-慢性病医疗证使用说明
慢性病证的使用方法及报销流程
慢性病证的使用方法及报销流程1. 什么是慢性病证慢性病证,也称为慢性病医疗责任书,是指医疗机构出具的明确患者慢性病诊断的证明文件。
该证明文件具有法律效力,在居民就医、社保报销等方面都具有重要作用。
2. 慢性病证的必要性持有慢性病证的患者能享受以下优惠待遇:•在门诊、住院、手术等医疗费用报销方面享受更高的报销比例;•获得相应的基本药物优先供应权;•在社保参保和报销过程中,享受优先办理等待、减免挂号费、诊疗费等待遇。
3. 如何申请慢性病证申请慢性病证需要准备以下材料:•有效身份证明(身份证、护照等);•门诊病历和检验报告等医疗证明;•专科医生签署的确诊慢性病的诊断证明书;•社保相关材料(如医保卡、社保证明等)。
申请慢性病证的具体流程如下:1.患者准备好以上所列材料;2.前往当地医疗机构,找到相关科室的医生进行诊断;3.医生根据病情进行诊断,并签署慢性病证明书;4.患者将慢性病证明书及其他材料一并提交给居民医疗保险管理部门;5.居民医疗保险管理部门审核材料,并核发慢性病证。
4. 慢性病证的使用方法获得慢性病证后,患者可以按以下方式正确使用:•在就医时,一定要向医生出示慢性病证,以确保享受相应的优惠待遇;•患者应定期前往定点医疗机构进行治疗和检查;•患者在购买药物时,应向药店出示慢性病证,以便享受药物优先供应权。
5. 慢性病证的报销流程持有慢性病证的患者在社保报销过程中,需要按照以下流程进行操作:1.就医报销:–患者到医疗机构就诊,在接待窗口出示慢性病证、医保卡和本人有效身份证明;–医疗机构核实并登记患者信息,完成相应的治疗或检查;–医疗机构将诊疗信息报送至社保系统,系统根据患者的个人账户余额和报销政策进行结算;–医保部门在一定时间内将报销款项划入患者的个人账户。
2.药物报销:–患者前往药店购买药物,并出示慢性病证、医保卡和本人有效身份证明;–药店将购药信息上传至社保系统,系统根据患者的个人账户余额和报销政策进行结算;–医保部门在一定时间内将报销款项划入患者的个人账户。
慢性病医疗证使用说明
使用说明一、凡被鉴定为门诊慢性病者,凭此证只能选定相应定点医疗机构
就诊购药,否则不予报销。
二、慢性病照顾对象应持本人《安阳县新农合门诊慢性病医疗证》合慢性病
门诊专用处方就医购药,门诊购药需将购药实践、购药名称、剂量由主治医生填入此证合慢性病专用处方。
慢性病专用处方一式三联,其中报销联需由收费处将各种药品及诊疗项目逐项划价(微机能打印清单的除外)并盖章,否则不予报销。
三、门诊购药剂量一般为七日量,最长一次不能超过十五日。
四、门诊就医购药要与鉴定病种相符。
根据鉴定病种规定的检查、治疗、用
药范围之外的一律不予报销,并另开处方。
五、门诊慢性病医疗费用半年审核报销一次,需携带慢性病医疗证、处方(清
单)及报销单据到病人所在乡镇卫生院报销。
处方、清单、病历与报销单据应一致,否则不予报销。
六、本证应妥善保存,不能转借、涂改,如遗失应立即向县新农合办公室挂
失,并申请补发。
慢性病康复、死亡时应持此证到县新农合办公室办理注销手续。
七、本证有效期一年,期满后需要重新申请鉴定发证。
八、若书写有误,注“作废”,勿撕掉。
安阳县新农合办公室
二〇〇八年六月二十三日。
慢性病证的使用方法及报销流程
慢性病证的使用方法及报销流程慢性病是指发病缓慢,病程长久,并且常常伴有一定程度的残疾和复发的疾病。
慢性病的治疗费用较高,对于患者来说经济负担较重。
因此,政府为了保障患者的基本医疗需求,设立了慢性病证,并对符合条件的患者进行一定的医疗费用报销。
下面将详细介绍慢性病证的使用方法及报销流程。
一、慢性病证的使用方法:慢性病证是指由医疗机构出具的,确认患者为慢性病患者的证明文件。
持有慢性病证的患者可以享受政府给予的医疗费用补助和报销。
在药房购买药物时,患者需要向药剂师出示慢性病证,并根据医生开方进行购药。
慢性病患者购买药物时可以享受医保的报销和补助政策。
购药支付的费用可以通过医保卡直接结算,或者向药房索取购药发票,然后凭购药发票到医保部门进行报销。
二、慢性病证的报销流程:2.就诊诊断:患者按照挂号顺序,到相应科室就诊,医生根据患者的症状和体征进行诊断,制定治疗方案,开具医疗处方。
3.购药取药:患者凭医生开具的处方到医院药房购买药物,需要向药剂师出示慢性病证进行报销和补助。
4.医疗费用结算:患者可以通过医保卡进行医疗费用结算,或者向药房索取购药发票,将购药发票提交到医保部门进行报销。
6.费用报销:医保部门审核通过后,将报销金额划入患者的医保账户。
患者可以通过医保卡在指定的机构进行自助报销,或者在医保部门窗口提出报销申请。
需要注意的是,患者在就诊和购药过程中应该保留好相关的收据和票据,以便后续申请报销时提供证明。
总结来说,慢性病证的使用方法和报销流程主要包括就诊挂号、就诊诊断、购药取药、医疗费用结算、医保部门审核和费用报销等环节。
患者需要根据自己的病情和医保政策规定,认真按照流程操作,以确保能够享受到相应的医疗费用报销。
慢性病医疗证使用说明
慢性病医疗证使用说明1. 申请条件a) 患有符合国家卫生部门规定的慢性病;b) 经过相关医院或诊所确诊,并开具相应的证明文件。
2. 申请流程a) 准备材料:联系复印件、户口本复印件、近期一寸彩色免冠照片等;b) 前往当地社区服务中心填写《慢性病医保登记表》并提交上述准备好的材料;c)工作人员审核资格,如满足条件则办理发放手续;若不满足,则告知原因及补充需要提供的材料。
3. 使用范围和注意事项a)持有效患者就诊号码和个人身份信息前往指定药店购买处方药品时可享受优惠政策。
注意:- 只限于治愈该类特殊需求群体常见且经济负拷载较重要用途之西成分化学制剂商品名单内列示之产品。
- 趋同型别与功能但非此种名称下产物恕无法接纳折扣价格待遇,请留意选购。
b)持有效患者就诊号码和个人身份信息前往指定医院进行门诊或住院治疗时可享受相应优惠政策。
4. 证件管理a) 慢性病医保卡为电子储值卡,需谨慎保存并避免弯折、刮花等损坏;b) 如有丢失,请及时向社区服务中心申请挂失,并补办新的医保卡。
5. 维权渠道若在使用过程中发生不当待遇或其他问题,可以通过以下途径维权:- 向所属社区服务中心投诉;- 联系相关监管部门进行投诉与求助。
6. 法律名词及注释- 国家卫生部门:指中国国家级别负责公共健康事务的行政机构。
- 指定药店:由当地市场监督管理局认可并签订合作备忘录的具备配送处方药资格的零售企业。
- 处方药品:根据《食品安全法》规定需要凭执业(含西成分化学制剂类专科职称)医师开立处方后销售给消费者使用以达到治疗、诊断或预防人体疾病的药品。
- 优惠政策:指患者在购买处方药时享受相应折扣价格,以减轻经济负拷载。
本文档涉及附件:1. 慢性病医保登记表2. 联系复印件样例法律名词及注释:国家卫生部门 - 国家级别负责公共健康事务的行政机构;指定药店 - 当地市场监督管理局认可并签订合作备忘录的具备配送处方药资格的零售企业;处方药品 - 根据《食品安全法》规定需要凭执业(含西成分化学制剂类专科职称)医师开立处方后销售给消费者使用以达到治疗、诊断或预防人体疾病的药品;优惠政策 - 患者在购买处方药时享受相应折扣价格,以减轻经济负拷载。
石家庄市基本医疗保险慢性病病种认定申报办法
石家庄市基本医疗保险慢性病病种认定申报办法一、引言基本医疗保险是我国各地区普遍实行的一项社会保障制度,旨在为广大居民提供基本的医疗保障。
为确保保险资金的合理使用和保障居民的权益,对于慢性病的病种认定需要严格按照规定的程序进行申报和审批。
本文将介绍石家庄市基本医疗保险慢性病病种认定申报办法。
二、申报条件1.患有慢性病的居民需具有石家庄市基本医疗保险的参保资格。
2.患有慢性病的居民需在各级社区卫生服务机构或医疗机构进行申报,并提供确凿的医疗证明文件。
3.患有慢性病的居民需在国家卫生计生委公布的慢性病病种目录范围内。
三、申报材料1.申报表格:患者需填写完整的慢性病病种申报表格,并加盖个人的真实签字。
2.诊断证明:患者需提供居民医疗机构的诊断证明,证明患者确诊为慢性病。
3.相关检查报告:患者需提供相关的检查报告,如血常规、尿常规、血脂、肝功能等。
4.用药记录:患者需提供在医疗机构开具的用药处方记录,以证明患者需长期使用药物治疗。
5.住院记录:如患者曾住院治疗慢性病,需提供住院记录和出院小结。
四、申报流程1.患者填写完整的慢性病病种申报表格,并将申报材料准备齐全。
2.患者携带申报材料前往所在社区卫生服务机构或医疗机构进行申报。
3.社区卫生服务机构或医疗机构审核申报材料,并开具医疗证明文件。
4.社区卫生服务机构或医疗机构将审核通过的申报材料报送给县级社保部门。
5.县级社保部门对申报材料进行审核,并决定是否认定患者为慢性病。
6.认定结果将通过书面形式通知申报人,并将结果报送给所在社区卫生服务机构或医疗机构。
五、申报周期根据慢性病病种申报办法,患者在申报后,县级社保部门将在30个工作日内完成审核并发出认定结果通知。
六、申报结果1.认定为慢性病:如果患者的申报材料符合慢性病认定条件,经过县级社保部门的审核,患者将被认定为慢性病,并享受相应的医疗保险待遇。
2.不认定为慢性病:如果患者的申报材料不符合慢性病认定条件,经过县级社保部门的审核,患者将不被认定为慢性病,不享受相应的医疗保险待遇。
新型农村合作医疗慢性病就诊证
新型农村合作医疗慢性病就诊证一、持证须知1、安平县持有新型农村合作医疗证的农民。
2、新型农村合作医疗慢性病就诊证需经经办机构盖章后生效。
3、门诊医疗费用的补偿标准,按《安平县新型农村合作医疗管理委员会关于制定慢性门诊医药费补偿的暂行办法》的规定执行。
4、新型农村合作医疗慢性病就诊证只限于本证持证人使用,不得涂改或转借给他人,否则《新型农村合作医疗慢性病就诊证》作废,取消持证人享受合作医疗补偿待遇,并要追究相关当事人责任。
5、本证如有遗失,有持证人书面申请,村委会出具证明,乡(镇)合作医疗经办机构签署意见,而后到县合作医疗管理中心办理证件挂失和新证补办手续。
二、报免须知1、慢性病者需持合作医疗证、身份证、《新型农村合作医疗慢性病就诊证》、本县县医院或县外三级以上医院出具的河北省财政厅印制的统一收费收据,凡用于本人本病的药物均在报销范围之内。
2、慢性病患者所用药物必须与所鉴定的慢性病及其并发症相关联,对长期服用的属补偿范围内的药品实行总量核定,即某种药品使用的全年总数量一般不得超出过日用量乘以365的积。
3、本证当年有效,到期后如患者病情未愈仍需门诊治疗的须持相关资料再次鉴定。
三、报免病种1、高血压三期、脑血管后遗症、糖尿病伴并发症、心肌梗塞、慢性病功能衰竭、慢性肺源性心脏病、再生障耐性贫血、慢性肾小球肾炎、慢性中及重度毒性肝炎、肝硬化、甲状腺肿、精神病、活动性肺结核,起付线500元,年封顶线1500元。
2、恶性肿瘤放化疗、肾病综合征、红斑狼疮、器官移植术后使用抗排斥免疫调节剂,起付线500元,封顶线3000元。
3、白血病、尿毒症肾透析,起付线500元,年封顶线5000元。
以上三类病种报免比例均为50%。
四、患者基本信息医疗证号:就诊证号:联系电话患者姓名:性别:年龄:家庭住址:县乡(镇)村发证日期:年月日经办人:发证机关(盖章)五、补偿记录单据张数患者姓名疾病名称补偿年度大额门诊总费用补偿金额报销日期经办人。
基本医疗保险门诊特殊慢性病申报说明
基本医疗保险门诊特殊慢性病申报说明参保人员患规定慢性病,除填写《潍坊市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病门诊医疗证个人申请表》(一式三份)、提供社会医院诊断证明、一张近期一寸照片外,还应根据申报病种提供相关材料,在慢性病定点医院范围内自主选择一家定点就医,由单位统一申请办理门诊慢性病医疗证。
I、II 型糖尿病、慢性病毒肝炎、自身免疫性肝炎每年5月、11月报名定期组织体检;其它病种随时组织认证。
符合条件的,发给《门诊医疗证》,发证之前的门诊费用统筹基金不予支付。
1.I、II型糖尿病近2年的门诊病历原件或医院盖章的住院病历复印件,相关检查化验单(如血糖、尿糖、葡萄糖耐量试验等)。
潍坊市人民医院潍坊市中医院潍坊医学院附属医院潍坊市市立医院解放军第八十九医院潍坊市市直机关医院潍坊市第二人民医院潍坊四棉纺织有限公司职工医院潍坊高新区康泰医院山东鑫叶经贸公司职工医院潍坊同心医院潍坊华星医院山东省潍北监狱医院2、脑出血、脑梗塞恢复期历年来门诊病历原件、医院盖章的住院病历复印件,相关检查报告单CT、MRI报告单或胶片。
潍坊市人民医院潍坊市中医院潍坊医学院附属医院潍坊市市立医院解放军第八十九医院潍坊市市直机关医院潍坊市第二人民医院潍坊四棉纺织有限公司职工医院潍坊高新区康泰医院山东鑫叶经贸公司职工医院潍坊同心医院潍坊华星医院山东省潍北监狱医院3、慢性病毒性肝炎近2年的门诊病历原件或者医院盖章的住院病历复印件,相关检查、化验单如肝功。
潍坊市人民医院潍坊市中医院潍坊医学院附属医院解放军八十九医院潍坊同心医院潍坊市市立医院潍坊第二人民医院山东潍北监狱医院4.尿毒症透析治疗历年来门诊病历原件、医院盖章的住院病历复印件,相关检查报告单、化验单如肾功测定。
潍坊市人民医院潍坊市中医院潍坊医学院附属医院解放军第八十九医院潍坊仁德医院潍坊四棉纺织有限公司职工医院潍坊同心医院5.器官移植患者的抗排异治疗医院盖章的住院病历复印件,手术记录单复印件。
门诊特殊慢性病和公务员门诊特殊疾病待遇享受及使用须知
门诊特殊慢性病和公务员门诊特殊疾病待遇享受及使用须知1.经慢性病申报鉴定通过者,由省医保中心统一发给《门诊特殊慢性病专用证》,并自审批确认Z日起可享受慢性病待遇O2.年度门诊特殊慢性病和公务员门诊特殊疾病起付标准为650元。
年度限额从起付标准审批Z月起(含当月)按月计算。
3.上年度的慢性病可用限额未使用完毕的,次年可继续使用。
4.办理起付的具体流程为:参保人员持慢性病专用证和医疗保险IC卡或社保卡,到门诊特殊慢性病定点医疗机构和定点零售药店就医购药,发生的医疗费用明细,由定点医疗机构或药店通过结算软件上传至省医保中心,并打印个人结算表;符合规定的医疗费用累计达到起付标准的,由省医保屮心直接在网络信息系统屮审核确认。
5.已确认起付标准的患者,在慢性病定点医疗机构发生的符合规定的年限额内医疗费用,由统筹基金支付70%,个人负担30% o6.长住外地人员和省驻外办事机构的门诊特殊慢性病和公务员门诊特殊疾病患者,将外地就诊的门诊病历、门诊收费票据、处方、检查治疗报告单交至单位医保专干,报送省医保屮心省级结算部审核报销。
起付标准的计算以购药或就医发票的日期为顺序,从达到650元的发票月份起计算年度限额。
7.公务员单位、参照公务员待遇单位以及非公务员参加公务员补助的事业单位可享受公务员门诊特殊疾病待遇和年度公务员累计补助。
8.慢性病年度累计补助最高额为患者本人享受的最高年度限额的两倍(恶性肿瘤、精神分裂症除外)。
具体补助标准为:个人自付累计超过1500元以上的部分补助50%,累计超过5000 元以上的部分补助80%o次年的1月至4月由医保专干集中报送省医保屮心省级结算部审核补助。
医疗照顾人员慢性病费用自动进入网络结算系统一次性结算,不再至医保屮心累计报销。
9.参保人员住院治疗期间,暂停享受慢性病有关待遇。
10.凡享受门诊特殊慢性病和公务员门诊特殊疾病待遇的参保人员,一年度未办理起付确认者须持该年度就医购药凭据重新复审确认;连续两年度未办理起付确认者取消此待遇,需要继续治疗的重新申报审批。
南京市城镇职工基本医疗保险门慢就医政策情况说明
南京市城镇职工基本医疗保险(门慢)就医政策情况说明门诊慢性病(门慢)一、门诊慢性病病种范围:❖门慢病种共分三大类42种(具体病种见门慢申请表)▪第Ⅰ类33种•高血压、糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型等▪第Ⅱ类4种•慢性乙、丙、丁型肝炎,肝硬化失代偿•慢性肾炎、慢性肾功能不全(非透析治疗)▪第Ⅲ类5种•系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血•颅内良性肿瘤、骨髓纤维化、运动神经元病二、门诊慢性病---定点就诊、购药:❖定点:▪①社区医疗机构;▪②其他医疗机构;▪③中医院;▪④零售药店。
专科疾病在专科医院就诊---无需定点:三、门诊慢性病准入申请流程:❖认定:▪患者持市民卡及疾病诊断证明书、近一年来的门诊病历、检查报告单或出院小结等,到三级定点医院相关科室。
领取《门诊慢性病准入申请表》(一式两份),并填写个人资料。
•其中:高血压Ⅱ期、Ⅲ期,糖尿病1型、2型可以到二级定点医院▪由专科副主任以上医师按规定的准入标准进行认定,医院医保办审核盖章。
❖送件:▪《门诊慢性病准入申请表》、市民卡到市医保中心办理审核准入手续。
▪送件同时附下列材料之一:•①审核医院医务处(科)出具的《疾病诊断证明书》原件;•②相关病种的病理报告、出院小结原件和复印件;•③近一年来相关门诊病历、检查报告单原件等;注意:慢性萎缩性胃炎申请门慢送件中必须再附有病理诊断报告。
四、门诊慢性病补助标准:五、门诊慢性病就诊流程:定点医院就诊:定点药店购药:六、门诊慢性病定点变更要求:❖定点变更受理单位:▪三级以下具有门慢服务范围的定点医疗机构。
▪市医保中心原则上不受理门诊慢性病人员的定点变更。
❖定点变更时限:▪一个月内原则上不可进行第二次变更。
如何申请门诊慢性病医疗证最全申请流程
如何申请门诊慢性病医疗证最全申请流程门诊慢性病医疗证是一种就诊优待政策,可以为患有慢性病的患者提供医疗费用报销和医院就诊优先等福利。
以下是申请门诊慢性病医疗证的详细流程,希望能对您有所帮助。
第一步:了解相关政策和条件
在申请门诊慢性病医疗证之前,首先需要了解相关政策和条件。
不同地区的政策可能会略有不同,但一般来说,需要满足以下条件:
1.患有符合国家规定的慢性病,如高血压、糖尿病等。
2.年龄限制:一般适用于65岁以下的居民。
3.家庭经济状况:申请人的家庭经济状况需要符合当地相关规定。
第二步:准备申请材料
申请门诊慢性病医疗证需要准备一些相关的材料,如下:
2.慢性病诊断证明:由定点医疗机构或专科医院开具,证实申请人患有相应的慢性病。
3.医药费用结算凭证:最近3个月的门诊医疗费用结算凭证,包括就诊发票和医保支付凭证。
4.家庭经济状况证明:如家庭收入证明、贫困证明等。
第三步:填写申请表格
填写申请表格是申请门诊慢性病医疗证的关键步骤。
一般来说,在当地的社区卫生服务中心、医疗保险部门或社保局都可以获取到申请表格。
填写申请表格时,需要提供个人基本信息、慢性病诊断情况、预计的医疗费用等相关信息。
第四步:提交申请材料
将填写完整的申请表格以及所需的所有申请材料提交给相应的机构。
一般来说,可以选择将申请材料邮寄给相关部门,或亲自前往当地社区卫生服务中心、医疗保险部门或社保局递交申请。
第五步:审批、核查和通知结果
第六步:领取门诊慢性病医疗证。
慢性病证的使用流程
慢性病证的使用流程什么是慢性病证慢性病证是指用于管理慢性疾病患者的一种证件。
慢性病证以身份证为基础,通过特殊的登记和识别号码,记录患者的相关信息和病情,以便于医疗机构和社会保障部门进行管理和服务。
慢性病证的申请条件1.患者必须是经相应医疗机构诊断为慢性疾病的人员,如高血压、糖尿病、冠心病等;2.申请人必须是18岁以上的成年人,无法自理的慢性病患者可以由其亲属代为申请;3.患者必须在居住地的医疗机构就诊并开具相应的病历、诊断证明等资料。
慢性病证的申请流程1.准备申请材料:慢性病患者需要提供身份证原件、户口本原件、诊断证明原件等相关材料;2.前往当地社保局:患者或其亲属携带申请材料前往当地社保局办事大厅;3.填写申请表格:在社保局办事大厅领取并填写慢性病证的申请表格;4.递交材料并缴费:将填写完整的申请表格和相关材料递交给社保局工作人员,并根据要求缴纳相关费用;5.等待审核:社保局会对申请材料进行审核,一般在7个工作日内完成审核;6.领取慢性病证:审核通过后,患者可以携带身份证前往社保局领取慢性病证。
慢性病证的使用范围1.就医报销:患者持有慢性病证可以享受医疗费用的报销优惠,根据具体政策,可以享受一定比例的报销或直接减免部分费用;2.用药优惠:佩戴慢性病证的患者在购买相关药品时可以享受一定的优惠;3.医疗服务优先:患者携带慢性病证就医时,医疗机构会给予优先安排和服务,缩短就医时间和等待时间;4.慢病管理服务:慢性病证持有者可以享受社保部门提供的慢病管理服务,包括定期体检、电话咨询等。
慢性病证的注意事项1.慢性病证的有效期为一年,到期后需要申请办理换证手续;2.慢性病证只针对特定的慢性疾病,对于其他疾病无效;3.患者在就医时需要主动向医护人员提供慢性病证,以获得相关优惠和服务;4.对于盗用他人慢性病证或提供虚假证明等行为,将依法追究法律责任。
慢性病证的好处1.统一管理:慢性病证实现了慢性病患者的信息统一管理,提高了医疗机构对患者的诊疗效率;2.优惠政策:慢性病证持有者可以享受医疗费用报销、用药优惠等政策,减轻了患者的经济负担;3.医疗服务便利:慢性病证持有者可以享受医疗服务的优先安排和专业管理,提高了就医效率和质量;4.慢病管理服务:慢性病证持有者可以获得社保部门提供的慢病管理服务,及时了解病情和健康指导。
基本医疗保险门诊特殊慢性病规范管理实施办法
十堰市城镇基本医疗保险门诊特殊慢性病规范管理实 施 办 法为了统一和规范全市城镇基本医疗保险门诊特殊慢性病(以下简称慢性病)管理服务,进一步提高参保人 员门诊医疗保障水平,减轻参保慢性病患者的门诊医疗负 担,根据湖北省人力资源和社会保障厅《关于加强基本医疗 保险门诊特殊慢性病规范管理的意见》 (鄂人社发[2022]60 号)文件精神,结合我市门诊慢性病管理工作实际,制定本 办法。
本办法合用于全市城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的参保人员。
慢性病是指特定的一些需长期门诊治疗、费用较高而不需住院治疗的慢性疾病。
下列17种疾病病情达到准 入标准(见附件一)的可纳入门诊特殊慢性病管理范围:恶 性肿瘤门诊放化疗;慢性肾功能衰竭透析;器官移植术后门 诊抗排异治疗;系统性红斑狼疮;糖尿病;再生障碍性贫血; 高血压(极高危) ;重性精神病;慢性重型肝炎抗病毒治疗; 肝硬化;血友病;帕金森病;帕金森综合症;类风湿关节炎; 结核病;中风后遗症;冠心病。
成立十堰市门诊特殊慢性病管理工作领导小组,组成人员包括市县人力资源保障行政部门、医疗保险经办机构和定点医疗机构的相关领导和工作人员,办公室设在市人力资源和社会保障局医疗与生育保险科,负责慢性病相关政策制定、调整,指导全市慢性病鉴定工作。
市县医保经办机构具体组织慢性病日常鉴定工作。
建立全市慢性病鉴定专家库,专家库的专家从市县二级以上定点医疗机构中具有与慢性病种相关临床专科中级以上技术职称的专家中选定。
患病人数较多的慢性病种适当增加鉴定专家数量。
慢性病申请。
参加十堰市城镇基本医疗保险满一年以上的慢性病患者,可于每年元月向参保地的医保经办机构申请慢性病鉴定,并提交以下资料:(一) 身份证、医保卡复印件;(二) 慢性病鉴定申请表;(三)近一年来与所申报慢性病病种有关的三级综合医疗机构(各县市可提供当地最高级别医疗机构的诊治资料) 的诊断依据,包括相关的各种检查报告单、住院病历首页、出院小结、病历等。
基本医疗保险门诊特殊慢性病申报说明
基本医疗保险门诊特殊慢性病申报说明[TOC]1. 引言基本医疗保险是为了保障人民群众基本生活、提高医疗服务质量而实施的一项重要制度。
为了更好地满足患者的医疗需求,特殊慢性病的申报非常重要。
本文档将详细介绍基本医疗保险门诊特殊慢性病的申报要求和流程。
2. 特殊慢性病的定义特殊慢性病是指病情稳定,病程长,且需要长期治疗、康复的慢性病。
特殊慢性病的申报需要满足以下条件:•疾病需要长期治疗、康复;•病情稳定,不易自愈或无法根治;•需要进行定期或经常性门诊治疗。
特殊慢性病的申报需要提供相关证明材料,如医疗诊断证明、病历资料等。
3. 特殊慢性病申报的流程特殊慢性病的申报流程如下:3.1 提供医疗证明材料申请人需要提供医疗证明材料,包括但不限于以下内容:•医院开具的疾病诊断证明书,注明病情稳定、需要长期治疗和定期门诊治疗的证明;•病历资料,包括住院病历、门诊病历等,用于证明病情的确诊和长期稳定治疗的需求。
3.2 填写申报表格申请人需要填写特殊慢性病申报表格,在表格中提供以下信息:•个人基本信息,如姓名、性别、年龄等;•疾病的诊断信息,如疾病名称、确诊时间、病情描述等;•医疗证明材料的清单,包括病历资料、医疗诊断证明书等。
3.3 提交申报材料申请人需要将填写完整的申报表格和相关医疗证明材料提交给医保机构或社保局。
申报材料应该尽可能完整和清晰,以便医保机构能够及时审批。
3.4 审批结果通知医保机构会对申报材料进行审批,并在一定时间内通知申请人审批结果。
审批结果可能包括以下几种情况:•通过申报,获得特殊慢性病的医疗保险;•驳回申报,需要申请人提供进一步的证明材料或申诉。
4. 特殊慢性病申报的注意事项特殊慢性病的申报需要注意以下几点:•申请人应尽早申报,以便及时享受医疗保险待遇;•申请人应提供真实、完整的医疗证明材料,以保证申报的合法性和有效性;•如申报被驳回,申请人可以提供进一步的证明材料或申诉,以便重新审批。
5. 总结特殊慢性病的申报对于患者来说非常重要,可以帮助患者获取医疗保险的待遇。
门诊慢性病诊断证
.实用文档.
医疗保险门诊特殊病、门诊慢性病诊断证明
填表说明:
1.无锡市医疗保险是指无锡市职工根本医疗保险、无锡市职工补充医疗保险和无锡市居民根本医疗保险。
2.门诊特殊病是指肾功能衰竭人工透析滤过〔含腹透〕、恶性肿瘤〔放疗、化疗、CIK介入治疗、γ刀〕、器官移植抗排异治疗、丙肝治疗期。
3.门诊慢性病仅由享受无锡市职工补充医疗保险人员填写,门诊慢性病是指:糖尿病、高血压〔Ⅱ、Ⅲ级〕、慢性肝炎〔甲肝除外〕、恶性肿瘤、冠心病、帕金森氏病、脑中风后遗症〔含脑堵塞、脑出血、蛛网膜下腔出血〕、慢性支气管炎〔含支气管哮喘〕、慢性肾炎〔含肾功能不全〕、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血。
4.门诊特殊病、门诊慢性病鉴定医疗机构为:市人民医院、市第二人民医院、市第三人民医院、市第四人民医院、市中医医院、解放军第101医院、市传染病医院〔限慢性肝炎〕、市妇幼保健院〔限妇科、乳房恶性肿瘤〕、市江原医院〔限糖尿病〕。
5.本表一式三份,第一份由医疗机构留存,附相关疾病的诊断依据〔含检验〔查〕报告、近期出院小结等〕,第二份由市社保中心留存,第三份由参保人员留存。
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门诊慢性医疗证如何使用流程
门诊慢性医疗证如何使用流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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慢性病卡使用的具体流程
慢性病卡使用的具体流程1. 慢性病卡简介慢性病卡是指用于管理和监控慢性病患者健康状况的一种卡片式工具。
它包含了患者的基本信息、病史、治疗方案、用药情况等重要内容,便于医生和患者之间进行有效的沟通和互动。
2. 慢性病卡使用流程慢性病卡的使用流程可以分为以下几个步骤:步骤一:建立慢性病卡档案1.医生在患者就诊时,应详细了解患者的基本信息和病史,并将这些信息填写到慢性病卡中。
2.医生需要向患者解释慢性病卡的作用和重要性,告知患者要妥善保管好自己的慢性病卡。
步骤二:定期更新慢性病卡信息1.医生在每次患者就诊时,应检查和更新患者的慢性病卡信息,包括最新的检查结果、用药情况等。
2.患者也可以自己定期登录医院或诊所的在线平台,更新自己的慢性病卡信息。
步骤三:慢性病卡的使用1.医生可通过慢性病卡查看患者的病史和最新的健康情况,为患者提供更加个性化的治疗方案和建议。
2.患者可通过慢性病卡了解自己的病情和治疗计划,提醒自己按时用药并定期复诊。
步骤四:升级慢性病卡1.当患者的病情发生变化或治疗方案需要调整时,医生会及时更新慢性病卡信息。
2.患者可在下次就诊时向医生索取最新版本的慢性病卡。
3. 慢性病卡的优势慢性病卡的使用具有以下几个优势:1.全面性:慢性病卡能够集中记录患者的详细信息,包括病史、检查结果、治疗方案等,医生可以全面了解患者的健康状况。
2.可追溯性:慢性病卡能够追踪患者的健康状况和治疗过程,便于医生评估疗效和调整治疗方案。
3.个性化:慢性病卡能够根据患者的个体差异,提供相应的治疗建议和用药指导,使治疗更加个性化和精准。
4.便捷性:慢性病卡的电子版能够保存在云端,患者可以随时随地查看自己的健康信息,避免带卡或忘记带卡的麻烦。
4. 慢性病卡的应用场景慢性病卡广泛应用于以下场景:1.门诊就诊:在患者门诊就诊时,医生通过慢性病卡了解患者的健康状况,提供相应的诊断和治疗建议。
2.药房发药:药房可根据患者的慢性病卡,合理发放慢性病患者所需的药物,确保用药的安全和有效性。
慢性病门诊的使用流程
慢性病门诊的使用流程1. 挂号阶段•前往医院慢性病门诊窗口。
•提供身份证件办理就诊卡。
•填写挂号单,并提供相关医疗保险信息。
•缴纳挂号费用。
•等待叫号。
2. 医生问诊•医生根据挂号信息叫号,请患者进入问诊室。
•医生询问患者病情、症状和既往病史等。
•医生进行详细体格检查,如测量血压、体温等。
•医生根据患者情况制定治疗方案。
3. 辅助检查•根据医生的指示,前往相应科室进行辅助检查。
•科室人员根据医生的要求完成检查,如血常规、肝功能、心电图等。
•等待检查结果出来。
4. 检查结果解读•医生根据辅助检查结果对病情进行综合分析和判断。
•根据检查结果,医生可能要求患者进行进一步的检查。
•医生解读检查结果给出相应的治疗建议和用药方案。
5. 开具处方药品•医生根据患者的病情和治疗需要,开具相应的处方药品。
•医生解释用药方法、剂量和注意事项。
•将处方交给患者。
6. 取药阶段•患者凭处方去医院药房配药。
•根据处方药房的要求,提供相关身份信息和处方单。
•药房工作人员根据处方提供相应的药品。
•患者缴费后,领取药品。
7. 复诊和随访•根据医生建议,患者需要定期复诊。
•患者按照医生的预约时间前往门诊。
•医生对患者的病情进行评估和调整治疗计划。
•医生进行随访,询问患者的病情变化和用药情况。
•根据情况,调整治疗方案。
8. 病情监测•在治疗过程中,患者需要进行定期的病情监测。
•监测方法包括定期测量血压、检查血糖等。
•患者需要按医生的要求记录相关监测数据,如血压记录表等。
•定期向医生汇报病情变化和监测数据。
9. 营养指导和生活方式改善•医生可能会给出针对慢性病的营养指导和生活方式改善的建议。
•患者需要遵循医生的建议进行饮食调整,如限制盐分和糖分摄入。
•患者需要积极参与运动,控制体重。
10. 健康教育•慢性病门诊为患者提供相关的健康教育。
•医生会给患者提供关于慢性病的知识和相关预防措施。
•患者可以参加门诊组织的健康讲座和培训。
以上是慢性病门诊的使用流程。
慢性病录入程序 (5)
关于慢性疾病补偿报销流程的说明
第一步--首先进入补偿管理,会出现一个下拉条,打开“慢性病登记“
(图1)
输入合作医疗证号,找到此患者,依次填写。
用户是哪个医疗机构,确认机构和指定就医机构会自动默认,图1仅为参考。
需要注意的地方有(确认信息备注里需要填写疾病的名称,患者类型选择本年度)。
然后扫描证件,确认无误后保存.参考如图1所示。
第二步--然后此人信息进入慢性病审批。
(打开补偿管理,会出现一个下拉条,点“慢性病审批”,点击:“通过审核”)
(图2)
找到此患者,进行审核。
符合条件者通过审核。
参考如图2所示。
第三步--接着点击“补偿管理”进入慢性病补偿录入。
进行处方明细录入,录入信息后,确认无误保存结算。
参考如图3所示。
(图3)
操作中可能出现的问题:
1.患者进行一次登记后,以后再就医,无需再进行就诊登记,直接在补偿录入里能找见。
进行录入结算。
2.如果审批通过后,想作废患者信息。
需要先进入慢性病审批,然后打开审批信息查询。
对此患者信息进行退审,如图4所示。
然后再进入慢病登记里,打开慢病登记修改,将此人信息删除。
(图4)。
慢病卡的使用流程
慢病卡的使用流程1. 什么是慢病卡慢病卡是一种专为患有慢性疾病的患者设计的就医卡,目的是为了方便患者管理病情、预约挂号、取药等整个就医流程。
慢病卡通常由医院或相关医疗机构发行,患者通过填写相关信息和缴纳一定费用来获得。
2. 如何获取慢病卡获取慢病卡通常有以下几种途径:•在医院前台或相关医疗机构咨询处索取;•通过医院官网或手机APP进行线上申请;•在社区健康服务中心或相关机构申请。
3. 慢病卡的功能慢病卡通常具备以下功能:•预约挂号:患者可以通过慢病卡预约专家号、普通号等就诊号源,避免了长时间的候诊;•就诊签到:患者可以通过慢病卡在医院自助机进行就诊签到,无需排队;•缴费查询:患者可以通过慢病卡查询就诊费用及缴费情况,方便及时了解自己的就医消费;•用药提醒:慢病卡可与医院系统连接,提供个性化的用药提醒服务,帮助患者按时服药;•健康数据管理:慢病卡可记录患者的健康数据,如血压、血糖等,帮助医生了解病情并进行更好的治疗;•远程问诊:慢病卡可通过手机APP等渠道进行远程问诊,方便患者咨询医生的意见。
4. 使用流程慢病卡的使用一般包括以下流程:4.1. 申请慢病卡在医院前台或相关机构咨询处填写相关信息,缴纳一定费用,获取慢病卡。
4.2. 注册个人信息打开手机APP或在医院自助机上注册个人信息,包括姓名、身份证号、联系方式等。
4.3. 绑定个人健康档案在手机APP或医院自助机上绑定个人健康档案,包括曾就诊过的疾病、过敏史、用药记录等。
4.4. 预约挂号通过手机APP或医院自助机预约挂号,选择医生、就诊时间等。
4.5. 就诊签到凭借慢病卡通过医院自助机进行自助签到,获取就诊号码,并等待就诊。
4.6. 缴费查询在手机APP或医院自助机上查询就诊费用,并进行缴费。
4.7. 用药提醒通过手机APP收到用药提醒,按时服药,可以设置各种类型的提醒方式。
4.8. 健康数据管理通过慢病卡记录健康数据,如血压、血糖、体重等,定期上传到医院系统中供医生使用。
使用慢性病证的流程
使用慢性病证的流程1. 什么是慢性病证慢性病证是指由城市基本医疗保险参保人员因患慢性病,经医院或社区医疗机构诊断并按规定确定的慢性病管理范围,由基本医疗保险基金按规定支付的医疗费用统筹结算的证明文件。
2. 为何需要慢性病证慢性病证的目的是为了方便慢性病患者获取基本医疗保险支付的医疗费用,并加强对慢性病患者的管理和治疗。
持有慢性病证的患者在医院就诊时可以享受一些特殊待遇,例如优先就诊、定点医疗机构和专科医生处方等。
3. 如何申请慢性病证3.1 了解慢性病范围首先,申请人需要了解慢性病范围是否包括自己目前的疾病情况。
可以咨询就诊医生或查阅相关的医保政策。
3.2 收集相关资料根据所需的资料要求,申请人需要准备一些必要的证明文件,例如身份证、就诊证明、病历、化验单、影像学报告等。
3.3 填写申请表格在医保局或社区医疗机构领取慢性病证申请表格,并按照要求填写个人信息、疾病诊断、医疗机构等相关内容。
3.4 相关部门审核申请人将填写完整的申请表格以及相关资料提交给当地的医保局或社区医疗机构,等待相关部门进行审核。
3.5 领取慢性病证经过上述审核通过后,申请人可凭个人身份证和审核通过的通知单到指定地点领取慢性病证。
4. 慢性病证的使用注意事项4.1 选择定点医疗机构持有慢性病证的患者在就诊时需选择定点医疗机构,以便享受基本医疗保险支付的优惠待遇,如费用报销和药品统筹等。
4.2 保持慢性病证的有效性慢性病证的有效期一般为一年,持证人需要定期复诊并按时续证,以保持慢性病证的有效性。
4.3 遵循医生的处方用药持有慢性病证的患者在用药时应该遵循医生的处方要求,并按照医保政策使用医保支付的药品。
5. 结论通过以上流程,申请人可以顺利获得慢性病证,并享受基本医疗保险支付的医疗费用相关待遇。
同时,持有慢性病证的患者需要注意慢性病证的有效性和医疗使用的相关政策,以便更好地享受基本医疗保险的福利。
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使用说明
一、凡被鉴定为门诊慢性病者,凭此证只能选定相应定点医疗机构
就诊购药,否则不予报销。
二、慢性病照顾对象应持本人《安阳县新农合门诊慢性病医疗证》合
慢性病门诊专用处方就医购药,门诊购药需将购药实践、购药名称、剂量由主治医生填入此证合慢性病专用处方。
慢性病专用处方一式三联,其中报销联需由收费处将各种药品及诊疗项目逐项划价(微机能打印清单的除外)并盖章,否则不予报销。
三、门诊购药剂量一般为七日量,最长一次不能超过十五日。
四、门诊就医购药要与鉴定病种相符。
根据鉴定病种规定的检查、治
疗、用药范围之外的一律不予报销,并另开处方。
五、门诊慢性病医疗费用半年审核报销一次,需携带慢性病医疗证、
处方(清单)及报销单据到病人所在乡镇卫生院报销。
处方、清单、病历与报销单据应一致,否则不予报销。
六、本证应妥善保存,不能转借、涂改,如遗失应立即向县新农合办
公室挂失,并申请补发。
慢性病康复、死亡时应持此证到县新农合办公室办理注销手续。
七、本证有效期一年,期满后需要重新申请鉴定发证。
八、若书写有误,注“作废”,勿撕掉。
安阳县新农合办公室二〇〇八年六月二十三日。