中药注射液配伍禁忌
中药注射剂配伍禁忌概述
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势 。配 伍 用 药 是 一 个 重 要 的 影 响 因素 。 我 们 就 中 药 注 射 体质量 60 kg,注 射 时间 为 1 h来 推 算 ,药 品进 入 人体 后
剂 产生 配伍 禁 忌 原 因及 合 理 配 伍 所 采 取 的措 施 予 以分 析 。 每 h所承受 的细 菌 内毒 素 限值 为 L=5 EU/(kg·h)×
【关键词】 中药注射剂 ;药物 配伍 禁忌;不 良反应 【中图分类号】 R283.6¨;R283.612;R994.11 【文献标识码】 A 【文章编号】 11302—2619(2011)O1-OO99-02
中药注射剂是指在 中医药理论指导下 ,采用 现代科学 有一定量 的内毒素 。根据《药 典》细菌 内毒 素检查 法应用
发生这种现象的相互作用后或在它们的代谢过程中也可产生抗原性物主要原因为药物配伍后ph值改变有效成分因溶解度下质这些物质与机体作用后就可能发生抗原抗体结合反应降而析出口j如参麦注射液复方丹参注射液银杏叶注射或特异性激发致敏淋巴细胞而造成机体组织损伤或生理液华蟾素注射液等中药注射剂的ph值为46偏酸性功能紊乱1严重者可危及生命
大 量 不 溶 性 微 粒 ,增 加 药 物 不 良反 应 的 发 生 机 会 ;香 丹 1.4 化学反应 中药注射剂 与静脉 注射 液或其 他 中、西
注 射 液 与 6% 右旋 糖 酐 40氯 化 钠 注 射 液 配 伍 后 不 溶 微 粒 药注射液混合后有时 出现浑 浊 、沉 淀 、变色 、气泡 等现象 ,
注射剂 品种 的增 多,为临床 治疗 各种疾病 提供 了越 来越多 体每 kg体 质 量 每 h接 受 的 最 大 给 药 剂 量 ,以 mL/
的选择 ,但有 关 中药注 射剂不 良反应 的报 告也 呈 上升 趋 (kg·h)、mg/(kg·h)或 u/(kg·h)表 示 。按 一 般 人 平 均
常用中药注射剂与其它药物的临床配伍禁忌
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4 复 方 丹 参 注 射 液 盐 酸 罂 粟 碱 2 4 复 方 丹 参 注 射 液 3 川 芎 嗪
产 生沉 淀L ]
即刻产 生浑 浊 , 有 沉 淀 生 成 [3 2]
4 复 方 丹 参 注 射 液 乳 酸 环 丙 沙 星 即 刻 产 生 乳 白 色 沉 淀 [ 4 ] 4 复 方 丹 参 注 射 液 低 分 子 右 旋 糖 酐 容 易 引 起 过 敏 反 应 [ ] 5 j 产 生沉 淀L ] 4 复 方 丹 参 注 射 液 甲 氟 哌 酸 6 颜 色加 深 . 效降 低[] 药 2 4 复 方 丹 参 注 射 液 维 生 素 c 7 4 复 方 丹 参 注 射 液 8 培 氟 沙 星 4 复 方 丹 参 注 射 液 氧 氟 沙 星 9 5 0 丹参 注 射液 维生 素 c 5 l 丹 参 注 射 液 硫 酸 庆 大 霉 素 5 2 5 3 5 4 5 5 5 6 5 7 5 8 5 9 6 0 丹 参注 射液 丹 参 注 射 液 丹 参 注 射 液 妥 布 霉 素 丁 胺 卡 那 霉 素 川 芎 嗪
序 号 2 9 3 0 3 l 3 2 3 3
3 4
中 药 注 射 剂 清 开灵 注 … ’ 配 伍 结 果 。 p 值 下 降 . 开 灵 H 清 含 量降低 L Ⅲ 清 开 灵 含 量 降 低 [4 1]
浑 浊有沉 淀 生成[] “ 浑 浊有沉 淀 生成Lj “
常 用 中 药 注 射 剂 与 其 它 药 物 的 临 床 配 伍 禁 忌
李 文 杰 ,曹 力 ,李 红 梅
( 国人 民 解 放 军 2 1医 院 , 北 张 家 口 中 5 河
关键 词 : 中药 注射 剂 ; 配伍 禁忌
050 ) 7 0 0
中 图 分 类 号 : —3 R2 0
简述中药注射剂常见的配伍禁忌
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简述中药注射剂常见的配伍禁忌一、前言中药注射剂是中医药学的重要组成部分,其具有剂量准确、作用迅速等优点,在临床上得到广泛应用。
但是,由于中药注射剂的复杂性和多样性,其配伍禁忌问题也随之而来。
本文将对中药注射剂常见的配伍禁忌进行全面详细的简述。
二、配伍禁忌概述1. 定义配伍禁忌是指在中药注射剂使用过程中,由于不同成分之间存在相互制约或相互作用等原因,导致其合用后产生不良反应或降低疗效的现象。
2. 形式(1)化学反应:如酸碱反应、氧化还原反应等;(2)物理反应:如混浊、沉淀、析出等;(3)生物学反应:如毒性增强、毒性降低等。
3. 原因(1)成分相互制约:不同成分之间存在相互制约关系,合用后可能会影响疗效;(2)成分相互作用:不同成分之间可能会发生相互作用,导致不良反应或毒性增强;(3)成分相互影响:不同成分之间可能会相互影响,导致药效降低。
三、配伍禁忌分类1. 化学性配伍禁忌(1)酸碱反应:如盐酸、硫酸等酸性药物与碱性药物合用,会发生中和反应,导致药效降低;(2)氧化还原反应:如维生素C与氧化铁合用,会发生氧化还原反应,导致维生素C的活性降低。
2. 物理性配伍禁忌(1)混浊:如黄芪注射液与丹参注射液合用,会产生混浊现象;(2)沉淀:如磺胺甲基异噻唑钠注射液与头孢曲松钠注射液合用,会产生沉淀现象。
3. 生物学配伍禁忌(1)毒性增强:如丹参注射液与肝素合用,可能会导致出血等不良反应;(2)毒性降低:如青黛注射液与双黄连注射液合用,可能会降低青黛注射液的抗菌作用。
四、常见中药注射剂配伍禁忌1. 丹参注射液:不宜与肝素、水杨酸类药物合用,以免引起出血等不良反应。
2. 消炎利胆注射液:不宜与头孢类药物合用,以免产生沉淀。
3. 青黛注射液:不宜与双黄连注射液合用,以免降低抗菌作用。
4. 头孢拉定钠注射液:不宜与氨基糖苷类药物合用,以免增加肾毒性。
5. 磺胺甲基异噻唑钠注射液:不宜与头孢曲松钠注射液合用,以免产生沉淀。
中药注射剂常见禁忌
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中药注射剂常见配伍禁忌1.灯盏花注射液灯盏花注射液不能同酚妥拉明配伍,二者配伍生成沉淀(酚妥拉明能将灯盏花注射液酸化,形成黄酮沉淀物)。
2.复方丹参注射液不能同维生素C、维生素B6、肌苷混合,易发生变色反应,出现头痛、肢体痛、全身不适等。
不能同同复欢注射液合用,混合后液体迅速变为褐色浑浊液体,24小时后变为褐白色浑浊液体。
不能同甲磺酸培氟沙星合用,混合后出现淡黄色絮状物,24小时不消失。
不能同左氧氟沙星合用,混合后出现浑浊。
3.双黄连注射液不能同庆大霉素合用,二者联用出现白色、淡黄色浑浊。
1小时后出现棕黄色沉淀。
不能同氨苄青霉素同用,可竞争性抑制氨苄青霉素从肾脏排泄。
不同氟罗沙星合用,可产生不容物质4.穿琥宁注射液不能同妥布霉素、庆大霉素配伍,此药分别与二者合用出现白色絮状物,留置24小时不消失。
与环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星配伍出现沉淀。
与阿米卡星配伍出现浑浊,24小时不消失。
与维生素C配伍呈淡黄色且含量下降。
与下列药物针剂配伍,摇匀后2分钟出现沉淀:链霉素、妥布霉素、依替米星、奈替米星、西索米星、培氟米星、洛美米星、克林霉素、氨甲苯酸、VK3、VB6、葡萄糖酸钙、九维他粉针、西咪替丁、红霉素、川穹嗪。
5.茵栀黄注射液与生理盐水、糖盐水注射液配伍,PH逐渐减低,颜色加深、含量发生变化。
6.清开灵注射液与卡那霉素、维生素B6配伍,生成沉淀。
与青霉素、林可霉素、VC配伍8小时内PH下降变化。
建议:1.避免多药物合用2.输液隔开,配液注射器单独用。
3.中药注射剂用说明书建议的性质稳定的普通液体配伍。
4.不要认为配伍禁忌志查不到的药物没有配伍禁忌,可参考说明书或者单独使用。
丹参注射液配伍禁忌有哪些呢
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丹参注射液配伍禁忌有哪些呢丹参是一种常见的中草药,丹参功效有活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,清心除烦,养血安神的作用。
近年来随着制药业的发展,丹参的的应用也逐渐广泛起来。
药片、注射液等种类很多。
每种药物都有它的配伍禁忌,丹参注射液也不例外。
下面我就为大家具体介绍一下丹参注射液配伍禁忌有哪些。
与罂粟碱注射液的配伍:有文献报道[1],复方丹参注射液与罂粟碱配伍后立即出现沉淀物,放置24h后则变成棕褐色固体,质硬。
此外,将两药分别加入葡萄糖注射液后再配伍仍可出现乳白色絮状物,放置24h后则变成淡黄色沉淀物。
与维生素B1、B6注射液及山梗菜碱、士的宁的配伍:因丹参所含的儿茶酚酸以及4一二羟基乳酸等活性物质中所含的羟基类酸性化合物均有鞣质的特性,维生素B1注射液与复方丹参注射液配伍后即析出沉淀。
与喹诺酮类抗菌药的配伍:喹诺酮类抗菌药如左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星或培氟沙星等与复方丹参注射液配伍后立即出现浑浊,并有絮状沉淀产生;如将两液依次连续静脉滴注时,在输液管的过滤头处会产生浑浊和絮状沉淀。
与细胞色素C的配伍:将细胞色素C与丹参注射液稀释在同一溶液中,可生成丹参酚一铁螯合物,从而使混合液颜色变深,甚至出现浑浊。
试验结果表明,在丹参量少、时间短的情况下,细胞色素c与丹参注射液可以配伍使用,但在丹参用量大时则不能与细胞色素c配伍使用。
与硫酸西梭霉素的配伍:先后静脉滴注复方丹参注射液和硫酸西梭霉素注射液时,管中药液可出现白色浑浊,析出棕褐色颗粒,并在输液管终端滤网处有黑色沉淀物出现。
与注射用头孢拉定的配伍:先后静脉滴注头孢拉定和复方丹参注射液,输液管中即开始出现浑浊,继之产生乳白色沉淀物。
经试验,如先静脉滴注复方丹参注射液再静脉滴注头孢拉定则未见明显配伍反应或反应不明显;反之,如先静脉滴注头孢拉定再静脉滴注复方丹参注射液则两种液体可在交接面处产生较明显的沉淀和絮状物。
以上就是我为大家介绍的有关丹参注射液配伍禁忌了。
中药注射剂在临床应用中的配伍禁忌概况
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F b rr, 0 0 V 1 , o2 e uay 2 1 , o. N . 7
中 分 号: 4。 99 文 标 : 文 编 1 28 921)—1 —4 图 类 R 3 ; 6. 献 识码A 章 号: 7 6 ( 01 资料与 方法
粒已超 出《 中国药典》 规定。 齐菲等口 报道清开灵注射液
对国家食品药品监督管理局(F A) S D 网站公布的中 与复方乳酸钠葡萄糖注射液 、 复方 电解质葡萄糖 MG 3 药注射剂 , 中国生物医学文献数据库 中用“ 在 副作用” 注射液混溶后出现淡黄色混浊 , 、 不可配伍。 .3穿琥宁注射液 . “ 不良反应 ”“ 、配伍 ” 和各中药注射剂名称为关键词进行 21
关键词 : 中药注射剂 ; 配伍禁忌 ; 合理用药 R v w o eIc mp t iyo rdt n l hn s d ieIjco l i I e i fh o ail f a i a C i eMe in e t ni Ci c e t n bi t T i o e c n i n n a
・ 述・ 综
中药注射剂在临床应用中的配伍禁忌概况
田月洁 李泮海 李彩利 z ( 山东省药 品不 良反应监测 中心 , 山东 济 南 20 1 ,山东 大学药学院 , 503 z 山东 济南
20 1 ) 504
摘要 : 通过综述 中药注射剂在临床应用 中的配伍禁忌现状 , 并分析其产生原因 , 为临床合理配伍使用中药注射剂提 供指导, 为科学评价中药注射剂的安全性提供参考 。
而广泛应用于临床 。 但同时 , 因使用中药注射剂而 出现 钠注射液 , 复方氯化钠注射液 ) 配伍后 , 除了与葡萄糖氯
中西药注射剂配伍禁忌
![中西药注射剂配伍禁忌](https://img.taocdn.com/s3/m/4d6aaf48a8956bec0975e39b.png)
连及清开灵注射液溶于 5 S注射液后 , %G 将刺 五加 , 双黄连
注射 液 与 1 % G 0 S配 伍 , 麦 注 射 液 与 5 G配 伍 , 参 注 射 参 % 丹
化钠和 0 9 . %氯化钠注射液 2 4h内 , 黄芩苷 含量下降。刺五 加注射 液与维生 素 C, 维生素 C含量有 明显变化 。丹参注射 液与维生素 C颜 色加深 , 药效 降低 , 黄连粉针与维生 素 C 双 发生化学变化 , 紫外 吸收值大幅度降低。 13 产生毒害 当茶碱及其衍 生物与大环 内酯类或喹诺酮类 . 药物联合用药时 , 二者严 重抑制茶 碱正 常代 谢 , 后 可使茶碱 血药浓度异常升高 而致 中毒甚 至死 亡。氨苄青霉 素与双黄 连配伍后 , 经试验测定血药浓度高于单用。双黄连注射液与
・
14・ 6
中 国现 代 药 物应 用 2 1 0 0年 4月 第 4卷第 7期
C i 0 rgA p。 p 0 0 V 1 N . hnJM dDu p lA r 1 . o. o7 2 4.
障碍 , 营养不 良、 在 肾功 能不 全 、 疡、 友病 等有 可能导致 溃 血
凝 血 功 能异 常 的患 者 及 老 年 人 中应 避 免 大 剂 量 、 长疗 程 应 用
现 浑浊 并 出现 乳 白色沉 淀物 … 。 1 12 溶 媒选 择 不 当 , 可 导致 注射 液 产 生 微 粒 , 将 双 黄 .. 也 如
12 3 配伍后有效成分 含量下 降 , .. 药效 学改变 清开 灵注射
液 与 复 方 氯 化 钠 注 射 液 配 伍 后 2h内稳 定 , 有 效 成 分 4h后
含量明显下降。清开灵注射液与常用输液配伍后 , 发现与青 霉素注射液 、 林可霉素 、 维生素 c注射液 配伍 2h后 , 有效成
中药注射剂在临床应用中的配伍禁忌
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5 %葡萄糖 注射液混合后紫外线吸收值只在 2h内较稳 定 , 与 葡萄糖氯化钠注射液混合后 , 紫外线吸收值不稳定 。
2 2 中药 注 射 剂 与化 学 药 品 配 伍 . 2 2 1 鱼腥 草 注 射 液 .. 鱼 腥 草 注 射 液 与 头 孢 唑 啉 钠 、 孢 头
11 资料 .
【 关键词 】 中药注射剂 ; 配伍禁忌 ; 合理用药
中药注射剂是以中医理论为指导 , 采用现代 化科学技 术 和方法 , 以天然药物和单方或复方提取 的有效 物质制成 的注 射剂 型 , 因其起效 快 , 效确切 , 疗 广泛应用 于 临床 , 同时 中药 注射 剂在 使用 过程中不 良反应 事件 也引起 了人 们 的高度 重 视 。 在这 些 事 件 中 , 伍 用 药 是 一 个 重 要 因 素 , 药 品 研 发 配 在 过程 中有待 于对 中药 、 天然药 物 的化学 结构 、 产工 艺进一 生 步深入 理 局 网 站 公 布 的 中 药 注
射剂 的多 起不 良事件 , 中 国药 学 文献 数 据 库 中用 “ 在 副作 用 ” “ 良反应 ” “ 、不 、 配伍 ” “ 和 中药 注射剂 ” 为关 键词进 行检 索下载全文分类整理归纳 。 12 方法 . 在筛 选 的多篇文献 中按 中药注 射剂与输 液 、 化 学药品 、 中药注射剂 、 生物制 品配伍 的分类进行 总结分 析。 2 配 伍 情 况 2 1 中药注射剂与输 液的配伍 .
[ ] 孙丽敏 , 3 姜淼 , 薇珩. 宋 探讨 阿奇霉 素治疗 小儿支 气管肺 炎 的
用 J 。可抑制肌苷 的 5 酸脱 氢酶 阻断肌 苷酸 转化 以色 乌 磷
苷酸 , 进而抑制病毒 D A及 R A的合 成 ; 琥 宁对金 黄色 N N 炎
双黄连注射液配伍禁忌
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双黄连注射液配伍禁忌引言双黄连注射液作为一种常用的中药注射剂,广泛应用于临床医学领域。
然而,在使用双黄连注射液时,我们需要注意一些配伍禁忌,以避免可能的不良反应和药物相互作用。
本文将介绍双黄连注射液的配伍禁忌,供医护人员参考。
1. 双黄连注射液的简介双黄连注射液是以黄连素为主要成分的中药注射剂。
其主要功效包括清热解毒、抗菌消炎等。
临床上常用于感染性疾病、炎症反应等治疗。
2. 双黄连注射液的配伍禁忌2.1. 与重金属盐类的配伍禁忌双黄连注射液不宜与重金属盐类混合使用。
双黄连注射液中的活性成分与重金属盐类反应,可能会生成沉淀物或导致药物失效。
因此,禁止将双黄连注射液与含有重金属盐类的药物配伍使用。
2.2. 与蛋白质类药物的配伍禁忌双黄连注射液不宜与蛋白质类药物混合使用。
蛋白质类药物与双黄连注射液中的活性成分结合,可能会使药物的活性降低或丧失。
因此,在配伍使用双黄连注射液时,应避免与蛋白质类药物同时使用。
2.3. 与酸性药物的配伍禁忌双黄连注射液不宜与酸性药物混合使用。
酸性药物会改变双黄连注射液的pH 值,从而影响其稳定性和疗效。
因此,在使用双黄连注射液时,应避免与酸性药物同时使用。
2.4. 与碱性药物的配伍禁忌双黄连注射液不宜与碱性药物混合使用。
碱性药物对双黄连注射液中的活性成分会产生不可逆的化学反应,导致药物的失活。
因此,在使用双黄连注射液时,应避免与碱性药物同时使用。
2.5. 与其他中药注射剂的配伍禁忌双黄连注射液也存在与其他中药注射剂的配伍禁忌。
在实际使用中,应避免将双黄连注射液与其他中药注射剂混合使用,以防发生药物相互作用或药物失效。
结论双黄连注射液作为一种常用的中药注射剂,在使用过程中需要注意其配伍禁忌。
以上介绍了与双黄连注射液配伍禁忌的相关内容,包括与重金属盐类、蛋白质类药物、酸性药物、碱性药物以及其他中药注射剂的配伍禁忌。
医护人员在实际操作中应严格遵守相关规定,以确保药物的疗效和安全性。
中西药注射剂配伍禁忌表
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中西药注射剂配伍禁忌表中药注射剂配伍情况表(仅供参考)中药注射剂名称说明书推荐稀释液体可配伍输液可配伍针剂药物配伍禁忌清开灵注射液(包括冻干粉针)生理盐水。
(肌注:冻干粉针用注射用水5ml溶解后肌注)生理盐水、林格液、5%碳酸氢钠注射液、平衡液。
青霉素、丁胺卡那霉素、硫酸卡那霉素、庆大霉素、维生素B6、维生素C、盐酸林可霉素、硫酸小诺霉素、硫酸妥布霉素、乳酸环丙沙星、氧氟沙星、红霉素、葡萄糖酸钙、肾上腺素、阿拉明、多巴胺、山梗菜碱、恢压敏、5%葡萄糖注射液。
双黄连粉针剂生理盐水。
生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液。
ATP、利巴韦林、辅酶A、甲硝唑、尼可刹米、山梗菜碱、阿拉明、速尿、多巴胺、西地兰、毒毛K、地塞米松、维生素B6、苯唑青霉素、头孢唑林、头孢哌酮、头孢拉定、先锋必素、先锋美他醇、盐酸林可霉素。
青霉素、氨苄西林钠、头孢噻肟钠、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、链霉素、丁胺卡那霉素、硫酸阿米卡星、红霉素、白霉素、氢化可的松、维生素C、10%葡萄糖注射液、含钾复方葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液。
双黄连注射液生理盐水。
生理盐水、葡萄糖注射液(pH>4.0)。
利巴韦林、辅酶A、维生素B6、ATP、甲硝唑、盐酸林可霉素、青霉素钠、苯唑青霉素。
青霉素、氨苄西林钠、头孢噻肟钠、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、硫酸阿米卡星、链霉素、妥布霉素、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、氯霉素、白霉素、红霉素(高浓)、氢化可的松、维生素C、葡萄糖注射液(Ph< 4.0)、含钾复方葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液。
丹参注射液5%葡萄糖注射液。
5%葡萄糖注射液。
维脑路通注射液。
维生素B6、维生素B1、维生素C、普奈洛尔、利多卡因、甲氧氯普胺、阿拉明、甲氧胺、回苏灵、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、小诺霉素、乳酸环丙沙星、氧氟沙星、培氟沙星、细胞色素C、川芎嗪注射液(直接配伍产生沉淀,但是先用5%葡萄糖注射液稀释后再混合则稳定)。
中药注射剂溶媒的选择与配伍禁忌
![中药注射剂溶媒的选择与配伍禁忌](https://img.taocdn.com/s3/m/a5b612d8da38376baf1faeee.png)
[ 3 ] 张伶俐 , 李幼平 , 胡蝶 , 等 .四川大学华西第二医院2 0 1 0 年儿科住
院患儿超说明书用药情况调查 [ J ] .中 国 循 证 医 学 杂 志 , 2 0 1 2, 1 2 ( 2 ): 1 6 1 — 1 6 7 .
用法 用量 , 保护患者 的知情权 , 达到患者 的利益最大化及 自身
风险最小化。此外 , 推动儿童 药物临床试验发展 , 鼓励生产 厂 家及 时更 新药品说明书 , 也是规范儿科超适应 症用药 , 促进儿 童安全用药的有效策略 。
4 小 结
( 4 ] F r a t t a r e l l i D A, G a l i n k i n J L, G r e e n T P , e t a 1 . O f- l a b e l u s e o f d n 】 i n c h i l d r e n [ J ] . P e d i a t r i c s , 2 0 1 4 , 1 3 3 ( 3 ): 5 6 3 - 5 6 7 . [ 5 ] 李本 华 .赛 庚啶 加锌 治 疗小 儿厌 食症 1 8 0例 [ J ] .中国 医刊 ,
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中药注射剂配伍禁忌-
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中药注射剂配伍常见问题及与抗生素配伍禁忌随着中药注射剂不断开发,新品种广泛应用于临床,与其他药物配伍使用日益增多,特别在感染性疾病中,中药注射剂与抗生素的配伍更加普遍,其不良反应也屡有发生。
因此,不合理的配伍及配伍后的变化,应引起足够的重视。
为保证临床安全、合理地使用中药注射剂,减少药源性疾病,提高疗效,本文仅将常用中药注射剂与抗生素的配伍变化及配伍禁忌研究报道阐述如下,供临床用药参考。
一、中药注射液配伍常见的问题1. 微粒的变化实验将61种中药注射剂按治疗剂量配于0.9%氯化钠注射液中发现:26种中药注射剂微粒数超过《中国药典》(2000年版)标准,占实验总数42.6%。
在净化环境下,用注射器按一次临床用药量分别将中草药针剂刺五加注射液、复方丹参注射液加入输液内混合,对药物配伍前后的不溶性微粒进行对照比较,发现输液中加入中草药针剂配伍后,不溶性微粒明显增加,不符合中国药典的标准。
2. 热原反应的增加当中药针剂与大输液配伍后,热原的量可能累加到一定程度或配伍中污染均可导致热原反应增加。
3. 混合液稳定性下降中药注射液与输液及其他药物配伍后,可发生理化性质的变化,呈现浑浊、沉淀、变色或产生氧泡等现象,使其有效成分含量下降,疗效降低。
其主要原因是因中药注射液成分复杂,比如含有生物碱、皂苷、氨基酸等主要成分和一些未除尽的杂质,与输液或其他药物配伍后,可因pH值改变,发生氧化、水解、聚合等反应,而使混合液发生变化。
(1)配伍后混合液产生pH改变、浑浊、沉淀发现双黄连与诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、硫酸卡那霉素配伍后,溶液pH值升高,药物的溶解度降低,有沉淀生成。
观察到,茵桅黄注射液与红霉素注射液混合后产生浑浊。
发现穿琥宁注射液与庆大霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星、氧氟沙星配伍后有沉淀生成。
认为,穿琥宁的主要成分在酸性条件下不稳定,与硫酸阿米卡星、硫酸西索米星、硫酸妥布霉素这些酸性较强的氨基糖苷类抗生素配伍后,有沉淀生成。
中药注射液配伍禁忌总结资料1
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《中药注射液配伍禁忌总结资料》文中(+)是不可配伍;(-)示可配伍;(+-)示在一定条件下可配伍;[ ]示文献号。
当归1.青霉素G(+-)[710]血塞通(三七皂苷)1.胞二磷胆碱(-)[446]2.生理盐水(-)[686]脉络宁1.右旋糖酐(-)[292]2.胞二磷胆碱(-)[74][516]3.10%葡萄糖(-)[214]复方大青叶1.维生素C(-)[389]2.2%利多卡因(-)[389]3.青霉素G(+-)[710]鹿茸精1.青霉素G(+-)[710]丹参针1.胞二磷胆碱(-)[50]2.维脑路通(-)[51]3.红霉素(-)[61]4.细胞色素C(-)[66][128][351]5.维生素C(+)[173]6.右旋糖酐(+-)[238][360][417][418](过敏休克6例)死亡3例(+)[687] 7.环丙沙星(+)[291][369][691]8.胰岛素(-)[558]9.氟罗沙星(+)[594]10.氧氟沙星(+)[369][639]11.黄芪针(-)[638]12.抗肿瘤药(+)[659](+)[691]13.庆大霉素(+-)[659](+)[691]14.丁胺卡那霉素(+)[665][691]15.奈替米星(+)[665][691]16.依替米星(+)[665]17.10%葡萄糖(-)[214]18.输液(+-)[686]19.妥布霉素(+)[691]20.盐酸罂粟碱(+)[691]21.氯丙嗪(+)[691]22.异丙嗪(+)[691]23.维生素B1(+)[691]24.维生素B6(+)[691]25.雷尼替丁(+)[691]26.利血平(+)[691]27.普鲁卡因(+)[691]28.利多卡因(+)[691]29.安达美(+)[691]30.肌苷(+)[691]31.磷霉素钠(-)[691]32.阿洛西林钠(-)[691]33.灭滴灵(-)[691]34.青霉素钠(-)[691]35.先锋4号(-)[691]36.先锋5号(-)[691]37.美洛西林钠(-)[691]38.罗氏芬(-)[691]39.脑生素(-)[691]40.脑活素(-)[691]41.甘利欣(-)[691]42.多巴胺(-)[691]43.阿拉明(-)[691]44.A TP(-)[691]45.盐酸洛贝林(-)[691]46.肾上腺素(-)[691]47.阿托品(-)[691]48.盐酸林可霉素(-)[691]49.氢化可的松(-)[691]50.地塞米松磷酸钠(-)[691]51.甲氟哌酸(+)[719]述评:1.右旋糖酐:[687]《中国药师》,2001,4(1):60)综述102例不良反应中,18例过敏性休克,其中13例配伍右旋糖酐,右旋糖酐本身是一强有力抗原,主要不良反应是过敏反应,共同作用结果导致过敏性休克或严重过敏症,应尽可能不与右旋糖酐混合静滴。
我院中药注射液使用说明及注意事项
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3
参 芪 扶 正 250ml 注 射 液
静 脉 滴 注 。 一 次 益气扶正。用 于肺脾气虚引 250ml ,一日 1 次;与化 起的神疲乏力 ,少气懒言, 疗药 合用 ,在 化疗 前 3 自汗眩晕;肺 癌、胃癌见上 天开始使用,疗程可与 述证候者的辅助治疗。 化疗同步结束。
1.非气虚症患者用药后可 能发生轻度出血 2. 少数患者用药后,可能 出现低热、口腔炎、嗜 睡。 3. 偶有皮疹、恶寒、寒战 、高热、呕吐、胸闷、 心慌等。
肌内注射,一次2~ 4ml ,一日 1 次。静脉滴 注 , 一 次 20 ~ 100ml , 偶见过敏反应 用 G5 250 ~ 500ml 稀 释 后使用或遵医嘱。
1. 对本类药物 有过敏史者禁 用 。 2.孕妇慎用。
l.本品不宜与中药藜芦或五灵脂同时使用。 2. 本品不宜与其它药物在同一容器内混合使用。3. 本品含有皂甙,摇动时产生泡沫是正常现象,不 影响疗效。 4.使 用前对光检查,如发现药液出现浑浊、沉淀、变色 、漏气或瓶身细微破裂者,均不能使用。
注意事项
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黄 芪 注 射 10ml 液
肌内注射,一次2~ 对本类药物有 1.不宜在同一容器中与其它药物混用。 2. 4ml ,一日 2 次;静脉滴 偶见发热、皮疹、头痛 过敏或者严重 使用前必须对光检查,发现药液出现混浊、沉淀 注,一次 10 ~ 20ml ,一 及过敏性休克。 不良反应病史 、变色、漏气等现象时不能使用。 日1次,或遵医嘱。 患者禁用。 静 脉 滴 注 , 用 500mlG5 1.使用剂量应逐日增加:第一天10ml,第二天 或 G10 稀释后使用,一 1. 严重心、肾 20ml,第三天30~60ml。 次 10 ~ 60ml , 一 日 一 偶见注射局部有一过性 功能不全者禁 2.滴速不宜过快,每分钟30滴,滴速快时可致头 次, 15 天为一疗程;重 潮红,个别患者出现轻 用 。 昏、心慌,减慢滴速后症状可消失。 症及郁疸型肝炎患者每 度消化道症状。 2.孕妇忌用。 3.本品一般不宜与其他药物同时滴注。 次用量可增加至 60ml , 或遵医嘱。 1. 肝、肾功能不全的患者慎用。 2. 静脉滴注时,初始速度应缓慢,观察15—20分 本品偶见皮肤瘙痒、皮 静 脉 滴 注 。 一 次 1 ~ 2 疹、荨麻疹、面部潮红 钟,并注意巡视。 3. 孕妇、有过敏 支,一日 1 次,加入 G5 、肌肉震颤、出汗、头 临床使用发现不良反应时,应立即停药、停药后 史或过敏体质 或 NS250ml ~ 500ml 中 晕、头痛、腹痛、腹泻 症状可自行消失或酌情给予对症治疗。 4. 者禁用。 、恶心呕吐等,罕见呼 滴注。 本品不宜与其它药物在同一容器中混合滴注。5. 吸困难、过敏性休克。 本品出现混浊、沉淀、颜色异常加深等现象不能 使用。 肌内注射,一日 2 ~ 4ml 1.如出现过敏反应应及时停药并做脱敏处理。 2. 。重症患者静脉滴注, 本品如产生沉淀或混浊时不得使用。如经G10或 一 日 20 ~ 40ml , 以 G10 本品偶有过敏反应,可 有表证恶寒发 NS稀释后,出现混浊亦不得使用。 200ml 或 NS 100ml 稀 释 见皮疹、面红、局部疼 热者、药物过 3.不能与以下药物配伍使用:硫酸庆大霉素、青霉 后使用。注意滴速勿 痛等。 敏史者慎用。 素G钾、肾上腺素、阿拉明、乳糖酸红霉素、多 快 , 儿 童 以 20-40 滴 巴胺、山梗菜碱、硫酸美芬丁胺等。 /min 为 宜 , 成 人 经 404.稀释后必须在4小时以内使用。 60滴/min为宜。 1.对本品有过 敏或严重不良 反应病史者禁 用。 2.对有实证及 暑热等病热邪 尚盛者,咳而 尚有表证未解 者禁用。 3.孕妇慎用。 1.高血压病人在大剂量使用本品时须谨慎。 2. 病人用药时如出现血压不稳定,应注意观察。 3.本品不宜与中药藜芦或五灵脂同时使用。 4. 本品不宜与其它药物在同一容器内混合使用。5. 本品含有皂甙,摇动时产生泡沫是正常现象,不 影响疗效。 6.使 用前对光检查,如发现药液出现浑浊、沉淀、变色 、漏气或瓶身细微破裂者,均不能使用。
中药注射液在输液中的配伍问题
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中药注射液作为一种不断发展的新型制剂, 在临床上的应用越来越广泛, 与其它药物的配伍使用也越来越多, 因此对其配伍用药的研究日趋重视。
现对关于中药注射液的配伍应用情况加以归纳和总结。
1.中药注射液与输液配伍禁忌分类1.1中药注射液与输液的配伍中药注射液中加入的常用输液有0.9% 氯化钠注射液( NS) 、5% 葡萄糖注射液( 5% GS) 、10%葡萄糖注射液( 10% GS) 、10% 葡萄糖氯化钠注射液( 10%GNS) 、灭菌注射用水,前四种为常用的输液。
通过总结发现,双黄连粉针剂不宜与含钾盐的复方葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液配伍; 使用清开灵注射液建议输液应选择0.9%氯化钠注射液;红花注射液在夏季高温时宜现配现用;穿琥宁注射液在5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中与庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星配伍可产生沉淀,不宜配伍;香丹注射液可与葡萄糖注射液、氯化钠注射液配伍应用,但能与葡萄糖氯化钠注射液配伍应用;灯盏花素注射液、刺五加注射液、生脉注射液、葛根素注射液、血塞通注射液、黄芪注射液可以和4 种输液配伍至少4 h ,但黄芪注射液宜新鲜配制。
中药注射液采用5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注多于0. 9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注,原因主要是中草药提取制剂成分较为复杂,与含有离子成分的输液配伍后可能会因盐析作用而产生大量不溶性微粒,提高不良反应发生率。
1.2 中药注射液与抗生素在输液中的配伍1.3 两种中药注射液在输液中的配伍据文献报道的可在输液中配伍的中药注射液有: 灯盏花注射液可分别与血塞通注射液和黄芪注射液在NS 中配伍使用( 15) ; 穿琥宁注射液可与丹参注射液在NS 中配伍使用; 清开灵注射液可与华蟾素注射液在5%GS 中配伍使用, 可与黄芪注射液在NS 中配伍使用; 刺五加注射液可分别与丹参注射液和维脑路通注射液在NS 中配伍使用。
故在临床上可根据病情选择适应的中药注射液进行配伍使用,以达到治病目的。
中西药注射剂的配伍禁忌
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中西药注射剂的配伍禁忌(1)xx粉针与硫酸阿米卡星注射液配伍出现浑浊与沉淀;与注射用氨苄西林钠配伍溶液颜色加深,pH值下降;与青霉素、头孢拉啶、地塞米松配伍后不溶性微粒分别增加2、23、94倍;(2)穿琥宁注射液与庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星、氧氟沙星等药物配伍可有沉淀产生。
因为穿琥宁注射液是二萜类酯化合物,其水溶液易水解氧化,尤其在酸性条件下不稳定,酸后易产生沉淀;(3)莪术油葡萄糖注射液与头孢哌酮、头孢曲松、头孢拉啶配伍后含量下降,溶液可变为棕色;(4)葛根素注射液与三磷酸腺苷、辅酶A、利巴韦林配伍pH值有显著改变,故不宜配伍应用;(5)刺五加注射液与双嘧达莫、维拉帕米注射液配伍后可有沉淀产生;清开灵注射液在pH6.8~7.5时稳定,而在酸性环境中不稳定,在pH5.34时澄清度下降,如与丁胺卡那霉素、维生素C等酸性药物配伍时可立即产生沉淀;(6)六神丸、麝香保心丸、益心丹等中成药与心律平、奎尼丁同服,可致心跳骤停;(7)麻仁石甘片、止咳定喘膏、防风通圣丸等含有麻黄的中成药与降血压药同服,可因麻黄中的有效成分麻黄素的收缩动脉血管作用而致血压升高,会抵消降压药的疗效,甚至会升高血压;(8)中药桃仁、白果、杏仁与安眠酮、利眠宁、安定等镇静催眠药合用会抑制呼吸中枢、损害肝脏;(9)乌梅、蒲公英、五味子、山楂等含有机酸的中药与磺胺类药物合用,会使磺胺药在尿中结晶,发生尿闭、尿血等不良反应;(10)含雄黄的中成药与酶制剂、硫酸盐、硝酸盐类西药(胃蛋白酶、淀粉酶、多酶、菠萝蛋白酶、硫酸镁、硫酸亚铁、硫酸锌等)合用,可因雄黄中所含的硫化砷会与某些酶活性中心的必需基因巯基结合使酶失活,降效或失效;硫化砷被硝酸盐、硫酸盐类药物氧化而使毒性增加;(11)含甘草、鹿茸的中成药如甘草合剂、镇咳宁胶囊、鹿胎膏、参茸安神丸等,与降血糖西考,试大收集整理药如胰岛素、优降糖、甲苯磺丁脲、降糖灵等合用,可因甘草、鹿茸中所含有的糖皮质激素样物质,能使血糖升高,抵消了降血糖药物的部分降糖作用,不利于糖尿病的治疗;(12)含麻黄的中成药大活络丹、九分散、半夏露冲剂等与单胺氧化酶抑制剂(呋喃唑酮、优降宁、闷可乐、苯乙肼等)及强心苷类的洋地黄、西地兰和硝苯吡啶等西药合用,前者可因单胺氧化酶抑制剂口服后抑制单胺氧化酶的活性,而使去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等单胺类神经介质不被酶破坏而贮存于神经末梢中,而使上述中成药中麻黄所含的麻黄碱促使被贮存于神经末梢中的去甲肾上腺素大量释放,严重时可导致高血压危象和脑出血;合用的后果可因麻黄碱对心肌的强大兴奋作用,使心率明显加快,且对心肌的毒性加大,以致引起心力衰竭;(13)含乙醇的中成药如国公酒、藿香正气水、风湿止痛药酒、人参酒等与苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近及降血糖西药合用,则因乙醇的药酶诱导作用,增加对肝药酶的活性,使上述西药在体内的代谢加快、半衰期缩短,以致显著降低疗效。
黄芪注射液配伍禁忌是什么
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黄芪注射液配伍禁忌是什么
黄芪注射液配伍禁忌是什么呢,药物的搭配方法是很多的,黄芪注射液配伍的时候也需要掌握一定的方法的,对于黄芪注射液来说好好的掌握以下具体的配伍禁忌问题,因为黄芪注射液是很重要的药物的,在进行搭配的时候也需要掌握一定的配伍禁忌原则,那么黄芪注射液配伍禁忌是什么呢?
药物配合使用,药与药之间会发生某些相互作用,如有的能增强或降低原有药效,有的能抑制或消除毒副作用,有的则能产生或增强毒副反应。
因此,在使用两味以上药物时,必须有所选择,这就提出了药物配伍关系问题。
黄芪注射液的只要成分是黄芪。
药理实验证明,黄芪能加强心脏心缩,扩张冠状血管和肾脏血管以及全身末梢血管,使皮肤血液循环旺盛,增强机体免疫功能,体外抑菌试验,对甲型溶血型链球菌,金黄色葡萄球菌,乙型溶血型链球菌,志贺氏痢疾杆菌,炭疽杆菌,枯草杆菌等均有抑制作用。
黄芪还能抑制胃液分泌,减少游离酸和总酸度,使胃液pH 值上升,防止溃疡发生。
蜂蜜为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂等所酿的蜜糖,主要成分是果糖和葡萄糖,并含有镁,钙,钾,钠,硫,磷等微量元素。
单味蜂蜜具有较好的抑制消化性溃疡生长的作用。
由于黄芪注射液属于纯中药,所以不宜在同一容器中与其它药物混用。
更加不能与其他西药同时使用。
具体的配伍禁忌,建议患者要在专业的医生指导下正确用药治疗,科学对症用药,以免用药不当给自身的健康带来负面作用。
黄芪注射液配伍禁忌是什么呢,通过上面的内容介绍呢大家对于黄芪注射液有了深入的了解了,其实配伍禁忌还是很多的,因为一些药物的配伍禁忌是很重要的,只有详细的关注这一的配伍禁忌问题,才能够深入的认识黄芪注射液的药性。
中西药注射剂的配伍禁忌与管理
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【 关键词 】 中西药 ; 注射剂; 配伍禁忌; 管理
中药注射 剂具有给药 方便、 疗 效确切 、 起效快 的优势 , 而如 的错误现象 , 如重复用药 、 不合 理用 药、 超剂量用药等 , 尽量减 少 果 同时使用 中西药注射剂联合应用则可起到事半功倍 的效果 Ⅲ。 同瓶混合输入 几种药 物。
不 良反应 。如当归 、 板蓝根注 射液配伍青 霉素时会增 加青霉 素 意观察中西药注射剂联用后 , 两种注射剂相互接触时有无沉淀 、
类 过敏反应 的危险 。西 药注射液 与穿琥 宁、 鱼腥 草注射液最 常 浑浊 、 变色等情 况, 同时注意患者 自身 的主观感受 。同时 , 不 断
见 的 不 良反 应 为 过 敏 反 应 。 1 . 3联 合 应 用 不 合 理
加强 中医药联合使 用的教育宣 传工作 , 提高 医护 人员合理 用药
的 自觉性 , 从 制度上着手 , 做 到中西药联用 的合理合 法 , 科 学有
中西药联 合应用 时 , 有些 药物含有 相 同类物 质使不 良反 应 效 , 尽可 能的提高 医疗效果 、 降低医疗事故 的发生 。 综上所述 , 了解掌握中西药注射剂联合应用 的配伍禁 忌 , 进 热源叠加 或超过药 典规定范 围 , 如 血塞通注 射液 含有 肾上腺皮 质激素样物质 , 不宜与异丙 肾上腺素 同用 , 易使 心肌对异丙 肾上 行合理科学 的最佳配伍 , 可提高 中西药单独用药 时的医疗 效果 ,
1中西药注射剂联合应用 常见 的配伍禁 忌 无论是 中药还是西药 , 抑或是生物制品 , 其本质都是 由基本 更严重 的用 药反应 , 并时刻监 测血液浓度 , 做肝 、 肾功能 的常规
化学元素构成 的化学基 团, 两种 以上药物合用时 , 不同的化学基 检 查 。 2 . 3严 格 控 制 药 品 质 量 团可相 互作用 , 有些会 发生 中和、 水解 、 氧化 、 还原 、 取代等 化学 药物 的不 良反应可 能是有效成 分 的作用 , 也 有可能是 制剂 反应而破坏有效成分降低药效 , 或产 生新 的毒 副作用 ; 有些可发 生盐析 、 挥发 、 p H改变 、 凝聚 、 助溶 等物理变化 , 影响吸收 ; 还有 时混入 其他杂质而 引起 的, 因此 , 为减 少不 良反应 的发生 , 加强
黄芪注射液配伍禁忌是什么
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黄芪注射液配伍禁忌是什么关于《黄芪注射液配伍禁忌是什么》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
黄芪注射液配伍禁忌是什么呢,药物的搭配方法是很多的,黄芪注射液配伍的时候也需要掌握一定的方法的,对于黄芪注射液来说好好的掌握以下具体的配伍禁忌问题,因为黄芪注射液是很重要的药物的,在进行搭配的时候也需要掌握一定的配伍禁忌原则,那么黄芪注射液配伍禁忌是什么呢?药物配合使用,药与药之间会发生某些相互作用,如有的能增强或降低原有药效,有的能抑制或消除毒副作用,有的则能产生或增强毒副反应。
因此,在使用两味以上药物时,必须有所选择,这就提出了药物配伍关系问题。
黄芪注射液的只要成分是黄芪。
药理实验证明,黄芪能加强心脏心缩,扩张冠状血管和肾脏血管以及全身末梢血管,使皮肤血液循环旺盛,增强机体免疫功能,体外抑菌试验,对甲型溶血型链球菌,金黄色葡萄球菌,乙型溶血型链球菌,志贺氏痢疾杆菌,炭疽杆菌,枯草杆菌等均有抑制作用。
黄芪还能抑制胃液分泌,减少游离酸和总酸度,使胃液pH值上升,防止溃疡发生。
蜂蜜为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂等所酿的蜜糖,主要成分是果糖和葡萄糖,并含有镁,钙,钾,钠,硫,磷等微量元素。
单味蜂蜜具有较好的抑制消化性溃疡生长的作用。
由于黄芪注射液属于纯中药,所以不宜在同一容器中与其它药物混用。
更加不能与其他西药同时使用。
具体的配伍禁忌,建议患者要在专业的医生指导下正确用药治疗,科学对症用药,以免用药不当给自身的健康带来负面作用。
黄芪注射液配伍禁忌是什么呢,通过上面的内容介绍呢大家对于黄芪注射液有了深入的了解了,其实配伍禁忌还是很多的,因为一些药物的配伍禁忌是很重要的,只有详细的关注这一的配伍禁忌问题,才能够深入的认识黄芪注射液的药性。
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中药注射液配伍禁忌
中药注射液配伍禁忌
近年来,中药注射剂的合理应用,特别是中药注射剂与其他药物配伍应用的问题逐渐引起临床的重视。
河南省新乡市第二人民医院主管药师张惠丽等人日前研究发现,香丹注射液加参麦注射在与低分子右旋糖酐合用时,会使液体中的不溶性微粒数量明显增加,造成安全隐患,临床应避免三药合用。
该研究成果发表在最近出版的《中成药》杂志上。
香丹注射液具有扩张血管、增进冠状动脉血流量的作用,用于心绞痛、心肌梗死等病症的治疗。
参脉注射液具有益气固脱、养阴生津、生脉的作用,可用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少等病症。
为减轻病人痛苦,缩短患者输液时间,减少病人液体输入量,临床上常将香丹注射液和参麦注射液加入低分子右旋糖酐注射液中同时输注。
为探讨3种药配伍后的稳定性、安全性,为临床提供合理用药的依据,张惠丽研究组将3种药配制成临床常用浓度,测定其稳定性。
结果发现,低分子右旋糖酐+香丹注射液+参麦注射液配伍后,≥5微米和≥10微米的不溶性微粒数显著增加,分别平均为7439.6和878.6粒,远远超过《中国药典》的规定。
《中国药典》规定,每1 毫升注射液中含10 微米以上的不溶性微粒数不得超过25粒。
张惠丽等介绍,从中药的药效来看,“气行则血行,气滞则血凝,”香丹注射液和参麦注射液联合应用可活血散瘀、止痛理气,起到相须为用的目的,而且二者还可与低分子右旋糖酐起协同作用。
此前就有报道称香丹注射液联合参麦注射液治疗冠心病疗效更显著,而低分子右旋糖酐与香丹注射液联用可提高对急性心肌梗死的疗效。
张惠丽等指出,当药物加在一个输液瓶里配伍使用时,由于它们的物理、化学性质不尽相同,会出现各种各样的配伍变化。
尤其是中药注射剂,成分比较复杂,其生物碱、苷类、氨基酸等主要成分以及较多未除尽的杂质与其他药物配伍后,可发生氧化、缩合、水解等反
应,从而析出一些肉眼不易看到的不溶性微粒,会对人体造成一定程度的危害。
而低分子右旋糖酐本身就是一种抗原,易与香丹注射液中的丹参形成络合物,如果再加入参麦注射液,三药同时输注时,不溶性微粒数极大增加,输入患者体内后会造成极大的安全隐患。
因此建议临床使用时,应避免这3种药液加在一个输液瓶里同时输注,应分开应用,以保证用药安全。