脑卒中后抑郁及其对神经功能康复影响论文

脑卒中后抑郁及其对神经功能康复的影响探析

【摘要】目的探讨分析抗抑郁药物对神经功能的影响以及脑卒中后抑郁症的危险性和发生的相关原因。方法选取本医院的132

为脑卒中后抑郁患者作为观察对象，隔两个月对这些患者进行一次检测，评估他们的神经功能的损失情况、日常生活的自理能力，并且对他们的抑郁状况进行诊断，除此之外，脑卒中后抑郁患者还需要独自完成两份自测表，即焦虑自测表和抑郁自测表，将这些资料记录下来作为参照探析。结果脑卒中后患者中将近一半的人患有抑郁症，与性别无关，治疗抑郁症的药物最为有效的即盐酸绯西汀，脑卒中后抑郁症的发生和日常生活自理程度及神经功能的受损程

度有很大关联。结论急性脑血管症疾病患者患有脑卒中后抑郁是一件很常见的事情，这是非常严重的并发症，患者的抑郁情绪影响治疗的效果，治疗患者的抑郁心理会在改善患者心理的同时加快患者的康复速度。

【关键词】脑卒中后抑郁；神经功能；抗抑郁

急性脑血管的死亡率在37%，在我国，每年会新增大概110到140万急性脑血病患者，经治愈的患者仍然会有严重的后遗症，导致生活质量大大下降[1]。抑郁症是急性脑血病患者最常见的并发症，实际上抑郁症并不只是有心理引起，它也有一定的生物基础和化学基础，治疗抑郁症的药物近年来层出不穷，人们对抑郁症也越来越关注[2]。本院通过研究脑卒中后患者在不同阶段的抑郁心理程度，对患者使用不同的抗抑郁药物，观察抗抑郁药物对神经功能的影响

以及脑卒中后抑郁症的危险性，现报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象在2001到2003年间，我院收治了大量急性脑血病患者，从中选出132人，其中男性患者79人，女性患者53人，他们的平均年龄为48岁，这132人在入院是均接受了详细的体检并且对他们的患病历史有过详细的调查。这些患者中，其中有75

人曾经患过抑郁症，有16个人患过糖尿病，还有1位患者有家族抑郁史，他们的受教育程度各不相同。

1.2 研究方法由专业的神经内科医生在治疗过程的第三个星期、二月、四月、七月还有十月对这些患者进行专业的生活自理能力以及神经功能进行评析，并且由专业的心理咨询师和这些患者进行交流，帮助他们完成心理自测表。数据的判断标准依据国际通用的心理诊断标准。将这132人依据他们身上所带有的病症分为四组，分别为脑梗塞组、hamd组、出血组以及糖尿病患者组，对他们使用同类的抗抑郁药物，比较分析他们之间的不同。

1.3 统计学方法应用spss13.0统计软件进行数据处理，采用相对数描述，χ2检验分析相关数据之间的差异性。

2 结果

相关的记录数据如下表：

132人中，在专业医师第一次对他们做心理调查时，只有20%的人出现抑郁症状，这些人拥有正常的生活自理能力，在那些生活不能完全自理的患者中，轻度或中度抑郁症的发生机率是41%，重度

抑郁发生在非正常生活能力患者身上的概率大大高于正常生活自

理患者。

3 讨论

脑卒中后患者发生抑郁症是一件很常见的事情，抑郁症是它最普通也最麻烦的并发症，研究表明，抑郁症在急性脑血管病症中办法出现的概率是22%，但是在这次研究中，抑郁症发生的概率是45%。抑郁症患者心情持续低落，对事物没有兴趣没有好奇，很消极，没有欲望，甚至有的患者厌世自残，这些状况的严重程度依据患者的抑郁程度[3]。这些负面的情绪大大降低了患者对治疗的积极性以及对治愈的信心，对他们的独自生活能力还有精神障碍的改善有着非凡的影响。越来越多的人关注对抑郁症的治疗，但是因为访问人员的专业素质、诊断原则、样本采集方法不同、评估方法以及观察的方法都不同，导致研究出来的结果有恨大的差异。脑卒中后抑郁症的临床反应具有很大主观性，所以对它的诊断也很难有一个统一的标准。我院的这次研究使用了世界上最为统一的验证标准，并在此基础上增加了抑郁症患者的自测表作为辅助分析数据，但是获得的结果并没有什么差异。这次的研究显示的结果是，抑郁症的发生和脑卒中后患者的环患病类型、性别、病状大小还有病患部位没有什么关系。在患者患病初期，神经功能还没有非常严重的损伤，但是随着病症越来越严重，患者的神经功能受损的程度也越来越严重，随之而来就是高概率的抑郁症发生了。

我们需要尽可能的改善患者的抑郁状况，不仅要加强锻炼，更要

重视抑郁症对于改善生活能力和神经功能的重要性[4]。可惜的是，在我院这一次的研究中并没有发现有关脑卒汇中后抑郁的致病因素，应该是由调查的人数过少调查时间过短引起的。以前，对抑郁症患者的治疗主要是依靠医师的经验，主要是以心理辅导为主，辅助以三环类的药物，虽然对治疗抑郁症的效果让人比较满意，但是会造成患者依赖性强、血压降低及心血管类的疾病。经过医师们的不懈探索，目前找到的治疗抑郁症的有效疗法即使用ssri之类的抗抑郁的药物和5-ht，效果显著，副作用比较小而且持续的时间很短，抑郁症患者的疲劳、晕眩、注意力不集中和难以入睡等症状都可以得到很好的改善，而且可以有效恢复患者的日常生活能力和神经功能。

总之，脑卒中后抑郁症是很麻烦的并发症，加强对抑郁症的探索治疗是非常重要的。

参考文献

[1] 熊鹰，王清勇，傅锦华，等.延伸卒中单元对脑卒中患者神经功能及抑郁的影响[j].中国实用神经疾病杂志，2013（1）：35-37.

[2] 谢晓艳.早期康复护理对脑卒中后抑郁症患者神经功能和生存质量的影响[j].中国现代医生，2013（1）：90-91.

[3] 廖玲.脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响研究[j].河北医学，2013（1）：16-18.

[4] 何桂霞.神经内科脑卒中患者医院感染临床分析[j].中国实用医刊，2013（1）：99-100.