体温单绘制[一类资料]

6.患者由于诊疗活动而外出、拒测等原因未测体温时， 在35℃线以下相应时间栏内用蓝墨水笔纵向填写 “外出”、“拒测”等字样，前后两次体温曲线断 开不相连。
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脉搏画法
1.脉搏每小格为4次。
2.红圆点表示脉搏: ●
红圆圈表示心率：○ 脉搏或心率间用红实线相连。
3.体温与脉搏重叠时，在蓝叉外画红圈表示： ○×
❖ 如在14天内又做手术，则停写第一次手术日 期，改写为Ⅱ-0，1，2。第三次Ⅲ-0，1，2，连续 填写14天止。
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5
楣栏
体温单
姓名
性别 年龄 病室 病号
住院号 1 2 3 4 5 6
入院日期 年 月 日
日
期 2002-12-29
30
31
2003-1-1
2
3
4
住院日期
1
2
3
4
5
6
7
手术日期
1
九回十二心四
时 十
于 十
时 十
时 十
内 科
时 五
分时分分
分
40℃
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7
2. 患者请假或因故离院须经医师批准，并履行相应手续，护士方可 在体温单上注明。在35 ℃顶格书写请假，一字一格。
3. 新入患者每天测量体温、脉搏、呼吸2次(6am，2pm)，连续3天 后体温正常者每天测量1次(2pm)。体温达到37.5℃及以上者、 手术、分娩患者每日测4次(6am，10am，2pm 6pm ，)；体温 达到39℃及以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次（每日6 次），至恢复正常既降至37.5℃以下连续3天后改为每日1次。 体温达到39℃及以上者必须行物理或药物降温，降温半小时后 再次测量体温并记录。
肛温与脉搏重叠时，在蓝圆圈内画红点表示；
口温与脉搏重叠时，在蓝圆点外画红圈表示。
4.脉搏短绌病人测脉搏的同时必须测心率，并在体温单上
描绘，以红圆圈表示心率，红圆点表示脉搏，各自以红实
线相连。两者为短绌，中间以红实线相连。首次及末次心
率与相邻脉搏相连。
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呼吸填写
呼吸用数字表示，用蓝笔在呼吸栏相应 时间内填写，相邻两次呼吸上下错开，先上 后下。人工辅助呼吸的病人用R表示。
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4. 物理降温后体温的绘制方法：体温大于39℃要 画降温符号，物理降温后30分钟测得的体温，以 红圆圈表示，并用红虚线与降温前的温度同一纵 格内相连，下一次再测得的体温与降温前的体温 相连。
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5.体温不升，低于35℃者，在35℃线处画蓝圆点●，
蓝笔画向下箭头↓，占两格 （●↓ ）。
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体温单画法
1.体温每小格0.2 ℃ （摄氏）。
2.用蓝笔表示， 蓝圆点表示口温： ● 蓝叉表示腋温： × 蓝圆圈表示肛温： ○
3.相邻两次体温之间用蓝线相连。若两次相邻体
温在粗线上不必连接(如36 ℃ 、38 ℃)；37 ℃ 例外，
必须相连；在细线上必须相连（如36.2℃ 、38.5 ℃ ）
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其他内容填写
❖ 1．下栏内容包括：出量中的[大 便（次）、小便（次）、尿量 （ml）、其它排出量（ml）日总出量（ml）]、日总入量（ml）、 血压（mmHg）、身高（cm）、体重（kg）、药物过敏、其它 等。
❖ 2.药物过敏栏用红笔填写过敏反应的药物名称（青霉素），并于 每次更换体温单时转写。下栏其余各项用蓝笔填写，因已注明单 位，只填数字即可。
❖ 3. 外院“其它”栏可根据医嘱要求填写，如：呕吐量、腹围、特殊治疗。
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其他内容填写
4.大便次数应当每24小时记录一次，均于下午测体温时询问。 （1）1/E 表示灌肠一次后排便一次。 （2）0/E 表示灌肠一次，无大便。 （3）1 3/E 表示灌肠前有1次大便，灌肠后又有大便3次。 （4）“※”号表示大便失禁或假肛。“※ /E”指清洁灌肠后大便多次。 （5）大便量在其它排出量中不表示。 5.导尿以“C”表示：如保留导尿需记尿量，画斜线表示。“C”为 分母，尿量为分子。如24小时内保留导尿共1500ml为“l500/C”。 在尿量后的其它排出量中，只记录尿量及大便之外的出量。需标明 种类如胸引300、脑引300。当精种制类荟萃大于两种时只记量不写名称。15
体温单绘制
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1
❖ 体温单主要是由护士填写。 ❖ 用于记录病人体温、脉搏、呼吸及其它情况。 ❖ 住院期间体温单排列在病历最前面。
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1.楣 栏
❖ ①病人姓名、性别、年龄。 ❖ ②科别：急诊科。 ❖ ③病室：3 ❖ ④病号：3 ❖ ⑤入院日期: 2001年1月10 日 ❖ ⑥住院号：123456
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3
2.日期
❖ 每页第一页填写格式为年-月-日（如：2002-8-28） ❖ 其余6天，只填写日期。 ❖ 遇到新的月份，应填月-日（如：9-1） 。 ❖ 遇到新的年度，填写年-月-日（如：2011-2-1） 。
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4
3.手术日期
❖ 手术当日在相应的时间内填写手术回于何时，手 术次日开始记数，连续填写14天（例如1、2…）
8．住院周数：用蓝笔填写阿拉伯数字。
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谢谢大家！
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2
II-0
1
2
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4.时间
体温单绘制一般4小时为一间隔。2-6-10-2-6-10。
1.在相应的时间内，42-40℃之间纵向顶格红笔填写入院、 出院、 转入、手术、分娩、死亡，均应写出相应时间，要求具体到时 和分，填写时间要与医生一致。中间空一格。手术需注明回于 何时。
入手出分转死 院术院娩入亡
6．出入量应当按医嘱记录24小时出入量，填写在相应格内。由大
夜班统计并填写，不足二十四小时的出入量不计入体温单。
7．血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并记录，每周至少一
次。入院时或住院期间因病情不能测量体重时，用“卧床” 表示。
入院当天应有血压，体重的记录。身高成人固定不变，不写卧床，
写具体数值。换页时不再转写。