体温单的绘制操作流程
体温单绘制法操作流程
体温单绘制法操作流程
嘿，朋友们！今天咱就来讲讲体温单绘制法的操作流程，这可真是超级重要的哦！
你想想看，体温单就像是病人身体状况的“晴雨表”呢！咱得认真对待不是？首先呢，准备好你的纸笔，就像战士要准备好自己的武器一样。
比如说，你得找一支书写流畅的笔，嘿，可别小瞧这一点，要是笔不好用，那可就麻烦啦！
然后，就开始测量体温啦！这时候，可得温柔点对待病人呀，别把人家吓着咯！测量完体温，准确地把数值记录下来，就像在给病人的身体状况拍照留存一样。
比如说，病人体温度，嘿，那咱就工工整整地写上，不能写错咯！
接下来就是绘制啦！把体温的点准确地标注在体温单上，就像给地图标点一样重要。
如果体温升高了，那咱的线条就得往上走，就像爬山一样；要是体温降低了呢，线条就得往下，像滑滑梯似的。
这多有趣啊！
绘制脉搏的时候也不能马虎呀！就好比是给病人的心跳谱曲呢。
线条得平稳又准确，不能乱画一气。
在这整个过程中，咱得细心再细心，用心再用心，就像对待自己最宝贝的东西一样。
体温单绘制法操作流程看着简单，其实里面的学问可大着呢！咱可不能小瞧了它。
我的观点就是，认真对待体温单绘制法的操作流程就是对病人负责，就是在为他们的健康把关呀！所以，大家都得好好掌握这门技术，让病人能通过体温单清晰地看到自己身体的变化，这多重要呀，你们说是不是呢！。
体 温 单 的 绘 制 方 法
• 5） 体重 以kg计数填入，凡因各种原因不能测体
重者，记“卧床”。
谢 谢！！！
体温单的绘制方法
• 1．眉栏
用蓝笔填写姓名、科别（病区）、病床号、住院号、 日期、住院日期等项目。
• 2．日期栏
1）入院第一日应写年、月、日，从第二页起每页第 一日填写月、日、其余6日只写日，如在6天中遇到 新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、 日。
2）用蓝笔填写住院日数，以患者住院当日为“1”， 连续写至出院或死亡。
• 4) 体温在39℃以上:体温在39℃以上（包括
39℃ ）应有降温标志。物理降温前半小时后测得 的体温，划在物理降温前体温 相连，下一次体温应与物理降温前体温相连。
• 5)当脉搏与体温重叠在一点，如系腋温，先画蓝
叉表示体温，在将红圈画与其外表示脉搏。
4. 底栏各项
• 1） 大便次数： 每隔24小时填写前一日的大便次
数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后 加短斜线写“E”，如1／E表示灌肠后大便1次， 3／2E表示灌肠两次后大便3次；1／2／E表示自 解一次，灌肠后解两次；人工肛门或大便失禁用 “＊”表示。
• 2） 摄入、排出液量 记录前一日统计数字。 • 3） 尿量 同上。如为留置导尿，则在此标记“C”。 • 4） 血压 以“mmHg”为单位，患者新入院当天
• 6)患者体温突然上升或下降应予复试，复试符合，
在原体温上方用蓝笔以一小写英文字母“Ⅴ”表 示核实。
• 7)如体温低于35℃，于35℃线处用蓝笔画一蓝叉，
并在蓝叉处向下画箭头“↓”，长度不超过两小 格，并与相邻温度相连。
• 8)脉搏测不出，在体温单“36℃-34.5℃”之间，
体温单绘制流程
体温单绘制流程一、准备工作。
咱要绘制体温单呀，先得把工具啥的准备好。
就像咱们出门得带好钥匙一样重要呢。
需要准备好一支合适的笔，最好是那种不容易掉色、笔迹清晰的笔哦。
还有体温单的纸张，这可不能随便拿张纸就代替，必须是专门的体温单。
另外呢，要是在医院工作的话，可能还得准备一个小夹板，这样在病床边记录的时候就方便多啦。
二、了解基本信息。
绘制体温单之前呀，咱得知道一些基本信息。
这就好比交朋友，得先知道人家叫啥名字、多大了之类的。
要清楚患者的姓名、年龄、性别、科室、床号这些信息。
这些信息都要准确无误地写在体温单的指定位置上。
可不能马马虎虎的哦，要是写错了，那可就像送错了信件一样，会出大问题的。
比如说名字写错了，可能就会搞混患者的病情记录呢。
三、绘制体温。
这可是体温单绘制的重头戏啦。
我们要按照测量的时间来记录体温。
一般来说呢，患者可能一天会测量好几次体温。
正常体温的范围咱得心里有数，一般是36℃ - 37℃左右。
要是体温高了或者低了，那都得特别注意。
当我们测量到体温后，就在体温单上对应的时间点那里画个小圆圈或者小叉叉来表示体温的数值。
比如说早上六点测量的体温是36.5℃，就在早上六点对应的格子里画上相应的标记。
如果体温比较特殊，像是发烧了，体温达到38℃以上，那可能还得用特殊的颜色或者符号来标记，这样医生护士一看就知道这个体温不太正常，需要重点关注啦。
四、绘制脉搏。
除了体温，脉搏也很重要呢。
脉搏的绘制和体温有点像，但又不完全一样。
我们也是按照测量的时间来记录脉搏的次数。
正常的脉搏跳动次数在60 - 100次每分钟左右。
在体温单上也有专门绘制脉搏的地方，通常是用小点点或者小短线来表示脉搏的数值。
比如说脉搏是70次每分钟，就在对应的地方画上相应的标记。
要是脉搏有什么异常情况，比如说跳得太快或者太慢，那也要像体温异常一样，做个特殊的标记，好让医护人员一眼就能看到。
五、绘制呼吸。
呼吸的绘制也不能落下呀。
呼吸的次数也是有正常范围的，一般成年人每分钟呼吸12 - 20次。
《体温单的绘制》课件
总体要求
测量体温、脉搏、呼吸和血压的结果，按 要求记录于体温单上
记录要求： 数据正确，字迹清晰，一律用蓝黑墨水书 写，圆点等大等圆，连线平直，达到准确、 美观、整洁的目的
病例：
患者白杨，男性，35岁。因上腹部剧痛三小时， 诊断为急性胆囊炎，于2005年12月27日9时30 分住进某医院的胃肠外科四病区5床，住院号 51234。。。。。。（见资料） 补充：27日下午术前准备，青霉素（阳性）普鲁 卡因（阴性）。于12月28日上午9时在硬麻下行 胆囊切除术，术中顺利，于11时回病房。
（4）体重 住院当天填，随后每周一次。不能测体重者，记 “卧床”
（5）皮试 用红笔写（阳性），蓝笔写（阴性） （6）空格 做机动用，记录痰量、抽出液、腹围等
数字。液体记ml数，免记单位名称。
5.未部页数要及时写上
思考题
1、下列关于体温单上患者入院时间的填写，正确的是 C A 39-40℃之间，相应时间格内用红笔 B 40-41℃之间，相应时间格内用蓝笔竖写 C 40-42℃之间，相应时间格内用红笔竖写 D 40-42℃之间，相应时间格内用蓝笔竖写 E 38-42℃之间，相应时间格内用红笔竖写 2、下列关于体温的记录，正确的是 E A 口温蓝○表示 B 腋温红×表示 C 肛温蓝●表示 D 相邻温度间以蓝虚线相连 E 物理降温30min后所测体温以红○表示
白杨
2005-12-27 1
胃肠外科
28 2
四
29
30
3
4
5
31
5
2006-1-1 6
051234
2 7
1
在42－40℃横线之间 用红笔在相应日期与时间内纵行记录： 入院、转入、手术、分娩、转科、出院、死亡等时间 时间使用24小时制,一律用中文书写×时×分
最新体温单绘制方法
• 如脉搏和心率在同一点上时，应先绘制脉搏符号，外划心率符 号，表示方法为“⊙”。
• 绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用红铅笔划直线填充。
• 4分（心率与脉率不对应扣2分；画斜线扣2分）
体温单绘制
脉 搏 的 绘 制
（五）呼吸的绘制
• 呼吸的次数用数字表示，用碳素笔记录，相邻两次上下错开。 • 4分（表示错误扣1分；未用碳素笔扣1分；相邻数字未错开扣2分）
体温单绘制
呼吸的绘制
18
22
20
18
记录患者自主呼吸的次数，用碳素笔数字记录， 相邻两次上下错开。
（六）底栏填写
• 底栏的内容用碳素笔填写。
• 1分（用笔错误扣1分）
• １、大便记录次数。应在15:00测试体温时询问患者24小时内大 便次数，并用蓝黑或碳素墨水笔填写。5分
• 如未解大便记为“０”。大便失禁记为“※”表示。6分（时间 错误扣2分；标记错误扣4分）
• 血压、体重的记录，每周至少1次。入院当天应有血压、体重的记录。手术当
日应在术前常规测试血压1次，并记录于体温单相应栏内。如为下肢血压应当
标注。入院时或住院期间因病情不能测体重时，分别用“平车”或“卧床” 表示。
• 4分（1处错误扣2分数字未对齐扣2分） • 过敏药物用红钢笔书写，用（+）表示。
体温单绘制
• 将测量后的体温用碳素笔绘制在体温单上。符号为：口温“●”、腋温 “×”、肛温“○”，相邻的两次符号之间用碳素笔相连 .
• 体温符号：口温“●”, 腋温“×”，肛温“○”；每一项3分 • 相邻两次体温用碳素笔线相连。 3分 • 患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并
填入体温单相应栏内。患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写 医嘱并记录在交接班报告上（或护理记录单），其外出期间，护士不测 试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连。
体温单的绘制方法
39℃ ）应有降温标志。物理降温前半小时后测得 的体温，划在物理降温前体温的统一纵隔内，以 红圈“○”表示，并以红虚线与物理降温前体温相 连，下一次体温应与物理降温前体温相连。
• 5)当脉搏与体温重叠在一点，如系腋温，先画蓝
叉表示体温，在将红圈画与其外表示脉搏。
测量，上午入院的患者当天测两次血压，并两次 血压都记录在血压栏内。
• 5） 体重 以kg计数填入，凡因各种原因不能测体
重者，记“卧床”。
• 3) 新入院病人：每日测2次T、P、时间：8am、
4 pm、连测3天（入院当天算一天）正常，第四 天改为日一次， 4pm；体温在39℃以上者，每 天测6次温；成人体温在改为每日测一次温；一般成人每天4 pm测体温、 脉搏一次。
4. 底栏各项
• 1） 大便次数： 每隔24小时填写前一日的大便次
数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后 加短斜线写“E”，如1／E表示灌肠后大便1次， 3／2E表示灌肠两次后大便3次；1／2／E表示自 解一次，灌肠后解两次；人工肛门或大便失禁用 “＊”表示。
• 2） 摄入、排出液量 记录前一日统计数字。 • 3） 尿量 同上。如为留置导尿，则在此标记“C”。 • 4） 血压 以“mmHg”为单位，患者新入院当天
3.40℃ - 42℃横线之间
• 1）用红笔在40℃ - 42℃横线之间相应时间隔内
靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡时间。 时间书写位置是 0：01-4:00写在上标时间“4” 栏内，4：01-8：00写在上标时间“8”栏内，以 此类推。
• 2)患者如拒测或因外出进行诊疗活动以及请假等
原因未测体温，在40℃ - 42℃横线之间用红笔纵 行填写“拒测”、 “外出”（以“△”表示）、 “请假”。前后两次体温断开不连结。
[讲解]体温单的绘制
![[讲解]体温单的绘制](https://img.taocdn.com/s3/m/03ab809703d276a20029bd64783e0912a2167cfe.png)
体温单的绘制测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果，按要求记录于体温单上。
记录要求：数据正确，字迹清晰，一律用蓝黑墨水书写，圆点等大等圆，连线平直，达到准确、美观、整洁的目的。
一、体温单上各项目的记录法1．眉栏用蓝笔填写下列各项：①姓名②入院日期③科别（病区）④床号⑤住院号（病案号）；⑥日期：每张体温单的第一日应写明年、月、日，如95－9－30。
中间换月份应注明，如30，10－1、2、……2．在42－40℃横线之间，用蓝笔在相应日期与时间内记录下列各项；①入院时间；②手术（不写名称）；③分娩时间；④转科（注明科别）；⑤出院；⑥死亡时间；⑦外出；⑧拒试。
凡需写时间一律用中文书写×时×分3．在35－34℃横线之间，当体温＜35℃时，则用蓝笔写“不升”。
4．自呼吸记录以下各项，用蓝笔以阿拉伯数字记录，免记计量单位。
（1）呼吸次数相邻两次呼吸次数应上下错开记录。
（2）大便次数每隔24小时填写前一日的大便次数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”，如3／E表示灌肠后大便3次，3／2E表示灌肠两次后大便3次；1／2／E表示自解一次，灌肠后解两次；人工肛门写大便失禁写“＊”。
（3）摄入、排出液量记录前一日统计数字。
（4）尿量同上（5）空格做机动用，记录痰量、抽出液、腹围等数字。
液体记ml数，长度记观cm数免记单位名称。
（6）体重以kg计数填入，凡因各种原因不能测体重者，记“卧床”。
（7）血压以分式表示。
免加单位。
（8）手术后日期一般记一周即止，如第二次手术的第一天则写“Ⅱ－1”，第二天写“Ⅱ－2”，依此类推，此格亦可用于记录急性传染病人患病日数或产妇分娩日数。
（9）页码用蓝笔填写二、体温、脉搏记录法1．体温按实际测量读数记录，不得折算，体温单内每小格为0.2℃,5小格为1℃。
（1）口腔温度以蓝点表示“●”。
（2）腋下温度以蓝叉表示“×”。
（3）直肠温度以蓝圈表示“○”各点、叉、圈之间以蓝线相连。
体温单操作流程
体温单操作流程第一篇：体温单操作流程体温单的操作流程① 病历书写→②护士患者列表→③双击所选患者→④左框点击体温单，选择新建体温单→⑤体温单已自动显示患者入院时间，单击可跳出填写体温单界面，在相对的时间点，输入体温（腋温）、脉搏，然后保存即可。
）注意：1、早上7：00为常规体温测量，14:00、18:00为特殊体温测量。
2、新收、转入连测4次体温，当天要写上血压、体重、血氧。
3、病重、病危：Q4h体温，密切监测血压、脉搏、呼吸，至少每班测一次血压、脉搏、呼吸（直到医嘱停告病重、病危。
4、发热病人：λ 36-36.9正常体温，只画7：00 λ 37-37.4测3天，画7:00、14:00 λ 37.5-38.4测3天，画7:00、10:00、14:00、18:00 λ 38.5以上，测3天，画Q4h5、N2班的同事，测7:00的体温时，要问患者的大便情况，当班者发现病人连续3天无大便，则护记要体现我们的护理措施，或建议医生开通便的药。
6、患者体温低于35度，反复检查无改变，体温要显示：体温不升。
7、3天以上无大便患者，有灌肠排便的，体温单上显示：1次/E，如用特殊药物：1次/D。
8、体温单画完至最后一页，要增加新体温单，体温单的血压第一个格要填写血压、体重（帮病人测量填上，卧床病人只测血压、体温那栏填上卧床）。
第二篇：体温单体温单1用蓝黑墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。
住院日期首页第一天及跨第一天需写年-月-日（如2013-06-26），每页体温单的第一天及跨年月份第一天需写月-日（如06-26）其余只填日。
2用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。
第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。
若术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。
体温单的绘制
体温单的绘制Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】体温单主要用于记录患者的生命体征及其他情况，内容包括患者的出入院，手术、分娩、转科或死亡时间，体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、出入量、身高、体重等，住院期间体温单排在病历的最前面，以便于查阅。
（一）眉栏1．用蓝（黑）钢笔填写患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期及住院病历号等项目。
2．填写“日期”栏时，每页第一天应填写年、月、日，其余六天只写日。
如在六天中遇到新的年度或月份开始，则应填写年、月、日或月、日。
3．填写“住院天数”栏时，从患者入院当天为第一天开始填写，直至出院。
4．填写“手术（分娩）后天数”栏时，用红钢笔填写，以手术（分娩）次日为第一天，依次填写至第十四天为止。
若在十四天内进行第二次手术，则将第一次手术日数作为分母，第二次手术日数作为分子进行填写。
（二）40~42℃1. 用红钢笔在40-42℃横线之间相应时间格内纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等，除了手术不写具体时间外，其余均采用24小时制，精确到分钟。
2、填写要求（1）入院、转入、分娩、出院、死亡等项目后写“于”或划一竖线，并下用中文书写时间。
如“入院于十时二十分”。
（2）手术不写具体手术名称和具体手术时间。
（3）转入时间由转入病区填写，如“转入于二十时三十分”。
（三）体温、脉搏曲线的绘制和呼吸的记录1、体温曲线的绘制（1）体温符号：口温以蓝色“●”腋温以蓝叉“×”表示，肛温以蓝圈“○”表示。
（2）每一小格为℃，将实际测量的度数，用蓝笔绘制于体温单35—42℃的相应时间格内，相邻温度用蓝线相连，相同两次体温间可不连线。
（3）物理或药物降温30分钟后，应重测体温，测量的体温以红色“○”表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用红虚线与降温前的温度相连，下次测得的温度用蓝线与降温前温度相连。
（4）体温低于35℃时，为体温不升，应在35℃线以下相应时间纵格内用红钢笔写“不升”，不再与相邻温度相连。
体温单的绘制
体温单地绘制一基本要求测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果，按要求记录于体温单上.体温单为表格式，以护士填写为主体温单一般以七天为一页，用于绘制患者体温、脉搏、呼吸地曲线，记录入院、出院、死亡等时间，并记录患者地其它情况，如大便次数、出入液量、药物皮试结果、血压等.记录要求：数据正确，字迹清晰，符号要等大等圆，连线平直，达到准确、美观、整洁地目地.二眉栏记录⒈眉栏用蓝黑色笔填写姓名、入院日期、科别、床号、住院号、周数.入院日期：第一页地第一日应写年、月、日、，中间用点隔开（如），其余六日不填年、月，只填日数；从第二页开始，每页地第一日均要写月、日；如在六日当中遇到新地月份或年度开始时，则应填月、日或年、月、日. p1Ean。
.床号、科别：填写入院时安排地床号、科室，有转床、转科，在原床号、科室后加“()”号，并写明转往地床号、科室.例如：普外科（心内科），床（床）.DXDiT。
住院日数：用阿拉伯数字填写，由当天第一次绘制体温时，用蓝黑笔填写，从入院当天为第一天写“”，连续写至出院当日.转科患者地住院日数不间断.RTCrp。
手术后日数填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术当天不写，以手术地次日为手术后地第一日，用阿拉伯数字依次填写至日止；如日内再次手术，则在原日数地后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术地术后日数以同法表示.例如：5PCzV。
术后日数：（用红色笔）Ⅱ第二张体温单续写手术后日数，以此类推.三℃－℃之间地记录℃－℃横线之间用于记录患者入院、分娩、转入、出院、死亡时间.在相应时间栏内，用蓝黑墨水笔纵向填写，其中入院、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用小时制.转入时间由转入科室填写.jLBHr。
入手出分转死院术院娩入亡二十八十时时时一十三二时分十十八分分分xHAQX。
.急诊科送病人直接入手术室者，由术后接收科室按照办理入院时间填写“入院时间.四℃一下填写外出，擅离，私自离院、拒绝监测体温者护士可在体温单℃下注明“外出”、“拒测”，填写次数按照体温监测常规，私自离院外出者需每班书写护理记录注明.LDAYt。
体 温 单 的 绘 制 方 法.
•Байду номын сангаас
• 3) 新入院病人：每日测2次T、P、时间：8am、
4 pm、连测3天（入院当天算一天）正常，第四 天改为日一次， 4pm；体温在39℃以上者，每 天测6次温；成人体温在37.5℃- 38.9℃、每日 测四次温。体温恢复正常连续测三天日四次体温 后改为每日测一次温；一般成人每天4 pm测体温、 脉搏一次。
3.40℃ - 42℃横线之间
• 1）用红笔在40℃ - 42℃横线之间相应时间隔内
靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡时间。 时间书写位置是 0：01-4:00写在上标时间“4” 栏内，4：01-8：00写在上标时间“8”栏内，以 此类推。 2)患者如拒测或因外出进行诊疗活动以及请假等 原因未测体温，在40℃ - 42℃横线之间用红笔纵 行填写“拒测”、 “外出”（以“△”表示）、 “请假”。前后两次体温断开不连结。
• 4) 体温在39℃以上:体温在39℃以上（包括
39℃ ）应有降温标志。物理降温前半小时后测得 的体温，划在物理降温前体温的统一纵隔内，以 红圈“○”表示，并以红虚线与物理降温前体温 相连，下一次体温应与物理降温前体温相连。
• 5)当脉搏与体温重叠在一点，如系腋温，先画蓝
叉表示体温，在将红圈画与其外表示脉搏。
体温单的绘制方法
• 1．眉栏
用蓝笔填写姓名、科别（病区）、病床号、住院号、 日期、住院日期等项目。
• 2．日期栏
1）入院第一日应写年、月、日，从第二页起每页第 一日填写月、日、其余6日只写日，如在6天中遇到 新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、 日。
2）用蓝笔填写住院日数，以患者住院当日为“1”， 连续写至出院或死亡。
• • • •
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操作流程：
步骤
内容
要点提示
准备
护士：着装规范，举止端庄、大方、洗手。
用物：体温单，记录本（患者信息），红、蓝钢笔或签字笔，直尺，体温单绘制笔。
眉栏、
页码、
在相应眉栏分别填写”王某“、”外“、”二”“6”、“222456“。
日期栏第一日写”2009-9-29“，第二日写”30”，第三日“10-1“，第4、第5、第6、第7日分别写“2、3、4、5“
体温
曲线
在10点纵格栏内38.5℃处蓝笔绘制腋温符号”ⅹ”。
口温为”●搏处红笔绘制脉率符号”●”。
脉搏于体温重叠时先画体温符号”ⅹ”，再用红笔在体温符号外画”○”
呼吸
曲线
在10点纵格内，在20次呼吸处蓝笔绘制呼吸符号”○”或直接靠下写呼吸次数。
呼吸次数上下两次错开写。
住院日数栏一次写“1、2、3、4、5、6、7”。
均用蓝钢笔或签字笔填写。
六天中遇到新的年度或月份，则应填写年、月、日或月、日、其余只填日。住院日数依次写至医院。
40-42℃
用红笔在10点时间栏内顶42℃水平竖写”入院”—十时二十分”。
入院与时间之间—占2个小格。整点时间不一致时，填写在靠近时间栏内。
底栏
填写
当日血压栏内用蓝笔分数式记录”110⁄70”，体重栏内记录“50”，药物过敏栏内记录”青霉素“。
各栏以阿拉伯数字记录，不写计量单位。底栏其余步骤据实填写。
核对、整理、
重新核对是否填写正确，用物放回原处，保持整洁。