中医学教案病因

致病特点
腠理汗孔收缩
恶寒、无汗、发热
筋脉牵引拘急
四肢拘急，屈伸不利
（三） 湿 邪
1 湿邪的基本概念 自然界中具有重浊、粘滞、趋下特性
的外邪称为湿邪。
2
湿邪 的性 质和 致病 特点
湿为阴邪，易阻滞 气机，损伤阳气 湿性重浊
湿性黏滞
湿性趋下，易袭阴位
致病特点
临床症状
为
阴
阻遏气机，损 伤阳气
邪
湿阻胸隔见胸 隔满闷；湿阻 中焦见脘痞腹 胀，食欲减退； 湿停下焦见小 腹胀满，小便 淋涩不畅。
淋浊 带下 泄泻 痢疾 下肢水肿 下肢溃疡
（五）燥 邪
1 燥邪的基本概念
凡自然界具有干燥、收敛等特性的外邪 ，称为燥邪。
温燥与凉燥的区别
时间
温燥 初秋
凉燥 深秋
气候 证候
有夏热之余气， 有近冬之寒气，
燥与热结合 燥与寒结合
燥而偏热
燥而偏寒
（温燥证） （凉燥证）
干燥
2 燥邪 的性 质和 致病 特点
风寒、风热、风湿、 风寒湿等兼夹证
风邪袭人 致病最多
（二） 寒 邪
1 寒邪的基本概念
自然界中具有寒冷、凝结、收引等特 性的外邪，称为寒邪。
➢ 外寒： 寒邪侵人所致病证，称为外寒病证 。
➢ 伤寒： 寒邪伤于肌表，郁遏卫阳，称为 “伤寒”。
➢ 中寒： 寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，称 为“中寒”。
2
汗 出、脉 洪。
邪
，
性
侵害人
目赤肿痛、咽喉
趋
体上部
肿痛、口舌生疮
上
糜烂、牙龈肿痛、
耳内肿痛流脓。
火热入营血
临床症状
易
轻者
扰
心
神
重者
心神不宁而 心烦、失眠
狂躁不安， 神昏、谵语
临床症状
易
热极
生
生风
风
动
迫血
血
妄行
高热神昏、 四肢抽搐、 两目上视
吐血、便血 、尿血、皮 肤发斑
易致疮疡 临床症状
热入营血 腐蚀血肉
中医学教案病因
概
说
一病 因
凡能导致疾病发生的原因，即是病因。
二 病因学说
研究各种致病因素的概念、形成、性质、致 病特点及其所致病证临床表现的理论，是中医 理论体系的重要组成部分。
三 病因的分类
v《内经》以阴阳为总纲对病因进行分类，将 病因和发病部位结合起来。如《素问·调经论》 说“夫邪之所生也，或生于阴，或生于阳。其 生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之 饮食居处，阴阳喜怒。”
4 相兼性
六淫可单独侵袭人体，也可两或两种以 同时侵犯人体。
感冒
风寒
风热
暑湿
痹证
风寒湿
二 六淫各自的性质和致病特征
（一）风 邪
1 风邪的基本概念
凡致病中具有善动不居、轻扬开泄等特 性的外邪，称为风邪。
2
风邪 的性 质和 致病 特点
风为阳邪，轻扬 开泄，易袭阳位 风性善行而数变
风性主 动
风 为 百 病 之长Leabharlann 疮疡以局部红 肿热痛为特征
（六） 暑 邪
1 暑邪的基本概念
凡夏至以后，立秋之前，致病具有炎热、 升散、兼湿特性的，称为暑邪。
2 暑
炎热
阳热证
高热、烦渴、面 红、脉洪大
邪
上犯头目
头昏、目眩
的 性
上扰心神
突然昏倒， 不省人事。
质 和
升散
腠理开泄
多汗
致 病
伤津耗气
口渴多饮， 气短乏力。
特 点
多夹湿
湿暑 夹杂证
致病特点
临床症状
粘
症状的 粘滞性
滞
病程的 缠绵性
分泌物和排泄 物多滞涩不畅
湿疹、湿痹、湿 温病程多较长或 反复发作
致病特点
临床症状
重
沉重感
浊
分泌物排泄 物秽浊不清
头重身困，四 肢发沉，关节 重着疼痛
小便混浊 ， 大便溏泻、下 痢粘液脓血、 面垢眵多
致病特点
临床症状
趋
伤及人体下部，
下
症状多见于下部。
区别：热邪致病多表现为全身弥漫性发热； 火邪致病多表现为某些局部症状。
（另：温邪与火热之邪同类，是温热病的致病因 素，一般只在温病学范畴内应用。）
2
火邪 的性 质和 致病 特点
火热为阳邪，其性趋上 火热易扰心神
火热易伤津耗气 火热易生风动血
火邪易致疮痈
致病特点
临床症状
为
发为实
高 热、烦 渴、
阳
热性病证
燥性干涩， 主要病症 易伤津液
皮肤干涩， 甚则皲裂， 鼻干咽燥， 口唇燥裂， 毛发不荣， 小便短少， 大便秘结
易伤肺阴
主要病症 干咳少痰、 痰黏难咯 痰中带血
（六）火 邪
1 火邪的基本概念
凡自然界中具有炎热、升腾等特性的外 邪，称为热邪。
火、热的异同
联系：本质均为阳盛，均为外感六淫，致病 基本相同。
身热不扬、烦渴、 身重倦怠，苔黄腻
第二部分 疠气的概念
一、疠气的基本概念
疠气是一类具有强烈致病性和传染性的
四 辨证求因的概念
辨证求因（审症求因）是以疾病的临 床表现为依据，通过分析疾病的症状、体 征来推求病因。是中医探求病因的主要方 法，也是中医病因学的主要特点。
询问病因示意图
病
因
邪
导 机 产 临床
为 依
致 能 生 表现
据
障 碍
症状体征
辨证
机
体
正
询问病因
第一部分 六 淫
一 六淫的概念及共同致病特点
寒邪 的性 质和 致病 特点
寒为阴邪，易伤阳气 寒性凝滞 寒性收引
寒为阴邪，易伤阳气 致病特点
寒证、伤阳证 主要病症
伤寒：恶寒、无汗
中寒：脘腹冷痛、呕吐腹泻 伴有形寒怕冷，四肢不温
寒性凝滞
致病特点
气血运行迟滞甚则 凝结不通产生疼痛
主要病症
伤寒：头身疼痛 寒痹：关节冷痛
中寒：脘腹冷痛
性质
寒性收引
❖东汉张仲景将病因与发病途径相结合，指出 千般疢难不越三条：一者，经络受邪入脏腑 ，为内因也；二者，四肢九窍，血脉相传， 壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、 金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都进”
❖宋代陈言在《金匮要略》的基础上提出了 “三因学说”，进一步明确了不同的病因
有 不同的侵袭和传变途径。 他在《三因极—病证方论》中指出六淫邪 气侵犯为外所因，七情所伤为内所因，饮 食劳倦、跌仆金刃及虫兽所伤等为不内外 因。现代对病因的分类，基本沿用此法。
性质
轻扬开泄
致病特点
病位在上
病位在表
主要病症
主要病症
头痛、鼻塞、咽痒 恶风、发热、汗出
性质
风善行而数变
致病特点
病位游走不定
症状变化多端
行痹之四肢关节 疼痛，游走不定
风疹块之皮疹时 隐时现、此起彼伏
性质
主动
致病特点
动摇不定
症状
四肢抽搐 牙关紧闭 角弓反张
性质
为百病之长
致病特点
多兼他邪伤人 四季皆可致病
（一）六淫的基本概念
六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种 外感病邪的统称。淫，有太过和浸淫之意。
六气:
自然界 气候变化
万物生长 基本条件
六淫:
气候变 化异常
机体正 气不足
六 气
机体不能适应
六 淫
(二)六淫的共同致病特点
1 外感性
口鼻
肌表
2 季节性
春风
夏 暑、火
秋燥
长 夏 湿
冬寒
3 地域性