心悸的中医辨证
中医对于心悸的解释
心悸心悸包括惊悸和怔忡，是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作。
且常与失眠、健忘眩晕、耳鸣等症同时并见。
追溯《内经》虽无心悸（惊悸、怔忡）一类的病名，但已经有了类似的记载。
《素问·举痛论篇》曾经指出:“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣”。
《素问·至真要大论篇》讲的“心澹澹大动”和《灵枢·本神》篇讲的“心怵惕”，也是类似心悸的描述。
到了汉代，张仲景在《金匮要略》和《伤寒论》两部名著中，才正式提出了悸与惊悸的病名，并对它的发病原因，作了扼要的叙述，认为主要原因是由惊扰、水饮、虚劳及汗后受邪等因素引发的。
《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病》篇还对惊悸的发病原因以及审证求因的方法，作了专门论述，指出:“寸口脉动而弱，动则为惊，弱则为悸”。
后世医家系统地总结了临床实践的经验，对此进一步作了详细的说明，认为“惊自外至者也惊则气乱，故脉动而不宁；悸自内惕者也，悸因中虚，故脉弱而无力。
《医宗金鉴·惊悸吐衄下血胸满瘀血病》从脉象表现来分析和认识惊悸发生的原因，必外有惊扰，有所虚，内外相合，引发本证。
《济生方》不仅对惊悸有所载述，还提出了怔忡的病名，“夫怔忡者，此心血不足也”。
《济生方·怔仲论治》指出，怔忡发病的原因，在于“真血虚耗，心帝失辅，渐成怔忡”；另外“冒风寒暑湿，闭塞诸经”，“五饮停蓄，湮塞中脘”亦能令人怔忡。
其后《丹溪心法》又提出了“责之虚与痰”的理论，认为血虚与痰火是怔忡致病的根本原因。
如《惊悸怔忡门》指出:“怔忡者血虚，怔忡无时，血少者多。
有思虑便动，属虚。
时作时止者痰因火动”。
《医林改错·心慌》则认为瘀血内阻亦能导致心悸怔忡。
病因病机心悸的形成，常与心虚胆怯、心血不足、心阳衰弱、水饮内停、瘀血阻络等因素有关。
《杂病源流犀烛·怔忡源流》说:“怔忡，心血不足病也…心血消亡，神气失守，则心中空虚，快快动摇不得安宁，无时不作，名曰怔忡；或由阳气内虚，或由阴血内耗，或由水饮停于心下，水气乘心……或事故烦冗，用心太劳……或气郁不宣而致心动…以上皆怔忡所致之由也。
心悸中医名词解释
心悸中医名词解释什么是心悸心悸是一种常见症状，指的是人感到心脏跳动明显或不规则、速度加快，并且能够自觉到心跳的强度增加。
心悸可以是单纯的心跳感觉，也可以伴随其他不适症状如胸闷、气短等出现。
在中医理论中，心悸是一种表现，常常与心血虚、心火炽盛等病理状态相关。
中医对心悸的认识中医认为，心悸是由于心脏功能紊乱，气血失调等原因导致的症状。
心脏是人体的重要脏器之一，主管血液循环，调节着整个机体的生理活动。
中医将心脏与心包、小肠、三焦等脏腑器官联系在一起，形成了一个相互依存、相互制约的系统。
中医认为，心悸的发病与以下因素有关： 1. 情绪不稳定：情绪过于激动、忧虑烦恼等都会导致心脏功能紊乱，出现心悸症状。
2. 饮食不节：暴饮暴食、过量辛辣刺激食物的摄入，会使心脏受到刺激，引发心悸。
3. 气血不足：气血是维持心脏正常功能的重要物质基础，气血不足会导致心脏功能失调，出现心悸症状。
4. 湿热内蕴：湿热内蕴是中医辨证施治的重要体系之一，湿热内蕴会干扰心脏功能，引起心悸。
中医对心悸症状的分类根据中医辨证施治的理论，心悸症状可以分为不同的类型，每一种类型都有其特殊的表现和治疗方法。
心血虚引起的心悸心血虚是指心脏气血不足，无法满足其正常运行所需的能量和物质基础。
心血虚引起的心悸表现为心跳无力、心悸无力感，常常伴有气短、面色苍白等症状。
治疗方法：1.补充营养：通过饮食调理或中药调理，补充心脏所需的营养成分，如瘦肉、桂圆肉、红枣等。
2.调理情绪：情绪不稳定是心血虚的主要因素之一，应通过心理调节、保持情绪稳定，缓解心血虚引起的心悸症状。
心火炽盛引起的心悸心火炽盛是指心脏内阳气过盛、阴血不足，导致心火上炎，心脏失去平衡状态。
心火炽盛引起的心悸症状表现为心慌、心跳急促，甚至出现胸闷、咽干口苦等不适感。
治疗方法：1.清热降火：通过中药调理，清热降火，平衡心脏的阴阳平衡。
2.调理生活习惯：避免辛辣刺激食物的摄入，保持良好的生活作息，以保持心脏的平衡状态。
心悸的中医辨证论治
心悸的中医辨证论治1.治疗原则心悸的治疗应分虚实。
虚证分别治以补气、养血、滋阴、温阳；实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。
但本病以虚实错杂者为多见，且虚实的主次、缓急各有不同，故治当相应兼顾。
同时，由于心悸以心神不宁为病理特点，故应酌情配入镇心安神之法。
2.证治分类（1）心虚胆祛证主症：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。
治法：镇惊定志，养心安神。
方药：安神定志丸加减。
常用龙齿、琥珀、酸枣仁、远志、茯神、人参、茯苓、山药、天冬、生地、熟地、肉桂、五味子。
心虚胆祛证，若见心阳不振，用肉桂易桂枝，加附子以温通心阳；兼心血不足，加阿胶、首乌、龙眼肉以滋养心血；兼心气郁结，加柴胡、郁金、合欢皮、绿萼梅以疏肝解郁。
（2）心血不足证主症：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。
治法：补血养心，益气安神。
方药：归脾汤加减。
常用黄芪、人参、白术、炙甘草、熟地黄、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、木香。
心血不足证，若五心烦热，自汗盗汗，胸闷心烦，舌红少苔，脉细数或结代，为气阴两虚，治以益气养血，滋阴安神，用炙甘草汤加减；失眠多梦，加合欢皮、夜交藤、五味子、柏子仁、莲子心等养心安神；若热病后期损及心阴而心悸者，以生脉散加减，有益气养阴补心之功。
（3）阴虚火旺证主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。
治法：滋阴清火，养心安神。
方药：天王补心丹合朱砂安神丸加减。
常用生地、玄参、麦冬、天冬、当归、丹参、人参、炙甘草、黄连、朱砂、茯苓、远志、酸枣仁、柏子仁、五味子、桔梗。
阴虚火旺证，若肾阴亏虚，虚火妄动，遗精腰酸者，加龟板、熟地、知母、黄柏，或加服知柏地黄丸；若阴虚而火热不明显者，可单用天王补心丹；若阴虚兼有瘀热者，加赤芍、丹皮、桃仁、红花、郁金等清热凉血，活血化瘀。
中医关于“心悸”的临证备要
中医关于“心悸”的临证备要
一、心悸应辨病与辨证相结合
功能性心律失常多由自主神经功能失常所致，临床以快速型多见。
辨证多为气阴两虚、心神不安、肝气郁结，治疗以益气养阴、重镇安神、疏肝解郁为法。
器质性心律失常，临床以风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎为多见。
冠心病伴心律失常者以气虚血瘀为主，常用益气活血之法；风心病伴心律失常者，以“通”为主要治则，常用活血化瘀通络之品；病毒性心肌炎伴心律失常者，在益气养阴、活血通阳基础上可酌加清热解毒之剂。
缓慢型心律失常病机主要为心气虚弱，推动气血运行无力；肾阳不足，不能助心阳搏动。
治疗应以补心气、温肾阳为法。
具体用药，快速型心律失常可加益母草、苦参、莲子心、延胡索等，缓慢型心律失常可加麻黄、细辛、桂枝等
二、根据“久病必虚”“久病入络”的理论，心悸日久，络虚不荣，当以补益与通络并用。
三、心律失常的急危重症及处理
临床上心律失常变化往往比较迅速。
一般地说室性早搏较房性早搏病情严重，室性早搏中多源性室早、频发室早、两个室早联发以及早搏的R波落在前一个心动周期的T波上，均被认为是危险征象，必须严密观察，及时处理。
室性心动过速及室性扑动是严重的心律失常，必须立即处理以防室颤。
室颤是快速型心律
失常中最为严重的情况，必须争分夺秒给予除颤。
中医心悸解读
中医心悸解读
中医认为心悸是由心脏气血运行失调或气机不畅所致。
以下是中医对心悸的一些常见解释：
1. 心脏虚弱：心脏是中医认为主管血液循环的脏器，如果心脏功能不足或气血不足，就容易出现心悸的症状。
2. 气机郁滞：中医认为情绪抑郁、气机郁结可以导致心悸。
如果情绪长期受挫或压抑，会导致气血运行不畅，从而引起心悸。
3. 脾胃失调：中医认为脾胃是消化吸收的重要脏器，如果脾胃功能失调，会影响气血生成和疏运，进而导致心悸。
4. 肝火上炎：中医认为肝主疏泄，如果肝失调，容易上火。
肝火上炎会导致心脾气血不足，出现心悸的症状。
5. 血瘀阻滞：中医认为血瘀是导致心悸的原因之一。
血液流通不畅，会导致心脏供血不足或血栓形成，进而引起心悸。
因此，中医治疗心悸的方法主要包括调理心脏、疏通气机、调理脾胃、清热解毒、活血化瘀等方面。
具体治疗方法会根据个体情况而有所差异。
建议患者在面对心悸问题时，及时就医中医师进行专业诊断和治疗。
中医内科学--心悸
中医内科学--心悸心悸是指心脏跳动频率和强度明显增高或不规则的感觉，患者可以明显感觉到心脏的跳动，甚至可以带来不适或恐慌感。
心悸是中医内科学的一个重要课题，中医内科学通过辨证施治来改善患者的心悸症状。
中医内科学将心悸分为虚实两种类型，虚心悸和实心悸。
虚心悸是指由于心气不足、阳气不旺而引起的心悸，多见于中老年人。
患者往往伴有乏力、气短、容易出汗等症状。
实心悸则是指由于痰火、湿气等引起的心悸，多见于年轻人。
患者在心悸的同时可能还会出现烦躁易怒、口干口渴等症状。
中医内科学通过辨证施治来改善心悸症状。
对于虚心悸，中医医生会通过调理心气来缓解患者的症状。
常用的中药有养心安神、益气补血等药物，例如黄耆、当归、白术等。
此外，中医医生还会建议患者保持良好的作息习惯，适量运动，避免过度劳累。
对于实心悸，中医内科会通过清热化湿来调理患者的症状。
常用的中药有绿豆、黄连、茵陈等。
此外，中医医生还会建议患者避免辛辣刺激食物的摄入，多喝水以排除体内的湿气。
此外，中医内科学还将心悸与情志因素联系在一起。
中医认为心悸与情绪的波动有着密切关系。
当人处于情绪激动、烦躁不安的状态下，心悸会更加明显。
因此，患者在平时要保持良好的心态，保持心情愉快，避免情绪的波动，有利于缓解心悸的症状。
在中医内科学中，心悸也被看作一种调理心身健康的机会。
中医强调身心统一，认为身体的每个器官都与情绪、环境等因素有关，因此通过调理心悸可以调整身体的平衡，提高整体的健康水平。
中医内科医生可能会根据患者的具体情况，综合运用中药、针灸、推拿等疗法来治疗心悸。
中医内科学认为，心悸是人体失去平衡的一种表现。
通过辨证施治，可以改善患者的心悸症状，使心脏恢复正常的跳动频率和强度。
此外，中医内科医生还会重视调理患者的心理健康，通过改善心态缓解心悸。
在现代医学的发展下，中医内科学在治疗心悸方面已经积累了丰富的经验。
中医内科医生通过辨证施治，结合现代科技手段，可以对心悸患者进行全面的辅助检查和治疗。
心内科中医优势病种心悸诊疗方案
心内科中医优势病种心悸诊疗方案
心悸（心绞痛）诊疗方案
一、中医诊断
1.心悸主要由心中实虚、肝郁血瘀、气血两亏、热结湿阻等病机所致，其临床表现有沉重感、胸闷、胸痛、心悸、心慌、出汗、心牵挛、头晕等。
2.根据中医辨证的要求，心悸可分为实、虚、湿、热等，以各类虚势
所致的心悸应把握治疗源头，临床拟定的证型主要有心中瘀血证、心肾不
足证、心血之虚证、心肝不和证、阴阳两亏证等。
3.针对心悸的中医治疗，首先应明确其证型，进而针对具体病机进行
治疗，即以养心安神为主，以补益调和为辅，依据不同病机配伍温补药物，清洁顽症，以提高心肺功能，调节血管紧张素等，综合治疗以达到控制症状，缓解病痛，提高患者的生活质量的目的。
二、中医药效方案
1.祛暑消湿
（1）复方百合汤：百合、黄芪、水蛭、决明子、黄柏各25克，大枣
8枚，水煎服，分服3次。
（2）淡竹叶羹：竹叶、百合、桑椹各20克，淡豆腐30克，大枣8枚，水煎服，分服3次。
2.止痛安神
（1）和中散宁心汤：桑寄生、半夏、肉桂、芍药各30克，青皮、柴胡、当归、陈皮各15克，连翘、香附各10克。
心悸的中医辨证论治
心悸的中医辨证论治心悸是自觉心中跳动，心慌不安的一种病证。
西医学各种器质性心脏病、心律失常、甲亢以及植物神经功能紊乱等疾病以心悸为主者均可参照本篇辨治。
辨证治疗应区别虚实，虚者为气血阴阳亏虚，不能上奉于心，治宜补气、养血、滋阴、温阳等法；实者为痰火上扰心神，瘀血阻滞心络，当予清火、化痰、活血通瘀等法；虚实夹杂者，须根据主次缓急，相应兼顾。
按语：（1）治疗心悸，可根据心神不宁的共同特点，酌配安神镇心的药物，如酸枣仁、柏子仁、朱茯神、磁石、龙骨、龙齿、琥珀、牡蛎等。
（2）心主血脉，故心悸一证，每易导致心血运行不畅，治疗均可酌配养血和血之品，如丹参、鸡血藤、当归、川芎等。
（3）心悸因器质性病变引起，伴有水肿、喘、脱等证者，当与有关篇章互参。
（4）中药市场上治疗心悸的中成药品种很多，如生脉饮口服液、天王补心丸大蜜丸、人参归脾丸大蜜丸、柏子养心丸、振源胶囊、芪参益气滴丸、稳心颗粒、白云山复方丹参片、朱砂安神丸、盐酸小檗碱片、血府逐瘀口服液等等，可以根据病情，辨证选用。
心悸的分型论治：（1）气血不足证病机：气血亏损，心神失养。
症状：心慌动悸、劳动后加重，气短，自汗，面，色晄白无华，舌质淡红，脉象细弱。
治法：补气养血。
例方：归脾汤。
常用药物：党参、黄芪、白术、炙甘草、当归、熟地、龙眼肉、远志、酸枣仁。
加减：心气虚怯加龙齿。
血气亏虚，心脉不畅加桂枝、阿胶，重用炙甘草。
（2）阴虚火旺证病机：心肾阴虚，虚火上炎。
症状：悸而虚烦不宁，思虑劳心加重。
面赤升火，口干，多梦易醒，耳鸣，头晕目眩。
舌质红，舌苔薄黄。
脉细弦数。
治法：滋阴降火。
例方：天王补心丹。
常用药物：麦冬、生地、玉竹、当归、黄连、栀子、炒酸枣仁、柏子仁、磁石、珍珠母。
加减：肾阴虚加龟板、熟地、黄柏、知母。
心火旺加朱灯心、莲子芯。
（3）痰火扰心证病机：痰火上扰，心神不安。
症状：心慌时发时止，受惊易作。
痰多稠粘，恶梦纷纭，口干，口苦苦，便秘，苔黄腻，弦滑。
治法：清化痰热。
中医内科学之心悸
【辨证论治 】
心悸辨证论治简表（1）
证型
症状
舌脉
治法 方药
气滞血瘀：血府逐瘀汤加生脉散为基本方；
心虚 6、《丹溪心法·惊悸怔心忡》悸：“不怔宁忡者，血虚善，惊怔忡易无时恐，，血少坐者多，有苔思虑薄便动白属，虚，脉时作细时止，镇痰惊因火定动。志
胆怯 惊室悸性心动过速及室性扑ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ动：不立安即处，理以不防寐室颤多。 梦而易惊 略数或细弦
合征及预激综合征等。
2、心脏超声心动图检查、 有助于明确诊断。 测量血压、X线胸部摄片
：
有助于诊断有无心律失常。
3、动态心电图监测：判断缺血性心脏病与心梗后 4、心室晚电位检测：恶性心律失常与猝死
心悸
v 概述 v 病因病机 v 诊查要点 v 辨证论治 v 预防调护 v 结语 v 临证备要
【辨证论治 】
一、诊断依据
诊断依据
主症 兼症 脉象
自觉心搏异常，或快速，或缓慢，或跳动 过重，或忽跳忽止，呈阵发性或持续不解， 神情紧张，心慌不安，不能自主。
伴有胸闷不舒，易激动，心烦寐差，颤抖 乏力，头晕等症。
中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚则喘促， 汗出肢冷，或见晕厥。
数、促、结、代、缓、沉、迟等脉象
诱发 情志刺激如惊恐、紧张，及劳倦、饮酒、 因素 饱食等
® 1、体虚劳倦 ® 2、七情所伤 ® 3、感受外邪 ® 4、药食不当
【病因病机】
二、病机
® 病位及涉及脏腑
病位在心，而与肝、 脾、肾、肺四脏密切
相关。
® 病性
® 病机关键
® 病势（疾病演变及走势）
心悸
v 概述 v 病因病机 v 诊查要点 v 辨证论治 v 预防调护 v 结语 v 临证备要
心悸的中医辨证治疗
心悸的中医辨证治疗心悸是指自觉心跳，惊悸不安，甚则不能自主的一种病证，病位在心，其发生主要是阴阳失调，气血失和，心神失养所致。
有虚实之分，其虚表现为气血阴阳亏损，其实表现为痰浊，血瘀，水饮，故治疗当辨别虚实，虚者当补益气血，调整阴阳，实者当化痰涤饮，同时配合重镇安神。
本病如如脏腑程度较轻者，预后较好，如脏腑虚损程度较重者，则治疗较难，不易。
心悸发作时常伴有气短、胸闷、甚至、、；或数，或迟，或节律不齐。
心悸包括和。
病位主要在心，与肝、脾、肺、肾关系密切。
因心为君主，“出焉”。
如脾不生血，心血不足，心神则失养；，痰湿内生，扰动心神，或不足，不能上制，亏虚，心阳失于温煦，均可发为心悸；亏虚，不能助心以治节，心脉运行不畅则心悸不安；郁滞，血瘀，或，均使心脉不畅，心神受扰，发生心悸。
常证：自觉心中悸动，惊惕不安，甚至不能自主，或一过性、阵发性，或持续时间较长，或一日数次发作，或数日一次发作。
兼见胸闷，气短，神疲乏力，喘促，甚至不能平卧，以至出现晕厥。
脉象或数或迟，或乍疏乍数，并兼见结、代、促、。
重证：如不振，则出现胸闷，气短，眩晕欲吐，脉或迟或数，或乍疏乍数；如心，水饮凌心，则出现尿少，肢冷，坐，动则气喘，脉疾数；如水饮凌心射肺，则出现突发心悸，喘促，咯吐泡，或为粉红色痰涎，或夜间阵发，尿少浮肿，脉细数；如心阳欲脱，则出现面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，喘促欲脱，神志淡漠；如阴阳离绝，则出现脉象散乱，极疾或极迟，面色苍白，口唇发绀，突发丧失，肢体。
病类病性分两类。
虚者为气血阴阳亏损，心神失养而致；实者多由、水饮凌心及瘀血阻脉，气血运行不畅而引起。
虚实之间可以相互夹杂或转化。
本病多为本虚标，其本为气血不足，阴阳亏损，其标是气滞、血瘀、、水饮，临床表现多虚实夹杂。
病因1.心阴心血不足，心失所养心阴心血因久病失养，或劳欲过度，伤脾损肾，或各种原因的出血未复，或先天不足、禀赋衰弱等原因，久而久之，心阴心血乏源或亏虚，导致心之气血两亏，不能奉养于心，致心失所养而发生心悸。
心悸的中医辨证和治疗
心悸的中医辨证和治疗心悸包括惊悸和怔忡，是指由气血阴阳亏虚，心失所养，或痰瘀阻滞心脉，邪扰心神所致，病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的病证。
常伴有气短，胸闷，甚则眩晕，喘促，脉象或迟或数，或节律不齐。
其中因惊恐、劳累而发，时发时止，不发时如常人，其证较轻者，为惊悸；并无外惊，每由内因引起，自觉终日心中惕惕，稍劳即发，病来虽渐，但全身情况较差，病情较为深重者，为怔忡。
惊悸日久不愈，可发展为怔忡。
【范围】西医学中各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征以及心功能不全、一部分神经官能症等，凡具有心悸表现者，均可参照本篇辨证论治。
【病因病机】一、病因1．感受外邪风寒湿邪，侵袭体表，痹阻经脉，内舍于心，发为心悸。
2．情志所伤恼怒伤肝，肝气郁滞，日久化火，气火扰心则心悸；若气滞不解，久则血瘀，心脉瘀阻，亦可心悸；忧思伤脾，阴血亏耗，心失所养则心悸；脾胃受损，运化失司，酿生痰湿，痰浊阻络亦可致心悸；突受惊恐，心神慌乱，不能自主亦可发为心悸。
3．饮食失调过食肥甘醇酒，损伤脾胃，运化失司，湿聚成痰，日久痰浊阻滞心脉，或气血生化乏源，心失所养，均可心悸。
4．劳欲过度房劳过度，损耗肾精，精血亏虚，心失所养；或烦劳不止，劳伤心脾，心气受损，均可发生心悸。
5．它病失养咳喘日久，心肺气虚，或肺虚及肾，心肾虚衰可引发心悸；水肿日久，或中阳不运，水饮内停，继而水饮凌心而心悸；温热病邪，稽留不除，扰乱心神，可致心悸；急性大出血或长期慢性失血均可致心血亏虚，心失所养而引起心悸。
二、病机1．发病因外感、惊恐、失血等引发者，一般发病较急，其它则发病较缓，遇诱因常反复发作。
2．病位主要病位在心，但涉及肝、脾、肺、肾诸脏。
3．病性以虚为主，本虚标实。
本虚主要为气、血、阴、阳不足，心失所养；标实为气滞血瘀、痰浊水饮、火热毒邪等扰乱心神。
4．病势早期主要是心之气血阴阳亏虚，气滞、血瘀、痰浊、热毒等实邪阻滞心络，扰乱心神；日久心病可及脾、肺、肾等其它脏腑，病机复杂，病情加重。
心悸的中医辨证论治
心悸的中医辨证论治2012-05-14 10:37[导读]心悸是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。
病情较轻者为惊悸;病情较重者为怔忡，可呈持续性。
心悸是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。
病情较轻者为惊悸；病情较重者为怔忡，可呈持续性。
【病因病机】1.病因（1）体虚劳倦：禀赋不足，素质虚弱，或久病伤正，耗损心之气阴，或劳倦太过伤脾，生化之源不足，气血阴阳亏乏，脏腑功能失调，致心神失养，发为心悸。
（2）七情所伤：平素心虚胆怯，突遇惊恐，忤犯心神，心神动摇，不能自主而心悸。
长期忧思不解，心气郁结，阴血暗耗，不能养心而心悸；或化火生痰，痰火扰心，心神失宁而心悸。
此外，大怒伤肝，大恐伤肾，怒则气逆，恐则精却，阴虚于下，火逆于上，动撼心神亦可发为惊悸。
（3）感受外邪：风、寒、湿三气杂至，合而为痹。
痹证日久，复感外邪，内舍于心，痹阻心脉，心血运行受阻，发为心悸。
或风寒湿热之邪，由血脉内侵于心，耗伤心气心阴，亦可引起心悸。
温病、疫毒均可灼伤营阴，心失所养，或邪毒内扰心神，如春温、风温、暑温、白喉、梅毒等病，往往伴见心悸。
（4）药食不当：嗜食醇酒厚味、煎炸炙煿，蕴热化火生痰，痰火上扰心神则为悸。
或因药物过量或毒性较剧，耗伤心气，损伤心阴，引起心悸。
如中药附子、乌头、雄黄、蟾酥、麻黄等，西药锑剂、洋地黄、奎尼丁、阿托品、肾上腺素等，或补液过快、过多等。
2.病机心悸的病因虽有上述诸端，然病机不外乎气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁。
其病位在心，而与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。
如心之气血不足，心失滋养，搏动紊乱；或心阳虚衰，血脉瘀滞，心神失养；或肾阴不足，不能上制心火，水火失济，心肾不交；或肾阳亏虚，心阳失于温煦，阴寒凝滞心脉；或肝失疏泄，气滞血瘀，心气失畅；或脾胃虚弱，气血乏源，宗气不行，血脉凝留；或脾失健运，痰湿内生，扰动心神；或热毒犯肺，肺失宣肃，内舍于心，血运失常；或肺气亏虚，不能助心以治节，心脉运行不畅，均可引发心悸。
《中医内科学》_第一节心悸_中医世家
《中医内科学》_第一节心悸_中医世家心悸是因外感或内伤，致气血阴阳亏虚，心失所养；或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅，引起以心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主为主要临床表现的一种病证。
心悸因惊恐、劳累而发，时作时止，不发时如常人，病情较轻者为惊悸；若终日悸动，稍劳尤甚，全身情况差，病情较重者为怔忡。
怔忡多伴惊悸，惊悸日久不愈者亦可转为怔冲。
心悸是心脏常见病证，为临床多见，除可由心本身的病变引起外，也可由它脏病变波及于心而致。
《内经》虽无心悸或惊悸、怔忡之病名，但有类似症状记载，如《素问·举痛论》：“惊则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣。
”并认为其病因有宗气外泄，心脉不通，突受惊恐，复感外邪等，并对心悸脉象的变化有深刻认识。
《素问·三部九候论》说：“参伍不调者病。
”最早记载脉律不齐是疾病的表现。
《素问，平人气象论》说：“脉绝不至曰死，乍疏乍数日死。
”最早认识到心悸时严重脉律失常与疾病预后的关系。
汉代张仲景在《伤寒论》及《金匮要略》中以惊悸、心动悸、心下悸等为病证名，认为其主要病因有惊扰、水饮、虚损及汗后受邪等，记载了心悸时表现的结、代、促脉及其区别，提出了基本治则及炙甘草汤等治疗心悸的常用方剂。
宋代《济生方·惊悸怔仲健忘门》率先提出怔忡病名，对惊悸、怔仲的病因病机、变证、治法作了较为详细的记述。
《丹溪心法·惊悸怔忡》中提出心悸当“责之虚与痰”的理论。
明代《医学正传·惊悸怔忡健忘证》对惊悸、怔忡的区别与联系有详尽的描述。
《景岳全书·怔忡惊恐》认为怔忡由阴虚劳损所致，且“虚微动亦微，虚甚动亦甚”，在治疗与护理上主张“速宜节欲节劳，切戒酒色”；“速宜养气养精，滋培根本”。
清代《医林改错》论述了瘀血内阻导致心悸怔忡，记载了用血府逐瘀汤治疗心悸每多获效。
心悸是临床常见病证之一，也可作为临床多种病证的症状表现之一，如胸痹心痛、失眠、健忘、眩晕、水肿、喘证等出现心悸时，应主要针对原发病进行辨证治疗。
心悸中医辨证论治
四．心悸心悸是指气血阴阳亏虚,或痰饮瘀血阻滞,致心失所养，心脉不畅，心神不宁，以患者自觉心中悸动,惊惕不安，甚则不能自主为主要临床表现的一种病证。
心悸包括惊悸和怔忡.惊悸是因惊恐而诱发的自觉心跳不安的病症，怔忡是不因惊恐而发的自觉心中悸动，惊惕不安，甚至不能自主的一种病证。
心悸一般多成阵发性，每因情绪激动或过度劳累而诱发，发作时常伴有气短、胸闷,甚至眩晕、喘促、晕厥，脉象或数或迟，或节律不齐.西医学中各种原因引起的心律失常、心功能不全、神经症等凡具有心悸临床表现者，可参考本病证辨证施护。
【病因病机】心悸的形成常与体质虚弱、饮食劳倦、情志失调、感受外邪或药物中毒等有关。
先天禀赋不足，素体虚弱，或脾胃虚弱，或久病失养，房劳过度，致气血阴阳亏虚，心失所养，而发心悸；嗜食肥甘厚腻，煎炸炙煿,蕴热化火生痰，或损伤脾胃，痰浊内生,痰火扰心而发心悸;或平素心虚胆怯，如突遇惊恐，或悲伤过级，忤犯心神，心神动摇，不能自主而心悸;或心气素虚，风寒湿杂至，合而为痹，痹病日久，内舍于心，痹阻血脉,心血运行不畅，而发心悸;或用药过量或毒性较大，损及于心，如乌头、附子，如西药洋地黄、阿托品、奎尼丁等，均能引发心悸.心悸的病位主要在心,但其发病与脾、肾、肺、肝四脏功能失调有关。
心悸有虚实之分，但一般是虚多实少，气血虚或心阳虚伪其本，痰火瘀阻为其标.如及时治疗,多能好转或痊愈；若病久,气血阴阳严重亏虚，治疗颇为棘手，预后较差；病情继续发展，可见阴阳俱损、心阳暴脱等危重证候，若得不到及时抢救，可致猝死。
【辩证施护】（一）辨证要点1.辨虚实心悸多虚实相兼，虚指脏腑气血阴阳的亏虚，实指痰饮、瘀血、火邪上扰。
在正虚方面，即一脏虚损者重。
在邪实方面，一般而言，单见一种夹杂者重。
2.辨脉象变化一般认为,数脉主寒;脉有力为实,无力为虚。
阳盛则结。
脉数滑有力为痰火，涩脉多提示有瘀血,迟而无力为虚寒,脉象迟、结、代无力者,一般多属虚寒，结脉多提示气血凝滞，代脉常见元气虚衰、脏气衰微。
心悸的名词解释中医
心悸的名词解释中医心悸，这是一个常见的症状，在中医中有着重要的意义。
心悸并非一种独立的疾病，而是身体某种不平衡的表现。
它通常被描述为心跳过快、沉重，或者心脏不规则跳动的感觉，有时伴随着焦虑、恐惧和无力感。
中医将此症状归类为“心病”范畴，并在治疗中往往采用综合的方法。
据中医理论，心悸是由于心脏功能异常或人体阴阳失调所致。
中医将心悸分为多种类型，每种类型有不同的病机和治疗方法。
首先，中医将心悸分为实证和虚证。
实证心悸多见于气虚、阳虚、痰瘀等病理情况下，主要表现为心跳剧烈、快速，伴有胸闷、气短和躁动不安。
此时，中医会通过调理气血、理气降逆的方法来治疗。
另一方面，虚证心悸则通常由于心脏功能衰弱、气血不足、阴虚等原因引起，表现为心悸轻微，久久不愈，常伴有神疲乏力、失眠多梦和面色苍白。
对于虚证心悸，中医会采取补益心脏、养血安神的方法进行治疗。
此外，中医还将心悸细分为郁证、热证和湿证等类型。
郁证心悸常见于情志不畅、肝气郁结的人群，表现为心烦意乱、失眠多梦、胸闷胁痛等症状。
对于这种类型的心悸，中医会通过调气活血、疏肝解郁的方法来治疗。
与之相对，热证心悸则由于热邪蕴结、心火过旺等因素引起，表现为心悸症状与烦躁、口渴、咽干等热症并存。
对于此类心悸，中医会采用清热解毒、清心降火的方法来治疗。
此外，湿证心悸是由于痰湿停滞、脾胃失调引起，表现为心悸伴有恶心、倦怠无力、胸闷腹胀等症状。
中医则会通过祛湿温中、理气健脾的方法来治疗此类心悸。
在中医理论中，心悸也与脏腑相应有一定关系。
据中医所言，心脏与小肠相连，小肠对心脏的通达有影响，因此，心悸也与小肠的功能有关。
同时，心脏与肝脏相互关联，肝气郁结会影响心脏的平衡，所以心悸也与肝气郁结相关。
综上所述，心悸在中医理论中有着丰富的解释，其病机和治疗方法多种多样。
中医师会根据患者的具体症状和体质，采用针灸、草药、按摩等疗法来调理身体，以恢复心脏的平衡状态。
然而，值得一提的是，对于持续出现心悸症状的人群，还是建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
心悸的中医辨证论治
心悸的中医辨证论治心悸是临床常见的病症，共分心虚胆怯，心脾两虚，阴虚火旺，心阳不振，水饮凌心，心血瘀阻，痰火扰心7个症候进行辨证论治。
心悸患者要饮食有节、保持精神乐观、生活节律化才能使疾病早去，身体早日恢复健康。
心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，心失所养，心脉不畅，引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的一种病症。
心悸发作时常伴有气短、胸闷、甚至眩晕、喘促、晕厥；脉象或数，或迟，或节律不齐。
心悸因惊恐、劳累而发，时作时止，不发时如常人，病情较轻者为惊悸；若终日悸动，稍劳尤甚，全身情况差，病情较重者为怔忡。
惊悸日久不愈者亦可转为怔忡。
汉代张仲景《金匮要略》和《伤寒论》两部名著中正式的提出了惊悸、心动悸、心下悸病名，认为其主要病因有惊扰、水饮、虚损及汗后受邪等，记载了心悸时表现的结、代、促脉及其区别，提出了基本治则及炙甘草汤等治疗心悸的常用方剂。
心悸的形成，临床上常与心虚胆怯，心脾两虚，阴虚火旺，心阳不振，水饮凌心，心血瘀阻，痰火扰心等因素有关。
《杂病源流犀烛.怔忡源流》说：“怔忡，心血不足病也…..心血消亡，神气失守，则心中空虚，怏怏动摇不得安宁，无时不作，名曰怔忡；或由阳气内虚，或由阴血内耗，或由水饮停于心下，水气乘心…..或事故烦冗，用心太劳…..或由气郁不宣而致心动……以上皆怔忡所致之由也”。
心悸是心脏常见病症，为临床多见，既可为仅发于心的病变，也可以是由它脏病变波及于心的多脏腑病变。
心悸相当于西医所述的心律不齐，如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征及心功能不全、神经官能症等，凡具有心悸临床表现的，均可按照心悸辨证论治。
心悸的病位主要在心，与脾、肾、肺、肝四脏功能失调相关。
心悸的病性有虚实两方面，为本虚标实之证，以虚证居多，亦有虚实夹杂。
治疗心悸时，由脏腑气血阴阳亏虚、心神失养所致者，治当补益气血、以求气血调畅，阴平阳秘，配合应用养心安神之品，促进脏腑功能的恢复；心悸由于痰饮、瘀血等邪实所致者，治当化痰，涤饮，活血化瘀，配合应用重镇安神之品，以求邪去正安，心神得宁。
心悸，古代名医这样辩证，看看你是哪一类
心悸，古代名医这样辩证，看看你是哪一类
心悸为老年人常见病之中医学认为：“心为君主之官”，“主血脉”。
老年之人精血亏耗，正气不足或久病体虚，则易致六淫、七情、饮食和劳逸等致病因素侵袭，而致心之阴阳失调，心主血脉的功能减退，而出现心动悸、脉结代等病。
其致病机制为“本虚标实”，发病特点多因虚而发，因虚致实。
一、气血虚损
心悸头晕，面色不华，倦怠无力，舌质淡红，脉象细弱。
或心悸，少寐多梦，善惊易恐，舌苔薄白或如常，脉动数或虚弦。
二、气阴两虚
1.气阴两虚，气虚血淤
因精神受刺激后心前区不适，偶有阵痛，心慌，气短，胸闷，汗多，口干，失眠，神疲乏力，舌暗红边有瘀点，苔白，脉弦细。
2.气阴两虚，心阳不足
心悸胸闷，盗汗，气急气短，头晕眼花，语言低沉，ロ干，大便干燥，舌红，少苔且干，脉细结代，每分钟早搏20次以上。
3.气阴两虚，气滞血淤
心悸，胸闷不舒，短气乏力，夜寐欠佳，舌质暗，苔薄白，脉细弱而代
4.气阴两虚
眩晕少寐，时或怔忡，口干汗出，五心烦热，面赤，舌质红，无苔，脉细数而代。
三、精气塞湿直中少阴
心悸时作，尤以早上起床前为甚，面容憔悴，四肢无力，身难转侧，说话难续，恶风怕冷，盛夏身着厚衣，伴耳鸣腰酸，两脚跟、脚心疼痛，夜难入眠，舌淡，苔薄，脉浮大微紧。
四、心阳不振，心血不足
经常感冒高热，心悸不宁，形体消瘦，弱不禁风，脉三五不调，舌苔中剥多裂纹。
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辩证准确治心悸。
中医心悸名词解释
中医心悸名词解释一、心悸的定义和病因1. 心悸的定义心悸是指人在安静状态下感觉到心脏跳动明显加快、加强或不规则的一种自觉症状。
心悸可能伴随着心慌、气短、胸闷等症状，给患者带来不适和焦虑。
2. 心悸的病因中医认为，心悸是由于心脏失去调控，或者其他脏腑功能紊乱、气血不畅所引起的。
以下是常见的心悸病因：1.情绪激动：过度的忧虑、紧张、恐惧等负面情绪容易导致心悸。
2.饮食不当：暴饮暴食、烟酒过量等不良饮食习惯会对心脏功能产生负面影响。
3.睡眠不足：长期睡眠质量差、睡眠时间不足会导致心悸的发生。
4.内脏功能障碍：肝脏、脾胃等内脏功能异常会干扰气血运行，导致心悸。
5.外感病邪：长期受到风寒、湿邪等外邪侵袭，会导致心悸等症状。
二、中医对心悸的分类和诊断1. 根据病机的分类中医将心悸分为实证和虚证两种类型。
实证心悸实证心悸是由于心火旺盛、积热内蕴、痰湿阻滞等实证导致的心悸。
典型症状包括心跳急促、脉搏强快、烦躁易怒等。
常见的实证心悸的病因包括七情过极、过食辛辣等。
治疗方法主要是清心热、降逆平喘，如服用逍遥散、黄连解毒汤等。
虚证心悸虚证心悸是由于心脏气血不足、脏腑功能低下等虚证导致的心悸。
典型症状包括心悸偏弱、气短懒言、面色苍白等。
常见的虚证心悸的病因包括久病、过劳等。
治疗方法主要是补益心脏、调养脏腑，如服用六味地黄丸、当归四逆汤等。
2. 根据心悸的性质的分类中医将心悸分为上急下缓、左重右轻等不同性质。
上急下缓型心悸上急下缓型心悸是指心悸明显出现在心脏上部，而下腹部心悸相对较弱。
常见病因是气血失和、胃气上逆等。
治疗上需平肝调气，如服用柴胡疏肝汤。
左重右轻型心悸左重右轻型心悸是指心悸明显集中在左侧，而右侧心悸相对轻微。
常见病因是心脏功能不协调、气血循行不畅等。
治疗上需调和心气，如服用大补心气汤。
三、中医治疗心悸的方法1. 中药调理中医治疗心悸主要采用中药调理的方法，根据不同的病因和病机选用相应的中药方剂。
常用的中药包括逍遥散、黄连解毒汤、六味地黄丸等。
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心 悸
心悸，是患者自觉心跳不安的一种症状。
前人有惊悸与怔仲之分，认为悸是由外因所引起，怔仲则以内因为主，但二者常有密切联系，不过在症状上来看，惊悸病情较轻，怔仲较重而已。
【病因】
1. 心血不足：忧思劳心，和失血过多，以致血不养心，发为心悸。
2.阴虚火旺：肾阴亏耗，水不济火，心阳独亢，神不安宁，而成本症。
3.阳虚水逆：阳气不振，心力衰弱，或水饮停留，上凌于心，因而成悸。
4.突受外惊：平素心虚胆怯之人，突受外惊，心神不宁，逐成惊悸不安之症。
【辨证施治】
1. 心血不足：心悸不安，夜寐不宁，头昏眼花，面色少华，舌质淡红，脉多细弱，甚则汗出，治宜养血安神，方用归脾汤①
；症情较重的，方中可加龙齿、磁石之类。
倘脉见结代，治宜益气养血，辛润通脉，用炙甘草汤②加减。
2. 阴虚火旺：心悸少寐，或兼头目昏眩，舌质红绛，脉象细数，治宜滋阴降火，用补心丹③。
3. 阳虚水逆：面白少气心悸，食减体倦，舌淡脉弱，属心阳衰弱，治宜温阳定悸，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤④；如见头眩心悸。
胸脘痞满，小便短少，苔白，脉濡，为水饮上逆，治宜通阳化饮，用苓桂术甘汤
⑤
加味。
4.突受外惊：证见惊悸烦乱，坐卧不安，饮食无味，常梦中惊醒，
脉象弦滑，治宜镇惊安神，用磁朱丸⑥
；挟痰热上扰者合温胆汤
⑦
同
用。
【附方】
①归脾汤：（《济生方》）：人参，白术，伏神，枣仁，黄芪，当归，远志，木香，炙甘草，龙眼肉，生姜，大枣。
②炙甘草汤（《伤寒论》）：炙甘草，生姜，桂枝，人参，阿胶，生地黄，麦冬，麻仁，大枣。
③补心丹（《摄生密剖》）：生地，人参，元参，丹参，茯苓，桔梗，远志，酸枣仁，天冬，麦冬，当归，五味子，蜜丸，朱砂为衣。
④桂枝甘草龙骨牡蛎汤（《伤寒论》）：桂枝，甘草，牡蛎，龙骨。
⑤苓桂术甘汤（《金匮》）：茯苓，桂枝，白术，甘草。
⑥磁朱丸（《千金》）：磁石，朱砂
⑦温胆汤（《千金》）：竹茹，枳实，半夏，橘红，茯苓，甘草。