甲亢护理查房 ppt课件

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②定期测体重,评估体重变化。
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①休息:可适量下床活动,以不疲劳为宜。 ②病室环境:安静、整洁、通风、保持室温凉爽、恒定。 ③做好生活护理:做好晨、晚间护理。洗漱、进餐、入厕,减少患者活动量, 增加休息时间,缓解疲乏。
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①病室环境安静,限制探视人员及时间,减少外来刺激,理解病人,调剂好同病室患者关系,避免与重病人 放一起。
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Hale Waihona Puke Baidu
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Graves眼病临床活动状态评估
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基础代谢率%=(脉率+脉压)-111
正常值为 ±10%
+20%~30%为轻度甲亢
+30%~60%为中度甲亢
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
1.高代谢综合征疲乏无力、 怕热多汗
6.生殖系统:女性月经减少或者闭 经、不孕、男性阳痿,偶有乳腺增 生
2.神经、精神系统:失眠不 安、多言好动
7.造血系统
5.消化系统:食欲亢进、 多食消瘦、排便次数增多
+60%以上为重度甲亢
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LOREM IPSUM DOLOR
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姓名: 马雪姣,女,26岁,因“心慌手抖一月余”以“甲状腺机能亢进”于2017-05-01 10:01经门诊收 入院。
T:36.5℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:90/60mmHg 患者近一月来感心慌不适,手抖,性情急躁,易饥,无多饮多尿,无消瘦,04-21望江县人民医院 诊断为“甲状腺机能亢进”。患者曾有“甲亢”病史,于当地医院抗甲状腺药物治疗约两年后停药,停 药五月后再次出现心慌手抖症状。为求进一步诊治,由门诊以“甲状腺机能亢进”收入院。既往无慢 性病史及食物药物过敏史。否认家族相关遗传病史。
②护理操作要集中,尽量减少打扰机会。 ③估计患者向护士表达内心感受,护士同时给予安慰,说话要平心静气,随时注意病人情绪变化,避免过度 激动,必要时可用镇静剂。 ④指导病人学习相应对焦虑的技巧:深呼吸,肌肉放松,转移注意力,看电视,听音乐。 ⑤做家属工作,理解病人,关心支持病人。
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甲状腺Ⅱ度肿大,未触及结节。双下肢无浮肿,脊柱、四肢无畸形及压痛、 叩击痛,关节无红肿,活动自如,四肢肌力、肌张力未见异常,双手可见细 微震颤,双侧肱二、三头肌腱反射正常,双侧膝、跟腱反射正常。
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04-21望江县人民医院 TSH0.01uIU/ml,FT38.78pmol/L,FT4 24.32pmol/L。 04-26我院TG-Ab 162U/ml,TPO-Ab 1243U/ml。TRAb 4.9IU/L。肝功:正 常 甲状腺B超:甲状腺弥漫性肿大,甲亢?血常规:WBC 3.93×10^9/L心电 图:正常范围心电图。今我院查血常规:正常。
3.心血管系统:心率>100 次/分
4.运动系统:周期性瘫痪
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可触及震颤,闻及血管杂音 2020/12/12
弥漫性、对称性肿大,质地 不等,无压痛。
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非浸润性突眼 2020/12/12
浸润性突眼 7
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Graves眼病病情评估
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1.向病人及亲属介绍甲亢的基本知识和防治要点。使其认识甲亢发生和加重的常见因素,并懂得如何避免。 2.指导病人合理安排工作和休息,保持心情愉快,维持充足的睡眠时间,避免精神紧张和过度劳累。鼓励亲属 与病人建立良好的家庭关系,并提供良好的社会支持系统。 3.告诉病人和亲属合理膳食的重要性以及食物选择。 4.告诉病人及亲属病情观察的内容,出现异常及时就医。 5.向病人解释长期用药的重要性,按时服药,定期复查:血象1次/周,甲功1次/1~2个月,同时定期检查甲状 腺大小、基础代谢率、体重。注意有无咽部感染,如有发热、恶心、呕吐、腹泻、突眼等及时就诊。
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二级护理 ,低碘饮食,监测心率。医嘱予甲巯咪唑抗甲状腺激素,美托洛尔 缓释片控制心率。患者兼有瘀血证,予以舒血宁活血化瘀,改善循环。中药 汤剂益气养阴,疏肝解郁。
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①饮食护理:高热量、高蛋白、高维生素及矿物质饮 食,足够的水分、水果、蔬菜、禁止摄入刺激性食物 及饮料;浓茶、咖啡、忌碘饮食。
①指导患者按医嘱服药,不能自行减量或停服,定期监测药物副作用。粒细 胞降低在初期用药2-3月内多见。若伴发热、咽痛、皮疹等疑为粒细胞缺乏症, 立即停药;皮疹不停药可用抗组胺药物;中毒性肝炎时立即停药抢救。
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避免诱因,指导患者自我心理调整,避免感染,严重精神刺激等诱发因素。 病情监测,观察神志、体温、呼吸、脉搏、血压的变化。若发现发热 (T>39℃)严重乏力、烦躁多汗、心悸,心率达140次/分等应警惕甲亢危象, 及时报告医生,采取紧急处理。 呼吸困难应采取半卧位,立即吸氧,体温过高物理降温。
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有多种病因引起的甲状腺激素(TH)分泌过多,引起 的神经、精神、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进 为主要表现得一类临床综合征。
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精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
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THANKS
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