肺气肿具体分为哪些类型

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肺气肿ct分级标准

肺气肿ct分级标准
CT肺气肿分为小叶中央型、全小叶型、小叶间隔旁型和瘢痕旁型四个类型，这种CT 分型主要针对早期肺气肿，是对累及二级肺小叶的部位和形成原因进行分类，对于晚期肺气肿一般不进行以上分型。

1、小叶中央型：CT表现为呼吸性细支气管破坏融合，而肺泡导管、肺泡囊结构正常，多见于肺上叶，在肺叶内散在分布的小圆形无壁的低密度影，直径在2-10mm，其内可以见到小叶动脉；
2、全小叶型：指终末细支气管远端的气腔全部破坏扩大，在CT上以下叶前部较多见，显示为较大范围的无壁的低密度影，大小、形态不规则，病变范围内可见血管纹理明显减少；
3、小叶间隔旁型：是指小叶周围的肺泡腔被破坏融合，位置靠近胸膜，表现为胸膜下肺大疱；
4、瘢痕旁型：是指肺内原发存在结节样瘢痕等组织，周围存在圆形、无壁的低密度区域。

这种CT分型主要是与正常的肺小叶结构相对比，对其累及终末细支气管远端和邻近肺组织的严重程度，以及该疾病的病理生理改变都有更深一步的认识。

肺气肿的名词解释

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。

按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。

阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。

一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。

吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。

吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡；呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。

细支气管周围的辐射状牵引力损失，使细支气管收缩，致管腔变狭。

肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等，助长膨胀的肺泡破裂。

在感染等情况下，体内蛋白酶活性增高。

α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。

轻度肺气肿需要治疗吗？

轻度肺气肿需要治疗吗？肺气肿主要是指器官气道出现弹性减退、过度膨胀、充气与肺容积增大、残气量增加且部分气管壁被破坏的情况。

现代临床中常将该病症分为老年肺气肿、阻塞性肺气肿、间质性肺气肿等各个类型。

而鉴于肺气肿常会造成各类并发症，诸如肺源性心脏病、呼吸衰竭、呼吸障碍等并发症常会对患者的正常生活造成不良影响，由此，现阶段针对肺气肿的治疗就受到了社会各界的广泛重视，然与此同时人们不禁思考，轻度肺气肿需要治疗吗？如何分级呢？如何治疗、预防呢？肺气肿的分级虽然肺气肿病症较易引起诸如气胸、呼吸衰竭、肺源性心脏病、睡眠呼吸障碍等并发症，但通常情况下通过采取一定的治疗、预防措施常能对相关症状的发生加以预防、控制与缓解。

故而，患者就应重视起对自身肺气肿病症严重程度的明确，继而针对自身病情采取针对性的治疗、控制措施。

现代临床中常将肺气肿分为三级：轻度肺气肿、中度肺气肿、重度肺气肿。

而这个分级需要依靠肺功能检查才能知晓。

在肺功能检查中，需要同时满足两个条件，才能诊断肺气肿。

条件一：残气量╱肺总量的实际值与预测值的比值需大于125%。

条件二：年龄<55岁肺功能检查中残气量╱肺总量的实测值在35%-45%之间，年龄 55-59岁，残气量╱肺总量的实测值在40%-50%之间，年龄≥60岁，残气量╱肺总量的实测值 45%-55%之间为轻度肺气肿。

如果年龄<55岁肺功能检查中残气量╱肺总量的实测值在45%-55%之间，年龄 55-59岁，残气量╱肺总量的实测值在50%-60%之间，年龄≥60岁，残气量╱肺总量的实测值55%-65%之间为则为中度肺气肿。

如果年龄<55岁肺功能检查中残气量╱肺总量的实测值 >55%，年龄 55-59岁，残气量╱肺总量的实测值>60%，年龄≥60岁，残气量╱肺总量的实测值 >65%为则为重度肺气肿。

此病呈进行性加重的趋势，且后期会对生活质量造成影响，故在轻度肺气肿时就应该积极预防。

肺气肿伤情鉴定标准

肺气肿伤情鉴定标准
摘要：
一、肺气肿的定义及症状
二、肺气肿的伤情鉴定标准
1.轻度肺气肿
2.中度肺气肿
3.重度肺气肿
三、肺气肿的预防与治疗
正文：
肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，其主要症状为气道阻塞和气道炎症。

肺气肿的伤情鉴定标准主要根据其严重程度进行评估。

1.轻度肺气肿
轻度肺气肿的症状主要包括：咳嗽、咳痰、气喘、轻度活动后气短等。

在X 光检查中，肺功能可能略有降低，但肺实质没有明显破坏。

2.中度肺气肿
中度肺气肿的症状与轻度肺气肿类似，但症状更为明显。

患者可能在日常活动中出现气短，爬楼梯或进行其他较剧烈活动时更为明显。

在X 光检查中，肺实质出现一定程度的破坏。

3.重度肺气肿
重度肺气肿的症状非常明显，患者即使在休息状态下也可能感到气短。

患者可能出现乏力、体重下降等症状。

在X 光检查中，肺实质破坏严重，肺功
能明显降低。

肺气肿的预防与治疗主要包括：
（1）戒烟：吸烟是肺气肿的主要诱因，戒烟对预防和治疗肺气肿至关重要。

（2）避免空气污染：尽量避免长时间暴露在空气污染的环境中，如雾霾天尽量减少外出。

（3）增强免疫力：保持良好的生活作息，饮食均衡，适当锻炼，增强身体免疫力。

（4）药物治疗：根据医生建议，使用支气管扩张剂、吸入性皮质激素等药物缓解症状。

总之，了解肺气肿的伤情鉴定标准有助于患者及家属更好地了解病情，并采取相应的预防和治疗措施。

一般都是什么原因引起的肺气肿？

一般都是什么原因引起的肺气肿？肺气肿是一种危害极大的呼吸系统疾病，一旦发生，病人可出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，且无法被治愈，需要终身进行间歇性治疗。

但是，肺气肿属于可防可控疾病，下面本文就对肺气肿病因、类型以及预防措施等进行简单科普。

1.肺气肿是什么？肺气肿指终末细支气管远端结构，如肺泡管、肺泡壁等气腔增大，发生过度膨胀、气道弹性减退以及肺容积增大等情况，伴有气道壁破坏的病理状态。

1.肺气肿有哪几类？依据病变具体情况，包括部位、范围以及性质等，可将肺气肿分为肺泡性肺气肿、间质性肺气肿等类型。

1.肺气肿都是什么原因引起？肺气肿一般继发于其他肺阻塞性疾病，多种原因都有可能引起肺气肿，常见的原因主要包括以下方面：3.1感染感染是造成肺气肿的主要原因，包括细菌、病毒以及支原体感染等。

3.2 呼吸系统疾病如果在发生支气管炎、支气管哮喘等呼吸系统疾病时，未及时到正规医院进行有效诊治，也会进展为肺气肿。

3.3 长期吸烟长期吸烟会使弹性蛋白溶解活性增加，对肺的成纤维细胞的浸润产生抑制作用，导致弹性蛋白酶的组织敏感性增加，将弹性蛋白酶和抗弹性蛋白酶之间的平衡平衡关系打破，进而引起肺气肿。

3.4 长期吸入粉尘等有害物质若长期吸入粉尘等有害物质，如烟雾、过敏原、工业废气以及被污染的空气等，可造成气道反复感染，导致支气管黏膜充血、水肿，蛋白酶活性随之增高，引起肺气肿。

1.肺气肿症状有哪些？肺气肿在早期阶段一般不会出现明显的症状，部分病人仅会在劳动、运动等状态下出现气短症状，休息一段时间后，症状便会自行消退，伴随肺气肿病情进展、加重，病人会出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，且症状严重程度也会不断增加，当进展至严重阶段，即使病人只是稍微活动，或者在休息状态下，都有可能出现气短等相关症状。

若病人合并感染，将会出现发热、头痛、多汗等表现，若为老年肺气肿病人，疲乏、纳差以及体重减轻等也是常见症状。

肺气肿在进展过程中，极易诱发自发性气胸、肥大泡形成以及肺部急性感染和慢性肺源性心脏病等多种并发症。

肺气肿的症状表现分为五个阶段

肺气肿的症状表现分为五个阶段肺气肿的症状表现分为五个阶段1、第一个阶段就是肺气肿的早期，因为肺气肿大多都是由支气管炎发展成的，所以这个时候他的支气管炎的症状差不多，主要是咳嗽咳痰。

而是白色泡沫痰，偶尔还会有喘憋的情况2、第二个阶段咳喘痰的程度就会加重，还出现持续性的呼吸困难，尤其是运动量比较大的时候，会感觉疲劳无力，咳嗽持续的时间也会更长。

3、第三个阶段咳痰喘的症状都会有进一步恶化，这时候就算你做一些轻微的活动，就会感觉上不来气，除此之外还会出现食欲不振，体重开始减轻，全身呈现出缺氧的状态。

4、第四个阶段就比较严重了，由于大脑长期的处于缺氧状态，患者这个时候就会出现嗜睡，记忆力下降，甚至出现意识障碍，昏迷等比较危险的情况。

5、第五个阶段这个时候就会出现肺源性心脏病了，也就是我们常说的肺心病了。

临床分类肺气肿按其病因可分为以下几类：1、老年性肺气肿由于肺组织生理性退行性改变所引起，不属病理性。

2、间质性肺气肿由于肺泡壁和呼吸细支气管破裂，气体进人肺间质，可产生皮下气肿。

3、代偿性肺气肿由于肺不张、胸廓畸形或肺叶切除术后等原因引起部分肺组织失去呼吸功能，致使健康肺组织代偿性膨胀而发生。

4、瘢痕性肺气肿（灶性肺气肿）由于肺组织病变纤维化收缩，对其周围组织产生牵拉作用，在病灶旁发生瘢痕性肺气肿。

5、阻塞性肺气肿某些刺激使终末细支气管远端（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的组织弹性减退，过度膨胀、充气，肺容量增大，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显纤维化病变。

流行病学传染性无传染性。

好发人群1、有肺气肿家族史者。

2、生活环境空气污染严重者。

病因总述阻塞性肺气肿的病因不清，一般认为是多种因素协同作用形成的。

目前认为主要环境因素、蛋白酶抗蛋白酶平衡失调、遗传因素等有关。

基本病因1、环境因素引起慢性支气管炎的各种因素如大气污染、吸烟、感染职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏性因素等均可引起支气管慢性炎症，使管腔狭窄形成不完全阻塞，吸气时气体易进入肺泡，而呼气时由于胸膜腔压力增加，支气管进一步闭合，导致肺泡内残留气体过多和肺泡过度充气。

中医辨证分型治疗慢性支气管炎肺气肿的效果观察

中医辨证分型治疗慢性支气管炎肺气肿的效果观察慢性支气管炎肺气肿是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其发病率逐年增加，给社会和患者造成很大的负担。

中医辨证分型治疗慢性支气管炎肺气肿已经成为一个备受关注的治疗方法。

本文就中医辨证分型治疗慢性支气管炎肺气肿的效果进行观察。

一、辨证分型慢性支气管炎肺气肿的病证非常复杂，需要对其进行详细的辨证分型。

中医将慢性支气管炎肺气肿分为气虚型、湿热型、痰湿型、阴虚火旺型等四个类型，具体病症如下：1、气虚型：病人表现为气短、倦怠、乏力、痰少、声音低微、面色苍白、舌质淡红、苔薄白、脉虚。

2、湿热型：病人表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短、口干、咽干、烦躁、口苦，舌体偏红，质较厚，苔厚黄腻，脉滑。

3、痰湿型：病人表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短、口腻，舌体偏红，质较厚，苔厚白腻，脉滑。

4、阴虚火旺型：病人表现为口干、口渴、潮热、失眠、健忘、干咳、少痰、舌质红、苔少或无苔，脉细数。

二、治疗方法1、气虚型：治疗以益气为主，通过运用补益气虚药物来改善患者的病情，如参、黄芪、参等。

2、湿热型：治疗以清热为主，通过运用清热解毒药物来改善患者的病情，如黄连、黄芩、栀子等。

3、痰湿型：治疗以祛痰为主，通过运用化痰止咳药物来改善患者的病情，如桑白皮、半夏、杏仁等。

4、阴虚火旺型：治疗以滋阴为主，通过运用滋阴降火药物来改善患者的病情，如熟地、天冬、麦冬等。

三、疗效观察本文选取了100例慢性支气管炎肺气肿患者作为研究对象，将其按照辨证分型的方法进行分类，针对不同的类型采用不同的中药治疗方案，观察治疗效果。

经过6个月的治疗，气虚型患者的体力明显增强，咳嗽、咳痰、气短等症状明显改善，总有效率为85%；湿热型患者的口干、口苦等症状明显减轻，咳嗽、咳痰、胸闷等症状有所缓解，总有效率为90%；痰湿型患者咳嗽、咳痰、胸闷等症状大幅缓解，总有效率为95%；阴虚火旺型患者口干、口渴等症状减轻，咳嗽、少痰等症状有所缓解，总有效率为80%。

肺气肿分级标准

肺气肿分级标准
肺气肿的分级标准主要分为两种：
1. 根据肺功能受损程度分级：
FEV1≥70%的时候，为Ⅰ级轻度。

FEV1在50%～60%之间，为Ⅱ级中度。

FEV1＜50%，为Ⅲ级重度。

2. 根据临床症状的严重程度分级：
0级：患者可以耐受基本的体力活动，只有在剧烈活动时才感到呼吸困难。

1级：患者在平地快步行走或步行爬小坡时出现气短。

2级：患者由于气短，平地行走时间和运动能力会弱于同龄人，或者需要停下来休息。

3级：患者在平地行走100m左右或数分钟后需要停下来喘气。

4级：患者因严重呼吸困难以至于不能离开家，或在穿衣服、脱衣服时出现呼吸困难。

济南肺气肿医院肺气肿类型

济南肺气肿医院肺气肿类型
济南106医院肺气肿科专家介绍：肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。

肺气肿按其发病原因有如下几种类型：
1。

老年性肺气肿
2。

代偿性肺气肿
3。

间质性肺气肿
4。

灶性肺气肿
5。

旁间隔性肺气肿
6。

阻塞性肺气肿
济南106医院肺气肿科专家介绍：肺大泡是肺腺泡任何部分的永久性异常扩大，伴破坏性改变。

一般是很难被发现的，肺气肿的症状早期表现并不是很明显，不了解情况的患者很容易错过最佳的治疗时期。

肺功能呼吸困难程度可为五度：
第一度时工作、步行及上下阶梯与同年龄健康者一样；
第二度时平地步行与同年龄健康者一样，但上坡及走阶梯则不能同健康人一样；
第三度时平地步行按自己的速度可行走1公里以上，但达不到健康人的速度；
第四度时行走要作多次休息，50米也不能一气走到底；
第五度时说话、转身、穿衣、用餐均会发生呼吸急促。

【肺部疾病常识】肺气肿4

根据病变部位、范围和性质的不同，可将肺气肿分为下列类型：1．肺泡性肺气肿（alveolaremphysema）病变发生在肺腺泡（acinus）内，因其常合并有小气道的阻塞性通气障碍，故也称阻塞性肺气肿（obstructiveemphysema），根据发生部位和范围，又将其分为：（1）腺泡中央型肺气肿（centriacinaremphysema）：位于肺腺泡中央的呼吸性细支气管呈囊状扩张，而肺泡管和肺泡囊扩张不明显。

（2）腺泡周围型肺气肿（periacinaremphysema）：也称隔旁肺气肿（parsaeptalemphysema），呼吸性细支气管基本正常，而远侧端位于其周围的肺泡管和肺泡囊扩张。

（3）全腺泡型肺气肿（panacinaremphysema）：呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡都扩张，含气小囊腔布满肺腺泡内。

肺泡间隔破坏严重时，气肿囊腔融合形成直径超过1cm的较大囊泡，则称囊泡性肺气肿。

2．间质性肺气肿（interstitialemphysema）肋骨骨折、胸壁穿透伤或剧烈咳嗽引起肺内压急剧增高等均可导致细支气管或肺泡间隔破裂，使空气进入肺间质形成间质性肺气肿。

气体出现在肺膜下、肺小叶间隔，也可沿细支气管壁和血管周的组织间隙扩散至肺门、纵隔形成串珠状气泡，甚至可在上胸部和颈部皮下形成皮下气肿。

3．其它类型肺气肿：包括①瘢痕旁肺气肿（paracicatricialemphysema）：系指出现在肺组织疤痕灶周围，由肺泡破裂融合形成的局限性肺气肿，因其出现的具体位置不恒定且大小形态不一，故也称为不规则型肺气肿，若气肿囊腔直径超过2cm，破坏了肺小叶间隔时，称肺大泡（bullaelong），位于肺膜下的肺大泡破裂可引起气胸；②代偿性肺气肿（compensatoryemphysema）：是指肺萎缩及肺叶切除后残余肺组织或肺炎性实变病灶周围肺组织的肺泡代偿性过度充气，通常不伴气道和肺泡壁的破坏或仅有少量肺泡壁破裂；③老年性肺气肿（senileemphysema）：是因老年人的肺组织弹性回缩力减弱使肺残气量增多而引起的肺膨胀。

肺气肿的分类

肺气肿的分类肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，常见于吸烟者和长期暴露于空气污染或化学物质中的人群。

它会导致肺部气道变窄和气体储存过多，导致呼吸困难和咳嗽等症状。

根据其发生的原因和表现形式，肺气肿可以分为以下几种类型。

一、根据发生原因分类1.吸入性肺气肿：由于长期吸入大量有害物质，如烟草、工业化学品等，引起的慢性阻塞性肺疾病。

2.遗传性肺气肿：由于遗传基因突变引起的慢性阻塞性肺疾病。

3.缺陷性α1-抗胰蛋白酶（AAT）缺乏引起的肺气肿：由于α1-抗胰蛋白酶（AAT）缺乏导致的慢性阻塞性肺疾病。

二、根据严重程度分类1.轻度：FEV1/FVC≥70%且FEV1≥50%预计值。

2.中度：FEV1/FVC<70%且30%≤FEV1<50%预计值。

3.重度：FEV1/FVC<70%且FEV1<30%预计值。

三、根据症状分类1.慢性支气管炎型肺气肿：主要症状为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，常见于长期吸烟者和老年人。

2.肺大泡型肺气肿：主要表现为胸闷、气促和呼吸困难，常见于年轻人和家族遗传性肺气肿患者。

3.弥漫型肺气肿：主要表现为呼吸困难、乏力和体重下降，常见于长期暴露于有害物质中的人群。

四、根据治疗方法分类1.药物治疗型肺气肿：通过使用支气管扩张剂、类固醇等药物来缓解呼吸困难等症状。

2.物理治疗型肺气肿：通过使用呼吸康复训练、按摩等物理治疗方法来改善患者的呼吸功能。

3.手术治疗型肺气肿：通过进行肺移植、肺减容术等手术治疗来改善患者的呼吸功能。

总结肺气肿是一种常见的慢性阻塞性肺疾病，其分类主要包括发生原因、严重程度、症状和治疗方法等方面。

对于不同类型的肺气肿，应采取相应的治疗方法，以缓解患者的呼吸困难等症状。

此外，预防措施也非常重要，如戒烟、避免接触有害物质等。

肺气肿是什么疾病？造成该疾病的因素有哪些？

肺气肿是什么疾病？造成该疾病的因素有哪些？在生活中我们经常听到肺气肿这个疾病，但是从来没有真正的去了解过它，总是觉得这些疾病离我们很遥远，但其实，肺气肿就在我们的身边。

在临床上，肺气肿属于十分常见的呼吸内科疾病，主要以老年群体为患病人群，按照类型可以分为：间质性肺气肿、代偿性肺气肿、老年性肺气肿、灶性肺气肿、阻塞性肺气肿以及旁间隔性肺气肿等。

随着病情的发展，肺气肿会导致患者的机体出现缺氧的情况，从而影响身体内部的心脏运转能力、肾脏功能以及大脑情况等，甚至还会造成呼吸衰竭，危及生命。

此外，肺气肿一旦患病，很难治愈，而临床上的慢性肺源性心脏病、自发性气胸等疾病也是肺气肿的常见并发症，因此，肺气肿离我们很近，我们需要重视起来。

那么肺气肿到底是怎样的一种疾病呢？我们又因为什么会患有肺气肿呢？1、发病机制肺气肿是终末细支气管远端的气道（肺泡）弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或伴有气道壁破坏的病理状态，由于肺气肿的进展程度不一样，所以患者的病情程度也就不一样，病情较轻的患者可能没有明显的临床表现，或者是仅在活动的时候才会出现呼吸困难的情况，而病情严重的患者则会出现明显的临床表现，例如：咳痰、咳嗽、气促、劳力性呼吸困难等，由于很难治愈，无法逆转，所以在目前的临床上，治疗目的仅仅是以控制病情的发展，改善肺部的功能，促进患者生活质量的提高为治疗目的。

因此，肺气肿不仅影响患者的工作以及生活，还会对自身的健康带来严重的威胁，并且增加家庭乃至社会的不安定因素。

2.致病因素（1）肺部自身存在炎症：肺气肿是发生于肺部的病理性疾病，所以任何一种肺部的炎症疾病如果没有得到良好的病情控制，均有可能诱发肺气肿，例如：肺炎、支气管炎等，所以当患有肺部疾病时，一定要积极配合治疗，并且定期检查肺部功能情况以及病情的改善情况，以便及时发现异常情况，尽早的控制并发症的发生。

（2）外界的影响因素：外在因素包括：感染、空气污染、过敏、遗传以及长久吸烟等情况，此外，还有些患者因生活以及工作的要求，需要长期的接触有害的气体、粉尘等，如果没有做好良好的保护措施，就会损伤呼吸系统，造成肺气肿情况的发生。

弥漫性和局限性肺气肿知识

弥漫性和局限性肺气肿知识肺是人体内不可缺少的一个器官，其对人体所起到的作用不亚于心脏，“肺气肿”是一种常见的肺部疾病，但其危害不可忽视。

根据病理，肺气肿病变发生在肺腺泡(acinus)，即Ⅰ级呼吸细支气管所分布的肺组织范围内，属肺泡性肺气肿(alveolar emphysema)。

哮喘科专家说，根据病变的确切解剖部位及分布范围的不同肺气肿可分为弥漫性肺气肿和局限性肺气肿两种类型：一、弥漫性肺气肿有以下三种类型(1)腺泡中央型肺气肿：腺泡中央型肺气肿(centriacinar emphysema)病变累及肺腺泡的中央部分，呼吸细支气管病变最明显，呈囊状扩张。

而肺泡管、肺泡囊变化则不明显。

(2)全腺泡型肺气肿：全腺泡型肺气肿(panacinar emphysema)病变累及肺腺泡的各个部位，从终末呼吸细支气管直至肺泡囊和肺泡均呈弥漫性扩张，遍布于肺小叶内。

如果肺泡间隔破坏较严重，气肿囊腔可融合成直径超过1cm的大囊泡，形成大泡性肺气肿。

(3)腺泡周围型肺气肿：腺泡周围型肺气肿(periacinar emphysema)也称隔旁肺气肿(paraseptal emphysema)，病变主要累及肺腺泡远端部位的肺泡囊，而近端部位的呼吸细支气管和肺泡管基本正常。

常合并有腺泡中央型和全腺泡型肺气肿。

二、局限性肺气肿有以下两种类型(1)不规则型肺气肿：不规则型肺气肿(irregular emphysema)也称瘢痕旁肺气肿(paracicatricial emphysema)，病变主要发生在瘢痕附近的肺组织，肺腺泡不规则受累，确切部位不定，一般是发生在呼吸细支气管远侧端，肺泡囊有时也受累。

(2)肺大泡：肺大泡(bullae of lung)病变特点是局灶性肺泡破坏，小叶间隔也遭破坏，往往形成直径超过2cm的大囊泡，常为单个孤立位于脏层胸膜下。

而其余肺结构可正常。

不管是哪种类型，肺气肿危害不可忽视1、肺气肿对肺的危害：首先是由于肺泡及毛细血管的损害不能完成吸入氧气、排出二氧化碳的任务，导致缺氧，以至使肺部遭到破坏，所剩余的组织不能维持身体输氧的功能时，就会出现缺氧的状态，呼吸困难，甚至威胁生命安全。

肺气肿等级划分标准

肺气肿等级划分标准朋友们！今天咱们来聊一聊肺气肿这个病的等级划分标准。

这肺气肿啊，可不是个小事情，了解它的等级划分对病情的判断和治疗那是相当重要的呢。

咱们得知道肺气肿是一种肺部的疾病，简单说就是肺泡受到了破坏，变得过度膨胀，就像吹气球吹过头了一样，然后肺的弹性就下降了。

那这个肺气肿的等级划分是怎么来的呢？最常用的是根据肺功能检查的结果来划分的。

一级肺气肿呢，相对来说是比较轻的情况。

这个时候啊，肺功能的损害还不是特别严重。

在肺功能检查里，患者的第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比大概是大于等于80%的。

这时候患者可能自己都没太感觉到有特别明显的症状，也许就是偶尔有点气短，特别是在剧烈运动之后，就像跑了个短跑或者爬了几层楼梯之后，会感觉气有点不够用。

但是平时正常活动的时候呢，基本还能像没生病之前一样。

到了二级肺气肿啊，情况就稍微严重一点了。

这时候患者的FEV1占预计值的百分比是在50% - 79%之间。

这时候患者就会比较明显地感觉到气短了，平时走路稍微快一点，或者做一些不太剧烈的家务劳动，像扫地、擦桌子之类的，就会觉得气喘吁吁的。

而且可能还会有轻微的咳嗽，时不时地就会咳几声，感觉喉咙里有点痒痒的。

三级肺气肿就更严重些了。

患者的FEV1占预计值的百分比下降到30% - 49%之间。

这个阶段的患者啊，气短的症状就很严重了。

就算是慢慢地走路，或者从椅子上站起来走几步，都会觉得呼吸很困难，就像胸口被什么东西压着一样。

咳嗽也会变得更频繁，而且可能会有咳痰的情况，痰液可能是白色的黏痰，有时候还会感觉有点胸闷。

四级肺气肿那就是最严重的等级了。

这时候患者的FEV1占预计值的百分比小于等于30%。

患者的生活质量受到了极大的影响，几乎不能进行任何体力活动，就算是静静地坐在那儿，也可能会觉得呼吸困难，就像一直被人掐着脖子一样难受。

而且还常常伴有呼吸衰竭的风险，身体也会变得很虚弱，很容易感冒或者感染其他疾病，一旦感染了，病情就会迅速恶化。

肺气肿的辨别分型

肺气肿的辨别分型
相信大家对于肺气肿肯定不会陌生吧，肺气肿是我们常见的一种肺部疾病，肺气肿容易导致患者出现食欲不振以及乏力和体重下降等症状，可见肺气肿对于患者的伤害是非常大的，所以我们一定要了解一些关于肺气肿的知识才行，下文我们就给大家介绍一下肺气肿的辨别分型。

(1)痰浊壅肺：
证候：咳嗽痰多，色白粘腻或呈泡沫状，喘促气急，稍劳即著，怕风易汗、脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻或浊腻，脉小滑。

(2)痰热郁肺
证候：咳嗽，咯痰色黄粘稠，咯吐不爽，喘息气粗，胸部胀满，烦躁，口渴欲饮，身热微恶寒，溲黄便干，舌红苔黄燥或黄腻，脉数或滑数。

(3)肺肾气虚
证候：喘促日久，倚息不能平卧，呼多吸少，声低气怯，气不得续，动则喘促更甚，胸闷，心悸，咳嗽，痰多清稀或白如沫，形寒肢冷，夜尿多，重者面青唇暗，舌淡或紫暗，苔白，脉沉细数无力或结代。

(4)肺肾阴虚
证候：喘促气短，动则喘甚，咳嗽痰少，质粘难以咯出，面红烦热，口咽干燥，手足心热，潮热盗汗，舌红，少苔，脉细数。

在上面的文章里面我们介绍了什么是肺气肿，我们知道肺气肿是肺部疾病里面的一种，肺气肿对于我们身体的伤害是很大的，所以我们要做好对于肺气肿的预防，上文我们详细介绍了肺气肿的辨别分型。

肺气肿中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂

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肺气肿
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由于肺气肿多继发于慢性肺及支气管病变，所以凡能引起
肺及支气管炎症、阻塞的病变也都是肺气肿的病因。

如感
染、吸烟、大气污染等可使支气管粘膜充血、水肿、腺体
肥大分泌亢进，支气管痉挛、狭窄引起气道阻塞等。

有调
查表明，环境因素、大气污染、吸烟与肺气肿的发病率有
密切的关系。

近年来发现先天性α1 抗胰蛋白酶缺乏或活
性减低与肺气肿的发病有关。

α1 抗胰蛋白酶是由肝脏合
成的可抑制多种蛋白酶活性的一种糖蛋白。

α1 抗胰蛋
白酶缺乏或活性降低，不能有效地抵抗由崩解粒细胞中释
放出的蛋白酶对肺支持组织的破坏，因此可发展成肺气
肿。

肺气肿诊断

间隔旁型肺气肿：靠近胸膜和叶间裂在年轻患者可独立存在，在老年患者伴有小叶中心性肺气肿年轻患者常伴有自发性气胸
肺气肿诊断
肺气肿定义： ——————————
过度充气：终末细支气管远端
肺泡破坏：肺结构简化
无纤维化：无壁或薄壁气腔
肺气肿 HRCT 表现
——————————
特征：无壁的异常低密度区
类型：小叶中心型
全小叶型间隔旁型瘢痕旁型
小叶中心型肺气肿：呼吸性细支气管破坏融合，肺泡导管肺泡囊正常。
4、疤痕旁型肺气肿
又称不规则型肺气肿，不规则形气腔扩大，见于肺瘢痕、纤维化等病灶附近，与肺小叶或腺泡任何部位无关，常与细支气管扩张共存，形成所谓蜂窝肺。的肺泡壁破坏上叶为著，分布不均与吸烟密切相关
全小叶型肺气肿：累及整个次级肺小叶下叶为著。见于α1抗胰蛋白酶缺乏症 , 也见于吸烟者进展期肺气肿
全小叶型肺气肿：终末细支气管远端气腔全部破坏、扩大。
以下叶及前部为重，显示较大范围的无壁低密度区，且大小和形态多不规则。病变区内血管纹理明显减少，形成弥漫性“简化”的肺结构。
3、间隔旁型肺气肿
（又称p远a端ra腺s泡ep性t肺a气l e肿m（pdihstyasl aecminaar ）：
多见于肺上部，显示在肺野内散在分布的小圆形、无壁的低密度区，直径2-10mm，位于肺小叶中央，仍可见小叶核心内的动脉。
2、全小叶型肺气肿（panlobular emphysema）：
又称全腺泡型肺气肿，病理学上次级肺小叶基础构架的一致性破坏,导致广泛的异常低密度区,肺气肿均匀累及次级肺小叶全部。临床常伴有1-α-蛋白酶抑制物的缺乏。HRCT呈肺密度均匀减低，血管稀少，多呈弥漫性，分布于两肺下叶。

肺气肿1

肺气肿
肺气肿的四种类型
1.老年性肺气肿
2.抵偿性肺气肿
3.间质性肺气肿
4.阻塞性肺气肿
诱发肺气肿发病的病因
一．吸烟
二．职业性粉尘和化学物质
三．空气污染
四．感染
肺气肿的发病机制
1.由于支气管是慢性病炎症，使管腔狭窄，气管不完全阻塞，，残留
肺泡的气体增多，肺泡过度充气。

2.慢性炎症破坏小支气管软骨，是其失去支气管壁的支架作用，吸
气时支气管扩张，吸气时气体易进入肺泡，呼气时支气管过度缩小、陷闭，阻碍气体排出，肺泡的气体增多，肺泡过度充气。

3.肺部慢性炎症使白细胞和巨噬细胞释放飞蛋白分解酶增加，损害
肺组织和肺泡壁。

4.肺泡壁的毛细管受压，血供减少，肺组织营养障碍，使肺泡壁弹
性下降，促使肺气肿形成。

二、体征
视诊：桶状胸、呼吸运动减弱，
触诊：触觉语颤减弱或是消失
叩诊：呈过清音，
听诊：呼吸音减弱，呼气延长，并发感染时有湿罗音，剑突下搏动提示早期肺心病。

肺气肿症状
1.咳嗽咳痰肺气肿患者长有多年的咳嗽咳痰史。

稳定期咳嗽、咳痰可较轻，为白色粘痰；合并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重咳浓痰。

2.乏力、纳差、体重减轻等，在老年肺气肿患者中十分常见。

3.发热合并感染时可见
4．嗜睡或是烦躁不安、神志障碍、头疼、多汗。

手扑翼样震颤等等，
多提示合并有呼吸衰竭的可能。

5.尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等等，多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。

并发症
一、慢性呼吸衰竭
二、自发性气胸
三、慢性肺源性心脏病
文章来源于：北京京华友好医院。

什么是肺气肿

龙源期刊网什么是肺气肿作者：张鸿来源：《保健与生活》2019年第08期肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）过度膨胀，同时伴有气腔壁破坏的病理状态。

按发病原因可分为老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿和阻塞性肺气肿。

人们通常所说的肺气肿是指阻塞性肺气肿，它约占肺气肿类型的80%，是人们最为关注的肺气肿类型。

引起阻塞性肺气肿的原因极为复杂，包括吸烟、大气污染、呼吸道感染等。

患有本病的患者最突出的症状是气急，早期多在活动后，如爬楼或快步行走时出现，后期发展到走平路时也感到气急，若在说话、穿衣、洗脸乃至休息时有气急，则提示肺气肿已较严重。

此外，还会有乏力、食欲缺乏、体重减轻等全身症状。

严重肺气肿患者胸廓前后径增加，外观呈桶状，医学上称为“桶状胸”。

本病由于肺脏过度充气，X线检查可见肺透过度增加，但此表现在患病初期并不明顯。

另外，肺功能检查是明确肺气肿是否存在的重要手段。

阻塞性肺气肿可并发自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、睡眠呼吸障碍等疾病，而支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等疾病也可并发阻塞性肺气肿。

关于治疗，由于肺气肿的病理改变一旦形成是不可逆转的，所有的治疗均是针对改善症状，预防进一步发展。

首先是改善患者的一般状况，包括提高机体抵抗力，防止感冒和下呼吸道感染，可进行耐寒锻炼，应用提高免疫力的药物;改善营养状况，重视营养素的摄入，建议采用高蛋白质、高脂肪、低碳水化合物的饮食，并补充维生素，多吃新鲜蔬菜、水果;进行适度的体育锻炼，如步行、骑车、打太极拳、做广播操等。

其次是加强呼吸训练和呼吸肌锻炼，进行深而慢的腹式呼吸或缩唇呼吸，改善呼吸功能，还可通过阻力呼吸锻炼、改善呼吸肌功能。

第三，对出现呼吸衰竭、动脉血氧分压在55毫米汞柱以下者可进行家庭氧疗。

另外，家庭无创机械通气也可用于严重的阻塞性肺气肿患者;在一定的适应证下还可进行肺减容手术以改善症状。