非特异性下腰痛的运动疗法

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核心稳定训练治疗非特异性腰痛的研究进展

·综述·核心稳定训练治疗非特异性腰痛的研究进展梁健，施静，袁昕，唐树杰（暨南大学中医学院，广东　广州　５１０６３２）摘　要　非特异性腰痛临床较为常见，核心稳定训练是其新疗法，可以有效缓解腰部疼痛症状。

核心稳定训练治疗非特异性腰痛，主要通过增强核心区稳定性来达到治疗目的。

本文对核心稳定训练进行了概述，并对其治疗非特异性腰痛的临床疗效及作用机制进行了综述。

关键词　腰痛；运动疗法；核心稳定训练；综述腰痛是临床常见病，其发生率呈逐渐增高趋势［１］。

腰痛患者中多数为非特异性腰痛［２］，非特异性腰痛的治疗方法较多，核心稳定训练是其新疗法。

本文对核心稳定训练治疗非特异性腰痛的研究进展进行了综述。

１　核心稳定训练概述核心稳定训练是一类通过强化核心肌群来增强核心稳定性的运动。

人体的核心稳定性主要依赖脊柱稳定系统，该系统由神经、肌肉和骨骼组成。

脊柱、骨盆及其周围的韧带和肌肉共同构成人体的核心区。

核心肌群可分为整体及局部肌群，整体肌群主要包括腹直肌、腰方肌、竖脊肌及腹外斜肌，负责将局部应力分散至全身，并通过将负荷转移至骨盆和胸廓减轻腰椎的负担；局部肌群主要包括多裂肌、腹内斜肌、腹横肌及盆底肌，负责控制腰椎的曲度、刚度及稳定性［３］。

腰椎负荷的增加是导致腰痛的主要原因之一。

当腰椎负荷突然增加，核心肌群可强烈收缩，使腹内压增高，以此维持脊柱的稳定性；此外，核心肌群还具有杠杆支点的作用，可以减轻运动状态下关节的负荷，有利于提高动作的准确性和稳定性［４］。

Ａｋｕｔｈｏｔａ等［５］研究发现，多种肌肉骨骼疾病与核心肌群薄弱有关，如腰痛、骶髂关节疼痛、髂胫束综合征及踝关节痉挛等。

核心稳定训练能够强化核心肌群、提高核心稳定性，可用于治疗多种疾病。

核心稳定训练的方式较多，包括借助健身球等不稳定器械及生物反馈设备进行训练等，随机干扰也是其训练方式之一［６－７］。

２　核心稳定训练治疗非特异性腰痛的临床疗效２．１　单纯核心稳定训练　有关单纯核心稳定训练治基金项目：广东省省级科技计划项目（２０１７Ａ０２０２１５１０２）通讯作者：唐树杰　Ｅｍａｉｌ：ｔｓｊ６９７＠１６３．ｃｏｍ疗非特异性腰痛的报道相对多见。

非特异性腰痛的功能评估与运动疗法

非特异性腰痛的功能评估与运动疗法非特异性腰痛是指原因不明的腰部疼痛，通常发生在腰椎和骨盆区域，这种疼痛通常由于肌肉、韧带和关节的损伤或炎症引起。

非特异性腰痛是一个常见的问题，它可能会影响到个体的生活质量，甚至影响到日常工作和生活。

在面对腰痛时，除了药物治疗和物理疗法，运动疗法也是一个重要的治疗手段。

本文将介绍非特异性腰痛的功能评估与运动疗法。

一、非特异性腰痛的功能评估非特异性腰痛的功能评估对于制定合理的治疗计划非常重要。

通过对病人进行功能评估，可以更准确地了解患者的生活质量和腰痛对日常功能的影响。

以下是一些常见的功能评估方法：1. Oswestry功能障碍问卷（ODI）Oswestry功能障碍问卷是评估腰椎疼痛患者功能障碍的常用工具。

该问卷包括十个项目，涵盖了患者在日常生活中的各种活动，包括坐立、行走、抬物等。

每个项目都有六个等级，根据病人选择的等级得分，最高得分是五十分。

2. Roland-Morris腰背痛障碍调查问卷Roland-Morris腰背痛障碍调查问卷是一个包含24个问题的问卷，用于评估患者腰痛对日常生活功能的影响。

通过对患者进行问卷调查，可以了解腰背痛对患者的功能障碍情况。

3. 数字评分法（NRS）NRS是一个用于评估疼痛程度的常用工具，通过让患者根据自己的疼痛程度在一个0到10的数字上进行标记，来评估患者的疼痛水平。

数值越高表示疼痛越严重。

通过上述功能评估方法，可以全面了解患者的腰痛情况及其对日常功能的影响，从而为接下来的治疗方案制定提供有效的参考。

针对非特异性腰痛，运动疗法是一种非常有效的治疗手段。

适当的运动可以缓解腰痛，增强腰背肌肉的力量和稳定性，改善腰椎的灵活性，从而减轻腰痛并预防腰痛的再发。

以下是一些常见的非特异性腰痛运动疗法：1. 腹式呼吸训练腹式呼吸训练是一种简单而有效的改善腰椎稳定性和减轻腰痛的训练方法。

这种训练可以通过让患者学会正确的腹式呼吸方式来强化腰背肌肉，减轻腰部的负担，缓解腰痛。

非特异性下腰痛的临床及康复

非特异性下腰痛的临床与康复非特异性下腰痛（Nonspecific low back pain,NLBP)是一类临床找不到确切的组织病理结构改变，又不能通过客观检查确诊病因的下腰痛总称。

下腰痛(low back pain,LBP)是指下腰、腰骶、骶髂、臀部或腿部一组疼痛的的主观感觉，伴有腿部疼痛、麻木和无力就称为坐骨神经痛。

有60%-80%的成年人在生活中有过LBP的经历，是仅次于上呼吸道疾患儿就诊的第二位常见的临床症状，是45岁以下人群最常见的致残原因英美政府相继颁发的LBP联邦指南把LBP分为三类1.潜在的严重的脊柱疾患：脊柱肿瘤、感染、骨折或马尾综合征等“红牌”性LBP；2.坐骨神经痛：腰痛伴有下肢症状，提示有神经根受累的LBP；3.非特异性下腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)：始发于腰部的症状，既没有神经根受累也没有严重的潜在疾患的LBP。

一、非特异性下腰痛特点和病因（一）特点非特异性下腰痛的恢复一般较快。

发病3天以内的病人90%在2周内恢复。

多样化样本的断面研究预后不理想。

这与初级保健的指导水平有关。

大多数急性和慢性疼痛问题不管治疗还是不治疗都以其自然的方式缓解。

1/3的病人在1周内、2/3的病人在7周内充分地改善。

复发很常见，6周内约有40%的病人复发。

大多数的复发不致残，但呈现出慢性反复进行性加重。

（二）病因到目前为止，非特异性下腰痛的病因还不清楚，主要危险因素如下：1．年龄的增长对椎间盘的直接血供在15-20岁之间丧失，此后椎间盘成为人体中最大的无血供组织，因而椎间盘容易发生退行性改变，从而导致纤维环脆性增加，纤维环容易撕裂。

20岁出现纤维环撕裂的人占7%，30岁20%，40岁41%，50岁53%，60岁85%，70岁以上92%。

随年龄的增加患腰痛的可能性明显增加。

但老年人的其他高危因素（如骨质疏松）增加，导致NLBP最终有转化成特异性LBP（压缩性骨折、椎骨滑脱）的趋势。

麦肯基疗法治疗非特异性下腰痛的研究进展

- 168 -*基金项目：上海康复医学临床医学研究中心建设项目（21MC1930200）①上海中冶医院　上海　201900②上海中医药大学康复医学院③中医智能康复教育部工程研究中心通信作者：赵仙丽麦肯基疗法治疗非特异性下腰痛的研究进展*张栎菁①　赵仙丽②③　赵小峰① 【摘要】　非特异性下腰痛（non-specific low back pain，NLBP）是指找不到确切的组织病理学结构改变，又不能通过客观检查明确其病因的腰痛，具有高患病率及高复发率的特点。

麦肯基疗法是治疗NLBP 的一种常用物理治疗方法，在2019年我国运动疗法治疗腰痛的体育科学、康复科学和骨科领域等专家组专家共识中被推荐用于NLBP 的治疗，证据等级为Ⅰ级。

本文就麦肯基疗法在NLBP 中的临床应用进行总结，并从缓解腰椎疼痛、改善腰椎活动度、增强躯干肌肉力量，提高功能性活动等方面对其作用机制进行综述。

【关键词】　麦肯基疗法　非特异性下腰痛　腰椎功能　康复 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.06.042 文献标识码　A 文章编号　1674-6805（2024）06-0168-05 Research Progress of McKenzie Therapy in the Treatment of Non-specific Low Back Pain/ZHANG Lijing, ZHAO Xianli, ZHAO Xiaofeng. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(6): 168-172 [Abstract]　Non-specific low back pain (NLBP) is defined as low back pain with no exact histopathological changes and no objective examination to determine the cause. It is characterized by high prevalence and recurrence rate. McKenzie therapy is a common physical therapy method for the treatment of NLBP, and was recommended for the treatment of NLBP in the expert consensus of the expert group in the field of sports science, rehabilitation science and orthopedics in China in 2019, with evidence level Ⅰ. In this paper, the clinical application of McKenzie therapy in NLBP was summarized, and its mechanism of action was reviewed in terms of relieving lumbar pain, improving lumbar motion, strengthening trunk muscle strength, and improving functional activity. [Key words]　McKenzie therapy　Non-specific low back pain　Lumbar function　Rehabilitation First-author's address: Shanghai Zhongye Hospital, Shanghai 201900, China 非特异性下腰痛（non-specific low back pain，NLBP）是指找不到确切的组织病理学结构改变，不能通过客观检查明确病因的下腰痛[1]。

MTT 非特异性腰痛康复

•Immer schmerzfrei •不能出现疼痛
•Nicht indiziert •禁忌
•Nicht indiziert •禁忌
力量
其他
•Nicht indiziert •禁忌
•病人管理 •镇痛 •行走训练 •日常生活功能 •根据需要进行理疗
Proliferations-phase 组织机化期
(zeitliche Bestimmung）（结合时间)
背伸肌等长收缩最大肌力
7.0 6.0 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0.0
20-29
30-39
40-49
50-59
>60
Alter
Rückenschmerzpatienten männlich
Referenzpersonen männlich
• 振动力 • 运动中大量旋转和屈曲动作 • 没有体育锻炼 • 长期的轮班工作 • 背伸肌力量差
Remodellierungs-phase 功能重塑期
(zeitliche Bestimmung) （结合时间）
•Low load •低负荷
•Low load 低负荷 •High load 高负荷
•Stufe A, B •阶级A，B
•Stufe A, B, C •阶梯A，B, C
•Stufe A, B •阶级A,B
Hadle2000
动能趋势（北京）康复技术有限公司
• 治疗师的影响: – 外貌 – 病人的期望和信仰 – 信息的给与（积极） – 信任 – 声音 – 周围环境的变化
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医学运动康复—腰痛诊疗思路治疗前进行诊断检查：
动能趋势（北京）康复技术有限公司
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运动疗法治疗非特异性下腰痛的现状及研究进展

运动疗法治疗非特异性下腰痛的现状及研究进展非特异性下腰痛(LowBackPain，LBP)是指一组以下背部、腰骶部及臀部疼痛和不适为主要症状的综合症，是临床医学、运动医学及康复医学等领域的常见疾病之一。

LBP可降低患者生活质量，影响其心理健康，甚至导致其工作能力的丧失。

作为临床综合症的一种，LBP的发病机制十分复杂，治疗方法也较多，有物理疗法、药物治疗、心理疗法及手术治疗等。

其中运动疗法是物理疗法的一种，欧洲非特异性腰痛管理指导方针推荐运动疗法作为治疗首选。

它通过肢体运动和肌肉收缩来治疗疾病、促进机体功能恢复，加速疾病痊愈的进程，使患者恢复生活自理能力及劳动能力。

运动疗法对机体内各系统均有良好的康复作用，对机体的损伤性较少，而治疗的有效性和特异性较高，对LBP的具有良好的疗效，是目前多数专家学者推荐的作为非特异性下腰痛治疗的首选方法。

现将运动疗法治疗非特异性下腰痛的现状及研究进展综述如下：【中图分类号】R681.533【文献标识码】A1LBP的运动疗法运动疗法被广泛应用于LBP的康复治疗，其目的是提高脊椎稳定性，其对象是脊柱的核心肌群。

LBP运动疗法的内容可概括为核心肌群力量和耐力训练，脊柱关节活动度训练及神经肌肉功能控制训练。

2LBP运动疗法的类型2.1体操治疗LBP治疗性体操是指导患者治疗和预防LBP简易、有效的方法，大致可分为屈曲和伸展运动体操两类。

Williams体操是屈曲运动体操的典型代表，它通过力学作用改变触发伤害感受器引起疼痛的异常力学结构而起作用，可以起到强化腹背肌、臀大肌和腘绳肌得到牵张的目地。

META分析的结果显示，体操的疗效好于一般的非特异性疗法。

和Williams体操相比，Cailliet体操在锻炼时增加了坐位和站立位，通过该体操的训练，可以使躯干肌肉的肌力和耐力得到强化、软组织的牵张状况缓解以及训练骨盆回旋。

二者均是通过强化腹肌训练达到治疗LBP的基本肌力训练法。

Mackenzie体操是把脊柱伸展运动作为训练中心的体操，主要由上肢支撑来完成，McKenzie评测方法对于患者的分类、治疗的选择、预后的判定有较好的信度与效度。

内功推拿联合倒走锻炼治疗非特异性腰痛45例临床观察

ｐａｉｎｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．４５ｐａｔｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｍａｓｓａｇｅｔｏｂｅｎｅｉｆｔｔｈｅｉｎｔｅｒ－ｎａｌｏｒｇａｎｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｌｉｃｋｔｈｅｉｌｉａｃｃｒｅｓｔａｎｇｌｅ．４５ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｏｇｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｍａｓｓａｇｅｔｏｂｅｎｅｉｆｔｔｈｅｉｎｔｅｒｎｌａｏｒｇｎｓａｃｏｍｂｉｎｅｄｉｔｗｈｂａｃｋｗａｒｄｓｅｘｅｒｃｉｓｅ．Ｂａｃｋｐａｉｎａｎｄｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｌｉｍｉｔｅｄｅｘｔｅｎｔｗｅｒｅｅｖｌｕａａｔｅｄｂｙ
，ＧＵＯｕｎ．ＭａｓｓａｇｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＲｕｉｊｉｎＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｉｆｌｉａｔｅｄｔｏ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯＭｅｃｉｔｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｅｃｔｏｆｍａｓｓａｇｅｔｏｂｅｎｅｉｆｔｔｈｅｉｎｔｅｒｎａｌｏｒｇａｎｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｂａｃｋ，

穴位按揉运动疗法配合针刺法治疗慢性非特异性腰痛的临床观察

分别标出０~１０分,
０分表示无痛,
１０分表示剧烈疼
痛,患者根据自身腰痛程度标出分值. ② 腰椎功能.
治疗前后采用 Oswe
s
t
r
y 功能障碍指数 (ODI)评估两
性生活、旅游１０个项目,每项对应分值为０~５分.总
分＝实际得分/(
８４
４４
(
４)不良反应发生情况两组患者均未出现严重
特色疗法中国民间疗法
CH
I
NA
SNATUROPATHYຫໍສະໝຸດ Apr２０２２,Vo
l
３０No
８
４讨论
现代医学关于腰痛发病机制的主要学说包括神经
受压学说、静力学平衡失调学说、神经营养障碍学说、
０５
俞(双侧). 配穴:瘀血腰痛配膈俞 (双侧),寒湿腰痛
配后溪(双侧),足太阳膀胱经证腰痛配昆仑 (双侧 ).
患者取俯卧位,用酒精棉球常规消毒所取穴位处皮肤,
采用规格为０
３０ mm×５０ mm 的华佗牌一次性针灸
据.计量资料以均数 ± 标准差(
疼痛综合征,而病程超过３个月则为慢性腰痛,常伴有
腿牵涉痛,腰背僵硬、活动受限或腰背无力,疼痛区域
不同程度的腰部功能障碍 [１].腰痛可根据病因的不同
腰痛明显或肌张力升高 [４]. ② 中医诊断标准参照 «针
指有明确病因的腰痛,主要包括强直性脊柱炎、腰椎骨

非特异性腰痛的功能评估与运动疗法

非特异性腰痛的功能评估与运动疗法非特异性腰痛是指腰部出现的疼痛症状，但没有明确的病因或病变，占据了腰痛患者的大部分比例。

非特异性腰痛通常不会导致严重的身体损伤，但会影响患者的生活质量和工作效率。

在治疗非特异性腰痛时，除了药物治疗外，运动疗法是一种非常有效的治疗方式。

本文将对非特异性腰痛进行功能评估，并介绍一些适用于非特异性腰痛的运动疗法。

一、功能评估1.姿势评估姿势是非特异性腰痛发生的重要因素之一。

不正确的姿势会导致腰部肌肉和韧带的紧张，从而引起腰痛。

进行姿势评估是非常重要的。

在评估时，需要观察患者的平衡性、站立姿势、坐姿姿势等，从而找到患者不良姿势的原因，进而制定改善姿势的计划。

2.腰部活动度评估腰部的活动度是判断腰痛病情的重要指标。

通过运动学测试，评估患者腰部的活动度，包括弯腰、扭转等动作，从而了解患者的腰部是否存在活动度不足或者过度活动等问题。

3.肌肉力量评估腰部周围的肌肉对于支撑和稳定脊柱至关重要。

进行肌肉力量评估是非常必要的。

通过应用肌力测试，评估患者的腰部肌肉力量，并结合其疼痛区域，制定相应的恢复力量训练计划。

4.神经系统评估非特异性腰痛患者可能出现神经系统异常表现，比如感觉减退、疼痛传导障碍等。

需要进行神经系统评估，包括神经系统的感觉、运动、反射等功能检测，以便了解患者神经系统的状况。

二、运动疗法1.有氧运动有氧运动是一种非常有效的治疗非特异性腰痛的运动方式。

有氧运动可以提高心肺功能，加强腰部周围的肌肉，增强稳定性，减少脊柱的负担。

适宜的有氧运动包括快走、游泳、骑行等，每周进行3-5次，每次30-60分钟。

2.核心稳定训练核心稳定训练是一种以锻炼腰部核心肌群为主的训练方式。

腰部核心肌群的强健对于腰部的稳定和支撑至关重要。

常见的核心稳定训练包括桥起和平板支撑等动作，每周进行2-3次，每次20-30分钟。

3.伸展训练腰部周围肌肉的过度紧张可能是导致非特异性腰痛的原因之一。

进行伸展训练可以有效缓解腰部肌肉的紧张，减轻疼痛症状。

腰疼自我锻炼恢复方法

腰疼自我锻炼恢复方法腰疼是现代人常见的健康问题之一，它不仅影响了我们的生活质量，也可能给工作和运动带来困扰。

幸运的是，通过一些适当的自我锻炼方法，我们可以有效地缓解腰痛并加速康复过程。

本文将介绍一些常见的腰疼自我锻炼方法，帮助你恢复腰部的健康。

1. 伸展运动伸展是缓解腰痛的有效方法之一。

以下是一些简单而有效的伸展动作：- 猫式伸展：跪在地面上，双手与肩对齐。

慢慢弯曲背部，并将头和颈部向下伸展。

保持这个姿势几秒钟，然后慢慢回到初始姿势。

重复10次。

- 桥式伸展：躺在地板上，双腿弯曲，脚掌放在地板上。

慢慢抬起臀部，直到身体形成一条直线。

保持这个姿势几秒钟，然后慢慢放下臀部。

重复10次。

- 腹部空船式伸展：躺在地板上，双腿伸直。

将双手伸直向前，然后同时抬起上半身和双腿，形成一个“V”形。

保持这个姿势几秒钟，然后慢慢放下身体。

重复10次。

2. 瑜伽瑜伽是一种古老而综合的练习方法，对于缓解腰痛非常有效。

以下是一些适合缓解腰痛的常见瑜伽姿势：- 猫牛式：跪在地面上，双手与肩对齐。

先将背部弯曲成凹陷状，然后再反过来弯曲成凸起状。

反复进行这个动作10次。

- 小狗式：跪在地面上，双手与肩对齐。

将臀部向后抬起，同时将头和颈部向下伸展。

保持这个姿势几秒钟，然后慢慢放下臀部。

重复10次。

- 鸽子式：坐在地板上，右腿伸直，左腿弯曲，左脚放在右腿外侧。

保持身体均衡，然后慢慢前倾，将上半身放在右腿上。

保持这个姿势几秒钟，然后换腿重复。

3. 加强核心肌肉强壮核心肌肉可以有效地支撑腰部，减轻腰疼的发生。

以下是一些简单的核心锻炼动作：- 平板支撑：俯卧在地面上，双手撑地，手臂与肩对齐。

用脚尖撑地，膝盖不要碰到地面，保持身体一条直线。

保持这个姿势几秒钟，然后慢慢放松。

重复10次。

- 仰卧举腿：躺在地板上，双手放在身体两侧，用腹部力量抬起双腿，直到与地面呈90度。

保持这个姿势几秒钟，然后慢慢放下腿部。

重复10次。

- 骑车运动：骑自行车是锻炼核心肌肉的好方法。

治疗腰痛的运动康复方案

治疗腰痛的运动康复方案腰痛是一种常见的病症，很多人都会遭受到腰痛的困扰。

腰痛的原因有很多，包括缺乏锻炼、长时间坐着、长时间站立、肥胖等。

治疗腰痛，运动康复是非常有效的方法之一。

下面是治疗腰痛的运动康复方案。

1. 腰部伸展运动腰部伸展是一种能够拉伸腰部肌肉和韧带的运动，对于缓解腰痛非常有效。

具体操作方法如下：双腿分开与肩同宽，双手放置在腰部，向后弯曲身体，同时用手扶住膝盖，感受腰部的伸展，保持姿势10秒钟，再慢慢恢复原状。

每天练习3次，每次10个重复。

2. 趴着仰卧起坐这个运动可以锻炼腰肌肉和腹肌，帮助缓解腰部疼痛。

具体操作方法如下：趴在地上，双手放在腰部两侧，通过腹肌收缩，抬升上半身，保持姿势3秒钟，再慢慢放下上半身，重复做15次。

每天练习3次。

3. 俯卧撑俯卧撑可以锻炼背部肌肉、手臂和腹肌，有助于缓解腰部疼痛。

具体操作方法如下：仰卧在地上，手掌和肩膀处于同一垂直线上，双脚并拢撑起来，身体笔直，通过胳膊的支撑，然后抬升身体，再慢慢放下，每天练习3组，每组做15个。

4. 腰部旋转腰部旋转可以拉伸腰部和背部的肌肉，缓解腰部疼痛。

具体操作方法如下：双脚分开与肩同宽，双手伸直向左边转动，保持姿势10秒钟，再慢慢恢复原状，再向右边转动，每次练习做10个。

注意事项：1. 在做运动前要进行热身，避免肌肉疲劳和损伤。

2. 在运动过程中要注意姿势，保证正确的姿势可以获得更好的治疗效果。

3. 如果感到疼痛或者不适，应该停止动作，并及时就医。

通过运动康复方案来治疗腰痛，有助于缓解腰部疼痛，加强腰部肌肉和韧带的力量，防止腰痛再次发生。

建议大家在家中适当进行这些练习，从而缓解腰痛带来的不适感，提高身体健康水平。

非特异性下腰痛的Thera-Band抗阻力运动疗法研究

第３６卷第１期２０１４年１月文章编号：１００４３６２４（２０１４）０１ — ００９７ — ０４
浙江体育科学
ＺｈｅｊｉａｎｇＳｐｏｒｔＳｃｉｅｎｃｅ
Ｖｏｌ｜３６，Ｎｏ
法研究非特异性下腰痛的Ｔｈｅｒａ－Ｂａｎｄ抗阻力运动疗
施朝阳
（金华职业技术学院，浙江，金华３２１０１７）摘要：目的：研究非特异性下腰痛的运动康复训练方法．方法：对３６名非特异性下腰痛（ＮＬＢＰ）患者，运用Ｔｈｅｒａ —
中图分类号：Ｇ８０４．２
文献标识码：Ａ
ＲｅｓｅａｒｃｈｏｎＴｈｅｒａ－－ＢａｎｄＲｅｓｉｓｔａｎｃｅＥｘｅｒｃｉｓｅＴｈｅｒａｐｙ
ｆｏｒｔｈｅＮｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃＬｏｗＢａｃｋＰａｉｎ
ｔｈｅｒｅｓｉｓｔｉｖｅｅｘｅｒｃｉｓｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｔｈｅｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｅｘｅｒｃｉｓｅ，ＶＡＳｄｒｏｐｓｆｒｏｍ２３２５ｔＯ５５０，ｏＤＩｄｒｏｐｓｆｒｏｍ１１７６．ｔｏ２０１．２．Ｆｏｒｔｈｅｍａｌｅｐａｔｉｅｎｔ，ｂａｃｋｐａｉｎｄｉｓａｂｉｌｉｔｙｓｈｏｗｓｔｈｅｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｓｉＳ１１７６．８ｂｅｆｏｒｅｔｒａｉｎｉｎｇ，ｗｈｉｌｅｒｉｓｅｔｏ２３５ｓ

《中国急慢性非特异性腰背痛管理指南》解读

我国缺乏非特异性腰背痛诊疗规范
• 部分欧美国家对于非特异性腰背痛[6-8]都已制定了相关的临床诊疗指南。然而，我国作为全球人口第一大国，腰痛的人群年患病率高达26.1%[9]，却至今缺乏针对非特异性腰背痛的诊疗规范
临床需要规范诊治的指导意见
中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会
参考欧美等国家近年来的指南，结合中国流行病学、治疗特点
• 因脊柱触诊检查不精确可靠，不能仅依靠脊柱触诊结果来诊断慢性非特异性腰背痛。
影像学评估
• 常用的脊柱影像学检查包括：X线平片、CT、MRI、骨扫描、骨密度检查。
✓ 推荐应用X线平片评估骨结构情况； ✓ 推荐采用骨密度检查排除骨质疏松腰背痛； ✓ 推荐在有严重红色警示(red flag)和有神经根症状的患者应用MRI诊断； ✓ 不推荐MRI、CT、小关节封闭用于小关节源性疼痛的诊断和椎间盘源性疼
卧床会加重疼痛延长恢复时间及恢复正常工作的时间建议患者保持活动状态两丧系统性回顾性研究収现建议患者保持活动无论是否联合其他治疗可减少功能障碍疼痛以及恢复正常工作的时间运动疗法丌推荐特异性运动疗法如伸展运动屈曲运动等用二治疗急性腰背痛治疗脊柱推拿术对二丌能恢复正常工作的患者考虑采用脊柱推拿术药物治疗药物推荐意见对乙酰氨基酚缓解疼痛首选其疗效虽丌如nsaids但丌良反应为轻微安全性较好nsaids缓解疼痛次选其临床疗效较好但胃肠道丌良反应常见nsaids无法有效控制疼痛戒者控制疼痛丌佳时建议加用肌松剂丨药治疗根据丨医腰痛的证治分类选择相应的内治方法肌松剂用于lbp患者显著缓解疼痛vantuldermwtourayfurlanadetal
慢性化肥胖受教育程度低疼痛和功能障碍较严重
悲痛抑郁负面情感躯体化
工作需要频繁上举重物初回工作岗位时无法提供强度较轻的工作工作满意度较低

非特异性腰痛的功能评估与运动疗法

非特异性腰痛的功能评估与运动疗法非特异性腰痛是指在腰部出现的慢性疼痛，没有明显的病因或特定病变可证实。

由于非特异性腰痛患者的病因变化多样，因此必须根据患者的具体情况进行个性化的功能评估和运动疗法。

功能评估是评估患者在日常生活中的腰部功能状况。

评估过程包括以下几个方面：1. 病史收集：了解患者的疼痛发作频率、持续时间、诱因等，以及疼痛对日常生活的影响。

2. 病理检查：通过检查患者的腰部活动范围、神经系统功能等，判断是否存在明显异常。

3. 功能评定：通过一些标准化的评定工具，如奥斯特里和罗兰腰背痛问卷，评估患者的功能损害程度。

4. 考虑相关因素：考虑患者的体力活动水平、工作环境、心理社会因素等对腰痛的影响。

在进行功能评估的基础上，可以制定相应的运动疗法，帮助患者缓解和预防非特异性腰痛。

以下是一些常用的运动疗法：1. 腰部加强运动：如俯卧撑、提膝、侧弯、桥式等，在锻炼腹肌、背肌和腰部稳定性的增强腰部肌肉的力量。

2. 柔韧性训练：包括伸展运动、瑜伽、普拉提等，可以增加腰部和周围肌肉的柔韧性，改善腰部的运动范围。

3. 有氧运动：如步行、跑步、骑自行车等，可以增加心肺功能，促进全身的血液循环，减少腰部的压力。

4. 高温疗法：如温水浴、热敷等，可以改善腰部的血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。

5. 平衡训练：通过平衡器械的使用，如平衡球、稳定板等，可以提高腰部的稳定性，减少跌倒和意外伤害的风险。

针对非特异性腰痛患者的功能评估和运动疗法可以帮助患者改善腰部功能，减少疼痛，并预防腰痛的复发。

但需要注意的是，治疗方案应根据患者的个体差异进行调整，最好在专业医生或理疗师的指导下进行。

小针刀结合运动康复治疗非特异性慢性腰痛的临床观察

小针刀结合运动康复治疗非特异性慢性腰痛的临床观察发布时间：2021-02-24T16:03:28.763Z 来源：《健康世界》2021年1期作者：李研左立春孙海才[导读] 目的：分析小针刀结合运动康复治疗非特异性慢性腰痛的临床效果。

李研左立春孙海才长春中德骨科医院吉林长春 130051【摘要】目的：分析小针刀结合运动康复治疗非特异性慢性腰痛的临床效果。

方法：选取我院2018年6月到2020年6月就诊的非特异性慢性腰痛患者100例作为实验样本,随机分为对照组和实验组两组，每组患者各50例。

对照组患者采取小针刀治疗，实验组在对照组患者治疗基础之上采取运动康复治疗,对两组患者治疗效果进行比较。

结果：实验组临床治疗效果较优，而对照组却较差，组间对比结果显示（P﹤0.05），数据具备统计学差异。

结论：小针刀结合运动康复疗法在治疗非特异性慢性腰痛中效果显著，能明显改善患者的临床症状，具备推广和使用价值。

【关键词】小针刀；运动康复；非特异性慢性腰痛；效果非特异性慢性腰痛是临床上比较多见的一种发病率、致残率较高的疾病，严重干扰患者的正常生活，使其生存质量明显降低。

临床治疗该病的方式较多，比如：中药、西药及物理疗法等，其效果各有不同。

小针刀治疗是近些年临床使用比较广泛的治疗手段，临床效果比较明显[1]。

为探究小针刀、运动康复联合治疗非特异性慢性腰痛的有效性，以期提升该病患者临床效果及预后提升可靠参照，我院特选取非特异性慢性腰痛患者100例进行分组实验，具体研究如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2018年6月到2020年6月就诊的非特异性慢性腰痛患者100例作为调研对象,按照随机分配法把100例患者分为对照组和实验组两组，每组患者各50例，对照组患者50例，女患者30例，男患者20例，年龄在22～68岁之间，平均年龄在（46.58±1.72）岁。

实验组患者50例，女患者28例，男患者22例，年龄在21～65岁之间，平均年龄在（46.59±1.75岁。

太极拳运动防治非特异性下腰痛的价值分析

太极拳运动防治非特异性下腰痛的价值分析摘要：从非特异性下腰痛的主要危险因素、发病机制和当今对该病的治疗方法进行分析，运动疗法对该病防治具有肯定的作用。

通过文献资料、逻辑分析等方法分析太极拳运动对防治非特异性下腰痛的价值，为非特异性下腰痛的防治提供新的思路和方法。

理论分析推测，太极拳运动静、松、慢、圆、整的动作以及综合的健身原理，对维持脊柱的稳定性，增强腰背伸肌的肌力，提高腰部柔韧性，为退变的椎间关节提供新的动力性稳态，可能有利于恢复腰椎局部生物力学的平衡，在一定程度上为防治非特异性下腰痛提供保障，至于太极拳运动防治非特异性下腰痛效果有待进一步的临床试验研究。

关键词：太极拳；非特异性下腰痛；平衡体系中图分类号：g804.5 文献标识码：a 文章编号：1008-2808（2012）06-0121-04下腰痛（lbp）是一组以下背、腰骶、臀部疼痛为主要症状的综合征。

多见于中老年人，下腰痛常没有明显的外伤史，休息时症状减轻，弯腰工作或久坐、久站后腰痛加剧，适当活动或改变体位后又减轻。

调查发现，80％以上的成年人都有过下腰痛的经历，且发病率有增龄性升高的趋势。

尤其在体育运动中，腰椎损伤严重地威胁着运动员的身体健康、运动成绩的发挥和运动寿命。

在运动员中有60％～70％存在不同程度的腰椎疾患，大部分患者可以通过适当休息疼痛症状得到缓解，但复发率极高。

下腰痛虽然极少危及生命，但常引起腰部形态改变和功能障碍，使患者活动不同程度的受限，影响患者的劳动能力和生存质量，不同程度的对个人、家庭及社会带来负担。

因此“腰痛问题”成为目前的“头痛问题”。

下腰痛的致病因素复杂而且多样，一般将临床上探测不到确切的组织病理学结构改变，又不能通过客观检查明确其病因的一类腰痛称之为非特异性下腰痛（nlbp），占总腰痛病症的85％。

因此本文从发病率较高的非特异性下腰痛的主要危险因素、发病机制和当今治疗该病的方法进行分析，试图为非特异性下腰痛科学合理治疗方案的制定提供理论依据。

非特异性腰痛的功能评估与运动疗法

非特异性腰痛的功能评估与运动疗法非特异性腰痛是指腰部没有明显的结构性病变，但是患者仍然感到腰疼痛的一种状况。

它是一种常见的问题，世界卫生组织认为其在发达国家是最常见的工作相关疾病之一。

非特异性腰痛患者通常夹杂着一些其它的症状，例如：臀部、腹部、腿部的疼痛。

非特异性腰痛治疗的一部分是评估患者身体运动功能的状况，然后制定相应的锻炼计划，这对于非特异性腰痛的恢复很有帮助。

功能评估是对患者身体功能状况的评估。

评估身体功能状况并制定合适的锻炼计划是非特异性腰痛治疗的一部分。

功能评估中涉及到的测试通常包括活动幅度（ROM）和稳定性。

活动幅度（ROM）测试是检查患者关节可活动的范围。

这是通过让患者进行特定的关节运动来执行的。

例如在腰痛情况下，医生可能让患者进行前屈到达地板或者将手臂放在头顶的测试。

如果患者没有做到这样的活动范围，则表明该患者有关节运动范围有限的问题，这是非特异性腰痛的表征之一。

如果这样的问题不存在，则医生需要与患者一同工作，调整运动计划并制定一个更全面的康复计划，以确保能够成功的治疗非特异性腰痛。

稳定性测试通常可以确定患者核心肌肉的强度和控制能力。

核心稳定性是指患者上半身的带骨骼部分的稳定性。

这主要是由核心肌群的强度和控制能力决定的。

核心肌群包括椎间肌、腹肌和臀肌。

稳定性测试可通过平衡测试和活动测试来进行。

平衡测试包括在单脚上踏板，单脚站立和直线行走等运动。

如果测试结果表明核心肌群的强度和控制能力存在问题，医生需要针对此部分制定特定的训练计划。

运动疗法是改善患者生活质量的另一种方法。

非特异性腰痛患者可以通过运动来减轻疼痛和提高身体功能。

研究表明，定期运动可以减轻非特异性腰痛和预防其再次发生。

运动疗法主要提供以下两种：1.防止初始伤害的低强度有氧运动。

这些运动包括步行、游泳、骑车等。

2.改善脊柱的核心肌力量的锻炼。

这些锻炼通常要求患者采取不同的姿势来防止核心肌群训练过多。

例如，在初始阶段，患者需要采取俯卧姿势来锻炼核心肌群。

非特异性腰痛的功能评估与运动疗法

非特异性腰痛的功能评估与运动疗法非特异性腰痛是指腰部疼痛，没有明确的病因或病理学变化。

功能评估与运动疗法是管理非特异性腰痛的重要方法之一。

以下是关于非特异性腰痛的功能评估与运动疗法的中文文章，大约1000字。

非特异性腰痛是一种常见的健康问题，全球超过40%的人口曾经或正在经历这种疼痛。

它不仅给患者带来身体上的不适，还会影响其日常生活和工作。

寻找一种有效的治疗方法对于帮助患者缓解腰痛、恢复功能至关重要。

功能评估是评估患者腰痛的功能受限程度，确定治疗方案的第一步。

麦克吉尔评估法是一种常用的功能评估方法。

通过对患者进行身体检查，包括范围、稳定性和神经系统的评估，可以确定腰痛的程度和类型。

基于此评估结果，确定治疗计划，包括运动疗法。

运动疗法是一种非药物治疗方法，通过特定的运动和体育活动来改善患者的功能和减轻疼痛。

在治疗非特异性腰痛方面，运动疗法已被证明是一种有效的方法。

运动可以增强腰部肌肉的力量和灵活性，改善脊柱的稳定性，并减少腰痛的发作。

常见的运动疗法包括牵拉、屈伸、弯曲和旋转等动作。

与其他类型的康复治疗相比，运动疗法具有许多优势。

它是一种相对安全的治疗方法，可以帮助患者主动参与并掌握运动技巧。

运动疗法是一种相对经济的治疗方法，不需要昂贵的设备和药物。

运动疗法还可以改善患者的生活质量，提高其自尊心和自信心。

运动疗法也存在着一些注意事项和限制。

应该根据患者的个体情况和特定的腰痛类型制定适合的运动方案。

运动疗法的治疗效果需要一定的时间和耐心。

患者在进行运动疗法时应遵循专业医师的指导，并避免过度运动或错误的运动姿势。

非特异性腰痛的功能评估与运动疗法是管理该病常用的方法之一。

通过对患者进行功能评估，可以确定腰痛的程度和类型，然后制定相应的治疗计划，包括运动疗法。

运动疗法可以有效地改善患者的功能和减轻腰痛，并提高其生活质量。

在进行运动疗法时需要注意患者的个体情况和指导，并避免过度运动或错误的姿势。

小针刀结合运动康复治疗非特异性慢性腰痛的临床效果

小针刀结合运动康复治疗非特异性慢性腰痛的临床效果发表时间：2018-10-09T11:04:44.147Z 来源：《健康世界》2018年16期作者：朱长江[导读] 结论：对非特异性慢性腰痛患者采取小针刀+康复联合治疗，能够有效改善患者的腰椎功能。

四川省成都市青白江区城厢镇公立中心卫生院中医康复科 610306 摘要：目的：探讨对非特异性慢性腰痛患者采取小针刀+康复锻炼联合治疗的临床效果。

方法：抽取于2017年5月~2018年5月我院所接收的70例非特异性慢性腰痛患者作为本组研究的对象，根据所采取的治疗措施不同将其分为综合组和单纯组，各组患者分别为35例。

单纯组采取单一的小针刀治疗，联合组则在小针刀治疗的基础上加以康复训练进行联合干预，观察并对比单一组和联合组治疗前后疼痛评分以及腰椎曲度的改善情况。

结果：治疗前两组患者的疼痛评分和腰椎曲度等指标均无十分显著的差异（P﹥0.05），治疗后综合组的疼痛评分和腰椎曲度等指标均优于单纯组，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结论：对非特异性慢性腰痛患者采取小针刀+康复联合治疗，能够有效改善患者的腰椎功能。

关键词：小针刀治疗；康复运动；非特异性；慢性腰痛患者现代医学认为，该类疾病的发生主要是由于关节突突变、椎间盘变性以及腰部软组织等原因所致，患者在患病期间，其腰椎发生不同程度的损伤和病变，进而使得患者出现腰部筋膜、肌肉以及韧带受到损伤和牵拉，进而导致患者出现细胞坏死、渗出以及出血等临床症状，刺激患者的周围神经功能，出现不同程度的血管和肌肉痉挛，使得患者出现剧烈的疼痛反应[1]。

传统的治疗方法虽然能够达到一定的治疗效果，但是效果并不理想，存在不同程度的不良反应。

小针刀作为中西医结合的一种治疗方法，具有创伤小、操作简单以及并发症少的特点，对于患者软组织以及骨关节损伤的恢复具有十分重要的作用[2]。

1资料与方法1.1一般资料本组患者均签署研究同意书，抽取于2017年5月~2018年5月我院所接收的70例非特异性慢性腰痛患者作为本组研究的对象，根据所采取的治疗措施不同将其分为综合组和单纯组，各组患者分别为35例。

腰椎稳定性训练对慢性非特异性腰痛患者的治疗效果

4中国卫生产业CHINA HEAL T H INDUSTRY腰椎稳定性训练对慢性非特异性腰痛患者的治疗效果潘志高江苏省盐城市第一人民医院麻醉科，江苏盐城 224000[摘要] 目的分析探讨腰椎稳定性训练方法对于慢性非特异性腰痛病人的临床效果。

方法将我院于2006—2009年收治的30例慢性的非特异性的腰痛患者作为本组实验的研究对象，将30患者随机分成对照组与实验组各15例，对照组患者进行磁热治疗，实验组患者则采取腰椎稳定性的训练方法进行治疗，对两组患者治疗前后疼痛和功能障碍的程度进行评价。

结果两组患者经过相应的治疗，疼痛与功能障碍均有了一定的改善，但实验组腰痛患者疼痛与功能障碍的改善情况同对照组相比更加明显，P <0.05。

结论腰椎稳定性训练方法是治疗慢性非特异性腰痛的一种有效方法，可以减轻患者的疼痛程度，改善患者的功能障碍，具有很高的临床应用价值。

[关键词] 腰椎稳定性训练；慢性腰痛；非特异性腰痛；磁热[中图分类号] R681.55 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2013)08(b)-0004-02Lumbar stability training on chronic non-specific low back pain patient outcomesPan ZhigaoFirst People's hospital of yancheng city, Jiangsu Province anesthesiology ，Jiangsu 224000，china[Abstract] Objective To analyze the stability of lumbar spine study training methods for patients with chronic non-specific low back pain clinical effect. Methods i was admitted to hospital in 2006—2009 30 patients with chronic nonspeci ﬁc low back pain as the object of study of this set of experiments, the 30 patients were randomly divided into a control group and the experimental group, 15 patients in the control group were subjected to a magnetic heat treatment the experimental group were then taken to the lumbar spine stability training methods for treatment of the two groups of patients before and after treatment the degree of pain and dysfunction were evaluated. Results The two groups of patients after appropriate treatment, pain and dysfunction has been some improvement, but the experimental group was pain in patients with low back pain dysfunction improve the situation even more evident when compared with the control group, P <0.05. Conclusion lumbar stability training method is the treatment of chronic non-speci ﬁc low back pain is an effective method that can reduce the patient's pain level, improve the patient's dysfunction, with a high clinical value.[Key words] lumbar stability training; chronic low back pain; non-speci ﬁc low back pain; Magnetocaloric腰痛的发生是与诸多因素有关的，比如肾虚、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、腰部骨折等等。