溃疡性结肠炎诊疗指南
溃疡性结肠炎中医诊疗指南
溃疡性结肠炎中医诊疗指南溃疡性结肠炎是一种由遗传背景与环境因素相互作用而导致的慢性炎症性疾病，表现为结直肠黏膜的持续性炎症反应，病变呈连续性，累及直肠并不同程度地累及结肠，临床以反复发作和缓解交替为特点。
术语及定义溃疡性结肠炎：以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特征的慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病变主要局限于结直肠黏膜。
根据其临床特点，多属于中医“久痢”“肠澼”“泄泻”“便血”等范畴。
中医药治疗本病的优势溃疡性结肠炎活动期主要病机是湿热蕴肠、气血失调，通过清肠化湿、调气和血，能够诱导临床缓解；湿热致瘀、瘀热伤络是本病易出现血便的重要因素，结合凉血化瘀可以提高脓血便的消失率；清化温通结合调肝健脾可以有效缓解腹痛；口服联合灌肠，内外合治，生肌敛疡，可以促进黏膜愈合。
缓解期脾虚为本，湿热稽留，久则及肾，通过健脾补肾，兼以清肠化湿，可以维持病情缓解，防止反复发作。
溃疡性结肠炎患者可伴有不同程度的营养不良，主要是由于脾胃虚弱、运化不健所致，应用益气健脾可以改善消化功能，提高营养吸收利用，还能帮助诱导和维持疾病的缓解。
西医诊断诊断要点：结合临床表现、内镜检查和组织病理学、实验室检查、影像学检查等进行综合分析，在排除感染性和其他非感染性肠病的基础上进行诊断。
若诊断存疑，应在一定时间（一般是6个月）后进行内镜及病理组织学复查。
1.2 最低诊断标准临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，病程在6周以上。
内镜下特征表现为连续的、表浅的、弥漫的、融合的、分界清晰的结肠炎症和直肠受累，重度患者表现为黏膜质脆、自发性出血和深溃疡形成。
需排除感染性肠炎、克罗恩病、缺血性肠病、嗜酸粒细胞性肠炎、白塞病等疾病。
1.3 附加标准钡灌肠、CT或MRI结肠显像见典型溃疡性结肠炎改变，大便隐血阳性，血沉、C反应蛋白或粪钙卫蛋白升高，血红蛋白、铁蛋白、白蛋白降低。
1.4 最特异性标准本病无诊断金标准，但如果具有内镜下特征性表现，组织病理学具有以下特征，可作为最特异性标准：①结构特征：广泛的隐窝结构改变和黏膜萎缩；②上皮异常：黏蛋白损耗，潘氏细胞化生；③炎症特征：伴基底浆细胞增多的弥漫性黏膜全层炎细胞浸润，急性炎症导致的隐窝炎和隐窝脓肿。
溃疡性结肠炎中医诊断与治疗
溃疡性结肠炎中医诊断与治疗张宇引言随着人们生活水平的提高，食物的摄入越来越丰富，人们的应酬也越来越多，在家吃饭的机会愈来愈少，少盐少油的清淡饮食被各种油腻大餐取代，甚至更多的人喜欢烧烤。
这些食物的摄入严重干扰了胃肠的代谢功能，导致人们出现了溃疡性结肠炎，痛苦不堪。
这里，我们注重从中医角度进行治疗，以便减轻患者的痛苦，进行有效的治疗。
一、什么是溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是一种多发在大肠黏膜和其下层的一种肠炎，是一种病因尚未被人类所发现的一种症状，大多在结肠和直肠发生，有的也会延伸到整个结肠。
治疗需要一定的周期，而且多伴有反复性发作，比较棘手，以年轻人多发，这也与年轻人生活不规律，夜生活丰富，暴饮暴食有一定的关联。
二、溃疡性结肠炎的病症表现1. 排除个别少数患者，溃疡性结肠炎大多发病较慢，急性较少，发病情况也不尽相同。
主要是表现出腹泻现象，轻微患者腹泻次数一天最多5次，病情比较重的患者腹泻会严重增加，一般都会在5次以上，大多为泄水或小便带血，疼痛感较重，也会伴随着发烧等症状。
2. 急性的溃疡性结肠炎起病快，腹泻的量也大，体温会很高，一般都会达到40度，出现类似中毒的表现，患者会非常痛苦。
3.溃疡性结肠炎也会引发其它症状表现，主要是皮肤的病变和肝功能的障碍。
三、溃疡性结肠炎的中医诊断和治疗1. 对于这些患者要立即进行检查，明确患者的病情，对于病情特别严重的患者要立即进行救助。
马上安排患者卧床住院，补充因腹泻流失的钾、钠等物质，已维护电解质的平衡，避免患者产生神经的紊乱而意识不清，不能及时有效的了解病情发生的原因，找到发病根源。
同时也要注意病人营养的补充，蛋白质是首选，可以帮助病人肠胃得到供养。
这样等病人的病情稳定后就可以着手通过中医角度对病人进行治疗。
2. 中医中药治疗结肠炎的效果比较明显，这是对于病情稳定和病情较轻的患者可以实施中医治疗方法。
这样一来可以有效避免西医治疗或者手术治疗带来的副作用，目前市面上的西药大多数都会对人体产生副作用，产生一些不可预测的损害，造成人体不可逆的损伤。
溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果
溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果溃疡性结肠炎是一种常见的肠道炎症性疾病，治疗该病需要采取复杂的方法。
本文主要介绍溃疡性结肠炎的临床治疗方法及其效果。
1. 药物治疗针对溃疡性结肠炎的药物治疗主要分为2种：一种是控制炎症的药物，另一种是控制免疫系统的药物。
（1）控制炎症的药物：包括5-氨基水杨酸类抗炎药、糖皮质激素、硫唑嘌呤和甲基硫氧嘧啶等。
这些药物通过抑制炎症反应来治疗患者，可有效缓解症状，但用药时间过长会增加患者的副作用风险，如糖皮质激素长期使用可导致骨质疏松、糖尿病等。
（2）控制免疫系统的药物：包括免疫抑制剂和抗TNF-α单克隆抗体等。
这些药物可有效抑制自身免疫系统的异常反应，减少肠道炎症和溃疡，但用药可能会增加感染风险。
2. 营养支持溃疡性结肠炎患者常因腹泻、消化不良、食欲不振等症状导致营养不良，因此应给予充足的营养支持。
营养支持常用的方法包括针对患者的饮食调整、口服营养素补充剂以及静脉营养支持等。
3. 手术治疗一些溃疡性结肠炎患者可能需要手术治疗，如存在严重的出血、穿孔、结肠癌等并发症。
手术治疗主要包括全结肠切除、直肠乙状结肠吻合术等。
4. 中西医结合中西医结合治疗溃疡性结肠炎已逐渐受到重视。
中药中的苦参、黄连、黄芩等均有抗炎作用，可与西药治疗相结合，起到协同作用。
中西医结合治疗溃疡性结肠炎不仅能够减少患者的药物副作用，还能改善患者的症状。
总之，需要进行综合治疗。
选择合适的治疗方案，以及及时根据患者的病情进行调整，能够有效缓解患者的症状，改善生活质量。
同时要注意避免过度用药或用药过长的情况，以减少副作用的出现。
溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果
溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果溃疡性结肠炎是一种慢性的炎症性肠道疾病，主要侵犯结肠黏膜，造成慢性的粘膜炎症和溃疡形成。
该疾病的临床表现多样，主要表现为腹泻、腹痛、便血等症状，严重者还可能出现贫血、消瘦、低蛋白血症等并发症。
溃疡性结肠炎的临床治疗主要是通过药物治疗和手术治疗来控制病情，并且根据病情严重程度和部位的不同采取相应的治疗方法，下面我们就来详细了解一下溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果。
一、药物治疗1.5-氨基水杨酸类药物5-氨基水杨酸类药物，如硫唑嘌呤和长效5-氨基水杨酸盐，是治疗溃疡性结肠炎的一线药物。
它们能够减轻肠炎症状、降低疾病复发率，并且能够降低结肠癌的发生率。
但是长期使用5-氨基水杨酸类药物可能会引起骨髓抑制和肝功能损害等副作用，因此在使用时应该密切监测血象和肝功能。
2.类固醇激素对于溃疡性结肠炎的患者来说，类固醇激素是一种非常有效的药物治疗方法。
类固醇激素通过减轻炎症反应来改善症状，并且具有快速的效果。
但是类固醇激素长期使用会引起许多副作用，如易感染、骨质疏松、水肿等，因此在使用时应该注意控制剂量和减少使用时间。
3.免疫抑制剂免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物能够通过抑制免疫系统来减轻炎症反应，对于溃疡性结肠炎的治疗也是非常有效的。
但是这类药物会增加感染的风险，并且可能会产生严重的副作用，因此在使用时需要慎重考虑。
4.生物制剂生物制剂是近年来治疗溃疡性结肠炎的一种新型药物，它是通过干预免疫系统的信号传导来降低炎症反应的。
生物制剂的疗效非常显著，并且减少了对激素的依赖，但是由于价格昂贵，并且有一定的使用限制，因此在使用时需要慎重考虑。
二、手术治疗对于某些临床症状严重，药物治疗效果不佳的溃疡性结肠炎患者，手术治疗是一种有效的治疗方法。
手术治疗通常采取全结肠切除术或部分结肠切除术来改善患者的症状，并且能够显著降低结肠癌的发生率。
但是手术治疗也会带来一系列的并发症和生活质量的变化，因此需要在充分考虑的基础上进行。
溃疡性结肠炎怎么治治疗注意事项
溃疡性结肠炎怎么治治疗注意事项
一、概述
年轻人的身上经常出现，接下来某同事给大家说一下患者在日常生活中要注意什么，没有具体的病因是非常复杂的一种疾病，但是这些三、注意事项是很多人都不知道的，并且在治疗过程中对患者带来的通过也是特备大，但是在日常生活中的一些注意和积极的配合治疗，这种疾病治疗起来的时间非常的久，可以加快治疗的进程，溃疡性结肠炎是现在经常出现的一种疾病，
二、步骤/方法：
1、第一，有一些患者在生活中就是没有注意好休息，治疗起来
更加的困难了，在生活中要注意好劳逸结合，暴发型急性发作和严重慢性型患者应卧床休息，时间久了而导致病情更加的严重，
2、第二，结肠炎扩散到更广阔的地方，患者还需要注意好穿衣
保暖的保护，并且患者还要适当进行体育锻炼以增强体质，患者在患病期间如果在经常吹风是会导致病情恶化的，所以保暖工作很重要，
3、第三，如果病好了是可以吃的，生冷油腻和含有纤维素含量
比较多的食物是不可以吃的，患者要多吃一般应进食柔软易消化富有营养和足够热量的食物，这些食物不利于病情的发展，
三、注意事项：
这个病是属于比较复杂的一种病，所以只有在各个方面都注意好了，才有可能会痊愈，最后患者患上了这个病以后在饮食上休息上等
方面都一定好注意好，。
溃疡性结肠炎的诊疗及护理
溃疡性结肠炎的诊疗及护理溃疡性结肠炎，是结肠黏膜的炎症性疾病。
原因未明，但目前认为该病是一种自身免疫性疾病，另外与感染、遗传及精神因素有关。
病变多累及直肠、乙状结肠，也可侵犯全结肠。
【主要表现】(1)症状，主要表现为腹泻，每日5~6次，重者10次以上，为黏液便或脓血便，同时伴左下腹痛或下腹痛。
病变位于直肠者有里急后重感。
可有发热，轻者低热，重者高热，可出现水、电解质紊乱等全身症状。
(2)体征：一般有左下腹或下腹部压痛。
由于长期腹泻，患者可有消瘦、贫血等体征。
(3)辅助检查：大便常规检查、结肠镜检查、X线气钡双重造影检查有异常改变。
【治疗与护理】(1)就诊导向：酌情入院治疗。
(2)一般治疗：适当休息，输血浆、白蛋白等，保持水、电解质平衡。
加强营养。
根据不同情况适当补液。
(3)全身用药：①常用硫氮磺吡啶，发作期1克/次，4次/日，口服，3~4周病情缓解后改为1克/次，2次/日，维持1~2年。
②糖皮质激素。
适用于急性期，可用氢化可的松200~300毫克/日，静脉滴注，连用10~14天；或地塞米松10毫克/日，用10~14日。
症状缓解后，改用泼尼松30~40毫克/日，分3~4次口服，逐渐减量，疗程维持6个月以上。
维持期间同时给予硫氮磺吡啶治疗，以防复发。
急性期同时酌情选用广谱抗生素，静脉滴注。
(4)局部用药：病变局限在左半结肠、乙状结肠、直肠者，可用激素加抗生素每晚睡前保留灌肠。
病情重、病变广泛者，应采用口服、静脉及直肠联合用药，可收到较好效果。
(5)支持疗法：根据不同情况适当静脉补液、输血浆、白蛋白等，保持水、电解质平衡。
(6)中药治疗：酌情选用香砂六君子丸5克/次，2次/日，口服；附子理中丸5克/次，2次/日，口服；健脾丸6克/次，2次/日，口服；参苓白术丸6克/次，2次/日，口服。
(7)护理措施：①适当卧床休息，保持生活规律，精神乐观，减少精神和体力负担。
②心理护理，向病人介绍本病的基本知识，克服紧张焦虑情绪，积极配合坚持一定时期的正规治疗。
中成药治疗溃疡性结肠炎临床应用指南（精简版，2022年）
· 共识与指南·中成药治疗溃疡性结肠炎临床应用指南（精简版，2022年）*#&《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组摘要 溃疡性结肠炎（UC ）是中医药治疗的优势病种，中成药是中医药的重要组成部分，但其在临床应用方面仍存在大量盲目用药和不规范用药的情况。
《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组召集行业内中、西医临床专家、药学专家，以及指南研究方法学专家共同编制了本指南，分别制定了不同严重程度、治疗目标定位下的中成药口服和（或）灌肠治疗UC 的推荐意见，旨在为临床医师合理使用中成药治疗UC 提供规范性的指导和建议。
关键词 中成药； 结肠炎，溃疡性； 临床应用； 指南Clinical Application Guidelines on Chinese Patent Medicine in Treatment of Ulcerative Colitis (Condensed Edition, 2022) Clinical Application Guidelines for Dominant Diseases Treated With Chinese Patent Medicine Standard ⁃ization Project TeamCorrespondence to: LI Junxiang, Department of Spleen, Stomach, and Hepatobiliary Diseases, Dongfang Hospital, Beijing UniversityofChineseMedicine,Beijing(100078),Email:**********************Abstract Ulcerative colitis (UC) is a dominant disease that can be treated with traditional Chinese medicine, andChinese patent medicine is an important part of traditional Chinese medicine. However, there are still many cases of non⁃standard drug use in the clinical treatment of UC. Clinical Application Guidelines for Dominant Diseases Treated withChinese Patent Medicine Standardization Project Team convened experts on traditional Chinese medicine, Western medicine, pharmacology, and methodology to compile this guideline. This guideline formulated recommendations for oral and (or) clyster treatment of UC in different severities and goals of treatment, in order to provide normative suggestions forclinicians to rationally use Chinese patent medicines in UC.Key words Chinese Patent Medicine; Colitis, Ulcerative; Clinical Application; GuidelinesDOI ： 10.3969/j.issn.1008⁃7125.2023.01.004*原文刊载于《中华消化杂志》，经中华医学会和《中华消化杂志》编辑部授权转载#基金项目：国家中医药管理局《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目（SATCM⁃2015⁃BZ402⁃040）；中医药传承与创新“百千万”人才工程—岐黄学者[国中医药人教函（2018）284号]；2018年国家重点研发计划⁃中医药现代化研究重点专项（2018YFC 1705403）&本文通信作者：李军祥，北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科（100078），Email:**********************溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC ）是一种以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病变大多局限于结直肠黏膜和黏膜下层，属于炎症性肠病范畴[1]。
结肠炎临床诊疗指南
结肠炎临床诊疗指南
介绍
结肠炎是一种常见疾病，主要表现为结肠的炎症和溃疡形成。
本指南旨在提供结肠炎的临床诊疗建议，以帮助医生更好地处理这一疾病。
诊断
结肠炎的诊断主要基于以下几个方面：
1. 症状：结肠炎的常见症状包括腹痛、腹泻、便血、体重下降等。
2. 体格检查：医生可以通过观察病人的腹部是否有压痛、触诊到结肠区域有异常感等来判断是否患有结肠炎。
3. 实验室检查：血液和粪便常规检查可以帮助医生了解炎症程度和是否存在感染。
4. 结肠镜检查：结肠镜检查是诊断结肠炎的关键工具，可以直接观察结肠的病变情况。
治疗
结肠炎的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预，具体如下：
1. 药物治疗：
- 消炎药物：如5-氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等。
- 免疫调节剂：如硫唑嘌呤、甲基泼尼松龙等，主要用于维持
缓解期。
- 生物制剂：如肿瘤坏死因子抑制剂（如英夫利昔单抗）、抗
白细胞介素-12和抗白细胞介素-23受体抗体等。
2. 生活方式干预：
- 饮食调整：避免食用刺激性食物，并增加高纤维饮食的摄入。
- 应激管理：减少压力、保持良好的生活惯等。
- 保持充足休息和适当运动。
预防与建议
结肠炎的预防与建议包括：
1. 饮食均衡：合理摄入营养，保持肠道健康。
2. 远离刺激物：避免摄入对结肠刺激性较大的食物和药物。
3. 应对压力：学会应对压力，保持良好的心态。
4. 定期体检：定期进行检查以便早期发现和治疗结肠炎。
请注意，本指南仅供参考，具体诊疗方案应根据医生的专业意
见和患者的情况进行制定。
溃疡性结肠炎诊疗指南
１ 临床 表现 ． １ １ ． 症状 起病多缓慢 ，少 数急骤偶有呈暴发性 者 。 ．１ １ 病程 多迁 延，呈发作与缓解期交替 ，少数可持续并逐渐
加重 。
痛外 ，多无其 他体征 。重型和暴发型病例可 见腹胀 、腹 部压痛 、反跳痛及肌 紧张 。部分患者左下腹 可触及 条索 状物 。 １ 理化检 查 ． ２ Ｉ ． 结肠镜检 查 为确定诊断 的最可靠方法 ，可见病 ．１ ２ 变呈连续性 、弥漫性分布 ，黏膜 充血 、水肿 、脆性增加 ， 易 出血及脓性分泌物 附着 等炎症表现 。重者有 多发 性糜 烂或溃疡 ，慢 性者结肠袋形变浅或消 失，可有假 息 肉或 桥形黏膜等 。 １ ． 黏 膜 病 理 学 检 查 有 活 动 期与 缓 解 期 的不 同 ．２ ２
表现 ：
消化 系统 表现 ：腹泻 、便血和腹 痛为最主要症状 ， 直肠受 累明显者可有里急后重 。重 者可见腹胀 、纳差 、
恶心呕 吐。
全身表现 ：可有发热 、贫血 、消瘦和低蛋 白血症等 。
活动期 ：固有膜 内弥漫性 、慢性炎细胞及 中性 粒细 胞 、嗜酸性粒细胞浸 润；隐窝急性炎细胞浸润 ，尤 其上 皮细胞及 中性粒细胞浸润、隐窝 炎，甚至形成 隐窝脓 肿， 可有脓肿溃人 固有膜 ；隐窝上皮增生 ，杯状细胞减 少；
意
第 Ｏ总４ ２ １下刊 ０ Ｏ 第 ９５ 半 １期 １ １月 １ 卷 ・月 年 期 第
②气滞 胃痛冲剂 ，冲服 ，１ ５ ，１日３次 。 次 ｇ ２ 胃络瘀 阻证 证候 ：脘腹坠胀疼痛 ，固定不移 ，形 ． ５ 体消瘦 ，面色晦 暗，食 后或入 夜痛甚 ，呕血或黑便 ，舌 质紫暗或有瘀斑 ，苔薄 ，脉涩 。 治法 ：活血化瘀 。 方药 ：失笑散合丹参饮加 减：五灵脂 （ 包煎 ）９ ， ｇ 蒲黄 （ 包煎 ）９ ，丹参 １ｇ ｇ ２ ，砂仁 （ 后下 ）６ ，檀香 ３ ， ｇ ｇ
溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果
溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，主要表现为结肠黏膜的溃疡、出血和腹泻。
其临床治疗方法多种多样，旨在缓解症状、减轻炎症、预防并发症，改善生活质量。
以下是一些常用的治疗方法及其效果。
1. 药物治疗：药物治疗是溃疡性结肠炎的主要治疗方法之一。
常用的药物包括：- 5-氨基水杨酸类药物：如硫氯咪嗪和新斯的明等，用于减轻炎症和缓解症状。
其主要作用机制是抗炎和抑制免疫反应。
- 皮质类固醇：如泼尼松、氢化可的松等，用于短期内迅速控制炎症。
由于皮质类固醇的副作用较大，一般仅作为急性发作期的短期治疗。
- 免疫调节药物：如硫唑嘌呤、甲泼尼龙、环孢素等，用于维持缓解期和预防复发。
这些药物通过调节免疫系统来减轻炎症，并有助于减少复发次数。
- 生物制剂：如抗肿瘤坏死因子（TNF）抗体药物（英夫利昔单抗）等，用于治疗耐药或无法耐受常规药物的患者。
药物治疗可以有效缓解症状、改善生活质量，并减少并发症的发生。
但需要注意的是，不同人对药物的反应可能不同，治疗方案需要根据个体情况进行调整。
2. 饮食调节：适当的饮食调节对于溃疡性结肠炎患者也非常重要。
一般建议患者遵循低脂、低纤维、低乳糖的饮食，少吃油炸食品、辛辣食物和含膳食纤维高的食物，如豆类、坚果、全麦制品等。
还可以根据个体情况选择一些易消化、富含营养的食物，如米、面、瘦肉、鱼等。
饮食调节虽不能治愈溃疡性结肠炎，但对缓解症状和促进康复有一定的帮助。
3. 手术治疗：对于部分无法通过药物治疗控制炎症、出现严重并发症或发展为结肠癌的患者，手术治疗是必要的选择。
手术的方式主要包括结肠切除术、造瘘术等。
手术治疗可以有效控制炎症、改善症状，并减少结肠癌等并发症的发生。
溃疡性结肠炎的临床治疗方法多种多样，旨在缓解症状、减轻炎症、预防并发症，改善生活质量。
药物治疗是主要的治疗手段，包括5-氨基水杨酸类药物、皮质类固醇、免疫调节药物、生物制剂等。
饮食调节和手术治疗也是辅助的治疗手段。
溃疡性结肠炎诊疗指南
溃疡性结肠炎诊疗指南诊断标准：溃疡性结肠炎（简称UC）缺乏诊断的金标准，主要结合临床、实验室检查、影像学检查、内镜和组织病理学表现进行综合分析，在排除感染性和其他非感染性结肠炎的基础上做出诊断。
若诊断存疑，应在一定时间(一般是6个月)后进行内镜及病理组织学复查。
临床表现：UC最常发生于青壮年期，根据我国资料统计，发病高峰年龄为20～49岁，男女性别差异不明显[男女比约为(1.0～1.3)]。
临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，病程多在4～6周以上。
可有皮肤、黏膜、关节、眼、肝胆等肠外表现。
黏液脓血便是UC最常见的症状。
不超过6周病程的腹泻需要与多数感染性肠炎相鉴别。
肠镜检查：结肠镜检查并黏膜活组织检查(以下简称活检)是UC诊断的主要依据。
黏膜活检：建议多段、多点取材。
组织学上可见以下主要改变。
活动期：(1)固有膜内有弥漫性、急性、慢性炎性细胞浸润，包括中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、嗜酸粒细胞等，尤其是上皮细胞间有中性粒细胞浸润(即隐窝炎)，乃至形成隐窝脓肿；(2)隐窝结构改变，隐窝大小、形态不规则，分支、出芽，排列紊乱，杯状细胞减少等；(3)可见黏膜表面糜烂、浅溃疡形成和肉芽组织。
缓解期：(1)黏膜糜烂或溃疡愈合；(2)固有膜内中性粒细胞浸润减少或消失，慢性炎性细胞浸润减少；(3)隐窝结构改变可保留，如隐窝分支、减少或萎缩，可见帕内特细胞化生(结肠脾曲以远)。
UC活检标本的病理诊断：手术切除标本病理检查诊断要点：在排除其他疾病的基础上，可按下列要点诊断。
(1) 具有上述典型临床表现者为临床疑诊，安排进一步检查；(2)同时具备上述结肠镜和(或)放射影像学特征者，可临床拟诊；(3)如再具备上述黏膜活检和(或)手术切除标本组织病理学特征者，可以确诊；(4)初发病例如临床表现、结肠镜检查和活检组织学改变不典型者，暂不确诊UC，应予密切随访。
疾病评估：UC 诊断成立后，需全面估计病情和预后，制定治疗方案。
溃疡性结肠炎维吾尔医诊疗指南
溃疡性结肠炎维吾尔医诊疗指南阿里甫·恩提;阿不都外力·亚生;阿不都外力·阿不都克里木;艾尔肯·买买提依明;斯拉甫-艾白;吾布力卡斯木·阿不都拉;艾合买提·买买提;艾尔肯·满苏尔;胡海尔·胡吉;阿依努尔·买买提依明【期刊名称】《中国民族医药杂志》【年(卷),期】2008(014)006【摘要】@@ 溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是环rn境因素、饮食因素、体液因素、感染因素、气质因素等引起的rn大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变,临床以腹泻、黏液脓血rn便、腹痛为特征.本病维吾尔医学名为"库如依艾米阿".【总页数】2页(P29-30)【作者】阿里甫·恩提;阿不都外力·亚生;阿不都外力·阿不都克里木;艾尔肯·买买提依明;斯拉甫-艾白;吾布力卡斯木·阿不都拉;艾合买提·买买提;艾尔肯·满苏尔;胡海尔·胡吉;阿依努尔·买买提依明【作者单位】新疆维吾尔自治区维吾尔医院,830049;新疆维吾尔自治区维吾尔医院,830049;新疆维吾尔自治区维吾尔医院,830049;新疆维吾尔自治区维吾尔医院,830049;新疆维吾尔自治区维吾尔医院,830049;新疆维吾尔自治区维吾尔医院,830049;新疆维吾尔自治区维吾尔医院,830049;新疆维吾尔自治区维吾尔医院,830049;新疆维吾尔自治区维吾尔医院,830049;新疆维吾尔自治区维吾尔医院,830049【正文语种】中文【中图分类】R291.5【相关文献】1.麻力胡利亚(抑郁症)维吾尔医诊疗指南 [J], 迪力努尔·阿布都热依木;阿斯亚·吾甫尔2.麻力胡利亚(抑郁症)维吾尔医诊疗指南 [J], 迪力努尔·阿布都热依木;阿斯亚·吾甫尔3.脑梗塞维吾尔医诊疗指南 [J], 阿斯亚·吾甫尔;迪力努尔·阿不都热依木4.湿疹维吾尔医诊疗指南 [J], 吐尔逊·乌甫尔;卡哈尔·卡迪尔;买买提吐尔逊;斯拉甫·艾白;古再丽努尔·库尔班;阿米娜·卡斯木;热孜万·吾买尔;艾合买提·买买提;艾则孜·亚森;艾尔肯·满苏尔;艾尼瓦尔·加玛力5.白癜风维吾尔医诊疗指南 [J], 吐尔逊·乌甫尔;斯拉甫·艾白玉苏甫·买提努尔;古再丽努尔·库尔班;热孜万·吾买尔;艾则孜·亚森·阿米娜卡斯木;艾合买提·买买提;艾尔肯·满苏尔;艾尼瓦尔·加玛力;卡哈尔·卡迪尔因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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溃疡性结肠炎诊疗指南
【病史采集】
病史的内容主要包括：腹泻腹痛、粘液脓血便、里急后重、发热、消瘦、贫血及其它相关症状，同时要描述发病、复发及加重的诱因、既往的诊疗过程。
【物理检查】
要注意腹膜刺激征及关节、眼、口腔、肝、脾等肠外表现。
【辅助检查】
1.常规检查血、尿、粪及肝、胆、脾等B超。
2.大便培养连续三次，大便中找阿米巴。
3.肠镜及肠粘膜活检。
4.钡灌肠检查。
【诊断要点】
1.临床表现：有持续性或反复发作性粘液血便、腹痛伴不同程度的全身症状。
既往史及体检中要注意关节、眼、口腔、肝胆等肠道外表现。
2.肠镜所见：
(1)粘膜有充血、水肿、多发性浅表溃疡。
病变大多以直肠开始，呈弥漫性分布。
(2)粘膜粗糙呈颗粒状、脆、易出血，或附有脓性分泌物。
(3)可见假息肉，环形皱襞变钝或消失。
3.粘膜活检：呈炎症性反应，同时常可见糜烂、隐窝脓肿、腺体排列异常及上皮变化。
4.钡灌肠所见：
(1)粘膜粗乱及/或有细颗粒变化。
(2)多发性溃疡或有假息肉。
(3)肠管狭窄、缩短、结肠袋消失可呈管状。
5. 在排除菌痢、阿米巴肠炎、慢性血吸虫病、肠结核、克隆氏病、放射性肠炎的基础上，可按下列条件诊断：
(1)根据临床及肠镜所见三项中之一项及/或粘膜活检可以诊断本病。
(2)根据临床及钡灌肠所见三项中之一项可以诊断本病。
(3)临床症状不典型而有典型肠镜所见或钡灌肠所见者可以诊断本病。
(4)一个完整的诊断应包括临床表现、严重程度、病变范围及病变分期。
【鉴别诊断】
1.慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核、真菌性肠炎。
2.结肠癌、克隆病、过敏性肠炎、缺血性肠炎、放射性肠
炎等。
【治疗原则】
1.根据病情严重程度、分期而采用不同的方案。
2.内科治疗：
(1)一般治疗：暴发型及急性发作期病人应卧床休息，可适当镇静并禁食数日，其它类型的病人可予易消化、少纤维营养丰富的食物，避免食用乳制品。
注意控制使用解痉药
(2)抗炎药物：柳氮磺胺吡啶及5-氨基水杨酸。
(3)肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素：主要应用于溃疡性结肠炎急性期及严重病例。
(4)免疫抑制剂：在应用抗炎药或激素无效的病人可改用或加用其它免疫抑制剂如硫唑嘌呤等。
3.外科治疗：
手术指征：
(1)肠穿孔或濒临穿孔。
(2)大量或反复出血。
(3)肠狭窄并发肠梗阻。
(4)癌变或多发性息肉。
(5)中毒性巨结肠内科治疗无效。
(6)结肠周围脓肿或痿管形成。
(7)长期内科治疗无效，影响儿童发育。
【疗效标准】
1 .治愈：症状、体征消失，钡灌肠及肠镜检查所见病
变消失或仅留有瘢痕等而无活动性溃疡。
2.缓解：临床症状、体征消失，但肠镜、钡灌肠仍见肠粘膜病变有充血及其它轻度炎症活动病变。
3.无效：经治疗临床症状及体征无好转甚至加重，钡灌肠及肠镜检查所见与治疗前无好转甚至加重。
【出院标准】
达到治愈或缓解者可出院。