对比剂的临床应用PPT课件

逆行肾盂造影
膀胱尿道造影
肾脏安全性 心脏安全性
病人舒适性
消化道造影 静脉肾盂造影 子宫输卵管造影 胰胆管造影
子宫输卵管造影
对子宫、输卵管、腹腔损伤小 有效减少再次粘连 减少不良反应 缩短检查时间
节约检查成本
消化道造影 静脉肾盂造影 输卵管造影 胰胆管造影
经内镜逆行胰胆管造影
ERCP：
Discovery CT750 HD Carotid Vertebral
颈动脉狭窄
颈动脉钙化斑块
CTA——肺部血管
应用范围：
•肺动脉狭窄 •动脉瘤 •肺血管畸形 •静脉血栓
相关科室：
•呼吸科 •胸外科
正常肺动静脉
左下肺动脉瘤
肺动脉畸形
CTA——胸主动脉
应用范围：
•胸主动脉狭窄 •胸主动脉瘤 •胸主动脉血管畸形 •动静脉血栓
对比剂的临床应用
GE药业 应用产品专员
GE 国内对比剂
1
2
欧乃派克
威视派克
3
欧乃影
X线对比剂 X线对比剂
MR对比剂
欧乃派克适应症
1．血管内应用临床应用心血管造影，以及成人的大脑 血管造影，外周及各种动脉造影、静脉造影、数字减 影和CT增强扫描。 2．蛛网膜下应用适用于成人及儿童的脊髓造影，以及 应用于蛛网膜下注射后进行脑池CT扫描检查。 3．体腔内应用适用于各种体腔检查，包括口服。如关 节造影；内窥镜逆行胰胆管造影；疝囊造影；尿路造 影；子宫输卵管造影；涎管造影以及各种使用口服水 溶造影剂进行的胃肠道检查等。
胸主动脉瘤
冠脉狭窄治疗前 支架植入后
四 普通X-ray造影检查
瘘道及窦 道造影
消化道 造影
静脉 肾盂 造影
逆行尿 道造影
碘造影剂
子宫输卵管 造影
பைடு நூலகம்
PTC
胰胆管 造影
乳管 造影
消化道造影 静脉肾盂造影 子宫输卵管造影 胰胆管造影
消化道造影
使用机器：
放射科普放胃肠机
适用范围：
食管、胃、十二指肠 小肠、结肠、直肠
相关科室：
•呼吸科 •胸外科 •血管外科
胸主动脉瘤
降主动脉狭窄
CTA——冠脉和心脏(CCTA)
应用范围：
•冠脉狭窄 •动脉瘤 •冠脉畸形 •心脏疾病
相关科室：
•心内科 •胸外科、心外科
CCTA
心脏CTA 室间隔缺损
CTA——腹部大血管
应用范围：
•腹主动脉 •肾动脉 •肠系膜上动脉 •门脉系统 •下腔静脉
威视派克适应症
1. 心血管造影 2. 脑血管造影 3. 外周血管造影 4. 腹部血管造影 5. 尿路造影 6. 静脉造影 7. CT－增强检查
欧乃影适应症
静脉注射后，头颅、脊髓、身体的一般磁共振成像。
对比剂的适应症
血管造影 体腔造影 脊髓造影
欧乃派克


威视派克

欧乃影
影像技术
CT CTA
即血管造影的影像通过数字化处理，把不需要的 组织影像删除掉，这种技术叫做数字减影技术，其 特点是图像清晰，分辨率高，对观察血管病变，血 管狭窄的定位测量以及介入治疗
PCI （经皮冠状动脉介入）操作 ➢动脉穿刺-股动脉
PCI操作 ➢导管
PCI操作 ➢动脉导管途径
PCI操作
DSA检查
肾动脉瘤
常规造影剂： 硫酸钡
碘水、气体 特殊病人：
食管气管瘘、 胃肠道术后复查 胃肠排空缓慢者 应用碘水
消化道造影
减轻胃肠道排空压力 病人舒适性
对于手术吻合口损伤小
消化道造影 静脉肾盂造影 子宫输卵管造影 胰胆管造影
静脉肾盂造影
IVP：将造影剂注入静脉后，几乎全部以原形经过肾小球，肾
小管浓缩排出使之显影，不但可以显示肾盂肾盏、输尿管及膀
经内镜逆行胰胆管造 影（Encoscopic Retrograde CholangioPancreatography）,是 在内镜下经十二指肠乳 头插管注入照影剂，从 而逆行显示胰胆管的造 影技术，是目前公认的 诊断胰胆管疾病的金标 准。
经内镜逆行胰胆管造影
适应症：
1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。 2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。 3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。 4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
相关科室：
•血管外科 泌尿外科 普外科 •肾内科 消化科
腹主动脉支架
肾动脉 肾静脉
右侧肾动脉狭窄
门脉系统
腹主动脉斑块
CTA——四肢血管
应用范围： •动脉狭窄 •动静脉血栓 •动脉瘤 •血管畸形 相关科室： •血管外科 •普外科
肱动脉狭窄
下肢动脉
下肢动脉硬化狭窄
CT增强
定义：经静脉注入水溶性有机碘剂后再行扫描的方法。血内
CT增强 CT灌注 MR
MRA MR增强 MR灌注 DSA 普通X线造影
CTA——脑血管
应用范围：
•脑动脉狭窄 •动脉瘤 •脑血管畸形 •静脉窦血栓
相关科室：
•神经内科 •神经外科
脑动脉瘤
CTA——颈部动脉
应用范围：
•劲动脉狭窄 •动脉瘤 •劲血管畸形
相关科室：
•神经内科 •神经外科 •血管外科
胱内腔解剖形态，而且可以了解两肾的排泄功能。
适应症：肾、输尿管疾病
静脉肾盂造影
1.测定肾脏排泄功能 2. 观察尿路病变
【对比剂使用】
1．种类：碘造影剂（肾脏排泄） 2．用量： 成人一日量为20～40 mL，小儿用量以0．5～1 mL／kg体重计算，6岁以上小儿即可用成人量。 3．注射速度： （1）快速注射(少于30 s)能改善肾充盈，并在注射20～30 s 摄片，便能显示肾实质、肾内结构。 （2）在1～3 min或是更长时间内注入，能减少对比剂的毒 副作用。
应用范围：
•脑缺血 •心肌缺血 •乳腺、肝脏等肿瘤病变
女性，56岁，症状：一过性轻瘫发作
Plain CT
CBF
Time to Peak
二 MR
主要包括MRA、MR增强、MR灌 注，应用同CT检查。
三 数字减影血管造影（Digital subtraction angiography， DSA）
数字减影造影
碘浓度增高后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，形成密度 差，可能使病变显影更为清楚，以显示平扫上未被显示或显示 不清的病变，通过病变有无强化或强化类型，对病变作出定性 诊断。
应用范围：全身各个系统疾病 相关科室：内科，外科，放疗科，介入
肝癌
CT灌注
定义：它能提供感兴趣组织的血流量、血容量、渗
透性等血流动力学参数，它是基于高速CT而研发的， 无需放射性同位素，即可获得微循环血流动力学的信 息，目前广泛应用于脑缺血性疾病。