老年睡眠呼吸暂停综合征病因、分型与诊断治疗
(仅供参考)睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS）是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气，引起低氧血症、高碳酸血症，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。
病情逐渐发展可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭，高血压、心律失常等严重并发症。
[定义和分类]一、定义睡眠呼吸暂停综合征是指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（Apnea Hypopnea Index，AHI）≥ 5次／小时以上。
呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50％以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4％；睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。
二、分类根据睡眠过程中呼吸暂停时胸腹呼吸运动的情况，临床上将睡眠呼吸暂停综合征分为中枢性（CSAS），阻塞性（OSAS），混合性（MSAS）。
中枢性指呼吸暂停过程中胸腹呼吸运动同时消失；阻塞性指呼吸暂停过程中胸腹呼吸运动仍然存在；混合性指一次呼吸暂停过程中前半部分为中枢性特点，后半部分为阻塞性特点。
如图2-13-1，三种类型中以阻塞性最常见，目前统称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。
图2-13-1 睡眠呼吸暂停综合征的分类[流行病学] 以OSAHS为例，在40岁以上人群中，美国患病率为2%-4%，男性多于女性，老年人患病率更高，西班牙 1.2%-3.9%，澳大利亚高达6.5%，日本约1.3%-4.2%，我国香港地区4.1 ％，上海市3.62%，长春市为4.81％。
[病因和发病机制]一、中枢型睡眠呼吸暂停综合征（central sleep apnea syndrome，CSAS）单纯CSAS较少见，一般不超过10％，也有报道只有4％。
可与阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征同时存在，多数有神经系统或运动系统的病变。
睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的简介
睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的简介睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠时呼吸有一个暂时停止过程的一种疾病。
这其中有两种基本的睡眠呼吸暂停综合征。
1. 阻塞性: 阻塞性暂停发生在当身体（特别是胸壁和腹壁）试图进行呼吸，但空气却在上呼吸道的部分发生了阻塞。
2. 中枢性: 中枢性暂停也被描述为肺内缺乏气流进入。
然而，同阻塞性不同的是，中枢性者没有胸部运动的意图，这种暂停起源于控制呼吸的大脑中枢障碍。
我们这里主要介绍阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（简称OSAS），耳鼻咽喉科在线站点内也包括打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗。
OSAS的简单描述:在 OSAS的病人，睡眠时上呼吸道部分或者完全阻塞，睡眠时肌肉放松,在部分病人中甚至可以达到十分严重的地步，引起咽喉的完全阻塞。
典型的ODSA病人的主要表现是白天嗜睡，夜间可因为窒息而唤醒、晨起头痛和打鼾。
在睡眠中，OSAS的病人可以在每小时呼吸道阻塞30-100次。
每一次阻塞都可以使其离开深度睡眠进入浅睡眠甚至被唤醒，直到呼吸道重新开放为止。
结果睡眠被严重的打断，病人可以感到白天嗜睡，严重的嗜睡病人可以在坐在板凳或者站立时就能睡着。
睡眠呼吸暂停综合征的原因:睡眠呼吸暂停综合征的原因主要是两个方面 (1) 上呼吸道解剖异常； (2)咽喉部神经肌肉控制异常。
睡眠呼吸暂停综合征的病人已知在扁桃体肥大，软腭、舌根肥厚及颈部粗短的人群中易出现。
严重的鼻中隔偏曲及其它鼻部阻塞性疾病如鼻息肉等可以加重OSAS，肥胖是OSAS的重要高危发病因素之一。
但并不是所有有这些解剖异常因素的人都可以出现OSAS，OSAS很少发生于咽喉部正常的病人，大多数研究者认为OSAS病人在睡眠时一定存在着咽喉部肌肉的神经控制异常或者脑部的呼吸机制异常，这方面还需要进一步的研究。
某些内科疾病如甲状腺功能减退也可以加重睡眠呼吸暂停综合征。
OSAS对健康的影响:对OSAS的诊断的治疗非常重要，因为OSAS可以严重影响病人的健康，在所有的睡眠呼吸暂停综合征病人中血液氧气的饱合度都会开始降低。
睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南
睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南睡眠呼吸暂停低通气综合征（Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，以下简称SAHS）是一种常见的睡眠障碍，其特征为睡眠中反复发生的呼吸暂停或低通气事件。
该病症不仅会影响患者的睡眠质量，还会导致血氧饱和度下降，进而引发多种疾病，如高血压、心脏病和糖尿病等。
因此，对于SAHS的及早诊治具有重要意义。
诊断SAHS的主要方法是通过睡眠监测，包括多导睡眠多项技术检查（Polysomnography，PSG）和家庭睡眠监测（Home Sleep Apnea Testing，HSAT）。
其中，PSG是金标准，可详细记录睡眠过程中的各种参数，如呼吸、心电图和肌电图等。
HSAT则是一种便利、低成本且可在家庭环境中完成的检查，适用于无明显并发症的患者。
一旦诊断出SAHS，治疗的目标是改善患者的睡眠质量、缓解症状、恢复日常功能，并预防或减轻相关并发症。
治疗方案主要包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗主要包括行为改变和操作治疗。
行为改变包括体重控制、避免酒精和镇静药物的使用、改善睡眠环境等。
操作治疗则是通过持续气道正压治疗（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）或可变气道正压治疗（Bi-level Positive Airway Pressure，BiPAP）来维持患者的气道通畅。
其中，CPAP是一种常用的治疗方法，通过提供持续的正压空气，使患者的气道保持畅通，从而避免呼吸暂停和低通气事件的发生。
药物治疗包括药物辅助性治疗和手术治疗。
药物辅助性治疗主要是使用药物来改善SAHS的症状和控制相关并发症。
例如，使用喉峡痉挛的抗胆碱药物、抗焦虑药物或中枢神经兴奋剂等。
手术治疗则是通过手术修复或改善患者的呼吸道结构，以减轻或消除SAHS症状。
常见的手术方法包括扁桃体和腺样体切除术、鼻中隔矫正术、软腭缩小术等。
总之，睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的睡眠障碍，对患者的健康产生严重影响。
呼吸暂停综合症最佳治疗方案
呼吸暂停综合症最佳治疗方案第1篇呼吸暂停综合症最佳治疗方案一、方案背景呼吸暂停综合症（Sleep Apnea Syndrome，SAS）是一种常见的睡眠障碍疾病，表现为睡眠过程中反复出现的呼吸暂停现象，严重影响患者的生活质量和健康。
本方案旨在为呼吸暂停综合症患者提供一套合法合规的最佳治疗方案，以期改善患者症状，提高生活质量。
二、方案目标1. 减轻或消除呼吸暂停现象，改善患者睡眠质量。
2. 降低心血管并发症风险，提高患者生存质量。
3. 增强患者自我管理能力，提高治疗效果。
三、治疗方案1. 诊断与评估（1）详细询问病史，了解患者症状、睡眠习惯、家族史等信息。
（2）进行体格检查，关注患者体重、颈围、血压等指标。
（3）开展睡眠监测，包括多导睡眠图（Polysomnography，PSG）检查，评估患者呼吸暂停严重程度。
（4）根据诊断结果，对患者进行呼吸暂停综合症分型和病情严重程度评估。
2. 非手术治疗（1）生活方式干预1) 增加体育锻炼，提高心肺功能。
2) 控制体重，降低肥胖程度。
3) 改善饮食习惯，避免过度饮酒和吸烟。
4) 保持良好的作息时间，避免过度劳累。
（2）睡眠卫生教育1) 保持安静、舒适的睡眠环境。
2) 避免仰卧位睡眠，采用侧卧或俯卧位。
3) 使用合适的枕头，保持呼吸道通畅。
4) 定期清洁床上用品，避免过敏原刺激。
（3）无创正压通气治疗1) 根据患者病情，选择合适的无创正压通气设备。
2) 指导患者正确使用设备，确保治疗效果。
3) 定期随访，调整通气参数，提高治疗效果。
3. 手术治疗对于非手术治疗效果不佳或病情严重的患者，可考虑手术治疗。
手术方案根据患者病情、年龄、体质等因素制定，包括但不限于以下方法：（1）悬雍垂腭咽成形术（UPPP）（2）射频消融术（3）舌骨悬吊术（4）颏前移术四、患者管理与随访1. 设立专门的患者管理团队，负责患者治疗期间的病情监测、指导和随访。
2. 定期开展患者教育活动，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
睡眠呼吸暂停综合征怎么治,分类治疗效果好
睡眠呼吸暂停综合征怎么治，分类治
疗效果好
关于《睡眠呼吸暂停综合征怎么治，分类治疗效果好》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
睡眠呼吸暂停综合征是夜间睡眠过程中出现的症状，一般引起这一症状常见的病因有鼻息肉，扁桃体肥大，鼻中隔偏曲等，治疗这一疾病要分类治疗，常见的有中枢型，阻塞型。
一、治疗
1.中枢型可采用人工机械通气行间歇或持续正压通气，吸氧，睡前口服乙酰唑胺125～250mg，可控制症状。
2.阻塞型
(1)一般处理：吸氧、避免使用催眠药、酒精、雄性激素，并减轻体重。
(2)药物治疗：如黄体酮20～30mg肌注，2次/d连用2～3周，有兴奋呼吸中枢作用。
乙酰唑胺250mg口服，3次/d;普鲁替林5～30mg，睡前口服。
(3)医用装置：如舌位置保持器、畸牙矫正器似装置，鼻内持续正压通气(CPAP)等可控制症状。
(4)手术治疗：根据不同病因采取相应手术治疗。
3.混合型其处理参照中枢型SAS的处理。
二、预后
病情严重者可出现心肺功能衰竭，甚至猝死。
三、检查方法
睡眠呼吸暂停综合征的检查方法
清醒时肺功能检查，动脉血气分析以及对CO2刺激产生的通气反应一般均正常。
脑电图，眼电位图，颏肌肌电图检查，可确定睡眠呼吸暂停及其分型。
睡眠呼吸暂停综合症的健康教育
睡眠呼吸暂停综合症的健康教育睡眠呼吸暂停综合症（Obstructive Sleep Apnea Syndrome，简称OSAS）是一种常见的呼吸系统疾病，其特征是在睡眠过程中呼吸暂停或者呼吸困难，导致睡眠质量下降，严重的情况甚至会对身体造成严重的影响。
因此，了解睡眠呼吸暂停综合症的健康教育显得尤为重要。
本文将就睡眠呼吸暂停综合症做一个详细的健康教育。
一、什么是睡眠呼吸暂停综合症睡眠呼吸暂停综合症是指在睡眠中，由于口腔和咽部肌肉过度松弛，阻塞了上气道，导致呼吸暂停或者呼吸困难的疾病。
OSAS常见于中老年人，尤其是肥胖者。
其症状主要包括剧烈的打呼噜声音、反复醒来、夜间盗汗等。
如果不及时治疗，OSAS还会引发其他健康问题，如高血压、心脏病和糖尿病等。
二、睡眠呼吸暂停综合症的病因OSAS的病因是多方面的。
其中，肥胖、颌骨异常、口腔部位结构异常、鼻腔阻塞等是常见的原因。
患者的咽部肌肉张力低下，容易导致上气道阻塞，从而引发呼吸暂停。
此外，家族遗传因素、慢性鼻窦炎等也与OSAS的发病有一定的关联。
三、如何预防睡眠呼吸暂停综合症预防睡眠呼吸暂停综合症的关键在于改善生活方式和注意一些细节。
首先，保持合理的体重对于预防OSAS至关重要。
肥胖者容易产生脂肪沉积在咽部和腹部，增加上气道阻力，导致呼吸暂停。
其次，保持良好的睡眠习惯，避免长时间熬夜和不规律的睡眠时间。
同时，减少酗酒和烟草的摄入，这些习惯会增加OSAS发病的风险。
最后，有条件的患者可以选择合适的床垫和枕头，调整睡眠姿势，减轻咽喉阻塞的可能。
四、如何诊断睡眠呼吸暂停综合症对于疑似患有OSAS的人群，应该及时进行相关检查和诊断。
首先，可以通过睡眠观察来了解病情，包括家庭成员或者亲友观察被试者在夜间是否打呼噜、是否有呼吸暂停等情况。
此外，现代医学还可以通过多导睡眠监测仪等设备对患者进行专业的检查，获取详细的睡眠数据，以辅助诊断。
五、睡眠呼吸暂停综合症的治疗方法OSAS的治疗方法有多种选择，根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
睡眠呼吸暂停综合症防治手册(2024年版)
睡眠呼吸暂停综合症防治手册(2024年版)睡眠呼吸暂停综合症防治手册（2024年版）1. 概述睡眠呼吸暂停综合症（Sleep Apnea Syndrome，简称SAS）是一种常见的睡眠障碍，可分为中枢性睡眠呼吸暂停综合症（Central Sleep Apnea Syndrome，简称CSA）和阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（Obstructive Sleep Apnea Syndrome，简称OSA）两大类。
该病会导致患者睡眠质量下降，日间疲劳、注意力不集中，严重时可引发高血压、心脏病等并发症，威胁患者生命健康。
本手册旨在为广大患者及医务工作者提供关于睡眠呼吸暂停综合症的防治知识，以便更好地了解和应对这一疾病。
2. 病因及症状2.1 病因睡眠呼吸暂停综合症的病因可分为中枢性和阻塞性两大类：- 中枢性睡眠呼吸暂停综合症（CSA）：由于大脑呼吸中枢的功能异常，导致呼吸在睡眠中突然停止。
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSA）：由于上气道软组织松弛或解剖结构异常，导致气道在睡眠中阻塞，呼吸暂停。
2.2 症状睡眠呼吸暂停综合症的主要症状包括：- 睡眠质量下降：患者常感夜间睡眠不深，睡眠周期混乱。
- 打鼾：声音响亮，伴有间歇性呼吸暂停。
- 日间疲劳：患者在白天易疲劳，注意力不集中，工作效率降低。
- 情绪波动：患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。
- 体征：肥胖、颈围增大、上气道软组织肿胀等。
3. 诊断与评估睡眠呼吸暂停综合症的诊断主要依据多导睡眠监测（Polysomnography，简称PSG）结果。
PSG可对患者的睡眠质量、呼吸暂停及低通气情况进行全面评估。
3.1 PSG监测PSG监测包括以下项目：- 脑电图（EEG）：记录大脑活动。
- 眼电图（EOG）：记录眼肌活动。
- 胸腹运动：记录呼吸运动。
- 血氧饱和度：监测血氧水平。
- 鼾声监测：记录鼾声及呼吸暂停事件。
3.2 诊断标准根据我国睡眠呼吸暂停综合症诊断与治疗指南，诊断标准如下：- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSA）：每晚7小时睡眠中，呼吸暂停次数≥30次或呼吸暂停指数≥5次/小时。
睡眠呼吸暂停的病因与治疗策略
睡眠呼吸暂停的病因与治疗策略引言：睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍，使得患者在夜间出现反复的呼吸停止和低氧血症。
这一病症不仅影响了患者的睡眠质量，还会增加患心脑血管等系统疾病的风险。
本文将探讨睡眠呼吸暂停的主要病因及其治疗策略。
一、睡眠呼吸暂停的主要病因：1. 高龄与肥胖：随着年龄增长和体重增加，咽部肌肉松弛和脂肪沉积导致空气通道阻塞，使得呼吸困难出现。
2. 咽部结构异常：如扁桃体肥大、舌根后坠等问题会导致阻塞性睡眠呼吸暂停。
3. 中枢神经系统问题：中枢性睡眠呼吸暂停主要由于脑干和下丘脑功能异常所致。
4. 高原反应或低氧血症：这些情况下，人体在睡眠时会通过特定机制提高呼吸反应，导致夜间呼吸暂停。
5. 饮酒与药物滥用：酒精和某些药物可以抑制中枢神经系统，降低肌肉张力，导致呼吸道阻塞。
二、睡眠呼吸暂停的治疗策略：1. 改变生活方式：如适当减轻体重、戒烟戒酒、规律生活等可以改善睡眠质量和缓解症状。
2. 气道正压通气（PAP）治疗：这是目前最常用的治疗方法之一。
通过面罩或鼻罩向患者提供连续的气流压力来维持上呼吸道的通畅。
3. 手术干预：对于由咽部结构异常引起的阻塞性睡眠呼吸暂停，手术干预可能是一种有效的治疗选择。
包括扁桃体切除术、腭扩大术等。
4. 特定设备辅助治疗：如口腔托架、正压气道装置等可以帮助维持呼吸道的通畅。
5. 药物治疗：药物治疗在睡眠呼吸暂停中的应用有限，主要用于治疗中枢性睡眠呼吸暂停。
一些药物可以刺激呼吸反应中枢或调节睡眠结构来改善患者的状况。
结论：睡眠呼吸暂停是一种常见但被低估的睡眠障碍，患者往往忽视了其严重性和潜在危害。
准确诊断和及时治疗是预防相关疾病并提高生活质量的关键。
通过了解其病因以及采取相应的治疗策略，可以有效改善患者的睡眠质量和生活状态。
参考文献：1. Eckert DJ, Malhotra A. Pathophysiology of adult obstructive sleep apnea. Proc Am Thorac Soc. 2008; 5(2):144-153.2. Sharma SK, Chaubey VK, Tandan M, et al. CPAP for the metabolic syndrome in patients with obstructive sleep apnea [published correction appears in N Engl J Med 2013;369:196].N Engl J Med 2011;365:2277-86.3. Bahammam A, Delaive K, Ronald J, Manfreda J, Roos L, Kryger MH. Health care utilization in males with obstructive sleep apnea syndrome two years after diagnosis and treatment. Sleep 1999;22:740-747.4. Fietze I, Moebus S, Penzel T et al., "Evaluation of Sleep Apnea Risk Indices Derived from Polysomnography for Diagnosis of Obstructive Sleep Apnea Syndrome" Junkies (Berl). 2008 Jun;19(6):495 PubMed:5. Saiyed N1, Sampson JB2 "Excessive daytime sleepiness and split-night polysomnography identifies positive airway pressure responders in emergent patientscomplaining of symptoms concordant with obstructive sleep apnea: a prospective survey study" Sleep Breath. 2016 Nov;20(4):1241-1250 PubMed:以上是对于睡眠呼吸暂停的病因和治疗策略的一些讨论，仅供参考。
睡眠呼吸暂停综合征名词解释
睡眠呼吸暂停综合征名词解释睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome）是指在睡眠中出现周期性的呼吸暂停，造成低氧血症和高碳酸血症的疾病。
睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，其特征是夜间反复发生呼吸暂停，造成氧气供应不足，导致多个系统的异常功能。
睡眠呼吸暂停综合征一般分为三种类型：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea，OSA）、中枢性睡眠呼吸暂停综合征（Central Sleep Apnea，CSA）和混合型睡眠呼吸暂停综合征（Mixed Sleep Apnea Syndrome）。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是最常见的类型，其特征是在睡眠中出现上呼吸道梗阻，阻止空气流通，导致呼吸暂停。
这可能是由于鼻腔、咽喉和口腔部位的肌肉松弛和舌根后坠等因素导致。
阻塞时，胸腔肺部的呼吸肌会努力尝试呼吸，但无法顺利进行，产生呼吸暂停，直到自主唤醒时恢复呼吸。
中枢性睡眠呼吸暂停综合征是由于中枢神经系统的异常导致，主要是缺乏或停滞于中枢神经的呼吸指令，使身体无法启动呼吸动作。
与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征不同，中枢性睡眠呼吸暂停综合征的上气道是通畅的，但身体无法产生足够的呼吸刺激。
混合型睡眠呼吸暂停综合征则是阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停综合征的混合形式，既有上气道梗阻又存在中枢神经系统异常。
睡眠呼吸暂停综合征的症状包括夜间频繁的醒来、睡眠质量差、白天过度嗜睡以及呼吸困难等。
长期未得到有效治疗的睡眠呼吸暂停综合征可能导致多种严重的并发症，如高血压、心律失常、脑供血不足等。
治疗睡眠呼吸暂停综合征的方法包括生活方式干预措施（如减肥、改善睡眠环境等）、正压通气治疗（如CPAP治疗）、手术矫治等。
其中最常用的治疗方法是CPAP治疗，即通过面罩或鼻咽通道给予连续正压空气，保持上气道的通畅，以确保充足的氧气供应。
总的来说，睡眠呼吸暂停综合征是一种会导致多种严重并发症的睡眠障碍疾病，及早诊断和治疗对患者的健康至关重要。
睡眠呼吸暂停综合征诊断和治疗进展
睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治进展一、概述：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea –hypopnea Syndrome,OSAHS）是具有潜在危险的一种源头性疾病。
其定义指成人在7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次发作时口鼻气流停止至少10S以上；呼吸暂停时氧饱和度下降4%以上；或呼吸暂停低通气指数（apnea index , AHI 即每小时呼吸暂停低通气的平均次数）大于5次/h。
除上述阻塞性睡眠呼吸暂停外，临床还有中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）和混合性睡眠呼吸暂停（MSA）。
后者有不同程度的呼吸中枢损害与某些颅脑疾病有关：如颅脑损伤、脑炎、脑干梗塞、脑脓肿等。
由于OSAHS的解剖部位与耳鼻咽喉科关系密切，一些病人往往首先就诊于耳鼻咽喉科。
随着对OSAHS病因病理的深入认识，进一步了解早期诊断防治的重要性。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea hypopnea Syndrome,OSAHS）是具有潜在危险的常见病症，并日益受到广泛重视。
其主要特点是上呼吸道狭窄导致睡眠状态下呼吸暂停或通气受限，引起夜间低氧血症，从而导致全身为多脏器慢性损害，其发病率约为2%～4%。
长期存在除可导致或加重呼吸衰竭外，还是脑血管意外，心肌梗塞、高血压病的危险因素，尽早合理的诊治，可明显提高患者生活质量，预防各种并发症的发生，减少猝死的发生。
睡眠打鼾是OSAHS最常见和最突出的临床表现，欧洲人群调查，习惯性鼾症发生率15.6~19%，偶尔打鼾26~30%，日本鼾症患病率为12.8~16.0%。
我国鼾症患病率约为13.4%。
并且随着年龄的增高而增加。
60~69岁老人，男性患病率为39%，女性17%。
以呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5确诊OSAHS，来统计OSAHS的患病率，其敏感性为70.8%，特异性47.7%。
美国40岁以上男性的患病率1.24%。
睡眠呼吸暂停综合征PPT课件
根据病史、体格检查及实验室检查结果，结合相关诊断标准进行诊断。如每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时等。
鉴别诊断
与其他睡眠障碍疾病进行鉴别，如失眠症、发作性睡病、不宁腿综合征等。同时需排除心肺功能不全、中枢神经 系统疾病等引起的继发性睡眠呼吸暂停综合征。
04
并发症预防与处理
常见并发症类型
01
02
03
04
高血压
睡眠呼吸暂停综合征患者常常 出现夜间血压升高，长期不治 疗可能导致持续性高血压。
冠心病
由于缺氧和睡眠结构紊乱，患 者易发冠心病，表现为心绞痛
、心肌梗死等。
糖尿病
睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病 存在密切关系，互为因果，加
重病情。
脑血管疾病
患者易出现脑血管痉挛、脑缺 血等病变，增加脑卒中风险。
向患者和家属介绍睡眠呼吸暂停综合征的定义、症状、危害等相关知识，
提高他们对疾病的认识和理解。
02
治疗方法及效果
详细讲解睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法，包括药物治疗、呼吸机治疗、
手术治疗等，以及不同治疗方法的适用人群和预期效果。
03
生活习惯调整建议
指导患者改善生活习惯，如保持规律作息、避免过度劳累、合理饮食等，
畅。
口腔矫治器治疗
适用于轻度患者或作为辅助治 疗手段，通过改变下颌位置改 善通气。
手术治疗
对于严重或复杂病例，可考虑 手术治疗，如悬雍垂腭咽成形 术等。
药物治疗
针对并发症进行药物治疗，如降 压药、降糖药等。同时可使用呼 吸兴奋剂提高呼吸中枢驱动力。
05
患者教育与心理支持
知识普及和宣传教育
睡眠呼吸暂停综合征的中医研究进展
睡眠呼吸暂停综合征的中医研究进展睡眠呼吸暂停综合征是临床工作中较为多见的疾病之一，该病的发病率呈逐年上升趋势，对人类健康造成严重影响。
中医对该病的病因病机、分型、治疗等研究取得了一定进展。
笔者从该病的中医病名、中医病因病机、中医辨证分型、中医辨证论治及中医外治法等方面进行综述。
标签：睡眠呼吸暂停综合征；中医；研究进展睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS ）[1]是临床常见的呼吸系统疾病之一，按照其发病机制的差异，大致归纳为三种类型：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）、中枢性睡眠呼吸暂停（CSAS）和混合性睡眠呼吸暂停综合征（MSAS），临床上则以OSAHS 多见。
患者在睡眠过程中由于咽部塌陷，导致上气道阻塞，气流受限，从而出现呼吸不畅和（或）呼吸中断，导致患者血氧饱和度（SPO2）下降，引起低氧血症、高碳酸血症的发生，临床以睡眠时出现间断性胸闷心慌，甚至憋醒，打呼噜，记忆力下降、头晕头痛，血压升高、阳痿，夜尿增多等为主要表现，并可引起高血压、心脏病、脑血管病等并发症。
据相关报道[2]，成人，OSAHS的患病率约为2%～4%。
多导睡眠图（Polysomnograpy，PSG）临测可以明确诊断该病，西医治疗该病有多种方法，其中经鼻持续正压通气（nasal Continuous Positive Airway Pressure，nCPAP）是目前治疗该病的首选方法，但由于设备价格昂贵，且多数患者不能适应口鼻罩治疗，不能得到普遍推广应用。
手术治疗虽然有效，但有一定风险，并且对于诊治技术要求较高；药物治疗尚存在争议。
面对西医治疗该病未能取得突破，近30年来，随着中医专业或中西医结合专业中越来越的学者采用中医方法对本病持之以恒的观察和思考，对于本病的发病因素、发病机制、辨证分型和辨证施治方面取得了一些成果。
睡眠呼吸暂停的检查和治疗方法
睡眠呼吸暂停的检查和治疗方法睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍，其特征是在睡眠中出现呼吸暂停或浅表呼吸。
这种病症不仅会影响患者的睡眠质量，还可能导致心血管疾病、代谢综合征等严重后果。
为了及早发现和治疗睡眠呼吸暂停，我们需要进行相关的检查和采取适当的治疗方法。
一、睡眠呼吸暂停的检查方法1. 多导睡眠监测（Polysomnography，PSG）多导睡眠监测是对睡眠过程中心电图、肌电图、呼吸流速等进行全面记录和分析的检查方法。
通过PSG可以评估患者是否存在呼吸暂停，并确定其所属类型和严重程度。
该检查通常在夜间进行，监测设备可记录患者整夜的生理参数，包括脑电图、氧饱和度、胸腹呼吸运动等。
2. 原位喉镜下观察（Fiberoptic Nasopharyngolaryngoscopy）该检查主要用于评估上气道结构和功能异常。
医生将柔软的纤维光镜插入患者的鼻腔，观察声门、喉咙、口腔以及舌根等部位的情况。
通过观察是否存在上气道阻塞或畸形以及舌根后坠等问题，可以为治疗提供重要的参考。
3. 膨体咽部内镜术（Drug-induced Sleep Endoscopy，DISE）DISE是一种在全身麻醉状态下进行的检查方法，通过注射药物使患者处于深度睡眠状态，并用内窥镜直接观察上气道结构和功能异常。
这项检查常用于评估呼吸暂停病人的潜在原因，并确定合适的治疗方案。
二、睡眠呼吸暂停的治疗方法1. 改善生活习惯良好的生活习惯对于改善睡眠呼吸暂停症状至关重要。
建议避免过度饮酒、抽烟和使用镇静剂等物质，同时保持规律作息时间，避免晚餐过量和太晚入睡。
适当减轻体重、正确睡姿也可以帮助改善症状。
2. 持续气道正压通气（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）CPAP是目前最常用的治疗睡眠呼吸暂停的方法之一。
它通过一个面罩或鼻罩给予患者连续的正压空气，以保持上气道通畅。
这种治疗方式既简单又有效，可以显著减少呼吸暂停发作的次数和严重程度。
睡眠呼吸暂停的机制与治疗
睡眠呼吸暂停的机制与治疗睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍，它导致被诊断患有睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）的人在夜间经历多次短时的呼吸暂停。
这种情况可能会严重干扰一个人的正常睡眠进程，对健康产生负面影响。
本文将探讨睡眠呼吸暂停的机制、可能的原因以及现行治疗方法。
一、睡眠呼吸暂停的机制1.1 阻塞性睡眠呼吸暂停阻塞性睡眠呼吸暂停是最常见的类型，大约占所有病例的80%-90%。
在阻塞型睡眠呼吸暂停中，上气道肌肉松弛或堵塞会导致气流受阻，并引发反复出现的一系列低通气甚至无通气事件。
这种情况可能由于下颌位置异常、扁桃体肥大或腭垂松弛等原因引起。
1.2 中枢型睡眠呼吸暂停中枢型睡眠呼吸暂停是指由于人体自主神经系统功能异常，导致中枢神经系统对呼吸控制的失衡，从而引发呼吸暂停。
这种类型的睡眠呼吸暂停相对较少见。
二、睡眠呼吸暂停的治疗方法2.1 生活方式调整生活方式调整是初级、非侵入性的治疗方法之一。
它涉及到管理体重、戒烟和避免饮酒等行为习惯的改变，以减轻上气道阻塞和其他引起呼吸困难的因素。
此外，也可以采取适当的睡眠姿势，如侧卧位，并且避免平躺在床上。
2.2 持续气道正压（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）持续气道正压是当前最常用也是最有效的治疗睡眠呼吸暂停综合征的方法之一。
通过使用面罩或鼻罩将空气送入口腔与鼻腔并提供持续稳定的正压环境，CPAP能够有效地推动患者的上气道保持畅通，抑制呼吸暂停的发生。
2.3 口腔矫治器对于一些患者而言，使用口腔矫治器可以改善睡眠呼吸暂停的症状。
这种设备类似牙套，通过将下颌推向前方，从而增加上气道通气面积。
然而，对于一些有牙齿或咬合问题的患者来说，这种方法可能并不适用。
2.4 手术手术干预是一种针对阻塞性睡眠呼吸暂停的最后手段。
根据病情和患者个体差异，可能需要进行扁桃体切除术、腭垂切除术以及下颌前伸术等手术操作。
睡眠呼吸暂停综合征的识别与治疗
睡眠呼吸暂停综合征的识别与治疗睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS）是一种常见的睡眠障碍，其特点是在夜间睡眠过程中出现反复的呼吸暂停和低通气现象。
这种疾病严重影响了患者的睡眠质量和日常生活，并且长期存在未得到治疗可能会增加心血管等系统的风险。
因此，及时准确地识别和治疗睡眠呼吸暂停综合征对患者的健康至关重要。
一、睡眠呼吸暂停综合征的识别1. 症状判断睡眠呼吸暂停综合征通常伴随多种明显的临床表现，包括频繁的夜间醒来、剧烈打鼾、注意力不集中、白天嗜睡等。
患者及家属对于这些表现需要足够重视，并及时就医。
2. 体格检查针对患者进行全面体格检查是诊断睡眠呼吸暂停综合征的重要手段。
医生会观察患者的颈部大小、扁桃体肥大情况、颚骨是否后缩等。
此外，测量血压和心率也是必不可少的，因为这些指标在睡眠呼吸暂停综合征中常常出现异常。
3. 睡眠监测睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停综合征最可靠的方法之一。
多导睡眠监测（polysomnography，PSG）能够全面评估患者在夜间的睡眠过程，并记录下来。
通过分析记录数据，可以准确判断患者是否存在呼吸暂停和低通气现象。
二、睡眠呼吸暂停综合征的治疗1. 生活方式改变对于轻度的睡眠呼吸暂停综合征患者，适当调整生活方式可以起到一定的改善作用。
例如减轻体重、戒烟限酒、规律锻炼等，这些措施有助于减轻呼吸道阻塞情况，改善患者的睡眠质量。
2. 使用正压通气治疗（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）对于中度和重度的睡眠呼吸暂停综合征患者，使用CPAP设备是目前认为最有效的治疗方法。
CPAP可以通过提供一定压力的空气来保持呼吸道的通畅，避免呼吸暂停和低通气现象的发生。
患者需要在每晚睡觉时佩戴CPAP面罩以接受治疗。
3. 手术治疗对于一些特殊情况下无法使用CPAP进行治疗的患者，可以考虑手术干预。
手术方法包括腭扩大术、咽侧断骨等，这些手术主要通过改善呼吸道结构来解除阻塞。
睡眠呼吸暂停诊断治疗指南
睡眠呼吸暂停诊断治疗指南[诊断]一、临床表现（一）夜间症状有打鼾，呼吸暂停、憋醒。
气急。
呼吸困难、睡眠不安宁、夜尿增多。
大量出汗、胃食管反流，睡眠行为异常、恐惧，梦话，惊叫、夜游等。
（二）日间症状嗜睡（看报纸、电视、甚至驾车时打瞌睡）、困倦、早晨头痛、注意力不集中、性功能异常，记忆力下降、抑郁，思维力下降，个性变化。
（三）并发症严重时出现高血压、冠心病心律失常、肺心病、呼吸衰竭、脑血管病、糖尿病等。
（四）体格检查可能存在下列易患因素：①肥胖，体重指数＞25kg/m2身高。
②颈粗短，颈围＞40cm。
③上气道异常：鼻炎，息肉，鼻中隔弯曲。
扁桃腺肥大。
④下颌短小或后缩畸形。
⑤相关疾病：甲状腺功能低下、肢端肥大症等。
三、诊断标准多导睡眠图监测：记录夜间6～8小时睡眠期间的脑电图、眼动图、肌电图，鼻和口腔气流、鼾声、胸、腹呼吸运动，心电图，外周血氧饱和度，肢体活动、体位等参数，然后通过计算机进行数据处理作出诊断。
诊断标准如下：（一）呼吸暂停：指口鼻气流完全停止超过10秒钟。
（二）低通气：指口鼻气流下降30％～50％，同时伴4％血氧饱和度下降。
（三）呼吸紊乱指数（RDI）：指每小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次数。
（四）睡眠呼吸暂停综合征：指每晚6～7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作超过30次或呼吸紊乱指数大于5次/小时。
分阻塞性、中枢性、混合性，根据RDI将病情分为：①轻度：RDI 5～20次/小时。
②中度：RDI 21～40次/小时。
③重度：RDI大于40次／小时。
[治疗】一、内科治疗一般治疗1．减肥控制体重在理想范围。
2．戒烟酒，晚餐不宜过饱。
3．保持充足睡眠，尽量采取侧位睡眠。
4．避免服用镇静剂。
5．积极纠正鼻炎、上呼吸道感染等疾患。
（二）氧疗夜间吸氧对中枢性睡眠呼吸暂停有一定效果。
但对阻塞性患者能延长呼吸暂停时（三）药物治疗l.乙酰唑胺：碳酸酐酶抑制剂，对混合型呼吸暂停有一定的改善作用。
2.安宫黄体酮：可产生过度通气和呼吸性碱中毒，女性患者有一定作用。
睡眠呼吸暂停综合征
最新编辑ppt
20
手术治疗
(一)鼻部手术 1鼻中隔偏曲矫正术 2鼻甲肥大部分切除术 3鼻息肉或肿瘤切除术等
最新编辑ppt
21
(二)咽部手术 1 扁桃体切除术和/或腺样体切除术 2悬雍垂腭咽成形术(uppp) 3激光悬雍垂腭成形术 4腭咽成形术(ppp)
最新编辑ppt
22
(三)舌部手术 (四)下颌骨前移手术 (五)上颌骨.下颌骨.舌骨徙前术 (六)舌骨手术 (七)气管切开术
5． OSAS是一个潜在性威胁生命的疾病， 至今尚未被人们所充分认识，许多患者 及其家属还没有认识到这是一种疾病， 因此对于治疗并不持积极态度。
最新编辑ppt
31
㈣辅助检查
1． 应用声级计和频谱仪对鼾声做客观 的声学监测，有助于治疗前后的对比。
2． 内窥镜检查 如用纤维喉镜、鼻内 窥镜等 器械检查有助于明确病变性质、 原因及部 位。
2． 憋气：即呼吸暂停，频繁发作，每次持 续数十秒，憋醒时患者奋力呼吸，胸腹部隆 起，肢体不自觉骚动。憋气与睡眠姿势有一 定关系，早期病例憋气常发生于仰卧位，侧 卧位时减轻或消失。
最新编辑ppt
27
3． 白天嗜睡：患者总感觉睡眠不足， 在阅读、看电视、听报告会等场合，特 别在安静的环境中很容易入睡，甚至在 谈话间不自觉的入睡。精神不振，记忆 力减退，注意力不集中，工作效率低下。
最新编辑ppt
23
护理
护理评估 护理诊断 护理计划 护理措施
最新编辑ppt
24
护理评估
最新编辑ppt
25
㈠健康史
收集病人的一般资料，注意了解病人的 身体状况，饮食、生活习惯，运动情况 以及家族中有无肥胖和鼾症患者。
最新编辑ppt
睡眠呼吸暂停综合征病因和防治的辩证思考
睡眠呼吸暂停综合征病因和防治的辩证思考
苏中华;刘破资
【期刊名称】《医学与哲学》
【年(卷),期】2002(023)010
【摘要】@@ 1 睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)发病因素研究rn1.1 遗传因素rn早就有人注意到了SAS具有家族性.一个家族中可有多个SAS患者,且这种危险与血缘关系相关,血缘关系愈近,其患病率就越高.一项29个家族中272例SAS患者与21个非SAS患者的家族对照研究显示与睡眠有关的呼吸紊乱症状有明显的遗传倾向[1].又有人发现颌面结构的异常、小颌畸形、巨舌及生理结构异常(如扁桃体肥大、鼻肥大、鼻中隔弯曲、后鼻孔闭缩、悬雍垂肥大等)同样是其危险因素.
【总页数】2页(P52-53)
【作者】苏中华;刘破资
【作者单位】中南大学附属第二医院,精神卫生研究所,湖南,长沙,410078;中南大学附属第二医院,精神卫生研究所,湖南,长沙,410078
【正文语种】中文
【中图分类】R56
【相关文献】
1.睡眠呼吸暂停综合征的中医辩证分型初探 [J], 赵莹
2.用内外因辩证关系原理解析牙周病的病因和防治 [J], 师苏萌;施生根;白忠诚;汤
楚华;史亮;党平
3.从幽门螺杆菌致病机制中看病因与病因推断中的辩证思维 [J], 陈帅印;李军;张荣光;段广才
4.辩证治疗睡眠呼吸暂停综合征 [J], 王步青
5.睡眠呼吸暂停综合征研究进展——睡眠呼吸暂停综合征的病因和病理生理 [J], 王均玲
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
美国40岁以上男性的患病率1.24%，欧洲国家OSAS患病 率为l～2.7%，日本为1.3～4.2%，估计我国在3%左右
09.01.2021
老年睡眠呼吸暂停综合征病因、分型和
7
诊断治疗
发病情况
老年睡眠呼吸暂停综合征 病因、分型和诊断治疗
老年睡眠呼吸暂停综合征病因、分型和 诊断治疗
教学目的要求
掌握：1. 老年睡眠呼吸暂停综合征的定义
型
2. 睡眠呼吸暂停综合征的主要病因及其分
3. 老年睡眠呼吸暂停综合征的诊断要点
4. 老年睡眠呼吸暂停综合征的治疗原则和
主要方法
熟悉： 1. 阻塞型呼吸暂停的影响因素
腺样体增殖、淋巴瘤、咽壁肥厚、扁桃腺肥大
内分泌疾病：肢端肥大症、甲状腺功能减退症、巨舌 颈部肿瘤的压迫、头和颈部烧伤、Hunter’s综合征、
Hurler’s综合征
咽部的异常如会厌的水肿及声带麻痹、喉功能不全等 颅底发育异常、下颌僵硬、先天性或获得性小颌、咽
肌张ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ减退等
09.01.2021
美国多项研究报告表明：未治疗的OSAS患者，5 年以后，AHI大于20者的死亡率明显高于AHI小 于20者，其中57%死于心血管并发症
OSAS能造成患者高血压、心律失常、脑血管疾 病、糖尿病和肾病等
合并冠心病的患者容易发生猝死
09.01.2021
老年睡眠呼吸暂停综合征病因、分型和
8
诊断治疗
09.01.2021
老年睡眠呼吸暂停综合征病因、分型和
9
诊断治疗
定义
指在晚间7小时睡眠中，反复发作呼吸暂停30次 以上或每小时睡眠中的睡眠呼吸暂停和低通气次 数超过5次以上
呼吸暂停系指口和鼻气流停止至少10秒以上
低通气是指呼吸气流降低超过正常气流强度的50%以 上，并伴有4%氧饱和度下降或伴有觉醒
阻塞性呼吸暂停是指呼吸暂停时口鼻无气流通过， 而胸腹呼吸运动存在
11
诊断治疗
病因
中枢性睡眠呼吸暂停
神经系统病变：脊髓前侧切断术、血管栓塞或变性病 变引起的双侧后侧脊髓的病变
自主神经的功能异常：如家族性自主神经异常、胰岛 素相关的糖尿病、Shy-Drager综合征、脑炎
肌肉病变：如膈肌病变、肌强直性营养不良、肌病等 脑脊髓的异常：如0ndine’s Curse综合征（呼吸自主
4
诊断治疗
前言
睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS ）是一种典型的睡眠呼 吸疾病
发病率占人群的3%~5%
1973年美国Guileminault首次提出阻塞 性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome，OSAS）
近20年来，国内耳鼻咽喉科医师对此进 行了很多研究并取得较大进展
09.01.2021
老年睡眠呼吸暂停综合征病因、分型和
3
诊断治疗
前言
睡眠是人类重要的生理活动，占人生旅 程的三分之一
睡眠好是身体健康的重要标志
由生理、心理、精神、性格及社会等因 素造成的睡眠疾病，正严重威胁人类的 健康
睡眠疾病包括失眠、打鼾、嗜睡等
09.01.2021
老年睡眠呼吸暂停综合征病因、分型和
09.01.2021
老年睡眠呼吸暂停综合征病因、分型和
5
诊断治疗
发病情况
国内有20~30%的人群患有不同程度的睡眠疾 患，老年群体高达40%，由此诱发的多脏器疾 病达84种
OSAS发病占有关睡眠疾患的1/2~2/3
早年美国报告40岁以上男性的患病率为1.24%， 近年报告发病率男性0.7~10.9%、女性 2.3~6.3%
睡眠呼吸暂停-低通气（通气不足）指数 （apnea-hypopnea index， AHI）是指平均每小 时睡眠中呼吸暂停和低通气（通气不足）的次数
09.01.2021
老年睡眠呼吸暂停综合征病因、分型和
10
诊断治疗
定义
成人睡眠中出现一过性呼吸暂停或潮气量明显减 低（低通气）是很常见的
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征定义为：呼吸暂停低通气指数≥5
多数报告男性发病高于女性，老年人居多
09.01.2021
老年睡眠呼吸暂停综合征病因、分型和
6
诊断治疗
发病情况
睡眠打鼾是OSAS最常见和最突出的临床表现
欧洲人群调查，习惯性鼾症发生率15.6～19%，偶尔打 鼾26～30%；日本鼾症患病率为12.8～16.0%。我国鼾症 患病率约为13.4%
随着年龄的增高而增加：60～69岁老人，男性患病率为 39%，女性17%
2. 睡眠呼吸暂停综合征的发病机理
了解： 1. 呼吸紊乱指数的定义
2. 睡眠呼吸暂停综合征的多系统器官损害
09.01.2021
老年睡眠呼吸暂停综合征病因、分型和
2
诊断治疗
教学内容
老年睡眠呼吸暂停综合征的流行病学及定义 睡眠呼吸暂停综合征的主要病因 睡眠呼吸暂停综合征的发病机理 睡眠呼吸暂停综合征的病理生理学改变 睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病 老年睡眠呼吸暂停综合征的诊断与鉴别诊断 睡眠呼吸暂停综合征的分型 老年睡眠呼吸暂停综合征的治疗原则
30～60岁人群中符合上述定义的男性患病率约4%，女 性约2%。符合其中一条的则更多
16%男性和22%女性有过度嗜睡症状 24%男性和9%女性的呼吸暂停-低通气指数≥5
睡眠呼吸暂停的危险因素包括肥胖、颈围增加、 颅面部畸形、甲状腺机能减退和肢端肥大症
09.01.2021
老年睡眠呼吸暂停综合征病因、分型和
控制对正常呼吸刺激反应的衰竭）、枕骨大孔发育畸 形、脊髓灰白质炎、外侧延髓综合征 某些肥胖者、充血性心力衰竭、鼻阻塞等
09.01.2021
老年睡眠呼吸暂停综合征病因、分型和
12
诊断治疗
病因
阻塞性睡眠呼吸暂停
肥胖 鼻部疾患：如鼻瓣弹性下降、过敏性鼻炎、鼻中隔弯
曲、鼻息肉、鼻中隔血肿和鼻咽部肿瘤等
老年睡眠呼吸暂停综合征病因、分型和
13
诊断治疗
发病机理
中枢性睡眠呼吸暂停
由醒觉转入睡眠时，呼吸中枢对各种不同的呼 吸刺激（如对高碳酸血症、低氧血症、肺的刺 激、胸壁和上气道的机械受体和呼吸运动的阻 力负荷等）的反应性减低，尤以在快速眼动睡 眠期明显
中枢神经系统对低氧血症和其他病理状态下引 起的呼吸反馈控制的不稳定