对比分析胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌疾病的临床价值
胃镜活体检查和外科手术病理在胃癌诊断中的价值对比
180• 临床研究 •胃癌为我国恶性肿瘤发病率居首位的恶性肿瘤,具有极高的病死率,其遗传、环境及HP感染均为导致胃癌的重要因素[1],患者主要有恶心、呕吐、腹部不适及食欲下降等临床表现,如检查不及时将导致疾病进展为晚期,危及患者生命。
随着内镜技术的发展,其胃体活检广泛在胃癌诊断中应用且发挥显著效果[2]。
本研究为探讨胃镜活体检查和外科手术病理在胃癌诊断中的价值对比,选取本院2015年2月至2016年1月收治的30例胃癌患者作为本次的研究对象,分别实施胃镜活体检查和外科手术病理诊断,并对比其诊断结果,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选取本院收治的30例胃癌患者作为本次的研究对象,收治时间在2015年2月至2016年1月,其中男性患者21例,女性患者9例,年龄上限值77岁,下限值23岁,年龄平均值(49.64±10.21)岁;病程上限值18个月,下限值3个月,病程平均值(10.25±1.97)个月;其中合并上腹部不适10例,上腹部疼痛9例,上腹胀6例,上消化道出血5例。
1.2 方法:在予以检查前,30例胃癌患者均行胃液、大便潜血等检测。
①胃镜活体诊断,其溃疡性胃癌于接近内侧的区域进行取材;平坦性胃癌于四周、中央区域取材;隆起性胃癌于顶部、基底部取材。
取材数量为3~5块,可降低取材的局限性。
②手术病理诊断,对于病灶直径>1 cm者,于典型部位取材,其病灶直径<1 cm者,全部取材。
上述标本均予以甲醛溶液固定,浓度为10.00%,石蜡包埋、切片,最后予以苏木精-伊红染色。
1.3 观察指标:观察30例胃癌患者在胃镜活体检查和外科手术病理诊断下的诊断结果、病变形态及分化程度。
1.4 统计学方法:用“%”的形式,表示30例胃癌患者在胃镜活体检查和外科手术病理诊断下的诊断结果、病变形态及分化程度为计数数据,并用卡方值检验,在用SPSS20.0软件核对后,当30例胃癌患者在胃镜活体检查和外科手术病理诊断下的诊断结果、病变形态及分化程度有差别时,用P<0.05表示。
胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的比较分析
胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的比较分析作者:万磊来源:《中国实用医药》2013年第06期【摘要】目的研究术前胃镜活检与外科术后病理检查在胃癌诊断上的临床价值。
方法选取我院近年确诊并行全胃切除术的胃癌患者76例,术前进行胃镜活检,术后进行外科病理检查,总结胃镜活检结果,并通过外科病理检查结果判定胃镜活检确诊率。
结果本组胃镜活检确诊胃癌59例(77.6%),14例(18.5%)疑似胃癌,3例(3.9%)排除胃癌。
结论胃镜活检虽然在准确度上与术后病理结果存在一定差距,但是作为一种术前诊断方法,胃镜活检的准确度比较理想,对胃癌的预防和早期治疗具有重要的意义。
【关键词】胃癌;胃镜活检;病理作者单位:461000 河南省许昌市中心医院病理科胃癌是当前威胁人类身体健康和生命安全的恶性肿瘤之一,其致死率居恶性肿瘤第2位。
胃癌很难在发展苗头初期被意识到或诊断出来,据研究,80%以上的胃癌患者在入院就诊时就已经进入进展期,具有不可逆性,即使进行全胃切除术,5年后的生存率也仅为30%~45%[1]。
因此,在临床治疗中,加强对胃肠疾病患者的胃镜检查及病理送检,对预防胃癌和进行胃癌早期治疗具有非常重要的意义。
从操作实践来看,胃镜检查结果与医师的专业性和技能、胃癌的病理分型及分化程度、送检标本大小及取材等密切相关,因此胃镜活检的准确性有待进一步研究。
笔者在此结合实例通过比较胃镜活检与手术切除标本病理检查的比较研究,来探讨胃镜活检在胃癌确诊中的临床应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年8月至2012年3月确诊并收治的胃癌患者76例,所有患者均行全胃切除术治疗,术前进行胃镜活检。
具体资料为:男43例,女33例,年龄26~81岁,平均年龄(58.51±2.6)岁;临床症状为:上腹痛51例,上腹胀43例,上消化道出血38例,胸骨后不适29例,贫血12例;病发部位为:贲门小弯侧26例,胃体25例,胃角12例,胃窦8例,胃底5例。
胃镜活检病理与外科术后病理的异同
胃镜活检病理与外科术后病理的异同摘要】目的:探讨胃镜活检病理与外科术后病理诊断的异同。
方法:选取我院2016年1月至12月收治的80例胃癌患者为研究对象,该组患者术前均采用胃镜活检检查进行病理诊断,并行胃部分切除术。
术后病灶组织进行病理学诊断。
比较胃镜活检病理检查与术后病理诊断在确诊胃癌、胃癌病理类型以及分化程度方面的差异。
结果:胃镜活检在确诊的诊断率为82.5%,漏诊率为5.0%。
胃镜活检在确诊管状腺癌、乳头状腺癌、印戒细胞癌方面诊断率与术后病理诊断的差异有统计学意义(P<0.05)。
胃镜活检在确诊胃癌分化型方面的诊断率与术后病理诊断差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:胃镜活检在术前确诊胃癌方面有一定的应用价值,但对胃癌病理类型的诊断方面与术后病理仍存在一定距离。
【关键词】胃镜活检;胃癌;术后病理;诊断;准确率【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)17-0132-02胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,死亡率较高,严重危害人类的身体健康。
近年来,我国胃癌的发病率有逐渐增加的趋势。
早期确诊胃癌是延长患者生命,改善预后的关键。
但临床上有80%的患者在确诊时已经处于进展期,预后较差。
早期检测是发现胃癌的重要手段,目前临床上对怀疑有上消化道疾病的患者进行胃镜检查并取活检送病理的应用已经比较广泛,该病理检查方法在胃癌的术前检查中发挥了重要的作用[1]。
但手术病理仍然是诊断胃癌的“金标准”。
现选取80例进行术前胃镜活检以及胃部分切除术的胃癌患者为研究对象,分析胃镜活检病理与外科术后病理的异同。
1.资料与方法1.1 一般资料80例我院2016年1月至12月收治的胃癌患者,纳入标准:(1)均签署知情同意书;(2)均符合早期胃癌的诊断标准;(3)年龄≥18岁;(4)术前进行胃镜活检并做病理检查;(5)术前未进行过化疗、放疗及内分泌治疗;(6)手术切缘未发生残留癌细胞。
胃癌患者手术前胃镜活检病理与外科术后病理的对比分析
2019年7月胃癌患者手术前胃镜活检病理与外科术后病理的对比分析高雪梅(江苏省南通市如东县人民医院,江苏南通,226400)摘要:目的分析胃癌患者手术前胃镜活检病理与外科术后病理间的差异,并评价其应用价值。
方法选择我院2017年12月至2019年2月收治的40例胃癌患者,所有患者均行切除手术,并在其术前进行胃镜活检病理检查,术后予以外科病理检查,观察并比较两种检查方式的诊断结果。
结果外科术后病理检查的诊断准确率为100.00%,高于术前胃镜活检的77.50%,差异具有统计学意义(P <0.05)。
术前胃镜活检的管状腺癌检出率和分化型检出率显著低于外科术后病理检查,差异具有统计学意义(P <0.05)。
结论在胃癌诊断中,外科术后病理检查的诊断准确率高于术前胃镜活检,应灵活应用两种检查方式,发挥各自优势,以尽早发现和治疗胃癌。
关键词:胃癌;术前胃镜活检;病理检查中图分类号:R735.2文献标志码:A文章编号:2096-1413(2019)19-0052-02DOI :10.19347/ki.2096-1413.201919021作者简介:高雪梅(1981-),女,汉族,江苏南通人,主治医师,学士。
研究方向:病理诊断。
临床医学Comparative analysis of preoperative gastroscopic biopsy pathology andpostoperative pathology in patients with gastric cancerGAO Xue-mei(the People's Hospital of Rudong County,Nantong 226400,China)ABSTRACT:Objective To analyze the difference between preoperative gastroscopic biopsy pathology and postoperative pathology in patients with gastric cancer,and to evaluate the application value.Methods Forty patients with gastric cancer admitted in our hospital from December 2017to February 2019were enrolled.All patients underwent resection and were given pathological examination of the preoperative gastroscopic biopsy.The surgical pathology was performed after surgery for all patients.The diagnosis results of the two inspection methods were observed and compared.Results The diagnostic accuracy of pathological examination after surgery was 100.00%,which was higher than 77.50%of preoperative gastroscopic biopsy,and the difference was statistically significant (P <0.05).The detection rate of tubular adenocarcinoma and differentiated type by preoperative gastroscopy biopsy were significantly lower than those by pathological examination after surgery,and the differences were statistically significant (P <0.05).Conclusion In the diagnosis of gastric cancer,the diagnostic accuracy of pathological examination after surgery is higher than that of preoperative gastroscopic biopsy.The two methods should be applied flexibly to give full play to their respective advantages in order to detect and treat gastric cancer as soon as possible.KEYWORDS:gastric cancer;preoperative gastroscopic biopsy;pathological examination胃癌是起源于胃黏膜上皮的一种恶性肿瘤,其发病率在我国各类恶性肿瘤中居首位。
胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析
胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析胃癌是一种恶性肿瘤,是常见的消化系统疾病之一。
对于胃癌患者,术前胃镜活检是一种常用的检查方法。
但是,术前胃镜活检与术后病理诊断可能存在差异。
本文将分析胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异,并探讨其原因和影响。
胃癌术前胃镜活检是在胃镜下直接取出一小块组织,进行组织学检查,以确定胃黏膜上皮细胞是否存在癌变。
术后病理诊断是指在完成胃癌手术后,根据手术切除标本中的可疑部位进行组织学检查,以确定是否为癌组织。
在一些情况下,术前胃镜活检和术后病理诊断可能会存在差异。
以下是一些可能导致结果差异的原因:1. 检查部位不同在术前胃镜活检中,医生大多只检查了可疑的部位,而在手术中,则需要切除整个病变组织。
这将导致不同的检查部位和样本数量,可能导致两者之间的不同。
2. 组织样本不同术前胃镜活检中取出的组织样本可能比手术切除的组织标本小得多。
此外,术前活检可能缺乏直接取样的能力,因此取样范围有限。
术后病理诊断检查的标本可以更加全面和深入,这将直接影响结果的准确性。
3. 癌变扩散在某些情况下,癌细胞可能会扩散到其他部位,同时通过活检或手术取样的组织可能不包括这些部分。
这样一来,术前胃镜活检或术后病理诊断的结果可能不准确。
三、影响和建议由于以上原因,术前胃镜活检和术后病理诊断的结果可能存在差异。
这将对患者的治疗产生影响。
术前胃镜活检错误的负性结果可能导致缺乏及时治疗机会,术前胃镜活检错误的阳性结果可能导致不必要的手术和治疗。
因此,建议在进行胃癌的诊断和治疗时,结合术前胃镜活检和术后病理诊断的结果。
在手术前充分评估患者的病情,做出更符合患者实际情况的治疗方案。
胃镜活检与术后病理检查在胃癌诊断中的效果及准确率分析
胃镜活检与术后病理检查在胃癌诊断中的效果及准确率分析发布时间:2023-02-27T07:00:43.296Z 来源:《医师在线》2022年33期作者:易遵礼[导读] 目的:评估胃镜活检、术后病理检查应用在胃癌诊断中的效果及准确率。
易遵礼岳池县人民医院四川广安 638300摘要:目的:评估胃镜活检、术后病理检查应用在胃癌诊断中的效果及准确率。
方法:纳入2021年1月—2022年6月拟诊为胃癌的73例患者,均在术前行胃镜活检,以及术后行病理检查,评价诊断效能、分化程度、病理类型。
结果:(1)73例拟诊为胃癌患者经术后病理检查确诊61例,胃镜活检的诊断敏感性为88.52%(54/61)、准确性为86.30%(63/73)、特异性为75.00%(9/12);(2)在分化程度检出情况方面,胃镜活检分化不良型检出率更高,P<0.05;(3)在病理类型检出情况方面,两种方法的检出率无差异,P>0.05。
结论:胃镜活检在诊断准确性、肿瘤分化程度评估等方面虽然略有不足,但是胃镜活检快捷、方便、安全,便于展开胃癌早期诊断,值得推广。
关键词:胃镜活检;术后病理检查;胃癌;准确率Abstract: Objective: To evaluate the effect and accuracy of gastroscopy biopsy and postoperative pathological examination in the diagnosis of gastric cancer.Methods: 73 patients scheduled to be diagnosed from January 2021 to June 2022 all underwent endoscopic biopsy and postoperative pathological examination to evaluate the diagnostic efficacy, differentiation degree and pathological type.Results: (1) 61 of 73 gastric cancer patients were confirmed by postoperative pathological examination, and the diagnostic sensitivity of gastroscopy biopsy was 88.52% (54 / 61), accuracy was 86.30% (63 / 73), and specificity was 75.00% (9 / 12);(2) In terms of the degree of differentiation, the detection rate of gastroscopy biopsy was higher, P <0.05;(3) In terms of the detection situation of pathological types, there was no difference in the detection rate of the two methods, with P>0.05.Conclusion: Although gastroscopy biopsy is slightly insufficient in the diagnostic accuracy and tumor differentiation degree evaluation, gastroscopy biopsy is fast, convenient and safe, which is easy to start the early diagnosis of gastric cancer, which is worth popularizing.胃癌是常见恶性肿瘤,与饮食习惯(例如进食快、暴饮暴食、进食不定时)、癌前疾病等因素有关,好发于胃窦部、胃底贲门,早期缺乏典型症状,随着癌瘤不断生长,容易引起胃穿孔、全身衰竭,需要早诊早治[1]。
胃镜活检与外科病理检查诊断胃癌的效果对比
胃镜活检与外科病理检查诊断胃癌的效果对比目的:探讨胃镜活检与外科病理学检查对胃癌诊断效果对比情况。
方法:回顾性分析疑似胃癌患者30例临床资料,患者均通过胃镜检查和病理学诊断。
结果:外科病理诊断管状腺癌、黏液腺癌、乳头状腺癌、印戒细胞癌、低分化腺癌准确率均明显高于胃镜活检,差异均有统计学意义(P<005)。
结论:胃镜活检对于胃癌的诊断有较高的临床价值,但是对于不同类型胃癌的诊断仍然有一定的局限性。
标签:胃镜活检;外科病理学检查;胃癌;诊断价值随着社会、生活的不断变化和发展,肿瘤的发生率呈现明显增高的趋势。
胃癌作为消化系统常见的恶性肿瘤,其发生率也逐年增高[1]。
胃癌的及早诊断、准确诊断,为临床治疗提供了可靠的理论依据[2]。
选择合适的诊断方法,为指导临床治疗提供诊断依据,是目前研究的热点问题。
本研究现对我院疑似胃癌患者临床资料进行分析,现将结果汇报如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院2011年2月至2013年4月病理科诊断的疑似胃癌患者30例临床资料进行整理分析,其中男性12例,女性18例,年龄30~78岁,平均年龄(605±14.6)岁,患者均有不同程度的上腹部不适、疼痛、包块及上消化道出血等症状来我院就诊。
患者均无手术史,此次病理诊断胃癌均为首次,并且无远处转移。
发病部位:胃体8例,贲门小弯侧12例,十二指肠球部8例,胃角部1例,胃底部1例。
30例患者均通过胃镜检查和病理学诊断。
1.2方法1.2.1胃镜检查采用GIFTYPEV2胃镜(武汉卓尔医疗设备有限公司)对胃病变部位进行取材,在顶部和基底部四周分别取4~6块黏膜组织,对于溃疡性病变组织,在周围和接近病变内部取4~6块黏膜组织,对于较为平坦型的病变组织可以选取周围和中央4~6块的黏膜组织进行送检,所采集的标本采用10%甲醛进行固定,进行石蜡包埋,制成切片之后,通过苏木精-伊红染色。
在显微镜下观察病变组织的病理分型、浸润程度和淋巴结转移情况。
胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析
胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析胃癌是一种常见的肿瘤疾病,手术是治疗胃癌的主要方法之一。
手术前通过胃镜活检可以确定病变的性质、位置及分化度等,为术中的操作提供可靠的依据。
但是手术后病理诊断与术前胃镜活检存在一定的差异,本文将分析其差异原因及处理方法。
术前胃镜活检主要针对肿瘤的诊断,对于不同类型的肿瘤其结构和组织学特征略有不同,但是因为活检样本的小差异,可能会导致与手术后病理诊断结果之间的一定差异。
手术后病理诊断是在肿瘤局部切除之后进行的,通过对切除的病变组织进行切片检查得到,包括肿瘤的大小、浸润深度、组织学类型、神经侵犯、淋巴结转移等项目,是判断肿瘤分期和预后的重要依据。
术前胃镜活检样本小的一个原因是处理方法不同,术前的胃镜活检是在全麻状态下进行的,可以取得较多的组织样本,通过专业技术处理,得到的样本质量较好。
而术后病理诊断要求快速处理和固定样本,处理方法较术前胃镜活检更加复杂,往往只能取得少量的组织样本。
其次,由于胃肠道剧烈蠕动而导致术后切除标本的位置发生改变和局部溃疡部位发生溶解的情况,术后病理诊断可能会漏掉肿瘤微小的病灶、胶原纤维束增生和炎症反应等细微的组织学细节,从而导致与术前胃镜活检结果产生一定差异。
出现差异之后,有必要进一步处理来保证临床的有效性。
一般,如果手术后病理诊断结果与术前胃镜活检结果有差异,且术后病理诊断结果呈现更高的肿瘤分期,则通常建议对患者进行改变治疗计划。
除此之外,对于疑难病例,可以借助多重切片技术、免疫组织化学、分子生物学等现代技术手段,进行深入的病理学研究和分析,提高病变的诊断准确性。
综上所述,胃镜活检与术后病理诊断之间存在差异,主要原因是样本来源、处理方法的不同所导致的。
合理的处理方法和技术手段能够提高肿瘤的诊断准确性和治疗的效果,对于胃癌的治疗有重要的影响,需要临床知识和技术的相互协同来提高其准确性和效果。
胃镜活组织病理检查与外科病理诊断在胃癌诊断上的差异——附69例报告
科 进 能 就 镜 病 行 诊 组 活 理 数 断 织 检
羊四 ,, 羊 羊 I ¥ 羊
l 引 言
胃镜检查 无论 是发 现隆起 性或 溃疡性 病变 ,其 定性诊 断往 往 需 要 有 活组 织 病 理 检 查 ( 活检 ) 的
证据 。然 而 , 胃镜 黏 膜 活 检 中 ,除 胃镜 全 瘤 活
76 9
新 医学 20 0 8年 1 2月第 3 9卷第 1 2期
有限。珊瑚人工骨由海洋中珊瑚制备而成 , 留了 保
羟基磷灰 石原 有 的优 点 ,具 有 良好 的生 物 相容 性 , 且 珊瑚 骨 的力 学 特质 接 近松 质 骨 ’ 。笔者 认 为应 用 人工 珊瑚骨 行椎 间植骨具 有 以下优点 :① 避免 了
综上所述 ,采用 M D技术可减少损伤,椎 管 E
得到 了有 效 减 压 ,钉 棒 系 统 固定 达 到 了有 效 的 固 定 ,使 滑脱得 到 有 效 的复 位 ,不 破 坏 脊 柱 后 柱 结 构 ,能 保持脊 柱 的稳 定性 ,加上 横 突 间植 骨 融合 , 增强 了脊柱 后柱 的稳定 性 ,虽 然 采用 ME D术 后 再 采用 钉棒 系统 固定 ,增 加 了手术程 序 ,但 整个 手术 过程 与单纯 后路椎 弓根 固定 、减压 加植骨 所需 的时
间差不 多 ,而手术 中的出血量 明显 减少 ,随访 至 目
疗效 比较[ ] J .临床军医杂志 , 0 6 3 ( ) 8 — 3 2 0 , 4 4 :121 . 8
[ 李兆麟 ,李文 ,薄遵昭 ,等 .珊瑚 羟基磷灰石人 工骨物理 5 化学性质研究 [ ] J .矿物岩石地球化学通报 ,20 07,2 ( ) 6 1:
5 5 . 2- 6
胃镜活检病理与外科手术病理对胃癌诊断的对比探讨
胃镜活检病理与外科手术病理对胃癌诊断的对比探讨窦如森1,田伟军2,王宗泽1,高 勇1 (1.天津市滨海新区大港社区医院普外科 天津 300270;2.天津医科大学第一附属医院普外科 天津 300053)[摘 要] 目的:探讨并对比胃镜活检病理与外科手术病理对胃癌诊断的准确率,分析其临床应用价值㊂方法:随机选取收治的胃癌患者58例作为研究对象,均行胃镜取病理手术取病理检查,按不同取病理组织的方式将病理组织分为胃镜组和手术组㊂其中,胃镜活检病理检查结果设为胃镜组,外科手术病理检查结果设为手术组㊂对两组患者的检查准确率进行统计㊂结果:手术组患者的诊断准确率明显高于胃镜组,差异具有统计学意义(P<0.05)㊂结论:胃镜活检病理与外科手术病理对胃癌诊断的准确率尚存在一定的差异㊂但是胃镜活检作为一种早期检查方案,其具有的无创性更受到人们的青睐,且随着内镜水平的提高,能够优化其诊断准确率,值得临床重视与推广㊂[关键词] 胃镜活检病理;外科手术病理检查;诊断;检出率;准确率 胃癌作为临床常见的一种恶性肿瘤,在近几年的临床发病率相对较高㊂这类疾病的诱发与个体的生活环境㊁年龄㊁遗传因素㊁细菌感染因素等息息相关[1]㊂在胃癌发生早期,患者的临床症状不明显,从而易于耽误早期诊断㊂随着病程的延长,癌细胞对组织的影响会加重,患者的临床症状也会更为典型,使之就医可能性提高[2]㊂但是,在这个阶段,患者治疗难度较大,死亡率较高㊂因此,临床认为要对胃癌采取积极的干预措施,就必须要以诊断为前提[3-4]㊂笔者结合我院运用胃镜活检病理与外科手术病理对胃癌诊断的准确性进行探讨㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:随机选取我院近五年内收治的胃癌患者58例作为研究对象,均行胃镜取病理与手术取病理检查,58例患者中,男34例,女24例;年龄22~82岁,平均(56.19±4.52)岁;病理2个月~3年,平均(8.2±2.1)个月㊂其临床资料完备㊂按其不同取病理方法将病理组织分为胃镜组和手术组㊂临床症状表现为4例患者存在上消化道出血,20例患者有上腹胀的迹象,22例患者存在上腹部疼痛,4例患者上腹不适,8例患者有其他症状㊂所有患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂具有可比性㊂1.2 方法1.2.1 胃镜组:胃镜组患者采取胃镜活体检查:按照标准步骤,将内窥镜放于患者的胃部与十二指肠,并根据患者的具体状况,对其进行焦距㊁光源㊁强度等参数的调节,进而保证不同部位的观察达到最佳化㊂在整个观察的过程中,还需要对胃部周围组织的状况进行观察,如存在可疑的病灶或者部位,需要及时进行标本采集与送检㊂1.2.2 手术组:手术组采取外科手术取病理组织㊂在手术实施的过程中,对胃部病灶的具体指标进行观察,然后对病灶进行合理的切除㊂在切除后,交由病理科切片㊁染色㊁制片处理㊂然后以光学显微镜来对组织进行分化状况㊁病理类型等各个方面的观察,并且做好对应的记录㊂在检查完成后,均由2名医师来根据结果进行诊断,如果存在出入,必要时行二次检查㊂1.3 评价指标:对两组检查的准确率状况进行比较,准确率=确诊例数/总例数×100%㊂1.4 统计学处理:所有数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果从病理结果上看,手术组的诊断准确率明显高于胃镜组,差异具有统计学意义(P<0.05)㊂详见表1㊂表1 两组病理组织的诊断准确率比较[例(%)]组别病理数确诊疑似排除手术组5857(98.28)①1(1.72)0胃镜组5847(81.03)7(12.07)4(6.90) 注:与胃镜组比较,①P<0.053 讨论随着当前人们在生产与生活中所面临的压力提高,各种疾病的诱发率都在逐年上升㊂恶性肿瘤作为临床常见的一类疾病,其不仅会导致个体的生活质量下降,还会对其生命造成威胁[4]㊂尤其是这类疾病在早期缺乏典型的临床症状,很容易被患者以及医师所忽略,从而出现漏诊或者误诊的现象㊂胃癌作为常见的一类恶性肿瘤,其具有发生率较高㊁死亡率较高等特点[5]㊂在临床工作中,多数患者查出时已经处于中晚期,在治疗难度上会有所提高,治疗效果与预后都不理想,患者存活率相对较低[6]㊂因此,在临床上认为要对胃癌患者采取积极的干预措施,就必须保证诊断的准确性㊂胃镜活检病理与外科手术病理是目前常用的两种方案,从检查结果上来看,后者的诊断准确率更高㊂这主要是因为胃镜检查的操作空间有限,无法对所有病变组织进行逐一观察,所以检查结果的准确性也就受到了限制[7]㊂但是相对来说,胃镜活检的创伤性较小,其更容易被患者所接受㊂普外科手术病理检查多是在治疗过程中同步进行[8]㊂综上所述,胃镜活检病理与外科手术病理对胃癌诊断的准确率尚存在一定的差异㊂但胃镜活检作为一种早期检查方案,其具有的无创性更受到人们的青睐,且随着内镜水平的提高,能够优化其诊断准确率,值得临床重视与推广㊂4 参考文献[1] 李 鑫.胃镜活检病理与外科手术病理对胃癌诊断的对比分析[J].中国处方药,2019,17(5):118-119. [2] 赵 伟.胃镜活检病理应用于胃癌临床诊断的效果[J].智慧健康,2018,4(33):15-16.[3] 孙永辉,邢瑜.胃镜组织活检与外科手术标本病理诊断胃癌结果对比研究[J].中外医疗,2018,37(31):188-190. [4] 马 彬.比较胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的异同[J].中国医药指南,2018,16(9):46-47. [5] 何凡桂.术前胃镜活检病理与外科术后病理对胃癌的诊断价值分析[J].临床合理用药杂志,2018,11(3):14-16. [6] 吴 嘉,童第洋.胃癌术前胃镜活检病理与外科术后病理的临床分析[J].基层医学论坛,2015,19(34):4809. [7] 刘俊良.胃镜活检与外科病理对胃癌诊断对比研究[J].临床医学工程,2009,16(3):30+32.[8] 陈 静,杜贞芳,唐进先.胃镜活检与外科病理对胃癌诊断对比研究[J].中国热带医学,2008,8(10):1782-1783.[收稿日期:2019-02-23 编校:孟玲玲]不同机械通气方式联合肺表面活性剂对新生儿急性呼吸窘迫综合征呼吸力学的影响彭 磊 (郧西县人民医院儿科,湖北 十堰 442600)[摘 要] 目的:研究不同机械通气方式联合肺表面活性剂(PS)对新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)呼吸力学的影响㊂方法:选择进行治疗的74例ARDS患儿,根据通气方式不同分为两组,均37例,其中对照组实施常频机械通气+肺表面活性剂(CMV+PS),研究组实施高频振荡通气+肺表面活性剂(HFOV+PS),观察所有患儿呼吸力学与治疗情况㊂结果:两组患儿治疗前各项呼吸力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗24h后研究组各项呼吸力学均优于对照组,研究组在通气用氧时间㊁住院时间上均短于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)㊂结论:对于新生儿ARDS可采取HFOV+PS,可有效改善患儿呼吸情况,缩短住院时间,改善治疗效果,值得应用㊂[关键词] ARDS;机械通气;肺表面活性剂;呼吸力学 新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)又称新生儿肺透明膜病,是由多种病因导致的急性肺部损伤,在急性肺损伤中属于较为严重的阶段,由于新生儿肺发育不成熟,在肺损伤后使得肺泡上皮细胞与毛细血管细胞出现损伤,出现继发性肺表面活性物质缺乏[1]㊂会导致呼吸与神经系统出现后遗症,降低其生存质量,也是早产儿的主要死亡原因之一,相关研究显示PS是治疗ARDS的主要方式,随着近年来机械通气的不断出现,使得临床面临较多的选择㊂近年来我国新生儿该疾病出现上升的趋势,并具有病情重㊁进展快且病死率高的特点,因此对于该疾病需要及时进行预防诊疗[2-3]㊂本文通过将不同机械通气方式与PS纳入研究,以我院2017年9月~2018年9月接收的74例ARDS患儿作为观察对象,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选择2017年9月~2018年9月收治于我院的ARDS患儿74例,根据通气方式不同分为两组,均37例㊂对照组:男20例,女17例,胎龄为35~39周,平均为(37.45±1.05)周,出生体重<2500g4例,2500~3000g18例, >3000g15例;研究组:男19例,女18例,胎龄为35~39周,平均为(37.11±1.11)周,出生体重<2500g3例,2500~3000g20例,>3000g14例㊂两组患儿基线资料之间,无明显差异(P>0.05),组间可进行对比㊂1.2 诊断标准:参照王卫平等主编的‘儿科学“ARDS的诊断标准定义为[4]:①急性起病,早期呼吸窘迫如紫绀㊁呼吸困难等呼吸道症状;②无心功能不全;③胸部X线片显示肺密度增加,肺部浸润阴影或大白肺㊂1.3 纳入标准:①所有患儿均符合RDS的诊断标准;②胎龄均≥35周;③患儿母亲无妊娠期合并症,如高血压㊁糖尿病史等;④经家属签署知情同意书者㊂1.4 排除标准:①引起呼吸窘迫的其他疾病;②合并严重支气管㊁肺部及心脏功能疾病者;③存在严重感染性疾病者;④无自主呼吸;⑤因心肌受损造成的肺部水肿;⑥血流动力学不稳定;⑦临床资料不全者㊂1.5 方法:所有患儿均采用同款呼吸机,初始通气模式为CMV或HFOV,其中CMV根据自主呼吸强弱选择不同模式,初始参数设定为:呼吸频率35~60次/min,呼气末压4~ 6cm H2O(1cm H2O=0.098kPa),峰压18~25cm H2O,吸入氧浓度30%~60%㊂HFOV参数设定:振荡压力幅度35~ 45cm H2O,平均气道压10~14cm H2O,频率9~11Hz㊂所有患儿在机械通气后,经气管插管给予患儿PS,药物剂量为。
比较分析胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌诊断价值
e x a mi n a t i o n we r e u s e d r e s p e c t i v e l y t o t wo k i n ds o f me t h o d s f o r d i a g n o s i s . T o o b s e r v e a n d a n a l y z e t h e v a l u e o f t h e d i a g n o s i s .Re s u l t :Ga s  ̄o s c o p e b i o ps y a n d s u r g i c a l p a t h o l o g i c e x a mi n a t i o n ha d g o o d d i a g n o s t i c v a l u e ,b u t t h e g a s t r o s c o p e b i o p s y wi t h s u r g i c l a p a t h o l o g i c e x a mi n a t i o n mo r e r e s u l t s . Co n c l u s i o n: Ga s t r o s c o p e b i o p s y i n d i a g n o s i s o f e a r l y c a n c e r h a s a g o o d d i a g n o s i s e f e c t ,a p p l i c a t i o n a n d p r o mo t i o n i n c l i n i c l a d i a g n o s i s .
胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析
胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析胃镜活检和术后病理诊断是胃癌诊断中常用的两种检查方式,它们在术前和术后起着不同的作用。
本文将分析胃镜活检和术后病理诊断在胃癌诊断中的差异,以及它们在临床应用中的重要性。
一、胃镜活检与术后病理诊断的基本原理胃镜活检是通过胃镜将进入患者的胃、食道和十二指肠,对疑似癌变的病灶进行活检获取组织标本,经过病理学检查来明确肿瘤的性质、分级和组织学特点。
而术后病理诊断是指在患者进行手术切除肿瘤后对肿瘤进行全面切割、染色和显微镜检查,以明确肿瘤的组织学类型、浸润深度、淋巴结转移情况等。
二、胃镜活检与术后病理诊断的差异(一)标本获取及数量胃镜活检获取的组织标本为局部切片,通常只能获取到肿瘤的局部组织,且由于活检的切片质量和数量有限,可能会导致取材不足或者错过浸润的深部肿瘤。
而术后病理诊断则通过手术切除肿瘤后,能够获取到肿瘤的全部组织,并且能够对淋巴结进行检查,由于标本的完整性以及数量的增加,对于诊断的准确性和完整性都更有利。
(二)病理学检查的深度胃镜活检的病理检查主要是针对局部肿瘤进行的,通常只能确定肿瘤的类型和局部的浸润深度,对于肿瘤的边缘情况、淋巴管侵犯和血管侵犯等细节,以及对于淋巴结的情况,胃镜活检难以确定。
而术后病理诊断则能够全面系统地对肿瘤进行检查,包括肿瘤的大小、浸润深度、边缘情况、侵犯情况、淋巴结情况等,对于肿瘤的全面了解更有利于诊断和治疗的制定。
(三)诊断的准确性由于胃镜活检的局部性和取材的限制,有可能漏诊或者误诊,特别是对于肿瘤的深部浸润情况和转移情况,由于取材有限,有可能导致诊断的不准确性。
而术后病理诊断则是全面的、系统的检查,能够提供更准确的诊断结果,能够对肿瘤的性质和浸润情况有更准确的判断。
三、胃镜活检与术后病理诊断的重要性(一)胃镜活检在术前诊断中的重要性胃镜活检在术前起着非常重要的作用,它能够直接观察肿瘤的形态、大小和表面的情况,能够对肿瘤进行直接活检,在术前明确肿瘤的性质和类型,为后续的治疗和手术提供重要依据。
胃镜活检与外科病理诊断胃癌临床对比分析
面客观反映病变性质 , 特别对弥漫浸润型黏膜病变和分化不 良型癌细胞 的诊断误差较大 , 需要引起重视 。
【 关键 词】胃镜 活检 ; 病理 学诊 断 ; 胃癌 [ 中图分 类号 】R 7 3 5 . 2 【 文献 标 识码】B 【 文章 编号 】1 6 7 3 — 9 7 0 1 ( 2 0 1 3) 3 5 — 0 0 4 5 — 0 2
r a t e o f 1 0 0 %, B o r r m a n nⅡ a n d B o r r ma n n I I 1 t y p e f o l l o w e d f o r t h e d i a g n o s i s r a t e 7 5 . O %a n d 6 6 . 7 %, B o r r ma n n 1 V t y p e
标准 , 胃镜 活检 的确诊 率 为 7 8 . 7 %, 疑 诊 率为 1 2 . 8 %, 未 能确 诊 率 为 8 . 5 %; 胃镜 活 检 确诊 率 以 B o r r m a n n I 型 病变 最 高为 1 0 0 %, 其 次分 别 为 B o r r r n a n n Ⅱ型 和 B o r r ma n n 1 1 1 型, 确诊率分别为 7 5 . 0 %和 6 6 . 7 %, 最 低 的 病 变类 型 为 B o r r m a n n I V 型, 确 诊 率仅 为 2 0 . 0 %; 胃镜 活 检对 分 化 型癌 细 胞 的判 断 准 确率 较 高 ( 8 9 . 7 %) , 而对 分 化不 良型 癌细 胞 的判断 准确 率 相对 较低 ( 3 7 . 5 %) 。 结 论 胃镜 活检 对 于 胃癌 的诊 断具 有 重要 的临床 价 值 , 但 取 材有 限 , 难 以全
胃镜活检病理与外科术后病理的异同
胃镜活检病理与外科术后病理的异同摘要:目的比较胃癌患者术前胃镜活检病理和外科术后病理结果。
方法选择150例胃癌患者进行分析,全部患者手术前均进行胃镜活检,术后均采取病理检查,观察胃镜活检诊断准确率和病理结果,并和术后病理检查结果进行比较。
结果 150例患者术前胃镜活检表明,全面患者都属于早期胃癌,诊断准确率100%,术后病理检查结果和胃镜检查一致率为44.67%。
经过kappa 分析,术后病理和胃镜活检对胃癌病理类型判断不一致;两种方法诊断的胃癌分化程度一致率 69.33%,经Kappa 分析,术后病理诊断和术前胃镜活检的胃癌分化程度不一致。
结论胃癌患者术前进行胃镜活检具有重要诊断价值,但对胃癌患者病情评估中,术前胃镜活检还存在不足,术后病理诊断仍然不能替代。
关键词:胃癌患者;胃镜活检;术后病理检查;诊断价值研究发现,胃癌及早确诊,并开展有效治疗,可以避免病情进一步发展,提高患者的存活时间。
由于胃癌患者早期症状不明显,诊断存在困难,一旦确诊后就已经属于癌症晚期,患者的术后存活率比较低。
所以,及早确诊并开展治疗,才能有效防范胃癌的进一步加重。
本次研究,选择150例采取胃癌切除手术的患者,对于术前胃镜活检的诊断价值进行分析,报告如下。
1资料和方法 1.1一般资料我院2018年5月-2019年6月收治了150例胃切除治疗的胃癌患者,男性患者112例,女性患者38例,年龄段为24-76岁,平均年龄(51.2±3.6)岁,平均病程(2.7±0.6)年。
患者的症状包括腹胀、上消化道出血、上腹痛、上腹部不舒服。
1.2检查方法对全部患者均开展手术前胃镜活检,在手术后进行病理检查。
(1)手术前胃镜活检方法:在胃镜下,医生详细观察患者胃黏膜,如果医生没有分辨病灶组织,需要选择病灶组织进行胃黏膜活检,根据患者的病情选择活检部位,如果患者病灶隆起,首先要切除病灶,然后对基底层进行病理活检;如果患者病灶存在溃疡,需要对病灶溃疡周围进行活检;如果患者黏膜下出现病变,要选择黏膜中央组织活检;(2)术后病理检查:严格依据“外科病理学”选择组织标本,根据病灶部位大小选择检验材料,如果病灶组织直径超出1cm要选择特定部位,如果病灶组织在1cm以下要全部取材。
比较胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌的诊断价值
比较胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌的诊断价值摘要:目的探究胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌的诊断价值。
方法研究对象选择在我院进行确诊并治疗的早期胃癌患者,数量共64例,对全部患者进行外科病理和胃镜活检检查,对两种检查方法早期胃癌确诊率以及病理类型诊断结果进行对比。
结果利用胃镜活检对患者进行诊断,其中确诊、疑诊以及排除数量分别为53例、7例和4例,比分别为82.81%、10.94%以及6.25%;利用外科病理检查对患者进行诊断,确诊、疑诊以及排除数量分别为56例、4例和4例,占据比例分别为87.50%、6.25%以及6.25%,在确诊率方面外科病理检查稍高一些,差异不具备统计学意义。
通过胃镜活检进行诊断,结合诊断结果可以看出,在确诊患者里面管状腺癌、黏液腺癌、乳头状腺癌数量分别为8例、31例和25例,占比分别为12.50%、48.44%和39.06%;利用外科病理检查进行诊断,结合诊断结果可以看出在确诊患者中,管状腺癌、黏液腺癌、乳头状腺癌数量分别为7例、31例和26例,占比分别为10.93%、48.44%和40.63%,两种检查方法相对来说差异不具备统计学意义。
结论对于早期胃癌患者临床诊断来说,胃镜活检与外科病理检查的确诊率对比差异不具备统计学意义,不过胃镜活检可以明显降低出血率,缓解身体疼痛,在手术之前的筛查以及预防控制方面临床价值比较高,可以在实践中进行推广与应用。
关键词:胃镜活检;外科病理检查;早期胃癌;临床价值近几年随着生活节奏的持续加快,很多人生活习惯有很大改变,各种不规律的饮食习惯导致胃癌发病率越来越高。
很多胃癌患者早期并不会出现明显的不适症状,通常最常见的症状为嗳气以及腹部不适,检查之后很容易与胃炎等疾病混淆,导致耽误了良好的治疗时机[1]。
因此做好早期胃癌检查与诊断显得非常重要,本文主要探究胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌的诊断价值,具体内容如下。
1资料与方法1.1临床资料研究对象选择在我院进行确诊并治疗的早期胃癌患者,数量共64例,男女比例为31:33,年龄从38岁到71岁等,平均年龄(53.7±12.4)岁。
经外科手术病理检查与胃镜下活体组织检查在胃癌病情评估中应用价值分析
HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL Vol.45No.9May.2021930经外科手术病理检查与胃镜下活体组织检查在胃癌病情评估中应用价值分析刘红梅商丘市中医院病理科,河南商丘476000摘要目的:探讨经外科手术病理检查与胃镜下活体组织检查在胃癌病情评估中应用价值。
方法:本次研究中所纳入的研究对象为商丘市中医院医治的100胃癌患者,选取的时间段为2018年5月一2020年5月,所有研究对均分别进行胃镜下活体组织检查、外科手术病理检查。
以手术病理检查结果为金标准,观察胃镜下活体组织检查的检出率、病态形态及分化程度等相关情况。
结果:100例患者中,手术病理检查结果为10040%,胃镜下活体组织检出率为9440%,疑似率440%、未确诊率240%。
胃镜下活体组织检查胃癌病变形态Borrmannlll型940%、N型340%的检出率,明显低于手术病理检出率的1940%、1040%(P v0.05)。
胃镜下活体组织分化型检出率、分化不良型检出率分别为6240%、18.40%,明显低于手术病理检出率7640%、2440%(P v0.05)。
结论:胃镜下活体组织检查诊断胃癌具有较高的诊断率,但全面评估胃癌患者病情时,仍需以外科手术病理诊断结果为主,才可为临床治疗提供更为准确的参考依据。
关键词外科手术病理检查;胃镜下活体组织检查;应用价值doi10.3969/488“1004-5775.202149412学科分类代码910.44中图分类号R395文献标识BAnalysis of the Application Value of Surgical Pathology and Endoscopic Biopsy in the Evaluation of Gastric Cancer/ LIU Hong-meO/Departmert of Pathology,Shangqio Hosyitai of Tr/ditionai Chioesc Medicine,Shangqio,Henan,476000, ChioaAbstr/ci Objechvv:To explore the ayplication value of surgical pathology and gastroscope biopsy in the evaluation of gastric cancer.Methodt:100gastric cancer patiextr in the hospital Orom Mny2218to Mny2222were selecteX nt research objects.All subjects unCerwexi gastroscopic biopsy anC surgical patholooical examinatioo.Thc results of surgical patholooical examinatiops were taken as the gold stanearg,the eetectioo rate,patholooical morgpolooy anC din'erextiation eegwc of livinc tissue examinatioo unecr gastwscepe were obseweX.Rescltt:In100patients,the wsuUs of surgical pathology were10040%,the eetectioo wte of lia-inc tissue uneer gastwscepe was94.40%,the suspecteX rate was440%,an.the rate of unCetermineX eiannosis was2.00%.The eetectioo rates of Borrmann type皿s C type N340%of gastric cancer lesioo morgpolooy unner gastwscepe biopsy were sinnifi-cantly lower than the10.40%anC1040%eetectioo rates of surgical pathologp(v045).The eetectioo rate of differextiateX type anC poogy differextiateX type unCee gastwscepp were6240%anC18.00%resuectivelp,which were sinnificantly lower than the 7640%anC2440%eetectiop rates of surgical patholopp(v045).Conclusion:£1x10(1000biops hss s high diaanostie rate in the.01x00of gastric cancee but the overaH evaluation of gastric cancer patients stif neees surgical pathopgical.「1x00results,which can provife more accorate referexce fm clinical tre1^6x0-Key word:Surgical pathologp;Gastroscope biopsy;Application value胃癌起源于胃粘膜上皮的恶性肿瘤,最为常见的病理类型为腺癌。
胃镜下活体组织检查与外科手术病理对胃癌的诊断价值对比分析
胃镜下活体组织检查与外科手术病理对胃癌的诊断价值对比分析发表时间:2016-05-25T13:17:32.857Z 来源:《航空军医》2016年2期作者:吴冰琳[导读] 平江县第一人民医院病理科探究胃镜下活体组织检查对胃癌的诊断价值。
平江县第一人民医院病理科湖南 414500【摘要】目的:探究胃镜下活体组织检查对胃癌的诊断价值。
方法:根据我院收治的80例胃癌患者为研究对象,通过胃镜下活体组织检查,与外科手术病理结果比较,研究其临床诊断意义。
结果:胃镜下活体组织检查共检出79例,其中确诊患者为74例,确诊率为93.67%,疑似胃癌患者3例,疑似确诊率为3.80%,未确诊的患者为2例,概率为2.52%;胃镜下活体组织检查在组织类型中除印戎细胞癌和腺癌外的其他类型和BorrmanmⅣ型、胃癌分化程度的比较有明显的差异,有统计学意义(P<0.05)。
结论:胃镜下活体组织检查对胃癌的诊断有重要意义,结合手术病理结果,为胃癌的诊断和治疗提供了重要参考依据。
【关键词】胃癌;胃镜下活体组织检查;手术病理胃癌是一种最常见的消化道恶性肿瘤,主要与生活环境、自身免疫、遗传、饮食和幽门螺杆菌等因素有关。
主要表现为胃壁的不通过深度和广度的受侵,可发生于胃的各个部位[1]。
其发病早期症状不明显,多于普查和胃部疾病的随访中发现,所以说胃癌的早期诊断对疾病的治疗有重要的意义。
下面对我院自2013年1月至2015年12月入院行胃癌治疗的80例患者进行胃镜下活体组织检查和外科手术病理检查,分析胃镜下活体组织检查对胃癌的临床诊断价值,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料根据我院2013年1月至2014年12月收治的80例胃癌患者为研究对象,所有患者行胃镜下活体组织检查和行外科手术切除治疗,并将病理送至病理实验室检验、确诊。
患者中有男性42例,女性38例,年龄23-85岁,平均(54.6±3.7)岁,病程为3-22个月,平均(7.1±2.3)个月,上腹疼痛者46例,上腹胀者11例,上腹不适者5例,上消化道出血者9例,其他症状者9例。
胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌的价值对比观察
胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌的价值对比观察陈国辉
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2018(016)019
【摘要】目的对胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌的价值进行对比.方法选择胃癌患者98例,对其分别展开外科手术病理检查以及胃镜下活体组织检查,并对这两种检查方法的诊断结果进行对比分析.结果胃镜下活体组织检查确诊胃癌92例,确诊率为93.88%,与外科手术病理检查比较,无统计学差异(P>0.05);两种检查方法在腺癌以及印戒细胞癌外的其他组织类型、胃癌分化程度、BorrmanmⅣ型方面存在明显差异(P<0.05).结论胃癌诊断过程中,胃镜下活检的诊断准确性较高,但是这一检查手段对胃癌的全面评估中,需辅助外科手术病理检查,以获得最准确诊断结果,为临床治疗提供更加可靠的参考依据.
【总页数】2页(P56-57)
【作者】陈国辉
【作者单位】吉林市人民医院,吉林吉林 132000
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌的临床价值对比 [J], 李艳新
2.胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌的价值对比分析 [J], 田园
3.对比胃镜下活体组织检查和外科手术病理诊断胃癌的价值 [J], 徐婷
4.胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌的价值对比分析 [J], 肖宇;冯庆云
5.胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌的价值对比分析 [J], 肖宇;冯庆云因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌的诊断价值与对比
胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌的诊断价值与对比发布时间:2021-03-22T09:38:00.123Z 来源:《医师在线》2021年2期作者:尹成珍[导读] 目的:分析比较诊断早期胃癌采用胃镜活检与外科病理检查时的临床治疗效果。
尹成珍宿州市第一人民医院安徽宿州邮编234000【摘要】目的:分析比较诊断早期胃癌采用胃镜活检与外科病理检查时的临床治疗效果。
方法:选择本院2019年12月至2020年3月的70例确诊的胃癌患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组患者35例。
研究组实施胃镜活检诊断早期胃癌,对照组实施外科病理检查诊断早期胃癌。
结果:研究组经胃镜活检与对照组经外科病理检查比较,均有较高的临床诊断价值,研究组确诊率为85.72%,对照组确诊率为80%,两组数据比较无显著差异,不具有统计学意义,P>0.05,但胃镜活检的诊断确诊率比外科病理检查诊断确诊率略高。
结论:胃镜活检与外科病理检查运用于临床诊断早期胃癌均有较高价值,但胃镜活检对早期胃癌确诊率相对较高。
【关键词】胃镜活检;外科病理检查;早期胃癌;诊断价值胃癌是临床上常见的恶性肿瘤,早期胃癌在术后的5年超过90%的生存率,但晚期胃癌在综合治疗后的5年却不足30%的生存率,那么及早发现胃癌至关重要,且因早期胃癌大多没有明显症状导致被忽视[1]。
目前诊断早期胃癌的主要方式是胃镜活检,而且早期胃癌分为多发型、隆起型、浅表广泛型、凹陷型等类型[2]。
鉴于此,本次研究对本院2019年12月至2020年3月的70例胃癌患者进行了回顾性分析,探讨分析以胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌的诊断价值,现将具体内容报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择本院2019年12月至2020年3月的70例早期胃癌患者作为研究对象进行回顾分析,随机分为研究组和对照组。
研究组35例,男20例、女15例,年龄40-70岁,平均年龄(55.18±8.79)岁,左上腹不适或隐痛患者20例,占57.14%,反酸嗳气10例,占28.57%,腹胀纳减5例,占14.29%;对照组35例,男22例、女13例,年龄50-80岁,平均年龄(62.37±9.04)岁,左上腹不适或隐痛患者22例,占62.86%,反酸嗳气6例,占17.14%,腹胀纳减7例,占20%。
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对比分析胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌疾病的临床价值
发表时间:2018-05-07T16:43:14.047Z 来源:《航空军医》2018年4期作者:杨小燕杨绍贤[导读] 比较分析胃镜下活体组织检查与外科手术病理在胃癌疾病诊断方面的应用价值。
(1.宁夏第五人民医院石嘴山中心医院 753200;2.宁夏石嘴山市第一人民医院 753200)摘要:目的比较分析胃镜下活体组织检查与外科手术病理在胃癌疾病诊断方面的应用价值。
方法研究对象为120例胃癌患者,经患者同意后,对所有患者分别实施胃镜下活体组织检查(A方法)以及外科手术病理诊断(B方法),回顾分析所有患者采用不同方法诊断的相关资料。
结果以手术病理诊断结果作为金标准,A方法诊断后有110例确诊(91.6%),4例疑诊(3.3%)。
A方法与B方法在病变形态的BorrmannⅣ型以及分化程度方面存在较大的差异性(P<0.05),具有统计学意义。
结论胃癌患者采用胃镜下活体组织检查具有较高的诊断率,但是从总体病情诊断评估角度考虑,手术病理诊断仍然是首选方法,能够更加全面的进行病情评估,为治疗方案的制定奠定基础。
关键词:胃镜下活体组织检查;外科手术病理诊断;胃癌;临床价值
胃癌作为常见的一类消化道恶性肿瘤,在胃部不同部位均可发病,早期有效的诊断与筛查能够尽早对患者进行干预,从而改善预后,最大程度延长患者生存时间,提高生活质量。
在胃癌诊断方面多采用手术病理诊断方法,胃镜技术的发展以及临床应用使得胃镜下活体组织检查成为可能[1]。
本文结合我院收治的胃癌患者,对比分析镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌疾病的临床价值,现报道如下: 1、临床资料及方法
1.1一般资料
研究对象为我院2016年2月到2017年12月期间诊治的120例胃癌患者,其中男性患者69例、女性患者51例,病程3-20个月、平均病程(6.7±0.9)个月,患者年龄36—78岁、平均年龄(46.6±3.8)岁。
就诊时48例患者主诉上腹疼痛、27例患者主诉腹胀、15例患者存在上消化道出血、10例患者主诉上腹存在不适感。
经患者及其家属同意并签署知情同意书,经胃镜下活体组织检查实施诊断,根据诊断结果进行手术治疗,并在术后进行病理诊断确诊,不同患者基础性资料较为完整。
1.2方法
对所有患者实施胃镜下活体组织检查(A方法),其中溃疡型活体取材位置在附近内侧部位;隆起型取材位置在基底以及顶部位置;平坦型取材位置在中央位置或者是四周部位,每例患者选取3-5块组织实施活体组织检查,这样有利于减小取材不均匀可能产生的漏诊。
患者采用外科手术病理诊断过程中,根据病灶大小选材,直径超过1.0cm的大病灶取材需要以病灶中的典型部位为主,而对于病灶直径不足1cm的则需要全部取材。
选取的标本使用10.0%甲醛溶液固定,并采用石蜡切片完成病理诊断。
整个操作过程均由经验丰富的临床医师完成。
1.3统计学分析
依据观察指标要求完成相关参数的整理,通过统计学软件SPSS19.0对数据实施分析,P<0.05为存在统计学意义的检验标准,观察指标中计数类型资料“率(%)”表示,计量类型资料“均值±标准差”表示,对应的组间检验用χ2、t。
2、结果
2.1诊断结果
以病理诊断结果作为金标准,A方法诊断后110例确诊,确诊率为91.6%;4例疑诊,疑诊率为3.3%,6例没有确诊,所占比例为5.0%。
2.2组织类型诊断情况
在组织类型方面,A方法诊断后腺癌73例(66.3%)、粘液细胞癌32例(29.1%)、其它5例(4.5%);B方法诊断后腺癌80例(66.7%)、粘液细胞癌34例(28.3%)、其它6例(5.0%)。
在不同组织类型方面,A方法与B方法差异不显著(P>0.05),不存在统计学意义。
图中所示为胃癌的相关病理图谱(图1、图2)。
2.4分化程度比较
A方法诊断后70例分化(63.6%)、40例分化不良(36.4%);B方法诊断后85例分化(70.8%)、35例分化不良(29.2%),在分化程度方面,AB方法之间存在差异性(P<0.05),有统计学意义。
3.讨论
胃癌早期诊断对于早期干预以及改善患者预后具有重要意义,在对胃癌诊断过程中,不仅需要对胃癌作出鉴别与诊断,进而为胃癌的后续治疗方案提供依据。
本文结合我院收治的胃癌患者,比较了胃镜下活体组织检查以及手术病理对其诊断情况,确诊率达到91.6%,同时从胃癌组织类型、病变形态以及分化程度等方面进行了对比,这些信息在胃癌患者治疗方案确定以及生存期预测方面都发挥着重要作用,结果显示,在分化程度以及BorrmannⅣ病变形态方面,胃镜下活体组织检查不及手术病理诊断,因而胃镜下活体组织检查在现阶段仍不能代替手术病理诊断方法。
在胃癌诊断过程中,胃镜下活体组织检查具有重要的应用价值,但是在实际应用中可能会因为取材的不典型或者是胃镜本身视野受限等原因,造成诊断信息不全面,从而影响到实际诊断效果,疾病诊断信息的不全面不利于疾病的治疗,在实际诊断中应注重选材的典型性。
免疫组化指标也是对胃癌鉴别与诊断的关键,比如普通型腺癌免疫组化指标可选择MUC2、CD10等;低分化神经内分泌癌可选择CKpan、CgA、Syn、CD56 等免疫组化指标;肝样腺癌在诊断中可通过Hep Par-1、CK19、AFP和CDX-2等免疫组化指标进行鉴别。
综上所述,胃癌患者采用胃镜下活体组织检查具有较高的诊断率,但是从总体病情诊断评估角度考虑,手术病理诊断仍然是首选方法,能够更加全面的进行病情评估,为治疗方案的制定奠定基础。
参考文献
[1]田园.胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌的价值对比分析[J].中国处方药,2017,15(02):134-135.
[2]梁廷红,陈守国,杨洋,等.胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌价值的对比分析[J].中国当代医药,2014,21(19):22-23.。