肺癌合并慢性阻塞性肺疾病临床分析论文

肺癌合并慢性阻塞性肺疾病临床分析

【摘要】目的研究讨论肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的病理特点，临床分析以及确诊方法，探讨患者的生活质量。方法研究78位肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者，这些患者是2011年1月——2013年收住院的，他们的年龄都在40-80岁，收集患者的各方面信息，得到如下男性64例，女性14例，吸烟57例，体检发现2例，临床表现：咳嗽、咳痰（76例），胸闷、气短加重（50例），痰中带血及咯血（40例），进行性消瘦（20例），发热（10例）。结果气管镜检查确诊48例，ct引导下经皮肺活检20例，b超引导下经皮肺活检4例，淋巴结活检4例，胸水或心包积液2例。病理类型：鳞癌33例，小细胞肺癌30例，腺癌10例，腺鳞癌5例。非小细胞肺癌临床分期ⅲb16例，ⅳ期20例，ⅱa期3例，ⅲa期8例，ⅰb 期1例.小细胞肺癌局限期16例，广泛期14例。结论肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的患者有很多病理类型，而且可以有不同的检测方法。

【关键词】肺癌；慢性阻塞性肺疾病；病理类型；非小细胞癌每当谈起癌症，首先想到的即是肺癌，而肺癌已“荣登”全球癌症发病排行的榜首。其发病和死亡率却还在不停地上升[1]。更加雪上加霜的是在有慢性阻塞性肺疾病（copd）的情况下再发生肺癌的概率高出一般普通人群1到10倍[2]。更加令人不安的是在我国copd属于多发病种。而且以上两种疾患都与年龄相关，都是随年龄的增加而患病率和死亡率也都有所增高。另外，吸烟的人与不吸烟

的人相比而言更容易得慢性阻塞性肺疾病和肺癌。此时，将来我院治疗的肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的78例病例进行如下分析。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年1月——2013年收住院的肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者，病例共有人数78例，其中2例是在体检时发现。当中男性居多数共为64例，占总病例数的8

2.1%，女性居少数为14例，在此所有病例中吸烟者有57例，占所有病例总人数的7

3.1%，其中年龄最小的患者为40岁，年龄最大者为80岁，年龄跨度达40年。

1.2临床表现有咳嗽、咳痰76例（97.4%），胸闷、气短加重50例（64.1%），痰中带血及咯血40例（51.3%），进行性消瘦20例（25.6%），发热10例（1

2.8%）。

1.3确诊方法气管镜检查确诊48例，ct引导下经皮肺活检20例，b超引导下经皮肺活检4例，淋巴结活检4例，胸水或心包积液2例。

1.4病理类型鳞癌33例（4

2.3%），小细胞肺癌30例（38.5%），腺癌10例（12.8%），腺鳞癌5例（6.4%）。非小细胞肺癌临床分期ⅲb16例（3

3.3%），ⅳ期20例（41.7%），ⅱa期3例（6.25%），ⅲa期8例（16.7%），ⅰb期1例（2.1%）。而小细胞肺癌局限期16

例（53.3%），广泛期14例（46.7%）。

2讨论

目前肺癌合并慢性阻塞性肺疾病（copd）的患者具有延缓的病程、

进展过程缓慢、发作经常反复、病情逐渐加重等临床特点，该种疾病可以引起人体很多器质性改变，和各种临床表现，如咳嗽，胸闷，咳痰，气短等。慢性阻塞性肺疾病患者中发病率较其他人群的肺癌发病率更高。慢性阻塞性肺疾病和肺癌都是呼吸系统中的很常见和多发的病，这两种病发病率都是随着患者年龄的增加而发病率逐渐增高的[3]，可见该病的发病率是和年龄有关的。此外，吸烟的程度也决定患这两种病的几率的大小。烟雾包括3800多种化学物，主要有生物碱，酚类，醛类，烷烃，一氧化碳，重金属元素等，这些都导致吸烟比不吸烟的人更易患肺癌。针对患者还容易有焦虑抑郁的状况，如果想使机体有一个较好的免疫功能，即，使机体达到平衡状态需要有个很好的心里状态，这可以让已经发生的恶性肿瘤处在自限的状态。当前对于治疗肺癌的模式正在由以前一直使用，使生存期延长转变向有较好的生活质量，然而疾病本身的直接表现并不是与生活质量相关的唯一因素，还包括负性的情绪会影响该病患者的生活质量。这些都是广大医务人员需要注意和改正的，在当代社会作为医务人员我们不仅应该把患者的病治好还应该注重他

们的生活质量。

综上所述，临床上诊断copd合并肺癌的方法，就是要仔细询问病史，更应该认真察看该病患者临床上的情况变化，并且结合胸部影像学检查、痰脱落细胞学检查、气管镜检查，经过皮肤穿刺活检等各项检查都是可以使发生误诊或漏诊的几率减少或避免并且可

以做到早期诊断，因此可以使copd并发肺癌患者的治愈率提高或

使生存期延长。

参考文献

[1]中华人民土和国卫生部.年鉴[m].北京：中国协和医科大学出版社，2008：214-215.

[2]查人俊.现代肺癌诊断与治疗[m].第2版.北京：人民军医出版社，1999：1-2.

[3]中华医学呼吸病分会慢性阻塞性肺病学组，慢性阻塞性肺疾病的诊断指南[j].（2007修订版），中华内科杂志，2007，46（3）：254-261.