健康与社会的作业

为什么现代临床医生不采用现代医学模式？

随着社会生产力的发展与生活水平的提高，人们的健康需求也日益多样化，已不再仅仅满足于对疾病的防治，而是积极地要求提高健康水平和生活质量，还要求和谐的人际关系和社会心理氛围。在这样的背景下，我们说现代医学模式的建立势在必行。然而，现代医学模式建立了，临床医生却很少采用，要搞清楚这个问题，首先我们先来看一下什么是现代医学模式吧！

一．什么是现代医学模式？以及现代医学模式的内涵是什么？

现代医学模式是："生物-心理-社会医学模式" 现代医学模式是20世纪70年代以后建立起来的一种全新的医学模式，这种医学模式从生物、心理、社会全面综合的水平上认识人的健康和疾病，反映了医学技术的进步，从更高层次上实现了对人的尊重，标志着医学道德的进步。强调关心病人，关注社会，注重技术与服务的共同提高。并且在一定程度上与中国传统医学有趋于一致之处。提示了现代医学的发展方向。

1现代医学模式恢复了心理社会因素在医学研究系统中应有的位置。

2现代医学模式更加准确的肯定了生物因素的含义和生物医学的价值。

3现代医学模式全方位探求影响人类健康与疾病的因果关系。

现代医学模式是：生物——心理——社会

中医学医学模式：人体——自然——社会心理（天人一体现）。

从上面我们可以看出现代医学模式对疾病的定义不仅仅是没有病的人就是健康的，他更加关注人们的心理，生理等方面，即，心里和生理都健康的人才是健康的，不然都是不健康或者是亚健康状态。

二．从上面的描述中，我们仿佛感觉现代的医学模式是完美的，但，它真的是完美的吗？

人体是由生物因素、心理因素、社会因素三者共同构成的一个统一整体，生物因素、心理因素、社会因素三者共同制约着人的健康和疾病，有时其中某个因素起主导作用，但三者总是相互影响的。

在这种新的医学模式中，健康的概念发生了变化，即“健康不但是没有身体的疾病和缺陷，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力”。健康和疾病是一种互相延续的状态，在一定条件下可以互相转化。

要维持和促进健康，治疗疾病，除了注重生物因素外，决不可忽视心理因素和社会因素，这就自然要求护理活动是整体护理，即对人体的生物、心理、社会等方面进行全面的护理

因此，我们说任何一个事物的变化都有它的两面性，同时也证明了世界上没有十全十美的事物这一句话。

三．通过查阅相关资料，我发现，生物医学模式向现代医学模式转变的原因有如下几点：

1.疾病谱的变化

2.人们对健康水平要求的提高

3.社会因素对健康和疾病的作用增强

4.人类认识水平的提高

5.生物医学模式已经是落后的

我们发现，现代医学模式的转变，对临床医生来说是一个挑战，所以，现在临床医生较少采用现代医学模式的原因有以下几点：

1.一定有生物学因素而未被发现

癌症研究和“魔术子弹”基因研究的巨额花费

原因：

传统的思维：传染病、精神疾病

一些新发现的鼓励：性取向

2.认知特点

哲学思维源于特定人群，如公共卫生工作者。逐渐社会化为主流认知

传递到社会各个层面，但不同人的看法不同。如自报健康/生活质量

通过一些机会加速认知的主流化，如SARS爆发引发人们对预防保健的重视

3.医疗保健的社会化

生活的医学化

一些社会问题成为医学问题，如吸毒

通过医学途径转移社会矛盾，如装病

一些医学问题泛化为社会问题

结核病、麻风、癌症、艾滋病（桑塔格：疾病的隐喻）乙肝、遗传性疾病

医疗保健及其相关产业成为社会和政治价值的一部分

医疗费用上升的危机医疗保障制度药品监督管理

4.现代医学模式的影响

临床医学：“医疗” –“保健”，“人/患者为中心”，“体” –“家庭+社区”

预防导向

5. 现代医学模式影响：健康服务

治疗-预防：技术-社会：院内-院外：生理-心理：

综合以上五点，我认为这是现在临床医生不采用现代医学模式的原因。