短节段椎弓根螺钉固定结合椎体增强术治疗胸椎爆裂性骨折
后路短节段椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎爆裂骨折
四川医学 ２ ０ １ ３年 ２月第 ３ ４卷 （ 第 ２期 ） Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎＭｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｇ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． ２
・２ ０５ ・
论 著
后 路 短 节 段 椎 弓根 螺 钉 复 位 固定 治 疗 胸 腰 椎 爆 裂 骨 折
Ｐ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ． ｓ ｅ ｇ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ｅ ｓ ｃ ｒ ｅ ｗ ｉｘ ｆ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｏ ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ａ ｅ ｓ ｂ ｕ ｒ ｓ ｔ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ．ＷＡ ＮＧ
Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇＢ ｏ ｎ ｅ ，Ｃ ｈｅ ｎ ｇ ｄ ｕ ，Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ６ １ ０１ ０ １， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ａｃ ｒ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｏ ｌ ｕ ｍ ｂ ａ ｒ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ａ ｅ ｓ ｂ ｕ ｒ ｓ ｔ
分析短节段固定联合骨折椎体置钉治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果
分析短节段固定联合骨折椎体置钉治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果摘要：目的：对后路短节段椎弓银钉棒固定应用骨折椎体置钉治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果进行探究。
方法：选取2016年9月至2018年9月客户县医院收治的胸腰椎爆裂性骨折患者86例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组43例。
两组均采用椎弓根顶棒固定后路胯骨折椎的短节段，对照组折椎体不置钉，观察组加骨折椎体置钉。
对两组并发症情况和影像学评估指标进行对比。
结果：两组患者并发症情况无统计学意义（P>0.05）；两组术中骨折椎体高度矫正率、Cobb角矫正率比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组在术后6个月时骨折椎体高度丢失率和Cobb角丢失率均少于对照组，差异具有统计学意义（P>0.05）。
结论：后路短节段椎弓银钉棒固定应用骨折椎体置钉治疗胸腰椎爆裂性骨折从长期来看效果良好，值得临床推广使用。
关键词：胸腰椎爆裂性骨折；后短路节段椎弓螺钉固定；骨折椎体置钉短节段固定说的是在古折椎体两端每个椎体当中置入椎弓根螺钉并进行固定，虽然能够对一定的活动节段进行保存，但是时间一长就会发现固定会失去效果，骨折椎体也会丢失，并且患者会有有腰痛的感觉。
[1]胸腰椎因为应力集中，所以极易受伤，并且此处损伤很容易导致脊柱发生损害，这就给患者的生活带来不便。
基于此，本文选取2016年9月至2018年9月客户县医院收治的胸腰椎爆裂性骨折患者86例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，对两组并发症情况和影像学评估指标进行对比。
现报道如下。
1、资料和方法1.1一般资料选取2016年9月至2018年9月客户县医院收治的胸腰椎爆裂性骨折患者86例作为研究对象，根据治疗不同随机分为对照组和实验组。
其中观察组男30例，女13例，年龄最小29岁，最大62岁，平均年龄（47.35±5.21）岁；对照组男28例，女15例，年龄最小27岁，最大60岁，平均年龄（48.62±4.13）岁。
短节段椎弓根螺钉内固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折对恢复脊柱高度及功能的效果探讨
胸腰段 爆裂性 骨折属 于一种多方 向瞬 间的高能量 伤 ． 脊 柱 的稳定性遭 到了破坏 ， 脊柱前 ， 脊柱神经 ， 脊柱 中、 后柱 均遭 到了
不 同程度上 破坏 ， 常 常出现一椎体遭到严重 的破坏 ， 成为 了高能
视定位 ， 将 伤椎作为 中心行后 正中切 Ｅ ｌ 。 将伤椎及 其上 下各一椎 体从椎板 到关 节突外 缘显露 出来 ， 在伤椎 的上下两 方椎骨 各打
进针点 ， 钻入 椎体后 拔 出 ， 进行 确认 ， 位置满 意后拧 人椎 弓根螺 钉。 再用短节段椎 弓根钉将其撑 开并 复位到正确 的位 置 ， 如有爆 裂骨块 ， 较小 的直接取 出。术后对患者受伤脊椎椎 体远期的椎体 高度丢失率 、 复位率 以及神经功能 的恢复情况进 行观察 。
１ ． ３ 统计 方 法
临床 医 学
Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ａ Ｆ Ｏ Ｒ Ｅ Ｉ Ｇ Ｎ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｔ Ｒ Ｅ Ａ Ｔ Ｍ Ｅ Ｎ Ｔ 口固 ■ ■ ■ Ｉ 盥■ ■
短节段椎 弓根螺钉 内固定治疗脊柱胸腰段爆裂性 骨折对恢 复脊柱高 度及功能 的效果探讨
许 怀 波 周 美平 侯 波 程 开 明
使其能 够及早 的下 床 活动埘 ； 另外 ， 会使 椎管 减压到达最 理想 的
钉系统 ， 单纯 进行 脊柱 固定融合 以及后路减压 等手术 ， 对 患者受伤脊椎 椎体远期 的椎 体高度 丢失率 、 复位 率 以及神经功 能
的恢复情况 进行 观察 。 结果 受伤脊椎椎体复 位率为（ ８ ３ ． ２ ０ ＋ １ ４ ． １ ３ ） ％， 全部患者进行平均 ｌ ８ 个月的术后 随访 ， 椎体高度 丢失
人椎 弓根钉 。将横 突水平 中轴和上关节 突外缘切 线 的交 点作为
短节段椎弓根螺钉固定复位结合骨水泥伤椎强化治疗老年人胸腰椎爆裂骨折
Ｉ Ｓ ｌ 对侧壁 ． 小肠穿透伤往往有多处裂 口，
腹 部 刺 口一 般 污染 不严 重 ．边 缘 整
２ 杨 永 龙， 金崇 田 郑 米 华 ． 腹 部 闭 合 性 损 伤 ９ ８例 诊 治 分 析 ｌ Ｊ Ｊ ． 浙 江创伤 外科， ２ ０ ０ ９ ，
１ ４ ｒ ５ 、 ： ４ ８ ４ － ４ ８ ５ ．
避 免 遗 漏 造 成 肠 瘘 、迟 发 性腹 膜炎 而再 齐 和 挫 伤 较 轻 ，可 将部 分刺 口作 为 剖 腹
保守治疗 ， 但 因 卧床 时 间长 ， 容 易发 生褥 使 用 椎 弓根 螺 钉 内 固定 治疗 时虽 然 复 位 ６ ７ － ２岁 ） 。 入 院诊 断 均 为 胸 腰 椎 爆 裂 骨
疮、 坠 积性 肺 炎 、 深 静 脉 血 栓 和 泌尿 系感 满 意 ，但 术 后 往 往 因 为 患者 骨质 疏 松 而 折 。 骨折 部 位 ： Ｔ 为 ６例 ， Ｌ 。 为 ６例 ， ｋ
【 文献标识码】 Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ４ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ３ ３
近 些 年 随 着 人 口平 均 年 龄 的增 加 ． 椎 体 成 形 术 在 临 床 上 被 广泛 应 用 ，但 是 １ 资料 与 方 法 老年 人 胸 腰 椎 爆 裂 性 骨 折 发 生 率呈 逐 渐 在 治 疗 爆 裂 性 骨 折 时 却 存 在 骨 水 泥 渗 １ ． １ 一般资料 ： 该组 １ ５例 病 例 中 ． 男 性 上 升 趋 势 。 以往 老 年 人 胸 腰椎 骨折 常用 漏 ，骨折 复 位 不 满 意 等缺 陷 。而 单 独 ８例 ， 女 性 ７例 ； 年龄为 ６ ３ ～ ７ ６岁 （ 平 均
短节段椎弓根钉固定联合椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折
３Hale Waihona Puke 论 或前后路联合手术 者 ； ④椎体后 壁遭到严重破坏 ， 椎 管 内有游 离
骨片 。
１ ． ２ 手 术 方 法
３ ． １单纯短节段 固定的不足
胸腰椎爆裂性是胸腰段脊 柱骨折 中常见类 型之一 ，此型骨 折 的椎体前缘往往 压缩严重 ，后 凸畸形 明显 ，或骨折块 挤入椎 管， 造成 椎管狭窄或压迫神 经 ， 需手术 治疗 。对于后纵 韧带完整 和椎管 占位 不严 重的患者 ，通过体位过伸 复位结合后路 器械撑
开与伤椎相 连的韧带复合体 ，可 间接恢 复伤椎高度 和纠正后 突
患者全 麻满意 后俯 卧位 ， 采 用后路 正 中切 口， 逐 层切 开 ， 暴 露骨折椎体 及上下临近椎体 的横 突与关节 突 ．在上下 临近椎体 准确置 人 ４枚椎 弓根螺钉 ， 安装预弯好 的连接棒 ， 撑开 复位伤椎
高度满 意后维持位置不变 ， 卸下一侧 的连接棒 ， 选择合适 的椎 弓
２ 结 果
钙骨水 泥（ Ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｕ ｍ Ｓ ｕ ｌ ｆ ａ ｔ ｅ Ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ， ｃ ｓ ｃ ） 椎体 成形 术治疗 的 ２ ３例 胸腰椎爆裂性骨折的临床资料 ， 现 报道如下 。
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料
所 有患者手术顺 利 ， Ｃ Ｓ Ｃ注射 量 ４ ． ０ ～ ７ ． ０ ｍＬ ， 平均 ４ ． ５ ｍＬ ； 术
后Ｃ Ｓ Ｃ椎管渗漏 １ 例 ，但 未出现神经损害症状 加重 。末次 随访 时， 无一例发生 内固定松动 、 断 裂。术前 ， 术后 ３ ｄ及 末次 随访 时 椎 体前 缘 高度 压缩 率及 伤椎 Ｃ ｏ ｂ ｂ角分 别 为 （ ４ ３ ． ８ ￣ １ ０ ． ５ ， ２ ２ ． ６ ±
后路短节段椎弓根螺钉固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂性骨折效果观察
性 骨折患 者 ６ ０例 ， 随机分为对照组与观察组各 ３ ０
文献标 志码 ： Ｂ
文章 编号 ： １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ （ ２ ０ １ ７ ） １ ４ － ０ ０ ９ ６ － ０ ３
胸腰 椎爆 裂性 骨 折 是 一 种 常见 的脊 柱 损 伤 ， 骨
折块 向椎 管 突 出可 致 神 经 功 能受 损 ， 严 重影 响患 者 的 日常 生 活 ¨ 。 目前 主要 采 用 后 路 椎 弓 根 螺 钉 固 定 治疗该 病 ， 后路 手 术 主要 分 为 长 节 段 固定 与短 节
例 。观察 组 男 ２ ０例 、 女 １ Ｏ例 ， 年龄 （ ５ ７ ． １±３ ． ９ ）
显、 存 在椎 管 内碎块 者予 以椎 板 间开窗 减压 ， 将骨 碎
块 压 回椎体 ； 难 以压 回者先 行 取 出 ， 两侧上连接杆 ，
岁； 骨折 节段 为 Ｔ １ ０例 、 Ｔ ：ｌ ２例 、 Ｌ 。 ６例 、 Ｌ ２例 ； 受 伤原 因为 车祸 ２ ２例 、 高处 坠落 ５例 、 其他 ３例 ； 骨 折分型为 Ａ型 １ ２例 、 Ｂ 型 ８例 、 ｃ型 ７例 、 Ｄ型 ３
段 固定 。其 中 ， 长 节 段 固定可 为 患 者 提 供 较 为 牢 固
的稳定性 ， 但 因固定 节 段 较 多易 致 患 者 腰 椎部 分 活
折、 病 理性 骨折 、 伴 下肢 或骨 盆骨 折等 。两 组 临床 资
短节段椎弓根螺钉内固定在脊柱胸腰锥段爆裂性骨折治疗中应用的价值
短节段椎弓根螺钉内固定在脊柱胸腰锥段爆裂性骨折治疗中应用的价值发表时间：2016-02-25T16:47:16.237Z 来源：《中国综合临床》2015年9月供稿作者：董晓辉贺敬澜付治安[导读] 河北工程大学附属医院胸腰椎短爆裂性骨折是常见的脊柱外科疾病,其治疗方式主要有保守治疗和手术治疗。
董晓辉贺敬澜付治安河北工程大学附属医院河北０５６００１作者简介:董晓辉,性别:男出生年月:１９８１年２月,学历:本科,科室:骨科,职称:主治医师,籍贯:河北邯郸,毕业院校:河北北方学院,工作年限:１０年, 医院全称:河北工程大学附属医院.【摘要】目的探讨短节段椎弓根螺钉内固定在脊柱胸腰锥段爆裂性骨折治疗中应用的价值;方法２００７年１月至２０１４年１２月我院收治１２０例脊柱胸腰椎短爆裂性骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各６０例;观察组行短节段椎弓根螺钉内固定,内植骨片,对照组行单纯的椎弓根螺钉内固定,无内植;结果两组患者均无组织及伤口类感染、死亡和加重神经症状现象;两组患者的疼痛状况均较术前显著改善,且观察组显著优于对照组(P均＜０．００１);观察组伤椎前缘高度丢失(１．５２±０．１１)显著低于对照组的(７．３０±１．３２)(t＝３３．８００,P＜０．００１);观察组Cobb’S角矫正丢失(１．２３±０．６５)显著低于对照组(７．２０±１．６５)度(t＝２６．０７５,P＜０．００１);两组患者的前、后缘高度比值及Cobb’S角均较手术前显著改善(P均＜０．００１);结论:短节段椎弓根螺钉内固定在脊柱胸腰锥段爆裂性骨折治疗中应用效果显著,值得临床应用【关键词】椎弓根螺钉; 爆裂性骨折; 内固定【中图分类号】R６８３．２【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０５４３－０２胸腰椎短爆裂性骨折是常见的脊柱外科疾病,其治疗方式主要有保守治疗和手术治疗,临床上常用的手术方式有跨伤椎置钉、经伤椎置钉内固定或二者联合应用,经伤椎椎弓内固定方法颇受欢迎,成为临床治疗应用的热点[１].本研究选取２００７年１月至２０１４年１２月我院收治１２０例脊柱胸腰椎短爆裂性骨折患者的临床资料为研究对象,以分析短节段椎弓根螺钉内固定的治疗效果.１研究资料与方法１．１研究资料以２００７年１月至２０１４年１２月我院收治１２０例脊柱胸腰椎短爆裂性骨折患者的临床资料为研究对象,所有患者均为爆裂性骨折,其中男６９例,女５１例;年龄１７－６５岁,中位年龄４２．５岁.椎体损伤:胸１２椎损伤５９例,腰１椎损伤５１例,腰３椎损伤１０例.将所有患者随机分为观察组和对照组各６０例,两组患者的基本资料比较差异不明显(P＞０．０５),可以比较. １．２纳入及排除标准纳入标准:①均为椎体爆裂性骨折:椎体压缩≥５０％;椎管侵占为３０％－５０％;后凸≥２０％,且伴有、不伴有不完全性脊髓神经损伤.②伤椎后缘骨块无翻转,至少有一侧椎弓根完整,初步判断可以用钉棒系统撑开复位.③无骨质酥松症.④完成６个月随访者.排除标准:①不符合上述纳入标准.②陈旧性骨折及损伤时间超过１５天.③多椎体骨折脱位.④代谢类疾病、病理性骨折及骨质酥松患者.１．３方法１．３．１影像学检查方法所有患者均行术前胸腰椎X 射线片,测量伤椎椎体后凸Cobb’S角度状况,对上下关节突及椎体横突发育异常应予排除.进行MRI及CT检查,确定椎管受压和神经损伤情况.１．３．２治疗及手术方法观察组患者应用短节段椎弓根螺钉内固定方法,内置骨片,对照组施行单纯的椎弓根螺钉内固定,无内置物.１．３．３手术方法患者俯卧位,全麻,用U 行软垫垫高双侧骼部及前胸部,腹部保持悬空,在伤椎正中心的后正中进行切口,切口约长１０至１５厘米.逐层切开,以显露出伤椎和其上下椎体的椎板、横突和关节突.伤椎和其上下方的椎体分别置入椎弓根螺钉.进钉点及方向确定后应对进针点的骨皮质进行少量咬除,行手椎钻孔扩孔,用直弯探子对钻孔四壁骨质情况进行探查,探查其四壁均为骨质后将标记克氏针植入,用C型臂X射线机判断进针点及角度,而后植入椎弓根钉,深度达到椎体的８０％,钛合金棒预弯为至,并以其提拉椎体撑开复位并固定.透视检测为满意后进行横连安装,并于椎板间植骨,置引流管.对照组手术方法同观察组,但撑开复位固定后不行椎板间植骨,置引流管. １．４指标观察与疗效评判１．４．１分别测量两组患者术前、术后椎体高度,计算椎体压缩度(椎体后缘高度同前缘高度之差同后缘高度的比值)和前缘压缩矫正率,前缘压缩矫正率为手术前、后前缘压缩度之差与术前前缘压缩度的比值.１．４．２后凸Cobb’S角矫正率为术前Cobb’S 角度与术后角度之差同术前角度的比值.测量椎体后凸角,并记录其值.１．４．３观察两组患者的并发症发生情况.１．４．４应用视觉模拟评分(VAS)对患者手术前后疼痛情况进行评分. １．５统计数据处理数据均用SPSS１７．０软件进行分析,以标准差表示计量资料,检验计数资料,t检验计量资料,统计学意义用P＜０．０５表示. ２结果所有患者均经６个月的随访,均未发生深部组织及伤口感染性并发症,均未有神经症状加重及死亡发生.２．１手术前、后两组患者的VAS评分情况手术后两组患者的疼痛评分均显著降低(P＜０．００１),手术后观察组疼痛程度显著低于对照组(X２＝２．８８８,P＝０．００４),具体数据见下表１．２．３手术６个月伤椎前缘高度及Cobb’S角矫正丢失状况手术６个月随访两组患者,观察组患者的伤椎前缘高度丢失了(１．５２±０．１１)显著低于对照组的(７．３０±１．３２),统计差异显著(t＝３３．８００,P＜０．００１);观察组的Cobb’S角矫正丢失(１．２３±０．６５)度显著低于对照组的(７．２０±１．６５)度,比较差异显著(t＝２６．０７５,P＜０．００１).３讨论椎弓根是椎体中最坚强的部位,临床中常见的胸腰椎爆裂性骨折多表现为椎体的爆裂,而其椎弓根则基本保持完好.有文献[３]显示,伤椎椎弓根提供的抗拔出力强度可以达到６０％.因此许多学者提出经伤椎内固定符合脊柱生物力学,具有可行性.短节段内椎弓根螺钉固定可以利用伤椎上下相邻椎体进行锚定固定,以形成三维矫正和坚固内固定,使脊柱恢复为正常序列.但由于内固定复位后椎体内容易出现腔隙及“空壳”现象,“空壳”现象可时椎体丢失部分高度[３].有研究[４]显示,内固定时向椎体内植骨能够有效改善椎体高度的丢失.本研究中,手术后观察组的椎体前后缘比值及Cobb’S 角的改善恢复情况均显著高于对照组(P＜０．００１),随访６个月,观察组伤椎前缘高度及Cobb’S角矫正丢失显著低于对照组(P＜０．００１),且观察组患者的疼痛程度也显著低于对照组(P＜０．００１),由此可见,短节段椎弓根螺钉内固定在脊柱胸腰锥段爆裂性骨折治疗中应用效果显著,值得临床应用.参考文献[１] 赵锐,史晓波,刘宏泽,等．胸腰椎爆裂性骨折的治疗新进展[J]．现代生物医学进展,２０１４,１４(２７):３９１－３９３＋４００．[２] 洪全明,沈飞,丁懿,等．脊柱胸腰段爆裂性骨折术后椎弓根螺钉断裂原因分析及其对策[J]．创伤外科杂志,２０１５,１７(０４):３０１－３０３．[３] 赵伟,刘钢,杨昱,郑小罕．腰椎骨折治疗中置入螺钉内固定系统的安全性评价[J]．中国组织工程研究,２０１２,１６(１７):２０９－２１２．[４] 覃智斌,唐汉武,唐福宇,等．后路经伤椎内固定结合椎体内植骨治疗不稳定胸腰椎骨折的临床研究[J]．颈腰痛杂志,２０１５,３６(０３):２０９－２１１＋２０８．。
短节段椎弓根螺钉治疗爆裂型胸腰椎骨折临床疗效观察
世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第52期49投稿邮箱：sjzxyx88@短节段椎弓根螺钉治疗爆裂型胸腰椎骨折临床疗效观察韩增武，苏敦鹏，张超，刘春红，仇妍（河北省故城县医院，河北 衡水）摘要：目的 在爆裂型胸腰椎骨折的临床治疗上，探究短节段椎弓根螺钉的治疗效果。
方法 2014至2017年在我院的爆裂型胸腰椎骨折患者的治疗名单上，选择符合要求的158例患者进行研究，对患者采用短节段椎弓根螺钉内固定的治疗方法，使患者的椎管骨块可以间接得到复位，而后通过患者三个阶段的CT 、X 射线正侧位片的结果统计患者恢复情况。
结果 本组患者在治疗后Cobb 角以及疼痛程度均得到有效改善（P <0.05），仅2例患者出现不良反应，存在有较高安全性。
结论 对爆裂型胸腰椎骨折患者进行短节段椎弓根螺钉治疗，可帮助该部分患者得到有效恢复。
关键词：爆裂型胸腰椎骨折；短节段椎弓根螺钉；内固定；治疗效果中图分类号：R687.3 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.52.035本文引用格式：韩增武,苏敦鹏,张超,等.短节段椎弓根螺钉治疗爆裂型胸腰椎骨折临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(52):49.0 引言在脊柱损伤骨折的情况上，胸腰椎骨折是其常发的类型之一，其中将近有两成患者是属于爆裂型的。
该类型骨折患者的椎体常表现为后壁骨皮质连续中断，且椎体后缘部位发现有骨片，具有较高的不稳定性，会对患者椎管内的神经组织造成压迫而出现神经损伤，并使患者胸腰椎畸形[1]。
在治疗上常对该类患者采用手术的方法治疗，但存在手术创伤较大，因此为探寻既可以减少创伤影响，又可以保证治疗效果的方式，本文主要研究短节段椎弓根螺钉的疗效，探讨是否存在以上的治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料2014至2017年在我院的爆裂型胸腰椎骨折患者的治疗上，选择符合要求的158例患者进行研究，其中男女例数分别是119例、39例，患者的低年龄与最高年龄分别是19岁、64岁，平均（34.2±1.24）岁。
后路短节段椎弓根螺钉固定应用伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂性骨折对促
Ｐ ＞ ０ ． ０ ５具 有 可 比性 。 腰 椎 爆 裂 性 骨 折 发 生 主 要 机 制 为 关 节 突 １ ． １ 一 般 资料 ：将 本 院 ２ ０ １ ４年 ６月 至 段 等 资料 ，
减 少 伤椎 高 度 矫 正 丢 失 ． 因 此 值 得作 为 临床 治 疗 胸 腰 椎 爆 裂 性 骨 折 治疗 首 先 。
【 关键词 】 胸腰椎爆 裂性骨折 ； 后路短节段椎弓螺钉固定； 伤椎置钉 ； 椎体高度 ； 康复
【 中图分类号 】 Ｒ ６ ８ ７ ． ３
【 文献标识码】 Ａ
１ ９ ． ８ ） 分钟 相比 ， ｔ ＝ ０ ． ３ ６， Ｐ ＝ ０ ． ７ １ ； 治疗 组平均 出血量 为 （ ３ ５ ６ ． ９ ￣ ５ ０ ． ７ ） ｍｌ 与对照 组（ ３ ４ ８ ． ７ ￣ ６ １ ． ２ ） ｍ ｌ 相 比， ｔ ＝ ０ ． ５ ６ ， Ｐ ＝ ０ ． ５ ７ ； 治 疗 组 术 后 住 院 时 间 为 （ ８ ． ８ ￣ ３ ． ８ ） 天与对照组 （ ９ ． ２ ￣ ３ ． ４ ） 天相 比， ｔ ＝ ０ ． ４ ２， Ｐ ＝ ０ ． ６ ６ 。 治 疗 组 术 后 并 发症 率 ６ ． ６ ７ ％略低于对照组 １ ３ ． ３ ３ ％， 但 差异无统 计学意 义 ， Ｘ ＝ ０ ． ７ ４ ， Ｐ ０ ． ３ ８ ： 治 疗 组 术 后 ６个 月 时 Ｏ ｓ ｗ ｅ ｓ ｔ ￣ 功 能 障碍 指 数 为 （ ２ ３ ． ９ ￣ １ ８ ． １ ） ％与对 照组 （ ２ ５ ． １ ￣ １ ９ ． ６ ） ％相 比 ， ｔ ＝ ０ ． ２ ４ ， Ｐ ＝ ０ ． ８ ０ 。 两组患者术后伤椎高度矫正率 、
后路短节段内固定结合伤椎强化技术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆｐｏｓｔｅｒｉｏｒｓｈｏｒｔｓｅｇｍｅｎｔａｌｐｅｄｉｃｌｅｓｃｒｅｗｆｉｘａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｉｎｊｕｒｅｄ ｖｅｒｔｅｂｒａｌａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃｔｈｏｒａｃｏｌｕｍｂｅｒｂｕｒｓｔｆｒａｃｔｕｒｅｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃｔｈｏｒａｃｏｌｕｍｂｅｒｂｕｒｓｔｆｒａｃｔｕｒｅｓｂｅｔｗｅｅｎＪａｎｕａｒｙ２０１３ａｎｄＦｅｂｒｕａｒｙ２０１８．Ａｍｏｎｇ ｔｈｅｍ，３６ ｃａｓｅｓ（ｇｒｏｕｐ Ａ） ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｓｈｏｒｔｓｅｇｍｅｎｔａｌｐｅｄｉｃｌｅ ｓｃｒｅｗ ｆｉｘａｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｉｎｊｕｒｅｄ ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ，ｗｈｉｌｅ３５ｃａｓｅｓ（ｇｒｏｕｐＢ）ｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｋｙｐｈｏｐｌａｓｔｙ（ＰＫＰ）．Ｔｈｅｓｕｒｇｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＴｈｅｐａｉｎｄｅｇｒｅｅａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｒｅｃｏｖｅｒｙｄｅｇｒｅｅｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｂｙｕｓｉｎｇｔｈｅＶｉｓｕａｌＡｎａｌｏｇｕｅＳｃａｌｅ（ＶＡＳ） ａｎｄ ＪａｐａｎｅｓｅＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ（ＪＯＡ） ｓｃｏｒｅｓ．ＴｈｅｈｅｉｇｈｔｏｆｔｈｅａｎｔｅｒｉｏｒｅｄｇｅａｎｄｐｏｓｔｅｒｉｏｒｅｄｇｅａｎｄＣｏｂｂａｎｇｌｅｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ ＡｓｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｇｒｏｕｐＢ，ｔｈｅｇｒｏｕｐＡ ｈａｄｌｏｎｇｅｒｔｉｍｅｏｆｏｐｅｒａｔｉｏｎ［（８６．０±８．１）ｍｉｎｖｓ． （３４．３±６．１）ｍｉｎ，ｔ＝３０．３６４，Ｐ＝０．０００］，ｍｏｒｅｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｅｅｄｉｎｇｖｏｌｕｍｅ［（４８．５±８．９） ｍｌｖｓ．（１３．０±３．３） ｍｌ，ｔ＝ ２２２８６，Ｐ＝０．０００］，ｌｏｗｅｒＶＡＳｓｃｏｒｅｓ［（２．２±０．６）ｐｏｉｎｔｓｖｓ．（２．９±０．９）ｐｏｉｎｔｓ，ｔ＝ －３．９８２，Ｐ＝０．０００］，ｈｉｇｈｅｒＪＯＡ ｓｃｏｒｅｓ ［（２３．６±２．５）ｐｏｉｎｔｓｖｓ．（２１．７±２．１）ｐｏｉｎｔｓ，ｔ＝３．５７３，Ｐ＝０．００１］，ｈｉｇｈｅｒｈｅｉｇｈｔｒｅｓｔｏｒｉｎｇｒａｔｅｏｆｔｈｅａｎｔｅｒｉｏｒｅｄｇｅ［（８７．２± ６３）％ ｖｓ．（７７．９±３．６）％，ｔ＝７．７１４，Ｐ＝０．０００］ａｎｄｐｏｓｔｅｒｉｏｒｅｄｇｅ［（９０．１±３．８）％ ｖｓ．（８２．７±６．２）％，ｔ＝６．０３１，Ｐ＝ ００００］，ａｎｄｌｏｗｅｒＣｏｂｂａｎｇｌｅ（３．２°±０．９°ｖｓ．８．７°±２．０°，ｔ＝ －１４．８１３，Ｐ＝０．０００）ａｔｏｎｅｗｅｅｋａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＡｓｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈＰＫＰ，ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｓｈｏｒｔｓｅｇｍｅｎｔａｌｐｅｄｉｃｌｅｓｃｒｅｗｆｉｘａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｉｎｊｕｒｅｄｖｅｒｔｅｂｒａｌａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎｉｓｍｏｒｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎｃｏｒｒｅｃｔｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓ’ｋｙｐｈｏｓｉｓ，ｒｅｓｔｏｒｉｎｇｔｈｅｉｎｊｕｒｅｄｖｅｒｔｅｂｒａｌｈｅｉｇｈｔ，ｒｅｌｉｅｖｉｎｇｐａｉｎａｎｄｉｍｐｒｏｖｉｎｇｓｐｉｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｓ．
不同方法(跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定附加伤椎椎弓根固定治疗、跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗)治疗胸腰
不同方法（跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定附加伤椎椎弓根固定治疗、跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗）治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效评价摘要】目的分析不同方法治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。
方法选取我院收治的50例腰椎爆裂骨折患者（2013年1月至2014年12月）作为观察对象，随机分成两组，每组25例。
对照组采取跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗，实验组采取跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定附加伤椎椎弓根固定治疗，两组患者均随访一年，观察比较两组腰椎爆裂骨折患者的伤椎前缘高度比及矢状面Cobb角。
结果随访一年后，两组腰椎爆裂骨折患者的伤椎前缘高度比及矢状面Cobb角的比较结果存在显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。
结论对腰椎爆裂骨折患者采取跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定附加伤椎椎弓根固定治疗，效果显著。
【关键词】不同方法；胸腰椎爆裂骨折；疗效胸与腰椎属于人体重要的中枢支柱，且胸与腰椎交界处活动较多，稳定性较差，较易出现损伤，主要致伤原因为交通事故伤、高处坠落伤，主要治疗方式为手术治疗[1]。
我院为了分析不同方法治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效，分别对患者实施跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定附加伤椎椎弓根固定治疗、跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院收治的50例腰椎爆裂骨折患者（2013年1月至2014年12月）作为观察对象，随机分成两组，每组25例。
对照组25例腰椎爆裂骨折患者中，男女患者的比例为19：6，患者年龄均值为（33.65±2.31）岁，有11例患者为交通事故伤，有9例患者为高处坠落伤，有5例患者为压砸伤。
实验组25例腰椎爆裂骨折患者中，男女患者的比例为20：5，患者年龄均值为（33.54±2.41）岁，有12例患者为交通事故伤，有10例患者为高处坠落伤，有3例患者为压砸伤。
将两组腰椎爆裂骨折患者的一般资料进行比较，P＞0.05，组间具有可比性。
1.2 手术方法对照组采取跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗，主要结合患者的实际情况对其实施椎管减压；实验组采取跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定附加伤椎椎弓根固定治疗，具体治疗方法如下：对患者实施全麻，协助患者采取俯卧体位，将伤椎作为中心点，对其实施后正中切口，结合患者的CT扫描结果及透视结果，确定椎弓根螺钉的置入方向和位置。
后路短节段椎弓根螺钉内固定结合植骨治疗胸腰椎爆裂骨折26例
后路短节段椎弓根螺钉内固定结合植骨治疗胸腰椎爆裂骨折26例吴泉兵【摘要】目的观察后路短节段椎弓根内固定加植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果.方法采用后路短节段椎弓根钉内固定加植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折26例.结果术后平均随访15个月,26例患者无内固定断裂、松动及脊髓神经损伤加重现象,术后3～6个月均达到骨性愈合;术后伤椎高度、后凸Cobb角均明显改善(P ＜0.05);术后脊髓神经功能Frankel分级明显恢复.结论后路短节段椎弓根内固定加植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折可有效恢复伤椎高度及矫正后凸畸形,并且操作简便、创伤小、并发症少,是较理想的治疗方法.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2011(033)011【总页数】2页(P1531-1532)【关键词】脊柱骨折;胸腰椎;椎弓根螺钉;内固定;植骨融合【作者】吴泉兵【作者单位】广西罗城县人民医院骨科,罗城县,546400【正文语种】中文【中图分类】R683.2胸腰段脊柱是生理胸椎后凸和腰椎前凸的交汇点，接受外界暴力时易产生应力集中而造成损伤，是脊柱骨折的多发部位。
胸腰段爆裂性骨折约占胸腰段骨折的45%，该类型损伤的暴力较大，极易造成不稳，并可伴有脊髓和(或)马尾神经等损伤，应及时治疗，否则可导致神经功能严重危害并影响其恢复。
目前应用椎弓根螺钉器械后路手术已成为胸腰椎骨折的主要治疗方法之一。
我院2007年1月至2010年6月采用后路短节段椎弓根钉内固定加植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折患者26例，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1．1 临床资料本组26例，男18例，女8例，年龄19～66岁，平均42．5岁。
致伤原因:高处坠落伤12例，交通事故伤8例，重物压砸伤6例。
骨折节段:T11 3例，T12 13例，L1 8例，L2 2例。
按Denis分型，均为爆裂性骨折:A型3例，B型6例，C型10例，D型5例，E型2例。
术前脊髓神经功能按Frankel分级:A级5例，B级4例，C级9例，D级6例，E级2例。
后路短节段钉棒系统结合经伤椎置钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折
后路短节段钉棒系统结合经伤椎置钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折赵文明;柴俊;毛立彪;贾永锋【摘要】目的探讨短节段经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法对36例胸腰椎爆裂性骨折经伤椎行短节段椎弓根螺钉固定.术后定期X线复查患者的椎体高度、Cobb角、椎管矢状径占有率;对神经功能ASIA分级进行分析.结果患者均获得随访,时间6～24个月,植骨均获骨性愈合.末次随访时伤椎高度由术前的43.2％±1.8％恢复至91.0％±2.0％,Cobb角由术前24.2°±3.0°恢复至5.0°±1.0°,椎管矢状径由术前的60.2％±8.7％增加到85.5％±12.8％.术后神经功能ASIA分级:除2例A级无变化外,其余均有1～2级恢复.未出现螺钉松动及断裂.结论经伤椎椎弓根螺钉椎体固定治疗胸腰椎爆裂性骨折矫正度丢失小,疗效满意.【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2013(016)005【总页数】3页(P487-489)【关键词】胸椎;腰椎;脊柱骨折;短节段钉棒系统;后路;伤椎【作者】赵文明;柴俊;毛立彪;贾永锋【作者单位】山丹县人民医院骨科,甘肃山丹 734100;山丹县人民医院骨科,甘肃山丹 734100;山丹县人民医院骨科,甘肃山丹 734100;山丹县人民医院骨科,甘肃山丹734100【正文语种】中文【中图分类】R683.2;R687.3胸腰椎爆裂性骨折以椎体前中柱爆裂性破碎移位、骨折块向椎管内移位为特点，临床常见且多伴脊髓损伤。
传统治疗方法为后路短节段椎弓根螺钉内固定，伤椎相邻上、下椎体辅以支持棒连接，效果确切，但存在内固定松动、断裂和矢状面矫正丢失。
2010年3月～2011年12月，我院采用短节段经伤椎椎弓根螺钉固定治疗36例胸腰椎爆裂性骨折患者，疗效满意，报道如下。
1 材料与方法1．1 纳入标准① 单节段胸腰椎爆裂性骨折;②无保守治疗指征;③椎体骨折伴后方韧带复合体损伤;④ 完全与不完全性神经损伤;⑤ 椎体不稳;⑥后突角＞20°或伴进行性加重的神经损伤症状。
短节段SINO椎弓根内固定结合骨水泥椎体成型术治疗老年胸腰椎爆裂骨折
短节段SINO椎弓根内固定结合骨水泥椎体成型术治疗老年胸腰椎爆裂骨折薛海鹏【摘要】目的:探讨SINO椎弓根内固定复位并椎体骨水泥填充治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效.方法:22例均行手术治疗,术后随访6-24个月.结果:22倒手术均获成功,脊柱序列及胸腰段生理曲度恢复正常,椎管占位消失,椎管内无骨水泥渗漏.术后随访无内固定失败及伤椎高度丢失者.结论:后路椎弓根内固定术结合伤椎骨水泥椎体成型术可恢复伤椎椎体高度、重建前中柱的稳定性,预防术后椎体塌陷的发生.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2010(010)006【总页数】2页(P33-34)【关键词】SINO椎弓根内固定;骨水泥椎体成型术;胸腰椎爆裂骨折【作者】薛海鹏【作者单位】山东中医药大学临床学院,济南,250014【正文语种】中文【中图分类】R683.2胸腰椎骨折是脊柱外科中常见的损伤，单纯的后路短节段椎弓根内固定术后容易形成内固定失败及伤椎内形成“空心椎”，日后常出现椎体塌陷，后凸畸形，已引起临床重视[1]。
我院自2007年8月～2010年2月对22例老年胸腰椎骨折采用后路切开短节段SINO椎弓根内固定结合骨水泥椎体成形术，取得满意效果。
现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料本组共22例，男7例，女15例；年龄56～78岁，平均年龄65岁；受伤至手术时间7h～5d；骨折部位：T1～28 例，L111 例，L22 例，L31 例；Frankel分级：D级5例，E级17例。
术前CT示病锥锥体后壁不完整，有骨块突入椎管，椎体前缘压缩率均大于30%，Cobb角平均为21.6°。
1.2 术前评估患者入院后完善X线、CT平扫、三围重建以及MRI检查，测量锥体压缩率、Cobb角以及椎管侵占率。
1.3 治疗方法术前定位病椎，硬膜外或局麻成功后，患者俯卧位，胸腹部悬空，显露伤椎及其上下各1个椎体至双侧小关节突以及横突，按标准位置置入椎弓根螺钉系统，C型臂透视见椎弓根钉位置好。
短节段椎弓根钉系统结合伤椎固定治疗胸腰段爆裂骨折临床分析
短节段椎弓根钉系统结合伤椎固定治疗胸腰段爆裂骨折临床分析崔志军;桑海霞【期刊名称】《长治医学院学报》【年(卷),期】2011(25)3【摘要】目的:探讨椎弓根钉结合伤椎固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法与疗效.方法:回顾性分析胸腰椎爆裂性骨折接受椎弓根钉结合伤椎固定治疗的11例临床资料与随访结果.结果:所有病例均得到随访,经过5～26个月随访,影像学资料显示术后椎体高度基本恢复正常,植骨均愈合、椎体脱位纠正,复位良好,术后后凸角度基本纠正;脊髓功能除2 例Frankel A 级无变化外,其余各级均有不同程度恢复.结论:椎弓根钉结合伤椎固定治疗胸腰椎爆裂性骨折可以在固定较短节段的前提下增强后路短节段内固定系统的稳定性,有利于矫正后凸畸形和维持矫正效果,避免内固定的折损.【总页数】3页(P198-200)【作者】崔志军;桑海霞【作者单位】山西医科大学,030001;长治医学院附属和济医院急诊科;长治医学院附属和济医院急诊科【正文语种】中文【中图分类】R687.3【相关文献】1.结合伤椎椎体成形术治疗胸腰段脊柱爆裂骨折∗经 Wiltse 肌间隙入路短节段椎弓根钉固定 [J], 卢旻鹏;邱皓;董靖;曹春风;王群波;刘佐忠;李波;屈一鸣;焦春艳2.伤椎椎板植骨结合短节段内固定治疗脊柱胸腰段爆裂骨折的短期随访研究 [J], 张宇宸;刘文宣;王健;吕亚军;李益炯;张国平3.伤椎置钉短节段固定结合经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段爆裂性骨折的探讨[J], 黄明光;殷海东;赵洪斌;曾秋涛;蒋煜文;杜庆钧;陈伟4.后路椎弓根钉系统固定结合伤椎植入注射用人工骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床研究 [J], 屈锡亮;黄雄飞;叶永胜;罗林峰;吴文仁;庄沙斌;李贺年;邓方跃5.后路短节段跨伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰段爆裂骨折术后再发后凸的危险因素[J], 侯国进;周方;田耘;姬洪全;张志山;郭琰;吕扬;杨钟玮;张雅文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
短节段椎弓根螺钉治疗40例胸腰段脊柱爆裂性骨折的临床分析
短节段椎弓根螺钉治疗40例胸腰段脊柱爆裂性骨折的临床分析短节段椎弓根螺钉治疗40例胸腰段脊柱爆裂性骨折的临床分析计石贵云南省曲靖市陆良县人民医院外四科，云南曲靖655600[摘要] 目的探讨短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折的临床效果。
方法2006年6月—2009年6月收治的40例胸腰段脊柱爆裂性骨折患者，均采用短节段椎弓根螺钉方式予以治疗。
手术后随访6~36个月，对所有患者的术后整体情况以及受伤椎体Cobb角与各部位压缩率术前术后的对比情况进行分析，并对神经功能采用ASIA分级标准进行评定。
结果手术平均出血量450 mL；平均时间min；术后未出现神经根部疼痛明显，症状加重，以及椎骨高度减少，螺钉断裂患者；出现3例螺钉松动患者，2例连接杆松动患者，1例定位错误患者。
另外，手术后Cobb角较手术前变化明显，椎体畸形度得到很好的矫正；手术后椎体的前后缘以及中央部位较手术前均出现了明显变化；两组比较差异有统计学意义（P＜）；术后经随访，在第12个月、36个月Cobb角与椎体各部位未再出现明显变化。
此外，ASIA对神经功能的评定中，A、B、C、D级的26例患者中，15例的级别出现不同程度的恢复。
结论短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折临床效果明显，安全可行，值得推广。
关键词短节段椎弓根螺钉；胸腰段脊柱爆裂性骨折；临床分析[中图分类号] [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１3）01（c）－０079-02胸腰段脊柱爆裂性骨折主要是由于受到强大暴力而引发，往往同时会伴有脊柱神经不同程度的损伤，患者承受巨大痛苦。
临床治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折通常采用短节段椎弓根螺钉治疗方式，自上世纪90年代逐步推广应用后，临床取得了丰富的治疗经验[1]。
为了探讨短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折的临床效果，该院自2006年6月—2009年6月该院共收治的40例胸腰段脊柱爆裂性骨折患者，均采用了短节段椎弓根螺钉方式进行治疗。
短节段椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎爆裂性骨折：椎体稳定性1年随访
短节段椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎爆裂性骨折：椎体稳定性1年随访汪来杰【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2014(000)044【摘要】背景：在胸腰椎骨折中椎弓根螺钉系统近年来已广泛使用，其在恢复患者的伤椎高度及间接椎管减压等方面效果肯定。
但因内固定物弯曲、松动或断钉、断棒及由此所致的椎体高度丢失、脊柱后凸畸形亦是临床上常见的问题。
<br> 目的：回顾性分析采用短节段椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎严重爆裂骨折的临床效果。
<br> 方法：回顾性分析江苏省洪泽县人民医院骨科2009年2月至2014年1月收治的51例采用短节段椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料，随访观察内固定前后患者的伤椎高度、后凸 Cbob 角变化以及脊髓神经症状，并记录患者的内固定后并发症情况。
<br> 结果与结论：51例患者均成功进行内固定治疗，内固定后切口均未出现继发感染，神经功能Frankel 分级结果表明脊髓神经症状得到缓解。
手术时间45-70 min，平均耗时(60.9±3.7) min；术中患者的出血量为150-700 mL，平均出血量为(330±130) mL。
内固定后随访时间均在12个月以上，随访6个月后除2例患者神经功能A级症状无明显改善之外，其余患者均有Ⅰ-Ⅲ级不同程度的恢复。
随访12个月腰背疼痛目测类比评分2-5分，动力位X射线片显示固定段无异常活动，同时未发现椎弓钉松动、断裂。
提示临床上对胸腰椎严重爆裂性骨折患者采用短节段椎弓根螺钉置入内固定治疗能取得理想的修复效果，是集减压、复位、内固定一次完成的有效方法，能够显著改善患者的生活质量，但同时由于创伤较大，应严格掌握内固定指征。
%BACKGROUND:Pedicle screw system has been extensively used in treatment of thoracolumbar fractures. The effects of pedicle screw system in restoring vertebral height in patients and indirect spinal decompression are affirmative. However, fixator bending, loosing or nail breakage, rod breakage and vertebral height loss and kyphosis are common problems in the clinic. <br> OBJECTIVE:To retrospectively analyze the clinical effects of short segmental pedicle internal fixation in the treatment of severe thoracolumbar burst fractures. <br> METHODS:Clinical data of 51 cases of thoracolumbar burst fractures, who were treated with short segmental pedicle internal fixation in Department of Orthopedics of Hongze County People’s Hospital from February 2009 to January 2014, were retrospectively analyzed. Vertebral height, changes in kyphosis Cobb angle and spinal nerve symptoms before and after fixation were observed during fol ow up. Complications after fixation were recorded. <br> RESULTS AND CONCLUSION:A total of 51 patients were successful y treated with internal fixation. After fixation, no secondary infection was observed in the wound. Frankel nerve function grading results showed that spinal nerve symptoms were relieved. Operation time was between 45 and 70 minutes, mean (60.9±3.7) minutes. The amount of intraoperative blood loss was between 150 and 700 mL, mean (330±130) mL. After fixation, fol ow-up time was more than 12 months. After 6 months of fol ow-up, neural function grade A symptom was not obviously improved in two cases. GradesⅠtoⅢwas restored to different degrees in the remaining patients. At 12 months of fol ow-up, low back pain visual analogue scale scores werebetween 2 and 5. Dynamic radiographs revealed that no abnormal activities were visible in the fixed segment. Simultaneously, no screw loosening or breakage was detected. Results suggested that thoracolumbar burst fractures treated with short segment pedicle screw fixation can achieve ideal clinical curative effect. This is an effective method gathering decompression, reduction and internal fixation completed once, can significantly improve the quality of life of patients, but due to large surgical trauma, we should be strictly grasp the surgical indications.【总页数】5页(P7106-7110)【作者】汪来杰【作者单位】江苏省洪泽县人民医院骨科，江苏省洪泽县 223100【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.后路短节段椎弓根螺钉置入内固定并椎板植骨修复胸腰椎骨折：随访评价 [J], 丁浩;沈强;朱亮;魏小康;2.后路短节段椎弓根螺钉置入内固定并椎板植骨修复胸腰椎骨折：随访评价 [J], 丁浩;沈强;朱亮;魏小康3.短节段与长节段椎弓根螺钉置入修复胸腰椎骨折比较：椎体压缩率1年随访 [J], 苏伟坤;叶少腾;4.短节段与长节段椎弓根螺钉置入修复胸腰椎骨折比较：椎体压缩率1年随访 [J], 苏伟坤;叶少腾5.短节段椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎爆裂性骨折：椎体稳定性1年随访 [J], 汪来杰;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
椎弓根螺钉固定结合椎间植骨治疗胸腰椎爆裂骨折
椎弓根螺钉固定结合椎间植骨治疗胸腰椎爆裂骨折崔玉蓬;周春晖;赵俊波;赵金伟【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2010(16)5【摘要】目的:探讨椎弓根螺钉固定结合椎间植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法:58例胸腰椎爆裂性骨折患者采用短节段椎弓根螺钉内同定结合椎间植骨.术前,术后及随访观察骨折椎体前后缘压缩率变化,Cobb角改善情况,神经恢复情况及内固定物有无断裂松动情况.结果:术后椎体前后缘压缩率,矫正后凸Cobb角丢失度方面有显著性差异手术对神经功能的恢复无显著差异,无术后并发症.结论:胸腰椎爆裂骨折经椎弓根椎间植骨、GSS-Ⅱ型内固定后,可以恢复伤椎椎体高度,重建前中柱的稳定性,防止术后椎体高度和矫正Cobb角的再丢失以及内固定的松动、断裂.【总页数】4页(P537-540)【作者】崔玉蓬;周春晖;赵俊波;赵金伟【作者单位】山东省烟台市莱阳中心医院骨科,山东,莱阳,265200;山东省烟台市莱阳中心医院骨科,山东,莱阳,265200;山东省烟台市莱阳中心医院骨科,山东,莱阳,265200;山东省烟台市莱阳中心医院骨科,山东,莱阳,265200【正文语种】中文【中图分类】R683.2【相关文献】1.椎弓根螺钉结合伤椎成形与结合伤椎固定治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的疗效比较 [J], 蒋伟宇;马维虎;赵华国;胡旭栋;陈云琳;许楠健;阮超越2.跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定附加伤椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效观察[J], 冀明欣3.经伤椎椎弓根椎体内植骨结合椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的长期疗效观察 [J], 郑晓勇;侯树勋;李利;王华东;史亚民4.后路减压复位椎间植骨结合椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折 [J], 李洪彬;范剑波;向登;肖剑平;林炎水5.3-D打印技术结合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗中老年胸腰椎爆裂骨折的疗效分析 [J], 穆怀昭; 赵佳佳; 杨朝昕; 潘玉军; 汪颜龙; 曹胜; 赵景新; 金宇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
短节段经皮椎弓根螺钉固定对胸腰段脊柱爆裂性骨折临床治疗价值分析
短节段经皮椎弓根螺钉固定对胸腰段脊柱爆裂性骨折临床治疗价值分析【摘要】目的本文主要对短节段经皮椎弓根螺钉固定对胸腰段脊柱爆裂性骨折临床治疗的效果及价值进行深入研究。
方法参与本文研究的30例胸腰段脊柱爆裂性骨折患者均来自2020年8月-2021年8月，且均由我院治疗，治疗期间按照选取的治疗方式不同对患者进行分组，一组接受短节段经皮椎弓根螺钉固定治疗（15例），另一组接受短节段开放椎弓根螺钉固定治疗，同时针对两组临床治疗情况进行相互比较。
结果研究组临床治疗总有效率及VAS评分、出血量以及并发症情况的研究数据均优于参照组，而且具有明显化差异，以P＜0.05表示，显现检验结果有意义。
结论将短节段经皮椎弓根螺钉固定的治疗方式应用于胸腰段脊柱爆裂性骨折患者临床治疗中，临床效果显著，术后患者疼痛感明显较轻，同时术中出血量及术后并发症较低，较高的有效性及安全性值得推广。
【关键词】短节段经皮椎弓根螺钉固定；胸腰段脊柱爆裂性骨折；临床效果随着机动车被广泛的应用，也导致交通事故频发，近几年交通事故的发生率在不断升高，这也是导致胸腰段脊柱爆裂性骨折的患者增加的重要因素。
此病导致脊柱结构损伤，从而引起神经损伤、下腰痛、后凸畸形、进行性不稳等不良症状[1]。
临床通过内固定来帮助患者减轻疼痛感，有利于生活质量提升。
本文主要对短节段经皮椎弓根螺钉固定对胸腰段脊柱爆裂性骨折临床治疗的效果及价值进行深入研究，具体如下。
1资料与方法1.1一般资料参与本文研究的30例胸腰段脊柱爆裂性骨折患者均来自2020年8月-2021年8月，且均由我院治疗，并分组进行资料分析，研究组15例患者，女6例，男9例，年龄分布20-48岁（34.16±2.42）岁；参照组15例患者，女7例，男8例，年龄分布20-50岁（35.37±2.26）岁；统计学对所有研究资料中数据分析后显示P＞0.05，故具备分组条件。
1.2方法参照组：短节段开放椎弓根螺钉固定，在位于伤椎中间切开12cm切口，在骨膜下对两侧椎旁肌分离至关节突外缘，完整的终板是椎弓根螺钉插入的方向[2]。
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失 以及近 战型后 凸畸形 ， 临床效果显著 ， 值得进一步推广使用
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结论
Ｉ 临床行短节段椎 弓根螺钉固定基础上联合椎体增强术来 治疗胸椎爆裂 性骨折 ， 安全 简便 ， 可有效 预防椎体高 度发生丢
【 键 词 】 胸椎 ； 折 固定 术 ； 疗 效 果 关 骨 治
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的４ ０例确诊 为胸椎 爆裂性骨折 的患者 Ｃ臂机作 为研究对象 ， 用在行短节段椎 弓根螺钉 固定基础 上联合椎 体增强 术来治疗 采 胸椎爆裂性骨折 ， 回顾分析伤椎 的痊愈情况 。结果 臂机完全恢 复 ， 无加重神经功能损 害现 象。 自固化硫 酸钙在术后 ４ 月得 以吸 收 ，． 个 ０ ５年后椎 体骨折 术愈合 。伤椎 的前缘高 度和术前 比较 ， 已经 由（４ ５ ５ ．０±１ ． ９ 恢复到 （６ ５ ±７ ６ ） ， ０８ ） ８ ． ７ ．７ 最后维持 于 （３ ４ ９ ． ６±８ ５ ） ； ． ９ 患者 的矢状 面 Ｃ ｂ ｏ ｂ角 已经 由术前 的（３ ５ ±８ ８ ）恢 复到术 后 的 （ ． ７±６ ３ ）， 后 维持 于 （０ ７ ３．６ ．５。 ７９ ． ８ 。最 １． ６±６ ９ ）。Ｏｓ ｅｔｙ功 能 障碍 的指 数 达 ２ ． 。 ．８ Ｏ ｗ ｓｒ ３ ６
（４４０ 融安） 广西柳州市融安县人民医院骨科 韦谋 宽 覃运 泽 ５３０
【 要】 目的 摘 分析 临床行短 节段 椎弓根螺钉 固定基础上联合 椎体增强 术来治疗胸 椎爆裂 性骨折 的效果 。方 法 收治 经过术后的随访 ３年 时间的随访发 现 ， １例 内固定失败 。４ 无 Ｏ例患者 Ｃ
ｗｅｅｓ ｂｅ ｔ ｏ ｔ ｅ ｉａ ｉ ｙｓ ｏｔｓｇ ｎ ｅ ｉ ｅ ｓｒｗｓｃ ｍｂｎ ｄｗｉ ｈ ｒｃ ｅｔｂ ａ ａ ｇ ｎ ａｉｎ ｎ ｅｃｉｉ ｌ ｒ ｕ ｊｃｅ ｔ ｈ ｘ ｔ ｎ ｂ ｈ ｒ ｅ ｍｅ ｔ ｄｃ ｃ ｅ ｏ ｉｅ ｔ ｔ ｏ ａ ｉ ｖ ｒ ｒｌ ｕ ｍｅ ｔｔ ，ａ ｄｔ ｌ ｃ ｄ ｆ ｏ － ｐ ｌ ｈ ｃ ｅ ｏ ｈ ｎ ａ
骨科 ２ １ ０ ２年第 ３卷第 ３期
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ — ５ ３ ２ １ ． ３ ０ ９ ｏ ：０ ３ ６ ／ ｓ ． ６ ４ ８ ７ ． ０ ２ ０ ． ０ ． ｓ
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１ ５ ・ ３
短 节 段椎 弓根 螺 钉 固定 结 合 椎体 增 强术 治 疗胸 椎 爆 裂 性 骨折
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