延髓胶质瘤显微手术患儿预后的危险因素研究
2020年《临床神经外科杂志》总目次
2020年《临床神经外科杂志》总目次专家共识颅脑创伤后加重继发性脑损伤的危险因素防治专家共识......《加重继发性脑损伤危险因素防治专家共识》专家组241述评意识障碍临床诊疗的现状与进展.......................................................................赵继宗1合理运用多模态监护技术的多学科协作促进颅底外科的发展..............................................钟东250标准与指南《2018年版美国意识障碍实践指南》解读................................................何江弘，杨艺，夏小雨，等4《慢性意识障碍诊断与治疗中国专家共识》解读.........................................杨艺，谢秋幼,何江弘，等601讲座人工智能与脑网络组融合助力意识障碍预后预测研究......................................................宋明8意识障碍专题颅脑外伤后微意识状态重复经颅磁刺激促醒治疗的研究..................................夏小雨，白洋，杨艺，等11合并阵发性交感神经过度兴奋综合征的意识障碍患者脑部结构特征的研究.................杨艺，宋明，党圆圆，等16意识障碍患者的临床并发症分析......................................................聂竞，倪啸晓,谢秋幼，等22慢性意识障碍合并脑积水的临床特征与疗效分析.......................................董月青，张赛，郎胜坤，等27神经重症康复单元意识障碍患者医院感染的调查与分析................................李慧，李蔼文,李晓君，等33慢性意识障碍患者同期行颅骨修补和脑室-腹腔分流术后的意识恢复及并发症分析........郭永坤，王新军，单唏，等37颅内肿瘤专题巨大海绵窦海绵状血管瘤的硬膜内入路显微外科治疗.....................................王强，王汉东，潘额，等42 MRI纹理分析对术前脑膜瘤分级鉴别的临床价值.....................................潘波敏，叶成坤，范光伟，等47成人髓母细胞瘤患者的预后影响因素分析................................................赵麟,郑佳骏，常川，等52颅内血管周细胞瘤的影像学特点及显微外科手术治疗.................................左德献，李正阳,吾太华，等56垂体腺瘤专题内镜下经鼻入路显微切除侵袭海绵窦垂体瘤.........................................刘开东，杭春华,丛子翔，等121神经内镜经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术后的迟发性低钠血症.....................................彭雍，王明，顾晔，等125 P16基因甲基化与垂体腺瘤及其临床特征相关性的研究..................................顾强，张宇，崔国栋，等130端粒保护蛋白-1和端粒结合因子-1在侵袭性垂体瘤的表达及其临床意义...................苗发安，梁君，张慧，等135癫痫专题头皮脑电图对结节性硬化患者癫痫手术治疗评估的意义..................................贺晶，周文静，史洁，等140额叶癫痫简单运动症状和复杂运动症状临床特点及癫痫传播网络的研究...................张聘,胡文瀚，王秀，等145单剂量匹罗卡品诱导小鼠癫痫及其海马神经损伤的研究.....................................苗宇，王甜，罗强，等150立体定向脑电图在MRI阴性难治性癫痫中的应用价值................................田海港，郭效东，王本瀚，等155神经外科围术期使用丙戊酸钠导致高氨血症的临床分析..................................陈胡，夏天一，刘磊，等160颅底肿瘤专题枕下经颈-颈静脉突入路切除颈静脉孔肿瘤的临床研究.................................李西西，何科君,徐小平，等254中颅底至颖下窝、翼腭窝沟通性肿瘤的手术治疗.....................................王旭辉，贺绪智,任明亮，等259基础远外侧入路手术治疗枕骨大孔腹侧病变.........................................刘雪松，刘文科,惠旭辉，等264神经内镜经鼻蝶入路和经颅内镜眶上外侧入路切除鞍结节脑膜瘤.......................续岭，谢明国，孙飞吉，等268中颅窝底脑膜瘤的临床特点及手术治疗研究...........................................李三中，王凯，孙季冬，等273原位骨瓣骨性重建在神经内镜扩大经鞍结节-蝶骨平台入路中的应用.....................夏海龙，金彪，牟家民，等278神经内镜第三脑室底造痿术在后颅窝肿瘤梗阻性脑积水中的应用价值...................娄四龙，毛德强，程兴，等283脊柱脊髓专题基于一期全切除策略的椎管内外沟通性肿瘤手术新分型（附133例临床分析）............张杨，薛兴森,何光建，等361寰椎侧块-枢椎椎弓根钉棒技术在先天性颅颈交界区畸形翻修手术中的应用...............郭胜利，张剑宁，程岗，等366联合单节段零切迹椎间融合器治疗三节段脊髓型颈椎病技术............................陈毅，刘晓东，李晋虎，等371 VEGF、MMP-9、EMT相关蛋白在脊柱转移瘤的表达及其相关性.......................栗战营，崔永鹏,赵焕燕，等378超声吸引刀在Chiari畸形I型手术中的应用.............................................彭殳玮，王鹏，程超，等383动静脉痿专题显微手术联合术中血管造影治疗硬脊膜动静脉痿.....................................徐崇喜，刘翔浩,陈伍仟，等388软脑膜动静脉痿伴巨大瘤样扩张1例报告并文献复习................................刘海兵，王守森,荆俊杰，等392荧光造影技术在脊髓硬脊膜动静脉痿手术中的应用.....................................胡智洪，游国亮，何敏，等396动脉瘤专题破裂小脑后下动脉动脉瘤48例临床分析................................................陈鑫,贺红卫，张东，等481颅内多发动脉瘤的外科手术治疗研究..................................................邓世强，贺杰，孙思辉，等486颅内压/脑灌注压导向性治疗改善高级别破裂颅内动脉瘤预后的研究...................黄欢，茅帅东，李火平，等490颖前动脉梭形动脉瘤1例报告并文献复习.........................................................陈中俊，徐锋495前交通与后交通动脉动脉瘤破裂的危险因素分析.........................................黄维一，孙骏，计巍，等499颈内动脉血泡样动脉瘤的诊治1例报告并文献复习.......................................王智，尹萍，江元龙，等505神经内镜专题内镜经通道经顶上小叶入路切除侧脑室三角区脑膜瘤..................................刘腾飞，谢涛，张晓彪.，等605经鼻内镜前颅底巨大脑膜瘤手术及颅底重建研究.....................................周跃飞，伊西才，赵全成，等611 Endoport辅助神经内镜技术在侧脑室肿瘤手术中的应用..............................闰惠颖，张顶顶，阎朝龙，等616神经内镜手术治疗颅底表皮样囊肿的策略及疗效分析..................................阳吉虎，胡锦贤，张帆，等621胶质瘤基础研究神经胶质瘤的酪氨酸激酶受体B表达与患者病情及预后的关系..........................江毓敏，胡大玲，徐笑，等625 B-轻基丁酸对人星形胶质细胞瘤U251细胞增殖及PLD1表达的影响.....................廖泉，刘小飞,廖凌骁，等630人单纯疱疹病毒PDGF-BB转基因重组体的构建、转染及活性研究.....................陈晓雷，修光挥,李秀玲，等634替莫醴胺对U373胶质瘤细胞增殖、侵袭能力的抑制作用及其分子调控机制的研究........赵海康，王凤鹿，杨磊，等638 miR-1197抑制MGMT表达对胶质瘤替莫瞠胺耐药性的影响..............................聂耳，石秦宇,韩正中，等645 miR432通过下调HOXC13表达抑制胶质瘤细胞的增殖、迁移和侵袭.......................刘金,焦建同，程超，等652人巨细胞病毒蛋白IE1与高级别胶质瘤患者预后的相关性................................郝鸣，邱勇，周军格，等658论著Prdx6对神经干细胞增殖和分化的影响研究.........................................肖广庆，刘希光,伦志刚，等60自发性小脑出血手术治疗长期预后的相关影响因素分析................................杨涛，钱中润,鹿松松，等66影响颅脑创伤远期预后的因素分析.........................................................张彬,毛小静，冯杰71脑室外引流后早期血管内治疗破裂脑动脉瘤使用双联抗血小板和肝素的安全性研究........康俊龙，陈铐，丰伟，等77基于多个IncRNA表达量的风险模型预测胶质母细胞瘤患者预后的研究.................赵亮，章佳跃,刘志远，等164儿童脑动静脉畸形的显微手术治疗....................................................王正锋，尹梦磊，刘双，等171正常儿童头颅CT三维重建后颅腔的测量......................................................童康强，张春阳176制何首乌提取物对创伤后应激障碍大鼠的神经保护作用及其机制............................雷丹，王雷，陈谦学182采用大鼠颈动脉进行显微血管吻合技术训练的可行性研究..............................胡业帅，钱海，刘方军，等188选择性脊神经后根切断术治疗遗传性痉挛性截瘫4例报告并文献复习...................徐金山，方铁，梁树立，等192 Ki$7表达及MRI信号值与颅底脊索瘤术后复发的相关性..............................王科，谢思宁,霍续磊，等287 Dyskerin假尿昔合成酶1对胶质瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响研究.....................马贺，梅鹏金,赵英玉，等292经颖下锁孔入路切除岩尖部肿瘤手术的疗效分析.......................................虞晨，戴宇翔,倪红斌，等298经SEEG证实以过度运动为发作症状的颖叶癫痫分析................................费凌霞，胡湘蜀，李恺焯，等3013D-Slicer软件在难治性癫痫外科手术计划可视化中的运用..............................李佳，林久銮,周文静，等306原肌球蛋白1与胶质瘤放射敏感性的体外研究.........................................王冉冉，杜华情，杨坤，等311三叉神经痛微血管减压术远期疗效的影响因素研究.....................................秦磊，邹元杰,徐晨光，等317颅脑外伤患者免疫水平及感染风险的分析研究.........................................冯芜若，虞文魁，尤勇，等323落新妇昔通过激活PI3K/AKT信号通路和抑制P38MAPK信号通路减轻H2O2诱导的PC12细胞损伤.................................................................李玉，王榕，薛莲，等399颅内压及相关参数与老年高血压性脑出血预后的关系研究............................潘榆春，薛元峰,胡红娟，等405额下眶下连线在圆孔前入路穿刺治疗三叉神经痛中的临床应用.......................陈冬雷，何玉泉,唐小荣，等408多模态神经导航系统联合神经内镜在颅咽管瘤手术中的临床应用..........................赵君爽，李龙，陈炼，等413神经导航结合DTI在视辐射区病灶切除术中视觉保护的研究............................潘睿啥，王瀚轩,张岩松417多模态精准手术在老年胶质母细胞瘤治疗中的应用价值..............................屈洪彬，左争辉,李治晓，等423氧化苦参碱对缺血再灌注损伤小鼠原代海马神经元的保护作用及机制研究.................许多，刘梅，尹琼玉，等430早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血患者的疗效分析.......................张开鑫，方宪清，程彪，等434小脑血管母细胞瘤的临床特点及显微手术治疗效果分析................................张力，王汉东，潘云曦，等511内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后脑脊液漏的危险因素分析..................................刘崎,刘耀赛，李军，等516后颅窝血管母细胞瘤手术治疗预后的影响因素分析.....................................胡少荣，陈铎，魏翔泰，等522中枢神经系统原发恶性黑色素瘤临床分析...........................................陈利锋，韩丽娜,刘嘉霖，等528导致大脑皮质功能重构的胶质瘤手术治疗研究.......................................刘翔宇，杭春华,张顶顶，等533丘脑底核-脑深部刺激术治疗帕金森病相关疼痛的疗效分析................................周永，陈锐，支中文，等538眶上外侧入路与翼点入路手术治疗颅咽管瘤的临床疗效比较..............................季骋远，王中，朱酌，等543颖下岩前入路切除岩斜区肿瘤的并发症及其预防.....................................贺宇波，张刚利，郭建忠，等549 PEG-PLGA-BDNF-NPs转染NSCs移植治疗缺血性脑卒中大鼠的研究...................余勇波，张桂龙,朱治翰，等554肺癌脑转移瘤的手术治疗效果及其预后因素分析.......................................肖炳祥，李达，初君蠱，等560人工智能诊疗系统对颅内未破裂动脉瘤破裂风险评估及治疗策略制定的应用............王中，王紫兰，陈周青，等663高级别胶质瘤患者生存期的影响因素分析.............................................吴维宁，吴有志，刘振，等669基于生物电阻抗技术的无创脑水肿动态监护仪在獄猴脑出血及血肿扩大模型中的监测研究......................................................................邹永杰，张超，陈蔚翔，等675颅内孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤的临床特点及复发影响因素分析...............徐宏浩，黄庆玖,陈永严，等680对经颅直流电刺激有反应的微意识状态患者脑功能网络与CRS-R评分的相关性............赵敬璞，高欢，万力，等685梆皮素上调PGC-la对创伤性脑损伤后炎症反应致神经细胞凋亡的影响...................翟效甫，王子飪，于如同689临床研究无牵开器动态牵拉技术治疗高血压脑出血...........................................宋张平，陈建均,任洪清，等82动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者开颅夹闭术与介入栓塞术后认知功能的对比研究........俞学斌，金国良,黄春敏，等86替加环素鞘内注射治疗多重耐药鲍曼不动杆菌颅内感染..............................焦永成，孔海波,刘爱军，等90额叶胶质瘤切除术后瘤腔积液致急性高颅压症1例并文献复习.......................门学忠，张永强,赵振宇，等94前颅底动脉瘤样骨囊肿1例并文献复习..................................................杜赛,关俊宏，李悦，等97经乙状窦后入路听神经瘤切术后恶心、呕吐的发生率及危险因素…马木提江•木尔提扎，吴昊，麦麦提力•米吉提，等100 B超引导合并颅骨缺损的脑积水患者分流管脑室端放置的临床价值.......................蔡宁，王彬彬，李征，等196弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤的临床、病理学特征.....................................李海南，王好为，余力，等200颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤1例并文献复习.......................................袁梓轩，钱峰，潘波敏，等205颅脑手术后迟发性脑水肿的临床分析..................................................向定朝，董吉荣，蔡桑，等208年龄及其他临床因素对急性脑梗死患者支架取栓术预后的影响..........................王昊，束汉生，闵敬亮，等212结合炎症反应指数的Nomogram模型对aSAH患者预后预测的价值.......................张鹏，李育平,王晓东，等216经眶上锁孔入路显微外科夹闭前交通动脉瘤.........................................马继伟，赵新利，赵树鹏，等221听神经瘤术后并发症的影响因素分析..................................................徐冠华，王彬彬，徐雷，等327封闭式持续冲洗引流治疗颅骨修补术后皮瓣下感染的疗效分析..........................徐凤，王新阳，董吉荣，等331侧脑室肿瘤42例临床分析...........................................................周伟，邵雪非,狄广福，等335第四脑室卵黄囊瘤1例报告并文献复习....................................................杜赛,关俊宏，李悦339单侧开颅联合脑室型颅内压监测治疗双侧额叶损伤的临床应用............................李鑫，王凡，刘少波，等439侵及马尾神经的原发性神经淋巴瘤病1例报告及文献复习............................李士强，尚爱加，陶本章，等442后颅窝术后尿崩症1例报告并文献复习..................................................李顺,晁晓峰，邱娜，等445高压氧治疗小儿亚急性硬膜下血肿脑复张的疗效分析..................................杨楠，张晓平,庞文艳，等448脑膜瘤分阶段伽玛刀放射外科治疗的策略及疗效分析..................................丁建波，王滨江，许云，等小骨窗开颅内镜辅助下手术治疗3种不同部位高血压脑出血的研究.....................卢娜，薛成江，隋松涛，等不同时机高压氧联合亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效及对血清相关指标的影响........李亚斌，尚金星,赵志煌，等显微镜下经外侧裂入路手术治疗重症高血压基底节岀血的临床效果分析.................高玉华，魏民，夏鹏飞，等钙化性慢性硬膜下血肿的临床特点与治疗策略............................................刘阳，何花，宋子木，等血清ET-1、NF k B、PCT对重症颅脑外伤患者预后的预测价值..........................刘中平，吴德模,管义祥，等神经外科患者并发危重病性多发性神经肌肉病6例临床分析............................周珂，骆杰民,夏智源，等双面交线入路法在微侵袭立体定向穿刺治疗中的应用.....................................邓国军，卢奕，吴俊，等高血压脑室出血单侧与双侧脑室外引流的疗效研究..................................李云翔，谢江涛,党连锋，等复合手术治疗硬脊膜动静脉痿的疗效分析...........................................徐兴国，张慧婷,霍显浩，等丁苯酿对外伤性蛛网膜下腔出血患者脑循环及血清炎症因子水平的影响...................金鹏，蒋文庆，蒋蔚，等成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析（附9例报告）.......................董安石，钟伟健,廖旭兴，等应用“Bonnet bypass”治疗头颈部巨大恶性肿瘤2例并文献复习.......................袁国艳，吴平安,杨光华，等颅脑创伤后垂体功能减退的危险因素分析.............................................孙振国，杨阳，孙建新，等颅脑手术后多重耐药革兰阴性菌脑室炎的治疗............................................周强，胡锦，王之敏，等综述脑机接口技术在慢性意识障碍诊疗中的应用进展.....................................何艳斌，谢秋幼,虞容豪，等中枢神经细胞瘤相关研究进展......................................................刘翔浩，牛小东，刘艳辉，等帕金森病血液生物标志物的研究进展....................................................董文文，邱畅，章文斌磁共振弥散张量成像技术在神经外科疾病的应用进展.....................................王博，王忠，张瑞剑，等miRNA在髓母细胞瘤中的作用研究进展................................................刘尚禹，马小军,潘亚文垂体腺瘤侵袭性相关生物学标志物研究进展..............................麦麦提依明•托合提,吴永刚，马驰原颅内动脉瘤与炎症的关系及其潜在治疗药物...........................................柏星钺,,张光绪，马骏，等脑性瘫痪及其诊断与治疗的研究进展......................................................邵旭，于炎冰，张黎脑干海绵状血管瘤的临床治疗决策....................................................林学磊，谢源阳,李学军颅底外科辅助技术的进展...............................................................姜雷，张談，盛敏峰，等意识障碍在癫痫中发作及调控机制的研究.............................................杨艺，牛弘川，刘献增，等脑池造痿术治疗重型颅脑损伤的临床应用进展............................................冷滋，熊坤，黄向群，等Notch信号通路在神经胶质瘤中的作用与机制研究进展................................马菁昌，时光旭，王莉，等慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的影响因素...........................................齐帅，张春阳,董艳芳复发性胶质瘤的治疗进展...........................................................库格鲁克•亚力坤,周庆九扣带回癫痫的临床研究进展.........................................................罗磊，朱海涛,霍俊杰，等上矢状窦-桥静脉复合体的解剖研究进展................................................叶远良，曾祥博，李傲，等病例报告经椎体后路健侧颈7神经移位术治疗脑岀血后上肢痉挛性瘫痪1例报告及文献复习........吴鹤鸣，唐勇，李翔，等丘脑底核脑深部电刺激术后恶性帕金森病综合征（附2例报告）..........................史有才，邹世浩，王坤，等乳头状瘤型脑膜瘤1例报告并文献复习................................................路营营，杜浩，黄玲胡，等超剂量替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染1例报告并文献回顾............季晓军，王洪生,殷尚炯，等颅盖部巨大骨纤维异常增殖症合并大面积脑梗死去骨瓣减压术1例并文献复习............汪鑫，王景，郑朝辉，等双侧大脑前动脉闭塞1例报告并文献复习...........................................徐修鹏，常啥晓,赵鹏展，等颅骨修补术后罕见并发症一假性缺氧性脑肿胀1例报告并文献复习......................任祎,佟建洲，张磊，等专家点评《头皮脑电图对结节性硬化患者癫痫手术治疗评估的意义》点评.......................................朱丹，郭强《联合单节段零切迹椎间融合器治疗三节段脊髓型颈椎病技术》点评......................................成惠林《内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后脑脊液漏的危险因素分析》点评.....................................屈延,衡立君《后颅窝血管母细胞瘤手术治疗预后的影响因素分析》点评.................................................刘庆信息《临床神经外科杂志》入选中国高质量科技期刊分级目录............................《临床神经外科杂志》编辑部2592 5 5 5 6 444466 69 74 555714481 7 8 9 o Q o 1 5567777 14 759364826316758 0 0 1 1 2 2 3 3 4 5 6 7 7 0 0 8 11112222334445547 54刃73 95 98 33345544力21 27 135527 9 1 577 9 61 5 6。
显微手术治疗大脑前动脉瘤
［ ］ ａ ｆ ｎＨ ｔＢｅ ｎ ｌ ｒ Ｒ ｗａｄ Ｊ ｅ １． ｅｅａ ｍｅ ｂｌｍ ｉ ７ Ｋｕ ｍａ Ｉ， ｒｔ ｃｅｅＪ ｏ ｌｎｓＢ ， ｔ Ｇ ｎ ｒｌ ｔ ｏｉ ｎ ａ ｉ Ｐ， ａ ａ ｓ
ａ ｔｎ ｍｉ ｅ ｅ ｅ ｎ ｂａｎ ｉｆｒ ｔ ｎ．ｔｏ ｅ， １９ ２ ７ ７—７ ２． ｕｏ ｏ ｃｒｆ ｘ ｓｉ ｒｉ ｎａｃｉ Ｓ ｒｋ ｌ ｏ ９ ４， ５： ８ ９
认识 、 引起 重视 。 由于 缺 乏术 后 随 访 资 料 ，ｒ 间 期 离散 度改 ｃｒ 变与 预后 的关 系有 待 进一 步 观察 证 实 。 ［ 参考 文 献 ］
ｈａ ｎ ｒ ． ｅｒｓｒｅｙ １８ １ ２ ４ ｅｄｉｊ ｙ Ｎ ｕｏｕｇｒ，９ ７，２：５ ． ｕ
［］ ８
￣பைடு நூலகம்
洳 １ Ｗ￣ｇ Ｊ ￣ ｇ ２ｕ ｇ ＡｌＬｕ ｔａ ｓ 百 １ 日 ｇ ｉ ，ｌ ａ ｒ １ｍ ， ｌ ｉ，ｅ ／．Ｌ 翻ｌｎａ ｛ Ⅱ ｎ Ｉ
ｕ ａ ｙ ｈ “ｎ ０ ｌ ｎ ， ｃ ｎ ｂ 加ｒ ａ ｒｌ ｔ ４ ． Ｌ ｇ Ｎ ｎ ｅａ ｔ Ｃ ７ａＢ ＳⅡ ， Ｃ １５ ： １ ２ ０ ， ６ ２ ８—２ ７ ２．
大 ， 产生 两者 心电 图 Ｑ 而 Ｔ间 期离 散度 改 变 的差 异 。 本研 究 结果 显 示 延髓 肿 瘤 的性 质 与 Ｑ Ｔ离 散 度 相 关 ， 肿 瘤 的浸 润生 长 程度 或 对延 髓 心血 管 中枢 的损 害 程 度与 Ｑ Ｔ离 散 度改 变 呈正 相 关 。 提 示延 髓 肿 瘤 尤 以 呈 浸 润 性 生 长 的肿 瘤存 在 心 室肌 复 极 不 均 匀 ， 电活 动 不 稳 定 ， 床 医生 应 充 分 临
小儿颅内巨大肿瘤的显微外科治疗
目前 临床 上 大 多数 的小 儿 颅 内肿 瘤仍 以外 科 手 术 治疗 为主 要手 段 ． 强调 手术 全 切 除肿瘤 是 影 响
较 大 的提 高 ． 术 全切 除率 亦 有 显 著 的提 高 ． 文 手 本 回顾 我 院 自 ２ ０ ０ ６年 １月 至 ２ １ ０ ０年 ２月 共 ４ ３例
ｍ ｄ ｌ ｂａｔ ｅｕｌ ｌｓ ｍａ （３３ ａｄｃａｉｐ ａ ｎ ｉ ｏ ｏ ２－ ％） ｎ ｒｎｏｈｒ ｇ ｍａ （８６ ． ｏ ｌ ｎ ｕ ｔ ａ ｒｍ ｖｌ ａ ｃ ｉ ｅ ６８ ｏ ｅ ｙ ｏ １． ％）Ｔ ｔ ｄｓｂｏ ｌ ｅ ｏａ ｗ ｓ ｈｅ ｄｉ ８ ． ｆｈ ａａ ｔ ａ ｖ ｎ ％ ｔ
另 ４例 生殖 细胞 瘤 和 １例 颅 眶 沟 通性 肿 瘤 未 行 手 术治 疗 。 术后 主要 并 发症 ： 下肿瘤 ： 下积 液 ４例 幕 皮 （ 后 仍 合 并 脑 积水 ） 后 组 神 经 损 害 １例 ； 默 症 术 ； 缄 ２例 ； 内感 染 ２例 幕 上肿 瘤 ： 痫 ５例 ； 电解 颅 癫 水
强 ． 症 状 的 主观 感 受 和 客 观描 述 能力 较 差 ． 限 对 局
他 如侧 脑 室 内脑 膜瘤 、侧脑 室 内中枢 神经 细胞 瘤 、
左 额 颞 叶 肉芽 肿 、 区 畸胎 瘤 、 果 体 区胶样 囊 肿 鞍 松 各 １ 颅 眶 沟通 性 肿瘤 ３例 （ 例 神经 胶质 瘤 病 、 经 神
３ 讨
论
小儿 颅 内肿 瘤是 最 常见 的儿 童 期肿 瘤 之一 ． 约
室管膜 瘤共 ５例 （ １ ％）其 中位 于第 四脑 室 ２例 ， １． ６ ，
侧 脑 室 内 ２例 ． 侧 颞 顶 叶 １ ； 殖 细 胞 瘤 ４例 右 例 生 （ ．％）其 中位 于松 果 体 区 １例 ， 于 鞍 区 ３例 ； ９３ ， 位 其
从胶质瘤细胞系U87中提取培养并鉴定胶质瘤干细胞的开题报告
从胶质瘤细胞系U87中提取培养并鉴定胶质瘤干细胞的开
题报告
背景介绍：
胶质瘤是一种具有高度恶性的肿瘤，难以治愈，目前常规治疗方案效果不佳。
研究发现，胶质瘤干细胞是胶质瘤治疗失败和复发的根源之一。
因此，研究胶质瘤干细
胞具有重要意义。
研究目的：
本研究的主要目的是从胶质瘤细胞系U87中提取培养胶质瘤干细胞，并对其进
行鉴定，为探究胶质瘤干细胞的特性及其在胶质瘤发生发展机制中的作用提供基础资料。
研究方法：
1.胶质瘤细胞系U87培养：将U87细胞分散至单个细胞，在含有10% FBS和1%抗生素的DMEM中培养细胞，以37℃和5% CO2为条件。
细胞密度达到80%时，用PBS洗涤细胞三次，通过亚硫酸盐将细胞分散成单个细胞。
2.提取胶质瘤干细胞：用胶质瘤细胞培养基中的CD133磁珠将U87细胞去除非
胶质瘤干细胞，然后用培养基将细胞分散成单个细胞。
3.胶质瘤干细胞鉴定：使用流式细胞术检测CD133、CD15以及CD44的表达情况，同时用荧光显微镜观察是否存在祖细胞标记物Nestin和SOX2的表达。
研究意义：
本研究将提供一种从胶质瘤细胞系中提取和培养胶质瘤干细胞的方法，并且对其进行鉴定。
该研究将为进一步探究胶质瘤干细胞的特性及其在胶质瘤发生发展机制中
的作用提供基础数据，为研究胶质瘤治疗提供新的思路。
探讨显微镜下全切或次全切术用于脑胶质瘤治疗中的临床效果
探讨显微镜下全切或次全切术用于脑胶质瘤治疗中的临床效果发表时间：2016-08-25T13:47:46.797Z 来源：《健康世界》2016年第13期作者：刘斌冶玉虎[导读] 在脑胶质瘤患者的治疗中，实施显微镜下全切或次全切术临床效果显著，可保护患者神经功能，改善患者预后。
青海省人民医院神经外科摘要：目的：分析在脑胶质瘤治疗中应用显微镜下全切或次全切术的临床效果。
方法：选择2013年12月至2015年12月我院接收治疗的脑胶质瘤患者80例为研究对象，分为观察与对照两组，观察组行显微镜下全切或次全切术治疗，对照组行传统开颅手术治疗，对两组临床效果进行比较。
结果：观察组手术时间、住院时间比对照组短，术后1年，观察组MMSE评分为（26.21±3.32）分，明显比对照组的（17.12±2.41）分高，观察组复发率为5%，明显较对照组的22.5%低，差异具备统计学意义（P＜0.05）。
结论：在脑胶质瘤患者的治疗中，实施显微镜下全切或次全切术临床效果显著，可保护患者神经功能，改善患者预后。
关键词：脑胶质瘤；微创手术；显微镜下全切或次全切术；临床效果脑胶质瘤是颅内恶性肿瘤中较为常见的一种，在颅内肿瘤中占了40%，主要特点为复发率高、预后差[1]。
对于该疾病，通常需要实施手术治疗，传统手术为大骨瓣开颅术，虽然可全部对病灶进行切除，但会严重影响的脑组织正常功能。
近年来，微创手术日渐发展进步，微创手术逐渐被广泛应用到脑胶质瘤的治疗，为了进一步对其效果进行分析，本次研究把2013年12月至2015年12与我院接收治疗的脑胶质瘤患者80例作为研究对象，分为两组，分别给予显微镜下全切或次全切术与传统开颅手术治疗，现将研究呈现如下：1.对象及方法1.1研究对象在2013年12月至2015年期间我院接收治疗的脑胶质瘤患者中选择80例作为本次研究对象，为了便于进行对照研究，对80例患者进行如下分组：观察组（40例），男女比例为21：19，年纪处于15至70岁之间，平均（42±7.3）岁，肿瘤位置：11例为额叶，18例颞叶，7例顶枕区，4例小脑半球，行显微镜下全切或次全切术治疗；对照组（40例），男女比较为22：18，年纪处于16至70岁之间，平均（43±6.8）岁，肿瘤位置：12例为额叶，18例颞叶，6例顶枕区，4例小脑半球，施予传统开颅手术治疗。
2024脑胶质瘤ppt参考课件
ONE KEEP VIEW 脑胶质瘤ppt参考课件目录CATALOGUE•引言•脑胶质瘤基本概念•临床表现与诊断•影像学检查在脑胶质瘤诊断中应用•治疗方案及适应证选择•并发症预防与处理策略•康复期管理与生活调整建议•总结回顾与展望未来进展方向PART01引言目的和背景提高对脑胶质瘤的认识和理解01通过本次课件的讲解，使听众能够更深入地了解脑胶质瘤的发病原因、病理机制、临床表现、诊断方法和治疗方案等方面的知识。
探讨脑胶质瘤的研究进展和未来方向02介绍当前脑胶质瘤领域的研究热点和最新成果，展望未来的发展趋势和可能的研究方向。
为临床医生和研究者提供参考03通过分享典型的病例、诊断经验和治疗技巧等内容，为临床医生和研究者提供有益的参考和借鉴。
脑胶质瘤的基本概念介绍脑胶质瘤的定义、分类、发病部位和流行病学特点等基础知识。
详细阐述脑胶质瘤的病理机制，包括遗传因素、环境因素、细胞信号传导异常等方面的内容。
介绍脑胶质瘤的临床症状、体征和影像学表现，帮助听众更好地了解和识别脑胶质瘤。
系统介绍脑胶质瘤的诊断方法和治疗方案，包括手术切除、放疗、化疗和免疫治疗等多种手段，同时探讨各种治疗方法的优缺点和适用范围。
通过分享典型的病例，介绍脑胶质瘤的诊断和治疗过程，引导听众进行深入的思考和讨论。
脑胶质瘤的病理机制脑胶质瘤的诊断和治疗典型病例分享和讨论脑胶质瘤的临床表现课件内容概述PART02脑胶质瘤基本概念脑胶质瘤是起源于脑神经胶质细胞的肿瘤，是最常见的原发性颅内肿瘤之一。
它属于神经上皮组织肿瘤的一种，主要发生在脑和脊髓的胶质细胞中。
根据不同的细胞类型，脑胶质瘤可分为星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤等。
脑胶质瘤定义遗传因素环境因素病毒感染其他因素发病原因及危险因素01020304部分脑胶质瘤具有家族聚集性，可能与遗传基因有关。
长期接触电离辐射、化学物质等有害物质可能增加患病风险。
某些病毒感染，如巨细胞病毒感染，可能与脑胶质瘤的发生有关。
儿童髓母细胞瘤及其显微外科治疗_陈礼刚
髓母细胞瘤好发于儿童后颅窝,因生长极其迅速,手术不易全部切除,且肿瘤细胞有沿脑脊液产生播散性种植的倾向,是颅内恶性程度最高的胶质瘤之一。
我院1988～1998年经手术及病理证实34例髓母细胞瘤,现分析报告如下。
1临床资料1.1一般资料男23例,女11例,男∶女约2.1∶1,年龄1.5～16岁,病程平均2.8月,最长1年,最短11d 。
1.2临床表现主要表现为颅内高压和小脑共济失调。
其中恶心呕吐多见,32例,头痛26例;走路不稳4例;双视乳头水肿29例;出现躯干性共济失调及粗大水平眼震21例,长束征6例。
作者简介:陈礼刚(1966-),男,四川省人,博士,副主任医师,主要从事中枢神经系统损伤的再生与修复、儿童颅内肿瘤方面的研究,发表论文30余篇。
电话:(028)6570523收稿日期:1999-01-20;修回日期:1999-11-251.3CT 扫描及MRICT 扫描24例,MRI 检查10例。
CT 扫描其病灶呈高密度或稍高密度表现,3例有囊性变,7例伴钙化,增强扫描后见病灶均匀强化,边界清楚,灶周轻度水肿。
MRI 呈长T1长T2信号。
1.4手术治疗全切除27例(79.4%),次全切4例,部分切除3例。
次全、大部分切除均为累及四脑室底、导水管口等重要结构。
术前脑室外引流16例(47%),术中发现瘤组织呈灰红色,较松脆且无明显包膜,肿瘤最大为5.8cm ×5.2cm ×4cm ,最小为3cm ×3cm ×2cm 。
术后内引流(导水管-枕大池或桥池)2例,T orkild -sen 5例。
围手术期死亡2例,原因为脑干功能衰竭。
所有病例均经病理证实为髓母细胞瘤,其中30例为典型髓母细胞瘤,2例为多形性髓母细胞瘤,2例为髓母细胞瘤伴部分胶质瘤细胞分化。
1.5放射治疗术后1周于存活的32例病儿应用直线加速器或60钴治疗机作放射治疗,全脑放射剂量为20～40G y ,瘤灶局部剂量为20～35G y ,椎管轴疗剂量为27～40G y 。
儿童脑桥弥漫内生型胶质瘤的研究进展
儿童脑桥弥漫内生型胶质瘤的研究进展脑干胶质瘤（brainstem gliomas，BSGs）是指病灶起源于脑干（延髓、脑桥、中脑）且临床诊断为胶质瘤的疾病，并不包括起源于丘脑、小脑、颈髓而浸润脑干的胶质瘤。
儿童BSGs指发病年龄小于16周岁的BSGs，发病率占儿童原发性中枢神经系统肿瘤的10%-20%。
根据肿瘤生长部位及生长方式，BSGs大致可分为四种类型：弥漫内生型、局灶型、背外生型以及颈延交界型。
脑干弥漫内生型胶质瘤多发生于脑桥，故又称脑桥弥漫内生型胶质瘤，占所有儿童BSGs的60%-80%。
DIPGs好发于5-10岁的儿童，一般以亚急性起病。
儿童DIPG的临床预后极差，中位生存期仅9-12个月，2年生存率在10%-25%，5年生存率不足1%。
本文就儿童DIPGs 的诊治研究进展做一综述。
01临床表现儿童DIPGs是一种恶性程度较高、预后较差、好发于7-9岁儿童的中枢神经系统肿瘤，占所有儿童BSGs的60%-80%。
DIPGs在男女之间发病率无明显差异。
据统计，美国全国每年新发儿童DIPGs大约在2500人次，位列儿童恶性颅内肿瘤发病率的第二位；然而，我国目前尚缺乏类似可靠的流行病学资料。
DIPGs病程并不长，从患儿出现症状开始到临床诊断通常在2-3个月，病程大于6个月往往提示其他诊断。
儿童DIPGs典型的临床表现为颅神经麻痹、共济失调以及锥体束征。
颅神经麻痹在DIPGs患儿中较为常见，大约50%的患儿表现为面神经和外展神经受累，而舌咽神经及迷走神经麻痹较为罕见，78.6%的患儿可能出现多根颅神经同时受累的情况。
此外，由于DIPGs继发梗阻性脑积水，从而引起颅内压升高，但导致患儿出现头痛、恶性、呕吐及视乳头水肿等情况较为少见，发生率在10%以下。
临床上，部分患儿以精神障碍、小便功能障碍、学习能力下降、睡眠呼吸暂停或继发性斜颈起病，诊断较为困难，容易误诊，需引起重视。
02影像学特征儿童DIPGs典型MRI表现为T1低信号、T2高信号，多数还可发现基底动脉因脑桥增大而受压侵袭或移位；增强后，大部分DIPGs并无明显强化，少数出现强化病灶的DIPGs患儿往往提示临床预后不佳。
2019年度南通市卫生健康委员会科研立项课题
南通市第一人民医院 丁爱明 面上课题A
MA2019003
神经内镜治疗慢性硬膜下血肿技术研究及推广运用
南通市第一人民医院 王学建 面上课题A
MA2019004
内质网应激中PERK-eIF2α通路的功能失调在骨癌痛中的作用机制
南通市第一人民医院 葛建云 面上课题A
MA2019005
探究CoREST对于调控LSD1分子在RA发病中的作用机制
22
19004
蓝激光内镜在上消化道早癌筛查中的应用
南通市第一人民医院 康海锋 面上课题B
频域相干光层析成像术观察甲状腺相关眼病患者黄斑区中心凹下脉络膜厚度的临
23
MB2019005
床研究
南通市第一人民医院
朱妍
面上课题B
24
MB2019006
营养状况与炎症性肠病患者生存质量的相关研究
南通市第一人民医院 孙晋洁 面上课题B
南通市第三人民医院 钱湘云 面上课题B
44
MB2019026
日间手术“日间病房—手术科室”协作一体化和推进路径研究
南通市第三人民医院
葛锋
面上课题B
45
MB2019027
中药熏浴疗法联合PNF技术对ACL重建术后膝关节功能障碍临床疗效的研究
南通市第三人民医院 高松年 面上课题B
46
MB2019028
MicroRNA-365 靶向调控USP22参与大肠癌转移的作用及机制
肌骨超声引导与3D打印导板导航技术定位椎间孔镜下腰椎髓核摘除术穿刺通道的 对比研究
南通市妇幼保健院 南通市疾控中心 南通瑞慈医院
南通市老年康复医院
陈蓉蓉 侯晓艳
曹飞 张愈峰
面上课题A 面上课题A 面上课题A 面上课题A
莫业和硕士研究生导师个人简介
莫业和硕士研究生导师个人简介1.个人简介莫业和，男，主任医师，教授，海南医学院硕士生导师。
1986年毕业于广东医学院（湛江医学院）。
从事神经外科临床、教学、科研32年。
开展各种颅脑损伤的救治，脑血管疾病的外科治疗，神经系统肿瘤的顕微手术切除，癫痫、运动障碍疾病、脊髓、头颈病变的外科治疗。
开展经鼻蝶、锁孔入路、血管内技术、神经刺激技术等微创手段，积累了5000余例手术经验。
在国内各种专业期刊发表论文20余篇，专业会议交流10余篇。
参编专著2部。
主持省厅局课题3项。
参与6项.培养研究生1名。
现为中华医学会海南省神经外科分会副主任委员、中国医师学会海南省神经外科分会副会长，中华医学会神经外科分会功能神经外科专业委员，世界华人神经创伤专业委员会委员委员。
2.研究方向神经创伤、神经肿瘤、功能神经外科3.发表的论文、专著(1)学术论文（注：右上角标“*”的为通讯作者）2018年[1]欧阳一彬, 莫业和*, 何青龙,等. 影响脑胶质瘤患者生存和预后的相关因素分析[J]. 河北医药, 2018(10).[2]刘达远, 莫业和*. 血清Tau蛋白水平对颅脑创伤患者病情及生存状况的评估作用[J]. 重庆医学, 2018(10).[3] 刘达远, 莫业和*. 不同直径颅内动脉瘤行介入栓塞治疗效果的对比观察[J]. 卒中与神经疾病, 2018(1).2017年[1]刘达远, 莫业和*, 冯基高,等. 介入栓塞技术治疗前交通动脉瘤破裂临床效果及对患者认知功能的影响[J]. 局解手术学杂志, 2017, 26(12).[2] 莫业和. 经眶上外侧入路与单侧冠状入口经额入路治疗鞍区肿瘤对比观察[J]. 中国现代医生, 2017, 55(19):50-52.[3] 冯基高, 莫业和*, 徐鹏翔,等. SNAI2在人脑恶性胶质瘤中的表达情况及其与细胞增殖转移的关系[J]. 河北医科大学学报, 2017, 38(11):1265-1270.[4] 冯基高, 莫业和*, 徐鹏翔,等. 下调LSINCT5对人脑胶质瘤细胞系U251增殖、迁移和放疗敏感性的影响[J]. 山东医药, 2017,57(38):27-30.[5]欧阳一彬, 莫业和*, 胡德献,等. 探讨持续腰大池脑脊液引流并早期动脉瘤夹闭术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床价值[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2016, 19(9):99-101.2016年[1] 欧阳一彬, 莫业和*, 刘达远,等. 道路交通事故致重型颅脑损伤后并发脑积水的原因分析[J]. 重庆医学, 2016,45(27):3862-3864.2015年[1] 莫业和, 欧阳一彬, 冯基高,等. 立体定向在脑内海绵状血管畸形手术治疗中的临床应用[C]// 中南六省. 2015.[2]欧阳一彬, 莫业和*, 范旭东,等. 经乙状窦后小骨窗入路,大型听神经瘤显微手术切除体会[C]// 中南六省. 2015.2007年[1] 莫业和, 王子珍, 蔡雄,等. 显微手术切除矢状窦旁脑膜瘤[J]. 海南医学, 2007, 18(4):35-36.[2] 莫业和, 吴若秋, 何君举,等. 多源偶极子定位在癫痫发作间歇期的应用研究[J]. 立体定向和功能性神经外科杂志, 2007,20(2):94-96.[3] 莫业和, 何君举, 蔡雄,等. 经小脑延髓裂入路切除第Ⅳ室肿瘤[J]. 中国医学工程, 2007, 15(2):184-185.2003年[1]莫业和, 何君举, 蔡雄,等. 自发性颅内出血的微创治疗[J]. 海南医学, 2003, 14(4):14-15.（2）专著[1]《急诊医学（脑神经部分）》[2]《神经系统疾病血管内介入诊疗学》4.获得的学术成果奖励（标注名次）[1] 2009第三届海南省医师奖[2] 莫业和.2005.脑血管疾病的解剖学基础三维影像特征研究及临床价值.贵州省科技进步三等奖5.获得的发明专利（标注名次）无6.主持过的科研项目（项目名称；项目编号；级别；经费；起止日期）[1]癫痫病人发作间期多源偶极子分析对致癫灶的研究，海南省卫生厅，0.5万元，2002.01–2004.12，主持[2]小白鼠下丘脑损伤并消化道出血的实验室研究，海南省卫生厅，0.5万元，2005.01–2007.12，主持[3]海南部分二级医院出血性卒中病人转院诊疗现状调查及危重病人转院前微创处置临床研究，海南省卫生厅，10.5万元，2014.01–2018.12，主持7.获得的学术荣誉2007年海南省最具社会价值的优秀医疗卫生专业技术人才与经营管理人才8.学术兼职1.中华医学会海南省神经外科分会副主任委员2.中国医师学会海南省神经外科分会副会长3.中华医学会神经外科分会功能神经外科专业委员4.世界华人神经创伤专业委员会委员委员。
胶质母细胞瘤临床病理及预后因素分析
Doi：10.13621/j.1001-5949.2020.12.1067•论著.胶质母细胞瘤临床病理及预后因素分析杨治花，杨亚丽，刘晓莉，张自新，陆海洋，折虹［摘要］目的分析胶质母细胞瘤(GBM)患者临床病理特征及预后影响因素。
方法收集手术病理确诊的60例GBM患者临床病理资料，分析其生存情况，并检测端粒酶逆转录酶(TERT)突变、异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变、p/19q联合缺失情况，研究不同分子组合的预后。
结果单因素分析显示，年龄、肿瘤最大径、放疗前KPS评分、DH突变.TERT突变、p/19q联合缺失、化疗周期数与GBM预后相关。
Cox多因素分析显示，肿瘤最大径、放疗前KPS评分、TERT突变是GBM的独立预后因素。
TERT突变与lp/19q联合缺失相关(P<0.05)TERT联合IDH、p/19q对GBM预后分组显示，仅IDH突变组预后最好，仅TERT突变组预后最差(P<0.05) o结论肿瘤最大径、放疗前KPS评分.TERT突变是GBM的独立预后因素；ERT突变、p/19q联合缺失、IDH突变进一步细化了 GBM的预后分组。
［关键词］胶质母细胞瘤;端粒酶逆转录酶;异柠檬酸脱氢酶［中图分类号］R730.264［文献标识码］AAnalysis of clinicopathological and prognostic factors of glioblastomaYANG Zhihua,Y ANG Yali,LIU Xiaoli,Z hang Zixin,L U Haiyang,ZHE Hong.Department of Radiation Oncology,G eneral Hospital of' Ningxia Medical University,YinChuan750004,ChinaCorresponding authors: Zhe Hong,Email:123zhehong@[Abstract]Objective To analyze the clinicopathological features and prognostic factors of glioblastoma(GMB).Methods The clinicopathological data of60patients with GBM confirmed by surgery and pathology were collected and their survival condition were analyzed.TERT mutation,IDH mutation and lp/19q codeletion were detected and prognosis with different molecular groups were compared. Results Univariate analysis showed that age,maximum tumor diameter,KPS score, IDH mutation,TERT mutation,1p/19q codeletion, and number of chemotherapy cycles were correlated with GBM prognosis.Cox multivariate analysis showed that maximum tumor diameter, KPS score and TERT mutation were independent prognostic factors of GBM.TERT mutation was associated with lp/19q codeletion(P< 0.05).The group with only IDH mutations had the best prognosis,while the group with only TERT mutations had the worst prognosis (P<0.05).Conclusions Maximum tumor diameter,KPS score and TERT mutation were independent prognostic factors of GBM.TERT mutation,1p/19q codeletion and IDH mutation further refine the prognosis grouping of GBM.[Key words]Glioblastoma；T ERT；IDH胶质母细胞瘤(GBM)是最常见的原发中枢神经系统恶性肿瘤⑴，手术联合术后放疗及同步、辅助替莫g胺化疗是成人新诊断GBM的标准治疗方案，年龄、手术切除程度、肿瘤大小、KPS评分等是影响GBM预后的常见因素。
小儿颅内肿瘤,小儿颅内肿瘤的症状,小儿颅内肿瘤治疗【专业知识】
小儿颅内肿瘤,小儿颅内肿瘤的症状,小儿颅内肿瘤治疗【专业知识】疾病简介颅内肿瘤是小儿时期比较常见的肿瘤之一，因为小儿颅内肿瘤恶性者多及良性肿瘤位置深在险要而切除困难，故常危及小儿生命。
其发生率在15岁以下儿童肿瘤中居第2位。
颅内肿瘤好发年龄主要在2个年龄段，第一高峰在10岁以内，发病率为每年2.2/10万～2.5/10万，男性稍多于女性(1.1∶1)。
第二高峰从30～40岁开始，60岁以上达到顶点，这一阶段为肿瘤的最好发时期。
小儿颅内肿瘤发生部位与成人不同，40%～60%发生在幕下，并且以胚胎残余组织发生的肿瘤为主，胶质瘤相对较少。
而成人多发生在幕上，以胶质瘤为主。
疾病病因一、发病原因尚未发现确切的病因。
二、发病机制1.发病机制目前根据某些肿瘤发病特点、病理以及一些基础实验研究，提出几种学说。
(1)遗传学说：在神经外科领域中，某些肿瘤具有明显的家族倾向性，如视网膜母细胞瘤、血管网织细胞瘤、多发性神经纤维瘤等，一般认为它们均为常染色体显性遗传性肿瘤，外显率很高。
(2)病毒学说：实验研究表明，一些病毒包括DNA病毒和RNA病毒，若接种于动物脑内可诱发脑瘤。
(3)理化学说：物理因素中被确认的具有致肿瘤可能的是放射线，已有许多关于头颅放疗后引起颅内肿瘤的报道。
在化学因素中，多环芳香碳氢化合物和硝酸化合物，如甲基胆蒽、苯并比、甲基亚硝脲、亚硝基哌啶，在一些动物实验中都可诱发脑瘤。
(4)免疫抑制学说：器官移植免疫抑制药的应用，会增加颅内或外周肿瘤发生的风险。
(5)胚胎残余学说：颅咽管瘤、上皮样及皮样囊肿、畸胎瘤、脊索瘤明显发生于残留于脑内的胚胎组织，这些残余组织具有增殖分化的潜力，在一定条件下可发展为肿瘤。
2.分类中枢神经系统颅内肿瘤分类方法很多，比较具有代表性的主要有以下几种。
Bailey和Cushing的分类能反映肿瘤组织的来源及恶性程度，长期以来被世界多数地区的神经外科和病理科所采用。
在此基础上衍生出一些新的分类方法，如Kernohan的Ⅰ-Ⅳ级分类法，Russell的胶质瘤分类。
脑干胶质瘤
总结
脑干胶质瘤确实可怕，但并不等于一下 诊断书就被判了“死刑”。由于脑干位 置特殊，一直被视为“手术禁区”，肿 瘤切除风险极大，国内通常建议保守治 疗，但这不代表全世界范围内都无能为 力。积极寻求治疗，包括国内的、国外 的，哪怕还有一线生机对于患者的意义 也是极其重大的。更多巴特朗菲脑干胶 质瘤案例可关注INC国际神经外科医生 集团
5岁女孩患脊髓-脑干胶质瘤案例报告
术后情况：术后ICU留观1天，神志清楚，完全 自主呼吸，拔除插管，生命体征平稳，转入普 通病房。患儿右侧肢体活动度、肌力较术前明 显好转。术后1周，患者下地自行行走，无手术 并发症出现。术后3周出院，术后2月可如同龄 患儿生活。
术后活检病理：脑干脊髓（延髓-颈3）毛细胞 型星形细胞瘤，IHC：H3K27M（-），GFAP （+），IDH-1（-），ATRX（+），Braf-v600E （-），Syn（弱+），Olig-2（弱+），ki67 （5-10%+），P53（个别+）
无其他病史，北上多家医院辗转求诊。为了减轻脑积水，于某医院行 右侧脑室腹腔内分流术，行MR提示脑干胶质瘤、脊髓胶质瘤，但是 症状不见明显改善，加重趋势明显。
远程咨询INC巴特朗菲教授结果：患者更佳的 治疗方案是通过手术，尽可能的彻底切除肿
胶质瘤治疗选手术、放化疗、靶向药还是临床实验
胶质瘤治疗选手术、放化疗、靶向药还是临床实验当今世界，谈瘤色变，脑瘤更是如此。
据全球最大规模脑瘤统计发现，在全球范围内，中国的发病及死亡人数双双第一。
世界卫生组织曾公布按死亡率顺序排位，脑瘤中非常常见的恶性胶质瘤是34岁以下肿瘤患者的第2位死亡原因，是35-54岁患者的第3位死亡原因。
时间就是生命，“死亡恶魔”脑瘤当前，到底优选手术还是放化疗？国际上的新药物、新疗法、新的临床试验是否应该去尝试？这些成为摆在脑瘤患者面前的“终极拷问”。
如何在这场战争中赢得胜利，如何获得最佳临床生存周期？一般需要根据具体病理类型、恶性程度高低、手术切除程度、危险因素高低来个性化制定。
而不同的选择往往代表着不同的效果偏差，生存期和生活质量也大相径庭。
实例：优选在美国放化疗，病情却加重临床上不乏很多脑胶质瘤病人或因肿瘤位置复杂难以切除，或因担心手术不成功引发其他并发症而首先寻求放化疗控制肿瘤，但结果并不理想。
以28岁的胶质母细胞瘤叶女士为例，两年前她因突发右侧肢体乏力检查发现右顶枕、右侧丘脑、右侧中脑占位，活检最终确定为极高级别胶质瘤。
后病程进展迅速，以致无法行走、站立困难、癫痫反复发作。
随后家人带其前往美国MD安德森医院先进行脑室外引流，然后接受放化疗，因为引流、放化疗无法解除颅内肿瘤引起的严重占位效应，患者症状仍是进一步加重，差点危及生命。
其家人随后意识到瘤体切除的重要，但是因为瘤体在深部，手术难度较大，各个渠道寻找领先的手术团队，后通过INC国际神经外科医生集团前往德国INI 国际神经学研究中心，并由世界颅底肿瘤手术大师巴特朗菲教授亲自主刀，最终得到完整切除，术后第一天患者清醒，可用英语正常对答（患者早年留学美国）。
术后ICU观察二天，术后一周可家属两人掺扶下床进行康复锻炼。
术后一个月，自行步行出院，左侧肢体肌力5-级，已可持筷夹取食物。
未再有癫痫发作。
手术后，巴特朗菲教授告诉她，后续放化疗以肿瘤全切为基础将达到效果最大化。
胶质母细胞瘤患者的护理【神经外科】 ppt课件【43页】
３、抗癫痫药物的使用必须在医生的指导下进行，不可自行 停药、换药、加量、减量；定时测量药物血浓度，以调整药
剂量，测量体温时，禁用口表。
护理评价：患者未发生坠床 ppt课件
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护理问题、措施、评价（七）
护理问题
潜在并发症：脑疝
护理措施：１．一旦发生很有可能危及患者的生命，所以对 于可能发生脑疝的患者，使用脱水剂、利尿剂及激素等药 物，以迅速减轻脑水肿、颅内高压症，防止X-刀治疗中患 者发生脑疝。
２．严密观察瞳孔、意识的变化，为医生治疗提供可 靠的依据，同时做到准确及时用药。
３．注意调整体位，无休克时，可抬高床头，勿使颈 部扭曲或胸部受压，以利颅内静脉回流。
护理评价：患者未发生脑疝
ppt课件
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健康教育
脑胶质瘤容易复发,保证足够的睡眠、休息及营养, 不可进食人参等活血、旺血的食物,可多食菌类食 物,增强免疫力。
严重的骨髓抑制；曾接受过放射治疗，皮肤或其他组织不允许再次 放射治疗者
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化疗
使用细胞毒性药物抑制肿瘤细胞生长，常用替莫唑胺，BCNU,CCNU等。
ppt课件
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生物疗法
是通过生物技术在实验室内培养出杀伤肿瘤的自体免疫细胞，提升放 化疗治疗效果，提高患者机体免疫能力，更好的防转移，防复发。
ppt课件
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43
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健康教育
适当地进行户外活动,保持乐观的情绪,不能急 躁, 坚持中西医结合治疗,向病人及家属交代清楚继 续治疗的方法和定期回院复查,如出现头痛、呕吐、 肢体偏瘫,可能是肿瘤复发或残留的肿瘤继续生长, 应及时到医院进行检查治疗。
ppt课件
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脑胶质瘤患者手术前后情绪变化及影响因素
国际精神病学杂志J OU R N A L O F I N T E R N A T I O N A L P S Y C H丨A T R Y2021年第48卷第1期脑月父质瘤患者手术則后情绪变化及影响因素孟磊朱莉雅赵蓉蓉【摘要】目的分析脑胶质瘤患者手术前后的情绪变化及其影响因素。
方法于2017年12月〜2019年12月本院神经外科接收的100例脑胶质瘤手术患者，作为此次研究之中的观察主体。
采用汉密尔顿焦虑评定量表（HAMA )、汉密尔顿抑郁评定量表（H A M D )评估患者术前ld 、术后7d 的情绪变化。
通过多元线性回归分析方法，分析脑胶质瘤患者HAM D 评分的影响因素。
结果术 后7d 脑胶质瘤患者HAMD 评分明显低于术前，术后抑郁发生率明显低于术前（P <0.05);术后7d 的HAMA 评分以及焦虑发生率与术前无明显差异（P >0.05);额颞叶肿瘤、高分级病理、右侧肿瘤、手术时间<2h 、手术疗效好的患者术后HAMD 评分较术前更低（尸<0.05)。
通过多元线性回归分析发 现：影响患者术前HAML)评分的关键因素为家庭经济收入，家庭经济收入越高，患者术前HAMD 评 分越低，二者表现为负相关。
结论神经外科手术前后的脑胶质瘤患者大都有一定程度的负性情绪， 抑郁严重程度可能与肿瘤生长位置，病理分型等有关，家庭经济收入显著影响脑胶质瘤患者术前HAMD 评分。
【关键词】脑胶质瘤；神经外科；手术前后；负性情绪；特征分析；抑郁【中图分类号】R 749.99【文献标识码】A【文章编号】1673-2952 (2021 ) 01-0148-04The changes of mood in patients with glioma before and after operation and their influence factorsMENG Lei , ZHU L iya , ZHAO Rongrong . The First Affiliated Hospital o f H enan University o f S cience and Tech nology ,Luoyang 471000, China【Abstract 】Objective To study and analyze the changes of and its influence of mood in patients with gliomabefore and after operation. Methods From December 2017 to December 2019, 100 patients with gliomas underwent neurosurgery in our hospital, as the observation subjects in this study. Hamilton Anxiety Rating Scale ( HAMA ) and Hamilton Depression Rating Scale ( HAMD ) were used to evaluate the mood of patients one day before and seven days after operation. By means of multiple linear regression analysis, the influencing factors of HAMD score in patients with glioma were studied. Results On the 7th day after operation, the HAMD score was significantly lower than that before operation ( P < 0.05 ), and the incidence of postoperative depression was significantly lower than that before operation (P< 0.05 ) . There was no significant difference in HAMA score and anxiety rate before and after operation (P> 0.05 ). After operation, the HAMD scores of patients with frontotemporal lobe tumors, high-grade pathological patients arul right tumors after operation were lower than those before operation ( P < 0.05 ) . Through multiple linear regression analysis, the key factor affecting the preoperative HAMD score of patients is the family income, the higher the family economic income, the lower the preoperative HAMD score of patients. ConclusionMost of the patients with gliomabefore and after neurosurgery have mood problem in different degrees. The severity of depression may be related to the tumor growth location. Family income have a seriously affect to the preoperative HAMD score of patients with glioma.【Key words 】Glioma; Neurosurgery; Preoperative and postoperative; Mood; Infliienre factors脑胶质瘤是一种比较常见的中枢神经系统疾病， 术前后出现不同程度的负性情绪，影响着手术的效以手术治疗为主，放化疗为辅。
延髓胶质瘤的显微外科治疗
延髓胶质瘤的显微外科治疗张义松;泮长存;张鹏;吴震;季楠;张俊廷;张力伟【期刊名称】《中国微侵袭神经外科杂志》【年(卷),期】2015(20)12【摘要】目的探讨延髓胶质瘤的病理特点、显微手术技巧和围手术期处理.方法回顾性分析67例延髓胶质瘤的临床资料,枕下后正中入路48例,远外侧入路16例,枕下乙状窦后入路3例.结果肿瘤全切除10例,次全切除45例,部分切除12例.WHO分级Ⅰ级6例,Ⅱ级41例,Ⅲ级15例,Ⅳ级5例.术后并发症7.4％,术后2周内无死亡病例.随访时间10～84个月,平均33个月.根据寿命表法计算,术后1年、3年、5年生存率分别为77％、49％和39％.结论延髓胶质瘤多为低级别肿瘤,通过积极显微外科治疗可获得良好预后.【总页数】3页(P555-557)【作者】张义松;泮长存;张鹏;吴震;季楠;张俊廷;张力伟【作者单位】010017呼和浩特,内蒙古自治区人民医院神经外科;100050北京,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科;100050北京,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科;100050北京,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科;100050北京,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科;100050北京,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科;100050北京,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R730.264【相关文献】1.13例延髓海绵状血管瘤的显微外科治疗 [J], 秦兴平;刘仁忠;简志宏;葛培林;史强2.延髓背侧血管母细胞瘤的显微外科治疗(10例报告) [J], 陈大伟;李毅平;洪新雨;赵刚;付双林;罗毅男3.延髓腹侧脑膜瘤的显微外科治疗 [J], 李美华;徐庚生;洪涛;曾春晖4.延髓血管网织细胞瘤的诊断及显微外科治疗 [J], 张跃康;段劼5.显微外科治疗岛叶胶质瘤的疗效分析 [J], 韩正中; 谷佳; 韩宇涵; 刘洪梅; 于如同因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
柔性护理在胶质瘤患者围术期护理中的作用
柔性护理在胶质瘤患者围术期护理中的作用发布时间：2023-03-24T02:25:31.917Z 来源：《健康世界》2023年1期作者：曹文平[导读] 目的深入观察柔性护理在胶质瘤患者围术期护理中的应用效果，做具体分析曹文平空军军医大学第一附属医院西京医院陕西省西安市710032【摘要】目的深入观察柔性护理在胶质瘤患者围术期护理中的应用效果，做具体分析。
方法：该文以2021年5月--2022年5月期间至本院接受治疗的86例胶质瘤患者作为研讨依据，采用随机双盲法作为分组基准，划分为A、B两组，每组各（n=43），分别实施常规护理和柔性护理，最终参照护理结局进行比较。
结果：实验实施过后，两组患者护理结局差异明显，B组总体护理效果更优。
结论：柔性化护理的开展实施，不仅提升患者治疗依从性、改善患者不良情绪，还大幅降低了患者应激反应的发生，故作用巨大，推荐引用。
【关键词】柔性护理；胶质瘤；患者；围术期；护理；作用胶质瘤——源于神经系统胶质细胞和神经元细胞肿瘤的统称，神经外科较为常见的恶性肿瘤，病症特征：致残率、致死率均高。
迄今为止，对于胶质瘤的主要治疗手段多以外科手术形式为主，但由于手术存在的风险性、预后效果的优劣，致使患者在围术期间极易出现相应的不良反应，因此，给予此类患者以优质的护理干预至关重要【1】。
鉴于此因：本文将柔性护理干预应用于胶质瘤患者的围术期护理中，其效果可人，下文将对此做具体呈现：1资料与方法1.1一般资料该文以2021年5月--2022年5月期间至本院接受治疗的86例胶质瘤患者作为研讨依据，采用随机双盲法作为分组基准，划分为A、B两组，每组各（n=43），期间患者年龄界定、组间差距、男女比例分配均采用相关软件进行归纳处理，未见差异性（P＞0.05），见表一：1.2护理方法1.2.1 A组给出常规护理：内容涵盖：对于患者病情程度和生命体征的观察和监测，对于患者围术期间的护理和指导。
1.2.2 B组给出柔性化护理：内容涵盖：⑴心理：①护理人员需将心理护理贯穿于整个围术期护理中，包括与患者进行耐心、细心、贴心的沟通交流，增进患者对医护人员的信任感和依从性，耐心将疾病原因、发展、预后向患者告知清晰，使患者通过护理人员专业细致的讲解对疾病认知提升，进而消除其不良心理状态，提升治疗效果。
miRNa-221和miRNa-222与胶质瘤病理分级及预后的关系研究的开题报告
miRNa-221和miRNa-222与胶质瘤病理分级及预后的关系研究的开题报告1. 研究背景和意义：胶质瘤是脑部最常见的一种肿瘤类型，侵犯神经血管周围，对人类健康造成极大威胁。
病理分级和预后评估一直是研究胶质瘤的重点和难点。
miRNA是一类长度约为22nt的非编码小RNA，已经被证实在多种生物学过程中扮演重要的调控角色。
miRNa-221和miRNa-222是肿瘤中最常见的miRNA之一，已经被证实与胶质瘤病理分级和预后有关系。
因此，研究miRNa-221和miRNa-222与胶质瘤病理分级及预后的关系具有重要理论和实际意义。
2. 研究目的：本研究旨在探究miRNa-221和miRNa-222是否与胶质瘤病理分级及预后有关联，并且分析它们的临床意义。
采用临床病例和组织标本研究肿瘤miRNa-221和miRNa-222表达情况，明确它们与胶质瘤组织分级及预后生存时间的关系，为胶质瘤的临床诊断和治疗提供新的突破。
3. 研究方法：1）采集大量胶质瘤病理标本，获得RNA样本，通过实时荧光定量PCR检测miRNa-221和miRNa-222的表达水平；2）采用免疫组化技术观察两种miRNA在组织中的表达及分布情况；3）分析miRNa-221和miRNa-222表达与胶质瘤病理分级和预后生存时间的关系；4）对miRNa-221和miRNa-222的通路和生物学功能进行分析。
4. 预期结果：通过本研究，预计可以得到以下结果：1）miRNa-221和miRNa-222在胶质瘤组织中的表达情况；2）miRNa-221和miRNa-222与胶质瘤病理分级和预后生存时间的相关性；3）miRNa-221和miRNa-222的通路和生物学功能。
5. 研究意义：本研究拟通过miRNa-221和miRNa-222与胶质瘤病理分级及预后的关系，为胶质瘤的诊断和治疗提供新的思路和突破，同时也为miRNA在肿瘤临床应用提供新的依据和方向。
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ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｍｅｄｕｌｌａｒｙ ｇｌｉｏｍａｓ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｍｅｄｕｌｌａｒｙ ｇｌｉｏｍａ ｉｎ ｌｏｗｅｒ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃ ｇｒａｄｅ ｉｓ ｍｏｒｅ．Ｔｕｍｏｒ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｕｍｏｒ Ｗ ＨＯ ｓｔａｇｉｎｇ ａｒｅ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆ ｏｒ ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ．
【关键词 】 儿童 ；胶质瘤 ；来自髓 Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｍ ｅｄｕｌｌａｒｙ ｇｌｉｏｍ ａｓ ｍｉｃｒｏｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｊｉ Ｄ ｎｇ． ｎｇ Ｄｕｎｙａｎ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，Ｊｉａｏｚｈｏｕ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ｆ ｌａｏｚｈｏｕ ２６６３０８，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｊｉ Ｄ咖几ｇ，Ｅｍａｉｌ：ｊｄｆｓｄ１２３＠ｓｉｎａ．ｃｏｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｍｅｄｕｌｌａｒｙ ｇｌｉｏｍａｓ ｍｉｃｒｏｓｕｒ－
ｇｅｒｙ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ ３２ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｍｅｄｕｌｌａｒｙ ｇｌｉｏｍａ ｗｈｏ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｍｉｃｒｏ— ｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎ Ｊｉａｏｚｈｏｕ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１５ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１６ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ． Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｔｉｍ ｅ，ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ，ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ｄｅａｔｈ ａｎｄ ｔｕｍ ｏｒ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｕｐ ａｎｄ ｒｅｃｏｒｄｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｏｆ ｔｈｅ ３２ ｃｈｉｌｄｒｅｎ，ｔｏｔａｌ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｉｎ ７ ｃａｓｅｓ，ｓｕｂｔｏｔａｌ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｉｎ １５ ｃａｓｅｓ ａｎｄ ｐａｒｔｉａｌ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｉｎ １０ ｃａｓｅｓ．Ａｌｌ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｅｒｅ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ａｓ ｍｅｄｕｌｌａｒ ｙ ｇｌｉｏｍａｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ
中国实用医刊 ２０１８年 ７月第 ４５卷第 １３期 Ｃｈｉｎｅｓｅ ＪｏｕｒｎＭ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｍｅｄｉｄｎｅ，Ｊｕ１．２０１８，Ｖｏ１．４５，Ｎｏ．１３
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延 髓 胶 质 瘤 显 微 手 术 患 儿 预 后 的危 险 因素 研 究
纪德 峰 冷敦雁 ２６６３０８ 山 东省胶 州市人 民 医院神 经外科 通信 作 者 ：纪德峰 ，Ｅｍａｉｌ：ｊｄｆｓｄ１２３＠ ｓｉｎａ．ＣＯＢ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７５６．２０１８．１３．０１６
【摘要 】 目的 评估影响延髓胶质瘤显微手 术患儿预后 的危险 因素。方法 回顾性分析 ２０１５年 １月至 ２０１６ 年 １２月 于胶 州 市人 民 医 院行 显微 外 科 手 术 治 疗 的 ３２例 延 髓 胶 质 瘤 患 儿 的 临床 资 料 ，术 后 对 患 儿 的 生 存 时 间 、症 状转 归、死亡原 因与肿瘤复发情况进行 随访 。结果 ３２例 患儿中全切 除 ７例 ，次全切除 １５例 ，部 分切 除 １０例 。病 理 诊 断均 为胶 质 瘤 ，其 中 ＷＨＯ Ｉ级 ２例 ，ＷＨＯ Ⅱ级 ２１例 ，ＷＨＯ Ｉｌｌ级 ５例 ，ＷＨＯ １Ｖ级 ４例 。 术 后 对 患 儿进 行 随 访 ，患儿 １年 生存 率为 ７５．０％ （２４／３２），５年 生存 率 为 ６２．５％ （２０／３２）；平均生存 时 间（７０．５±１０．８）个 月。多 因素 Ｃｏｘ分 析表 明 ，肿 瘤切 除程 度 （ＲＲ＝１２．４０９，９５％ Ｃ／：１．３６２～１１３．１５１，Ｐ＝０．０２７）与肿 瘤病 理 ＷＨＯ分级 （ＲＲ＝ １２８．６１４，９５％ ＣＩ：２．３６６～６ ８８５．１７１，Ｐ：０．０１８）是影响 患儿预后的独 立危 险因素 。结论 延髓胶质 瘤患儿 中病理 低 级 别 的 更 多 ，肿 瘤切 除 程 度 与 肿 瘤 ＷＨＯ病 理 分 期是 影 响 患 儿 预后 的独 立 危 险 因素 。