，交接内容包括：手术和麻醉方式、神志和生
命体征情况、手术切口及引流情况、血制品和药品使用、特殊病情记录等。
3.腹部手术患者全麻清醒、生命体征平稳后取低半坐卧位或斜坡卧
位，床头抬高30—45°。
4.保持呼吸道通畅，按需给予鼻导管（3—5L/min）或面罩（8—
10L/min）吸氧，维持指脉氧饱和度95%—100%。
5.观察有无呼吸道梗阻、出血、休克等早期表现，做好切口疼痛、
恶心呕吐、腹胀、尿潴留等常见术后不适的预防及护理。
6.妥善固定各种引流管道，管道标识清楚，引流通畅有效；留置尿
管者，锻炼膀胱功能，做好会阴护理（2次/日），早期拔除尿管。
7.协助患者术后第一次饮水，如无不适，可指导患者进食流质，逐
渐过渡至正常饮食。
术后患者宜进食高蛋白、高热量、富含维生素和膳食纤维的饮食。
8.术后非制动患者早期下床活动。
卧床患者应进行踝泵运动、抬臀
运动等功能锻炼。
9.出院指导术后6周内不宜举重物；伤口拆线1周后可洗澡；定
期复诊。
人民医院普外科脾切除术护理常规
人民医院普外科脾切除术护理常规
【护理措施】
1、术前准备
（1）按外科术前护理常规。
（2）脾功能亢进者，避免碰伤、跌伤、减少活动，鼻出血用冷或冰毛巾敷于颈部，必要时止血纱布填塞后鼻腔。
（3）术前晚行生理盐水或肥皂水灌肠。
（4）手术日晨置胃管。
2、术后护理
⑴按外科术后护理常规。
⑵严密观察生命体征的变化，观察切口渗出情况，防止术
后腹
腔内出血及切口出血。
⑶腹腔引流管的护理。
①保持引流通畅，防止引流管扭曲、受压堵塞及脱落；
②观察引流液颜色、性质及量；
③每日更换引流袋一次，并注意无菌操作。
④拔管：置管3-4d，如腹腔引流液颜色较淡，24h少于20ml，
腹部无阳性体征者可予以拔管。
⑷观察体温变化，高热时按高热护理常规。
⑸观察血小板的变化，术后3d每日查血常规，以后隔日
查一次，
一般术后7d血小板最高峰，注意观察患者有无头痛、腹痛、
肢体肿胀，防止血栓形成，引起栓塞。
⑹胃肠道恢复蠕动后可进流质，逐渐过渡半流质、普食。
【健康指导】
⑴定期随访血小板计数。
⑵让患者了解血管栓塞的症状以及门诊随访指征。
外科手术后护理管理制度
外科手术后护理管理制度一、目的和适用范围本制度旨在规范外科手术后护理工作，提高患者的治疗效果和满意度，保证患者术后恢复安全、顺利进行。
适用于我院全部外科手术患者的术后护理工作。
二、术后护理责任及布置1.院领导负责布置并监督本院外科手术后护理工作；2.由护理部负责引导、计划和协调外科手术后护理工作；3.手术科医师负责术后护理工作中与手术相关的医疗措施；4.护士长负责管理术后护理人员的布置和培训；5.护士负责具体的术后护理工作，如患者察看、伤口护理、疼痛评估、服药引导等。
三、护理前准备1.在手术前，护士应查阅患者手术相关资料，准备所需医疗器械和药品；2.患者的基本情况应提前评估，包含生命体征、过敏史、药物过敏史等；3.护士应与手术室沟通，了解手术的情况，以便做好相应的准备工作。
四、术后护理流程1.患者术后应被送入恢复室，护士应及时接收患者，并将患者的基本情况记录在病历中；2.依据医嘱，护士进行患者体温、呼吸、脉搏等察看，发现异常情况及时汇报给医师，并采取相应措施；3.护士应定期检查患者的伤口，如发现渗液、感染等异常情况，应及时处理；4.保持患者伤口的清洁，定时更换敷料，避开感染风险；5.护士应依据患者的病情及既往病史，合理评估患者的疼痛程度，并及时予以镇痛药物；6.护士需搭配营养科，依据患者需要订立适当的饮食方案，并监测患者的饮食情况；7.护士应定期进行患者健康教育，包含术后护理注意事项、药物使用方法等，提高患者的自我护理本领；8.保持患者的隐私与尊严，注意与患者的沟通与互动，供应心理支持。
五、并发症及应对措施1.护士应紧密关注患者的术后恢复情况，如发现并发症，应及时报告医师，并搭配医师采取相应措施；2.常见的并发症如：出血、感染、伤口裂开等，应依据具体情况采取相应的护理处理；3.护士应为患者家属供应必需的劝慰和支持，解答怀疑，减轻他们的焦虑和不安。
六、质量掌控要求1.护士应依照相关规范和操作流程进行工作，确保操作正确、规范、严密；2.定期对术后护理工作进行评估，并进行记录和反馈，及时改进工作中存在的问题；3.加强与其他科室的协作，确保术后护理工作的衔接和协同。
普外科常规术后护理措施
一、概述普外科术后护理是保证患者术后康复的重要环节。
术后护理主要包括生命体征监测、伤口护理、引流管护理、并发症观察、饮食与活动指导等方面。
本文将详细介绍普外科常规术后护理措施。
二、生命体征监测1. 术后患者应密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
中小手术患者术后血压监测6小时，大手术患者持续心电监测，直至生命体征平稳后方可停止检测。
2. 观察患者意识状态，如有异常及时通知医生。
3. 观察患者尿量，若尿量减少，应及时通知医生。
三、伤口护理1. 观察伤口有无出血、渗血、渗液，敷料有无脱落等。
如有异常，及时通知医生。
2. 保持伤口清洁、干燥，避免感染。
3. 根据医生指导，合理使用抗生素预防感染。
4. 术后换药时，注意无菌操作，防止感染。
四、引流管护理1. 保持引流管通畅，防止受压、扭曲、堵塞、意外脱落。
2. 观察引流液的颜色、性质和量，判断术后有无出血、感染和瘘。
3. 妥善固定引流管，应固定在低于引流口部位，避免反流，防止逆行感染。
4. 注意无菌操作，每周更换引流袋2次。
5. 留置引流管较多者，做好标记。
五、并发症观察1. 严密观察术后有无出血、感染、静脉血栓和疾病相关的并发症发生。
2. 如有异常，及时通知医生并配合处理。
六、饮食与活动指导1. 局麻或小手术患者术后即可进食，全麻患者当日禁食，第二天可进流质，以后视情况逐渐半流质、普食。
2. 胃肠道手术者，待恢复胃肠蠕动，肛门排气后给小量流质，2-3天后全量流质，再过1-2天后改半流质，2周后可改软食或普通饮食。
3. 术后活动指导：（1）术后24-48小时内，患者应卧床休息，避免剧烈运动。
（2）根据手术部位和医生指导，逐渐增加活动量。
（3）预防肠粘连，术后第二天开始督促患者下床活动。
七、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应，护理人员应关心、体贴患者，给予心理支持。
2. 向患者讲解术后康复知识，帮助患者树立信心。
3. 鼓励患者积极参与康复训练，提高生活质量。
普外科护理常规
确保患者及其家属了 解出院后需遵守的医 嘱和注意事项。
提醒患者家属关注医 疗费用明细，如有疑 问及时与医院财务部 门联系。
随访计划
根据患者的病情和医嘱，制定个性化的随访计划。 提醒患者按时回诊复查，确保病情得到及时监控和治疗。
在随访过程中，关注患者的病情变化和康复情况，提供必要的护理建议和指导。
05
指导患者
向患者介绍医院环境、规 章制度及注意事项等，确 保患者顺利适应医院生活 。
患者信息登记
收集信息
收集患者的姓名、年龄、联系方 式等基本信息。
核对信息
核对患者身份信息，确保无误，避 免医疗差错。
信息录入
将患者信息录入医院管理系统，方 便后续治疗和护理工作的开展。
安排病房
根据病情
根据患者的病情和需要， 合理安排病房，确保患者 得到合适的治疗和护理。
普外科护理人员培训
培训目标
01
掌握普外科病情 评估和护理计划制定。
03
提高护理人员的沟通能 力和团队协作能力。
04
培养具备专业素养和责 任感的普外科护理人才 。
培训内容
普外科常见疾病的基础知识 和护理要点。
病情评估和护理计划的制定 与实施。
02
01
评估患者心理状况
关注患者的情绪状态，了解患者对手 术的恐惧和焦虑程度，提供心理支持 和安抚。
术前准备
常规检查
协助医生完成必要的实验室检查 和影像学检查，确保患者身体状
况适合手术。
皮肤准备
清洁手术部位皮肤，预防术后感 染。
胃肠道准备
根据手术需要，指导患者术前禁 食、禁水，或进行肠道清洁。
术前宣教
手术流程介绍
向患者介绍手术大致流程、手术室环境、麻醉方 式等，帮助患者更好地了解手术过程。
普外科护理常规内容
普外科护理常规内容
以下是 8 条普外科护理常规内容：
1. 伤口护理那可是重中之重啊！就像呵护小婴儿一样精心对待它。
好比说，手术完的伤口千万不能沾水，否则感染了怎么办呀。
要定时观察伤口有没有渗血、渗液，难道你想等出问题了才发现呀！
2. 饮食方面也不能马虎呀！不能想吃啥就吃啥。
比如刚做完手术，别一下子就大鱼大肉的，得先吃点清淡易消化的呀。
就像汽车没油了不能直接猛踩油门，得循序渐进呀，这道理多简单！
3. 疼痛管理可得重视哟！不要觉得疼就忍忍算了。
如果疼得厉害，那得赶紧跟护士说呀，难道你要一直疼着呀。
就好比牙齿疼，能一直不管不顾吗？
4. 活动也有讲究的呢！不能一动不动像个雕塑呀。
术后要适当下地走走，促进恢复，难道你想一直躺在床上僵化了呀。
这就像机器，长时间不用也会生锈呀。
5. 管道护理可别小瞧哦！各种管子都要看好呀。
打个比方，如果引流管不通畅了，那多危险呀。
就像水管堵住了，水不就流不出来了嘛！
6. 心理关怀也是很关键的呀！病人心情低落的时候，我们得多多鼓励呀。
想想看，如果一个人整天闷闷不乐的，能好得快吗？难道你不想让他们开开心心的康复吗？
7. 体温监测不能忘呀！体温要是异常升高，那可得警惕了呀。
这就像警报器响了，你能不当回事吗？一定要及时处理呀！
8. 皮肤护理也很重要嘞！要保持皮肤清洁干燥呀。
要是身上脏兮兮的还长疹子，那多难受呀。
这就像我们每天要洗脸一样自然呀！
我的观点结论就是：普外科护理常规内容每一项都至关重要，必须认真对待，才能让病人更好更快地康复呀！。
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普外科术后护理常规ICU袁翠娟一．执行普外科麻醉术后护理常规二．病情观察1．监测生命体征：中、小手术患者术后血压监测6小时，大手术持续心电监测，直至生命体征平稳后方可停监测，必要时遵医嘱予以特护记录。
2．伤口及引流管护理：（1）观察伤口有无出血、渗血、渗液，敷料有无脱落等。
（2）保持引流管通畅，防止受压、扭曲、阻塞、意外脱出，如有异常及时处理。
（3）严密观察、记录引流液的颜色、性质和量，判断有无术后出血、感染或瘘。
（4）妥善固定引流管，应固定在低于引流口部位，避免反流，防止逆行感染。
（5）注意无菌操作，每周更换引流袋2次。
（6）留置引流管较多者，做好标记。
3．疼痛：了解疼痛的部位及性质，术后24～48小时遵医嘱使用盐酸哌替啶20～50mg肌肉注射，采取舒适的体位：如胸、腹部手术后采取半卧位，减低切口部位的张力。
4．并发症的观察：（1）严密观察术后有无出血、感染、静脉血栓和疾病相关的并发症发生，一旦发现及时通知医生配合处理。
（2）协助患者每2小时床上翻身、叩背排痰，并观察痰液的颜色、性质和量，必要时予以雾化吸入，以防肺不张、肺炎及压疮的发生。
三．健康教育1．饮食：（1）非腹部手术者返回病室后6小时，如无恶心、呕吐、腹胀，即可进正常饮食；（3）腹部手术后行胃肠减压者，给予禁食。
禁食期间遵医嘱静脉补液，准确记录24小时出入量并监测电解质变化，待2-3天肛门排气后，拔除胃管，试行进食。
从流食逐渐过渡到半流食，然后进软食、普食。
（3）进食原则：少量多餐，循序渐进。
（4）护士应密切观察患者进食后的有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，如有异常及时通知医生处理。
2．排泄：若术后8-10小时尚未排尿，应询问病人有无尿意，检查膀胱区是否胀满，有无尿潴留，必要时遵医嘱予以导尿，并观察尿液的颜色、性质和量。
3．卧位及活动：（1）全麻术后患者，麻醉未清醒前取侧卧或仰卧位，头偏向一侧，防止舌后坠，或分泌物堵塞气道。
（2）腰麻术后患者去枕平卧6小时，避免脑脊液从蛛网膜下腔针眼流出，导致脑脊液压力降低引起头痛。
（3）硬膜外麻醉患者术后平卧4-6小时，防止生命体征不稳。
以上情况待患者麻醉清醒，生命体征平稳后，可根据手术需要给与相应的卧位。
术后患者如无休克、心衰、严重感染、出血、极度衰弱现象应鼓励患者早期活动，床上做足趾和踝关节伸屈活动，下床活动要循序渐进。
4．出院指导（1）告知患者伤口拆线的时间，拆线后2～3天洗澡，以防感染。
（2）活动时循序渐进，以不引起疲劳为适宜，避免劳累。
（3）加强营养，进食高蛋白、高维生素、易消化饮食。
（4）如有不适及时就医，术后一个月复查。
（5）遵医嘱服药（6）保持心情舒畅，生活有规律。
四．心理护理患者担心疾病的愈后，应向患者讲解成功的案例，增强战胜疾病的信心。
出现不适时，及时处理并做好解释。
胸外科术后护理及肢体功能康复指导ICU袁翠娟一、胸外科术后常规护理1、按外科一般术后和麻醉后护理常规护理。
2、详细了解手术过程情况，包括病情、输液、输血量、尿量、胸腔引流液量和胸腔引流瓶底水量标记。
3、术后予斜坡卧位，并给予氧气吸入，接心电监护测心率、血压、呼吸，血氧饱和度，观察神志、瞳孔大小及周围循环情况等。
4、病人回病房后立即测量体温，高热者应积极采取降温措施，体温低于正常者，给予保暖复温，必要时报告医生处理。
5、保持胸腔闭式引流管通畅，定时挤压引流管，防止阻塞，观察引流液的色、量、性质，若每小时引流量超过100毫升，连续3小时以上，提示有活动性出血的可能，应立即报告医生，做好手术止血准备。
（详见胸腔引流管的观察及护理）6、避免因疼痛而影响病人正常呼吸，应及时使用止痛剂。
7、鼓励病人深呼吸咳嗽，如痰液粘稠者，雾化吸入每日2——3次。
术后如患者可进饮食，应鼓励患者少量多次饮水，每次30~50ml，每10~20min饮水1次，以增加体内水分，防止气道干燥及痰液黏稠。
（详见胸外科术后呼吸道管理及护理）8、胸腔引流管拔除后，一般无特殊禁忌者，应鼓励患者离床活动，并适当作患侧肩、肘关节活动。
（详见肢体功能康复活动）9、胸外科手术病人，除消化道手术外，术后6小时如无恶心呕吐、腹胀等胃肠道情况，可先饮水，术后第一天给流质或半流质饮食，亦可随病人喜爱选择饮食。
如病人进食量不足，报告医生。
二、胸外科术后功能康复指导1、术后早期活动的目的：•可促进整个机体功能的恢复• 如促使呼吸加深，有利于肺扩张和分泌物排出，防止肺部并发症• 促进血液循环，有利于伤口愈合，防止血栓形成• 促进胃肠蠕动，防止腹胀、便秘• 促进排尿功能的恢复，防止尿潴留2、早期卧床活动2.1在未拔除胸腔引流管之前，或因其他原因限制活动时，应在床上经常做下肢屈伸运动；患肢上肢可做上举、触摸头顶及对侧耳朵的练习，也可以用健侧手握住患侧手腕做上举动作。
2.2一般情况下，胸腔引流管在术后48—72小时拔除，拔管后离床活动，可在室内或走廊慢走散步、自己用餐、去卫生间，每天按训练计划活动术侧上肢，使术侧上肢尽快恢复功能。
3、肢体活动指导3.1术后患者患侧肢体活动受限，在护士的指导下，患侧肩关节可进行上举、后伸、外展、内收、内旋、外旋活动，肩胛骨进行上升、内缩、外移、旋转等活动，肘关节做屈伸、旋转运动。
3.2上肢功能锻炼的方法① 术后6小时全麻清醒后开始做五指同时屈伸、握拳运动，每次3~5分钟，每日三次。
② 术后第一天开始肘部屈伸运动，餐饮时用患侧手持碗、杯，刷牙和洗脸。
③ 术后第二天开始梳头运动，颈部不要倾斜，肘部抬高保持自然位置，面对镜子梳理，每日三次，每次3~5分钟。
④ 术后第三天开始肩部上下运动，运动时为保护患侧上肢，用健侧手扶助，做上举过头动作，每日三次，每次3~5分钟。
⑤ 术后第四天开始膀根运动，逐步将患侧手放于枕部，开始以健侧的手予以辅助，逐渐将患侧的手越过头顶，触摸到对侧的耳朵，每日三次，每次3~5分钟。
⑥ 术后第四天开始摆臂膀运动，双手左右大幅度摆动，为避免患侧与健侧差别，应共同用力，每日三次，每次3~5分钟。
⑦ 术后第五天开始吊环运动，将患肢抬高上举，肘关节伸直，并以肩关节为中心向前、向后旋转运动，适当后伸锻炼，直至将患肢笔直上举，每日三次，每次3~5分钟。
⑧ 术后第五天开始扇动臂膀运动，双手十指在脑后叠加，两肘在面前开合，保持两肘高度一致，并向后大范围展开，每日三次，每次3~5分钟。
3.3开胸病人术后的患侧上肢渐进式功能锻炼：开胸病人术后的患侧上肢渐进式功能锻炼对其加快康复和提高生活质量都是十分重要的。
它不仅可预防并发症的发生和术后疤痕挛缩，还可提高肺活量。
具体方法是：①术后6h（患者全麻清醒后），开始做五指同时屈伸、握拳运动，每次3~5min，每日3次。
②术后第1天开始肘部屈伸运动，清晨用患侧手刷牙、洗脸、就餐时用患侧手持碗、杯。
③术后第2天开始梳头运动，颈部不要倾斜，肘部抬高，保持自然位置每次3~5min，每日3次。
④术后第3天开始上臂运动：运动时为保护患侧上肢，用健侧受拖住肘部，做上肢上举过头运动，每次3~5min，每日3次。
⑤术后第4天开始肩膀运动逐步将患侧手放于枕部，触摸对侧耳朵。
开始时用健侧手予以协助，逐渐将患侧手越过头顶，触摸对侧耳朵每次3~5min，每日3次。
⑥术后第5天开始综合运动，包括摆臂运动、双手左右大幅度运动。
为避免患侧与健侧差别，应共同用力。
上肢上举动作、双上肢交替上举、煽动臂膀运动、双手十指在脑后叠加，两肘在前面开合，保持两肘高度一致，并向后大范围展开，每项运动每次3~5min，每日3次。
颅脑外科护理常规ICU袁翠娟护理人员对护理颅脑损伤患者要高度重视。
首先要全面了解受伤时情况，损伤程度，着力部位，有无骨折，昏迷时间长短、呕吐史，有否其它部位损伤。
对开颅手术患者和钻颅引流者要详细了解术中情况，颅内取血的量和引流通畅情况。
对体质虚弱病人及小儿、老年患者密切观察。
2.1 意识状态观察对神志清醒的病人，入院后如果出现剧烈头痛、频繁呕吐，或出现进行性意识障碍要考虑颅内血肿的形成。
注意观察昏迷患者昏迷的深度变化，对各种刺激的反应，以判断病情的好坏。
如原来烦躁不安的患者，突然转为安静则示意病情恶化。
夜间患者应每2h唤醒一次，以免把昏迷误作熟睡。
总之，观察意识状态变化是早期发现脑血肿的主要手段。
半小时内发现颅内血肿形成，及早手术是防止脑疝、降低死亡的关键。
2.2 瞳孔观察在意识状态观察同时，注意观察瞳孔是否等大等圆，有否瞳孔缩小，如出现瞳孔不等大，对光反射迟钝或消失，示意脑血肿形成。
如出现双侧瞳孔针尖样大小改变，表示桥脑损伤，病人此时多伴较深度的昏迷。
2.3 血压、呼吸观察在了解患者的基础血压和有否高血压病史的基础上，定时测量血压。
一般每小时测血压一次，危重患者每半小时测量一次。
患者如出现血压升高，超过正常界限或血压有进行性升高，要考虑患者继发性颅内出血，及早作手术处理。
患者呼吸平稳结合其他生命体征的观察，如没有重要变化，多示意病情稳定。
如患者呼吸大，伴有烦躁出现，多示意病情恶化。
如出现潮式呼吸，多为脑干损伤，预后不佳。
2.4 颅内血肿手术后护理颅内血肿手术清除后，护理的重点是观察有否继发出血的发生。
要对患者的意识、瞳孔、血压、呼吸等生命体征严密观察。
每0.5～1h测量一次，留有详细记录，以做对照。
对每一项目的变化都要高度警惕。
对术后口干、咽部不适、由于导尿引起不适以致患者不安，护理人员应向患者或亲属多作解释，解除患者和家属的疑虑，多能取得患者的合作。
2.5 硬膜外血肿引流的护理无菌引流袋要低于引流口，保持通畅，防止引流液逆流。
对烦燥不安的患者要加约束带，防止牵拉和拔出引流管。
观察引流液量、性质和颜色，准确记录24h引流量。
清除枕边一切杂物，防止引流感染发生。
引流时间一般不超过48h，拔管前先夹管24h，观察有否颅内压升高的症状。
拔管时先夹再拔管，以防管内液体逆流。
2.6 对留置导尿管患者的护理对颅脑手术后意识障碍患者留置导尿管，要按时测量排尿量、尿液颜色，注意导尿管是否通畅。
患者意识恢复后，在患者膀胱充盈明显有排尿要求时，拔出导尿管，借助其已建立起的排尿反射稍加帮助，如轻轻按摩患者膀胱，便能主动排尿。
第一次排尿成功了，以后的排尿就不存在问题了。
我们的经验是患者膀胱充盈时拔出导尿管，有利于患者建立自主排尿意识。
2.7肢体功能的锻炼预防足下垂2.8脑脊液漏护理注意事项 1 严密观察生命体征，及时发现病情变化；2.有脑脊液漏者要绝对卧床休息。
3.有脑脊液漏者按无菌伤口处理，头部要垫无菌小巾和无菌棉垫，并随时更换。
4.指导病人正确卧位，以利于脑脊液漏的引流。
5.做好宣传解释工作，说服病人禁止手掏、堵塞鼻腔和耳道，有脑脊液漏的患者应尽是减少用力咳嗽、打喷嚏等动作，防止发生颅内感染和积气。
6.有脑脊液鼻漏者禁止鼻饲、鼻内滴药和鼻腔吸痰等操作，以免引起颅内感染。