真菌概述 ppt课件

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第二节 真菌的致病性和免疫性
条件致病性真菌感染：
内源性真菌感染, 机体免疫力低下时发生，如白假 丝酵母菌、曲霉、毛霉等引起。
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第二节 真菌的致病性和免疫性
真菌超敏反应性疾病：
敏感患者吸如孢子或菌丝,引起超敏反应 如荨麻疹、哮喘、变应性鼻炎等。
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真菌性中毒症：
粮食受潮霉变，摄入真菌或其产生的毒素后可 引起急、慢性中毒称为真菌中毒症 （mycotoxicosis) 。主要有：黄曲霉毒素和镰刀菌 毒素
常用于直接镜检不能确定有无及种类，常用沙氏培养基，培养方 法常用试管法和小培养。菌落特征是鉴定的重要依据。
组织病理学检查
血清学检查
浅部感染真菌不作血清学检查，深部感染真菌可检测其特异性抗 原
皮试 如皮肤癣菌素、孢子丝菌素假丝酵母菌抗原，类似于PPD
皮试
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第四节 真菌感染的防治原则
皮肤癣菌的传播主要靠孢子 深部感染真菌大多是一些条件致病菌，预防的关键是提
地区性、季节性、无传染性
真菌毒素与肿瘤:
黄曲霉毒素（B1）、镰刀菌T-2毒素、 展青霉素 、 黄褐毒素
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免疫性
1.天然免疫 免疫力与机体免疫状态有关
• 皮肤粘膜屏障作用（皮脂腺分泌不饱和脂肪酸） • 正常菌群的拮抗作用如白色念珠菌 • 吞噬细胞的作用：中性粒细胞和巨噬细胞在抗 真菌感染中起重要作用，真菌的孢子或酵母相的真 菌易被其吞噬。近年来发现tuftsin（促癣吞噬肽） 可增强中性粒细胞的吞噬和杀菌作用
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第三节 真菌的微生物学检查法
标本
浅部感染真菌
毛发、皮屑、指甲
深部感染真菌
痰、血液、脑脊液等
直接镜检：
浅部标本---KOH处理后镜检，通常不染色 假丝酵母菌---革兰染色（芽生孢子、假菌丝） 隐球菌---墨汁负染（厚荚膜） 其他多细胞真菌----特殊染色如乳酚棉兰染色，镜检
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分离培养
有些真菌具有二相性(dimorphic)
多细胞真菌 菌丝和孢子， 丝状菌(filamentous fungus) 交织成团 或霉菌(mold)
1.菌丝 hypha
2.孢子 spore
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单细胞真菌形态
新生隐球菌
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新生隐球菌wenku.baidu.com
Penicillium
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1.菌丝 hypha 在环境适宜情况下由孢子长出芽管，逐渐延长呈丝状 称菌丝，菌丝交织成团称菌丝体。
高机体抵抗力 局部感染治疗：外用药有酮康唑、咪康唑和克霉唑 系统感染治疗：口服有两性霉素B、伊曲康唑及咪唑类
抗真菌药等
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和伊曲康唑敏感
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第二节 真菌的致病性和免疫性
致病性真菌感染：
浅部真菌感染，如皮肤癣真菌病，这些真菌有嗜角 质性，在皮肤局部大量繁殖后，通过机械刺激和代 谢产物的作用，引起局部炎症和病变。深部感染真 菌遭吞噬细胞吞噬后，不被杀死而能在细胞内繁殖 ，引起组织慢性肉芽肿性炎症和组织坏死溃疡形成 。
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酵母型菌落
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C. albicans菌落
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(类酵母型) 13
曲霉属
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青霉菌落-
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三、抵抗力
对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强
对热敏感，60℃1小时菌丝、孢子均被杀死 对2%石碳酸、0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感
对细菌抗生素不敏感 对二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑
特点：低营养、低温度（浅部）、 低PH(4.0-6.0)、高湿度和氧
培养基：沙保(Sabouraud)培养基 繁殖方式： 单细胞---出芽
多细胞---孢子 菌落： 单细胞--酵母型菌落、
类酵母型菌落（假菌丝），如念珠菌 多细胞--丝状菌落 染色：小培养和乳酚棉蓝染色观察菌丝和孢子的结构和排 列
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2.孢子 spore
孢子
芽胞
作用
抵抗 力
真菌繁殖结构
不强，加热60~70℃ 短时间即可死亡
细菌休眠结构， 抵御不良环境 强，有的可耐 100℃数小时
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有性孢子:同一菌体或不同菌体上的2个细胞融合经减 数分裂形成
无性孢子:菌丝上的细胞分化或出芽生成 病原性真菌大多形成无性孢子
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二、培养特点
真菌（Fungus）
•真核细胞型微生物（有典型的细胞核和完善的细胞 器）
•广泛存在自然界，少数为单细胞（酵母） ，多数为 多细胞（霉菌和蕈菌 ）
•多数不致病，仅少数致病，也多为条件致病
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真菌
细胞
真核细胞
细菌
原核细胞
细胞核 细胞器
有，还有核仁、核膜 有
拟核，无核仁、 核膜 只有核糖体
细胞壁
对青霉素或头 孢菌素敏感 细胞膜
无肽聚糖，有葡聚糖和 几丁质 不敏感
含固醇、麦角固醇
有肽聚糖 敏感 不含固醇
大 小 ， 复 杂 程 比细菌大几倍至几十倍， 小，简单
度
结构复杂
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真菌不是植物
真菌不含叶绿素，以 吸收为营养方式，寄 生或腐生，无根、茎、 叶的分化。
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第一节 真菌的生物学性状 一、形态与结构
单细胞真菌 圆形或卵圆形 酵母菌(yeast)
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免疫性
2.获得性免疫
• 真菌感染的痊愈与细胞免疫有关细胞免疫，Th1 细胞产生IFN-IL-2等激活巨噬细胞，Th1细胞还可 诱发迟发型超敏反应，控制真菌感染的扩散
•特异性抗体可通过中和作用抑制真菌吸附，通过
调理作用增强吞噬细胞的吞噬，但抗体与补体对
真菌的溶菌作用不明显，可能与其胞壁较厚有关