体温单绘制[一类资料]
体温单的绘制
体温单地绘制一基本要求测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果，按要求记录于体温单上.体温单为表格式，以护士填写为主体温单一般以七天为一页，用于绘制患者体温、脉搏、呼吸地曲线，记录入院、出院、死亡等时间，并记录患者地其它情况，如大便次数、出入液量、药物皮试结果、血压等.记录要求：数据正确，字迹清晰，符号要等大等圆，连线平直，达到准确、美观、整洁地目地.二眉栏记录⒈眉栏用蓝黑色笔填写姓名、入院日期、科别、床号、住院号、周数.入院日期：第一页地第一日应写年、月、日、，中间用点隔开（如），其余六日不填年、月，只填日数；从第二页开始，每页地第一日均要写月、日；如在六日当中遇到新地月份或年度开始时，则应填月、日或年、月、日. p1Ean。
.床号、科别：填写入院时安排地床号、科室，有转床、转科，在原床号、科室后加“()”号，并写明转往地床号、科室.例如：普外科（心内科），床（床）.DXDiT。
住院日数：用阿拉伯数字填写，由当天第一次绘制体温时，用蓝黑笔填写，从入院当天为第一天写“”，连续写至出院当日.转科患者地住院日数不间断.RTCrp。
手术后日数填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术当天不写，以手术地次日为手术后地第一日，用阿拉伯数字依次填写至日止；如日内再次手术，则在原日数地后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术地术后日数以同法表示.例如：5PCzV。
术后日数：（用红色笔）Ⅱ第二张体温单续写手术后日数，以此类推.三℃－℃之间地记录℃－℃横线之间用于记录患者入院、分娩、转入、出院、死亡时间.在相应时间栏内，用蓝黑墨水笔纵向填写，其中入院、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用小时制.转入时间由转入科室填写.jLBHr。
入手出分转死院术院娩入亡二十八十时时时一十三二时分十十八分分分xHAQX。
.急诊科送病人直接入手术室者，由术后接收科室按照办理入院时间填写“入院时间.四℃一下填写外出，擅离，私自离院、拒绝监测体温者护士可在体温单℃下注明“外出”、“拒测”，填写次数按照体温监测常规，私自离院外出者需每班书写护理记录注明.LDAYt。
体温单绘制
一、体温单的书写要求1、体温单的眉栏项目、日期及页数均用蓝黑色笔填写。
各眉栏项目应填写齐全，字迹清晰。
2、在体温单40~42℃的相应格内用红笔纵式填写入院、分娩、手术、转入、转出、出院、死亡及请假等项目。
3、体温单的每页第1日应填写年、月、日，其余6天不填年、月，只填日。
如在本页当中跨越月或年度，则应填写月、日或年、月、日。
4、体温单34℃以下各栏目，用蓝色笔填写。
5、手术后日数连续填写10天。
6、患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并填入体温单相应栏内。
患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上。
其外出时间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连。
7、体温在35℃（含35℃）以下者，可在35℃横线下用黒笔或蓝黑笔写上“不升”两字，不与下次测试的体温、脉搏相连。
二、体温、脉搏、呼吸、大便等的记录（一）体温的记录1、体温曲线用黑色或蓝黑色笔绘制，“×”表示腋温，以“⊙”表示肛温，以“●”表示口温。
2、降温后的体温是以红圈“○”表示，再用红色笔画虚线连接降温前体温，下次所试体温应与降温前体温相连。
3、如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录空间的限制，需将体温单变化情况记录在体温记录本中。
4、常规体温每日15：00测试1次。
当日新入、分娩、手术患者7:00、19:00个加试1次；手术者每天常规测试2次（7:00、15:00）。
新入院患者，即时测量体温1次，记录在相应的时间栏内。
5、发烧患者（体温≥37.5℃）每4小时测试1次。
如患者体温在38℃以下者，23:00和3:00酌情免试。
体温正常后连测3次，再改常规测试。
6、体温上升1.5℃、下降2℃，在绘制体温的右上格内用红色笔画ˇ。
（二）脉搏的记录1、脉搏以红点“”表示，连续曲线用红笔绘制。
2、脉搏如与体温相遇时，在体温标志外画一红圈。
如“”“◎”“⊙”。
体温测量绘制要求
体温测量绘制要求
一、体温单页面整洁，书写规范。
体温、脉搏、呼吸绘制点圆线直，无涂改。
二、新入、分娩、手术病人体温≤37℃时，每天测量体温、脉搏、呼吸4次，连续3天体温正常（≤37℃）改为每日测量一次。
三、体温在37.1℃——38.5℃每日测量4次，待体温正常三天后该为每日一次。
四、体温≥38.6℃每4小时测量一次。
五、三岁以下患儿酌情免测脉搏、呼吸。
三岁以上患儿应测量体温、脉搏、呼吸。
六、高热病人物理降温半小时后体温，绘制在降温前同一纵格内，以红“○”表示，升高向上，降低向下，用红虚线垂直相连。
经物理降温后的体温不变者，在降温前体温外以红“○”表示。
下一次测量的体温与物理降温前体温用蓝线相连
七、脉搏与体温重叠时，先绘制体温，再将脉搏用红“○”绘于体温外。
八、患者体温不升（低于35℃），用蓝黑墨水笔在35℃线下顶格竖写“不升”，前后两次体温相连。
九、患者请假离院，用蓝黑墨水笔在35℃线下顶格竖写“病人不在”，前后两次体温不相连。
体温单的绘制方法
39℃ ）应有降温标志。物理降温前半小时后测得 的体温，划在物理降温前体温的统一纵隔内，以 红圈“○”表示，并以红虚线与物理降温前体温相 连，下一次体温应与物理降温前体温相连。
• 5)当脉搏与体温重叠在一点，如系腋温，先画蓝
叉表示体温，在将红圈画与其外表示脉搏。
测量，上午入院的患者当天测两次血压，并两次 血压都记录在血压栏内。
• 5） 体重 以kg计数填入，凡因各种原因不能测体
重者，记“卧床”。
• 3) 新入院病人：每日测2次T、P、时间：8am、
4 pm、连测3天（入院当天算一天）正常，第四 天改为日一次， 4pm；体温在39℃以上者，每 天测6次温；成人体温在改为每日测一次温；一般成人每天4 pm测体温、 脉搏一次。
4. 底栏各项
• 1） 大便次数： 每隔24小时填写前一日的大便次
数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后 加短斜线写“E”，如1／E表示灌肠后大便1次， 3／2E表示灌肠两次后大便3次；1／2／E表示自 解一次，灌肠后解两次；人工肛门或大便失禁用 “＊”表示。
• 2） 摄入、排出液量 记录前一日统计数字。 • 3） 尿量 同上。如为留置导尿，则在此标记“C”。 • 4） 血压 以“mmHg”为单位，患者新入院当天
3.40℃ - 42℃横线之间
• 1）用红笔在40℃ - 42℃横线之间相应时间隔内
靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡时间。 时间书写位置是 0：01-4:00写在上标时间“4” 栏内，4：01-8：00写在上标时间“8”栏内，以 此类推。
• 2)患者如拒测或因外出进行诊疗活动以及请假等
原因未测体温，在40℃ - 42℃横线之间用红笔纵 行填写“拒测”、 “外出”（以“△”表示）、 “请假”。前后两次体温断开不连结。
体温单的绘制
一、体温单上各项目的记录法
1．眉栏用蓝笔填写下列各项：①姓名②入院日期③科别（病区）④床号⑤住院号（病案号）；⑥日期：每张体温单的第一日应写明年、月、日，如95－9－30。中间换月份应注明，如30，10－1、2、……
⒊“住院日数”用阿拉伯数字填写，也可不填写住院日数，将表格下端的页码改为周数使用。转科患者的住院日数不间断。
⒋填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术写手术⑴；以手术的次日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止；如14日内再次手术，手术当日写手术⑵。再次手术的次日开始以分数形式记录术后日数，第一次手术后日数作为分母，第二次手术后日数作为分子，均填写至手术后14日止；第二张体温单续写手术后日数，以此类推。
⒉出入液量的记录：
⑴特别护理以及医嘱要求记录出入液量的，应做好记录，内容应顶格书写。
⑵入量包括患者饮食、输液、输血及饮水量等；出量包括尿量、呕吐物、排泄物、渗出物、穿刺液、引流液等。并将颜色、性质记录于病情栏内。
⑶出入量统计均截至每日晨间7时，由下夜班护士负责统计并记录。
⒊呼吸曲线的绘制：
⑴使用黑色水笔，以“○”表示，相邻的呼吸符号用同色线相连；
⑵绘画呼吸与脉搏重叠时，呼吸圈在脉搏外；
⑶使用呼吸机当日在35℃横线以上用蓝（黑）墨水笔横向注明“MR⑴”，第二日起在上午10时的格内填写日数，如：⑵、⑶、⑷……；跨页第一日仍要注明“MR”并填写日数，以此类推；停用几天再使用呼吸机的，日数重新编写；
⑵常规时间测体温后，患者突然发热，在相应格子的右边线上，以蓝圆圈表示，并划蓝虚线与上次体温相连，不必连接下次体温。
体 温 单 的 绘 制 方 法
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3.40℃ - 42℃横线之间
• 1）用红笔在40℃ - 42℃横线之间相应时间隔内
靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡时间。 时间书写位置是 0：01-4:00写在上标时间“4” 栏内，4：01-8：00写在上标时间“8”栏内，以 此类推。
• 2)患者如拒测或因外出进行诊疗活动以及请假等
后改为每日测一次温；一般成人每天4 pm测体温、 脉搏一次。
• 4) 体温在39℃以上:体温在39℃以上（包括
39℃ ）应有降温标志。物理降温前半小时后测得 的体温，划在物理降温前体温的统一纵隔内，以
红圈“○”表示，并以红虚线与物理降温前体温 相连，下一次体温应与物理降温前体温相连。
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• 5)当脉搏与体温重叠在一点，如系腋温，先画蓝
叉表示体温，在将红圈画与其外表示脉搏。
• 6)患者体温突然上升或下降应予复试，复试符合，
在原体温上方用蓝笔以一小写英文字母“Ⅴ”表 示核实。
• 7)如体温低于35℃，于35℃线处用蓝笔画一蓝叉，
并在蓝叉处向下画箭头“↓”，长度不超过两小 格，并与相邻温度相连。
原因未测体温，在40℃ - 42℃横线之间用红笔纵 行填写“拒测”、 “外出”（以“△”表示）、 “请假”。前后两次体温断开不连结。
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• 3) 新入院病人：每日测2次T、P、时间：8am、
4 pm、连测3天（入院当天算一天）正常，第四 天改为日一次， 4pm；体温在39℃以上者，每 天测6次温；成人体温在37.5℃- 38.9℃、每日 测四次温。体温恢复正常连续测三天日四次体温
体 温 单 的 绘 制 方 法PPT
• 5)当脉搏与体温重叠在一点，如系腋温，先画蓝 叉表示体温，在将红圈画与其外表示脉搏。
• 6)患者体温突然上升或下降应予复试，复试符合 ，在原体温上方用蓝笔以一小写英文字母℃线处用蓝笔画一蓝叉 ，并在蓝叉处向下画箭头“↓”，长度不超过两 小格，并与相邻温度相连。
• 8)脉搏测不出，在体温单“36℃-34.5℃”之间， 用红笔纵行填写“脉搏测不到”。
4. 底栏各项
• 1） 大便次数： 每隔24小时填写前一日的大便次 数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后加 短斜线写“E”，如1／E表示灌肠后大便1次，3／ 2E表示灌肠两次后大便3次；1／2／E表示自解一 次，灌肠后解两次；人工肛门或大便失禁用“＊ ”表示。
• 2） 摄入、排出液量 记录前一日统计数字。 • 3） 尿量 同上。如为留置导尿，则在此标记“C”
。 • 4） 血压 以“mmHg”为单位，患者新入院当天
测量，上午入院的患者当天测两次血压，并两次 血压都记录在血压栏内。 • 5） 体重 以kg计数填入，凡因各种原因不能测体 重者，记“卧床”。
谢 谢！！！
体温单的绘制方法
• 1．眉栏
用蓝笔填写姓名、科别（病区）、病床号、住院号、 日期、住院日期等项目。
• 2．日期栏
1）入院第一日应写年、月、日，从第二页起每页第 一日填写月、日、其余6日只写日，如在6天中遇到 新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月 、日。
2）用蓝笔填写住院日数，以患者住院当日为“1”， 连续写至出院或死亡。
体温单绘制资料
体温单绘制病历资料基本信息：患者王兰兰于2013年05月16日9点20分入住普外科10床，住院号为201328317。
体重:50Kg，有青霉素过敏史；17日因病情变化于11点转入肝胆外科5床，16：00手术。
5.19日行第二次手术，5.22日11：00出院。
生命体征：入院（5.16日）测生命体征：口温:36.5℃,P:74bpm，R:19bpm,BP：120/80mmHg，患者于当日下午3点外出，19：00返回病房，测：口温：37.1℃,P:72bpm，R:21bpm.5.17日7：00测口温36.9℃，P:70bpm，R：19bpm；15：00测T:37.6℃，P：72bpm，R：21bpm；19:00测T: 38.1℃，P76bpm,R:22bpm;后每4小时测一次生命体征，T(℃)依次是：38.6，38.9，39.8（降温体温：38.6），39.4，38.8，38.6，38.4，38.8，38.6，38.4，38.6，38.0，37.5。
P（bpm）5.19 3时66，7时：72，11时：96，15时：182，19时88，23时82。
此段呼吸数据请自行表述绘制。
5.20日7：00肛温：37.5℃，起搏心率68bpm，呼吸机辅助呼吸18bpm；15：00测肛温37.3℃；起搏心率64bpm，呼吸机辅助呼吸16bpm5.21日7：00测T:37.2℃,P:84bpm，R：18bpm；15:00测T36.4℃，P：70bpm，R：17bpm 5.22日7：00测T:36.8℃，P：70bpm，R：17bpm。
绘制房颤律：5.17日术后23：00始出现房颤，每4小时记录一次，分别是：脉率72bpm，心率96bpm；脉率70bpm，心率100bpm；脉率76bpm，心率106bpm；脉率72bpm，心率104bpm；脉率70bpm，心率106bpm；脉率74bpm，心率102bpm；脉率76bpm，心率98bpm，至此房颤消失。
新体温单的绘制[一类优选]
![新体温单的绘制[一类优选]](https://img.taocdn.com/s3/m/16fe8a1433687e21ae45a900.png)
行业内部
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体温单的记录与管理规范
➢ 体温单用于记录患者体温、脉搏、呼吸及 其他情况
➢ 内容包括患者姓名、科室、入院日期、住 院病历号（或病案号）、手术后天数、体 温、脉博、呼吸、血压、大便次数、出入 液量、体重、住院周数等，有条件的医院 亦可将疼痛评估结果记入体温单。
➢ 主要由护士填写，住院期间体温单排列在 病历最前面。
填写入院、分娩、手术、转入、出院、死亡等项 目。 ➢ 除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精 确到分钟。 ➢ 转入时间由转入科室填写。
行业内部
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行业内部
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体温单书写的基本要求
➢ 体温单的每页第1日应填写年、月、日，其余6天不 填年、月，只填日。
➢ 如在本页中跨越月或年度，则应填写月、日或年、 月、日。
出入量记录
• 入量：包括食物含水量、每次饮水量、输 液及输血量等。
• 出量：包括尿量、呕吐量、大便、各种引 流量等，除记录液量外，必要时还需记录 颜色、性质等。
行业内部
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出入量记录
• 根据排班情况每班小结出入量，大夜班护 士每24小时总结一次，并记录在体温单的 相应栏内。
• 各班小结和24 小时总结的出入量需用红双 线标识。
• 如患者体温在38℃以下者，夜间23:00、 3:00体温酌情免试。
行业内部
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行业内部
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体温单书写的基本要求
➢ 如手术、转入、死亡在统一时间段内，以 转入为主手术写在转入列之前，死亡在转 入列之后。
➢ 死亡时间记录医护必须一致，体温单、医 嘱单、护理记录单必须一致。
行业内部
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行业内部
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行业内部
体温单绘制详版[一类资料]
![体温单绘制详版[一类资料]](https://img.taocdn.com/s3/m/2bbf3dce27284b73f342504c.png)
精制荟萃
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１、大便次数：每２４小时记录一 次，记录前一日的大便次数，如未 解大便记为“０”。大便失禁记为 “※”表示。灌肠符号以“E”表示， １/E表示灌肠后大便一次。０/E表示 灌肠后无大便。１１/E表示自行排便 一次，灌肠后又排便一次。
精制荟萃
12
２、尿量：记录前一日的总量。
３、出入量：记录前一日的出、入 总量，分子为出量、分母为入量。
精制荟萃
7
（四）脉搏的绘制及记录
将测量后的脉搏用红笔绘制在体温 单上，用红点“●”表示，两次相 邻的脉搏用红线相连 。
如出现绌脉，将测量后的心率用红 笔绘制在体温单上，用红圈 “○” 表示，两次相邻的心率用红线相连 。
精制荟萃
8
如脉搏和心率在同一点上时，应先 绘制脉搏符号，外划心率符号，表 示方法为“⊙”，绌脉时的脉搏和 心率之间用红笔划斜线填充。
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第五天：手术后第２天
6时 10时 14时
T 39.3 39.5 39
P 96
92 96
R 25
25 25
大便：※ 尿量：1250
18时 38.6 92
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22时 38.3 90 23
精制荟萃
22
第六天：手术后第３天
６时 10时 14时 18时
T 37.5 36.5 36.8 36
18时 37.1 78
20
精制荟萃
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第三天：患者于9:10手术
6时 10时 14时 18时
T 36.9 37.4 37.8 38
P 76 86 90
90
R 21 22 24 24
大便：１ 尿量：1050
手术前血压：114/72
手术后血压：105/68
体温单的绘制方法.ppt
7)如体温低于35℃，于35℃线处用蓝笔画一蓝叉， 并在蓝叉处向下画箭头“↓”，长度不超过两小 格，并与相邻温度相连。
8)脉搏测不出，在体温单“36℃-34.5℃”之间， 用红笔纵行填写“脉搏测不到”。
[串点成面·握全局]
一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1．原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促 进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压 中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供 了物质条件。
2）用蓝笔填写住院日数，以患者住院当日为“1”， 连续写至出院或死亡。
3.40℃ - 42℃横线之间
1）用红笔在40℃ - 42℃横线之间相应时间隔 内靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡 时间。时间书写位置是 0：01-4:00写在上标时 间“4”栏内，4：01-8：00写在上标时间“8”栏 内，以此类推。
1入院第一日应写年月日从第二页起每页第一日填写月日其余6日只写日如在6天中遇到新的月份或年度开始时则应填写月1用红笔在4042横线之间相应时间隔内靠顶格自上而下纵行填写入院出院死亡时间
体温单的绘制方法
1．眉栏
用蓝笔填写姓名、科别（病区）、病床号、住院号、 日期、住院日期等项目。
2．日期栏
1）入院第一日应写年、月、日，从第二页起每页第 一日填写月、日、其余6日只写日，如在6天中遇到 新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、 日。
4. 底栏各项
1） 大便次数： 每隔24小时填写前一日的大便次 数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后加 短斜线写“E”，如1／E表示灌肠后大便1次，3／ 2E表示灌肠两次后大便3次；1／2／E表示自解一 次，灌肠后解两次；人工肛门或大便失禁用“＊” 表示。
体温单的绘制方法
体温单的绘制方法体温单是用来记录患者体温变化情况的一种表格，通常由医护人员或患者及其家属使用。
在医疗和康复过程中，准确记录患者的体温变化对于判断疾病的进展和疗效的评估至关重要。
下面将详细介绍体温单的绘制方法。
一、绘制体温单的目的和原则1.目的：记录患者体温的变化情况，包括时间、数值和备注，以便医护人员进行及时分析、评估和治疗。
2.原则：a.准确性：记录的数据必须准确无误，避免出现错误的数字或遗漏重要的信息。
b.易读性：体温单必须清晰易读，以便医护人员能够快速地获取相关信息。
c.简洁性：体温单应尽量简洁明了，避免过多的冗余信息。
d.统一性：建议按照医院或临床科室的规定使用统一的体温单，遵循医疗记录的标准化要求。
二、体温单的基本格式体温单通常包括以下基本信息：a.患者个人信息：包括姓名、性别、年龄、住院号等。
b.日期和时间：用来记录测量体温的具体日期和时间。
c.体温记录区域：以长方形或方形区域绘制，用来记录体温数值。
d.备注区域：用来记录患者的如饮食、排便、用药、症状等其他相关信息。
三、绘制体温单的步骤1.准备工具和材料：a.白纸：选择适合记录的大小和规格的白纸，一般为A4纸。
b.笔：选择黑色或蓝色的水性笔，以确保记录的内容清晰可读。
c.直尺：用来绘制直线和标记距离等。
d.温度计：用来测量患者的体温。
2.设计体温单的布局：a.标题：在纸上的顶部或左上角标注“体温单”字样，并写明患者的个人信息。
b.绘制日期和时间栏：在纸上的适当位置绘制日期和时间栏，以便记录每次体温测量的具体日期和时间。
c.绘制体温记录区域：将纸分割成若干个小方格或长方形，以便记录体温数值。
可以根据需要绘制多个测量时间点的记录区域，如每4个小时或每8个小时为一个记录区域。
d.绘制备注区域：在体温单的底部或右侧预留一定空间，用来记录患者的其他相关信息。
3.标注关键信息：a.在体温记录区域的左侧标注时间点，如上午8点、中午12点、下午4点等。
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精制荟萃
5
楣栏
体温单
姓名
性别 年龄 病室 病号
住院号 1 2 3 4 5 6
入院日期 年 月 日
日
期 2002-12-29
30
31
2003-1-1
2
3
4
住院日期
1
2
3
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手术日期
1
6.患者由于诊疗活动而外出、拒测等原因未测体温时， 在35℃线以下相应时间栏内用蓝墨水笔纵向填写 “外出”、“拒测”等字样，前后两次体温曲线断 开不相连。
精制荟萃
11
脉搏画法
1.脉搏每小格为4次。
2.红圆点表示脉搏: ●
红圆圈表示心率：○ 脉搏或心率间用红实线相连。
3.体温与脉搏重叠时，在蓝叉外画红圈表示： ○×
九回十二心四
时 十
于 十
时 十
时 十
内 科
时 五
分时分分
分
40℃
精制荟萃
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2. 患者请假或因故离院须经医师批准，并履行相应手续，护士方可 在体温单上注明。在35 ℃顶格书写请假，一字一格。
3. 新入患者每天测量体温、脉搏、呼吸2次(6am，2pm)，连续3天 后体温正常者每天测量1次(2pm)。体温达到37.5℃及以上者、 手术、分娩患者每日测4次(6am，10am，2pm 6pm ，)；体温 达到39℃及以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次（每日6 次），至恢复正常既降至37.5℃以下连续3天后改为每日1次。 体温达到39℃及以上者必须行物理或药物降温，降温半小时后 再次测量体温并记录。
8．住院周数：用蓝笔填写阿拉伯数字。
精制荟萃
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谢谢大家！
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❖ 3. 外院“其它”栏可根据医嘱要求填写，如：呕吐量、腹围、特殊治疗。
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其他内容填写
4.大便次数应当每24小时记录一次，均于下午测体温时询问。 （1）1/E 表示灌肠一次后排便一次。 （2）0/E 表示灌肠一次，无大便。 （3）1 3/E 表示灌肠前有1次大便，灌肠后又有大便3次。 （4）“※”号表示大便失禁或假肛。“※ /E”指清洁灌肠后大便多次。 （5）大便量在其它排出量中不表示。 5.导尿以“C”表示：如保留导尿需记尿量，画斜线表示。“C”为 分母，尿量为分子。如24小时内保留导尿共1500ml为“l500/C”。 在尿量后的其它排出量中，只记录尿量及大便之外的出量。需标明 种类如胸引300、脑引300。当精种制类荟萃大于两种时只记量不写名称。15
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体温单画法
1.体温每小格0.2 ℃ （摄氏）。
2.用蓝笔表示， 蓝圆点表示口温： ● 蓝叉表示腋温： × 蓝圆圈表示肛温： ○
3.相邻两次体温之间用蓝线相连。若两次相邻体
温在粗线上不必连接(如36 ℃ 、38 ℃)；37 ℃ 例外，
必须相连；在细线上必须相连（如36.2℃ 、38.5 ℃ ）
6．出入量应当按医嘱记录24小时出入量，填写在相应格内。由大
夜班统计并填写，不足二十四小时的出入量不计入体温单。
7．血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并记录，每周至少一
次。入院时或住院期间因病情不能测量体重时，用“卧床” 表示。
入院当天应有血压，体重的记录。身高成人固定不变，不写卧床，
写具体数值。换页时不再转写。
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2.日期
❖ 每页第一页填写格式为年-月-日（如：2002-8-28） ❖ 其余6天，只填写日期。 ❖ 遇到新的月份，应填月-日（如：9-1） 。 ❖ 遇到新的年度，填写年-月-日（如：2011-2-1） 。
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3.手术日期
❖ 手术当日在相应的时间内填写手术回于何时，手 术次日开始记数，连续填写14天（例如1、2…）
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其他内容填写
❖ 1．下栏内容包括：出量中的[大 便（次）、小便（次）、尿量 （ml）、其它排出量（ml）日总出量（ml）]、日总入量（ml）、 血压（mmHg）、身高（cm）、体重（kg）、药物过敏、其它 等。
❖ 2.药物过敏栏用红笔填写过敏反应的药物名称（青霉素），并于 每次更换体温单时转写。下栏其余各项用蓝笔填写，因已注明单 位，只填数字即可。
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II-0
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4.时间
体温单绘制一般4小时为一间隔。2-6-10-2-6-10。
1.在相应的时间内，42-40℃之间纵向顶格红笔填写入院、 出院、 转入、手术、分娩、死亡，均应写出相应时间，要求具体到时 和分，填写时间要与医生一致。中间空一格。手术需注明回于 何时。
入手出分转死 院术院娩入亡
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4. 物理降温后体温的绘制方法：体温大于39℃要 画降温符号，物理降温后30分钟测得的体温，以 红圆圈表示，并用红虚线与降温前的温度同一纵 格内相连，下一次再测得的体温与降温前的体温 相连。
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5.体温不升，低于35℃者，在35℃线处画蓝圆点●，
蓝笔画向下箭头↓，占两格 （●↓ ）。
体温单绘制
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❖ 体温单主要是由护士填写。 ❖ 用于记录病人体温、脉搏、呼吸及其它情况。 ❖ 住院期间体温单排列在病历最前面。
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1.楣 栏
❖ ①病人姓名、性别、年龄。 ❖ ②科别：急诊科。 ❖ ③病室：3 ❖ ④病号：3 ❖ ⑤入院日期: 2001年1月10 日 ❖ ⑥住院号：123456
肛温与脉搏重叠时，在蓝圆圈内画红点表示；
口温与脉搏重叠时，在蓝圆点外画红圈表示。
4.脉搏短绌病人测脉搏的同时必须测心率，并在体温单上
描绘，以红圆圈表示心率，红圆点表示脉搏，各自以红实
线相连。两者为短绌，中间以红实线相连。首次及末次心
率与相邻脉搏相连。
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呼吸填写
呼吸用数字表示，用蓝笔在呼吸栏相应 时间内填写，相邻两次呼吸上下错开，先上 后下。人工辅助呼吸的病人用R表示。