医院泌尿外科肾移植患者护理常规
泌尿外科疾病手术一般护理常规
泌尿外科疾病手术一般护理常规1.术后创面护理：-定期观察术后切口，检查切口有无渗液、红肿、破损或感染迹象。
-按照医嘱更换或固定术后敷料。
-定期观察尿液排出情况，注意尽早发现和处理管路出血或堵塞。
2.疼痛管理：-根据患者的疼痛程度，医嘱合适的镇痛药物。
-定期测量患者的疼痛程度，以评估镇痛效果并及时调整药物剂量。
3.抗感染：-定期测量患者体温，及时发现体温异常，并按照医嘱给予抗生素。
-按照医嘱管理抗生素，确保患者按时、按量用药。
-建议患者保持伤口干燥清洁，避免感染。
4.积极恢复：-术后早期，鼓励患者逐渐增加活动量，避免过度疲劳。
-鼓励患者尽早坐起、下床活动，但需遵守医嘱禁忌活动。
-根据医嘱协助患者进行康复训练，促进肌肉力量和功能恢复。
5.营养支持：-根据患者的手术后情况和饮食状况，设计合理的饮食方案。
-鼓励患者逐渐增加饮食量，避免过度饮食。
-针对营养不良或消化功能障碍的患者，可以适当给予营养补充。
6.定时观察体征：-监测血压、脉搏、呼吸等生命体征，定期记录并及时向医生报告异常。
-定期检查尿液排出和颜色，及时报告异常。
7.术后教育：-向患者和家属解释术后护理的重要性和注意事项。
-详细说明术后处理和注意事项，例如如何更换敷料或保持切口干燥清洁。
-给予患者和家属恢复期的饮食指导，包括合理膳食的选择和注意事项。
总之，泌尿外科疾病手术的一般护理常规是多方面的，包括对术后创面护理、疼痛管理、抗感染、积极恢复和营养支持等方面的关注和照顾。
医护人员应根据患者的具体情况和术后进展，制定个性化的护理计划，并随时观察、监测和评估患者的状况，及时调整护理措施，以促进患者的康复。
肾脏移植术后的护理指导
肾脏移植术后的护理指导
肾脏移植术后的护理对术后患者的身体康复至关重要。
以下是
一些肾脏移植术后的护理指导，以帮助患者更好地应对手术后的恢
复期：
医嘱遵守
患者应该遵守医生的各项医嘱，如何吃药，多喝水等，并且应
该按时复诊，配合医生的检查，这样可以检测肾脏移植是否成功，
是否存在排斥反应等问题。
健康生活方式
患者应该注意日常饮食健康，并且适当运动。
在术后6周之内，需要避免进行高强度的体育运动，避免大量饮酒等不良嗜好。
保持良好的个人卫生惯
患者应该保持皮肤干净卫生，并且避免使用过于刺激性的化妆品或护肤品。
使用防晒霜等物品可有效保护皮肤，避免受到紫外线的侵害。
避免感染
患者应该避免与感染者接触，并且避免前往人流密集场所。
对于感冒等患病症状，应该及时治疗，以免病情加重。
避免过度疲劳
患者需要注意休息，合理安排工作和生活，避免熬夜等过度劳累的行为。
注意力分散，注意保暖等，这样有助于患者的康复。
通过以上护理指导，患者可以更好地配合医生的治疗，及时发现问题，更好地恢复身体健康。
注意：以上内容仅供参考，具体护理方案请按照医生的指示执行。
同种异体肾移植术护理常规
同种异体肾移植术护理常规肾移植术是将同种异体肾植入病人的体内，代替已丧失功能的病肾。
是终末期肾癌和慢性肾衰患者最理想的治疗方法，目前主要用同种异体肾移植术。
一、术前护理1、同泌尿外科一般护理常规。
2、血液透析，改善患者全身情况。
3、纠正贫血,增加免疫耐受力。
4、免疫配型,包括血型和组织配型,即供肾者与受肾者血型和组织配型。
其血型相容好，组织配型抗原相同者，方可行肾移植术。
5、预防感染:为患者安排隔离病房及特护小组，在隔离病房内备患者用的无菌大单、中单、被套、内衣裤、腹带、引流管等物品。
隔离病房的床、床头桌、椅及地面等，用消毒液擦拭后行紫外线空气消毒30分钟后封闭待用。
6、术前指导遵医嘱服用免疫抑制剂，以减轻术后排异反应。
二、术后护理1、同泌尿外科术后护理常规。
2、术后执行保护性隔离，设专人护理，行心电监测,密切观察生命体征变化。
3、体位：去枕平卧6小时后半卧位，指导患者勿过度弯腰、抬腿以免压迫移植肾区引起不适。
4、饮食:患者术后禁食,肠道排气后可进半流质饮食，1～2日可改为普通饮食。
饮食应以清淡富有营养为宜，但忌食各种补品以免诱发排异反应。
5、观察尿量：术后每小时测尿量1次，如突然出现无尿，应及时检查引流管是否通畅,排除引流不畅的因素后，应考虑有无输尿管梗阻、肾血管栓塞、狭窄等可能，要立即报告医师进行处理。
6、观察伤口及引流情况。
保持伤口敷料干燥,确保引流管通畅，引流液颜色淡且量大时，应考虑切口漏尿并检查引流管是否通畅，每日记录引流量，以评估漏口的愈合情况。
7、观察排异反应：其典型表现为体温、血压升高、尿量减少、移植肾胀痛。
发生在术后48小时内的严重排异反应,又称超急性排异，其来势凶猛,症状严重,表现为突然少尿甚至无尿，移植肾区剧烈疼痛甚至出血,移植肾肿胀局部皮肤明显饱满,体温和血压升高。
发生于术后1个月及半年左右的排异反应,分别称为加速性排异反应和慢性排异反应。
加速性排异反应的临床表现除体温、血压升高外,还有全身疲乏无力，肌肉关节酸痛，尿量明显减少，尿内淋巴细胞及蛋白增加、血肌酐、尿素氮升高、血小板减少、淋巴细胞增高等。
肾移植护理常规
肾移植护理常规一、概述肾移植是将某一个体的肾脏通过手术移植到另一个体的某一部位的方法。
丧失肾功能的终末期肾病病人最理想的治疗方法是肾移植。
二、术前护理1、病人准备(1)心理护理:根据病人的文化层次介绍移植前后的注意事项，介绍曾经接受移植的成功病例，争取病人的配合，增强战胜疾病的信心。
(2)饮食护理:加强营养，供给高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低盐饮食，必要时输全血，术前1天进少渣饮食，术晨禁饮禁食。
(3)术前检查:除常规检查外，主要进行心、肺、肝、肾功能检查，钡餐检查，神经系统功能及免疫学检查。
(4)积极预防和治疗感染。
(5)抗排斥准备:术前服用免疫抑制剂，必要时加服制酸剂，以防排斥反应和应激性溃疡的发生。
(6)一般护理:观察生命体征变化，术前1天测体重1次并记录。
术前12h禁食、禁水。
2、病室准备消毒隔离病房，术前1天用0.5%过氧乙酸擦拭移植病室墙壁、门窗、地面及隔离区内的一切物品，然后用乳酸熏蒸(每100m乳酸12ml加等量水)。
手术日重新用0.5%过氧乙酸擦拭室内的一切物品，消毒地面，房间关闭熏蒸。
病室门口放置鞋垫一块，定时清洗和酒0.5%过氧乙酸，保持湿度。
3、同外科围手术期护理。
三、术后护理(一)护理诊断1、生活自理缺陷与保护性隔离，术后卧床有关。
2、体液过多与移植肾功能变化有关。
3、潜在并发症:排斥反应、高热、高血压、尿量改变。
4、知识缺乏缺乏有关排斥反应的知识。
(二)护理措施1、术后安置于消毒隔离病房，严格执行消毒隔离制度。
2、病情观察严密观察病情，监测生命征，及时发现排异征象。
肾移植排异临床表现:尿量减少，体重增加，体温升高，关节肌肉痛，移植肾增大、压痛，血压升高，畏寒、寒战，血肌酐升高，肌酐清除率降低等。
3、体位严格卧床休息，一般术后取平卧位。
4、营养支持术后肠蠕动恢复排气后，可进流食，并逐渐改为半流食、普食。
饮食为高热量、低蛋白、低钠、高维生素及低脂肪。
5、尿液监测(1)多尿期:术后常有3~5天多尿期，此时需记录每小时尿量，严密观察出入量变化，及时调整输液速度及量，做到“量出为入”。
肾脏移植后护理常规
肾脏移植后护理常规1. 前言肾脏移植术是一种常见的治疗终末期肾脏疾病的有效方式。
患者在接受肾脏移植手术后，要进行一系列的护理措施，以确保肾脏移植的成功和患者的康复。
本文档将介绍肾脏移植后护理的常规步骤和注意事项。
2. 术后第一天护理2.1 保持患者休息术后第一天，患者处于虚弱状态，需要充分休息以恢复体力。
护理人员应确保患者床位的舒适度，并定期检查患者的体温、呼吸和血压等生命体征。
2.2 观察尿液排出情况患者的尿液排出情况是判断移植肾脏功能的重要指标。
护理人员应每小时观察患者尿液的颜色、量和透明度等情况，并记录下来。
若发现尿液量减少或有血尿等异常情况，应及时报告医生。
2.3 管路护理术后第一天，应对患者腹膜透析管路进行护理。
护理人员应注意检查管路是否通畅，避免扭曲或压迫，并注意观察是否有泻漏等情况。
同时，要定期更换管路连接器，并保持清洁。
3. 术后第二天和之后护理3.1 肾功能监测术后第二天起，护理人员应每天监测患者的肾功能指标，包括血肌酐、血尿素氮等。
通过监测这些指标的变化，可以及时发现肾功能是否正常，是否需要调整免疫抑制剂剂量。
3.2 伤口护理术后第二天起，护理人员应每天检查患者的手术切口，观察是否有红肿、渗液或感染等情况。
同时，要定期更换敷料，并保持切口干燥清洁。
3.3 免疫抑制治疗肾移植后患者需要长期服用免疫抑制剂，以防止排斥反应。
护理人员应监测患者的药物使用情况，包括药物的剂量和副作用。
同时，还要教育患者遵守药物的用药时间和用量，以确保药物的有效性。
3.4 饮食护理术后患者需要遵循一定的饮食控制，以保护移植肾脏。
护理人员应结合患者的具体情况，指导患者合理饮食，包括限制盐分、控制蛋白质摄入和增加水果蔬菜等。
4. 心理护理肾脏移植手术对患者来说是一次重大的生理和心理挑战。
护理人员应给予患者积极的心理支持，倾听他们的困惑和焦虑，并提供必要的心理咨询和心理治疗。
结论肾脏移植后的护理是一个复杂而细致的过程。
肾移植病人护理常规
（四）注意事项
1、指导病人自我监测体重，尿量 ，血压，体温等。 2、预防感染。 3、指导病人坚持服用药物。 4、指导病人保护移植肾。 5、定期复诊。
1、术前1日消毒隔离病室。 2、物品准备包括心电监护仪 、氧气、量杯等。
2、术后护理
（1）严格消毒隔离 1、每日空气消毒病室2-3次。 2、禁止非工作人员进入病室，工作人员进入病室前应做
好隔离措施。 3、病人不得随意外出，若需外出检查、治疗等，必须戴
口罩及帽子。 （2）基础护理
1、严密监测病人的生命体征及每日测体重并做好记录。 2、检查各种导管是否通畅，防止扭曲、堵塞、脱离等现 象。 3、保持大便通畅，防止因大便干结增加腹压，而导致移 植肾血管吻合处破裂出血。 4、给予高热量、低蛋白、多种维生素、低脂肪饮食。禁 止人参类提高免疫力的补品。 （3）监测24小时尿量。
2、排斥反应的护理 1）甲基泼尼松龙（MP）静脉冲击治疗30分钟内快速滴完。 2）抗淋巴细胞球蛋白（ALG）、抗胸腺细胞球蛋白（ATG）或单克隆抗
体治疗，使用前肌注非那根25mg和地塞米松5mg，将ALG/ATG溶于250ml生理 盐水中，在4-6小时输完，密切观察和检测不良反应。
（5）并发症的观察和护理
肾移植病人护理常规
（一）护理评估和观察要点
1、生命体征，对疾病和手术的认 知程度及社会支持系统。 2、观察肾功能恢复情况，尿量变 化，有无排斥反应发生及有无尿 瘘、肺部感染、应激性溃疡等并 发症。
（二）护理措施
1、术前护理 （1）协助病人做好术前准备，并 对全身各系统进行总Байду номын сангаас评估。 （2）准备隔离病室
1、感染。好发部位为伤口、肺部、尿路、皮肤、口腔等。 1）加强消毒隔离措施。 2)严密监测感染的征兆，及时发现体温和分泌物的变化，及时治疗。 3）预防肺部感染，协助病人翻身、叩背；雾化吸入；鼓励病人咳嗽；
肾移植术后特级护理措施
一、概述肾移植术后特级护理是指对肾移植术后患者进行的一种高强度的、全面的、精细的护理。
由于肾移植手术涉及多个器官系统，术后患者可能面临多种并发症和风险，因此特级护理对于患者的康复至关重要。
以下是肾移植术后特级护理的具体措施。
二、护理措施1. 病房环境（1）保持病房整洁、安静、舒适，温度和湿度适宜。
（2）定期通风，减少空气中细菌和病毒的传播。
（3）限制探视，避免交叉感染。
2. 生命体征监测（1）每小时监测体温、脉搏、呼吸、血压，直至平稳后改为每4小时一次。
（2）密切观察患者意识、面色、呼吸频率、深度等，及时发现异常情况。
（3）监测中心静脉压、肺动脉压等指标，了解患者循环状况。
3. 移植肾观察（1）密切观察移植肾的色泽、大小、硬度、温度等，及时发现移植肾的肿胀、疼痛、压痛等异常情况。
（2）观察尿量、颜色、比重等，了解肾功能状况。
（3）监测血肌酐、尿素氮等指标，评估肾功能。
4. 预防感染（1）严格执行无菌操作原则，减少细菌和病毒侵入。
（2）定期更换敷料，保持切口清洁干燥。
（3）加强口腔、皮肤、呼吸道等部位的护理，预防感染。
5. 饮食管理（1）给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食。
（2）控制水分摄入，避免水肿。
（3）避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等。
6. 药物护理（1）遵医嘱按时、按量、按途径给药。
（2）密切观察药物疗效和不良反应，及时调整剂量。
（3）监测血药浓度，确保药物在体内达到有效浓度。
7. 心理护理（1）了解患者心理需求，给予心理支持和安慰。
（2）指导患者正确面对疾病，树立战胜疾病的信心。
（3）鼓励患者参与康复训练，提高生活质量。
8. 康复训练（1）指导患者进行床上活动，预防深静脉血栓形成。
（2）协助患者进行站立、行走等康复训练，提高肢体活动能力。
（3）指导患者进行呼吸、肌肉力量等康复训练，改善心肺功能。
三、护理注意事项1. 严格执行无菌操作原则，预防感染。
2. 密切观察患者生命体征和移植肾状况，及时发现异常情况。
泌尿外科常见病围手术期护理常规及健康宣教
肾癌根治术的护理常规及健康宣教术前护理1、基础护理：入院后嘱患者卧床休息,观察生命体征、精神状态、皮肤温度、色泽、尿量、尿色，病人入院后观察尿量及血尿程度，对于尿少的病人密切观察肾功能情况。
2、专科护理：肾癌病人多数以间歇性、无痛性肉眼血尿来就诊或体检其他疾病检查时被发现，病人高度紧张，因此给病人进行心理疏导，讲解血尿的原因，嘱病人注意外阴清洁，休息，此外注意病人有无恶液质，贫血、高血压，要加强营养，控制血压，老年病人注意有无其他合并症。
3、心理护理：肾切除的病人，术前均会产生恐惧心理，担心手术是否成功，术后生活质量将如何。
针对患者的心理状态，给患者介绍主管医生、护士及医院的技术力量，可能时带患者参观了解已做了肾切除术病人的恢复情况，这种方法明显胜过枯燥的说教效果，使患者消除恐惧心理，积极配合医师完善各项术前准备。
4、健康教育吸烟增加肾癌的危险30%〜2倍，同时吸烟会增加呼吸道分泌物使术后咳嗽加剧。
①一方面增加患者痛苦，另一方面也会产生切口哆开的危险，因此要教导患者术前应戒烟，并指导患者掌握深呼吸及咳痰的技巧，有效防止术后肺部并发症；②指导患者练习床上使用便器，防止术后不能下床而引起便秘。
5、纠正营养不良：肾癌的病人多有血尿的症状,而在血尿能够肉眼发现前,大多存在了很久的镜下血尿（显微镜下可见、肉眼见不到）。
长期失血,再加之肿瘤对人体的消耗,因而肾癌的病人营养状态常较差,术前一定注意营养的补充。
6、咳嗽与深呼吸训练：肾癌的切口一般较高,伸向膈下,术后的切口疼痛会影响病人腹式呼吸和胸式呼吸的深度,术前咳嗽练习有助于防止发生肺部感染。
术后护理1、严密观察生命体征及有无出血术后24h内每15min〜30min测血压、脉搏、呼吸一次，并记录，观察血压变化，伤口有无渗血，引流液的性状、量，如发现患者血压偏低，引流液多呈血性，要高度警惕有出血可能，应及时报告医师并配合抢救。
2、观察有无呼吸形态改变术后应密切观察有无呼吸频率及节律异常，如病人出现胸闷、胸痛、气促或发热等症状，听诊呼吸音减弱或消失，则应考虑患者术中胸膜损伤，导致液气胸的可能，应及时通知医生，并做好胸腔闭式引流的准备。
肾切除护理常规
肾切除护理常规
(一)术前护理
1．按泌尿外科一般护理常规及一般术前护理常规。
2．改善全身状态，增加营养，纠正贫血。
3．按医嘱留尿做细菌培养及药敏试验。
4．做好心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。
5．做好术前准备如：备皮、交叉配血等。
(二)术后护理
1．按泌尿外科术后护理常规及麻醉后护理常规。
2．注意有无休克的发生，严密监测生命体征、尿量、末梢循环、肢体皮肤温湿度、弹性的变化。
3．密切观察伤口渗血情况及漏尿情况；有引流者，须保持引流通畅，并注意引流液的颜色、性质和量。
4．肾切除术后需卧床休息2～3天，肾修补术或肾盂切开术者应卧床休息l周，开放性肾损伤行肾周围引流者应卧床休息2周。
5．术后3天内记24小时出入水量，特别要注意观察尿液的颜色、性质和量。
6．肛门排气以后加强营养。
7．1个月内避免重体力活动。
8．指导患者观察排尿、尿色、尿量的异常表现。
泌尿外科分级护理服务标准
每两小时巡视一次
每三小时巡视一次
生命体征
密切观察监测生命体征根据患者病情，观察监测生命体征
治疗
遵医嘱正确实施治疗、给药措施，观察了解患者的反应和用药后效果
切口
观察切口敷料是否干燥，切口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落等，注意切口愈合情况，有无局部红、肿、热、痛等切口感染征象
管道
保持各类管道位置正确，标识清晰，引流通畅，管壁清洁，更换及时，密切观察，准确记录
入院备好床单位迎接新患者至指定床位评估病情佩戴腕带通知医师接诊协助患者完成清洁护理给予入院介绍与指导填写相关入院资料完成入院护理评估执行医嘱与疾病护理常规通知营养室准备膳食
河南省人民医院泌尿外科分级护理服务标准
项目护理级别
特级护理
一级护理
二级护理
三级护理
分级依据
1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
3.其他：协助洗头、沐浴或擦浴、指（趾）甲护理、更衣等，需要时给予失禁护理、床上使用便器。
整理床单位，保持病床清洁舒适，做好患者安全管理。
出院
给予出院健康指导，告知患者药物的用法、饮食、休息、活动、复诊时间等，执行出院医嘱，协助办理出院手续，征求患者对护理服务的意见，进行床单位终末处置
专科护理
密切观察肾移植排斥反应，实施疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等不适的护理，做好手术并发症如出血、膀胱痉挛、肺部感染、尿瘘、尿道狭窄、尿道梗阻、深静脉血栓等的预防及护理
基础护理
1.晨晚间护理，整理床单位，给予患者面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、会阴护理1-2次/日。
2.卧位护理：给与患者床上移动、翻身、扣背1次/2小时，做好压疮预防及护理。
卧位
泌尿外科术后一般护理常规
九、泌尿外科术后一般护理常规1．密切观察生命体征变化。
2．保持呼吸道通畅，充分给氧。
3．密切观察伤口敷料渗血渗液情况，必要时通知医生进行更换。
4．妥善固定好各种导管及集尿袋，保持引流通畅，定时观察引流液的颜色，性状及量，分别记录经造瘘口及尿道引流出的尿量。
鼓励病人多饮水，每日尿量达到1500—2000ml 左右，增加内冲洗作用。
5．营养与饮食：术后暂禁食，肠蠕动恢复。
肛门排气后进流质，逐渐过渡到普食。
（一）膀胱肿瘤术后护理常规1.留置导尿管的护理：留置导尿管期间经常挤压并定期冲洗，保持引流通畅，冲洗压力及容量适宜，防止吻合口瘘。
2.病情观察：注意观察膀胱造瘘口周围组织的颜色，防止发生坏死。
敷料如有渗血渗液及时更换，造口周围皮肤可涂氧化锌软膏，防止发生糜烂，湿疹。
（二）肾切除术后护理常规1．体位：避免切口受压，患者取健侧卧位。
行肾癌根治术加腹膜后淋巴清扫的病人，手术范围大，应卧床休息5—7天，避免因活动过早而引起手术部位出血。
2．健肾负担加重，尿量的多少，能直接反应健肾功能的好坏，要准确记录24小时尿量。
(三)肾移植术后护理常规1病情观察：密切观察生命体征，一般收缩压保存在120---160mmHg,舒张压保存在100mmHg 以下，当收缩压>180mmHg,舒张压>100mmHg时，遵医嘱使用血管活性药物。
2.伤口及引流管护理：观察移植肾区有无肿胀隆起，指导病人合理体位，勿挤压，保持切口外敷料干燥，腹带包扎完好，妥善固定引流管，保持引流管通畅，观察引流液颜色，性状及量的改变，当出现切口渗血，肾区引流量>100ml/h,肾区疼痛等情况时，警惕排斥反应的发生。
3出入量管理：严格记录24小时出入量及每小时尿量，并根据尿量调整输液速度及饮水量，以保持出入平衡。
24小时内每500ml尿量补10%的葡萄糖酸钙1g+10%kcl1.5g+10%浓Na2g.5．鼓励患者早期下床活动。
术后第1天可床上翻身，术后第2天床上坐起，术后第3天应下地活动。
【实用】-肾移植护理常规
肾移植护理常规【护理评估】1．术前评估1.1相关病史：1、注意原发病种类。
2、询问有无高血压、溃疡病、结核病、肝炎、感染性疾病(龋齿、牙周疾病、鼻窦炎、慢性支气管炎、支气管扩张、尿路感染等)、精神病、恶性肿瘤、凝血机制紊乱、全身血管性疾病(如结节性多动脉炎,弥漫性血管炎)、泌尿系畸形、结石、草酸沉积症等病史。
1.1适应症：原则上任何肾脏疾病引起的不可逆的肾功能衰竭均可考虑肾移植。
1.2禁忌症：①全身散在恶性肿瘤；②顽固性心衰；③严重呼吸衰竭；④严重血管病变；⑤进行性肝脏疾患；⑥全身严重感染、活动性结核病灶；⑦凝血机制紊乱；⑧精神病；⑨患有溃疡病者移植前需治愈；⑩乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者，虽不列为移植禁忌，但术后3年以上成活者为低，且死于肝病患者较阳性受者高5倍。
因此，选择时对HBsAg阳性者应慎重。
1.3术前指导目的是让患者了解有关肾移植的正确认识，减轻对手术的不安，并使其在移植前具有良好的情绪和精神准。
1.3.1评估患者心理状况患者因病程长、疾病折磨产生了悲观失望甚至绝望的心理，99%患者肾移植的动机是希望从透析中解脱出来，象正常人一样生活，但是对疾病认识不足，对肾移植过程、排异反应、免疫抑制剂不了解，还有的因家庭支持差、经济困难，术前心理压力大，所有的患者都希望能有医护人员作术前教育和指导。
1.3.2教育内容（1）消毒隔离知识的教育。
如病房每日紫外线消毒2次，保持个人床单位清洁，注意皮肤及口腔卫生等，应使家属建立无菌概念，避免增加病人感染的机会。
（2）肾移植基本知识的教育。
向病人介绍器官配型知识、讲解肾移植的过程、排斥反应类型、免疫抑制剂的作用、术后的饮食结构等。
（3）床上排便、排尿的教育。
有目的的指导病人在床上排便、排尿，可有效的预防尿路、肠道梗阻。
（4）有关各项检查的教育。
向患者讲明术前检查的必要性，使其能承受由各项检查而带来的痛苦。
1.4术前准备1.4.1按泌尿外科手术前常规护理。
肾移植患者的护理常规
肾移植患者的护理常规肾移植(renaltransplantation)在临床各类器官移植中开展最早，疗效最显著。
长期存活者工作、生活、心理、精神状态均较好。
亲属供肾肾移植效果明显优于尸体供肾【适应证】各种肾病进展到慢性肾衰竭尿毒症期，包括慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、糖尿病性肾病、间质性肾炎和自身免疫性肾病。
【术式】肾移植手术术式已经定型，基本采用异位移植，即骼窝内或腹膜后移植，以骼窝内移植多见。
将供肾动脉与骼内动脉吻合，供肾静脉与骼外静脉吻合，供肾输尿管与膀胱吻合。
【护理措施】1.心理护理根据患者的心理反应，有针对性地进行心理护理，如介绍手术及相关的治疗方案，使其对肾移植及其治疗有科学的认识，减少对手术的恐惧和担心，以积极的心态接受和配合手术。
2.维持体液和内环境平衡(1)生命体征的监测：术后注意监测生命体征变化，尤其是术后24小时之内，每小时测量并记录脉搏、血压及中心静脉压。
血压的控制应参考患者的基础血压，切记不能过高也不能过低，以保证移植肾的有效血流灌注（2）出入液量平衡：记录出入液量，监测每小时尿量，并根据尿量及时调整输液速度和补液量，保持出入液量平衡。
1）尿量的监测：尿量是反映移植肾功能状况及调节体液平衡的重要指标，因此，术后监测尿量尤为重要。
多数移植患者于术后早期出现多尿现象，称为多尿期，术后24小时内尿量在300ml∕h以上，多者可达1000ml∕h以上。
也有部分患者术后未出现多尿期，而是表现为少尿或无尿，其可能原因为术前血液透析过度、术中失血造成血容量不足，或术后发生急性肾小管坏死或急性排斥反应等。
术后24小时内尿量少应仔细分析和查找原因，为补液提供依据。
2）引流管的护理：术后伤口内留置引流管，应随时观察记录引流情况，注意引流液量和色泽变化，并注意保持引流通畅，妥善固定引流管，引流管护理过程中注意无菌操作。
3）合理静脉输液：①静脉的选择：原则上不在手术侧下肢及动静脉疹侧肢体进行穿刺。
2023肾脏移植术护理方案
2023肾脏移植术护理方案第一部分：术前准备1. 了解患者的病史和病情，包括肾功能状态、关键病史、过敏史等，以便进行针对性的护理计划。
2. 与患者和家属进行细致的沟通，解释手术过程和相关注意事项，缓解患者和家属的紧张情绪。
3. 各项必要的术前检查，如血常规、生化指标、尿常规、心电图、胸片等，确保患者在手术前身体状况良好。
4. 根据患者的具体情况，进行局部部位的皮肤消毒，并配备必要的手术器械、药物和其他相关物资。
第二部分：术中的护理1. 术中定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，及时发现和处理术中的异常情况。
2. 给予患者必要的镇静剂和麻醉剂，以确保手术过程的顺利进行，并提供舒适的手术环境。
3. 协助医生进行术中的操作，如清创、给药等，确保手术操作的安全和有效。
4. 术中保持手术区域的清洁、干燥和无菌状态，预防感染的发生。
5. 定期监测患者的尿量和尿液质量，及时发现和处理术中的液体不平衡问题。
第三部分：术后的护理1. 将患者送到恢复室，并继续监测其生命体征，确保患者在术后恢复期间的安全。
2. 根据医嘱给予患者术后的药物治疗，包括免疫抑制剂、抗生素等，以预防移植排斥反应和感染的发生。
3. 定期检查患者的手术切口，观察是否出现红肿、渗液等症状，避免感染的发生。
4. 监测患者的尿量和尿液质量，及时发现和处理术后的尿液问题，如尿潴留、尿路感染等。
5. 协助患者进行康复训练，包括日常生活能力的恢复和肢体功能的康复。
6. 与患者和家属进行密切的沟通和交流，解答他们可能存在的疑问和困惑。
7. 通过定期的随访和检查，监测患者移植肾的功能状态和动态，及时发现和处理可能存在的问题。
总结：肾脏移植术后护理需要综合考虑患者的整体情况和术后的特殊需求，采取全面、科学的护理措施，以保证患者的安全和康复。
在术前需要进行全面的准备工作，术中需密切监护患者的生命体征和手术过程，术后要及时发现和处理患者可能出现的问题。
肾移植护理常规及健康教育
肾移植护理常规及健康教育同种异体肾移植是将某一个体（可为活体或尸体）的健康有活力的肾通过手术的方法移植到因疾病等原因导致肾功能丧失的尿毒症患者的体内，使患者重新获得肾功能，摆脱血液透析等肾替代治疗，回归正常的社会生活。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：可向患者介绍手术方案及有关肾移植的基础知识，加强对疾病的认识，列举成功病例，减轻患者的恐惧心理。
（2）饮食护理：根据病情给予低钠饮食，当患者规律性透析后，应鼓励进食高蛋白质、高维生素、高营养的饮食。
（3）预防感染：预防感冒，如有皮肤及体内慢性感染病灶应及时通知医师。
（4）术前1～2d将患者移至单人房间或隔离病房，避免院内感染。
（5）术前准备：①备皮范围，上至乳头连线、下至腹股沟（包括外阴部），前、后均超过正中线;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮4～6h;④术前晚灌肠。
（6）手术日晨准备：测量生命体征;检查手术区皮肤准备情况;更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管;术前排空膀胱;按手术需要将病历、X线片及术中用药、引流管、支架管等带入手术室，与手术室人员核对交接。
2.术后（1）术后体位：术后取平卧位，肾移植侧下肢髋关节、膝关节各屈曲15°～25°，禁止突然变换体位。
待手术切口拆线后可起床适当活动。
（2）专科处置：①严格执行消毒隔离原则，每日用消毒液擦拭病房门窗、桌椅、地面及一切物品;每日紫外线照射消毒病室3～4次，每次30～60min;病房通风良好，每日应定时通风3 次;②禁止非工作人员进入病室，医务人员进入病室前应换隔离鞋，，用消毒液洗手，戴帽子、口罩，穿好隔离衣;③患者的血压计、听诊器等物品，一人一套，不交叉使用;④患者不得随意外出，若需外出检查、治疗等，必须戴口罩、帽子，在医务人员陪同下。
（3）病情观察：①监测生命体征的变化，如有异常，及时通知医师;②严格记录尿量，持续导尿时，每小时记录尿量;观察出入量变化，，调整输液速度及量，维持水、电解质平衡，遵循"量出为入"的原则，尿量突然减少及时通知医师;③加强口腔护理，每餐前后均应漱口，保持口腔清洁;④加强呼吸道管理，鼓励患者深呼吸，必要时雾化吸入;⑤保持排便通畅;⑥监测体重变化。
泌尿外科护理常规
第二节、泌尿外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规1。
执行住院护理常规。
2。
心理护理：评估病人心理状况，做好心理疏导。
3。
围手术期护理：①根据医嘱完善术前常规检查及准备②术日晨准备:测生命体征,按入手术室流程执行③术后回室护理：按患者术后返房流程执行4。
病情观察:根据疾病护理常规观察病情。
5。
安全护理：评估患者状况，及时采取保护措施(压疮、跌倒、坠床、烫伤等）6.饮食：根据医嘱给予饮食指导7.饮水指导：无肾功能不全、无尿、水肿、心肺功能异常等情况时，鼓励病人多饮水，每24h 饮水量2000ml以上.8．落实基础护理:①床单元整洁（病室、床位、床头柜）②病人舒适(三短六洁、卧位舒适、符合治疗要求）③管道护理（固定、通畅、按时更换)9。
健康教育：针对不同病种予以相应健康教育二、泌尿外科专科护理常规（一)泌尿外科疾病护理常规1。
尿石症按泌尿外科一般护理常规观察要点（1)排尿情况。
（2）穿刺部位或伤口渗血、渗液（3）引流管（通畅，性质、颜色、量)护理措施术前（1）协助做好KUB+IVP和腹部平片(KUB）检查，输尿管结石病人术前拍摄定位片。
（2）观察有无急性尿闭的发生或有无结石排出.(3）肾绞痛者,遵医嘱给予解痉止痛治疗。
（4)经皮肾镜碎石取石术（PCN术）术前应检查手术穿刺部位皮肤有无红肿、破溃。
（5) 心理护理：评估病人心理状况,做好心理疏导。
术后（1）做好双J管护理:避免做下蹲、剧烈咳嗽,以免双J管移位。
(2）并发症的观察及护理:①出血:观察伤口情况及引流管的量、色、质变化.PCNL术后夹闭肾造瘘管，根据医嘱开放，并观察肾造瘘管引流液颜色。
②感染：观察体温变化，指导患者多饮水；保持导尿管及造瘘管的通畅。
③尿漏：肾、输尿管微创手术的病人注意观察腹部有无胀痛症状，警惕尿漏导致腹膜炎的发生。
若伤口渗液和引流液为淡黄色且逐渐增加并有尿味，提示有漏尿发生,应及时通知医生处理。
④胸腔损伤：PCNL术后患者若出现胸痛、呼吸困难,紫绀,应及时报告医生,给予吸氧、胸腔闭式引流等治疗。
肾移植的护理
肾移植的护理引言肾移植是一种常见的治疗终末期肾病的方法。
它通过将健康的肾脏移植到已经失去功能的肾脏，以恢复患者的肾功能。
肾移植不仅需要医生的协助和技术支持，也需要正确的护理来确保手术的成功和术后患者的良好恢复。
本文将重点探讨肾脏移植手术后的护理内容。
术前护理在肾移植手术前，患者需要进行一系列的检查和评估，以确保手术的安全性和成功率。
护理人员在这一阶段需要做好如下几项工作：1.负责收集和整理患者的病史和体检结果，包括血液检查、生物化学检查、影像学检查等。
2.协助医生对患者进行心肺功能评估和手术风险评估。
3.为患者解释手术的过程和风险，并提供必要的心理支持。
4.负责安排术前的各项准备工作，如领取术前禁食禁水指导、术前洗肠等。
术中护理在肾移植手术期间，护理人员的主要职责是确保手术的顺利进行以及患者的安全。
以下是术中护理的要点：1.与手术室人员进行有效沟通，确保手术所需要的器械、药品和设备齐全，并实时记录和上报手术情况。
2.做好患者的体位安排，确保患者的身体舒适，同时便于外科医生进行肾脏移植手术。
3.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并向医生报告。
4.协助医生进行手术过程中所需的操作和交接工作，如给药、血管解剖、封闭等。
术后护理肾移植手术后的护理是确保手术成功和患者康复的关键一步。
以下是术后护理的要点：1.监测患者的生命体征：术后的患者需要密切监测血压、心率、体温等生命体征的变化，以及尿量和尿液的性状。
如发现异常情况，应及时向医生报告。
2.保持尿液引流通畅：术后的患者通常会留置尿管，护理人员需要定期检查尿液引流管是否通畅，及时清理尿液袋并记录尿量。
3.确保患者遵守抗排异药物和抗感染药物治疗：肾移植术后患者需要终身服用抗排异药物，同时需要防治感染。
护理人员需要监测患者的药物使用情况，定时提醒患者按时服药，并观察是否出现药物不良反应。
4.面对并发症：肾移植术后患者可能会出现各种并发症，如尿路感染、血管并发症等。
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医院泌尿外科肾移植患者护理常规一、肾移植适应征：各种终末期肾病病因。
1.慢性肾炎终末期。
2.肾病综合征。
3.多囊肾。
4.肾盂肾炎。
5.其他:泌尿系肿瘤切除3年后,预期存活率5年以上。
二、肾移植禁忌症1.活动性肝炎。
2.活动性肺结核。
3.严重心衰。
4.严重肿瘤病人。
三、假设干特殊检查标本采集法1.血型、DBO、PRA:用红头不抗凝试管取静脉血5ml。
2.小时LA分型：用灰头试管（同取血常规试管）取静脉血3ml o3.受者淋巴毒：用红头不抗凝试管取静脉血3ml。
4.环孢素血药浓度：用灰头肝素钠抗凝试管取静脉血 2ml o四、术前护理1.心理护理：准备行肾移植病人因长期受疾病的折磨而身心疲惫,再加上沉重的经济负担,病人有着极大的精神压力。
并且术后可能发生的并发症更让病人感到害怕、焦虑不安。
这种心理活动直接影响病人的康复。
因此护士要多与病人交流,及时了解病人的精神状态和心理反应,积极主动地进行有针对性的心理护理,使病人处于良好的身心状态,能较好接受和配合诊疗。
2.健康教育(1)告诉病人一定要保持良好的心态,积极应对手术, 增强战胜疾病的信心。
(2)肾移植手术不同于一般的外科手术,截止目前为止,还没有一个理想预测术后效果的指标,主要是因为肾移植手术的排斥反应会自始至终存在,病人及其家属应做好打持久战的准备,严格遵守医嘱,积极主动地反映病情,努力配合治疗,争取早日康复和达到高质量的生活。
(3)病人手术后将长期使用免疫抑制剂,这样会导致机体免疫能力下降,可能会出现其他方面的并发症,如细菌、病毒感染,肝功能受损,骨髓抑制等,更有甚者由于种种原因出现不可逆转的排斥反应,从而不得不切除移植肾。
所以说术后恢复过程是很复杂的,病人及其家属既不要恐惧害怕, 又要有必胜的信念,顽强地与病魔斗争到底。
(4)病人一般术前24〜48小时内必须透析一次,有些病人术后可能还要行透析治疗。
(5)术后病人进行的是特别护理,时间为7〜10天, 无需家人陪伴。
并且为了减少感染的发生,特护期间禁止床边探视。
花草等物均不得移入病房,家人可为病人准备专用的洗漱用具一套、开衫外套,以及服药用的牛奶或果汁。
牛奶或果汁有利于免疫抑制剂的吸收,并且最好长期坚持使用其中的一种服药。
(6)帮助病人了解术前将做的相关准备,使其进入良好的备术状态,顺利接受手术。
3.病人准备(1)此时病人处于良好的备术状态,并已完善术前相关检查。
麻醉师及医生将找病人及其家属谈话、签字,通知手术时间。
(2)护士准确执行医嘱,温馨服务于病人：术前日, 病人备皮、备血,做抗生素皮试,并指导术前禁食水8小时。
术前晚保持良好的睡眠,必要时给安定。
(3)手术当日,术前2小时灌肠,测得T、P、R、BP、体重并准确记录。
病人更换干净的病号服,不穿内衣及袜子, 除去饰物、手表、假牙等,并将贵重物品交于家属保管。
术前半小时用牛奶或果汁服用免疫抑制剂,打术前针。
4.房间准备：整理、清洁房间,用125ml/L健之素擦拭地面、墙面、床、桌、椅、门、窗等,然后紫外线照射 1 小时。
5.用物准备：铺麻醉床、备腹带、别针2个、集尿器1 个、输液架、心电监护仪、吸氧管、雾化机、输液泵、微量泵、肝素帽、多用插座等。
6.药物准备(1)液体：10%葡萄糖500ml. 5%葡萄糖500ml. 5%葡萄糖盐水500m 1、林格氏液500ml. 0.9%氯化钠100ml. 5% 葡萄糖250ml. 10%葡萄糖250ml o(2)针剂：抗生素、甲基强的松龙、速尿、vitC、西咪替丁、肝素钠、多巴胺、硝普钠、氨茶碱、10%氯化钾、 10%氯化钠、10%葡萄糖酸钙,必要时备普庆可服等抗排斥药物。
(3)口服药：速尿、心痛定、拜心同、洛汀新、硫糖铝、免疫抑制剂(骁悉、新山地明)。
(4)术中用药：白蛋白20g、甲强龙lg、抗生素(用物备短J管,必要时备尿管)。
(5)外用：口灵、皮肤洗剂。
五、术后护理1.监测生命体征(1)病人回病房后一般去枕平卧6〜8小时,观察其神志、面色,持续心电监护。
平稳后,根据情况调整监测频律。
一般收缩压保持在120〜160mmHg,舒张压保持在lOOmmHg。
当收缩压〉180mmHg或＜120mmHg,舒张压〉lOOmmHg时,则应通知医生或给降压药。
给药前要清楚病人的基础血压在什么范围,对什么药较敏感,平时怎样服药。
(2)监测T、R每日4次。
2.注意切口情况,观察移植肾区有无肿胀隆起,指导病人合理体位,勿挤压,保持切口外敷料干燥,腹带包扎完好。
妥善固定引流管,保持引流通畅,注意引流液颜色、性状、量的改变,每天更换引流袋。
当切口渗血,肾周引流量〉 100ml/小时,肾区疼痛时报告医生,警惕排斥反应的发生。
排斥反应的特点：①突然出现高热,清晨时体温最低, 以后逐渐增高。
②移植肾的大小、质地发生改变,有压痛及局部张力增加。
这是观察排异反应的主要指标。
同时也伴随出现一些其他症状：如畏寒、头昏、疲倦、腹胀等。
如发现情绪改变,甚至食欲减退也应考虑是否有排异反应的可能, 应及时配合医生进行处理。
3.严格记录24小时出入液量及每小时尿量,并根据尿量调整输液速度及饮水量,以保持出入平衡。
24小时内每500ml尿量补10%的葡萄糖酸钙1克+ 10% 氧化钾1.5克+ 10%浓氯化钠2g o4.预防感染：病人术后行保护性隔离,医务人员应严格执行消毒隔离制度,合理使用抗生素治疗。
鼓励病人早期翻身、咳嗽、深呼吸、雾化吸入Bid ,以预防肺部感染的发生。
加强基础护理,保持病人皮肤清洁干燥,床单整洁无屑。
会阴护理Bid,紫外线消毒房间2次/日,每次30分钟。
病人外出应戴口罩帽子,注意保暖,预防感冒,避开人多的场所。
5.鼓励早期下床活动。
第1天可床上翻身,第2天床上坐起,第3天应下地活动。
早期活动将提高血流速度,增加血流量,从而提高移植肾的存在。
6.饮食的护理：术后未通气,暂禁食。
通气后给予半流质。
然后逐渐过渡到新鲜、营养丰富、富含纤维素食物,保持大便通畅。
宜适量优质蛋白,控制主食及糖的摄入。
多饮水,量出为入。
不吃腌制或罐头制品,戒烟、酒,勿进任何补品如人参、木耳、红枣等。
7.口服药物注意事情(1)就目前来说,除同卵双生子之间的肾移植外,只要病人的移植肾存在功能,就应终身服用免疫抑制剂。
病人用药的剂型、剂量应严格遵守医嘱,不得自己随意增减调整药量,有问题要及时向医生反映。
(2)除常规服用免疫抑制剂外,如要使用与治疗有关的其他药物,如降压药、保肝药、感冒药等都需征得有关医生的同意,在医生的指导下按时按量服用。
(3)避免应用免疫增强剂：肾移植病人,如服用或注射免疫增强剂,轻者可诱发急性排斥反应,重者可导致移植肾功能的衰竭。
免疫增强剂有：①各种营养补品,如人参、蜂王浆、蜂王精；②各种预防注射疫苗,如脑炎疫苗、流脑疫苗等；③各种生物制品,如人血免疫球蛋白、干扰素、转移因子等；④其他,如中药单味甘草,外用神功元气袋等。
(4)避免使用肾毒性药物：①抗生素类,庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素；②磺胺类药物,如磺胺嘧啶、复方新诺明等,如必须服用,应多饮水,或加服碳酸氢钠、碱化尿液；③易造成肾功能指标变化的药物。
六、出院指导肾移植手术成功仅仅是一个开始,要保证一个较好的生活质量,还有很多注意事情：1.病人应保持良好的心理状态,永葆乐观开朗的性格, 拥有稳定的情绪,有战胜一切困难的信心。
2.病人要养成良好的生活习惯,使生活规律化,保证充足的休息与良好的睡眠,避免过度疲劳。
克服不良的生活习惯,如抽烟、酗酒,减少染发、烫发次数等。
术后3个月, 无特殊情况可从事轻体力劳动,如一般家务。
适当参加社会活动和健身活动,如散步、练气功、太极拳等。
注意体力活动的循序渐进,防止过强、过量及时抗性的体育活动。
因为移植肾常规放在骼窝,比较表浅,所以应注意保护肾区,防止受伤。
并尽量使用坐式马桶。
3.让病人学会做好每日的自我监测和日常记录,如T、 BP、体重、每日入量、尿量、大便、各种化验结果、用药情况,注意排斥反应的发生。
家中备体温表、血压计、体重秤。
出现以下情况及时就医：尿量明显减少,发热、咳嗽、咳脓痰、严重腹泻、药物无法控制的高血压、移植肾受外伤、严重头昏、心慌、憋气等不适时。
4.用药指导(1)只要移植肾存在功能就应终身服药,并且坚持用果汁或牛奶服用。
剂型和剂量不得随意增减。
(2)除常规服用免疫抑制药物外,如需服用与治疗有关的其他药物,如降压药、保肝药、感冒药等都需征得医生的同意,在医生的指导下按时按量服用。
(3)避免应用免疫增强剂：肾移植病人,如服用或注射免疫增强剂,轻者可诱发急性排斥反应,重者可导致移植肾功能的衰竭。
免疫增强剂有：①各种营养补品,如人参、蜂王浆、蜂王精；②各种预防注射疫苗,如脑炎疫苗、流脑疫苗等；③各种生物制品,如人血免疫球蛋白、干扰素、转移因子等；④其他的如中药单味甘草,外用神功元气袋等。
(4)避免使用肾毒性药物：①抗生素类：庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素；②磺胺类药物：如磺胺嘧啶、复方新诺明等,如必须服用,应多饮水,或加碳酸氢钠、碱化尿液；③易造成肾功能指标变化的药物。
5.饮食指导：术后病人饮食应清淡,营养均衡,给予优质蛋白,控制主食及糖的摄入。
(1)低盐：因大部分病人术前有高血压病史,部分病人有心脏病史,术后服免疫抑制剂都有不同程度的血压升高, 因此肾移植术后病人应坚持低盐饮食。
(2)低脂：免疫抑制药物可引起高脂血症,导致动脉硬化,因此食物易清淡,防油腻,限制高胆固醇食物的摄入。
如不食用煎炸食品,不吃动物内脏,如蛋黄、软体鱼等。
(3)低糖：因长期应用免疫抑制剂,可诱发药物性糖尿病,因此生活中应限制糖的摄入。
(4)高钙：大量免疫制剂可抑制钙的吸收,促进钙的排出,引起病人低钙,导致骨质疏松。
因此,应注意补钙, 可多食用牛奶及其制品,增加户外活动。
(5)禁止一次性大量摄入高蛋白食物,采用高蛋白饮食的同时,必须同时吃些米饭、馒头等碳水化合物食品,使蛋白质能充分发挥其作用。
病人食欲不振时可少食多餐。
(6)多食富含纤维素食物,如西红柿、黄瓜、芹菜等, 以保持大便通畅。
避免用力排便,以免增强腹压,对移植肾产生不利影响。
(7)防止体重增长过快,术后体重最好维持在低于标准体重的5%范围内。
标准体重二身高T05。
如果体重大于标准体重的10%时,应控制蛋白质及主食的摄入。
以免在短期内体重增长过快,影响体内环孢素的血药浓度,从而不得不增加环孢素的用量。
(8)禁止免疫增强剂的摄入,如黑白木耳、香菇、红枣、蜂王浆、人参等。
(9)注意饮食卫生,尽量选择新鲜、优质的食品,病人的食具应消毒。
6.预防感染的发生：(1)保持身心愉悦,适当活动,增强身体抵抗力。
(2)上呼吸道感染对移植肾的危害较大,避免与上呼吸道感染者接触,要注意保暖,预防感冒。