病理生理学习题 凝血与抗凝血平衡紊乱

第九章　凝血与抗凝血平衡紊乱

一、单项选择题（最佳选择题，每小题仅有一个正确答案）

１畅最重要的生理性凝血启动因子是（ ）。

Ａ畅ＴＦ Ｂ畅ＦⅫ Ｃ畅ＦⅡ Ｄ畅ＦⅥ Ｅ畅ＦⅤ

２畅在凝血瀑布反应过程中，共同凝血途径是指（ ）。

Ａ畅从ＦⅢ开始的途径 Ｂ畅从ＦⅫ开始的途径 Ｃ畅从ＦⅡ开始的途径Ｄ畅从ＦⅪ开始的途径　Ｅ畅从ＦⅩ开始的途径

３畅凝血系统激活过程中最关键的酶是（ ）。

Ａ畅纤溶酶 Ｂ畅激活激肽释放酶 Ｃ畅凝血酶

Ｄ畅胰蛋白酶 Ｅ畅凝血酶原

４畅连接在磷脂表面上的Ｃａ２＋、ＦⅩａ和ＦⅤ构成的复合物具有下列哪种作用？（ ）Ａ畅激活激肽释放酶原 Ｂ畅激活凝血酶原 Ｃ畅激活ＴＦ

Ｄ畅激活ＦⅧ　Ｅ畅使纤维蛋白原转变为纤维蛋白多聚体

５畅下列哪种物质不属于纤维蛋白溶解系统？（ ）

Ａ畅纤溶酶原 Ｂ畅纤溶酶 Ｃ畅尿激酶 Ｄ畅纤溶抑制物 Ｅ畅ＦＤＰ６畅关于ＴＦ的表述，哪一项是正确的？（ ）

Ａ畅正常血浆含有酶原形式的ＴＦ Ｂ畅它是一种跨膜脂蛋白

Ｃ畅人体各种细胞均可恒定地表达ＴＦ Ｄ畅ＶＥＣ损伤时，ＴＦ表达／释放减少Ｅ畅ＶＥＣ损伤时，ＴＦ表达／释放增多

７畅组织因子途径抑制物（ＴＦＰＩ）主要作用于（ ）。

Ａ畅ＦⅡａ、ＦⅦａ Ｂ畅ＦⅦａ、ＦⅨａ Ｃ畅ＦⅦａ、ＦⅩａ

Ｄ畅ＦⅧａ、ＦⅩａ Ｅ畅ＦⅦａ、ＦⅪａ和血小板

８畅下述哪项功能障碍不可能是ＤＩＣ引起的？（ ）

Ａ畅急性肾衰竭 Ｂ畅急性呼吸衰竭 Ｃ畅心源性休克

Ｄ畅席汉综合征 Ｅ畅再生障碍性贫血

９畅血小板的致密颗粒在释放反应中释放（ ）。

Ａ畅ＡＤＰ和５－羟色胺 Ｂ畅纤维蛋白原 Ｃ畅纤维连接蛋白

Ｄ畅凝血酶敏感蛋白 Ｅ畅ＴＦ

１０畅血友病Ａ的病因是（ ）。

Ａ畅ＦⅨ缺乏 Ｂ畅ＦＸ缺乏 Ｃ畅ＦⅧ缺乏 Ｄ畅ＦＶ缺乏 Ｅ畅ＴＦ缺乏１１畅血友病Ｂ的病因是（ ）。

Ａ畅ＦⅨ缺乏 Ｂ畅ＦⅩ缺乏 Ｃ畅ＦⅧ缺乏　Ｄ畅ＦⅤ缺乏　Ｅ畅ＦⅦ缺乏１２畅激活的蛋白Ｃ（ＡＰＣ）抵抗发生于（ ）。

Ａ畅FⅤ基因突变 Ｂ畅FⅩ基因突变 Ｃ畅FⅧ基因突变

Ｄ畅F Ⅸ基因突变 Ｅ畅F Ⅻ基因突变１３畅激活的蛋白Ｃ（ＡＰＣ）对血液凝固调控的主要作用是通过（ ）。

Ａ畅水解ＦⅤａ、ＦⅧａ Ｂ畅水解ＦⅤａ、ＦⅦａ Ｃ畅水解ＦⅦａ、ＦⅨａＤ畅水解ＦⅧａ、ＦⅩａ Ｅ畅水解ＦⅧａ、ＦⅪａ１４畅下列哪项不是引起ＤＩＣ的直接原因？（ ）

Ａ畅血管内皮细胞受损 Ｂ畅ＴＦ释放入血Ｃ畅微循环障碍Ｄ畅白细胞大量受损　Ｅ畅异物颗粒大量入血１５畅ＦⅫｆ产生的途径是（ ）。

Ａ畅ＦⅫ与胶原接触 Ｂ畅凝血酶作用于ＦⅫ　Ｃ畅ＴＦ将ＦⅫ激活Ｄ畅纤溶酶作用于ＦⅫ　

Ｅ畅内毒素将ＦⅫ激活１６畅血小板在凝血中的主要作用是（ ）。Ａ畅释放ＴＦ Ｂ畅释放ＦⅫ　

Ｃ畅释放血小板第４因子Ｄ畅提供Ｃａ２＋ Ｅ畅为凝血过程提供反应表面１７畅纤维蛋白原被纤溶酶水解后生成（ ）。

Ａ畅Ａ肽和Ｂ肽 Ｂ畅纤维蛋白单体 Ｃ畅ＦｇＤＰ Ｄ畅ＦＤＰ Ｅ畅ＭＤＦ１８畅在调节凝血和抗凝血平衡中起最重要作用的细胞是（ ）。

Ａ畅肝细胞　Ｂ畅单核－巨噬细胞Ｃ畅内皮细胞 Ｄ畅脾细胞Ｅ畅神经细胞１９畅下列物质中，哪一种可促使血小板发生聚集？（ ）

Ａ畅ｃＡＭＰ Ｂ畅胰高血糖素　Ｃ畅咖啡因　Ｄ畅ＰＧＥ２　Ｅ畅ＡＤＰ２０畅关于ＦⅦ的表述，哪一项是错误的？（ ）

Ａ畅ＴＦ可将ＦⅦ激活成ＦⅦａ Ｂ畅ＦⅫａ可将ＦⅦ激活成ＦⅦａＣ畅胶原可将ＦⅦ激活成ＦⅦａ Ｄ畅ＦⅩａ可将ＦⅦ激活成ＦⅦａＥ畅ＦⅦａ与ＴＦ及ＰＬ形成复合物而发挥作用

２１畅在下列各种情况中，血液凝固性升高最明显的是（ ）。Ａ畅月经期妇女 Ｂ畅妊娠３周妇女 Ｃ畅妊娠３个月妇女Ｄ畅妊娠６个月妇女Ｅ畅妊娠９个月妇女２２畅在ＤＩＣ的原发病中，下列哪类疾病最为常见？（ ）

Ａ畅胎盘早期剥离 Ｂ畅羊水栓塞　Ｃ畅肿瘤性疾病Ｄ畅严重创伤Ｅ畅感染性疾病２３畅ＤＩＣ时血液凝固性失常表现的一般规律是（ ）。

Ａ畅血液凝固性持续增高 Ｂ畅血液纤溶活性明显增加Ｃ畅血液先发生高凝后转为低凝 Ｄ畅血液先发生低凝后转为高凝

Ｅ畅血液高凝和低凝同时均衡发生２４畅急性胰腺炎时引发ＤＩＣ的最主要机制是（ ）。

Ａ畅大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原 Ｂ畅大量胰脂肪酶入血激活凝血酶原Ｃ畅大量胰淀粉酶入血激活凝血酶原 Ｄ畅大量ＴＦ释放入血

Ｅ畅单核－巨噬细胞系统功能障碍２５畅单核－巨噬细胞系统功能障碍时容易诱发ＤＩＣ的原因是（ ）。

１

７第九章　凝血与抗凝血平衡紊乱

２７第一部分　习　题　集

Ａ畅循环血液中促凝物质的清除减少 Ｂ畅循环血液中促凝物质的生成增加

Ｃ畅循环血液中凝血活酶生成增加 Ｄ畅体内大量血管内皮细胞受损

Ｅ畅循环血液中抗凝物质的清除过多

２６畅导致ＤＩＣ发生的最关键环节是（ ）。

Ａ畅ＦⅫ的激活 Ｂ畅ＴＦ大量入血 Ｃ畅凝血酶大量生成

Ｄ畅纤溶酶原激活物的生成Ｅ畅ＦⅤ的激活

２７畅诱发动物全身性Ｓｈｗａｒｔｚｍａｎ反应时，第一次注入小剂量内毒素的作用是（ ）。

Ａ畅使动物体内凝血系统激活 Ｂ畅使肝功能受损

Ｃ畅使血管内皮系统广泛受损Ｄ畅使单核－巨噬细胞系统功能受损

Ｅ畅消耗体内凝血抑制物

２８畅下列哪项因素不是直接引起ＤＩＣ出血的原因？（ ）

Ａ畅凝血因子大量消耗 Ｂ畅单核－巨噬细胞系统功能下降

Ｃ畅血小板大量消耗 Ｄ畅ＦＤＰ的作用

Ｅ畅继发性纤溶亢进

２９畅微血管病性溶血性贫血的主要发生机制是（ ）。

Ａ畅微血管壁通透性增加 Ｂ畅小血管内血流淤滞

Ｃ畅纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网 Ｄ畅微血管内大量微血栓形成

Ｅ畅小血管强烈收缩

３０畅在ＤＩＣ时若出现贫血，通常属于（ ）。

Ａ畅再生障碍性贫血 Ｂ畅失血性贫血 Ｃ畅中毒性贫血

Ｄ畅溶血性贫血　Ｅ畅缺铁性贫血

３１畅下列哪项实验项目属于ＤＩＣ的筛选实验？（ ）

Ａ畅血块溶解试验 Ｂ畅血浆ＦｇＤＰ测定　Ｃ畅凝血酶时间（ＴＴ）

Ｄ畅部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）Ｅ畅凝血酶原时间（ＰＴ）

３２畅凝血酶原时间测定能反映下列哪些凝血因子含量？（ ）

Ａ畅ＦⅡ、ＦⅤ、ＦⅪ、ＦⅩ Ｂ畅ＦⅡ、ＦⅤ、ＦⅦ、ＦⅩＣ畅ＦⅤ、ＦⅨ、ＦⅪ、ＦⅫ

Ｄ畅ＦⅤ、ＦⅧ、ＦⅨ、ＦⅪＥ畅ＦⅠ、ＦⅡ、ＦⅦ、ＦⅪ

３３畅下列哪种物质不是血小板的激活剂？（ ）

Ａ畅胶原 Ｂ畅凝血酶 Ｃ畅肾上腺素 Ｄ畅ＴＸＡ２ Ｅ畅蛋白Ｃ

３４畅血浆鱼精蛋白副凝试验（“３Ｐ”试验）主要检测（ ）。

Ａ畅纤维蛋白原含量 Ｂ畅纤维蛋白单体含量 Ｃ畅纤维蛋白（原）降解产物

Ｄ畅ＴＦ　Ｅ畅凝血酶活性

３５畅有关ＤＩＣ的实验室检查，下列哪种说法是错误的？（ ）

Ａ畅Ｄ－二聚体（ＤＤ）测定是检查纤维蛋白原（Ｆｂｇ）被纤溶酶（ＰＬｎ）水解产生Ｄ碎片的情况Ｂ畅Ｄ－二聚体（ＤＤ）测定是检查纤维蛋白（Ｆｂｎ）被ＰＬｎ水解产生Ｄ碎片的情况

Ｃ畅纤维蛋白原（Ｆｂｇ）定量测定是检查凝血物质消耗情况

Ｄ畅“３Ｐ”试验是检查血液中ＦＤＰ／ＦｇＤＰ含量

Ｅ畅凝血酶原时间是检查外源性凝血途径凝血因子消耗情况