临床助理医师复习资料

xhxt-13 -02-079．男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中自蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

A全血 B．新鲜冰冻血浆 C．普通冰冻血浆 D．冷沉淀 E．白蛋白

(080-081题共用题干)

女，38岁。肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量．500ml/d。

xhxt-13 -02-080.下列体征应特别注意

A蜘蛛痣及肝掌 B．腹壁静脉曲张 C．脾肿大 D．全腹压痛及反跳痛 E．腹部移动性浊音xhxt-13 -02-081下列治疗措施最重要的是

A严格控制水／钠摄人 B。应用有效抗生素 C．联合应用利尿剂或加大利尿剂的用量 D大量放腹水 E．输血浆或白蛋白

xhxt-13 -02 -082.下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是

A脂肪肝 B．肝炎后肝硬化 C．胆汁性肝硬化 D．肾病综合征 E．甲状腺功能减退症xhxt-13 -02-083.男性，40岁。患肝硬化腹水半年。大量利尿后意识不清1天住院。查血钾2.3mmol/L，血钠135 mmol/L，血氯化物102 mmol/L，血氨140 mmol/L。最好选用下列哪种药物治疗

A r-氨酪酸 B．谷氨酸钠 c谷氨酸钾 D盐酸精氨酸 E复方氨基酸

3-02-084．肝蒂内包含的结构不包括

A肝动脉 B．肝静脉 C．门静脉 D．淋巴管 E．神经

xhxt-13 -02-Ow5.肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有

A-门静脉、肝静脉、肝胆管 B．门静脉、肝动脉、胆总管 C．门静脉、肝动脉、肝静脉D.门静脉、肝动脉、肝胆管 E肝静脉、肝胆管、肝动脉

xhxt-13 -02-086.肝脏的血液供应来自门静脉的约占

A. 30-35%

B. 40-45%

C. 50-55%

D.60-65%

E.70-75 %

xhxt-13 -02-087.下列静脉血管中属于门静脉系统的是

A髂内静脉 B．肾静脉 C．脾静脉 D．肝静脉 E．直肠下静脉

xhxt-13 -02-088．门静脉高压症的主要原因是

A门静脉主干先天性畸形 B．肝静脉血栓形成、狭窄 C．肝段下腔静脉阻塞 D肝硬化 E 各种原因致脾静脉血流量过大

xbxt-13 -02-089．在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是

A胃底、食管下段交通支 B．直肠下段、肛管交通支 C．前腹壁交通支 D腹膜后交通支E．肝被膜交通支

(090～092题共用题干)

男，48岁。呕血5小时人院。查体：P 120次／分，BP 80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。

xhxt-1 302 -090.该病人呕血最可能的原因是

A胆石症所致胆道出血 B．消化性溃疡出血 C．食管胃底曲张静脉破裂D．晚期胃癌出血 E 胆管肿瘤所致胆道出血

xhxt-13 -02 -091．首选的检查是

A腹部X线片 B．腹部B型超声 C．上消化道钡餐造影 D腹腔动脉造影 E．腹部CT

xhxt-13 -02-092．此时不宜采取的处理措施是

A.快速输血、输液 B．急症手术 C．静脉注射垂体后叶素 D.内镜下止血治疗 E试用三腔管压迫止血

xhxt-13 -02-094．肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

A腹水 B．脾肿大，脾功能亢进 C．腹壁静脉曲张 D食管下段、胃底静脉曲张 E黄疸xhxt-13 -02-095.门静脉高压症最危险的并发症是

A肝性脑病 B．血小板减少 C．顽固性腹水 D充血性脾肿大 E食管、胃底曲张静脉破裂大xhxt-13 -02-096，贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括

A胃冠状静脉 B．胃短静脉 C．胃网膜右静脉 D．胃后静脉 E．左膈下静脉

xbxt-13 -02-097．女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳手术方式是

A。经颈静脉肝内门体分流术 B．非选择性门体分流术 C选择性门体分流术D．贲门周围血管离断术 E．脾切除术

xhxt-13 -02-098．男性，46岁。因反复出现头晕，鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是

A应用补血药 B。用止血药 C．输注全血 D脾切除术 E脾切除加门腔分流术

xhxt-3 -02-099．男，35岁。患乙型肝炎10年，因鼻衄、牙龈出血求医B超、CT检查示肝硬化、脾大，上消化道钡餐未见食管胃底静脉曲张，血小板40 xl0‟/L，SGPT 75u（正常值35u 以下），胆红素42umol/L，最佳治疗是

A内科保守治疗 B．行脾切除治疗脾亢 C．行门腔分流术降低门脉压力缓解脾亢D．行脾切除，脾肾静脉分流术 E．经股动脉插管行脾动脉栓塞术

xhxt-13 -02- 100.外科治疗门静脉高压症的主要目的是

A解除脾亢 B．消除腹水 C．防治上消化道出血 D．改善肝功能 E防治肝昏迷

xhxt-13 -02-101.门静脉高压症手术治疗最主要的目的是

A消除脾功能亢进 B．治疗食管、胃底静脉破裂出血C．降低门静脉压力以减少腹水 D．增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生E．治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变xhxt-13 -02-102。门静脉高压症的治疗，错误的是

A下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B．食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔两囊管压迫止血C．内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术 D食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗E静滴垂体后叶素可以降低门静脉压

xhxt-13 -02 -103．以下哪项不是食管静脉曲张破裂出血

A有肝炎史10余年 B．上腹痛伴呕吐咖啡样物 C．蜘蛛痣 D．脾大 E移动性浊音阳性xhxt-13 -02-104.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是

A提高抵抗力 B．预防肝功能衰竭 C．预防肝癌D．预防上消化道出血 E减少腹水xhxt-13 -02-105.外科治疗门静脉高压症最主要的目的是

A减轻肝性脑病 B．纠正血小板减少 C．预防腹水并发感染 D防治食管胃底静脉破裂出血 E．治疗顽固性腹水

xhxt-13 -02-106.可诱发肝性脑病的常见电解质紊乱是

A．低血磷 B．低血钙 C．低血钠 D．低血钾 E．低血镁

xhxt-13 -02-107.肝性脑病的诱因不包括

A．消化道出血 B高钾性酸中毒 C便秘 D．低血糖 E．缺氧

xhxt-13 -02 -108.慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的