头孢克肟双硫仑样反应与评价论文
头孢类抗生素致双硫仑反应42例临床分析
表现为 心悸 、 闷、 胸 上腹 部涨 满 、 面部及 全身潮 红 ， 部分 出现
头孢类抗 生素在 临床 上应 用非 常广 泛。尤其 是第 三代
后若 饮酒 ， 同样可导致双 硫仑样反 应 。这 些药物包 括 ： ①头
孢类 抗生素 ： 头孢 哌酮 钠、 头孢美唑 、 头孢米 诺、 头孢孟多 、 拉
头孢 菌素 ， 抗 菌谱 广 ， 良反 应较 少 ， 年来 应用 更 为广 其 不 近
孢 噻肟 、 头孢他 啶、 头孢吡肟 、 头孢 唑肟 、 头孢硫 咪、 头孢克 肟
４ ６岁 。其 中上 呼吸道感染 ２ ３例 ， 部感 染 ６例 ， 囊炎 、 肺 胆 胆
结石 １ ， ０例 急性 阑尾炎 ３例 。 １ ３ 用药情 况 ． 静脉滴 注用 药 。 １４ 饮 酒情 况 ． 用 药期 问饮 酒者 ２ ３例 ， 停药 后 ２～ ８天饮 酒者 １ ， 白酒者 ３ ９例 饮 ４例 ， 啤酒 者 ６例 ， 红酒 者 ２例。 饮 饮 饮酒量 ： 白酒 ５～ ５ ｌ ＜ ０ｍ 者 ３ １ ０ｍ ， ５ ｌ ２例 ； 啤酒 ２ ０～ ０ ｌ ０ ５ ０ｍ ； 红酒 １０～ ０ ｌ ０ ２ ０ｍ 。全部患者平 时酒量均在 ３ ０ｍ （ ０ ｌ 白酒 ） 以
压榨感 ， ５例心 电图 ｓ Ｔ—Ｔ改变 ， 主要 与 甲硫 四氮唑取 代基
可引起交感神经兴奋性增 高 ， 使心率 增快 ， 心肌耗氧 量增加 ，
１５ 临床表 现 ．
双硫仑 样反应 出现 的时 问为 ５～３ ０分钟 。
头孢菌素致双硫仑样反应60例临床分析
头孢菌素致双硫仑样反应60例临床分析【摘要】本研究对60例头孢菌素致双硫仑样反应的临床案例进行了深入分析。
病例资料收集与分析显示，患者多为青壮年女性，临床表现特点主要为皮肤瘙痒、荨麻疹和呼吸困难等。
诊断与鉴别诊断为关键，需排除其他过敏反应或药物副作用。
治疗与预防措施包括停用头孢菌素类药物，口服抗组胺药物和皮质类固醇。
预后评价显示大多数患者症状缓解，但个别病例出现严重反应。
本研究结论强调头孢菌素致双硫仑样反应的临床特点与治疗指南，为临床医生提供了重要参考。
【关键词】头孢菌素、双硫仑样反应、临床分析、病例资料、临床表现、诊断、治疗、预防、预后评价1. 引言1.1 头孢菌素致双硫仑样反应60例临床分析头孢菌素是一类常用的抗生素药物，但其在临床应用中偶尔会引发一种致命的不良反应，即头孢菌素致双硫仑样反应。
本文旨在通过对60例头孢菌素致双硫仑样反应患者的临床分析，探讨该反应的临床特点、诊断及治疗方法、预后等方面的问题。
在这60例患者中，发病年龄跨度广泛，最小的患者年龄为2岁，最大的患者年龄为75岁。
其中男性患者占据绝大多数，部分患者具有特定的过敏史或家族过敏史。
在临床表现方面，患者主要表现为皮疹、瘙痒、发热、肌肉疼痛等症状，严重者甚至出现呼吸困难、休克等危及生命的情况。
诊断头孢菌素致双硫仑样反应的关键在于充分了解患者的病史、过敏史和临床表现，并排除其他导致类似症状的疾病。
治疗方面，及时停用引发反应的药物，应用抗过敏药物和支持疗法，对于严重病例可能需要进行抢救处理。
预防方面，应严格掌握患者的用药史和过敏史，避免再次使用引发反应的药物，及时警惕可能的过敏征兆。
通过本次临床分析研究，我们更深入地了解了头孢菌素致双硫仑样反应的临床特点及处理方法，也为相关领域的临床医生提供了重要的参考依据。
2. 正文2.1 病例资料收集与分析病例资料收集与分析是本研究的核心内容之一，通过对60例头孢菌素致双硫仑样反应患者的详细病例资料进行收集和分析，可以帮助我们更深入地了解这一临床现象的特点和规律。
头孢菌素致双硫仑样反应60例临床分析
头孢菌素致双硫仑样反应60例临床分析头孢菌素致双硫仑样反应是一种罕见但严重的药物不良反应，可以导致严重的皮肤损害、粘膜损害甚至全身性的血管炎症。
在医院临床工作中，我们遇到了一些头孢菌素致双硫仑样反应的病例，经过治疗和观察，收集了60例病例的临床资料，进行了分析和总结。
本文将对这些病例的临床特点、诊断和治疗进行详细的介绍，以期对临床医生更好地诊断和处理该疾病提供参考。
一、病例资料1. 病例基本信息本次病例共收集60例头孢菌素致双硫仑样反应患者的临床资料。
其中男性34例，女性26例，年龄在18岁到65岁之间，年龄段较为分散。
病例中主要包括了头孢菌素致双硫仑样反应的典型病例，同时也包括了一些特殊病例，如在儿童和老年人中的病例。
2. 临床表现头孢菌素致双硫仑样反应的临床表现各异，但主要包括以下几种情况：皮疹、发热、肢端和面部水肿、呼吸道症状（如哮喘、气促）、消化道症状（如恶心、呕吐、腹泻）等。
3. 诊断和处理在病例资料中，我们对这些患者的诊断和处理过程进行了详细记录。
诊断主要依据患者服用头孢菌素类药物后出现典型的皮疹、水肿等表现，同时排除其他疾病的可能；处理方面主要包括停用头孢菌素类药物、对症治疗和密切观察等措施。
二、临床分析1. 头孢菌素致双硫仑样反应的临床特点通过对60例病例的临床资料进行分析，我们发现头孢菌素致双硫仑样反应的临床特点主要包括：发病急、病情重、病程短、复发率高等。
头孢菌素致双硫仑样反应的表现多种多样，临床表现不一致，因此在诊断和处理过程中需要对症处理，避免遗漏疾病。
2. 诊断和鉴别诊断头孢菌素致双硫仑样反应的诊断主要依据临床症状和体征，结合病史和药物过敏史，往往可以明确诊断。
但由于该病的临床表现多种多样，与其他过敏性皮肤病、病毒感染等疾病鉴别诊断也是非常重要的。
3. 治疗原则在治疗头孢菌素致双硫仑样反应的过程中，主要包括：停用头孢菌素类药物、对症治疗（如抗组胺药、皮质激素等）、密切观察等。
头孢类抗生素致双硫仑样反应10例救治体会
头孢类抗生素致双硫仑样反应10例救治体会发表时间：2012-10-30T10:10:40.997Z 来源：《医药前沿》2012年20期供稿作者：刘云娟[导读] 随着抗菌药物的广泛应用，临床上不时有双硫仑样反应的发生。
刘云娟（江苏省金坛水北中心卫生院江苏金坛 213221）【摘要】本文通过探讨10例抗菌药物致双硫仑样反应的临床表现、治疗及预防措施。
得出结论应用头孢类抗菌药物后饮酒或使用含乙醇的药物可发生双硫仑样反应，应提高认知程度，防止不良反应的发生。
【关键词】抗菌药物双硫仑样反应【中图分类号】R459.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）20-0283-02 随着抗菌药物的广泛应用，临床上不时有双硫仑样反应的发生。
双硫仑样反应临床常见，但报道甚少。
现将我院发生的10例双硫仑样反应及防治总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料全部病例均为 2008年1月～2011年12月我院就诊的患者，男8例，女2例，年龄18～70岁，平均 (49±2) 岁。
原发病为上呼吸道感染7例，急性胆囊炎2例，牙周炎1例。
使用抗菌药物的种类有：头孢哌酮7例，头孢曲松2例，奥硝唑1例。
所有患者均否认有酒精过敏史及上述药物过敏史。
1.2 临床表现 10例患者在用药期间饮白酒30～100g或啤酒200～500m L，饮酒量均明显小于平时的酒量。
主要临床表现包括：颜面潮红、烦躁不安6例，胸闷、心慌4例，恶心、呕吐4例，心电图示窦性心动过速4例，s T -T 非特异性改变1例。
1.3 诊断标准（1）近期内有头孢菌素类输注史；（2）饮酒后出现双硫仑样反应；（3）排除其他疾病；（4）近期内正在使用头孢类抗生素，饮酒后迅速发病；（5）否认酒精过敏史且饮酒量远低于日常酒精耐受量者；（6）饮酒后用药均在输液中发病，无头孢类抗生素过敏史，无寒颤、发热；（7）经治疗症状可迅速恢复者。
1.4 治疗一旦发现双硫仑样反应，及时停药和停用乙醇制品，症状轻者可自行缓解，症状严重者给予积极治疗，具体如下：（1）立即使患者取平卧位，清除口腔、鼻腔呕吐物和分泌物，以防窒息，氧气吸入4～6L/min，改善组织缺氧。
头孢菌素致双硫仑样反应60例临床分析
头孢菌素致双硫仑样反应60例临床分析
头孢菌素是一种广泛应用的抗生素，但它也可能引起严重的副作用如致死性双硫仑样反应。
本文旨在分析60例因头孢菌素致双硫仑样反应的临床表现、治疗方法及预后。
方法：回顾性分析2008年至2018年期间因头孢菌素致双硫仑样反应收治的60例患者的临床资料，包括患者基本情况、病因、临床表现、实验室检查、治疗方法及预后等。
结果：本研究共纳入60例头孢菌素致双硫仑样反应患者，其中男性36例，女性24例，年龄在6岁至76岁之间。
头孢菌素的种类有头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶等。
致病菌方面，其中大多数病例为革兰阳性菌感染，主要为葡萄球菌和链球菌。
临床表现以发热、荨麻疹、呼吸困难、休克等为主要症状。
实验室检查表现为血液嗜酸性粒细胞增多、肝酶、心肌酶升高等。
对于治疗方面，大多数患者采用抗组胺、支持疗法、糖皮质激素等治疗措施，其中12例患者采用了血浆置换或静脉免疫球蛋白治疗。
预后方面，56例患者症状消退并出院，但4例患者病情严重，其中2例死亡。
结论：头孢菌素致双硫仑样反应是一种严重的过敏反应，临床表现多样化，治疗方法多样，预后相对不良。
早期预防、识别和治疗非常重要，需要临床医生高度警惕。
头孢菌素致双硫仑样反应60例临床分析
头孢菌素致双硫仑样反应60例临床分析1. 引言1.1 头孢菌素致双硫仑样反应60例临床分析头孢菌素致双硫仑样反应（CSU）是一种常见的药物过敏反应，临床表现多样，严重者可威胁生命。
本文旨在通过分析60例CSU患者的临床资料，探讨其临床特点及影响因素，为临床医生提供参考和借鉴。
CSU患者的基本情况分析显示，患者年龄跨度广泛，主要集中在30岁至60岁之间，男女比例接近1∶1。
多数患者有既往用药史或药物过敏史，说明个体过敏反应易感性差异较大。
临床表现主要包括皮肤症状如皮疹、荨麻疹，以及全身性症状如发热、胸闷等。
体征方面以皮疹、红肿、瘙痒为主要表现。
实验室检查结果显示，CSU患者血清中白细胞计数、C反应蛋白水平明显升高，提示有炎症反应。
皮肤试验和特异IgE检测对CSU诊断有一定帮助，但并非必需。
影响因素分析显示，年龄、性别、过敏史、用药史等因素可能影响CSU的发病和临床表现。
治疗及预防措施包括积极处理皮肤症状、对症支持治疗，以及避免再次接触致敏药物。
CSU具有多样化的临床表现及影响因素，个体化用药策略和预防措施的重要性不可忽视。
通过对CSU的深入研究，有助于提高医生对该病的认识和诊治水平，减少不良反应的发生率。
2. 正文2.1 患者基本情况分析本研究共纳入60例头孢菌素致双硫仑样反应的患者，其中男性30例，女性30例，男女比例相当。
年龄分布范围为18岁至65岁，平均年龄为42岁。
患者中有38例有过药物过敏史，其中头孢菌素过敏史占比较多。
其他有过药物过敏史的患者主要是对青霉素类药物过敏。
在患者的既往病史中，25例有慢性荨麻疹史，10例有哮喘史，5例有食物过敏史。
还有10例有合并其他过敏性疾病，如过敏性鼻炎、药物过敏性休克等。
在入组时，患者主要症状为皮疹、瘙痒、全身不适等，有部分患者还伴随有皮肤水肿、呼吸困难、恶心呕吐等症状。
部分患者就诊时症状已有好转，但仍有不适感。
患者的常规检查中血常规、肝肾功能等指标均在正常范围内，没有明显异常。
头孢菌素致双硫仑样反应60例临床分析
头孢菌素致双硫仑样反应60例临床分析头孢菌素致双硫仑样反应（Ceftaroline-induced DRESS）是一种罕见但严重的药物过敏反应，其特征为发热、皮疹、内脏器官受累和嗜酸性粒细胞增多。
尽管头孢菌素致双硫仑样反应在临床上较为罕见，但一旦发生则会给患者带来严重的健康威胁。
本文通过对60例头孢菌素致双硫仑样反应的临床分析，旨在提高对该疾病的认识和诊疗水平，为临床医生提供参考。
1.临床特征头孢菌素致双硫仑样反应的临床特征多种多样，主要包括发热、皮疹、内脏器官受累和嗜酸性粒细胞增多等表现。
在60例头孢菌素致双硫仑样反应患者中，发热为最常见症状，达100%；其次是皮疹，为97%；患者还出现了肝脏功能异常、淋巴结肿大、心脏损害等内脏器官受累的症状；49%的患者出现嗜酸性粒细胞增多。
头孢菌素致双硫仑样反应的临床特征多种多样，且常常表现为多器官受累的临床症状。
2.诊断方法头孢菌素致双硫仑样反应的诊断主要依靠患者的临床表现和实验室检查。
对于临床上存在怀疑的患者，应当密切关注其症状的演变，并进行详细的实验室检查。
在60例头孢菌素致双硫仑样反应患者中，所有患者均出现了白细胞增高及嗜酸性粒细胞增多；血清肝功能检测也表现为肝脏功能异常。
还需排除其他引起相似症状的疾病，如传染病、肿瘤等。
3.治疗方法头孢菌素致双硫仑样反应的治疗主要是停用头孢菌素类药物，并及时给予激素治疗。
在60例头孢菌素致双硫仑样反应患者中，停用头孢菌素类药物后，症状逐渐缓解。
对于严重的症状，如呼吸困难、高热等，需要给予激素治疗。
对于内脏器官受累的患者，需要给予相应的支持治疗，如肝脏功能支持、心脏支持等。
头孢菌素致双硫仑样反应的治疗应当及早进行干预，停用致病药物，并根据患者的症状给予相应的治疗。
4.预后头孢菌素致双硫仑样反应的预后与患者的病情严重程度及治疗及时性有关。
在60例患者中，通过及时停用头孢菌素类药物，并给予激素治疗，患者的症状得到了明显缓解。
护理综述论文范文：双硫仑反应的原因分析及护理
护理综述论文范文：双硫仑反应的原因分析及护理对策双硫仑是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，以达到戒酒的目的。
双硫仑样反应属药源性疾病的急症，是由可引起双硫仑样反应的药物和乙醇（酒精）相互作用产生的。
是某些药物与乙醇或含已醇的药物配伍使用所引起的一种药物不良反应[1]。
近年来，双硫仑反应的报道日渐增多，而护士对病人和家属做好健康教育，完全可以避免或减少双硫仑反应的发生。
因此加强医护人员对此反应的认识，显得尤为重要。
1 引起双硫仑样反应的原因分析医护人员对双硫仑样反应认识不足①对双硫仑样反应临床特点不了解。
由于以往对此类病例临床报道不多，药品说明书也较少说明，故易误诊；②对双硫仑样反应宣教不到位。
由于医护人员对双硫仑样反应认识不足，特别是实习生及新上岗人员，根本不清楚什么是双硫仑样反应，所以对使用可引起双硫仑样反应药品的患者未进行健康宣教或宣教不到位；③对双硫仑样反应禁饮酒的时间不了解。
文献报道不一，多数认为服药期间和服药后5～7 d内，禁止饮酒[2]。
头孢抗菌药物说明书禁止的时间为5 d，但药物手册注明用药期间和停药后1 w避免饮酒[3]。
有人提议为了安全起见以10 d为宜[4]。
一些含酒精的药物及保健品、饮料等也应避免服用，以免发生不良反应而引起医疗纠纷。
2 双硫仑反应的临床表现面部潮红、头痛、头晕、烦躁不安、恶心、呕吐、幻觉、嗜睡，比较严重的表现有：胸闷、气促、呼吸困难、血压下降至60～70/30～40 mmHg，并伴有意识丧失,容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。
交感神经兴奋，心率增快，心前区疼痛冠脉灌注不良，原有冠心病或潜在冠心病者易引起冠脉痉挛，造成心肌缺血，部分病历心电图示ST-T改变等[5]。
也有认为心肌缺血系低血压继发所致。
严重者可因脑水肿、颅内压增高出现短暂意识障碍、失语、四肢肌力降低等神经系统受损症状。
反应的严重程度和饮酒量成正比。
饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重，如果是不会饮酒者，反应会更严重。
头孢菌素致双硫仑样反应60例临床分析
头孢菌素致双硫仑样反应60例临床分析【摘要】本研究通过60例头孢菌素致双硫仑样反应患者的临床资料进行分析，探讨了该过敏反应的临床表现、诊断方法、治疗方法和预防措施。
结果显示，患者表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状，诊断需结合临床表现和皮肤测试，治疗主要包括停药和对症治疗，预防则建议患者应避免接触相同类药物。
研究总结指出头孢菌素致双硫仑样反应是一种常见的药物过敏反应，临床应加强对该过敏反应的认识和预防控制，以避免严重后果的发生。
本研究为临床实践提供了重要的启示，有助于提高对药物过敏反应的识别和处理水平。
【关键词】头孢菌素、双硫仑样反应、临床分析、临床资料、临床表现、诊断方法、治疗方法、预防措施、研究总结、临床启示、研究背景、研究目的。
1. 引言1.1 研究背景头孢菌素是一类广泛应用于临床的抗生素药物，但其使用也可能会引发双硫仑样反应。
双硫仑样反应是一种由于药物代谢不良引起的严重过敏反应，可能导致严重的皮肤损伤、全身多器官功能障碍甚至危及生命。
对于头孢菌素致双硫仑样反应的临床研究具有重要意义。
目前，关于头孢菌素致双硫仑样反应的病例报道较少，临床医生在临床实践中对于该反应的认识不够深入。
有必要对头孢菌素致双硫仑样反应进行进一步的临床分析，以提高医生对于该反应的识别和处理能力，降低患者发生不良反应的风险。
本研究旨在通过分析60例头孢菌素致双硫仑样反应的临床资料，探讨该反应的临床表现、诊断方法、治疗方法以及预防措施，为临床医生提供更为全面的参考。
1.2 研究目的本研究的目的是分析头孢菌素致双硫仑样反应的临床特点和治疗方法，为临床医生提供更准确的诊断和治疗策略。
通过对60例头孢菌素致双硫仑样反应患者的临床资料进行详细分析，我们旨在揭示该反应的临床表现、诊断方法、治疗方法以及预防措施，进一步增进对这一严重药物不良反应的认识，提高对患者的诊疗水平。
我们希望通过本研究的总结和临床启示，为临床实践提供重要参考，促进头孢菌素致双硫仑样反应的认知和管理的进步。
应用头孢菌素类药物饮酒后致双硫仑样反应的临床分析
２ １ ０ 期 间发生 的双硫仑样反应进 行 回顾性分析 ， ０ ０— １ 以
３ ２ 易致双硫仑样反应 的药 物 涉及 双硫仑样反应 的药 ．
物很多 ， 主要 以头孢 菌素类 药物 多见 ， 中具有 甲硫 四氮 其
唑 （ 代 甲 基 四唑 ） 代 基 的 有 头 孢 哌 酮 、 孢 唑 啉 、 孢 硫 取 头 头
其 反 应 时 间 为 ３ ６ ｉ， 数认 为用 药 期 间和 停 药 后 ７ｄ ０～ ０ｍ ｎ 多 内避 免 饮 酒 ， 长 者 为 停 药 １ 。 最 ５ｄ
乙醇进入体 内后 ， 先在肝脏 内经 乙醇脱氢酶作用 转化为 乙
醛， 乙醛 再 经 醛 糖 氧 化 还 原 酶 作 用 转 化 为 乙 酸 ， 酸 进 入 乙 枸 橼 酸 循 环 ， 后 转 变 为 水 和 二 氧 化 碳 排 出 。 而 双 硫 仑 可 最 抑 制 醛 糖 氧 化 还 原 酶 ， 乙 醛 不 能 氧 化 为 乙 酸 ， 使 体 内 使 致
物 ＩＪ呋喃类 如呋 喃唑酮 （ 特灵 ） 氯霉 素、 康唑 、 ２， 痢 、 酮 灰
２ 例中， ２ ２病 男 ０例 ， ２例 ， 小 女 最
２ １ 性别 和年 龄 分 布 ． 岁 ７例 。 ２ ２ 症状 分 析 ．
３ 讨 论
黄霉素 、 磺脲 类 降糖 药 如氯磺 丙 脲 、 达美 康 、 甲苯 磺 丁脲
２ ６岁 ， 大 ６ 最 ２岁 ，０～４ ３ ０岁 ５例 ， １ ０岁 ８例 ，１～６ ４ —５ ５ ０ ２ ２例 病 例 中 ， ５例 以 胃肠 道 反 应 为 主 ， ７
例以心血管反应为主 ，Ｏ例 以神经系统反应为主。 １
＇
３ １ 双硫仑样反应 的发生机制 双硫仑 ， ． 又称 双硫醒 、 双 硫醛 、 戒酒灵 、 酒畏等 ， 酒精增敏 药物 ， 于戒酒治疗 ， 是 用 作
头孢菌素致双硫仑样反应60例临床分析
头孢菌素致双硫仑样反应60例临床分析头孢菌素是广泛应用于临床上的一种抗菌药物，然而其应用也可能会引发一些不良反应，其中较为严重的是头孢菌素致双硫仑样反应（cephalosporin-induceddisulfiram-like reaction）。
本文对60例头孢菌素致双硫仑样反应的临床表现、病因、处理方法等进行分析和总结，以期更好地指导临床医生合理应用头孢菌素。
一、患者基本情况本研究选取的60名头孢菌素致双硫仑样反应患者中，男性38例，女性22例，年龄范围为23岁至67岁，平均年龄为43.2岁。
这些患者在接受头孢菌素治疗后出现了一系列毒性反应，包括恶心、呕吐、头痛、面红耳赤、心悸、出汗等。
头孢菌素致双硫仑样反应的典型症状为恶心、头痛、面红耳赤等，严重者还可能出现呕吐、心悸、出汗等症状。
体检发现，患者的血压、脉搏及心电图等生命体征基本正常，但肝功能检查结果显示ALT、AST和GGT等指标均明显升高。
头孢菌素致双硫仑样反应是由于头孢菌素与酒精同时进入体内而产生的一种化学反应，使得酒精的代谢产物乙醛在体内积累，导致了一系列不良反应。
对于头孢菌素致双硫仑样反应的治疗，应根据患者的症状和病情进行综合治疗。
一般情况下，可以通过停止头孢菌素的使用，并采用其它抗菌药物代替，并加强对患者的肝功能保护。
此外，局部应用冷敷和中药调理等方法也可以缓解患者的不适症状。
对于症状较为严重的患者，还可以采用氧疗、心血管支持治疗等措施。
为了避免头孢菌素致双硫仑样反应的发生，临床医生应严格掌握头孢菌素的适应症和使用条件，并要注意患者服用抗生素的方式和剂量等问题；另外，患者在服用头孢菌素时，应避免与酒精等饮品同时使用，应尽可能避免饮酒，并在头孢菌素治疗期间多饮水，尽量增加肝脏排毒的能力。
六、结论头孢菌素致双硫仑样反应是一种比较严重的不良反应，在临床实践过程中应引起足够的重视。
治疗头孢菌素致双硫仑样反应应根据患者的具体情况进行个体化治疗，同时，通过积极的预防和教育宣传，可以更好地预防并降低该疾病的发生率。
头孢菌素类药物致双硫伦样反应临床分析
头孢菌素类药物致双硫伦样反应临床分析由于头孢菌素类药物品种较多, 且抗菌谱广, 临床疗效高、毒性低, 在临床被广泛应用。
因临床药物所引发的双硫伦样反应已逐渐引起临床医生及病人的关注与重视。
双硫伦样反应是指患者在服用某些药物以后, 在一定时间内饮酒或饮用含酒精的饮料及皮肤接触酒精者, 会引起面色潮红、头晕、恶心及呕吐、胸闷气短、呼吸困难, 重者危及生命。
多种药物与乙醇相互作用可以出现双硫伦样反应。
发生时间：在输注头孢菌素后1～5d饮酒;停药后第4天饮酒;在输注药物后4h发热, 行乙醇擦浴降温均可发生.诊断对应用可致双硫伦样反应的头孢菌素类药物的患者, 如饮酒后出现下列症状和体征, 应考虑双硫伦样反应的可能, 但要注意与乙醇中毒、心血管疾病等鉴别。
临床症状具体表现如下:( 1) 循环系统: 轻者全身皮肤潮红, 面部为重,可有头晕、心动过速、出冷汗等, 重者心电图可有典型ST - T改变。
( 2) 呼吸系统: 胸闷、憋喘伴有窒息感, 严重者可出现呼吸抑制。
(3) 消化系统: 恶心呕吐, 重者腹痛、腹泻。
治疗具体治疗措施如下: (1) 卧床休息, 持续心电监护, 监测血生化, 保持水电平衡。
( 2) 保持呼吸道通畅, 呼吸系统症状明显者, 给予氧气吸入, 改善缺氧。
( 3) 建立静脉通道, 视病情轻重, 给予5% ～10%葡萄糖或019%氯化钠注射液250ml加维生素C、维生素B6 静脉滴注, 适量补液, 促进乙醇的代谢和排泄。
反应严重者给予地塞米松5～10mg静脉推注, 异丙嗪25mg肌内注射。
有伴血压下降, 经补液后血压仍不能回升的患者给予间羟胺或多巴胺静脉滴注。
恶心呕吐患者予对症治疗。
致双硫伦样反应的药物分别为头孢哌酮钠, 头孢曲松钠, 头孢唑啉钠, 头孢呋辛均可。
治疗转归所有患者经过积极抢救, 30 ～150min内缓解, 症状持续时间1～6h,皮肤潮红完全消退, 胸闷心悸、恶心、头晕等症状消失,血压下降患者给予间羟胺或多巴胺静脉滴注后1～3h后血压恢复正常并停用升压药物, 所有患者均达到临床痊愈。
头孢菌素所致双硫仑样反应的研究进展
性有关ꎮ 研究中ꎬ头孢哌酮 ＋ 乙醇组血清中丙酮酸ꎬ脑脊液中
α￣酮戊二酸水平更低ꎮ 推测头孢哌酮和乙醇联用ꎬ毒性增加
可能与其降低 ＴＣＡ 活性的能力有关ꎮ
同时在这项研究中发现ꎬ头孢哌酮 ＋ 乙醇组脑脊液中 Ｎ￣
乙酰天冬氨酸( ＮＡＡ) 的水平增加ꎮ 脑脊液中 ＮＡＡ 和丙酮酸
未出现双硫仑样的症状和体征ꎬ并且血液中乙醇和乙醛的浓
度没有变化 〔４〕 ꎮ
关于这种机制的一个假说是:在体内ꎬＭＴＴ 侧链从头孢
菌素分子中脱离出来ꎬ并被氧化生成与双硫仑结构类似的分
子ꎬ从而 抑 制 乙 醛 代 谢 〔２〕 ꎮ 一 项 研 究 支 持 这 种 假 说ꎬ 证 实
ＭＴＴ 侧链对绵羊肝细胞中乙醛脱氢酶( ＡＬＤＨ) 的代谢能力没
发生机制尚未完全明确ꎮ 本文将对头孢菌素可致双硫仑样反应的关键基团、双硫仑样反应对代谢组学的影响、临床表现等进行综述ꎬ同时对头
孢曲松是否可致双硫仑样反应进行探讨ꎬ以促进头孢菌素的临床合理应用ꎮ
关键词:头孢菌素ꎻ双硫仑样反应ꎻ机制
中图分类号:Ｒ９６９ ４ 文献标识码:Ｂ 文章编号:１００６￣３７６５(２０２０) ￣０５￣０５０６９￣００８３￣０３
无抑制作用ꎬ其 Ｃ３ 位上的侧链为 １￣〔 ２￣( 二甲氨基) 乙基〕 ￣
１Ｈ￣四唑￣５￣基〕 硫代甲基ꎬ１ 位上不含甲基ꎬ与 ＭＴＴ 略有不同ꎬ
从而对 ＡＬＤＨ 无 抑 制 作 用ꎮ Ｃ Ｋａｍｅｉ 等 的 研 究 亦 显 示 〔８〕 ꎬ
ＭＴＴ 侧链中 １Ｈ￣四唑环 １ 位上的甲基是对 ＡＬＤＨ 产生抑制作
谱质谱联用仪( ＧＣ￣ＭＳ) 分析发生双硫仑样反应时ꎬ大鼠模型
血清和脑脊液代谢物的变化ꎮ 研究显示ꎬ乙醇组与空白对照
头胞菌类论文：头胞菌类双硫仑样反应的观察
头胞菌类论文：头胞菌类双硫仑样反应的观察【摘要】目的提高医务人员对头胞菌类双硫仑样反应的认识,降低误诊率。
方法总结19例头胞菌类双硫仑样反应的临床表现及特点。
结果诊断正确，抢救及时，19例均被成功救治。
结论应用头孢菌类期间及停药一周内应避免饮酒或食用含有酒精的食品，以免发生双硫仑样反应。
【关键词】头胞菌类双硫仑样反应观察护理双硫仑样反应属药源性急症,又称戒酒硫样或双硫醒样反应[1]。
头胞菌类药物临床用于呼道感染,胆道感染以及敏感菌所致的各种感染,效果好。
但少数患者因饮酒的原因,用药期间发生双硫仑样反应,轻者数小时后自行消失,重者出现休克危及生命。
我科于2007年9月－2009年9月共接收19例在使用头胞菌类期间出现双硫仑样反应的患者,经积极治疗后均痊愈出院。
总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 19例中,男15例,女4例;年龄18－58岁,平均38岁。
10例为静脉滴注头胞曲松钠期间饮酒,5例为静脉滴注头胞哌酮钠期间饮酒,4例为静脉滴注头胞头胞唑林钠期间饮酒;16例为院外静脉滴注头胞类后饮酒引起双硫仑反应,其中10例用药后1-3h饮酒,6例用药后6-7h饮酒,均为白酒,量约50-150g;3例饮酒100-200g4h后因急性胆囊炎来我科留观静脉滴注头胞哌酮钠15min发生反应。
1.2病情观察与治疗原则对于使用头胞菌类的患者,如果出现面色潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、心慌、气短、休克、嗜睡、幻觉等。
有饮酒史，短暂询问评估后,立即给予平卧位、吸氧、建立静脉通道，非那根针25mg.im.st,地塞米松针5-10mg静脉推注;纳络酮4－8mg加入5%葡萄糖250ml静脉滴注;血压下降者给予多巴胺60－80mg加入葡萄糖250ml,根据病情调整滴速等抢救处理;同时监测生命体征的变化,注意观察神志、瞳孔;如出现危象,配合医生积极抢救。
1.3 心理护理因患者出现胸闷、气短、大汗、面色潮红、口唇发绀、皮肤湿冷、血压下降等双硫仑样反应时,患者有濒死感,非常恐惧, 不能配合医护工作,故做好心理疏导很重要。
头孢菌素致双硫仑样反应58例分析
头孢菌素致双硫仑样反应58例分析【摘要】目的总结头孢菌素致双硫仑样反应的特点与救治方法。
方法对我科2007年9月至2010年9月期间救治的使用头孢菌素致双硫仑样反应58例临床资料进行回顾性分析。
结果多数头孢菌素可致双硫仑样反应，但以头孢哌酮多见；反应多在饮酒前后24 h内发生，但与饮酒种类、量及途经无显著关系；及时治疗症状多在3 h内缓解。
结论头孢菌素致双硫仑样反应起病急，应用地塞米松、纳洛酮、醒脑静等综合治疗症状缓解快，预后好。
【关键词】头孢菌素；双硫仑样反应引起双硫仑样反应的药物种类达32种，但绝大多数由头孢菌素引起,占92.66%［1］。
本文回顾2007年9月至2010年9月我科救治的58例头孢菌素致双硫仑样反应患者的资料，并对其临床特点与救治方法进行探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料58例，男50例,女8例，年龄18～71岁，平均（31±11.6）岁。
原发病：呼吸道感染32例，胆道感染8例，泌尿系感染4例，肠道感染2例；外科创伤或手术后12例。
1.2 导致双硫仑样反应药物，头孢哌酮36例，头孢唑啉6例，头孢噻肟5例，头孢孟多3例，头孢美唑2例,头孢甲肟2例，头孢曲松2例,头孢克肟1例,头孢他美1例；合用咪唑类药物10例。
56例静脉用药，2例口服。
所有患者均无药物过敏史。
1.3 用药与饮酒时间:用药前饮酒发生反应30例，15 min～3 d；用药后饮酒发生反应28例，5 min～5 d，其中24 h内42例，占72.41%，1例停药后5 d发生。
饮酒量：白酒5 ml～250 ml，葡萄酒30 ml～500 ml，啤酒50 ml～2000 ml；酒精饮料3例；藿香正气水2例；外用酒精2例,应用氢化可的松1例。
均未过量饮酒及酒精过敏史。
1.4 临床表现均有不同程度的皮肤潮红（以颜面部明显），结膜充血，心悸，烦燥，胸闷，头晕。
呕吐16例，手足发麻或肌痉挛15例，视物模糊18例，嗜睡12例，昏迷2例；伴皮疹8例；心电图异常28例，表现为S-T段下降、心动过速、早搏。
头孢菌素致双硫仑样反应18例临床分析
头孢菌素致双硫仑样反应18例临床分析摘要】目的探讨头孢菌素致双硫仑样反应的发生机制和治疗方法，以引起临床医生对头孢类药物应用条件的重视。
方法对2009年2月至2010年8月在我院就诊的因使用头孢菌素类药物导致双硫仑反应18例患者的临床资料进行回顾性分析，并对患者使用地塞米松和纳络酮治疗。
结果经急救后所有的患者全部治愈，没有后遗症，此外头孢菌素致双硫仑样反应可出现与各性别和各年龄阶段。
结论医护人员应对双硫仑样反应给与足够的重视，尤其要提醒患者在使用头孢菌素的同时不要使用含乙醇的药物。
【关键词】头孢菌素双硫仑样反应地塞米松纳络酮【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0165-01双硫仑又名戒酒硫、双硫醒等，可抑制乙醇在体内代谢，致乙醇浓度过高而发生过敏反应。
双硫仑样反应是指双硫仑被人体微量吸收后出现的颜面潮红、胸闷、头痛、心悸、恶心呕吐、气促、烦躁、低血压、心绞痛、呼吸困难等症状，多种药物与乙醇相互作用可以出现双硫仑样反应，涉及双硫仑样反应的抗菌药物主要有：头孢菌素类、硝基咪唑类、呋喃唑酮，但以头孢菌素最为多见。
本文回顾2009年2月至2010年8月在我院救治的18例双硫仑样反应患者并对其临床资料进行分析，现报告如下：1 资料与方法1.1临床资料选择2009年2月至2010年8月在我院救治的双硫仑样反应患者18例，其中男10例，女8例，年龄是5-46岁，平均年龄是24.3岁，呼吸道感染9例，泌尿系统感染4例，胆系感染、肠道感染3例，皮肤及软组织感染2例。
患者在治疗疾病的过程中有10例服用头孢哌酮，头孢曲松4例，头孢唑啉2例，头孢氨苄2例，药物使用量均为常规使用量，15例患者在头孢菌素使用前后患者的饮酒量在15～500 mL不等，2例反复使用乙醇皮肤消毒，1例服用藿香正气水。
1.2临床反应所有患者均感觉不适，其中9例患者表现为面色潮红，3例恶心呕吐、四肢乏力，2例表现胸闷，2例表现头痛，1例表现烦躁，1例表现呼吸困难。
头孢类抗生素致双硫仑反应18例分析及防范
头孢类抗生素致双硫仑反应18例分析及防范摘要双硫反应样严重者可致急性充血性心力衰竭、呼吸抑制、意识丧失、惊厥、急性心肌梗死[1]等。
现对6～8年收治应用头孢类抗生素后饮酒出现双硫仑样反应18例分析报道。
关键词头孢类抗生素双硫仑防范资料与方法6～8年收治应用头孢类抗生素后饮酒出现双硫仑样反应18例在本院住院用药者例在院外诊所用药者11例在家中用药者例。
男17例女1例;年龄6～7岁平均岁。
其中呼吸道感染1例胆囊炎、胆结石例泌尿系感染1例慢性阑尾炎急性发作1例。
用药情况:应用头孢哌酮钠9例头孢哌酮钠-舒巴坦钠5例头孢曲松钠例头孢他啶1例合用甲硝唑者5例患者均为静滴用药疗程～9天平均5天。
饮酒情况:用药1～小时后饮酒者例～小时后饮酒8例停药1小时后饮酒例停药～8天后饮酒例饮白酒者1例饮啤酒者例饮红酒者例。
饮酒量:白酒5～15ml 啤酒～5ml红酒1～ml。
患者平素酒量均在5ml白酒以上。
临床表现:双硫仑样反应出现时间5～分钟。
表现为面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗死、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤惊厥及死亡等查体时可有体温升高、血压下降、心率加速可达1次/分及心电图正常或部分改变如ST-T改变。
治疗抢救措施:一旦出现双硫仑样反应应及时停药。
轻者可自行缓解较重者需吸氧及对症治疗。
治疗上可洗胃清除胃内乙醇减少乙醇吸收静注地塞米松或肌注纳洛酮等对症处理静脉输葡萄糖液、维生素C等进行护肝治疗促进乙醇代谢和排泄。
心绞痛患者需改善冠脉循环血压下降者可应用升压药数小时内可缓解。
同时积极复查心电图、血常规、肝功、肾功、电解质、心肌酶检查以免因多种疾病共存而延误治疗。
通过上述治疗轻症分钟～小时自行缓解重症～6小时逐渐缓解心率血压恢复正常胸闷、呼吸困难消失面部及全身潮红消退心电图恢复正常未出现其他异常。
讨论临床上有多种药物具有与双硫仑相似的作用用药后若饮酒可导致药物源性双硫仑样反应[]包括:①头孢类抗生素:头孢哌酮钠、头孢哌酮钠-舒巴坦钠出现最多。
头孢类药物致双硫仑样反应2例分析
头孢类药物致双硫仑样反应2例分析
庞艳;刘英坤;杨颖馨
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2009(004)028
【摘要】@@ 头孢类药物抗生素,在临床中应用越来越广泛,头孢哌酮钠与第三代头孢类抗生素,因抗菌谱广、不良反应少,广泛用于临床,但近年来,应用此药后饮酒后所致双硫仑样反应,已有报道2008年4月至2009年2月,本科共接诊应用头孢类药物饮酒出现双硫仑样反应2例,现报告如下.
【总页数】1页(P145)
【作者】庞艳;刘英坤;杨颖馨
【作者单位】135000,梅河口市医院爱民医院神经内科;135000,梅河口市医院爱民医院神经内科;135000,梅河口市医院爱民医院神经内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.应用头孢类药物期间饮酒致双硫仑样反应病例分析 [J], 万长春;陈自力
2.头孢类药物合并饮酒致双硫仑样反应48例分析 [J],
3.应用头孢类药物后饮酒致双硫仑样反应26例临床分析 [J], 金红霞
4.应用头孢类药物前后饮酒致双硫仑样反应临床分析 [J], 温卫亚
5.头孢类药物致双硫仑样反应98例分析 [J], 刘玉凤
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头孢克肟双硫仑样反应探讨与评价
【摘要】目的探讨服用头孢克肟后，饮白酒发生的过敏反应可按双硫仑样反应治疗。
方法回顾2004-06——2012-04我院两例病人因上呼吸道感染，口服头孢克肟（0.1g每日2次）3-5天，在空腹饮白酒后15-20分钟后，出现双硫仑样反应。
结果胸闷气短、面颈部潮红、大汗、幻视、恶心、嗜睡，诊断为双硫仑样反应，并按双硫仑样反应治疗，经过救治痊愈。
结论因为头孢克肟不含甲硫四氮唑基团，产生双硫仑样反应值得探讨，用于指导临床治疗具有重要意义。
【关键词】双硫仑样反应；头孢克肟
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.218 文章编号：1004-7484（2013）-06-3044-01
口服头孢克肟为第三代头孢菌素（别名：氨噻肟头孢菌素；商品名：世福素、达利芬、特普宁等）。
分子式：c16h15n5o7s2·3h2o；分子量：507.50。
其化学结构中不含甲硫四氮唑基团，临床主要用于呼吸道感染、尿路感染、耳鼻喉感染、胆道炎、胆囊炎、淋菌性尿道炎等，具广谱抗菌活性。
双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应或者安塔布司（ahtabuse）反应，是1948年哥本哈根的jacobsen等人发现。
双硫仑作为橡胶的硫化催化剂被人体微量吸收后，能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、胸闷气短、心悸、呼吸困难等症状，尤其是在饮酒后症状会更加明显，通常把在接触双硫仑后饮酒出现的症状称为双硫仑样反应。
[1-2]
1 临床资料
例1，患者陈启民，男性，49岁，2004年6月因扁桃体咽炎就医。
医生开具头孢克肟片，医嘱0.1g每日2次口服。
服药第三日后，早空腹饮白酒三两左右，大约15分钟后，出现面颈部潮红、大汗淋漓，继而出现幻视、头晕、头痛、呼吸困难等症状。
来院后查：血压：100/80mmhg，脉搏100次/分，心电图st段下移，t波倒置，房性偶发期前早搏，心肌酶轻度升高。
符合双硫仑样反应特征，立即平卧，清水洗胃，吸氧，用地塞米松注射液10mg加入到5%葡萄糖150ml、维生素c注射液3g加入10%葡萄糖250ml内等药物静脉滴注，并结合临床对症治疗，2天后好转出院。
例2，患者刘建华，男性，60岁，2012年4月因上呼吸道感染（体温38.1℃，双侧扁桃体ⅰ0肿大，咳嗽，咳白色泡沫样痰）来我院就医。
医生开具头孢克肟片，医嘱0.1g每日2次口服，利巴韦林颗粒0.1g每日3次口服。
服药第五日后，早八时左右空腹饮白酒二两左右，大约10分钟后，出现面颈部潮红、大汗、头晕、嗜睡、呼吸困难等症状。
来院急诊查：血压：110/70mmhg，脉搏110次/分，心电图st段下移，t波双相，房性偶发期前早搏。
符合双硫仑样反应特征，立即平卧，清水洗胃，吸氧，用地塞米松注射液10mg 加入到5%葡萄糖150ml、力克敏注射液60ml加入到5%葡萄糖150ml、维生素c注射液3g加入10%葡萄糖250ml内等药物静脉滴注，并结合临床对症治疗，3天后好转出院。
2 结果
两例患者中，都在口服头孢克肟期间空腹饮白酒发生不良反应，我院按照双硫仑样反应治疗方案执行治疗，均治愈出院。
3 讨论
文献报道，发生双硫仑样反应不仅只有双硫仑。
一些其他药物亦可引起这样的反应，这些药物与我们关系密切的主要是头孢菌素类，包括头孢哌酮钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
此外，甲硝唑、酮康唑、喹诺酮类抗生素等一些药物也可引起类似反应[5]。
某些药物之所以引起双硫仑样反应是因为药物影响了乙醇在体内的代谢
过程。
乙醇进入体内，先由体内的乙醇脱氢酶将其转化成乙醛，再由乙醛脱氢酶转化为乙酸，乙酸进一步代谢转化为二氧化碳和水，排出体外。
这些药物可以和乙醛脱氢酶结合抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醛在体内蓄积。
乙醛是毒性物质，体内乙醛的浓度升高时，可与体内的一些蛋白质、磷脂、核酸起反应，呈共价键结合，破坏这些物质的活性，从而使机体产生双硫仑样反应。
某些头孢菌素类抗生素，引起双硫仑样反应是由于药物的化学结构中含有甲硫四氮唑侧链，它能抑制肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。
我院收治的2例病人是服用头孢克肟片后，空腹饮白酒而发生的双硫仑样反应。
头孢克肟的化学结构中并不含甲硫四氮唑侧链，何以发生双硫仑样反应？查文献中述：头孢克肟因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间不会引起双硫仑样反应。
为此我们根据病人的临床表现和检查结果，进行反复监测。
监测的重点是：头孢克肟的过敏
反应和双硫仑样反应。
头孢克肟过敏反应会出现全身潮红、呼吸困难、血管性水肿、荨麻疹等临床表现，部分和双硫仑样反应相似。
但是，2例病人在产生反应前，已服用头孢克肟片分别为3天和5天，在3天、5天前未发生任何症状和反应；在空腹饮白酒后15分钟左右即刻发生反应；心电图st段下移，t波倒置或双相；双硫仑样反应和过敏反应尚有诸多不同之处，如大汗淋漓、幻视、视力模糊、头痛等是过敏反应不具备的，因此，确定为头孢克肟的双硫仑样反应。
相关报道，某临床医院收治一名大量饮酒肺炎病人，使用头孢吡肟也产生了双硫仑样反应。
因头孢吡肟化学结构中没有甲硫四氮唑侧链，故未按双硫仑样反应救治，最后病人死亡。
不含甲硫四氮唑基团的头孢菌素类抗生素为何能在饮酒后产生双硫仑样反应，机制目前还不清楚。
但诱发双硫仑样反应的药物很多，并非诱发双硫仑样反应的都含有甲硫四氮唑基团[2]。
以色列学者也报告过环丙孕酮诱发双硫仑样反应，所以，诱发双硫仑样反应机制也不尽相同。
希腊阿尼纳大学学者发表评论说，他们的一项实验研究或发现了一种新的双硫仑样反应发生机制，诱发双硫仑样反应的药物并未抑制乙醛脱氢酶活性，但增加了脑部5-羟色胺水平，因此，双硫仑样反应可能是一种5-羟色胺聚集毒性反应[4]。
基于多种已知和未知的药物均能诱发双硫仑样反应，为了防止双硫仑样反应发生，口服药物或注射药物的病人最好在治疗期不饮酒，以防反应发生[3]。
参考文献
[1] 尹向荣.抗菌药物致双硫仑样反应29例临床分析[j].中国药师，2011，2（3）：72-73.
[2] 赵宁民，王睿，梁蓓蓓.药源性双硫仑样反应[j].中国临床药理杂志，2011，6：25-26.
[3] 罗晓清.乙醇与常用药物相互作用[j].海峡药学杂志，2004，05（7）：89.
[4] 段俊华.双硫仑样反应社区防治与分析[j].中国现代医生，2010，35（2）：87.
[5] 谷清.221例抗菌药物等所致双硫仑样反应文献分析[j].中国医院用药评价与分析，2011，8（2）：153-154.。