大黄联合芒硝治疗重症急性胰腺炎腹胀的效果观察及护理
生大黄和芒硝联合辅助治疗急性重症胰腺炎的护理
生大黄和芒硝联合辅助治疗急性重症胰腺炎的护理发表时间：2018-06-13T09:42:08.623Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第10期作者：邓宜青谢小云[导读] 观察和分析生大黄和芒硝联合辅助治疗急性重症胰腺炎的护理效果。
邓宜青谢小云郴州市第一人民医院南院湖南 423000摘要：目的：观察和分析生大黄和芒硝联合辅助治疗急性重症胰腺炎的护理效果。
方法：从2017年1月到2018年1月期间本院收治的所有急性重症胰腺炎患者当中随机选取其中的90例作为本次的观察研究对象，将这90例患者按照数字随机法分为两组各45例的对照组和观察组，对照组患者给予常规治疗和护理，观察组患者在常规治疗的基础上给予生大黄和芒硝联合辅助治疗，并给予综合护理干预，对比两组患者的临床疗效和两组患者的临床中症状缓解时间。
结果：观察组的临床总有效率为95.56%，对照组的临床总有效率为77.78%，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组患者临床症状的缓解时间均显著短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：在生大黄和芒硝联合辅助治疗急性重症胰腺炎的基础上对患者实施综合护理干预，能够显著提高患者的临床治疗效果，明显缩短患者临床症状的缓解时间，具有显著的临床推广价值和意义。
关键词：生大黄；芒硝；急性重症胰腺炎；护理效果Abstract：objective to observe and analyze the nursing effect of raw rhubarb and mirabilite combined with the treatment of acute severe pancreatitis.Methods from January 2017 to January 2018 in our hospital during the period of all the patients with acute severe pancreatitis were randomly selected from among the 90 cases as the object of study，the 90 patients were divided into two groups by the digital random method all 45 cases of control group and observation group，control group were given conventional treatment and nursing，the observation group of patients in the conventional treatment on the basis of given rhubarb and mirabilite joint adjuvant therapy，and give the comprehensive nursing intervention，compared two groups of clinical curative effect and two groups of patients with clinical symptoms in time.Results the total clinical efficiency of the observation group was 95.56%，and the total clinical efficiency of the control group was 77.78%，P < 0.05，and the difference was statistically significant.The clinical symptoms of the observation group were significantly shorter than the control group，P < 0.05，and the difference was statistically significant.Conclusion in the raw rhubarb and mirabilite auxiliary treatment of patients with severe acute pancreatitis on the basis of the implementation of comprehensive nursing intervention can significantly improve the patient's clinical curative effect，significantly shortening the time of clinical symptoms of patients with ease，has significant clinical value and significance.key words：rhubarb；Glauber's salt.Acute severe pancreatitis；Nursing effect急性重症胰腺炎是临床上较为常见的一种疾病，具有并发症多，病情凶险、起病急，病情发展变化快等特点，据悉，急性重症胰腺炎如果不及时采取有效的措施进行治疗的话，该疾病会发展成为多器官功能的障碍综合征和脓毒血症等，甚至直接导致患者死亡[1]。
重症急性胰腺炎辅以大黄和芒硝治疗的观察及护理
重 症 急 性 胰 腺 炎 （ｅｅｅａｕｅ ｐ ｎｒａｉｓ ｓｖｒ ｃｔ ａ ｃｅｔ ｉ ｔ，
１２ 治疗 方法 ．
两组 患 者人 院后 均 给予 禁 食 、 胃
） 由于胰腺 组织 受 损坏 死 ， 大 量肿 瘤 坏 死 是 含
肠 减压及 对 症 、 感 染 和 营 养 支 持 治 疗 。观察 组 抗 在上述治疗 基础 上加 用生 大 黄灌 胃和 芒 硝外 敷 治
［ ］国家药典委员会 中国药典 ［ ． 京： ２ Ｍ］北 化学工业 出版社 ，０５ ２０ ．
８ ４． ８
［ ］申屠敏姣 烦躁患者约束 体验 的研究 ［］护理 与康 复，０ ４ ３ ３ Ｊ． ２ ０ ，
（ ）２ １ ９ ． ５ ： ９ —２ ２
与蛋 白结合 ， 渐积 蓄 ， 逐 达到 一定 浓 度后 刺 激 大脑 皮层导致类癫 痫样 发 作 。因此 ， 性 肾功 能衰 竭 、 慢
维持性 血 液 透 析 患 者 残 存 肾功 能 少 ， 出现 可
少尿 、 至无尿 ， 致 肾脏 的药 物排 泄 功 能差 。头 甚 导
孢 哌酮 钠在 体 内 ８ ％ ～９ ％与 血 浆 蛋 白结 合 Ｉ ， ７ ３ 不 易由血 液透 析 排 出 ； 孢 哌 酮钠 易进 人 脑 脊 液 头
差异无统计学 意义 。
作者简介： 董卫红（９ ５ ， 本科 ， １６ 一） 女， 副主任护师 ， 科护士长
收 稿 日期 ：０ ８ ６—０ ２０ —０ ２
使用 ｔ 检验 。
观察 组腹痛 、 腹胀 缓解 及 肠 鸣音 恢 复 、 首次 排
便 的时间均 明显 短于对 照组 ， 缩短 了 Ｓ 的病 程。 Ｐ Ａ ２ １ 两组 治 疗 前后 血 淀 粉酶 及 尿 淀粉 酶 比较 ．
大黄鼻饲联合芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎疗效观察
大黄鼻饲联合芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎疗效观察
尹小玲;王玉梅
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2016(020)025
【摘要】目的：探讨大黄鼻饲联合芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效。
方
法将我院ICU重症急性胰腺炎患者43例随机分为对照组与治疗组，对照组21例予常规治疗，治疗组22例除常规治疗外，加用大黄鼻饲、芒硝外敷。
对比2组患者腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数及腹腔压。
结果与对照组相比，治疗组患者腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数均明显缩短
（P<0.05），腹腔压显著降低（P<0.05）。
结论在常规治疗基础上加用大黄鼻饲、芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎，可明显缩短临床症状改善时间，降低腹腔内压，对防治腹腔室间隔综合征（ACS）有一定意义。
【总页数】2页(P3508-3509)
【作者】尹小玲;王玉梅
【作者单位】威海市中心医院，山东威海 264400;威海市中心医院，山东威海264400
【正文语种】中文
【相关文献】
1.大黄鼻饲联合高位灌肠治疗重症急性胰腺炎28例的疗效观察 [J], 陈世奇;曾甫
东
2.大黄灌肠加芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎 [J], 杨兰艳;尹静;高艳
3.中药鼻饲联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的护理体会 [J], 刘小丽;顾庆华
4.生大黄鼻饲及灌肠联合芒硝外敷治疗SAP疗效观察 [J], 赖雨田
5.大黄内服、芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎23例 [J], 顾慧珍;徐颖鹤;张锐利;林荣海;单仁飞;周贤斌
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大黄口服联合芒硝腹部外敷对重度急性胰腺炎疗效观察
大黄口服联合芒硝腹部外敷对重度急性胰腺炎疗效观察江涛峰;陈奕金;候天恩;张德强;王胜炳【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(000)005【摘要】目的：探讨芒硝腹部外敷对重度急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。
方法就诊的重度急性胰腺炎患者60例，其中30例采用常规的内科治疗（对照组），另30例采用大黄口服联合芒硝外敷治疗（观察组），对比两组呼吸次数、血氧饱和度、血清C￣反应蛋白（CRP）、白细胞数、肌酐、转氨酶、ALB、腹痛缓解时间、首次排便时间及肠鸣音。
结果治疗后7d，观察组血清C￣反应蛋白（CRP）、肌酐、转氨酶、白细胞数下降程度显著优于对照组，ALB上升优于对照组，差异显著（P＜0.05）；对照组腹痛缓解时间（4.8±1.4）d，首次排便时间（3.8±1.2）d，肠鸣音正常时间（4.9±2.3）d，观察组腹痛缓解时间（3.1±0.7）d，首次排便时间（2.5±0.9）d，肠鸣音正常时间（2.6±1.1）d，差异显著（P＜0.05）。
结论重度急性胰腺炎采用大黄口服联合芒硝外敷治疗，能够显著提高恢复速度，减轻患者痛苦，值得推广。
【总页数】2页(P987-988)【作者】江涛峰;陈奕金;候天恩;张德强;王胜炳【作者单位】梅州市人民医院消化内科，广东梅州 514031;梅州市人民医院消化内科，广东梅州 514031;梅州市人民医院消化内科，广东梅州 514031;梅州市人民医院消化内科，广东梅州 514031;梅州市人民医院消化内科，广东梅州514031【正文语种】中文【中图分类】R657.51【相关文献】1.大黄鼻饲联合芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎疗效观察 [J], 尹小玲;王玉梅2.大黄芒硝腹部外敷联合抗生素治疗盆腔炎性肿块疗效观察 [J], 严红艳;郑红枫;林雪芳;夏雪梅3.大黄联合芒硝外敷早期应用对重症急性胰腺炎肠功能障碍的影响 [J], 何绍珍4.大黄芒硝腹部外敷联合抗生素治疗盆腔炎性肿块疗效观察 [J], 孙丽艳;王振5.早期两路补液联合大黄芒硝散外敷腹部治疗急性胰腺炎的临床效果观察 [J], 黄泽辉;陈熹;林震群;周文博;施宗明;张毅娜;张婷婷;苏玲玲;王珊娜;黄国榕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
大黄及芒硝联合治疗急性胰腺炎的护理
大黄及芒硝联合治疗急性胰腺炎的护理【摘要】目的探讨大黄及芒硝联合治疗急性胰腺炎的护理。
方法对20例急性胰腺炎患者在采用禁食、胃肠减压、抑酸、抑制胰液分泌、抗感染等治疗的基础上，予以大黄胃管内注入及芒硝外敷联合治疗。
结果20例均痊愈出院，平均住院11 d。
治疗后腹痛、腹胀等自觉症状和体征随排便排气的发生和通便的次数的增加而逐渐改善，血、尿淀粉酶随之恢复正常。
结论大黄及芒硝联合治疗能促进急性胰腺炎肠蠕动的恢复，而且大黄及芒硝价廉易得，易被患者接受。
【关键词】大黄；芒硝；护理1 资料与方法1.1 一般资料本院2007年12月至2008年12月共收治急性胰腺炎患者30例，其中采用中西医结合非手术治疗的患者20例，男12例，女8例，年龄24~67岁，平均47岁。
1.2 治疗方法1.2.1 大黄胃管内注入将生大黄30 g加注射用水200 ml煮沸15~20 min，然后冷却至35℃~37℃,每次20~40 ml用注射器抽吸后从胃管缓慢注入，注入前后用温开水20 ml冲洗胃管，注后夹管1 h，每天4~6次。
1.2.2 芒硝外敷根据患者的体型选择能覆盖腹部的自制双层棉布袋，将芒硝500~1000 g研碎后装入外敷于上腹胰腺投影区或中上腹，芒硝分布均匀，约6~8 h后芒硝结成板块状，则重新更换。
2 治疗效果20例均痊愈出院，平均住院11 d。
治疗后腹痛、腹胀等自觉症状和体征随排便排气的发生和通便的次数的增加而逐渐改善，血、尿淀粉酶随之恢复正常。
用大黄及芒硝联合治疗后患者最快6~8 h排便排气，3 d后腹痛腹胀明显改善。
3 护理体会3.1 加强心理护理向患者讲解急性胰腺炎的相关知识，疾病发生、发展规律及采取的治疗、用药的目的、注意事项，耐心听取患者主诉及情感表达，讲解正面的成功而较快恢复的病例，缓解其心里压力，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。
3.2 使用大黄注意事项①大黄胃内注入时，大黄液的温度以温凉为宜（35℃~37℃），不要过热以免引起胃黏膜出血；②注入前先抽尽胃内容物，并观察胃液的性质，如有出血，应禁止注入；③注入过程中观察患者的面色、呼吸及有无恶心、呕吐等情况，如有异常马上开放胃管，进行负压吸引；④注入大黄液的速度应缓慢，以免发生反应性恶心、呕吐。
芒硝和大黄联合脉冲式高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察及护理体会
生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察及护理体会目的探讨生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀的效果及护理方法。
方法选取在我院接受治疗的重症急性胰腺炎腹胀患者82例，对照组（41例）采用常规方法进行治疗，观察组（41例）采用生大黄联合芒硝外敷方法进行治疗，所有患者均给予具有针对性的护理干预，观察并比较两组的治疗、护理效果。
结果观察组各项指标均优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。
结论采用生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀疗效显著，可有效促进患者肠鸣音恢复，缓解腹胀，缩短患者住院时间。
标签：生大黄；芒硝；重症急性胰腺炎；腹胀；疗效；护理方法重症急性性胰腺炎（SAP）是急性胰腺炎的一种类型，其机理为自身胰腺被胰腺消化酶消化而导致化学性炎症，其特点为发病急，病情重，易产生并发症，甚至危及生命，占急性胰腺炎的15%左右。
SAP最常见的临床表现是腹胀，严重者导致脏器功能障碍，引发腹腔间隔室综合征。
引起腹胀最的原因主要是出现麻痹性胃肠梗阻。
目前对该疾病的治疗以非手术性治疗为主[1]。
本研究做了相关探讨，具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取在我院治疗的重症急性胰腺炎患者82例，随机分为观察组和对照组各41例，观察组患者男22例，女19例；年龄42～70岁，平均年龄为53.2岁；对照组患者男21例，女例20；年龄43～71岁，平均年龄为54.4岁，两组患者在年龄、性别等一般资料无明显差别，具有可比性。
1.2方法1.2.1治疗方法对照组采用解痉镇痛、禁食、禁水、减轻肠胃负担、抗休克缺氧、抗感染、抑制胰腺分泌、维持酸碱及电解质平衡、营养液补充等常规对症治疗。
观察组在常规治疗的基础上采用生大黄联合芒硝外敷治疗，生大黄100 g，200 ml温开水浸泡，过滤后取浸液200 ml，100 ml由鼻饲留置胃管注入，100 ml 保留灌肠肛管注入，2次/d，持续1 w。
在内用生大黄的同时，外敷芒硝，将芒硝均匀装入长方形棉布袋内，每天敷于腹部1.5 h，发现芒硝潮湿及时更换[2]。
生大黄粉内服联合芒硝外敷在重症急性胰腺炎的疗效观察
生大黄粉内服联合芒硝外敷在重症急性胰腺炎的疗效观察摘要】目的探讨生大黄粉液内服联合芒硝外敷在重症急性胰腺炎（SAP）的综合治疗中的临床疗效及其对预后的影响。
方法将45例SAP随机分为对照组和治疗组。
对照组按照SAP的常规治疗原则予禁食、持续胃肠减压、抑酸、应用生长抑素、抗感染、抑制胰酶活性、补液、维持水电解质、酸碱平衡、静脉营养支持等治疗；治疗组在上述基础上给予生大黄粉液内服（鼻饲）及芒硝外敷。
观察两组患者治疗后腹痛缓解时间、首次排便时间、血清淀粉酶恢复正常时间及平均住院天数。
结果观察组腹痛缓解时间、首次排便时间、血清淀粉酶恢复正常时间、住院天数均优于对照组，差异有统计学意义( P＜0.01)。
结论生大黄粉液内服联合芒硝外敷辅助治疗SAP能缩短病程，降低住院天数，是治疗SAP的有效方法，可以常规早期使用。
【关键词】生大黄芒硝重症急性胰腺炎【中图分类号】R657.5+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0072-02重症急性胰腺炎(SAP) 起病急、病情复杂且变化迅速凶险，病死率约为22.7%[1]。
目前治疗仍以西医支持疗法为主，近年来中医药在其治疗中发挥重要作用[2]。
有研究表明[3]中药生大黄联合芒硝辅助治疗急性重症胰腺炎效果显著，可提高治愈率，降低并发症及死亡率。
我们于2010年1月至2013年7月采用内科综合治疗加用生大黄粉液鼻饲、芒硝外敷治疗SAP23例，并与单纯西医内科综合治疗22例进行对照。
现报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料全部病例选自我院2010年1月至2013年7月收治的住院SAP患者45例，并随机分为2组。
治疗组23例，男15例，女8例；年龄26～73(50±22)岁；其中胆源性12例,酒精性7例，其他原因4例。
对照组20例，男13例，女7例；年龄27～72 (50±23)岁；其中胆源性11例，酒精性5例，其他原因4例。
探讨生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀的效果及护理方法
摘要：目的 明确运用生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀的实际临床效果，明确其护理方法。方法 在本院于2015年4月至2017年4月期间收治的所有重症急性胰腺炎腹胀患者中随机选取88例患者开展本次研究。通过随机数字表法对患者进行分组，分为常规组和联合组。常规组患者开展常规治疗，联合组患者在常规组患者治疗基础之上应用生大黄联合芒硝外敷治疗。两组患者采取相同的护理措施。对比两组患者各项临床指标，以明确患者的治疗和护理效果。结果 联合组患者的各项临床指标均明显优于常规组患者，P<0.05。结论 生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀具有显著的效果，值得推广运用。
参考文献
[1]周梁云，江华，刘璇，杨孝亲.芒硝外敷联合肠内营养用于重症急性胰腺炎患者的效果观察[J].当代护士（下旬刊），2013，（05）：28-29.
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[3]李巧玲，郭丽红，陈娜惠.中药辅助治疗急性重症胰腺炎的观察7+139.
关键词：重症急性胰腺炎；腹胀；生大黄；芒硝；外敷治疗；效果
急性胰腺炎是临床中较为常见的疾病，重症急性胰腺炎属于急性胰腺炎的一种，由于患者自身胰腺被胰腺消化酶消化所导致，急性胰腺炎属于化学性炎症，具有病情重、发病急等特点，并且很容易导致并发症发生，对患者健康和生命产生了严重威胁[1]。腹胀是重症急性胰腺炎最为常见的临床表现，严重情况下会导致患者出现脏器功能障碍，进而出现腹腔间隔室综合征。所以，必须要对患者采取有效的治疗和干预。有研究认为，生大黄联合芒硝外敷治疗并辅以良好的护理具有显著的效果[2]。基于此，本研究选取88例患者作为对象。详细报告如下：
芒硝联合生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的观察与护理
患 者 多 有 精 神 紧 张 、 虑 、 惧 的 心 理 ， 加 强 观 焦 恐 应
察 ， 时 了解 患者 的心 理 变化 ， 常 与 患者 沟 通 ， 及 经 给
本组 ２ ６例 重 症 急 性 胰 腺 炎 患 者 ， 符 合 中 华 均
医学 会外科 学分 会胰腺 外 科 学组 制定 的《 症 急 性 重
文献 标识 码 ：Ｂ
重 症 急 性 胰 腺 炎 （ ｅｅｅ ａｕｅ ｐｎ ｒａ ｔ ， Ｓｖｒ ｃｔ ａｃｅｔｉ ｉｓ
持 续１ 后 重新更 换 。 ２ｈ
１３ 结果 ．
Ｓ Ｐ ， 于 急性 胰 腺 炎 的特 殊 类 型 ， Ａ ）属 占急 性 胰 腺 炎
的 １％ ～ ０ ， ０ ２ ％ 是一 种病情 【 险 、 发 症 多 、 死 率 ｘ Ｊ 并 病 较 高 的急 腹 症 。早 期 便 可 出现 不 同 程度 的 胃肠 运 动 抑制 ， 导致 病 人 出现 明显 的腹胀 而 影 响其 呼 吸 功
洁。
２２ 心理 护理 ．
问， 在综 合 治疗 的 同 时 ， 用 芒 硝 和 生 大 黄 治 疗 重 加
症 急性 胰腺 炎 ， 缓 解 腹 胀 、 进 胃肠 功 能恢 复 方 在 促
面 ， 得 了 良好 的效果 。现报告 如下 。 取 １ 资 料与 方法 １ １ 一般 资料 ．
重症 急性 胰 腺 炎 患 者 治疗 时 间 长 、 川 高 、 费 并 发症 多 ， 义 住 在 重 症 监 护 病 房 家 属 探 视 时 问 少 ，
予鼓 励 。 向患 者及 家 属 讲 解 芒 硝 和 生 大 黄使 用 的 目的和 注意事 项 ， 以取得 患者 和 家属 的配 合 。
２ ３ 芒硝 外敷 的护 理 ．
生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果分析
生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果分析【摘要】目的：探讨生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀的临床效果。
方法：选取2013年7月-2015年11月重症急性胰腺炎腹胀患者46例，随机分为观察组和对照组，对照组采取禁食禁水、胃肠减压、解痉镇痛、抗休克等常规治疗措施治疗，观察组在对照组基础上，联合应用生大黄浸液内用、芒硝外敷进行治疗。
结果：观察组肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹胀缓解时间、平均住院时间明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义；观察组的并发症发生率、死亡率明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义。
结论：生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀疗效确切，能够有效缓解患者病痛，缩短治疗时间，减少并发症和病死率，值得推广应用。
【关键词】生大黄；芒硝；重症急性胰腺炎；腹胀重症急性胰腺炎是急性胰腺炎的一种高危类型，约占急性胰腺炎的15%左右，是一种非常凶险的急腹症。
其特点是发病急、病情发展快、并发症多，并可累及身体多器官，严重威胁生命，据统计，该病的病死率约为25%。
由于该病患者胃肠运动受到抑制，而发生腹胀，甚至影响呼吸功能，联合采用生大黄内用、芒硝外敷治疗，可有效促进胃肠蠕动，缓解腹胀[1]。
本文旨在探讨生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀的临床效果，具体报道如下：1资料与方法1.1一般资料：选取2014年7月-2015年11月在我院治疗重症急性胰腺炎患者46例，随机分为观察组和对照组，其中，观察组23例，男14例，女9例，年龄26-70岁，平均年龄45.3岁，对照组23例，男13例，女10例，年龄25-71岁，平均年龄45.6岁，以上患者均均存在严重的腹胀，经CT扫描确诊为重症急性胰腺炎。
两组患者在性别、年龄、发病原因等一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2治疗方法：1.2.1 对照组给予禁食、禁水、胃肠减压、消炎抗感染、抑酶药物抑制胰腺分泌、维持酸碱及电解质平衡等对症治疗措施，在必要时进行营养液补充。
生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察及护理分析
生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察及护理分析摘要：目的对生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀疾病的临床效果进行分析，并对患者的临床护理措施进行确定。
方法在本次研究中，将我院收治的56例重症急性胰腺炎腹胀患者作为本次研究样本，对患者进行随机分组，观察组和对照组患者人数相同，其中观察组患者采用生大黄联合芒硝对患者进行外敷治疗，而对照组患者则是通过常规治疗方法进行治疗，在两组患者治疗完成之后，对其临床治疗效果进行对比分析。
结果通过两组患者的临床数据统计分析，观察组患者在治疗完成之后，其腹胀情况的消失要明显快于对照组，且两组患者的临床治理效果差异符合统计学意义，P<0.05。
结论对于重症急性胰腺炎腹胀患者的临床治疗，其采用生大黄联合芒硝外敷治疗效果要明显优于传统治疗方法，具有较高的临床推广价值。
关键词：生大黄；芒硝；重症急性胰腺炎腹胀对于重症急性胰腺炎疾病，其再当前是临床中对患者生命安全威胁较大的一种急腹症疾病，且由于该疾病随着时间的延长会对患者的临近器官造成较大的损伤，从而造成患者出现死亡等情况。
对于该疾病的临床治疗，其中的肠运动状态是决定患者预后效果的重要因素，本文对生大黄联合芒硝外敷治疗方法的临床效果进行分析。
1 基础资料和治疗方法分析1.1基础性资料研究本次研究的56例样本全部选取为我院收治的符合临床重症急性胰腺炎疾病症状的患者，对其进行随机分组，观察组和对照组患者人数分别为29例，观察组患者中男：女为13:15，患者年龄分布区间25岁~66岁，平均年龄达到了（43.8±2.58）岁；对照组患者中男：女为12:16，患者年龄分布区间为20岁~72岁，平均年龄达到了（44.6±2.67）岁。
对两组患者年龄和性别等基础性数据差异进行对比，其不符合统计学意义，P>0.05。
1.2治疗方法分析对于本次研究中的对照组患者，其在临床治疗中采用常规治疗方法，包括对患者进行禁食和胃肠减压等治疗内容。
生大黄联合芒硝脐敷治疗重症急性胰腺炎腹胀的效果观察
生大黄联合芒硝脐敷治疗重症急性胰腺炎腹胀的效果观察作者：蒲伟来源：《中外医学研究》2016年第27期【摘要】目的：分析探讨生大黄联合芒硝脐敷治疗重症急性胰腺炎患者腹胀的临床效果。
方法：采用随机抽签的方式，从2013年5月-2016年2月笔者所在医院收治的重症急性胰腺炎腹胀患者中抽取64例作为研究对象，入选64例患者按入院单双号分两组，对照组32例，研究组32例，对照组接受常规疗法，研究组在常规疗法基础上接受生大黄联合芒硝脐敷进行治疗，将两组治疗结果进行对比讨论。
结果：治疗前两组腹胀积分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后1 d、治疗后1周、治疗后2周时，研究组腹胀积分比对照组腹胀积分低，差异均有统计学意义（P0.05）；治疗后1 d、1周、2周时，研究组腹内压指数优于对照组，差异均有统计学意义（P【关键词】重症急性胰腺炎；腹胀；芒硝脐敷；生大黄；临床疗效中图分类号 R269 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）27-0023-02doi：10.14033/ki.cfmr.2016.27.011重症急性胰腺炎是临床常见的一种疾病，此病不仅病因较为复杂，且发病速度快，并发症较多，其主要发病原因为胆道疾病、酗酒、饱食，患者出现急性胰腺炎疾病时，因体内释放出大量炎症因子和吸收了大量毒素[1]，造成其肠道黏膜屏障和组织细胞受到损害，所以患者在早期阶段症状表现为腹痛、腹胀等，若不及时给予有效的治疗，病情会加速恶化，最终发展为多脏器功能衰竭，且此疾病预后较差。
临床在治疗上，往往采用西医进行对症治疗，达到改善其临床症状的目的，但单一性给予西药治疗，存在较多不良反应，进而最终治疗效果受到影响。
近年来，大量临床实践证实，给予中医中药进行治疗不仅安全性高，且疗效性突出。
为此，此研究纳入64例患者分组讨论，其目的在于研讨生大黄联合芒硝脐敷治疗重症急性胰腺炎患者腹胀的临床效果，具体报告如下。
生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察及护理
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护士进修杂志印１２年姻第２７卷第６期
［７］Ｃｈｏｕ
Ｆ Ｙ．Ｄｏｄｄ
刘贤臣．唐茂芹．胡蕾．等．匹兹堡睡眠质量指数的信度和败度
Ｍ．Ａｂｒａｍｓ Ｄ．ｅｔ ａ１．Ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｓｅｌｆ—ｃａｒｃ。
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
ｃａｎｃｅｒ
研究［Ｊ］．中华精神科杂志・１９９６・（２）：１０３。１０７． 中国行为医学科学编辑委员会．行为医学量表手．册［Ｍ］．北京：
注入，灌肠完毕后缓慢拔出肛管．协助患者平卧．嘱 其尽量保留３０ ｒａｉｎ；（４）芒硝袋的制作：采用棉布做
成６０
Ｃｉ３１１×３０
ｃｉｎ长形布袋，上口装拉链。中问用缝
线将其分成７ ｃｉｎ宽小长条，将芒硝均匀装入布袋， 将装好的芒硝袋外敷于腹部，芒硝袋上放置６００
×９００
ｃｉｎ
ＣＩｌｌ卫生垫．盖好被子．外敷ｌ～２ ｈ后．芒硝
参考文献 Ｉｔ］扬梅．急性胰藤毙中药难肠肛管插入长度的临床疗效观察［Ｊ］．
护士进修杂志．２００４．１９（４）：３２８—３２９．
３护理 ３．１严格制备生大黄液，保证其药效浓度、温度及 量准确。各项操作要精细，以减轻患者的不适。与 患者进行有效的沟通，解释操作目的、意义、配合事
项及药效反应。
３．２注意鼻饲中胃管注药量及夹管时间，夹管时间 过后应及时接胃肠减压，若患者呕吐、腹胀严重者・ 胃管注入量应减少。夹管时间相应缩短，随着症状缓 解，可增加药量并延长夹管时间。 ３．３行心电监护及氧饱和度监测，严密观察患者意 识、生命体征、腹部体征、肢端血液循环情况，准确记
中华医学电子音像出版社．２００５：５４ ５９。４８５．
Ｙｏｓｈｉｍｕｒａ Ｋ。Ｕｔｓｕｎｏｍｉｙａ Ｎ。Ｉｃｈｉｏｋａ ｐｅｒｆｉｅｉａｌ ｂｌａｄｄｅｒ
生大黄空肠灌服联合芒硝外敷用于急性胰腺炎腹胀的治疗及护理
组 和试 验 组 。对 照 组 采 用 生 大黄 空肠 灌服 法 以 改善 腹 内压 ， 验 组 采 用 生 大黄 空肠 灌服 联 合 芒硝 外敷 法 改善 腹 胀 ， 试 并
给 予 综合 护 理 ， 比较 ２组 患 者 治 疗前 后 腹 胀 评 分 及 腹 内压 的 变化 。结果 ２组 在 治 疗 后 ３ｄ ７ｄ和 １ 、 ４ｄ腹 胀 积 分 比 较
的腹 胀 不 仅 可 以导 致 疾 病 恶 化 ， 对 患 者 的身 心 造 成 了很 大 也 的负 面 影 响 。我 院 Ｉ Ｕ对 该 类 患 者 采取 中西 医结 合 的 疗 法 ， Ｃ 在 西 医 支 持 治疗 的 同 时 ， 极 开 展 生 大 黄 空 肠 灌 服 联 合 芒 硝 积
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现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪｕｎ ｌ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉ ｓ ａ ｄ Ｗｅｔ ｎ Ｍ ｄｃ ｅ２ １ Ｊｎ ２ （ ） ｄ ｒ ｏ ｒａ ｏ Ｉｔｇ ｅ Ｔ ａ ｉｏ ｌ ｈｎ ｅ ｎ ｓ ｒ ｅ ｉｉ ０ １ ａ ， ０ ２ ａｄ ｔｎ ｅ ｅ ｎ
ห้องสมุดไป่ตู้
泛 扩 张 和破 裂 ， 糜 液 从 淋 巴 管 溢 出 而致 乳 糜 胸 。 乳 糜 胸 乳
预 后一 般 较 好 ， 若 未 及 时 治 疗 ， 并 发 营 养 不 良及 免 疫 功 能 但 易
低 下继 发 感 染 而 危 及 生命 。该 患 儿 采 用 胸 腔 闭式 引流 联 合 红 霉 素胸 腔 冲洗 、 食 以减 少 乳 糜 液 产 生 ， 胃肠外 营养 维 持 热 禁 全 量 、 电酸 碱 平 衡 ， 配 合 其 他 对 症 和 支 持 治 疗 及 精 心 的 护 水 并 理 ， 终 关 闭 了 淋 巴瘘 口， 到 了治 愈乳 糜 胸 的 目的 。 最 达 ［ 参 考 文 献 ］
大黄及芒硝联合治疗急性胰腺炎的护理
大黄及芒硝联合治疗急性胰腺炎的护理作者：李春芳王仁权来源：《中国卫生产业》 2014年第12期李春芳1 王仁权21.云南省曲靖市第一人民医院消化科，云南曲靖 655000；2.云南省曲靖市第二人民医院功能科，云南曲靖 655000[摘要] 目的研究为急性胰腺炎患者联合应用芒硝、大黄护理的临床效果，分析其医学价值。
方法回顾我院收治的42例急性胰腺炎患者，为其进行常规治疗（主要包括胃肠减压、禁食、补液、抗感染），并在抑制胰腺炎分泌的基础上，为42例患者实施芒硝外敷及大黄灌肠、鼻饲治疗，同时要对患者做好用药后的护理。
结果 42例患者均成功接受治疗，治疗结束后，患者均能顺利排气、排便，腹痛、腹胀等自觉症状逐渐消失，血、尿淀粉酶逐渐恢复正常，其他生命体征也恢复正常，平均住院13 d后均顺利出院。
结论采用芒硝外敷联合大黄灌服治疗急性胰腺炎患者，并兑换进行精心的护理，能够显著改善患者的腹痛腹胀，疗效较为显著。
[关键词] 大黄；芒硝；急性胰腺炎[中图分类号] R428 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）04（c）-0040-02急性胰腺炎是临床上消化内科中常见多发的疾病之一，发病原因与胰管内压骤升、胰管阻塞以及胰管血液供应缺乏等存在联系。
患者主要表现出恶心、腹痛、腹胀，甚至伴随休克的表现，少部分患者可能由于病情恶化快而演变成重症急性胰腺炎。
如果针对急性胰腺炎实施及时有效的治疗能够减少胰液外流从而减轻对大肠的损害、避免细菌感染。
临床实践治疗显示芒硝外敷及大黄灌注治疗急性胰腺炎效果显著[1]，患者预后良好。
另外，在治疗阶段，精心的护理工作是患者恢复的关键，本文选择于我院治疗的急性胰腺炎患者42例作为研究对象，旨在研究大黄及芒硝联合治疗急性胰腺炎的护理方法，丰富临床经验，具体信息如下。
1资料与方法1.1一般资料42例急性胰腺炎患者年龄介于22~75岁之间，平均年龄（41.4±7.3）岁；男性患者29例，女性患者13例；患者发病-住院时间介于3.1~22h，平均（5.6±1.3）h；患者主要表现出恶心、腹痛、腹胀的症状，均存在尿淀粉酶升高、外周血白细胞增加；同时检查显示患者胰腺呈肿、胰周渗出。
芒硝与生大黄联用治疗重症急性胰腺炎的效果及护理措施
芒硝与生大黄联用治疗重症急性胰腺炎的效果及护理措施戴维蕾
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2013(025)006
【摘要】目的探讨芒硝与生大黄联用治疗重症急性胰腺炎的效果及护理措施.方法将2009年10月至2012年10月我院收治的重症急性胰腺炎患者82例随机分为观察组41例(芒硝联合生大黄治疗)和对照组41例(常规治疗),对两组的治疗效果进行对比.结果两组的首次通便时间、腹痛缓解时间、住院时间、并发症发生率、痊愈率及病死率相比差异均具有显著性(P＜0.05).结论芒硝与生大黄联用治疗重症急性胰腺炎以及护理配合可以促进胃肠蠕动,有效缓解腹胀.
【总页数】2页(P94-95)
【作者】戴维蕾
【作者单位】浙江省嘉兴市中医医院嘉兴314001
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察及护理 [J], 张华虹;李晓霞;李冬英
2.生长抑素联合生大黄芒硝治疗重症急性胰腺炎的疗效观察 [J], 孟琳琳
3.生大黄联合芒硝脐敷治疗重症急性胰腺炎腹胀的效果观察 [J], 蒲伟
4.生大黄水浸液灌胃与芒硝外敷结合谷氨酰胺治疗重症急性胰腺炎的疗效观察 [J],
黄巨霞; 李芳芳
5.生大黄与芒硝内服外敷治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析 [J], 徐良峰;汪海;李万海
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使用大黄粉与芒硝治疗急性重症胰腺炎的护理
使用大黄粉与芒硝治疗急性重症胰腺炎的护理摘要目的：探讨大黄粉胃管注入及灌肠、芒硝外敷治疗急性重症胰腺炎的效果。
方法：将60例急性重症胰腺炎患者随机分为观察组和治疗组。
观察组32例采用常规治疗配合大黄粉+温开水100ml胃管注入，再用大黄粉+温开水100ml，保留灌肠，并配以芒硝外敷。
对照组28例采用常规治疗。
结果：观察组比对照组腹痛、腹胀好转明显，两组比较差异有统计学意义（P≤0.01）。
结论：大黄粉配合芒硝治疗急性重症胰腺炎效果满意。
关键词大黄粉芒硝急性重症胰腺炎护理2011-2012年收治急性重症胰腺炎患者60例，对比分析大黄粉和芒硝治疗急性重症胰腺炎的效果。
报告如下。
资料与方法2011-2012年收治急性重症胰腺炎患者60例，男34例，女26例，年龄20～77岁，平均49岁，住院5～56天，平均17.6天，其中胆道疾病35例，饮酒、暴饮暴食17例，高脂血症3例，ERCP手术1例，病因不明4例。
均有明显的腹痛、腹胀、恶心等症状；分为观察组32例和对照组28例。
方法：⑴对照组采用常规治疗：禁食、抗生素、保肝、抑酸、止血、解痉镇痛、持续胃肠减压、抑制胰液分泌、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡、营养支持、纠正心力衰竭等综合治疗。
⑵观察组采用常规治疗的基础上，加用大黄粉和芒硝治疗：①大黄粉的配置方法：大黄粉10g+温开水100ml，纱布过滤后取液，温度37～40℃，用50ml注射器胃管缓慢注入，夹闭胃管2小时，2小时后接胃肠减压，2次/日。
②保留灌肠方法：用大黄粉10g+温开水100ml，纱布过滤后取液，温度37～40℃，配置好备用物品，向患者交代情况以取得配合，嘱患者左侧卧位，并协助完成，先用石蜡油将一次性肛管前端润滑，然后将润滑好的肛管插入，进入30cm，然后将配置好的大黄液100ml采用50ml注射器由肛管缓慢注入，灌肠完毕拔除肛管，协助患者恢复平卧位，注入的大黄液保留30分钟以上。
每天需进行2次保留灌肠。
芒硝大黄辅助治疗急性胰腺炎的护理与观察
芒硝大黄辅助治疗急性胰腺炎的护理与观察摘要：目的探讨芒硝大黄辅助治疗急性胰腺炎的护理及疗效。
方法 2015年10月26日—2016年面06月09日我科收治的30例急性胰腺炎患者，对该30例患者进行常规治疗的基础上配合芒硝外敷上腹部一日2—3次、生大黄水鼻饲一日三次以及生大黄水灌肠一日三次，对患者的腹痛腹胀情况的观察。
结果 30例患者中，28例急性胰腺炎患者治愈，1例发展成为慢性胰腺炎，1例死亡，93.3%的患者取得了良好的效果。
结论芒硝大黄辅助治疗急性胰腺炎可缓解患者的腹痛腹胀症状，具有显著的临床疗效，大大降低了患者的死亡率。
关键词：急性胰腺炎；芒硝；大黄；护理急性胰腺炎是临床上常见的一种临床急腹症，由于该病起病急、病情重、发展快，若不及时治疗及控制，将会引起全身多器官功能衰竭，急性胰腺炎的病死率高达30%以上[1]，我科对30例急性胰腺炎患者在常规治疗的基础上联合应用生大黄鼻饲灌肠以及芒硝外敷腹部治疗，患者的腹痛腹胀症状有不同程度的缓解，并取得了良好的临床效果，现将报告汇报如下：1. 资料与方法1.1一般资料选取2015.10.26-2016.06.09来我科就诊的30例急性胰腺炎患者，男性19例，女性11例，年龄26-99岁（平均年龄56.3岁），均符合《重症胰腺炎诊治草案》中急性胰腺炎的诊断标准[2],患者均有不同程度的恶心、呕吐、腹痛腹胀症状，肛门排气排便消失，急诊CT提示为急性胰腺炎，血尿淀粉酶升高，就诊时间均在72小时之内。
1.2方法对本次研究的30例急性胰腺炎患者，采取以下几点措施：1.2.1常规护理：告知患者禁饮禁食，给予留置胃管，进行胃肠减压，其目的是引流出胃内的积气积液，减少胃酸的分泌，进而减少胰液的分泌，遵医嘱使用抑酸、解痉、止痛、抗感染药物，以及遵医嘱及时补充血容量，维持水电解质以及酸碱平衡，严密监测患者生命体征及病情变化，严格记录24小时出入量，严密监测血糖、血气以及静脉血标本的报告，及时发现并处理并发症。
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《大黄联合芒硝治疗重症急性胰腺炎腹胀的效果观察及护理》读后感
储汇
重症急性胰腺炎是十分凶险的急腹症，胰腺炎症反应可波及邻近组织或远隔脏器，病死率较高。
在胰腺炎中肠运动状态是一个决定病程和预后的重要因素。
经大量的临床和实验研究表明，中西医结合治疗能明显提高疗效，单味中药或中医专方联合西医治疗已成为重症急性胰腺炎治疗方案的重要组成部分。
本文研究表明，对重症胰腺炎的患者使用生大黄联合芒硝外敷，以减轻腹胀，促进肠蠕动，减少渗出，取得了良好效果。
重症急性胰腺炎由于应激反应，腹腔神经丛受刺激和渗液直接作用于肠管，可导致不同程度的肠运动受抑制，患者常腹胀明显。
文献报道大黄对胰腺有明显的抑制作用，能降低奥迪括约肌张力，改善微循环，提高血流灌注，增强黏膜屏障，促进胃肠运动，加速肠腔内容物排出。
给患者放置胃管，间断行胃肠减压，并可从胃管中注入生大黄药液，每天1～3剂，喂药后夹管1小时再开放，保持引流通畅，观察引流液的色、量和性质。
操作时注意将负压引流器妥善固定，以免活动时将胃管脱出。
芒硝外用能清热解毒，又能消除肿块，还可促进炎症吸收消散的作用。
目前临床上多采取和生大黄联合应用治疗急性胰腺炎。
使用时用棉布缝制1个面积35cm×20cm布袋，取芒硝500 g，研成粉末，装入布袋并封口，外敷于胰腺体表投影区和(或)局部炎性包块处，药物厚度≤5 mm，用绷带固定，每日更换2次。
因芒硝外敷过程中会产生大量水分，使局部被服变湿变硬，应用时可在绷带上面垫上厚棉布，如发现被服潮湿，应给予及时更换。
另有试验证明，大黄还有抑制胰酶活性和增加胰液流量的作用，具有较强的利胆、促进肠蠕动，减轻毛细血管的渗出，抑制肠道菌群和内毒素的移位的作用。
配合芒硝水解后产生硫酸根离子，不易被肠壁吸收，存留肠内形成高渗溶液，阻止肠内水分的吸收，使肠内容积增大，引起机械刺激，促进肠蠕动而致泄。
大黄灌肠后肠蠕动增加，通过泻下作用排除大量毒性物质和肠道内细菌，从而通过减少内毒素血症及肿瘤坏死因子的水平，抑制诱发多器官功能衰竭，降低病死率。
也减轻病人的腹胀，缓解病人的呼吸困难及缺氧程度。
直肠内灌注起到了良好的作用，既可以促进胃肠蠕动，增加排便次数，减少胃肠道细菌数量，促进肠道减少胃肠道细菌易位所致感染；又可以减轻病人腹胀，促进黄疸消退，减缓病人症状。
同时，直肠内中药灌注无胃管内注药所引起的腹胀、腹部不适，且用药后导泻作用显著，腹胀减轻明显，病人乐于接受。
芒硝外用能起到清热解毒、行气止痛、活血化瘀和消肿软坚之功，加之冰片有清热消肿、止痛的功能。
同时外敷促进胰酶性腹水的吸收，从而减轻腹内炎症及肠壁水肿，减少肠间脓肿和胰腺囊肿的发生率，缩短住院日程。
急性胰腺炎对生理扰乱大，而且对各重要脏器损害明显，故死亡率高。
所以在护理中应特别注意观察患者的病情变化，尤其是生命体征的变化。
同时做好用药护理，保证患者能及时正确的用上药物;做好患者的心理护理使患者能积极地配合治疗;做好基础护理，使患者舒适。
总之，一切以病人为中心，做好周密的护理，以减轻患者的痛苦，促使患者早日康复。
随着广大中医学者的不断深入研究，中医中药治疗胰腺炎一定会取得满意的疗效，从而解除更多患者的痛苦。
我们也应该积极主动学习相关知识，与时俱进，将更新更好的科学知识融入日常工作中，为广大患者带来健康的新希望。