传染病与流行病学课程教学大纲.

传染病与流行病学课程教学大纲

课程简介

一、课程简介

传染病是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传染、诊断、治疗和预防规律的学科。其重点在于研究各种传染病的临床表现、诊断依据、鉴别诊断、治疗方法和预防措施，以求达到防治结合的目的。

传染病学与其他学科如微生物学、免疫学、人体寄生虫学、流行病学、病理学和诊断学有密切联系。掌握这些学科的基础知识、基本理论和基本技能对学习传染病学起着非常重要的作用。

历史上传染病曾对人类造成很大的灾难。新中国成立后，许多传染病发病率已明显下降，其中脊髓灰质炎已接近消灭。但是，有些传染病如病毒性肝炎、结核病等仍然广泛存在，对人民健康危害很大。而且，新发现的传染病随时都有可能进入我国，因此，对传染病的防治研究仍需加强。

二、总体要求

通过本课程学习，要求学生能够：

1．掌握感染、感染过程的表现等基本概念

2．掌握、理解常见传染病的发病机制、临床表现、诊断要点及血清学诊断要点。

3．能将所学知识应用于临床实践，根据病史、体格检查、实验室检查结果，进行分析归纳，提出初步诊断和治疗方案。

三、时数分配

四、考核要求

1.命题以教学大纲为依据，有一定的深度、广度，有一定的覆盖面和侧重点，既有知识记忆的内容，也有综合分析和应用方面的内容。

2.试题内容比例：掌握占70%，熟悉占20%，了解占10%。

3.题型：选择题、填空题、问答题。

第一章总论

学习目的和要求

一、掌握感染的概念，感染过程的各种表现，传染病发病机制。流行过程的三个基本条件，传染病的基本特征，临床特点、诊断要点及治疗原则。

二、熟悉传染过程中病原体的作用，机体免疫应答，常见的传染病症状、体征。

三、了解传染病的预防。

课程内容

一、感染与免疫

1.感染的概念：机会性感染；感染谱；各种形式感染情况。

2.感染过程的表现（病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染）。

3.感染过程中病原体的作用（病原体的侵袭力、毒力、数量及变异）

4.感染过程中免疫应答的作用

二、传染病发病机制

1.传染病的发生与发展

入侵门户、机体内定位、排出途径。

2.组织损伤发生机制

直接侵犯、毒素作用、免疫机制。

3.重要的病理生理变化

三、传染病的流行过程及影响因素

1.流行过程基本条件

传染源、传播途径、人群易感性。

2.影响因素

四、传染病的特征

1.基本特征

（有病原体、有传染源、有流行病学特征、有感染后免疫力）。

2.临床特点

病程发展的阶段性（潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、再燃、复发、后遗症）。常见症状与体征（热型及意义、皮疹及意义）。临床类型。

五、传染病的诊断

临床资料，流行病学资料，实验室及其他检查资料（一般实验室检查、病原学检查、特异性抗体检测、其他检查）。

六、传染病的治疗

治疗原则（防治结合、综合治疗）。治疗方法（一般及支持治疗、病原治疗、对症治疗、康复治疗、中医中药治疗）。

七、传染病的预防

贯彻预防为主的方针，群防群治。报告制度。管理传染源（病人接触者与病原携带者的处理、治疗在控制传染病中的重要性、动物性传染源的处理）。切断传播途径（做好粪、水与饮食管理；消毒；杀虫）。提高人群免疫力（人工免疫、药物预防）。

考核知识点

一、感染的概念

二、感染过程的各种表现

三、传染病发病机制

四、流行过程的基本条件

五、传染病的基本特征

六、临床特点

七、诊断要点及治疗原则

考核要求

一、感染的概念

掌握：感染、机会性感染、感染谱概念。

二、感染过程的各种表现

掌握：感染的五种表现形式。

三、传染病发病机制

掌握：(1)传染病的发生与发展；(2)组织损伤的发生机制。

四、流行过程的基本条件

五、传染病的基本特征

掌握：四个基本特征。

六、临床特点

掌握：(1)病程发展的四个阶段；(2)复发、再燃、后遗症概念；(3)皮疹出现的时间、顺序、分布、形态。

七、诊断要点及治疗原则

掌握：(1)特异性抗原、抗体检测；(2)治疗原则。

复习思考题

一、简答题：

1.何谓感染？

2.流行过程的三个基本条件。

二、问答题：

1.感染的过程有哪些表现及意义？

2.传染病的发生与发展环节有几个？

3.传染病的特征。

4.传染病临床特征，各期的意义。

第二章病毒性肝炎

学习目的和要求

一、掌握乙型肝炎病毒结构，抗原抗体系统及各病毒血清学检测的标记物，流行病学，发病机制，临床表现，实验室检测及诊断要点。

二、熟悉病理学，各型肝炎治疗原则及重症肝炎治疗原则，预防要点。

课程内容

一、乙型肝炎病毒结构及抗原抗体系统

1.基因组结构及编码蛋白

2.HBV的抗原抗体系统

HbsAg与HBs；HbcAg与抗HBc；HbeAg与抗Hbe。

3.HBV的分子生物学标记

二、甲、丙、丁、戊四型肝炎病毒血清学检测标记物

1.HAVIgM、HAVIgG检测意义

2.HCVAg、HCVIgM及HCVIgG检测意义

3.HDAg、HDIgM及HDIgG、HDV RNA检测意义

4.HEVIgM、HEVIgG检测意义

三、流行病学

各型肝炎传染源、传染途径及易感人群。

四、发病机制

1.甲型肝炎发病机制

2.乙型肝炎发病机制

急性发病机制，慢性化发病机制。

3.丙型肝炎发病机制

五、临床表现

1.潜伏期

2.临床经过

急性肝炎（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）；慢性肝炎；重型肝炎（急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎）；瘀胆型肝炎各型主要临床表现。

六、实验室检查

甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎抗原抗体系统检测及其意义。各种检测方法的评价。

七、诊断要点

流行病学资料；各临床分型的诊断依据；五种肝炎病原学检测。

八、治疗

各型肝炎治疗原则及重症肝炎治疗原则。

考核知识点

一、乙型肝炎病毒结构、抗原抗体系统

二、各病毒血清学检测标记物

三、流行病学

四、发病机制

五、临床表现

六、实验室检测

七、诊断要点

八、治疗原则

考核要求

一、乙型肝炎病毒结构、抗原抗体系统

掌握：(1)乙型肝炎病毒结构；(2)抗原抗体系统。

二、各病毒血清学检测标记物

掌握：五型病毒血清学检测标记物名称及意义。

三、流行病学

掌握：各种肝炎传染源、传染途径及易感人群。