内科学_病例分析 PPT

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内科大查房病例分析PPT

内科大查房病例分析PPT
• 组织学:
• Kaposi 血管内皮瘤样病变(KHE)
• 簇状血管瘤(TA)
Back to case
• 临床表现:多发皮下结节,可自行消退 • 实验室检查 • 影像学 • 病理检查
Asking for help!
病例分析
病例特点
• 老年女性,慢性病程 • 反复皮肤大片瘀斑伴皮下结节 • 辅助检查:PLT↓ Fbg ↓D-dimer↑ • 抗凝治疗有短暂疗效
出血性疾病?
反复大片皮肤瘀斑 高龄 既往无出血表现
Fbg↓伴D-dimer↑ PLT↓
I期 or II期止血障碍?
获得性止血障破坏增多
• 肿瘤相关DIC × • 腹主动脉瘤 × • 巨大血管瘤(Kasabach-Merritt综合征) ?
Kasabach-Merritt syndrome or phenomenon
• 血管肿瘤伴发的消耗性凝血病,以严重血小板减 少(通常<20×109/L)、显著低纤维蛋白原血症 及纤维蛋白降解产物升高为特征,可伴或不伴有 凝血时间延长
DIC相关基础疾病
败血症和严重感染 创伤或烧伤、术后 器官损伤:胰腺炎、严重肝衰 恶性肿瘤:实体瘤、白血病(APL) 产科并发症:羊水栓塞、胎盘早剥、胎死宫内、先兆子痫 血管:巨大血管瘤、动脉瘤 中毒:蛇咬伤 免疫反应:药物反应、血型不合、移植排斥 药物相关:凝血酶原复合物、FVIIa
慢性DIC:病因排查
Acute (decompensated) DIC
Reduced Prolonged Prolonged Prolonged Reduced Reduced Reduced Elevated Elevated
Chronic (compensated) DIC

内科学病例分析(课堂PPT)

内科学病例分析(课堂PPT)

❖ 体检:T38.5℃, P100次/分,R20次/分, Bp120/80mmHg。发育正常,营养中等, 神清,无皮疹,浅表淋巴结不大,咽无充血, 扁桃体不大,颈静脉无怒张。气管居中,胸廓 无畸形,呼吸平稳,左上肺叩浊,语颤增强, 可闻湿性罗音。心界不大,心率100次/分, 律齐,无杂音,腹软,肝脾未及。
内科病例分析
病例分析目的
❖ 诊断和诊断依据 ❖ 鉴别诊断 ❖ 进一步检查 ❖ 治疗原则
一、诊断及诊断依据:通过提供的病例摘要,结合掌 握的医学知识和临床实践经验做出初步诊断。正确 的临床思维极为重要。
❖ 病例摘要由主诉、现病史、查体、辅助检查四部分 组成。
病例1
病史摘要 男性,64岁,咳嗽、咳痰、喘息30余年, 活动后气促10余年,下肢水肿1周。30年来每年冬 季咳嗽、咳痰、喘息,持续3-4个月,经抗感染及 平喘治疗有所缓解。近10余年来于症状加重时出现 活动后心悸、气促。1周前感冒后症状加重,并出 现少尿、下肢水肿,抗感染治疗效果不佳。发病以 来食欲差,有时夜间发作呼吸困难,坐起后可有所 减轻,体重无明显变化。否认高血压病、心脏病、 结核病、肝病等病史,吸烟40余年,每日20支。

❖ 查 体 : T37.5°C , P110 次 / 分 , R26 次 / 分 , BP135/70mmHg,神志清,浅表淋巴结不大, 巩膜无黄染,口唇略发绀,颈静脉怒张,桶状 胸,双肺叩过清音,双肺呼吸音弱,呼气延长, 双肺散在哮鸣音,肺底部可闻及少许湿性罗音, 心界缩小,剑突下可见心尖搏动。肝肋下2cm, 触痛阳性,肝颈静脉回流征阳性,睥肋下未及, 腹部移动性浊音可疑阳性。双下肢水肿(+ +)。辅助检查:WBC5×109,92%。
❖ 2、阻塞性肺气肿 ❖ ①、活动后气促10年 ❖ ②、体检肺气肿体征

病例分析pptPPT课件

病例分析pptPPT课件
既往史
患者有慢性鼻炎病史,无其他慢性病史,无传染病史,无手术、外伤史,无输血史。
病例诊断结果
初步诊断:肺炎
诊断依据:患者青年男性,咳嗽、咳痰、发热1周,加重伴气促2天。查体示低热,双肺呼 吸音粗,可闻及干湿啰音。X线胸片示双肺纹理增粗,考虑为肺炎。
鉴别诊断:肺结核、肺癌等其他肺部疾病。
02
病例分析
解释病理生理机制与病例临床表现之 间的联系,如症状、体征等。
重要病理生理变化
描述病例中重要的病理生理变化,如 组织损伤、器官功能异常等。
病例临床表现与诊断
01
02
03
临床表现
详细描述病例的临床表现, 包括症状、体征、实验室 检查结果等。
诊断标准
阐述病例的诊断标准,如 国际疾病分类(ICD)编 码、诊断依据等。
针对肿瘤病例,制定放疗和化疗 的方案,包括放疗的剂量和化疗 药物的种类、剂量和使用时间等。
治疗过程与效果
治疗进展
记录治疗过程中的关键节 点和时间点,如手术时间、 放疗次数、化疗周期等。
治疗效果
根据患者的症状、体征和 实验室检查结果,评估治 疗效果,及时调整治疗方 案。
不良反应与处理
记录治疗过程中出现的不 良反应,如恶心、呕吐、 发热等,并采取相应的处 理措施。
年龄、性别、就诊时间、主诉 等信息。
病史回顾
患者既往病史、家族史、用药 史等。
诊断与治疗过程
医生对患者的诊断依据、治疗 方案及治疗效果。
病例特点
该病例与其他同类病例的不同 之处,以及该病例的难点和重
点。
病例对临床实践的启示
提高诊断准确性
通过对该病例的分析,医生可以了解疾病的特点和鉴别诊断,提 高对类似病例的诊断准确性。

病例分析ppt课件

病例分析ppt课件
病例分析ppt课件
目录
• 病例介绍 • 病例诊断 • 病例治疗 • 病例分析 • 病例总结
01
病例介绍
病例基本信息
患者姓名: 张三
年龄:32岁
籍贯:北京
职业:IT工 程师
性别:男
就诊时间: 2023年5月 10日
病例病情概述
主诉
咳嗽、咳痰、发热1周,加重伴气促2天。
病史
患者1周前出现咳嗽、咳痰,自服感冒药后症状无明显改善。2天前咳嗽、咳痰加重,并 出现气促,活动后尤甚。无胸痛、咯血,无夜间阵发性呼吸困难,无心悸、下肢水肿等。
等。
控制策略
02
阐述如何通过药物、手术等方式控制病例的病情发展,减轻症
状。
预后评估
03
对患者预后的评估,包括治愈率、复发率等方面的预测。
05
病例总结
病例治疗总结
治疗方法
详细介绍针对病例所采 用的治疗方法,包括药 物治疗、手术治疗或其
他治疗手段。
治疗过程
阐述治疗的具体步骤和 时间线,以及治疗过程 中的关键决策和变化。
鉴别诊断
根据检查结果和患者症状 ,排除其他可能的疾病, 缩小可能的病因范围。
病理诊断
通过组织活检等方式,获 取病理学证据,最终确诊 疾病。
诊断结果
最终诊断
根据确诊过程的结果,给出最终 的诊断结论。
疾病类型和分期
明确疾病的类型和分期,以便制定 合适的治疗方案。
并发症和伴随疾病
了解患者是否存在并发症和伴随疾 病,对治疗和预后有重要影响。
治疗时机的把握等。
随访经验
讨论在病例随访过程中的经验 和教训,包括定期检查、病情 监测和及时调整治疗方案等。
医患沟通

内科病例讨论PPT课件

内科病例讨论PPT课件

骨髓病理
造血组织增生 极度活跃
骨髓细胞学
骨髓增生极度活跃,红系 29%,成熟障碍。
入院后检查—血项
时间 1-26
HB (g/L)
63
PLT (109/L)
68
WBC (109/L)
1.4
L (%)
54.5
1-30
66
76
0.4
72.9
1-31
63
68
0.6
50.3
入院后检查—生化
02
辅助检查
辅助检查
体格检查
• T38℃,P80次/分,R18次/分,BP120/70mmHg • 贫血貌,皮肤黏膜无黄染及瘀点瘀班 • 心肺无异常
辅助检查
血常规 HB 90g/L WBC 1.1×109/L PLT 83×109/L
胸片 双肺未见明显 实质性病变
门诊检查资料
腹部彩超 巨脾,脾脏局限性回声减低;
CL- 99.9
Ca2+ 2.10
肝功能
ALT 15 总蛋白 69.4 AST 31 白蛋白 34.5 GGT 52 球蛋白 34.9 AKP 151 总胆红素 16.2
结合胆红素 10.1 总胆汁酸 1.5
肾功能
BUN 3.01 Cr 81.8 UA 484.2 血氨 10.71 CRP 32.04
8.1
注:※ M 16.6%、E 15.9%;△ M 16.4%,E 21.7%,
讨论问题
脾切除后嗜酸性粒细 胞增多原因?
目前诊断如何 考虑?
治疗护理
病理检查
• 2009-2-23 XX医院病理诊断: • (脾脏)非霍奇金淋巴瘤,系肝脾T细胞淋巴瘤,侵袭性
病情变化

内科病例讨论演示PPT

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•4
(一)病例特点
9、转归:患者逐渐出现意识障碍,全身皮 肤重度黄染,深大呼吸,广泛皮下出血,多 脏器衰竭,心跳、呼吸骤停复苏无效死亡。
•5
(二)诊断
1、败血症 2、感染性休克 3、右侧下颌腺炎 4、两肺炎症 5、多脏器功能衰竭 6、肝炎后肝硬化(失代偿期)慢加急性肝衰竭 7、布加氏综合征伴门脉血栓形成 8、Ⅱ型糖尿病 9、DIC?
凝血功能障碍:PT、APTT ↑ ↑ ,PTA ↓
•3
(一)病例特点
8、影像学等检查:
颈部彩超:右侧颌下腺稍肿胀、血流信号增多, 考虑炎症可能,双侧腮腺未见异常。
胸片:两肺炎症(新发)、右胸积液、右肺压迫 性含气不全;
腹部CT提示:肝硬化,门静脉主干血栓形成等, 无明确胰腺炎表现。
血培养:肺炎克雷伯杆菌(对多种抗生素敏感)
•2
(一)病例特点
7、检查:
心肌酶全线进行性升高,但心电图无明确ST段改变 血常规:血象不高,但中性粒细胞比例逐渐增高,
血小板进行性下降。 顽固性的代谢性酸中毒,血乳酸持续>12mmol/L,
经积极补碱效果欠佳,血pH值进行性下降。 少尿、无尿,血肌酐及尿素氮不断升高 血、尿淀粉酶、胆红素逐渐升高
(1)重症病人出现严重酸中毒时:除了查尿酮,还 要及早查血乳酸;
(2)重症感染病人,在血、痰培养病原学及药敏结 果未出前:应禁早给予强有力的广谱抗生素,覆盖 G-杆菌,如碳青霉烯类。 (3)加强重症病人的监护:中心静脉压、24小时液 体出入量(留置尿管)
•13
•14
(一)病例特点
1、患者为57岁女性,急性起病
2、既往有“糖尿病”及“肝炎后肝硬化(失代偿 期)”病史。
3、发现颈部包块1天,局部疼痛剧烈,伴有发热, 热峰38.5℃ ,间有咳嗽、咯黄痰,并有精神、胃纳 差等感染中毒症状。

“内科学课件:心律失常病例分析”

“内科学课件:心律失常病例分析”

治疗方法
解释不同的心房颤动治疗方案。
案例分析:室性心动过速患者
病例背景
描述一个室性心动过速患 者的临床表现。
心电图结果
呈现室性心动过速的心电 图特点。
治疗方案
探讨管理室性心动过速的 不同治疗策略。
内科学课件:心律失常病 例分析
心律失常是心脏电活动异常引起的一组疾病,从常见的心动过缓到复杂的心 房颤动等多种类型。本课件将提供病例分析,并深入探讨心律失常的病因、 诊断与治疗。
心律失常简介
了解心律失常的定义、心脏电活动基础知识,以及心律失常对患者健康心房颤动、心房扑动等。
4 心律失常监测
长时间的动态心电图监测,如Holter监测。
心律失常治疗选项
1
手术/介入治疗
2
包括心脏消融术、起搏器植入等。
3
药物治疗
使用抗心律失常药物来恢复正常心律。
非药物治疗
如心脏康复、生活方式改变等。
案例分析:心房颤动患者
病例背景
介绍一名心房颤动患者的病史 和症状。
心电图示例
展示心房颤动患者的典型心电 图表现。
窦性心律失常
例如窦性心动过缓、窦性心动过速等。
室性心律失常
如室性早搏、室性心动过速等。
其他类型
如束支传导阻滞、房室传导阻滞等。
心律失常的症状与诊断
1 心悸与心动过速
2 头晕和晕厥
患者可能出现心悸感,心跳快且不规则。
由于心脏泵血功能不稳定,可导致供氧不 足。
3 常规ECG检查
通过心电图检查识别心律失常类型。

内科学_病例分析

内科学_病例分析

病例2
女性,22岁,反复发作性呼吸困难两年。 患者两年前夏季无诱因出现打喷嚏、流泪,
随之出现呼吸困难,端坐呼吸伴大汗,自觉 呼气明显费力。到当地医院就诊应用氨茶碱 后缓解。以后两年经常出现上述类似发作。 为进一步诊治来诊。
查体:双肺呼吸音粗,可闻及中等量双期哮
鸣音,以呼气相明显,并伴呼气相明显延长。 心脏检查无异常所见。 辅助检查:胸部正侧位X线检查未见明显异 常;血常规WBC5.6x109,N75%。
2、阻塞性肺气肿
①、活动后气促10年
②、体检肺气肿体征 3、慢性肺原性心脏病、心功能失代偿期 ①、右心扩大体征 ②、右心功能衰竭的临床表现(颈静脉
怒张、肝大、肝颈静脉逆流征阳性、下 肢水肿)
二、鉴别诊断 1、支气管哮喘 2、冠心病 3、心肌病 4、心包积液
三、进一步检查 1、胸片 2、血气分析 3、电解质、肝肾功能 4、痰培养+药敏
5、心电图
6、超声心动图
四、治疗原则
1、持续低流量吸氧 2、抗感染治疗(联合使用抗生素或广谱
抗生素) 3、化痰、平喘(支气管舒张剂) 4、控制右心衰(间断利尿) 5、支持对症治疗
查体:T37C,P78次/分,R18次/分,
BP120/70mmHg,神志清,全身皮肤 黏膜无皮疹出血点。浅表淋巴结未及肿 大。口唇无苍白无紫绀,咽无充血,扁 桃体不大。双肺呼吸音清,未闻及干湿 罗音。心界不大,心率98次/分,律绝对 不整,心音强弱不等,心尖部闻及3/6级 吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音。腹平 软无压痛无反跳痛,肝脾肋下未及,双 下肢无水肿。
查体:意识清楚,身高172cm,体重
80kg,BP160/105mmHg,P92次/分, R16次/分,T36.4C。无颈静脉怒张, 颈部无血管鸣。双肺听诊无异常,心界 不大,心率92次/分,主动脉区第二心音 亢进,心律齐无杂音。腹平软,肝脾肋 下未及,腹部无血管鸣,双下肢无水肿。

《内科病例讨论》课件

《内科病例讨论》课件

04
病例讨论总结
病例讨论收获
诊断思路清晰
通过病例讨论,医生们对疾病的诊断 思路更加清晰,能够更好地把握疾病 的本质和特点。
治疗方案明确
讨论过程中,医生们针对病例的特点 制定了更加明确的治疗方案,提高了 治疗的针对性和效果。
团队协作能力提升
病例讨论需要医生们共同参与、协作 ,有助于提升团队协作能力和沟通技 巧。
B A 主诉
咳嗽、咳痰伴气喘10余天
C
D
实验室检查
白细胞计数6.5×10^9/L,中性粒细胞比 例70%,淋巴细胞比例30%。
体征
体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分 ,血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗, 可闻及哮鸣音。心界不大,心率80次/分 ,律齐。
病例初步诊断
初步诊断
支气管哮喘急性发作期
病例诊断依据分析
总结词
分析患者的病史、体查、实验室检查等 资料,总结出支持诊断的依据。
VS
详细描述
诊断依据是确定疾病诊断的关键。通过对 患者的病史、体查以及实验室检查结果的 综合分析,我们可以总结出支持诊断的依 据。这些依据不仅有助于确诊,还可以为 后续的治疗提供指导。例如,对于肺炎患 者,如果其胸部X线检查显示肺部有炎症 性改变,这可以作为诊断的重要依据。
《内科病例讨论》ppt课件
contents
目录
• 病例介绍 • 病例分析 • 病例治疗方案 • 病例讨论总结
01
病例介绍
病例基本信息
患者姓名:张三
职业:公司职员 籍贯:北京市
年龄:52岁 性别:男
病例病情简介
病史
患者10余天前出现咳嗽、咳痰伴气喘,痰 液为白色粘液,无发热、胸痛等症状。自
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❖ 体检:T38.5℃, P100次/分,R20次/分, Bp120/80mmHg。发育正常,营养中等, 神清,无皮疹,浅表淋巴结不大,咽无充血, 扁桃体不大,颈静脉无怒张。气管居中,胸廓 无畸形,呼吸平稳,左上肺叩浊,语颤增强, 可闻湿性罗音。心界不大,心率100次/分, 律齐,无杂音,腹软,肝脾未及。
❖ 2、阻塞性肺气肿 ❖ ①、活动后气促10年 ❖ ②、体检肺气肿体征
❖ 3、慢性肺原性心脏病、心功能失代偿期 ❖ ①、右心扩大体征
❖ ②、右心功能衰竭的临床表现(颈静脉 怒张、肝大、肝颈静脉逆流征阳性、下 肢水肿)
大家有疑问的,可以询问和交流
可以互相讨论下,但要小声点
❖ 二、鉴别诊断 ❖ 1、支气管哮喘 ❖ 2、冠心病 ❖ 3、心肌病 ❖ 4、心包积液
❖ 化验:WBC11.7109/L, 分叶79%,嗜酸 1%,淋巴20%, Hb130g/L, plt210 109/L, 尿常规(-),便常规(-)
❖ (一)诊断 左侧肺炎(肺炎球菌性可能性 大)
❖ (二)诊断依据 1.发病急,寒战、高热、 咳嗽、白粘痰 2.左上肺叩浊,语颤增强, 可闻及湿性罗音 3.化验血WBC数增高, 伴中性粒细胞比例增高
❖ 辅助检查:心电图:V1-6导联S-T段弓 背向上抬高0.3mV,有RonT室性早搏, CK及CK-MB增高,肌钙蛋白 T2.56ng/ml(正常值<0.005ng/ml)。 请回答诊断、诊断依据,鉴别诊断,需 要作的进一步检查和治疗原则。
内科病例分析
病例分析目的
❖ 诊断和诊断依据 ❖ 鉴别诊断 ❖ 进一步检查 ❖ 治疗原则
一、诊断及诊断依据:通过提供的病例摘要,结合掌 握的医学知识和临床实践经验做出初步诊断。正确 的临床思维极为重要。
❖ 病例摘要由主诉、现病史、查Байду номын сангаас、辅助检查四部分 组成。
病例1
病史摘要 男性,64岁,咳嗽、咳痰、喘息30余年, 活动后气促10余年,下肢水肿1周。30年来每年冬 季咳嗽、咳痰、喘息,持续3-4个月,经抗感染及 平喘治疗有所缓解。近10余年来于症状加重时出现 活动后心悸、气促。1周前感冒后症状加重,并出 现少尿、下肢水肿,抗感染治疗效果不佳。发病以 来食欲差,有时夜间发作呼吸困难,坐起后可有所 减轻,体重无明显变化。否认高血压病、心脏病、 结核病、肝病等病史,吸烟40余年,每日20支。
一、诊断及诊断依据 ❖ ㈠、诊断 ❖ 1、慢性喘息性支气管炎急性发作 ❖ 2、阻塞性肺气肿 ❖ 3、慢性肺原性心脏病 ❖ 4、心功能失代偿期
❖ ㈡、诊断依据 ❖ 1、慢性喘息性支气管炎急性发作 ❖ ①、慢性咳、痰、喘病史,咳嗽、咳痰
加重,伴发热 ❖ ②、长期大量吸烟史 ❖ ③、双肺干湿性罗音 ❖ ④、中性粒细胞比例增高
❖ 辅助检查:胸部正侧位X线检查未见明显异 常;血常规WBC5.6x109,N75%。
❖ 诊断:支气管哮喘
诊断依据:1反复 发作病史;2打喷嚏、流眼泪等 过敏反应表现;3呼气性呼吸困难;4氨茶碱有效。
❖ 鉴别诊断:心源性哮喘、喘息型慢性支气管炎、支 气管肺癌、变态反应性肺浸润。
❖ 进一步检查:痰涂片、心电图、动脉血气分析、呼 吸功能 检查、超声心动图、特异性变应原检查。
❖ 三、进一步检查 ❖ 1、胸片 ❖ 2、血气分析 ❖ 3、电解质、肝肾功能 ❖ 4、痰培养+药敏 ❖ 5、心电图 ❖ 6、超声心动图
❖ 四、治疗原则 ❖ 1、持续低流量吸氧 ❖ 2、抗感染治疗(联合使用抗生素或广谱
抗生素) ❖ 3、化痰、平喘(支气管舒张剂) ❖ 4、控制右心衰(间断利尿) ❖ 5、支持对症治疗
突然抽搐,意识丧失,无二便失禁,经 急诊医生胸外按压后,意识恢复。既往 无冠心病、糖尿病、高血压病史,无药 物过敏史,无烟酒嗜好。
❖ 查体:T36.5°C,P82次/分,R19次/分, BP90/60mmHg。神志清,巩膜无黄染, 睑结膜无苍白,口唇无紫绀,双肺底细 湿罗音,心界不大,心率82次/分,律不 齐,可闻及早搏3-5次/分,心音稍低, 未闻及杂音。腹平软,肝脾未及,双下 肢不肿。
❖ 治疗原则:
1、脱离变应原
2、药物治疗:缓解哮喘发作--支气管舒张药 (2受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类);控 制哮喘发作—糖皮质激素等;其他药物。
病例3
❖ 男性,63岁,工人,发热、咳嗽五天。患者 五天前洗澡后受凉,出现寒战,发热体温高 达40℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,为白色 粘痰。无胸痛,无痰中带血,无咽痛及关节 痛。门诊给双黄连及退热止咳药后,体温仍 高,在38℃到40℃之间波动。病后纳差, 睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体 健,个人史、家族史无特殊。
病例2
❖ 女性,22岁,反复发作性呼吸困难两年。 ❖ 患者两年前夏季无诱因出现打喷嚏、流泪,
随之出现呼吸困难,端坐呼吸伴大汗,自觉 呼气明显费力。到当地医院就诊应用氨茶碱 后缓解。以后两年经常出现上述类似发作。 为进一步诊治来诊。
❖ 查体:双肺呼吸音粗,可闻及中等量双期哮 鸣音,以呼气相明显,并伴呼气相明显延长。 心脏检查无异常所见。
❖ 二、鉴别诊断 1.其他类型肺炎:干酪性 肺炎,革兰阴性杆菌肺炎,葡萄球菌肺 炎等 2.急性肺脓肿 3.肺癌
❖ 三、进一步检查 1.X线胸片 2.痰培养+药敏试验
❖ 四、治疗原则 1.抗感染:抗生素 2.对症治疗
病例4
❖ 男性,60岁,胸骨后压榨性疼痛4小时。 4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛, 伴胸闷、大汗、恶心,未吐。旁人给予 硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未缓解, 遂来急诊,在连接心电监护仪时, 病人

❖ 查 体 : T37.5°C , P110 次 / 分 , R26 次 / 分 , BP135/70mmHg,神志清,浅表淋巴结不大, 巩膜无黄染,口唇略发绀,颈静脉怒张,桶状 胸,双肺叩过清音,双肺呼吸音弱,呼气延长, 双肺散在哮鸣音,肺底部可闻及少许湿性罗音, 心界缩小,剑突下可见心尖搏动。肝肋下2cm, 触痛阳性,肝颈静脉回流征阳性,睥肋下未及, 腹部移动性浊音可疑阳性。双下肢水肿(+ +)。辅助检查:WBC5×109,92%。
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