气道畅通急救技术(完整版)
机械性窒息的急救措施
机械性窒息的急救措施机械性窒息是一种常见的急性呼吸道梗阻方式,特别是当气道被异物阻塞时,可能会导致窒息。
机械性窒息的速度很快,如果不及时采取措施,可能导致患者死亡。
因此,了解机械性窒息的急救措施是非常重要的,下面将介绍几种常见的急救措施。
第一步:确认窒息如果遇到可能发生机械性窒息的情况,如咳嗽、哽咳或呼吸困难,应该迅速做出反应。
首先,观察患者是否能够呼吸,如果患者已经窒息,表现为喘息、无声呼吸等,则需要尽快采取救治措施。
第二步:通气道急救的第一步应该是通气道,以便呼吸道畅通。
可以采用以下几种方法:1.掌法敲击法:将患者倾斜到一侧,使用掌法敲击其背部上部和肩胛骨下缘,如有需要可重复这个动作。
2.Heimlich法:Heimlich 法(又称胸部压缩法),在胃部位置使用肋骨压迫,帮助异物被弹了出来。
3.膜肌插管:在呼吸困难时,可以采用膜肌插管进行气道管理,以帮助呼吸。
第三步:确认呼吸和心跳在患者恢复呼吸之后,需要确认其呼吸和心跳的情况。
需要注意的是,患者可能会出现氧饱和度下降的情况,这时候需要提供氧疗,以提高血氧水平。
第四步:心肺复苏如果患者没有呼吸或心跳,则需要使用CPR(心肺复苏)来恢复呼吸和心跳。
1.CPR 压迫:如果患者没有呼吸或呼吸明显减弱,则需要进行压迫,以帮助气道开放。
压迫频率为 100-120 次/分钟,每次压迫深度为 5-6 厘米。
2.CPR 呼吸:如果患者没有呼吸,则需要进行人工呼吸,以帮助气道畅通。
每次呼吸时间为 1 秒,每次呼吸气量为 400 毫升。
以上是机械性窒息的常见急救措施。
无论在何时何地,只要我们掌握了这些常见的急救措施,就能够及时对突发状况做出反应,最大程度地保护患者的生命安全。
气道通畅术
效果评价 (确认患者处于正常的换气状态) 1、注视患者胸部上升与下降(随挤压球体而起伏); 2、经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化; 3、经由透明 盖,观察单向阀工作是否正常; 4、在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状。
五、气管切开术
五、气管切开术
五、气管切开术
五、气管切开术
五、气管切开术
4
婴幼儿和儿童深吸气而将口腔中的异物吸入呼吸道。
5
昏迷患者,舌根坠落,胃内容和血液返流入呼吸道。
二、呼吸道异物的现场急救
临床表现 特殊表现 国际呼救法 以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部,苦不堪言。
二、呼吸道异物的现场急救
急救方法
自救腹部冲击法
成人救治法
互救腹部冲击法 互救胸部冲击法
二、呼吸道异物的现场急救
四、简易呼吸囊的使用技术
适用范围
01
各种原因所致的呼吸停止的抢救及麻醉期间的呼吸管理。
02
运送病员 如进出手术室等情况。Βιβλιοθήκη 03临时替代呼吸机。
禁忌证:活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。
四、简易呼吸囊的使用技术
四、简易呼吸囊的使用技术
操作方法
视频
四、简易呼吸囊的使用技术
注意事项 1、定时检查、测试、维修保养。 2、挤压呼吸囊的1̸3~2̸3为宜,成人12~16次,儿童14~20次。 3、患者有自主呼吸者按患者的呼吸动作加以辅助。
4、各种全身麻醉或使用肌松剂的大手术。
5、预防和处理误吸或呼吸道梗阻,如频发呕吐、颈部肿瘤压 迫气管、极度肥胖等。
三、气管插管术
禁忌证
1、急性喉头水肿。 2、咽喉部血肿或脓肿。 3、胸主动脉瘤压迫或侵蚀气管壁。
打开气道的方法
打开气道的方法气道是人体呼吸系统中非常重要的一部分,它直接关系到我们的呼吸功能和生命安全。
当气道受阻时,我们需要迅速采取措施来打开气道,以确保氧气能够顺利进入肺部,维持呼吸功能。
下面我将介绍几种常见的打开气道的方法。
首先,最常见的打开气道的方法之一就是头后仰法。
当我们发现有人突然昏倒或呼吸困难时,可以先将其平躺在地面上,然后轻轻地把头部向后仰,这样可以有效地扩张气道,使空气更容易进入肺部。
这种方法适用于大多数情况,但需要注意的是,如果怀疑有颈椎受伤的可能,就不要使用头后仰法,以免加重伤情。
其次,侧卧头部后仰法也是一种常见的打开气道的方法。
当我们发现有人昏迷或者呼吸急促时,可以将其横躺在地面上,然后轻轻地将头部向后仰,这样可以避免舌头堵塞气道,帮助呼吸顺畅。
这种方法适用于昏迷、中风等情况,但同样需要注意颈椎受伤的可能。
此外,如果遇到窒息或者气道严重阻塞的情况,我们可以采用胸部按压法来打开气道。
这种方法适用于婴幼儿窒息或者气道严重阻塞的情况,需要迅速采取措施。
首先将婴幼儿平躺在手掌上,用手掌轻轻拍击其背部,帮助排出堵塞物;如果没有效果,可以采用胸部按压法,将婴幼儿置于手掌上,用手掌轻轻按压其胸部,以期排出堵塞物,打开气道。
最后,我们还可以使用呼吸道辅助装置来打开气道。
呼吸道辅助装置包括口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸等,可以在紧急情况下帮助呼吸困难的人恢复呼吸。
在使用呼吸道辅助装置时,需要注意正确的操作方法和力度,以免造成不必要的伤害。
总之,打开气道是一项非常重要的急救技能,我们在日常生活中应该多加学习和练习。
在紧急情况下,正确的打开气道方法可以挽救生命,帮助呼吸困难的人恢复呼吸。
希望大家能够牢记这些方法,平时多加练习,做到随时随地都能够应对突发情况,保护自己和他人的生命安全。
气道畅通急救技术
•
气管插管的注意事项
1.对呼吸困难或呼吸停止者,插管前应先行人工 呼吸、吸氧等。 2.检查工具是否齐全适用,喉镜灯泡是否明亮, 气囊有无漏气等。 3.导管的选择,应根据病人年龄、性别、身材大 小、插管途径来决定。 4.插管时,喉应暴露好,视野清楚。操作要轻柔、 准确,以防损伤组织。 5.动作迅速,勿使缺氧时间延长而致心搏骤停。
手臂环绕病人的腰部 2.一手握空心拳,将拇指侧顶 住病人腹部脐与剑突之间
3.用另一手抓住拳头、快速向 内、向上挤压冲击病人的腹部
4.直至异物排出或患者失去反 应
2、他救法
神志昏迷者 平卧,抢救者面对病人 ,骑跨在病人的髋部;一 手置于另一手上,将下面 一手的掌跟放在胸廓下脐 上的腹部,用身体重量, 快速冲击病人的腹部,直 至异物排出
气管切开拔管前的护理
1、气囊放气 2、堵内套管管口,1/3-1/2-全堵 3、全堵24-48h,呼吸平稳、发音正 常拔管 4、蝶形胶布固定切口,换药。
6 .导管插入气管深度为鼻尖至耳垂外加 4 ~ 5cm (小儿 2~3cm)。导管固定要牢固。 7.插入气管后应检查呼吸音是否对称。 8.插管后随时检查导管是否通畅,有无扭曲。吸 痰时尽量注意无菌操作,每次吸痰时间不应大 于15秒。 9.注意吸入气体的湿化。 10. 插管留臵时间不宜过长。 12.拔管后护理 应注意观察患者对拔管的反应, 保持呼吸道通畅。重症患者拔管后1小时复查动 脉血气变化。 11.气囊注气应适量,高压型气囊一般 4-6h作放 气 5-10 分钟一次。低压型气囊科酌情 12 小时放 气一次。
气囊的管理(P58)
1、压力:2.O-3.5KPa(20-35cmH20) 2、充气:5-7ml 3、检查: 一、听 二、看 三、查 四、试
心肺复苏开放气道的三种方法
心肺复苏开放气道的三种方法
心肺复苏是一种急救技术,用于挽救心跳和呼吸停止的患者。
在进行心肺复苏时,开放气道是非常重要的一步,因为只有保持气道通畅,患者才能够呼吸。
在实际操作中,我们可以采取以下三种方法来开放气道,以确保心肺复苏的顺利进行。
首先,我们可以使用头后仰法来开放气道。
这种方法非常简单,只需要将患者
的头部轻轻向后仰,使下颌与颈部保持在一个直线上。
这样可以有效地拉开口腔,使气道得以打开,患者就能够顺利地进行呼吸。
需要注意的是,在进行头后仰时,要确保颈椎没有受伤,避免造成二次伤害。
其次,我们可以采用下颚提拉法来开放气道。
这种方法适用于患者口腔存在异
物或舌根部堵塞的情况。
操作时,我们可以用一只手拉起患者的下颚,使之向上提拉,同时用另一只手将患者的下巴向前拉,这样可以有效地拉开口腔,清除异物,使气道畅通。
最后,我们还可以使用头抬法来开放气道。
这种方法适用于患者颈部受伤或存
在颈椎问题的情况。
在这种情况下,我们不能使用头后仰法,而是需要用手将患者的头稍微抬起,使之与颈部保持在一个直线上,从而保持气道通畅。
需要注意的是,在进行头抬时,要小心轻柔,避免对颈部造成二次伤害。
总的来说,开放气道是心肺复苏的关键一步,只有保持气道通畅,患者才能够
顺利进行呼吸。
在实际操作中,我们可以根据患者的具体情况,选择合适的方法来开放气道,以确保心肺复苏的顺利进行。
希望大家能够牢记这些方法,提高急救技能,为他人的生命安全保驾护航。
开放气道的方法
开放气道的方法在日常生活中,我们常常会遇到因窒息而导致的突发情况,如窒息、呼吸困难等。
因此,了解如何开放气道并及时采取救护措施是非常重要的。
下面将介绍一些开放气道的方法,希望能对大家有所帮助。
首先,当遇到窒息的情况时,我们首先要保持镇定,迅速判断患者的情况。
如果患者还有意识,可以让他坐下来,保持正常呼吸;如果患者已经失去意识,需要迅速施行急救措施。
其次,采取正确的身体位置。
对于意识丧失的患者,我们需要将他平躺在硬地面上,头部稍微仰起,以保持气道通畅。
然后,我们需要将患者的头部轻轻向后仰,以使气道处于最佳状态。
接着,进行开放气道的操作。
一种常用的方法是头后仰法,即用手指将患者的下颌向前提起,同时用另一只手将患者的额头向后推,使气道得以开放。
另一种方法是颏提法,即将患者的下颌提起,使气道得以张开。
这两种方法都可以有效地开放患者的气道,帮助其呼吸。
此外,如果患者口腔内有异物阻塞导致窒息,我们可以进行清除异物的操作。
首先,我们需要让患者仰头,用手指在口腔内进行扫描,找到并取出异物。
如果异物较大,可以采用背部叩击或胸部挤压的方法,帮助患者排出异物,恢复呼吸。
最后,进行观察和监护。
在进行开放气道的操作后,我们需要继续观察患者的呼吸情况,并及时采取进一步的救护措施。
如果患者仍无法呼吸,应立即进行人工呼吸或心肺复苏术,直至专业医护人员到达。
总之,开放气道是急救中非常重要的一环,正确的操作可以帮助患者恢复呼吸,避免不必要的伤害。
因此,我们应该及时了解并掌握开放气道的方法,以便在紧急情况下能够有效地施救。
希望大家都能够牢记这些方法,并在关键时刻能够冷静应对,为他人的生命安全保驾护航。
现场进行急救时开放气道的方法
现场进行急救时开放气道的方法
急救现场开放气道的方法有以下几种:
1. 头后仰法:在急救者确定没有颈椎骨折的情况下,将患者的头部抬高,使头部背部与身体成45度角,可以通过抬高舌根来打开气道。
2. 下颌提拉法:用一只手将患者的下颌从下方向上提起,另一只手用于支撑头部。
这样可以拉伸舌根和松弛软组织,有效开放气道。
3. 侧切气道法:将患者安置在侧躺位,或扶正患者的脊椎,并将头部稍微后仰。
随后,用一只手轻轻抽拉下颌前部,使舌根脱离口腔后部,以开放气道。
4. 气道插管:在一些情况下,如患者无法自主呼吸、气道完全堵塞等紧急状况下,急救人员可能需要进行气管插管,使用气管插管将气道有效地开放。
重要提示:在进行急救过程中,应详细了解患者的情况,并在确保自己和患者的安全的前提下进行急救操作。
同时,要及时呼叫急救服务,并在专业人员到达前进行紧急处理。
心肺复苏开放气道方法
心肺复苏开放气道方法心肺复苏(CPR)是一种紧急救护技术,用于在心脏骤停或呼吸骤停的情况下维持患者的生命。
在进行心肺复苏时,开放气道是非常重要的一步,它可以帮助确保患者的呼吸道通畅,为后续的人工呼吸和胸外按压提供条件。
本文将介绍心肺复苏中常用的开放气道方法,以及它们的操作步骤和注意事项。
1. 头后仰法。
头后仰法是最常见的开放气道方法之一。
操作步骤如下:1)站在患者头部一侧,用一只手托住患者的下颌骨,使下颌前移;2)用另一只手放在患者的额头上,轻轻向后施加力量,使患者的头部后仰;3)同时用双眼观察患者的胸廓是否有起伏,以确认气道是否已经打开。
2. 下颚推法。
下颚推法也是一种常用的开放气道方法,适用于颈椎受伤或可能存在颈椎受伤的患者。
操作步骤如下:1)站在患者头部一侧,用一只手托住患者的下颌骨,使下颌前移;2)用另一只手放在患者的下颚下方,轻轻向上推动下颚,使之向上抬起;3)同时用双眼观察患者的胸廓是否有起伏,以确认气道是否已经打开。
3. 抬颏法。
抬颏法适用于患者颈部受伤或可能存在颈椎受伤的情况。
操作步骤如下:1)站在患者头部一侧,用一只手托住患者的下颌骨,使下颌前移;2)用另一只手放在患者的下颏下方,轻轻向上抬起下颏;3)同时用双眼观察患者的胸廓是否有起伏,以确认气道是否已经打开。
在进行开放气道的过程中,需要注意以下几点:1)操作要轻柔,避免对患者造成额外的伤害;2)在操作过程中要随时观察患者的反应,以确保气道已经打开;3)如果患者有颈椎受伤的可能,应该选择适合的开放气道方法;4)在气道打开后,及时进行人工呼吸和胸外按压,以维持患者的生命。
总之,开放气道是心肺复苏中至关重要的一步,它可以确保患者的呼吸道通畅,为后续的急救操作提供条件。
不同的开放气道方法适用于不同的情况,操作者应该根据具体情况选择合适的方法,并在操作过程中注意细节,确保患者得到及时有效的急救。
希望本文介绍的内容能够对您有所帮助,谢谢阅读!。
心肺复苏开放气道方法
心肺复苏开放气道方法心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种急救技术,用于在突发心脏骤停或呼吸骤停时保持气道通畅,恢复心脏和肺部功能,以维持机体的生命功能。
在进行心肺复苏过程中,开放气道是一个非常重要的环节,可以有效地提高氧合和通气的效果。
对于心肺复苏开放气道方法,主要有垫高颌部法、掀颏法和鼻咽管法。
一、垫高颌部法垫高颌部法是最常见的一种开放气道方法,适用于没有颈椎损伤或颈椎受伤不明显的患者。
具体操作步骤如下:1. 在患者背部施加稳定压力,保持头部处于中立位置。
2. 用一只手固定患者的额部,将掌指置于颧骨下1-2cm的处,然后用力垫高颌部。
3. 另一只手握拳,置于患者的下巴上方,将下巴向上推。
4. 检查患者的口腔和咽喉是否通畅,确保气道畅通。
二、掀颏法掀颏法适用于可能颈椎受伤的患者,如交通事故、高坠等。
具体操作步骤如下:1. 用一只手稳定患者的额部,以保持头部处于中立位置。
2. 另一只手置于下颌骨的角部,用力向上推,抬起下颌。
3. 同时用拇指和食指支撑起下颌骨,掀起下颚。
4. 检查患者的口腔和咽喉是否通畅,确保气道畅通。
三、鼻咽管法鼻咽管法适用于无法进行口腔操作的情况,如面部损伤、拳击致伤等。
具体操作步骤如下:1. 选择合适大小的鼻咽管,涂抹适量润滑剂。
2. 使患者的头处于后仰或中立位置。
3. 将鼻咽管插入患者的鼻孔,沿鼻腔向下轻轻推进,直至触及鼻咽部。
4. 通过鼻咽管向患者投给氧气或进行人工通气,保持气道通畅。
无论使用何种开放气道方法,在进行心肺复苏时,还应注意以下一些事项:1. 确保患者处于安全位置,尽量避免头部活动和颈椎损伤。
2. 在进行开放气道前,先检查颈椎是否有受伤迹象,如有,则应采取相应的安全措施,如选择掀颏法。
3. 在进行开放气道的同时,应通过观察胸廓的起伏、听诊呼吸音等方式,判断气道是否通畅。
4. 如果患者有喉部异物梗阻,应及时采取相应的操作措施,如抽吸喉部异物。
气道畅通急救技术
学习目标
1 熟悉:人工气道建立的护理配合 2 掌握:畅通气道术的方法 3 掌握:气管插管术后的护理
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气道梗阻
• 是危重症病人死亡的原因之一,多发生于儿童、老人。 • 当异物堵塞气管时,可出现如下表现:
憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼 吸困难、甚至窒息。
口咽通气法
(1)
(3)
(2) (4)
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鼻、口咽通气管
急救用口咽管
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喉罩( LMA)
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喉罩的特点
操作简单、插入容易 通过喉罩,置入气管插管导管 不能防止胃内容物返流与误吸 肺炎是严重并发症之一
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备气管插管盘,含以下物品:
喉镜 成人、儿童、幼儿3种规格。 气管导管 经口插管时成年男性一般
用7.5~8.5mm,女性用7.0~8.0mm。 鼻腔插管应相应小0.5mm。 导管管心 以远端距离导管开口 0.5~ 1cm为宜。 其他 牙垫、10ml注射器、胶布、听 诊器、吸痰管、简易呼吸器、吸引器 等。
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气管插管用物
1、喉镜
2、气管插管导管 插管深度: 成人 22cm,儿童(年龄÷2+12)cm
3、导丝 :距开口0.5-1cm
4、喉头喷雾器、注射器、听诊器、吸引器、吸痰管、手套、 等渗盐水
5、供给正压通气的麻醉机或简易呼吸器、吸氧装置。
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2、易固定
3、易口腔护理
缺点
1、易移位、脱出 2、不易长期耐受 3、口腔护理不便 4、牙齿、口咽损伤
畅通气道的三种方法
畅通气道的三种方法畅通气道是指保持气道通畅,以确保人体正常呼吸的过程。
气道阻塞可能会导致呼吸困难、窒息甚至死亡,因此及时采取措施保持气道通畅是非常重要的。
下面将介绍三种常见的畅通气道的方法。
1. 头后仰法:头后仰法是最基本的畅通气道方法之一。
在发生气道堵塞时,我们可以采取一些简单的措施来帮助患者恢复呼吸。
首先,我们应该轻轻地将患者的头部向后仰,以扩大气道的通道。
这样可以使舌头离开气道,消除气道堵塞的原因。
同时,我们应该确保患者的下颌不下垂,以防止舌头堵塞气道。
此外,我们还可以用手指扒开患者的口腔,以便更好地观察口腔和气道的情况,进一步确认是否需要其他急救措施。
2. 头侧托法:如果发现气道阻塞病人意识丧失,不能自主呼吸,则需要考虑采取头侧托法来畅通气道。
这种方法适合用于休克、中风、酒精中毒等无法自主呼吸的患者。
头侧托法的具体操作方法如下:首先,我们应该将患者平放在坚硬且平坦的地面上,然后用一只手托住患者的下巴,并用另一只手托住患者的额头,将头部轻轻地向一侧旋转。
这样可以防止舌头堵塞气道,而且有助于保持气道的通畅。
另外,我们还应该定期检查患者的呼吸情况,以及及时采取其他急救措施。
3. 胸前推压(CPR):胸前推压是一种紧急情况下用于恢复心跳和呼吸的急救技术。
这种方法主要是用于心脏骤停和呼吸停止的患者。
具体操作如下:首先,我们需要将患者平放在坚硬的地面上,然后站在患者的一侧。
接着,我们应该将双手交叉放在患者胸骨的下方,然后用身体的重量向下压,以恢复心脏的跳动。
在进行胸前推压的同时,我们还应该将头部稍微后仰,以保证气道的通畅。
此外,我们还可以结合进行人工呼吸,以帮助患者恢复正常呼吸。
总结起来,畅通气道是保证人体正常呼吸的关键,尤其是在紧急情况下。
头后仰法、头侧托法和胸前推压是常见的畅通气道的方法。
不同的方法适用于不同的情况,我们需要根据实际情况进行合理选择和操作。
同时,在进行畅通气道的同时,我们还应该及时寻求医疗帮助和其他急救措施,以最大限度地保证患者的生命安全。
三种开放气道的方法和适应症
三种开放气道的方法和适应症
开放气道是进行人工呼吸前的必要操作,常用的开放气道方法有三种:仰头抬颏法、推举下颌法和仰头抬颈法。
1. 仰头抬颏法:是最常用的开放气道方法之一,操作方法为抢救者将一手掌小鱼际置于患者前额部,用力向后压使其头部后仰,另一手的食指和中指置于患者下颏骨下方,向上抬颏,使下颌角、耳垂与地面垂直。
这种方法适用于有意识或无意识的患者,但有颈椎损伤的患者禁用。
2. 推举下颌法:操作方法为抢救者站在患者头部侧方,用双手置于患者下颌角处,将下颌向上向前推举,使下颏骨向前移动,同时使头部后仰。
这种方法适用于有颈椎损伤的患者,但对于有假牙或下颌关节脱位的患者禁用。
3. 仰头抬颈法:操作方法为抢救者站在患者侧后方,一手托住患者后枕部,另一手扶着患者颈部,将患者头部向后上方托起。
这种方法适用于颈椎损伤的患者,但有颈部创伤的患者禁用。
需要注意的是,在进行开放气道操作时,动作要轻柔,避免过度用力造成损伤。
同时,要密切观察患者的病情变化,如有异常情况应及时停止操作并进行处理。
在进行心肺复苏时如何正确保持通气道畅通
在进行心肺复苏时如何正确保持通气道畅通心肺复苏(CPR)是一种紧急急救技术,用于在心脏骤停或呼吸停止时恢复患者的心脏和呼吸功能。
保持通气道畅通是心肺复苏过程中至关重要的一步,本文将介绍心肺复苏时如何正确保持通气道通畅,以提高复苏效果。
一、头后倾法在进行心肺复苏时,正确的头后倾法可以帮助打开患者的通气道,确保空气顺畅进入肺部。
操作方法如下:1. 将患者平放于坚实的地面上,保持平躺位。
2. 站在患者头部,用两手的手掌部分分别放在患者额头和下巴上。
3. 轻轻向后施加力量,使患者的头部向后仰。
4. 同时用另一只手的两指按住患者的下颌骨,向上提拉下颌骨。
通过正确的头后倾法,可以打开患者的气道,保持舌头与喉咙之间的距离,确保通气道通畅。
二、扫除异物在进行心肺复苏时,如果患者口腔内有明显的异物,应及时清除,以免阻碍通气。
操作方法如下:1. 在进行心肺复苏前,检查患者口腔有无明显的异物。
2. 如果发现有异物,可以使用手指、口腔抢救器或面罩等工具将异物取出。
3. 注意不要将异物推得过深,以免导致更严重的堵塞。
及时扫除口腔的异物,可以保障通气道的通畅,提高心肺复苏的效果。
三、正确的通气方法在进行心肺复苏时,正确的通气方法能够更好地保持通气道通畅,有利于氧气进入肺部,提供更好的复苏效果。
操作方法如下:1. 进行每次通气前,应确保成功实施了有效的头后倾法并扫除了口腔内的异物。
2. 使用合适大小的面罩,将面罩覆盖在患者的口鼻部位。
3. 用合适的力道向下按压面罩,以保证面罩与患者的面部紧密贴合,避免漏气。
4. 实施每一次通气时,应注重每一次通气的时间和气量,以保证通气充分而均匀。
正确的通气方法能够提供足够的氧气给患者,维持正常的气体交换,保持通气道的通畅。
四、定期检查通气道在进行心肺复苏时,定期检查通气道的通畅情况非常重要,以确保通气正常进行。
操作方法如下:1. 每隔几次心肺复苏的循环,及时停止按压和通气,检查患者的通气道,观察胸廓起伏、听气呼吸声等情况。
现场急救开放气道的方法
现场急救开放气道的方法
现场急救开放气道的方法主要有仰头抬颌法、推举下颌法和抬颈仰头法。
仰头抬颌法:施救者需要用一只手的小鱼际压在患者前额处,另一只手在
下颌处将头部提起,这样可以打开气道。
推举下颌法:这种方法一般用于怀疑有颈椎或者颈髓损伤的患者,避免颈
部过度移动。
施救者站在患者头侧固定患者颈部,双手提到下颌角向前推举下颌,使下颌向前移动,这样可以使头部后仰,开放气道。
抬颈仰头法:与仰头抬颌法操作类似,一只手压住患者前额,另一只手抬
起患者颈部,这样可以使头部后仰,从而开放气道。
在开放气道前,一定要先清理患者的口腔分泌物,避免对患者造成二次伤害。
现场保持气道通畅的方法
现场保持气道通畅的方法
保持气道通畅是非常重要的,特别是在紧急情况下或需要进行急救时。
以下是一些方法来保持气道通畅:
1.头部后仰法:这是一种常用的方法,在急救过程中非常重要。
将患者平放在坚硬的表面上,然后轻轻地向后推患者的额头,使其头部向后仰。
这个动作有助于打开口腔和咽喉,确保空气可以顺利通过。
2.侧卧位:如果患者失去意识或呼吸困难,将其放置在侧卧位是非常重要的。
这个位置有助于防止舌头滑入咽喉,保持气道的通畅。
3.清除口腔异物:如果患者有口腔异物,如食物残渣或其他物质,可能会导致气道阻塞。
使用手指或物体(如抢救呼吸道道具)小心地清除口腔中的异物。
4.气道支持装置:在某些情况下,可能需要使用气道支持装置来保持气道通畅。
这些装置包括气道导管和面罩。
气道导管被插入口腔或鼻腔,直接进入气管,确保空气的顺畅通过。
面罩则覆盖在口鼻上,通过提供正压气体来保持气道的通畅。
总之,保持气道通畅是重要的急救措施之一。
通过头部后仰法、侧卧
位、清除口腔异物和使用气道支持装置等方法,可以确保气道畅通无阻,帮助患者正常呼吸。
呼吸道畅通技术
真正需要呼吸支持时,一定要坐等麻醉医生的到 来吗?我看未必,其它科室医生也应该掌握维持 呼吸道通畅的简易的基本技术。口对口人工呼吸 简单易学,实用但基本不使用,除了有传染疾病 的顾虑外,给面目全非的病人实施口对口人工呼 吸,也确实难为医护人员。气管插管技术最有效 ,但让所有的临床医生都学会气管插管也有些不 现实。目前比较实用且易掌握的是面罩+呼吸囊 的加压给氧技术,临床医生应该学会这项技术。 对于需要气管插管的急救病人,先去枕、头后仰 、吸除口咽腔的分泌物和呕吐物(这些是常识, 但经常被忽略),而后用面罩+呼吸囊加压给氧 ,在麻醉医生赶到之前,先用这种简单的技术扶 助呼吸,而不是坐着干等麻醉医生的到来,这样 才能提高点抢救的成功率。
(3)下颌骨长度小于或等于9 cm时,容易出现插管困难。 (4)甲颏间距,当头部极度后仰,下颌骨颏突到甲状软骨切迹
的距离,过短表示喉头过高,大于或等于6.5 cm时插管没 有困难,6—6.5 cm之间有困难.小于6 cm无法用喉镜插 管。 (5)颏胸间距,头部极度后仰,测量颏结节到胸骨柄之间的距 离,小于12.5 cm时可能存在困难气道。 (6)颈部活动度,正常时颈部活动范围90—l0度之间,小于80 度时容易发生困难气道。 (7)Mallampti评分,Ⅰ级:可见软腭、咽腭弓、腭垂;Ⅱ级: 可见软腭、咽腭弓、腭垂部分被挡住;Ⅲ级:仅见软腭; Ⅳ级:未见软腭。
高 手
进——利用各种技术进行气管插管
退——等待患者清醒,肌力恢复,送回病 房,推迟手术
严格来说,是针对可行声门下技术的患者 来说的
属创伤性技术,生命受威胁时候使用,适 应症不能一概而论,一般来讲在无法保证 通气的时候要立即进行
趋势——便携,微创
给氧简单易行,可省略气管插管的多个步骤 ,可为CPR患者赢得宝贵的时间,尤其是 未掌握气管插管的情况下。同时可避免气 管插管给患者带来的损伤,被列为CPR时 人工呼吸最为简捷有效的方法。一般认为 在CPR3小时内球囊--面罩通气与气管插管 通气临床疗效基本相同。
开放气道的方法
开放气道的方法开放气道是指在紧急情况下如何确保气道通畅,使呼吸不受阻碍。
保持气道畅通对于急救非常重要,因为呼吸困难可能导致窒息和死亡。
本文将讨论一些常见的开放气道的方法。
首先,最基本的方法是确认患者是否有明显的阻塞,例如舌头阻碍了气道。
如果发现患者的舌头位于气道中,应立即采取措施将其移开。
这可以通过用手指或手掌轻轻抬起下颚和舌头来实现。
值得注意的是,这种方法只适用于没有颈部创伤的患者。
其次,如果患者处于无意识状态,我们可以采取头后仰的方法来保持气道畅通。
这是通过轻轻向后仰患者的头部,以确保气道直线排列,避免舌头阻塞气道。
如果患者可能有颈部创伤,应采用头侧位的方法来保持气道通畅,以避免进一步加重伤害。
除了头后仰和头侧位,我们还可以使用一些气道设备来帮助开放气道。
最常见的设备是口罩和呼吸囊。
口罩可以紧密贴合患者的面部,通过提供正压呼吸来维持通气。
而呼吸囊是一种橡胶袋,用于通过抬起下颚来保持气道畅通,并通过压缩来提供额外的氧气。
此外,我们还可以使用人工气道设备来维持患者的呼吸。
最常见的人工气道设备包括喉罩和气管插管。
喉罩是一种管状设备,插入到气道中以保持通畅,并通过给予正压呼吸来提供氧气。
气管插管是一种更复杂的气道设备,通过将管子插入患者的气管来确保气道通畅,并使用呼吸机来提供氧气。
最后,如果上述方法无法开放患者的气道,我们可以考虑进行气管切开或其他紧急气道手术。
这些手术需要专业医生的操作,并在紧急情况下使用。
总结起来,开放气道是紧急情况下必须采取的关键步骤之一,以确保患者的呼吸畅通。
通过移动舌头、头后仰或头侧位、使用口罩和呼吸囊、人工气道设备以及必要时进行气道手术,我们可以有多种方法来保持气道畅通。
然而,在进行任何操作前,请确保获得专业医生的指导和许可。
通畅气道的操作方法
通畅气道的操作方法
通畅气道的操作方法包括以下几个步骤:
1. 摇晃:先对患者进行摇晃,看是否有反应。
如果患者没有反应,可能需要进行进一步的急救。
2. 头后仰:小儿和成人的通畅气道操作稍有不同。
对于小儿患者,我们需要将头部轻轻后仰,以确保气道通畅。
3. 翻开嘴巴:轻轻翻开患者的嘴巴,可以用两根手指或手的指腹按压下巴,使其张开。
4. 清理口腔:对于可能有食物或其他物体堵塞的患者,我们需要轻轻清理口腔,以确保气道通畅。
使用手指或口腔抢救器等工具,小心地除去堵塞物。
5. 倾斜头部:对于成人患者,可以不用特别后仰头部,但可以将头部稍微倾斜,以促进气道通畅。
6. 呼吸观察:观察患者是否有呼吸。
如果患者仍然没有呼吸,可能需要进行心肺复苏等急救措施。
请注意,这些操作仅为初步的急救手法,如果情况复杂或者患者没有明显的反应,
请尽快呼叫急救人员或医生进行进一步的处理。
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(2)右手拇指推开 病 人下唇及下颌, 示指抵住上门齿,使 嘴张开。 (3)左手拿咽喉镜, 柄顺右侧舌面插入。 抵咽部后,镜柄转至 正中位,将喉镜向左 靠,见到腭垂(第1 标志),顺舌背将喉 镜片稍深入至舌根, 稍稍上提喉镜,即可 看到会厌的边缘(第 2标志)。
(4)稍深入,使喉镜 片前端置于会厌与舌 根交界处,上提喉镜 即可看到声门。声门 呈白色,透过声门可 以看到暗黑色的气管。
通畅气道术
一、手法开放气道 二、手法清理气道 三、特殊管道通气 四、环甲膜穿刺 五、气管插管术 六、气管切开术
一、手法开放气道
仰头举颏法
下颌前推法
仰头抬颈法
(脊椎损伤时,专业人员) (现基本不采用)
二、手法清理气道
1
手指钩除法
(昏迷者)
2
Himlich 膈下腹部
冲击法
(成人)
3
背部拍击
(婴幼儿)
憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼 吸困难、甚至窒息。
V型手势
气道完全梗阻的V形手势
不能说话 不能呼吸 不能咳嗽 呼吸窘迫手法
气道梗阻的常见原因(P51)
一 舌根后坠 二 呼吸道异物 三 喉头和支气管痉挛
通畅气道程序(P60)
手法开放 气道
手法清除 异物
器械应用
试行人工气
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5.动作迅速,勿使缺氧时间延长而致心搏骤停。
6 . 导 管 插 入 气 管 深 度 为 鼻 尖 至 耳 垂 外 加 4 ~ 5cm (小儿 2~3cm)。导管固定要牢固。
3、导丝 :距开口0.5-1cm
4、喉头喷雾器、注射器、听诊器、吸引器、吸痰管、手套、 等渗盐水
5、供给正压通气的麻醉机或简易呼吸器、吸氧装置。
喉镜
气管插管导管
气管插管导丝
各种型号的气管插管导管
简 易 呼 吸 器
气管插管的方法:经口、经鼻
经口
经鼻
优点 1、插入容易、适用急救 1、易耐受
2、管腔大,吸痰容易
常用急 救 技 术 通畅气道术
关闭手机
心态归零
遵守时间
课堂要求
积极参与
不要大声喧哗
注意环境卫生
课间要求
保持礼仪
课后要求
注意安全
学习目标
1 熟悉:人工气道建立的护理配合 2 掌握:畅通气道术的方法 3 掌握:气管插管术后的护理
气道梗阻
• 是危重症病人死亡的原因之一,多发生于儿童、老人。 • 当异物堵塞气管时,可出现如下表现:
• 二、用物:注射针头(套管针)、连接器、
供氧装置、气管切开包、呼吸机
环甲膜穿刺
方法
注射针头 法(16 号)
套管针法
环甲膜穿刺
穿刺点:
甲状软骨和环状软骨之间
保留时间: 48小时内
环甲膜穿刺的并发症
喉水肿 声带损伤 声门狭窄
环甲膜切开术
对于病情危重,需紧急抢救的喉 阻塞病人,可先行环甲膜切开术,待呼 吸困难缓解后,再行正规气管切开术。
• 新生儿窒息的复苏
2、禁忌证:
喉头水肿、急性喉炎、 喉头粘膜下血肿、插管 引起严重出血等
咽喉部烧灼伤、肿瘤或 异物存留者
主动脉瘤压迫气管者 下呼吸道分泌物潴留,
难以从插管内清除下物品:
– 喉镜 成人、儿童、幼儿3种规格。 – 气管导管 经口插管时成年男性一般
(10)吸痰,了解呼吸道通畅情况。
• 气管插管的注意事项
1.对呼吸困难或呼吸停止者,插管前应先行人工 呼吸、吸氧等。
2.检查工具是否齐全适用,喉镜灯泡是否明亮, 气囊有无漏气等。
3.导管的选择,应根据病人年龄、性别、身材大 小、插管途径来决定。
4.插管时,喉应暴露好,视野清楚。操作要轻柔、 准确,以防损伤组织。
五、气管插管
目的: 1、清除呼吸道分泌物 2、维持气道通畅 3、给氧 4、机械通气 5、气管内给药
• 气管内插管法
1、适应证:
• 呼吸功能不全 • 呼吸、心搏骤停 • 呼吸道分泌物不能自行咳出 • 全麻或静脉复合麻醉手术者 • 颌面部、颈部等大手术,呼吸道
难以保持通畅者
• 婴幼儿气管切开前需气管插管定 位者
用7.5~8.5mm,女性用7.0~8.0mm 。鼻腔插管应相应小0.5mm。 – 导管管心 以远端距离导管开口 0.5~ 1cm为宜。 – 其他 牙垫、10ml注射器、胶布、听 诊器、吸痰管、简易呼吸器、吸引器 等。
气管插管用物
1、喉镜
2、气管插管导管 插管深度: 成人 22cm,儿童(年龄÷2+12)cm
(5)右手持气管导管, 前端对准声门,将导 管插入。成人过声门 5~6cm,小儿2- 3cm左右。
(6)导管旁塞一牙垫,退出喉镜。
(7)向套囊注气,以气囊恰好封闭气道而不 漏气为准(一般7--10ml)。
(8)呼吸囊挤压,观察胸部有无起伏运动, 听两肺呼吸音,是否对称。
(9)用长胶布妥善固定导管和牙垫。
婴幼儿异物梗阻
• 方法:
背部拍击+胸部冲击法
• 实施步骤:
1、脸朝下,托下颌,头低于 躯干
2、肩胛骨联线中点背部拍击 3、转身仰卧,低于躯干 4、胸部冲击
三、特殊管道通气法
1、鼻咽通气法 2、口咽通气法 3、喉罩 4、咽气管腔通气管
口咽通气法
(1)
(3)
(2) (4)
鼻、口咽通气管
急救用口咽管
• 膈下腹部冲击法
(海氏手法-----他救)
海氏手法---自 救
Himlich法的原理
抬高膈肌 肺内气体排出
人工咳嗽 异物排出
Himlich法的并发症
1、胸腹内脏损伤 2、胃内容物反流、误吸
注意:婴儿禁用!
• 胸部冲击手法
用于: 1、妊娠晚期妇女
2、过度肥胖者
冲击部位: 胸骨的中点
喉罩( LMA)
喉罩的特点 •操作简单、插入容易 •通过喉罩,置入气管插管导管 •不能防止胃内容物返流与误吸 •肺炎是严重并发症之一
食管-气管腔联合导管(ETC)
• 方法:盲插,不必暴露声门,易进入食管。
四、环甲膜穿刺
• 一、用途:
用于上呼吸道急性喉阻塞的现场急救,,尤其是 声门区阻塞,严重呼吸困难,来不及建立人工气道。
2、易固定
3、易口腔护理
缺点 1、易移位、脱出 2、不易长期耐受 3、口腔护理不便 4、牙齿、口咽损伤
1、管腔小、吸痰不方便 2、不易迅速插入、不适用急救 3、易产生鼻出血、鼻骨折 4、可发生鼻窦炎、中耳炎
经口气管插管法(明视下)
(1)仰卧,头后仰,使口 、咽、气管基本重叠于 一条轴线。(标准头位 ) 肩背部或颈部垫一小枕 (修正头位)