胶囊内镜的注意事项 PPT
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 无需住院，可自由走动 • 患者易接受而安全可靠 • 一次性使用，避免交叉感染
及院内感染 • 便于教学及临床病例讨论
(包括远程医疗)，为教学、 科研提供可靠的资料
胶囊内镜检查术的优点
• 无创伤，无疼痛 • 高质量的小肠图像 • 便携式记录仪 • 可用于虚弱患者 • 无需注气 • 一次性使用
再也不怕 内镜检查啦！
PillCam® 胶囊
便携型腰带式数据 记录仪
处理并显示图像的 RAPIDTM 软件
Pi ll C a m
®
1. 穹顶式光学窗
2. 透镜托架
3. 透镜
4. 照明用 LED (发光二极管)
9
5. CMOS 摄像器
6. 电池
7. ASIC (专用集成电路) 信号发
射器
8. 天线
9. 生物相容性塑料包壳
PATIENTS WITH NORMAL RESULTS FROM STATE OF THE ART ENTEROCLYSIS The American Journal of Gastroenterology, Vol. 98, No. 6
小肠疾病诊断的金标准
Excellent
禁忌征
• 绝对禁忌征是无手术条件者及拒绝接受任何外科手术 者
图像好 清楚耶！
想去那 就去那
谁说我不能 做内镜
肚子一点 也不胀！
我是VIP,每次都用新 的
看似高贵的经济诊断工具
Economic
PillCam胶囊内镜(CE)的普及性及经济性
虽然单次进行PillCam胶囊内镜检查费用较高，但因为阳性检出率高于 一般，阳性病变易于发现，因此从整体医疗费用考虑，患者仍然获益，
包括：
• 出血停止/贫血得以解决 — 输血需求减少 • 减少了诊断费用和检查项目，不需要进行多次的胃肠镜
检查 • 减少了治疗费用和治疗手段 • 患者的生活质量和满意度得到提高 • 早期诊断小肠肿瘤改善预后
17ห้องสมุดไป่ตู้
缺点
• 胶囊随着肠道的蠕动自然排 出体外，极少数病例可能无 法自然排出而需借助普通内 窥镜技术或外科手术取出胶 囊内镜。
• PillCam 文献报道最长安全滞留体内3年
滞留
• 问题
– 滞留可能导致原本只需药物治疗的患者（如克罗病，NSAIDs） 需要外科介入
• 机会
– 滞留可能会得以发现原本未知的疾病（如小肠胶囊，小肠克罗 恩病）
适应征
• 小肠疾病的第一线诊断工具
– 胶囊内镜平均阳性诊断率 71% vs.其他检查方法 41%
– 疑有消化道狭窄或梗阻，穿孔者。 – 严重动力障碍者（未经治疗的贲门失弛缓症和胃轻瘫
患者） – 患者体内如有心脏起搏器或已植入其它电子医学仪器
者1 – 有吞咽困难者 – 孕产妇
1 Leighton JA,, et al, SAFETY OF CAPSULE ENDOSCOPY IN PATIENTS WITH
发出数据信号
阵列传感器²接收(固定 在患者胸腹部)
传递信号
数据记录仪3中保存
上传数据
3
RAPID工作站分析报告
简单三步完成小肠成像
1. 吞服PillCamSB胶囊 2. 轻松的检查过程 3. 医师读片报告
胶囊内镜的优缺点
优点
• 能观察到整个小肠病变情况, 填补普通胃肠镜检查的盲区
• 操作步序无痛无伤害且简便、 灵活、易行，无需充气及使 用镇静剂
• 胶囊内镜没有活检和治疗功 能
• 检查时间较长
胶囊滞留
胶囊滞留
• 定义 –胶囊停留至少两周 –可能永久停留 –需要依靠药物，内镜或借助外科手术取 出
滞留
• 问题 – 胶囊滞留可能导致原本只需药物治疗的患者（如克罗 病，NSAIDs）需要外科介入
• 机会 – 滞留可能会得以发现原本未知的疾病（如小肠肿瘤， 小肠克罗恩病等） – 手术治疗可以同时取出滞留的胶囊 – 由于PillCam胶囊的高密闭性和安全性，部分病例可 通过较长时间的药物治疗，而让因疾病而引起狭窄的 肠腔扩张，最终排出胶囊
胶囊内镜的注意事项 PPT
主要内容
►什么是胶囊内镜？ ►胶囊内镜的构造与工作流程 ►胶囊内镜的优点与缺点 ►胶囊内镜的适应症与禁忌症 ►胶囊内镜的注意事项
胶囊内镜
“胶囊内镜”全称为“智能胶囊消化道内镜 系统”，又称“医用无线内镜”。受检者通过 口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，借 助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像， 医生利用体外的图像记录仪和影像工作站，了 解受检者的整个消化道情况，从而对其病情做 出诊断。
尺寸: 直径: 11mm 体长: 26mm 重量: 3.3gr (SB1) 2.9gr (SB2)
6
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
挎包式记录仪袋
便捷腰带式传感器
8
使用DR2记录仪挎包
DR2记录仪固定在腰带
让受检者站直后，将记录仪腰带绑在受检者腰间
2
2 1
基本工作流程
PillCam®胶囊¹
• 严格执行肠道准备要求，否则会影响拍摄图象质量。 方法同肠镜：口服20％甘露醇500ml（电解质 或福净清），另外再
饮水1500ml 至3000ml。
检查当天
• 衣服宜宽松，避免紧身衣 。 • 将传感器通过粘性的衬垫固定检查者的腹部，并与挂戴
在其腰部的腰带上数据记录仪连接。 • 用少量温开水吞服M2A胶囊，服用后可自由活动。
吞服胶囊后
• 吞入胶囊内镜后至少2小时内不要进食和饮水，2小时后 可适量进水，4小时后可进少量流质饮食。
• 服用M2A胶囊后如出现腹痛、恶心、呕吐中的任何一种 情况，请立即与您的医师联系。
• 不能接近强力电磁源区域，如业余无线电台发送器，核 磁共振等 ；不要与其他正在进行胶囊内镜检查的病人接 触，防止无线电波的相互干扰。（内镜图像会因为电波 干扰而丢失极少数情况下这种结果会导致需要重新进行 胶囊内窥镜检查。）
PACEMAKERS, Gastrointest Endosc. 2004 Apr;59(4):567-9. 结果显示在安装心脏起博器 患者可以安全使用胶囊内镜，并未出现负面事件。起博器并不影响胶囊成像。
注意事项
检查前一天
• 前一天午餐开始进清淡易消化饮食，10PM后禁食、禁饮水；吸烟 者禁烟24h。
1
– 小肠疾病诊断的金标准2
• 胃镜及结肠镜检查阴性但腹部症状仍持续 存在的情况
• Given Imaging Ltd. Reviewed by the FDA • Rex, et. Al; WIRELESS CAPSULE ENDOSCOPY DETECTS SMALL BOWEL ULCERS IN
及院内感染 • 便于教学及临床病例讨论
(包括远程医疗)，为教学、 科研提供可靠的资料
胶囊内镜检查术的优点
• 无创伤，无疼痛 • 高质量的小肠图像 • 便携式记录仪 • 可用于虚弱患者 • 无需注气 • 一次性使用
再也不怕 内镜检查啦！
PillCam® 胶囊
便携型腰带式数据 记录仪
处理并显示图像的 RAPIDTM 软件
Pi ll C a m
®
1. 穹顶式光学窗
2. 透镜托架
3. 透镜
4. 照明用 LED (发光二极管)
9
5. CMOS 摄像器
6. 电池
7. ASIC (专用集成电路) 信号发
射器
8. 天线
9. 生物相容性塑料包壳
PATIENTS WITH NORMAL RESULTS FROM STATE OF THE ART ENTEROCLYSIS The American Journal of Gastroenterology, Vol. 98, No. 6
小肠疾病诊断的金标准
Excellent
禁忌征
• 绝对禁忌征是无手术条件者及拒绝接受任何外科手术 者
图像好 清楚耶！
想去那 就去那
谁说我不能 做内镜
肚子一点 也不胀！
我是VIP,每次都用新 的
看似高贵的经济诊断工具
Economic
PillCam胶囊内镜(CE)的普及性及经济性
虽然单次进行PillCam胶囊内镜检查费用较高，但因为阳性检出率高于 一般，阳性病变易于发现，因此从整体医疗费用考虑，患者仍然获益，
包括：
• 出血停止/贫血得以解决 — 输血需求减少 • 减少了诊断费用和检查项目，不需要进行多次的胃肠镜
检查 • 减少了治疗费用和治疗手段 • 患者的生活质量和满意度得到提高 • 早期诊断小肠肿瘤改善预后
17ห้องสมุดไป่ตู้
缺点
• 胶囊随着肠道的蠕动自然排 出体外，极少数病例可能无 法自然排出而需借助普通内 窥镜技术或外科手术取出胶 囊内镜。
• PillCam 文献报道最长安全滞留体内3年
滞留
• 问题
– 滞留可能导致原本只需药物治疗的患者（如克罗病，NSAIDs） 需要外科介入
• 机会
– 滞留可能会得以发现原本未知的疾病（如小肠胶囊，小肠克罗 恩病）
适应征
• 小肠疾病的第一线诊断工具
– 胶囊内镜平均阳性诊断率 71% vs.其他检查方法 41%
– 疑有消化道狭窄或梗阻，穿孔者。 – 严重动力障碍者（未经治疗的贲门失弛缓症和胃轻瘫
患者） – 患者体内如有心脏起搏器或已植入其它电子医学仪器
者1 – 有吞咽困难者 – 孕产妇
1 Leighton JA,, et al, SAFETY OF CAPSULE ENDOSCOPY IN PATIENTS WITH
发出数据信号
阵列传感器²接收(固定 在患者胸腹部)
传递信号
数据记录仪3中保存
上传数据
3
RAPID工作站分析报告
简单三步完成小肠成像
1. 吞服PillCamSB胶囊 2. 轻松的检查过程 3. 医师读片报告
胶囊内镜的优缺点
优点
• 能观察到整个小肠病变情况, 填补普通胃肠镜检查的盲区
• 操作步序无痛无伤害且简便、 灵活、易行，无需充气及使 用镇静剂
• 胶囊内镜没有活检和治疗功 能
• 检查时间较长
胶囊滞留
胶囊滞留
• 定义 –胶囊停留至少两周 –可能永久停留 –需要依靠药物，内镜或借助外科手术取 出
滞留
• 问题 – 胶囊滞留可能导致原本只需药物治疗的患者（如克罗 病，NSAIDs）需要外科介入
• 机会 – 滞留可能会得以发现原本未知的疾病（如小肠肿瘤， 小肠克罗恩病等） – 手术治疗可以同时取出滞留的胶囊 – 由于PillCam胶囊的高密闭性和安全性，部分病例可 通过较长时间的药物治疗，而让因疾病而引起狭窄的 肠腔扩张，最终排出胶囊
胶囊内镜的注意事项 PPT
主要内容
►什么是胶囊内镜？ ►胶囊内镜的构造与工作流程 ►胶囊内镜的优点与缺点 ►胶囊内镜的适应症与禁忌症 ►胶囊内镜的注意事项
胶囊内镜
“胶囊内镜”全称为“智能胶囊消化道内镜 系统”，又称“医用无线内镜”。受检者通过 口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，借 助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像， 医生利用体外的图像记录仪和影像工作站，了 解受检者的整个消化道情况，从而对其病情做 出诊断。
尺寸: 直径: 11mm 体长: 26mm 重量: 3.3gr (SB1) 2.9gr (SB2)
6
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
挎包式记录仪袋
便捷腰带式传感器
8
使用DR2记录仪挎包
DR2记录仪固定在腰带
让受检者站直后，将记录仪腰带绑在受检者腰间
2
2 1
基本工作流程
PillCam®胶囊¹
• 严格执行肠道准备要求，否则会影响拍摄图象质量。 方法同肠镜：口服20％甘露醇500ml（电解质 或福净清），另外再
饮水1500ml 至3000ml。
检查当天
• 衣服宜宽松，避免紧身衣 。 • 将传感器通过粘性的衬垫固定检查者的腹部，并与挂戴
在其腰部的腰带上数据记录仪连接。 • 用少量温开水吞服M2A胶囊，服用后可自由活动。
吞服胶囊后
• 吞入胶囊内镜后至少2小时内不要进食和饮水，2小时后 可适量进水，4小时后可进少量流质饮食。
• 服用M2A胶囊后如出现腹痛、恶心、呕吐中的任何一种 情况，请立即与您的医师联系。
• 不能接近强力电磁源区域，如业余无线电台发送器，核 磁共振等 ；不要与其他正在进行胶囊内镜检查的病人接 触，防止无线电波的相互干扰。（内镜图像会因为电波 干扰而丢失极少数情况下这种结果会导致需要重新进行 胶囊内窥镜检查。）
PACEMAKERS, Gastrointest Endosc. 2004 Apr;59(4):567-9. 结果显示在安装心脏起博器 患者可以安全使用胶囊内镜，并未出现负面事件。起博器并不影响胶囊成像。
注意事项
检查前一天
• 前一天午餐开始进清淡易消化饮食，10PM后禁食、禁饮水；吸烟 者禁烟24h。
1
– 小肠疾病诊断的金标准2
• 胃镜及结肠镜检查阴性但腹部症状仍持续 存在的情况
• Given Imaging Ltd. Reviewed by the FDA • Rex, et. Al; WIRELESS CAPSULE ENDOSCOPY DETECTS SMALL BOWEL ULCERS IN