院感检查问题汇总

2016年6月院感问题汇总

1.感染性疾病科建筑规范，设备设施与相关规范不一致；布局流程不合理；科室人员资质不够，人员配置、梯队结构不合理；诊治能力薄弱。

2.多重耐药菌医院感染控制有效性体现，无高危患者的定植筛查和监测的分析

3.无医疗废物处置和污水处理整改措施效果实施后的成效评价

4.手卫生的依从性及次月总结和改进意见

5.风险评估质控不够；科级的管理和分析不够；信息支持及数据或实例显示，医院感染管理的重点环节、重点人群、主要部位的特殊感染控制有效性不够。

6.手术室含氯监测卡过期，定期监测记录不全

7.无职业防护的制度落实情况进行追踪与成效评价，持续性改进

8.医院感染暴发报告流程与处置预案的演练的总体设计不完善，未进行演练，无医院感染暴发报告的信息核查机制，对存在问题采取的措施和成效性进行追踪分析

9.消毒供应中心的布局流程不合理及减少感染风险的措施不足

10.科室院感人员对相关的院感知识不熟悉，科室人员对院感管理不重视，意识薄弱；医院感染工作持续改进成效的展示。