鞘膜积液病人的护理 ppt课件
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鞘膜积液护理查房PPT演示课件
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鞘膜积液的病因
发病机制： 2、病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚，但囊壁厚薄均匀，可
有多个小结节假瘤样改变，甚至出现钙化，与邻近组织粘连。 如鞘状突管可容肠管进入时，则形成腹股沟斜疝。 3、积液一般为黄色、清亮、无味的渗出液。液体中含有电 解质、纤维蛋白原、胆固醇、单核细胞和淋巴细胞。比重为 1.010～1.025，白蛋白含量在3～6g/dl。鞘膜积液量少则 10ml以下，多可达300ml以上。如积液量较多、病程长，可 压迫睾丸及精索，影响睾丸血液循环，并伴有间质水肿及曲 细精管的变化，最终可导致睾丸萎缩。
P2 舒适的改变----与疼痛有关
I2 a.平卧位，保持床单位清洁干燥 b.保持会阴部清洁与干燥 c.妥善固定患儿肢体
O2 患儿安静，皮肤无压痕，会阴部清洁干燥
16
术后护理问题
P3 有体液不足的危险----与手术禁食有关
I3 a.密切观察患儿的生命体征，皮肤弹性，末梢 循环，判断有无脱水征
b.遵医嘱静脉补液 c.密切观察排便情况，准确记录尿量
位流动。与腹股沟斜疝不同之处在于鞘膜囊与腹腔间通路狭 小，肠襻不能进入。女孩鞘状突管闭合不全出现囊肿时，称 为圆韧带囊肿，即Nuck囊肿。
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鞘膜积液的症状
阴囊肿大：是指阴囊皮肤及其内含物（鞘膜、 睾丸、附睾和精索）有病变，或腹腔内容物有 病变。
鞘膜积水：是指正常睾丸鞘膜囊内有少量液体 （2-3ml），共润滑、保护睾丸用。如果液体 过多即为鞘膜积液。
4
鞘膜积液的分类
根据鞘状突管闭合异常的部位，将鞘膜积液分为如下3类： 1.精索鞘膜积液 鞘状突两端闭塞，中间段即精索部局限积液，
一般不与腹腔相通，但常并发其头侧端的鞘状突未闭塞。 2.睾丸鞘膜积液 正常情况下，睾丸鞘膜囊内仅有少量浆液。
鞘膜积液的病因
发病机制： 2、病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚，但囊壁厚薄均匀，可
有多个小结节假瘤样改变，甚至出现钙化，与邻近组织粘连。 如鞘状突管可容肠管进入时，则形成腹股沟斜疝。 3、积液一般为黄色、清亮、无味的渗出液。液体中含有电 解质、纤维蛋白原、胆固醇、单核细胞和淋巴细胞。比重为 1.010～1.025，白蛋白含量在3～6g/dl。鞘膜积液量少则 10ml以下，多可达300ml以上。如积液量较多、病程长，可 压迫睾丸及精索，影响睾丸血液循环，并伴有间质水肿及曲 细精管的变化，最终可导致睾丸萎缩。
P2 舒适的改变----与疼痛有关
I2 a.平卧位，保持床单位清洁干燥 b.保持会阴部清洁与干燥 c.妥善固定患儿肢体
O2 患儿安静，皮肤无压痕，会阴部清洁干燥
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术后护理问题
P3 有体液不足的危险----与手术禁食有关
I3 a.密切观察患儿的生命体征，皮肤弹性，末梢 循环，判断有无脱水征
b.遵医嘱静脉补液 c.密切观察排便情况，准确记录尿量
位流动。与腹股沟斜疝不同之处在于鞘膜囊与腹腔间通路狭 小，肠襻不能进入。女孩鞘状突管闭合不全出现囊肿时，称 为圆韧带囊肿，即Nuck囊肿。
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鞘膜积液的症状
阴囊肿大：是指阴囊皮肤及其内含物（鞘膜、 睾丸、附睾和精索）有病变，或腹腔内容物有 病变。
鞘膜积水：是指正常睾丸鞘膜囊内有少量液体 （2-3ml），共润滑、保护睾丸用。如果液体 过多即为鞘膜积液。
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鞘膜积液的分类
根据鞘状突管闭合异常的部位，将鞘膜积液分为如下3类： 1.精索鞘膜积液 鞘状突两端闭塞，中间段即精索部局限积液，
一般不与腹腔相通，但常并发其头侧端的鞘状突未闭塞。 2.睾丸鞘膜积液 正常情况下，睾丸鞘膜囊内仅有少量浆液。
鞘膜积液病人的护理PPT学习教案
2 、体位 术后卧床休息24小时，鼓励 病人早期下床活动，卧床期间 可做深
呼吸和下肢活动。
3、 预防出血 避免伤口缝线断裂，脱
落。定期换药，观察切口有无 渗血，
渗液。
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出院指导
1、避免剧烈运动，卧床休息，预防呼吸道感染。 2、保持切口敷料干洁，预防污染，如有污染，
及时通知医务人员。
发病机制
2、病程较长者其鞘膜囊壁明显增 厚，但囊壁厚薄均匀，可有多个 小结节假瘤样改变，甚至出现钙 化，与邻近组织相连，如鞘状突 管可容肠管进入时，则形成腹股 沟斜疝。
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发病机制
3、积液一般为黄色、清亮、无味的渗出 液。液体中含有电解质、纤维蛋白原、胆 固醇、单核细胞和淋巴细胞。比重为 1.010~1.025，白蛋白含量在3~6g/dl。鞘膜 积液量少则10ml以下，多可达300ml以上， 如积液量较多、病程长，可压迫睾丸及精 索，影响睾丸血液循环，并伴有间质水肿 及曲细精管的变化，最终可导致睾丸萎缩。
3、合理饮食，多食含膳食纤维的食物，避免大 便干燥，影响切口愈合。
4、如有阴囊红肿、肿胀，不必惊慌，垫高阴囊， 术后会逐渐消退。
5、体温低于38.5℃，可用温水给患儿全身擦洗， 或在护士的指导下辅助降温；若持续高于38.5℃， 遵医嘱采取药物降温。
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诊断及检查
有典型的临床表现和病史者诊断较
为容易，睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆 形，表面光滑，有弹性和囊性感，无 压痛，触不到睾丸和附睾，透光试验 阳性（在暗室内或用黑色纸筒罩与阴 囊，手电筒由阴囊下方向上照是，积 液有透光性，若积液为脓性、血性或 乳糜性，则透光试验为阴性）， B超 检查也可进一步明确诊断，对疑为睾 丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有 重要意义。 第7页/共19页
鞘膜积液病人的护理ppt课件
3、睾丸.精索鞘膜积液（婴儿型） 鞘膜突在
内环处闭合，而远端其他部分未闭合，精索
部分鞘膜与睾丸鞘膜腔相通形成的
积
液，呈梨状，外形口虽受积液压迫
而扩大，但与腹腔不相通。
4、交通性鞘膜积液（先天性） 鞘状突完全
未闭合，鞘膜腔与腹腔相通，鞘膜腔内积液
为腹腔内液体，积液量随体位改变
而
变化，站立时，阴囊肿大， 卧位时积液流入
诊断及检查
有典型的临床表现和病史者诊断较 为容易，睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形， 表面光滑，有弹性和囊性感，无压痛，触 不到睾丸和附睾，透光试验阳性（在暗室 内或用黑色纸筒罩与阴囊，手电筒由阴囊 下方向上照是，积液有透光性，若积液为 脓性、血性或乳糜性，则透光试验为阴 性）， B超检查也可进一步明确诊断，对 疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液 有重要意义。
鞘膜积液的分类
根据鞘膜积液所在的部位与鞘突闭锁的情况可 分为四类：
1、睾丸鞘膜积液 最常见，鞘状突闭合正常， 积液发生在睾丸鞘膜腔内，呈球形或卵圆形， 由于睾丸附睾被包裹，体检时睾丸不能触及。
2、精索鞘膜积液 鞘状突的两端闭合，但精索 部鞘状突未闭合而形成的囊性积液又称为精索 囊肿 。
鞘膜积液的分类
治疗方法
小儿鞘膜积液
若两岁后尚 不消失，则 行手术治疗。
两岁前自行 消失，故不 急于进行治 疗
护理措施
非手术治疗及术前护理 1 心理护理 积极有效的术前宣教可消除
病人及家属的紧张，恐惧心理，使之 能积极配合手术。
护理措施
2 术前准备
（1）进行各种生化检查及心电图， 胸透，凝血功能检 查，了解身体状 况。
鞘膜积液病人的护理
海南·海口市第三人民医院 外科 2016年8月
鞘膜积液的护理查房ppt课件
03 简要病史、临床表现及治 疗方法
简要病史
起始时间
鞘膜积液的发病时间，病程长 短。
既往病史
有无相关疾病，如睾丸炎、附 睾炎、腹股沟疝等。
家族病史
有无类似疾病的家族史。
影响因素
是否存在诱发因素，如外伤、 感染等。
临床表现
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症状
阴囊肿胀、疼痛、坠胀感 等。
体征
阴囊增大，触诊有波动感 ，透光试验阳性。
鞘膜积液的分类
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交通性鞘膜积液
与腹腔相通，积液可自由流入 腹腔，多与先天性鞘突未闭有
关。
非交通性鞘膜积液
与腹腔不相通，积液无法流入 腹腔，多继发于炎症、创伤等
。
精索鞘膜积液
积液位于精索部位，围绕精索 形成囊肿。
睾丸鞘膜积液
积液围绕睾丸形成囊肿，是最 常见的鞘膜积液类型。
鞘膜积液的危害与预防
并发症预防与护理
感染预防
严格执行无菌操作，保持伤口及 周围皮肤清洁干燥，遵医嘱给予
抗生素预防感染。
出血观察
密切观察伤口出血情况，如出血 量过多或持续时间过长，及时通
知医生处理。
血栓形成预防
鼓励患者早期下床活动，促进下 肢血液循环，预防血栓形成。
饮食与康复指导
饮食指导
根据患者胃肠功能恢复情况，给予合理的饮食建议，由流质逐渐 过渡到半流质、普食，保证营养均衡。
危害
鞘膜积液可导致阴囊肿胀、疼痛，严重时可能影响行走和性生活。长期未治疗的鞘膜积液可能导致睾丸受压，影 响睾丸功能，甚至引起睾丸萎缩。
预防
预防鞘膜积液的关键在于积极治疗原发病，如炎症、创伤等。同时，保持阴囊部位干燥、清洁，避免感染。定期 进行体检，发现疑似鞘膜积液的症状时，及时就医诊治。在生活中，避免长时间久坐、穿紧身裤等不良习惯，以 减少对阴囊部位的压迫和摩擦。
鞘膜积液病人的护理PPT推荐版
3、睾丸.精索鞘膜积液（婴儿型） 鞘膜突在 内环处闭合，而远端其他部分未闭合，精索 部分鞘膜与睾丸鞘膜腔相通形成的积 液， 呈梨状，外形口虽受积液压迫而扩大，但与 腹腔不相通。
4、交通性鞘膜积液（先天性） 鞘状突完全 未闭合，鞘膜腔与腹腔相通，鞘膜腔内积液 为腹腔内液体，积液量随体位改变 而变化， 站立时，阴囊肿大， 卧位时积液流入腹腔， 鞘膜囊 缩小或消失，睾丸可触及。
而变化，
极配合手术。 若两岁后尚不消失，则行手术治疗。
鞘膜积液是阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿 。
精索鞘膜积液（婴儿型） 鞘膜突在内环处闭合，而远端其他部分未闭合，精索部分鞘膜与睾丸鞘膜腔相通形成的积 液，呈梨状，
外形口虽受积液压迫而扩大，但与腹腔不相通。
非手术治疗及术前护理
先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生之前，鞘状突管在不同的部位闭合不全所导致。
治疗方法
小儿鞘膜积液
若两岁后尚 不消失，则 行手术治疗。
两岁前自行 消失，故不 急于进行治 疗
护理措施 液体中含有电解质、纤维蛋白原、胆固醇、单核细胞和淋巴细胞。
若两岁后尚不消失，则行手术治疗。
3、 预防出血 避免伤口缝线断裂，脱落。
非手术治疗及术前护理 先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生之前，鞘状突管在不同的部位闭合不全所导致。
积极有效的术前宣教可消除病人 液体中含有电解质、纤维蛋白原、胆固醇、单核细胞和淋巴细胞。
鞘状突管直径一般为2mm左右，较粗者可达5mm。 非手术治疗及术前护理
及家属的紧张，恐惧心理，使之能积 2、精索鞘膜积液 鞘状突的两端闭合，但精索部鞘状突未闭合而形成的囊性积液又称为精索囊肿 。
4、交通性鞘膜积液（先天性） 鞘状突完全未闭合，鞘膜腔与腹腔相通，鞘膜腔内积液为腹腔内液体，积液量随体位改变 站立时，阴囊肿大， 卧位时积液流入腹腔，鞘膜囊 缩小或消失，睾丸可触及。
4、交通性鞘膜积液（先天性） 鞘状突完全 未闭合，鞘膜腔与腹腔相通，鞘膜腔内积液 为腹腔内液体，积液量随体位改变 而变化， 站立时，阴囊肿大， 卧位时积液流入腹腔， 鞘膜囊 缩小或消失，睾丸可触及。
而变化，
极配合手术。 若两岁后尚不消失，则行手术治疗。
鞘膜积液是阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿 。
精索鞘膜积液（婴儿型） 鞘膜突在内环处闭合，而远端其他部分未闭合，精索部分鞘膜与睾丸鞘膜腔相通形成的积 液，呈梨状，
外形口虽受积液压迫而扩大，但与腹腔不相通。
非手术治疗及术前护理
先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生之前，鞘状突管在不同的部位闭合不全所导致。
治疗方法
小儿鞘膜积液
若两岁后尚 不消失，则 行手术治疗。
两岁前自行 消失，故不 急于进行治 疗
护理措施 液体中含有电解质、纤维蛋白原、胆固醇、单核细胞和淋巴细胞。
若两岁后尚不消失，则行手术治疗。
3、 预防出血 避免伤口缝线断裂，脱落。
非手术治疗及术前护理 先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生之前，鞘状突管在不同的部位闭合不全所导致。
积极有效的术前宣教可消除病人 液体中含有电解质、纤维蛋白原、胆固醇、单核细胞和淋巴细胞。
鞘状突管直径一般为2mm左右，较粗者可达5mm。 非手术治疗及术前护理
及家属的紧张，恐惧心理，使之能积 2、精索鞘膜积液 鞘状突的两端闭合，但精索部鞘状突未闭合而形成的囊性积液又称为精索囊肿 。
4、交通性鞘膜积液（先天性） 鞘状突完全未闭合，鞘膜腔与腹腔相通，鞘膜腔内积液为腹腔内液体，积液量随体位改变 站立时，阴囊肿大， 卧位时积液流入腹腔，鞘膜囊 缩小或消失，睾丸可触及。
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治疗方法
小儿鞘膜积液
若两岁后尚 不消失，则 行手术治疗。
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两岁前自行 消失，故不 急于进行治 疗
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护理措施
非手术治疗及术前护理 1 心理护理
积极有效的术前宣教可消除 病人及家属的紧张，恐惧心理，使之 能积极配合手术。
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5、体温低于38.5℃，可用温水给患儿全身擦洗，或 在护士的指导下辅助降温；若持续高于38.5℃，遵 医嘱采取药物降温。
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护理措施
2 术前准备
（1）进行各种生化检查及心电图， 胸透，凝血功能检 查，了解身体状 况。
（2）做好皮肤准备，剃净体毛，清 洗外阴 部。
（3）嘱病人注意休息，预防感冒。
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护理措施
术后护理
1 、饮食护理 待肛门排气后开始进易消 化，维生素丰富，高蛋白的 食物。
2 、体位 术后卧床休息24小时，鼓励病 人早期下床活动，卧床期间 可做深呼吸 和下肢活动。
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诊断及检查
有典型的临床表现和病史者诊断较 为容易，睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形， 表面光滑，有弹性和囊性感，无压痛，触 不到睾丸和附睾，透光试验阳性（在暗室 内或用黑色纸筒罩与阴囊，手电筒由阴囊 下方向上照是，积液有透光性，若积液为 脓性、血性或乳糜性，则透光试验为阴 性）， B超检查也可进一步明确诊断，对
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临床表现
一侧多见，一般无自觉症状，常在体检时偶 然发现，表现为阴囊内有囊性肿块，少量积 液可无症状，若积液量多时，则有阴囊下坠 不适，胀痛和牵扯痛，巨大鞘膜积液时阴茎 缩入包皮内影响排尿、行走和劳动 。
阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，透光 试验（+），如合并感染则透光试验（－）， 如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位 的改变而改变。
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发病机制
1、积液由鞘膜壁层分泌，腔壁吸收， 当分泌量大于加吸收量时就产生鞘膜 积液。先天性鞘膜积液囊壁菲薄、光 滑而柔软，与周围组织层次清晰易分 离，呈卵圆形半透明状。小儿鞘膜积 液几乎都有未闭的鞘状突管与腹腔相 通。鞘状突管直径一般为2mm左右，较 粗者可达5mm。
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发病机制
疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液 有重要意义。
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鞘膜积液的分类
根据鞘膜积液所在的部位与鞘突闭锁的情况可 分为四类： 1、睾丸鞘膜积液 最常见，鞘状突闭合正常， 积液发生在睾丸鞘膜腔内，呈球形或卵圆形， 由于睾丸附睾被包裹，体检时睾丸不能触及。 2、精索鞘膜积液 鞘状突的两端闭合，但精索 部鞘状突未闭合而形成的囊性积液又称为精索 囊肿 。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
概念
鞘膜积液是阴囊鞘膜腔内液体增多形 成的囊肿 。
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病因及发病机制
发病原因：
先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生之 前，鞘状突管在不同的部位闭合不全 所导致。腹腔液经闭合异常的鞘状突 管在某一水平积聚，形成各种类型的 鞘膜积液。
鞘膜积液病人的护理
海南·海口市第三人民医院 外科 2016年8月
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目录
病因及发病机制 诊断及检查 分类及症状 围手术期护理
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
3、 预防出血 避免伤口缝线断裂，脱落。 定期换药，观察切口有无 渗血，渗液。
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出院指导
1、避免剧烈运动，卧床休息，预防呼吸道感染。
2、保持切口敷料干洁，预防污染，如有污染，及时 通知医务人员。
3、合理饮食，多食含膳食纤维的食物，避免大便干 燥，影响切口愈合。
4、如有阴囊红肿、肿胀，不必惊慌，垫高阴囊，术 后会逐渐消退。
2、病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚， 但囊壁厚薄均匀，可有多个小结节假 瘤样改变，甚至出现钙化，与邻近组 织相连，如鞘状突管可容肠管进入时， 则形成腹股沟斜疝。
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发病机制
3、积液一般为黄色、清亮、无味的渗出 液。液体中含有电解质、纤维蛋白原、胆 固醇、单核细胞和淋巴细胞。比重为 1.010~1.025，白蛋白含量在3~6g/dl。鞘 膜积液量少则10ml以下，多可达300ml以 上，如积液量较多、病程长，可压迫睾丸 及精索，影响睾丸血液循环，并伴有间质 水肿及曲细精管的变化，最终可导致睾丸 萎缩。
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鞘膜积液的分类
3、睾丸.精索鞘膜积液（婴儿型） 鞘膜突在
内环处闭合，而远端其他部分未闭合，精索 部分鞘膜与睾丸鞘膜腔相通形成的积 液，
呈梨状，外形口虽受积液压迫而扩大，但与 腹腔不相通。
4、交通性鞘膜积液（先天性） 鞘状突完全未
闭合，鞘膜腔与腹腔相通，鞘膜腔内积液为 腹腔内液体，积液量随体位改变 而变化， 站立时，阴囊肿大， 卧位时积液流入腹腔， 鞘膜囊 缩小或消失，睾丸可触及。