第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
女性生殖系统炎症病人护理--初级护师考试辅导《妇产科护理学》第十三章讲义2
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人初级护师考试辅导《妇产科护理学》第十三章讲义2第十三章女性生殖系统炎症病人护理老年性阴道炎老年性阴道炎常见于妇女绝经后，因卵巢功能减退，雌激素水平降低，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起炎症。
（一）病因及发病机制妇女绝经后、手术切除卵巢或盆腔放射治疗后，雌激素水平降低，阴道上皮萎缩，黏膜变薄，上皮细胞糖原减少，阴道内pH值增高，阴道自净作用减弱，致使病菌易入侵并繁殖，引起炎症。
（二）临床表现1.症状白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。
黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，有的病人可有点滴出血，可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状。
2.体征阴道检查可见阴道皱襞消失，上皮菲薄，黏膜出血，表面可有散在小出血点或片状出血点，严重时可形成表浅溃疡。
阴道弹性消失、狭窄，慢性炎症、溃疡还可引起阴道粘连，导致阴道闭锁。
若炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚至宫腔积脓。
（三）治疗原则1.增加阴道内酸度抑制细菌生长用0.5%醋酸或1%乳酸阴道灌洗，每日1次。
灌洗后局部应用抗生素。
2.增加阴道抵抗力全身用药可口服尼尔雌醇或小剂量雌激素。
局部用药可阴道涂抹雌激素软膏。
乳腺癌和子宫内膜癌病人慎用雌激素制剂。
（四）护理措施1.对围绝经期、老年妇女进行健康教育，使其掌握老年性阴道炎的预防措施和技巧。
2.指导病人或家属阴道灌洗、上药方法，注意操作前先洗净双手、消毒器具。
局部治疗时药物应置于阴道深部。
3.保持外阴清洁，勤换内裤。
穿棉织内裤，减少刺激。
4.对卵巢切除、放疗病人给予雌激素替代治疗指导，并进行相关知识指导。
子宫颈炎症本节考点：（1）病因（2）病理（3）临床表现（4）治疗要点（5）护理措施子宫颈炎是妇科常见的疾病之一，分为急性子宫颈炎和慢性子宫颈炎。
临床以慢性子宫颈炎多见。
（一）病因1.慢性子宫颈炎多由急性子宫颈炎转变而来，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。
《妇产科护理》教案-第十三章 女性生殖系统炎症妇女的护理
《妇产科护理》课程教案本课标题女性生殖系统炎症妇女的护理课次4授课方式理论课□讨论课□习题课□其他□课时安排2学分授课对象院系、专业：任课教师教材及参考资料 1.本套《妇产科护理》教材。
2.教材及资料包中的各类型资源。
教学目标 1.识记外阴炎的定义、临床表现。
2.识记阴道炎的概念、病因、临床表现及治疗要点。
3.识记宫颈炎的概念、病因、临床表现及治疗要点。
4.理解盆腔炎的病因及分类、治疗原则。
5.学会应用护理程序对生殖系统炎症患者进行护理。
本节重点女性生殖系统炎症妇女（外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎）的评估与护理。
本节难点女性生殖系统炎症妇女（外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎）的评估与护理。
教学基本内容教学方法及教学手段课堂导入参考以下形式：1.衔接导入2.悬念导入3.情景导入4.激疑导入5.演示导入6.实例导入7.其他形式本章基本知识汇总 1.女性生殖系统炎症妇女症状和体征（外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎）的病因、临床表现。
2.通过女性生殖系统炎症妇女症状和体征来进行评估和护理。
第十三章女性生殖系统炎症妇女的护理项目一外阴炎一、非特异性外阴炎二、前庭大腺炎项目二阴道炎一、滴虫性阴道炎二、外阴阴道假丝酵母菌病三、萎缩性阴道炎项目三宫颈炎项目四盆腔炎讨论题、思考题： 1.非特异性外阴炎的定义、发病机制、治疗要点及护理措施包括哪些？2.前庭大腺炎及前庭大腺囊肿患者的护理措施？3.阴道炎的分类？4.滴虫性阴道炎与外阴阴道假丝酵母菌病的传播方式、临床表现和护理措施有哪些？课后小结：了解女性生殖系统炎症妇女的症状和体征（外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎）以及对其评估与护理。
作业： 1.如何对女性生殖系统炎症妇女症状和体征（外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎）的评估与护理？说明：1.每项页面大小可自行添减，可按节或课设计填写。
2.课次为授课次序，填1、2、3……。
3.授课方式主要包括填理论课、实验课、讨论课、习题课等。
妇产科实践与学习指导4
第十三章女性生殖系统炎症病人的护理【学习目标】I 过本章内容的学习，学生应该能：描述女性生殖器的解剖和生理特点，以说明正常女性具有的自然防御功能。
1.列出引起女性生殖系统炎症的病原体。
2.2.熟记性传播疾病的定义。
3.3.陈述性传播疾病的传播方式。
4.4.说明妇科炎症的发展与转归。
5.5.根据妇科炎症病人的处理原则，执行护理措施。
6.6.比较滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、萎缩性阴道炎的护理评估、护理7.诊题、护理措施和处理原则。
7.8.总结子宫颈炎症病人的护理措施。
8.9.分析盆腔炎性疾病的病因、临床特征、处理原则。
9.10.指出几种性传播疾病对胎婴儿的影响。
【练习题】一、名词解释1.前庭大腺囊肿2．盆腔炎性疾病后遗症3．尖锐湿疵二、选择题（一）Al型题1.关于女性上生殖道感染的防御机制，描述正确的是（)A ．外阴与尿道毗邻B ．外阴皮肤为柱状上皮C ．输卵管的细长解剖结构D ．子宫颈私液栓的形成E ．阴道pH 在4 . 8 一5 . 4 之间2 阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是（)A ．外阴阴道假丝酵母菌病B ．细菌性阴道炎C ．滴虫性阴道炎D ．宫颈糜烂E 老年性阴道炎3 ．对于萎缩性阴道炎正确的描述是（)A ．口服尼尔雌醇有效B ．阴道壁常有较深演疡C ．常见于围绝经期妇女D ．治疗上应用广谱抗生素E .宜用碱性液体冲洗4 ．急性子宫颈炎症的主要治疗是（)A ．阴道冲洗B ．不做处理继续观察C ．局部患病部位切除D ．首先考虑手术切除宫颈E ．以口服抗生素药物治疗为主5 ．正常阴道菌群不包括（)A ．支原体B ．念珠菌C ．大肠埃希菌D ．衣原体E ，消化球菌6 ．在阴道自净作用中，能将糖原分解为乳酸的细菌是（)A ．链球菌B ．乳酸杆菌C ．加德纳菌D ．大肠埃希菌E ．葡萄球菌7 ．以血行传播方式为主，引起盆腔炎的病原体是（)A ．葡萄球菌B ．淋病奈瑟菌C ．沙眼衣原体D ．大肠杆菌E ．结核分枝杆菌8 ．阴道分泌物检测淋病奈瑟菌，其中诊断淋病的金标准方法是（)A ．核酸扩增方法B ．淋病奈瑟菌培养C 分泌物涂片革兰染色D . 0 . 9 ％氧化钠溶液湿片法E . 10 ％氢氧化钾溶液湿片法9 ．盆腔炎性疾病考虑有脓毒血症存在时，需要选择的检查项目是（)A ．尿培养B ．血培养C ．血常规D ．宫颈分泌物培养E ．后弯隆穿刺抽出脓液10 ．盆腔炎性疾病后遗症的临床表现，不包括（)A ．不孕B ．月经失调C 月经增多D ．高热、寒战、头痛E ．下腹部坠胀、疼痛1 1 ．女性盆腔炎性疾病多发生在（)A ．初潮前B ．绝经后C 未婚者D ．老年期E ．性活跃期（二）A2型题（三）1 . 33 岁已婚妇女，外阴部肿胀、疼痛3 天，查体见左侧外阴局部皮肤红肿、发热、压痛明显。
女性生殖系统炎症护理
女性生殖系统炎症护理（一）非特异性外阴炎护理【主要护理问题】1.皮肤黏膜完整性受损与炎症引起的外阴皮肤黏膜充血、破损有关。
2.舒适的改变与皮肤瘙痒、烧灼感有关。
3.知识缺乏与缺乏疾病及其防护知识有关。
4.性生活形态改变与炎症引起性交痛有关。
【护理要点】1.健康宣教保持外阴部清洁、干燥，避免穿化纤材质及过紧的内裤，宜穿纯棉内裤并每日更换。
做好经期、孕期、分娩期及产褥期卫生护理。
炎症期间勿饮酒、勿食用辛辣刺激性食物、勿用热水烫洗和刺激性药物或肥皂擦洗，局部严禁挠抓。
2.病因查找应积极协助医生寻找病因，遵医嘱进行相关检查。
3.指导用药指导病人正确使用药物，将剂量、使用方法向病人解释清楚。
4.复查与就诊遵医嘱定期复查，但治疗期间如出现新的症状应及时就诊。
5.抗生素应用体温升高、腹股沟淋巴结肿大且有压痛的病人，应遵医嘱使用抗生素。
（二）前庭大腺炎护理【主要护理问题】1.舒适的改变与局部肿胀、疼痛有关。
2.焦虑与疾病反复发作有关。
3.高热与脓肿形成有关。
【护理要点】1.休息急性炎症发作时需卧床休息。
2.注意局部清洁可局部热敷，或用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次。
并遵医嘱使用抗生素。
3.引流造口的护理术前准备引流条，术后局部保持清洁，最好取半卧位利于引流。
每日用1∶40络合碘棉球擦洗2次，每日更换引流条，直至伤口愈合。
以后继续用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次。
4.健康宣教注意个人卫生，尤其是经期卫生；勤洗澡、勤换内裤，外阴处出现局部红、肿、热、痛时及时就诊，以免延误病情。
（三）滴虫阴道炎护理【主要护理问题】1.舒适的改变与阴部瘙痒及白带增多有关。
2.自我形象紊乱与阴道分泌物异味有关。
3.排尿异常与尿道口感染有关。
4.性生活形态改变与炎症引起性交痛、治疗期间禁性生活有关。
【护理要点】1.健康宣教注意个人卫生，患病期间应每日更换内裤，并开水煮5～10分钟消毒，置阳光下照晒，以消灭病原体。
注意洗浴用具专人使用以免交叉感染。
第十三章 女性生殖炎症病人的护理 159页
第十三章女性生殖炎症病人的护理159页第一节概述[一般情况]：1、是常见病；2、可局限一个部位，也可几个部位同时；3、一方面很容易发生炎症；4、另一方面，有自己的防御功能。
[自然防御功能]：1、大阴唇自然合拢（遮盖阴道口和尿道口）2、阴道前后壁紧帖3、阴道自净作用（糖原+阴道杆菌→乳酸→阴道呈酸性环境）4、宫颈内口紧闭、碱性宫颈粘液栓（机械性和化学性阻挡）5、内膜周期性脱落6、输卵管单向蠕动，输卵管纤毛上皮向宫腔方向摆动，正常阴道的酸环境：pH值≤4.5 （多为3.8~4.4）①需氧菌：棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌、表葡球菌②厌氧菌：消化球菌、消化链球菌、类杆菌、梭杆菌③兼性厌氧菌：乳杆菌、加德纳尔菌、大肠杆菌④其他：支原体、念珠菌[常见病原体]：1、细菌：化脓菌为主（大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等）2、真菌：白念3、原虫：滴虫4、病毒：疱疹、湿疣5、螺旋体：梅毒[感染途径]：1、上行蔓延 2、血行播散 3、淋巴扩散 4、直接蔓延[炎症的归]：1、痊愈 2、转为慢性 3、扩散与蔓延[处理原则]：1、控制感染（1/及时而有效；2/敏感抗生素；3/足量、足时；4/必要时+辅助药物）2、加强预防（身体抵抗力、个人卫生）[护理评估]：[可能的护理诊断]：[预期目标]：[护理措施]：1、一般护理：多休息，别劳累，急性期卧床；增加营养，发热者多饮水2、缓解症状：勤换内衣，定时会阴清洁，便后冲洗。
疼痛严重——止痛。
痒——止痒3、心理护理：4、配合检查与治疗：执行医嘱收集标本5、病情和用药情况观察：用药反应？病情如何？6、指导用药及健康指导：局部用药为主，阴道用药方法，坐浴注意要点（1/治疗期间避免游泳和公共浴池洗澡，禁止性生活；2/个人卫生，夫妻同治疗的必要性等）[结果评价]：第二节外阴炎症（外阴炎+前庭大腺炎）A、外阴炎[病因]：刺激（阴道分泌物、尿液、粪便、化纤内衣）[临床表现]：症状：瘙痒、疼痛、烧灼感。
13第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
第一节 外阴炎症
（二）护理要点 ①急性发作时，卧床休息，保持局部清洁。 ②选择有效抗生素。也可选用清热、解毒中药局部热敷 或坐浴。 ③脓肿形成，行切开引流及造口术。
三、前庭大腺囊肿
因前庭大腺腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成， 亦称巴氏腺囊肿。
第一节 外阴炎症
（一）护理评估 1、健康史 ①前庭大腺脓肿消退后，腺管阻塞，脓液吸收后由黏液 分泌物代替。 ②先天性腺管狭窄或腺腔内黏液浓稠。 ③前庭大腺管损伤。 2、身体状况 （1）症状：多为单侧。囊肿小则无自觉症状。囊肿大则 有外阴肿胀感或性交不适。 （2）体征：检查见囊肿呈椭圆形，位于外阴部后下方， 大阴唇外侧突起。
第四节 盆腔炎性疾病
（二）护理评估 1、健康史 ①年龄：盆腔炎性疾病高发年龄为15～25岁。 ②性活动：性交频繁、多个性伴侣。 ③性卫生不良。 ④下生殖道感染。 ⑤宫腔内手术操作后感染。 ⑥邻近器官炎症直接蔓延。 ⑦盆腔炎性疾病再次急性发作。
第四节 盆腔炎性疾病
2、身体状况 常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。妇科检查 仅发现宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛。严重病例症 状加重。
第三节 宫颈炎症
3、辅助检查 （1）宫颈刮片细胞学检查：排除早期宫颈癌。 （2）TCT检查：采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细 胞，并进行TBS细胞学分类诊断，是目前国际上最先进的 宫颈癌细胞学检查技术。
（三）护理诊断及目标
1．组织完整性受损 与宫颈糜烂、炎性刺激有关。 2．舒适改变 与白带增多有关。 3. 焦虑 与接触性出血、担心癌变有关。
第三节 宫颈炎症
（二）护理措施 ➢执行医嘱 遵医嘱有性传播疾病高危因素的病人，未获得病原体检 测结果即可给予治疗，方案为阿奇霉素1g单次顿服；或 多西环素100mg，口服，每日2次，连服7日。检测到病原 体者，针对病原体选择抗生素。
女性生殖系统炎症病人的护理2018.11.20
妇产科护理学
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
【护理要点】
1.加强健康教育 注意个人卫生，保持外阴部清
洁、干燥。尽量避免搔抓外阴部致皮肤破溃，勤 换内裤。出现症状及时诊断。
2.用药护理 指导病人正确阴道用药：酸性药液
冲洗后再放药，各种剂型阴道用药有所不同。病 人自行放药困难，指导其家属协助用药或由医务 人员帮助。
2.局部用药 甲硝唑栓剂200mg，每晚塞人阴道1 次，7天为1疗程，或2％克林霉素软膏阴道涂抹， 每次5g，每晚1次，连用7天。放药前可用1％乳酸 或0.5％醋酸液冲洗阴道。
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第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
（四）护理要点
1．一般护理 注意个人卫生，保持外阴部清洁、干燥。勤换内裤。
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第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
【护理要点】
1.鼓励坚持治疗
消除诱因 有症状男性同时进行检查和治疗 合并念珠菌阴道炎的孕妇，应局部、反复治疗（7日
疗效佳）至妊娠32周，禁口服唑类药物 – 2.用药指导 阴道上药用法：取出药栓，平躺，弯曲双膝，将栓
剂尽可能送入阴道深处
妇产科护理学
主要症状为阴道分泌物异常及外阴瘙痒，检查见 阴道壁充血、水肿及稀薄脓性、泡沫状分泌物
最常用的诊断方法是阴道分泌物湿片法，镜下见 到活动的阴道毛滴虫。
治疗采用口服抗滴虫药物，性伴侣需同时治疗。
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第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
二、外阴阴道假丝酵母菌病 (vulvovaginal candidiasis，VVC)
2．检查配合 诊断常用方法是查找线索细胞、胺臭味试验。告知患
者取分泌物前24－48小时避免性交、阴道冲洗或局部用药。
女性生殖系统炎症病人的护理
※治疗中禁性交，每日更换洗净消毒之内裤。经 期前后复查。连续用药1-2周，月经期可继续用 药。
老年性阴道炎
一、概述：
主要发生于绝经后的老年妇女， 发病率高，可占老年妇女的30％～50％。
正常女性绝经后，分泌女性雌激素的卵巢开始萎缩， 雌激素减少，使阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部糖原含 量降低，pH值升高。这些变化的结果使保护阴道的自 然因素减弱，致病菌会乘虚--阴道自净作用
乳酸杆菌产生H2O2
抑制或杀死其他细菌
阴道感染的危险因素
妊娠期 更年期 月经来潮前 婴幼儿及老年 糖尿病 过敏原 口服避孕药
穿过紧裤子 不良个人卫生习惯 经常阴道灌洗 经常服用广效抗生素 口交
感染途径
上行性感染：性病
经淋巴系统感染：产褥 感染、流产后感染
※雌激素使用注意事项，一定要在医生指导下使用。
常见的三种阴道炎的鉴别
滴虫性阴道炎 念珠菌性阴道炎 老年性阴道炎
病原体 阴道毛滴虫 白色念珠菌
细菌混合感染
适宜的PH 5.5~6.0 环境
典型的分 稀薄泡沫状 泌物
治疗 全身+局部
5.5 （条件菌） 粘稠豆渣样
局部
上升 （卵巢萎缩） 水样
全身+局部
注意事项 治愈标准
1、预防：①老年妇女要经常锻炼，增加机体抵抗力， 注意外阴清洁卫生，以防继发感染。 ② 用酸性溶液如乳酸液或醋酸液冲洗阴道，可以增 加阴道酸度，抑制细菌生长。
2、治疗：
①局部用药：针对细菌感染，使用甲硝唑或氧氟沙星
②全身用药：使用雌激素制剂治疗，能从根本上改变 阴道局部的易感染特性，增加阴道对细菌的抵抗力。 减低或避免发生老年性阴道炎的可能性。
女性生殖系统炎症病人的护理
五、处理原则
慢性宫颈炎以局部治疗为主 治疗方法有：
物理治疗(最常用)
药物治疗 手术治疗
六、护理诊断
第2节 阴道炎
常见的阴道炎包括 滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎、老年性阴道炎
滴虫阴道炎
滴虫阴道炎是由
阴道毛滴虫引起 的常见的阴道炎 。
一、病因
月经前后阴道pH发生变化,引起炎症的发
作。其次，妊娠期、产后等阴道环境改 变，适于滴虫生长繁殖而发生滴虫阴道 炎。滴虫不仅寄生于阴道，还能侵入尿 道或尿道旁腺、膀胱、肾盂以及男性的 包皮皱褶、尿道或前列腺等处。
1（1）轻度
糜烂面 积小于整个宫颈面积 的l/3。 （2）中度 糜烂面 占整个宫颈面积的 l/3～2／3。 （3）重度 糜烂面 占整个宫颈面积的 2/3以上
四、临床表现
（一）生理方面 1．症状 主要症状是白带增多，可呈乳白色粘液状，
或呈淡黄色脓性，其性状依据病原体的种类、炎症的 程度而不同。可造成不孕。 2．体征 检查可见宫颈有不同程度糜烂、肥大，有时 质较硬，有时可见息肉、裂伤、外翻及宫颈腺囊肿。 （二）心理社会状况 此病病程较长，白带多且有异味，外阴不舒适，患者 思想压力大，精神状态不佳。宫颈息肉容易出血而使 患者焦虑，拒绝性生活，因担心癌变而产生恐惧。
女性生殖系统炎症 病人的护理
教学内容
第1节 第2节
第3节
第4节 第5节 第6节 第7节
外阴及前庭大腺炎 阴道炎 慢性子宫颈炎 慢性盆腔炎 淋病 尖锐湿疣 获得性免疫缺陷综合征
第1节 外阴及前庭大腺炎
外阴炎
外阴炎主要指外阴部的皮肤
与粘膜的炎症。
一、病因
阴道分泌物、月经血、产后恶露、大小
生殖系统炎症的护理常识
护理评估
分泌物增多 外阴瘙痒 阴道黏膜
特征： 白色稠厚或豆渣样
热痛、有奇痒
白色膜状物，充血， 有糜烂及浅表溃疡。
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
临床表现
典型症状
白色稠厚豆渣样白带增多
+
外阴剧烈瘙痒
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
防治原则
消除诱因 改变阴道 的酸碱度 药物应用 局部用药 积极治疗糖尿病，孕妇保持外阴清洁， 长期应用抗生素、雌激素缓者应停药。 用碱性溶液冲洗阴道 常用2%～4%碳酸氢钠液
护理要点
1.指导病人配合检查
取分泌物前24∼48小时避免性交、阴道灌洗 及局部用药 标本注意保暖，及时送检
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
护理要点
2. 指导病人正确用药
阴道用药方法 用药期间禁酒 月经期暂停坐浴、阴道冲洗及上药 孕20周前及哺乳期禁用 观察用药反应
妇产科护理学
生殖系统 炎症
李小梅
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
复 习
1.女性生殖器官解剖? 2.常用妇科检查方法?
女性生殖器包括内、外生殖器官，并借阴道口与外 界相通，邻近尿道口和肛门，病原体易于侵入。女性 生殖系统炎症是妇女常见病、多发病，主要包括外阴 炎、阴道炎、子宫颈炎及盆腔炎。以阴道炎、宫颈炎
达克宁栓剂、咪康唑栓剂、米可定栓剂， 每晚一次，10~14天为一疗程。
1％龙胆紫溶液涂擦阴道壁，隔日1次，共2周。
顽固性病人可口服制霉菌素50～100万U， 每日4次，10天为一疗程。
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理题女性生殖系统炎症患者的护理
妇产科护理题女性生殖系统炎症患者的护理妇产科护理是一项专门针对女性生殖系统疾病的护理工作，其中包括了对生殖系统炎症患者的护理工作。
妇科炎症是一种常见的妇科疾病，患者通常表现为阴道瘙痒、白带异常增多、月经失调等症状。
对于这类患者，护理工作尤为重要。
首先，对女性生殖系统炎症患者的护理需要做好病情观察。
护士应当详细询问患者的病史，了解患者的病情发展情况，包括疼痛部位、病程长短、症状严重程度等。
同时还要观察患者的一般情况，包括体温、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并及时向医生汇报。
其次，对于生殖系统炎症患者，护理人员还需要做好疼痛管理工作。
炎症引起的疼痛是患者最为不适的部分，护士需要及时给予止痛药物，并根据患者的实际情况选择适当的药物和用药方式。
同时，护理人员还应该根据医嘱协助患者进行物理治疗，如热敷、冷敷等。
这些方法能够缓解炎症引起的疼痛，提高患者的舒适度。
此外，在日常护理中，护理人员还需要做好感染控制工作。
由于生殖系统炎症通常由细菌、真菌等致病微生物引起，因此护理人员要做好手卫生，采取洗手、消毒等措施，避免细菌传播。
另外，对于患有生殖系统炎症的患者，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免病情加重。
最后，在病情稳定后，护理人员还需要对患者进行康复指导。
妇科炎症患者在治疗期间常常精神低落，护理人员要给予心理支持，帮助患者树立信心，配合医生治疗。
同时，还要对患者进行生活护理指导，告诉患者注意事项，避免病情复发，提高生活质量。
总之，对女性生殖系统炎症患者的护理工作尤为重要，护理人员需要全情投入，及时观察疾病变化，做好疼痛管理、感染控制以及康复指导等工作，为患者提供全方位的护理服务，帮助患者尽快康复重返健康生活。
女性生殖系统炎症病人护理--初级护师考试辅导《妇产科护理学》第十三章讲义3
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人初级护师考试辅导《妇产科护理学》第十三章讲义3第十三章女性生殖系统炎症病人护理第六节尖锐湿疣本节考点：（1）病因及感染途径（2）临床表现（3）治疗要点（4）护理措施尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病。
尖锐湿疣发病率高，生长快。
（一）病因及感染途径1.病原体是人乳头瘤病毒。
尖锐湿疣的发病与机体免疫状态有关，多个性伴侣、不洁性生活史者最易感染。
2.性交是主要直接传播途径，偶有通过污染衣物、器械间接传播。
孕妇患尖锐湿疣有垂直传播的危险。
（二）临床表现疾病部位为外阴、大阴唇、阴道、宫颈、尿道口、肛门周围，表现为局部瘙痒、烧灼痛，可见微小散在的乳头状疣，质软，粉红色或污灰色。
疣逐渐增多增大，互相融合形成鸡冠状，顶端可有角化和感染溃烂。
触之易出血，有腥臭脓性分泌物。
（三）治疗原则1.以局部用药为主，常用药物为三氯醋酸、5%氟尿嘧啶等，也可用冷冻治疗、CO2激光治疗，大的尖锐湿疣可行手术切除。
2.妊娠期尖锐湿疣可坚持局部治疗或手术，若病灶位于外阴、阴道、宫颈，阴道分娩易造成软产道裂伤、出血，因此应行剖宫产术结束分娩。
（四）护理措施1.进行性知识教育，提高防病意识。
2.治疗期间禁止性生活。
3.已污染的衣裤、生活物品要及时消毒。
保持外阴清洁，避免不洁性交。
4.注意消毒隔离，治疗用物、器械严格消毒，避免交叉感染。
5.妊娠妇女为避免传染给胎儿，可考虑剖宫产。
6.鼓励病人坚持治疗。
该病预后好，治愈率高，但易复发，因此要坚持治疗，不要半途而废。
7.尊重病人医护人员要以热情、诚恳，消除病人的思想顾虑。
淋病本节考点：（1）病因及感染途径（2）临床表现（3）治疗要点（4）护理措施（一）病因及感染途径淋病是由革兰氏阴性淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起，其发病率位于我国性传播疾病之首。
淋菌以侵袭生殖、泌尿器官黏膜的柱状上皮及移行上皮为特点。
PPT--女性生殖系统炎症病人的护理课件
【病因】
诱发因素：
妊娠 糖尿病
接受大量雌激素治疗
大量应用免疫抑制剂、广谱抗生素
穿紧身化纤内裤、肥胖等
妇产科护理学（第5版）
第46页，共90页。
【传播方式】
内源性感染：主要方式 性交传染 间接传染：污染衣物
妇产科护理学（第5版）
第47页，共90页。
【临床表现】
典型症状
白色稠厚豆渣样白带增多 +
妇产科护理学（第5版）
第17页，共90页。
第二节 外阴部炎症
第18页，共90页。
1 非特异性外阴炎
non-specific vulvitis
妇产科护理学（第5版）
第19页，共90页。
【病因】
▪ 阴道分泌物、月经血、恶露、尿液、粪便刺激
▪ 紧身化纤内裤，月经垫通透性差
妇产科护理学（第5版）
第20页，共90页。
第52页，共90页。
【临床表现】
外阴灼热、瘙痒。
阴道分泌物增多，稀薄，呈淡黄色，感染严
重者呈血样脓性白带。
可伴性交痛。
妇产科护理学（第5版）
第53页，共90页。
【处理原则】
抑制细菌生长，补充雌激素，增强 阴道抵抗力
妇产科护理学（第5版）
第54页，共90页。
【护理要点】
1. 健康教育
2. 用药护理
妇产科护理学（第5版）
第50页，共90页。
3 萎缩性阴道炎
atrophic vaginitis
妇产科护理学（第5版）
第51页，共90页。
【病因】
常见于自然绝经、卵巢去势后、产后闭经或药
物假绝经治疗的妇女。
卵巢功能 ，雌激素水平 ，上皮细胞内糖原
女性生殖系统炎症的护理
辅疗
1/5000P P液灌洗
第四节 子宫颈炎症
• 慢性宫颈炎的病理改变 ： • 1.宫颈糜烂 • 2.宫颈肥大 • 3.宫颈息肉 • 4.宫颈腺囊肿。 宫颈腺囊肿。 • 5.宫颈黏膜变
临床表现
• 临床表现主要为白带增多 ， 大多为乳白色 临床表现主要为白带增多，
粘液状，有时为淡黄色脓性。 粘液状，有时为淡黄色脓性。
• • •
阴道炎及其护理
滴虫性阴道 炎 诱因 霉菌性阴道炎 老年性阴道炎
症状
阴 道 PH5.5~6 易发
糖 尿 病 、 妊 娠 、 阴道酸度 广谱抗菌素 下降 外阴奇痒，白 带豆渣样
阴道壁充血，白带豆渣 状，有伪膜
白带多、黄、 臭、外阴灼 热，阴道点 状出血 阴道壁充血， 白带多、黄、 臭，有气泡
阴道炎的护理措施
• 1 . 指导病人进行自我护理
保持外阴部清洁、 保持外阴部清洁、 干燥， 尽可能避免外阴部的抓搔和皮肤破损 。 干燥 ， 尽可能避免外阴部的抓搔和皮肤破损。 治 疗期间禁止性生活、 勤换内裤 。 病人的内裤 、 疗期间禁止性生活 、 勤换内裤。 病人的内裤、 坐 浴及洗涤用物应煮沸消毒5 10分钟， 浴及洗涤用物应煮沸消毒5~10分钟，避免交叉感 染及重复感染。 染及重复感染。 2 . 指导病人掌握正确的阴道用药方法 坚持按 医嘱要求的正规疗程进行， 先冲洗后塞药 。 医嘱要求的正规疗程进行 ， 先冲洗后塞药。 月经 期暂停外阴坐浴、阴道灌洗及阴道塞药。 期暂停外阴坐浴、阴道灌洗及阴道塞药。 3 . 治疗必须彻底 妊娠合并感染者，为避免新 妊娠合并感染者， 生儿感染，应坚持进行局部治疗。 生儿感染，应坚持进行局部治疗。 4 . 加强健康教育 提高群体自我保护意识。 提高群体自我保护意识。
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相关专业知识-第十三章女性生殖系统炎症病人的护理
一、A1
1、②阴道分泌物悬滴检查用于
A、防癌普查
B、查滴虫与真菌
C、检查阴道pH值
D、了解卵巢功能
E、了解子宫内膜情况
2、②慢性宫颈炎的治疗，不合适的方法是
A、电熨治疗
B、冷冻治疗
C、激光治疗
D、局部上药
E、全身应用大剂量的抗生素
3、②急性盆腔炎主要的治疗手段
A、支持疗法
B、抗生素治疗
C、手术治疗
D、中药治疗
E、腹腔灌洗
二、A2
1、②某女士，外阴瘙痒，白带多，怀疑外阴阴道假丝酵母菌病，用阴道分泌物悬滴法检查时，应用下述哪种液体作悬液
A、4％碳酸氢钠
B、1％乳酸液
C、10％氢氧化钠
D、0.2％苯扎溴铵(新洁尔灭)
E、10％氢氧化钾
2、②牛女士诉说在单位妇科普查时确诊“子宫颈中度糜烂”，护士应告知她疗效较好、疗程短且最常用的治疗方法是
A、宫颈上药
B、阴道冲洗
C、物理疗法
D、手术治疗
E、局部用硝酸银
三、A3/A4
1、②一45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。
检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。
<1> 、如镜检有假菌丝，首选药物是
A、广谱抗生素
B、制霉菌素
C、甲硝唑
D、安宫黄体酮
E、乙烯雌酚
<2> 、局部用哪种溶液冲洗最好
A、1％乳酸
B、2％～4％碳酸氢钠
C、0.2％新洁尔灭
D、1：5000高锰酸钾
E、生理盐水
<3> 、可能诊断为
A、滴虫性阴道炎
B、霉菌性阴道炎
C、老年性阴道炎
D、宫颈糜烂
E、非特异性阴道炎
<4> 、为确定诊断，进一步应检查
A、双合诊
B、尿常规
C、阴道窥器检查
D、阴道分泌物悬滴检查
E、宫颈黏液检查
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】B
【答案解析】阴道分泌物悬滴法是取典型阴道分泌物混于生理盐水或10％KOH溶液中，找到滴虫或真菌菌丝即可确诊，是诊断滴虫性阴道炎和假丝酵母菌性阴道炎的常用方法。
宫颈刮片细胞学检查一般用于防癌普查，诊断性刮宫可了解子宫内膜和卵巢情况，阴道pH值可使用试纸测得。
【该题针对“相关专业知识-第十三章女性生殖系统炎症病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100420268】
2、
【正确答案】E
【答案解析】慢性宫颈炎以局部治疗为主。
物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。
宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者可局部上药。
【该题针对“相关专业知识-第十三章女性生殖系统炎症病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100420265】
3、
【正确答案】B
【答案解析】
【该题针对“相关专业知识-第十三章女性生殖系统炎症病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100420254】
二、A2
1、
值测定具有重要鉴别意义，pH＜4.5，可能为单纯假丝酵母菌感染，pH＞4.5，并且涂片中有白细胞，可能为混合感染。
【该题针对“相关专业知识-第十三章女性生殖系统炎症病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100420262】
2、
【正确答案】C
【答案解析】慢性宫颈炎以局部治疗为主，物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。
【该题针对“相关专业知识-第十三章女性生殖系统炎症病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100420260】。