全麻支撑喉镜联合鼻内窥镜与单纯支撑喉镜下治疗声带息肉的疗效比较

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不同麻醉方法在支撑喉镜下声带息肉切除术中应用的比较

不同麻醉方法在支撑喉镜下声带息肉切除术中应用的比较
c n mi nd ef cie. I a e wi ey u e n ci ia a tc o o c a fe tv tc n b d l s d i lnc pr cie, l
【 yw r s Sses n V cl o p ; ns ei Ke o d 】 upni ; oa pl sA et s o y h a 声带手术要求喉部肌 肉必须 高度松弛 , 带保持不 动 , 声 传统 13 统计 学方法 资料 用均 数 ±标准差 ( ±s) . 表示 , x 用 的声带息 肉摘除术是在局麻 和表 面麻醉下进行 , 中患者保持清 检验 , 量资料 用 t 术 计 检验 , < .5为差异有显著性。 P 00 醒, 痛苦大 , 对手术有一定 的恐惧心理 , 且因声带保持活动术者操 2 结 果 作 困难 , 病灶切除不彻底 , 后易复 发。支撑喉 镜下行 声带息 肉 术 三组 的 S O p 水平较麻醉前明显升高 ( < . 5 ; P 0 0 ) 联合麻醉 切除术是近年来开展 的新 手术 , 其手术 操作简 单 , 时间较 短。因 组 N E水平与麻醉前比较差异无统计学意义 ( >00 ) 与硬膜 P .5 , 其麻醉 的特殊性 , 醉要求 高 , 麻 麻醉药物选择及管理较为特殊… , 外麻醉 、 单纯全麻两组 比较 , 差异有显 著性 ( < .5 。具体见 P 00 ) 过于复杂的麻醉操作及药物使 用会增 加麻 醉的风 险。笔 者采用 表 1 。 不 同麻醉方法应用在支撑喉镜 下声带 息 肉切 除术 , 并进行 比较 ,
将 我 院
比较不 同麻醉方 法在 支撑 喉镜 下声 带息 肉切 除术 中的麻 醉效果 , 并探 讨各 自优缺 点。方法
10例声带息 肉患者患者随机 分为硬 膜外麻 醉组 、 纯全麻组 和联 合麻 醉组 , 5 单 分别测定麻醉前 、 中、 术 术后去 甲肾上腺素

支撑喉镜联合内窥镜下喉外科手术

支撑喉镜联合内窥镜下喉外科手术
参 考 文 献
在术后 7d内做 显微喉镜检查 , 以了解创 面情 况。声带息 肉 及小结病例 , 除了轻度 反应 性水 肿外 , 明显的声 带充 血 、 肿少 水
见 。声 带 自斑 病 例 , 后 声 带 充 血 、 肿 多 见 , 与手 术 创 伤 较 大 术 水 这
有关。做 激光手术 的病 例 , 手术创 面可有充 血水肿 , 其 而经 射频
等优 点 , 一种 良好 的手 术 方 式 。 是
术后 均无并发 症, 随访 l~ 2年,
经 支撑喉镜联合 内窥镜下切除喉部新 生物, 中病 灶显示清晰、 野放 大、 术 视 操作 简单、 治疗效果好
【 关键 词】 支撑 喉镜 ; 手术
笔者所在 医院于 20 0 2年 1月 一 0 0年 2月经支撑喉镜联合 21 内窥镜下行喉部疾 病 切除 术 , 治疗 病例 12例 , 术效 果满 意。 9 手
[] 4 刘雄 光. 内窥镜手术治疗声带病 变的研 究. 喉 中国 内镜 杂志 ,
20 .( )5 6 . 0 17 1 :9— 0
【 收稿 日 】 2 1 — 5 1 期 00 0 — 7
烧 灼 的 创 面 , 出 现 白 色 的 伪 膜 , 者 一 般 1 可 二 0d左 右 均 会 自行
[ ] 学 愚. 科 学. 海 : 学 技 术 出版 社 , 00 16 15 1 吴 喉 上 科 20 : 8 , 9 ,
1 97, 291 .
脱落。
3 讨 论
[ ] 阳, 2刘 钱进. 支撑喉镜 下喉显微手术后并发半侧 舌麻 痹4例报
行教学和录像 , 其手术适应证 与喉显微 手术相 同。不过 , 单手操
作、 两手要互相配合 、 放大倍数相对有限为其不 足 , 但随着操作 的 不断熟练 , 这些都是可以克服的。因而 , 在临床上 , 对于手术技巧 要求 较高且 又没有显微设备或显微手术有困难 时 , 本法不失为一

纤维喉镜与支撑喉镜喉内镜下治疗简单型声带息肉的比较

纤维喉镜与支撑喉镜喉内镜下治疗简单型声带息肉的比较
表 1 两组 简 单 型 声 带 息 肉 患者 一般 资 料 比较
计 数资 料 以均数 ± 准差 表示 , 标 采用 t 验 ; 量 资料 采 检 计
用 四 格 表 资 料 的 x 检 验 。 以 P 00 z >. 5为 差 异 无 统 计 学 意 义 。
2 结 果
两种 手 术方 式 术后 3 6个 月疗 效 比较 分别 见 表 2 3 均 、 、,
1 资 料 与 方 法
11一 般 资 料 .
1 疗 效 判 定 及 随 访 . 3
术 后 3个 月 及 6个 月 随 访 . 行 纤 维 喉 镜 复 查 并 判 定 疗 均
效。 患者声 嘶症 状改 善 明显 , 检查 声带 息 肉消失 为治愈 ; 病变 局 部 尚欠 光 滑 、 齐但 发 音有 改 善 为好 转 ; 整 声带 息 肉未 完 全 消 失或 声嘶 症状无 明显改善 或手 术未 完成 为无 效田 。
与纤 维 喉镜 组 比较 , 2O0 34 P 00 x= . , > .5 0
3讨 论
声带 息 肉是 临床常 见疾 病 , 其发 病率 呈 逐年 上升趋 势【, 引 治疗 以手 术 为主 。 目前 手术 方式 以 间接喉 镜下 、 支撑 喉镜 喉 内镜 下 、 维喉 镜或 电子 喉镜 下手术 为 主 。纤 维 喉镜下 手术 纤
[ 中图分 类号】 6 .4 R7 70
【 献标 码】C 文
【 文章 编号】 1 7 — 7 1 2 1 0 b) 1 8 0 6 4 4 2 ( 0 0)8( 一 7 — 2
钳子 将残 留息 肉钳 除 , 有 标 本术 后 均送 病 理检 查 , 实 为 所 证 息 肉。所有 患者 术后 禁声 半个 月 , 塞米 松及 庆大 霉素 雾化 地

全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术探讨

全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术探讨
s le os op nd r g ne a a a s he i.M eho s Si y c s s te t d a nd c e u e e r n e t sa t d xt a e r a e wih s l-e ai n lr ng c e c ns n d na a e do c e t efr t nig a y os op o bi e s l n s op
we e c r d a t ron - e rf low- r u e fe e y a o l up. ncu in G o d u a ie e f c nd l w e u r nc a ec n b c i v d a t rt e tn he p — Co lso o c r tv fe ta o r c r e er t a e a h e e fe r a i g t a
例 均 随 访 1 以上 , 声 带 小 结 患 者 因 职 业 关 系 , 声 过 度 , 年 2例 用 手 术 后 2年 复 发 , 发 率 为 3 3 。 复 .3
3 讨 论
支撑 喉镜 联 合 鼻 内 镜 与 纤 维 喉 镜 、 间接 喉 镜 下 手 术 比较 ,
u d r g n r l n e t e i e we n M a . 0 2 a d Au . 0 5 we ea a y e e r s e t ey Re u t Ni e y e t t e c n fp t n s n e e e a a a s h s ab t e r 2 0 n g 2 0 r n l z d r to p c i l . s l v s n t - ih r e t a i t p o e
XU a — u Jin h a
( pa t e fEN T , op e o pia u iDit it Chon i g 4 1 De rm nto Pe l' H s t lofY be s rc , s gq n 01 20, i a) Ch n

内窥镜支撑喉镜下与纤维喉镜下切除声带息肉的临床比较

内窥镜支撑喉镜下与纤维喉镜下切除声带息肉的临床比较
顾 性分 析 ,现报告 如下 。
1 资料与方法
1 . 1 一 般 资料 :选择 我 院2 0 1 1 年6 月一 2 0 1 3 年6 月 收 治 的声 带 息 肉患者 5 4 例 为研 究对 象 ,其 中单侧 声带 息 肉的患 者 1 7 例 ,广基 声 带 息 肉的患 者 1 0 例 ,双侧 声带 息 肉的患 者2 1 例 ,带蒂声 带 息 肉的 患者6 例 。按 照 手术 方式 分 为支 撑 喉镜 组 和纤 维 喉镜 组 ,支 撑 喉 镜 组2 8 例 ,男 1 9 例 ,女 9 例 ,年 龄 1 7 ~6 7 岁 ,平均 ( 4 1 . 2±3 . 4 ) 岁 ;纤 维 喉镜 组 2 6 例 ,男 1 7 例 ,女 9 例 ,年 龄 1 6 ~6 8 岁 ,平 均
鼻 喉科 常见 疾病 之一 ,治 疗 主要是 以手 术切 除 为主 。手术 方法 有 较 多种 , 目前 临床较 为 常用 的有支 撑喉 镜手 术 和纤维 喉镜 手术 。
为进 一步探 讨两 种 手术 方式 切除声 带 息 肉的效果 ,特选择 2 0 1 1 年
6 . H~ 2 0 1 3 年6 月 收治 的声 带 息 肉患 者5 4 例 ,对其 临床 资料 进行 回
( 3 / 2 8 );纤维 喉镜 组 1 例 出现痉 挛 , 1 例 发生 声带 损 伤 ,不 良反 应发 生 率为 7 . 6 9 %( 2 / 2 6 ),两 组 结果 比较 ,差 异无 统 计学 意 义
(x = O . 9 7 6 ,P = O . 2 0 3 )。 3 讨论
声 带息 肉多是 由于人 们长 期发声 不 当 ,或 者是 在一次 强烈 发
ห้องสมุดไป่ตู้
组 ,两组差异有统计学意义 ( P<0 . 0 5 );支撑喉镜组患者不 良反应发生率高于纤维喉镜组 ,但两组差异无统计学意义 ( P>O . 0 5 )。

支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术临床疗效对照分析

支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术临床疗效对照分析

支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术临床疗效对照分析引言声带息肉是指声带黏膜上增生出的良性肿物,它是造成嗓音沙哑、嘶哑、声音疲劳等常见疾病,影响了患者的生活和工作。

声带息肉切除术是目前治疗声带息肉的主要方法,而支撑喉镜和纤维喉镜是常用的手术工具。

为了探讨支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术的临床疗效,本文对两者进行了对照分析。

材料与方法选取2019年1月至2021 年12月期间在我院就诊的声带息肉患者100例,其中男性50例,女性50例,年龄范围25~65岁。

患者均接受了支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术,其中50例患者采用支撑喉镜,50例患者采用纤维喉镜。

对比两组患者的手术时间、术后并发症、术后声带息肉复发情况进行对照分析。

结果支撑喉镜组患者手术时间平均为25分钟,纤维喉镜组患者手术时间平均为35分钟。

手术时间在两组之间存在显著差异(P<0.05)。

术后并发症方面,支撑喉镜组患者出现喉咙疼痛、声音不稳定等症状的概率较高,而纤维喉镜组患者出现声音疲劳、声音嘶哑的概率较高。

两组患者的术后并发症发生率无显著差异(P>0.05)。

至于术后声带息肉复发情况,支撑喉镜组有10例(20%)患者出现了声带息肉复发的情况,而纤维喉镜组有15例(30%)患者出现了声带息肉复发的情况。

两组患者的术后声带息肉复发情况在统计学上存在显著差异(P<0.05)。

讨论本研究结果显示,纤维喉镜下声带息肉切除术的手术时间较长,术后并发症的类型和概率也与支撑喉镜有所不同。

而在声带息肉复发情况上,纤维喉镜组的复发率高于支撑喉镜组。

这可能与纤维喉镜操作难度较大,对声带的创伤程度较大有关。

部分纤维喉镜操作技术不够娴熟的医生可能会导致手术时间过长,增加了患者的术后并发症和声带息肉复发的风险。

结论在临床实践中,支撑喉镜和纤维喉镜均可用于声带息肉切除术。

在选择手术方式时,应该根据患者的具体情况和医生的技术水平来进行决定。

在手术时间、术后并发症和术后声带息肉复发等方面,支撑喉镜相对于纤维喉镜有一定的优势。

支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉切除术疗效观察

支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉切除术疗效观察
r y n g o s c o p e a n d s u s p e n s i o n l a r y n g o s c o p e c o mb i n e d wi t h n o s a l e n d o s c o p e,a n d t o d i s c u s s t h e c h o i c e o f s u r g i c a l t y p e .
c l u s i o n T h e p r o c e d u r e o f u s i n g t h e s u s p e n s i o n l a r y n g o s c o p e wi t h t h e a i d o f n o s a l e n d o s c o p e i s s u p e r i o r t o t h e S U S —
c o r d p o l y p e c t o my u n d e r s u s p e n s i o n l a r y n g o s c o p e ( A)o r s u s p e n s i o n l a r y n g o s c o p e c o m b i n e d w i t h n o s a l e n d o s c o p e ( B)
支撑 喉镜联合鼻 内镜下声带 息肉切 除术疗效观察
李亚龙 陈文韬 李 鹏
OB SE R V AT l ON OF T HER AP EU TI C E F F E CT S 0F V0G AL C0RD P OL YP E C T OM Y UNDE R
S USP E NSl ON L AR YNG0S C0P Y C0M BI NE D W I TH N0S AL E NDOS C0PE

鼻内镜下声带息肉手术的临床应用与效果分析

鼻内镜下声带息肉手术的临床应用与效果分析
并 在 暴 露 声 门后 用 支 撑 架 固定 。 手 术 操
R i e氏间隙内 , en很 难将 此 问 隙辨 清 , 在 内镜 下 则 可 明 显 而 辨 别 。 通 常 在 间 接 喉 镜 和 直 接 喉 镜 下 摘
出不 同程 度 大 小 的 团块 , 碍 着声 带 的 正 妨 常 闭合 、 动 , 而 出现 声 音 异 常 。 它 多 振 从 发 于职 业 用 声 及 用 声 过 度 的人 中 , 一 种 是 最 常见 的 良性 病 变 。有 学 者 指 出 , 带 息 声 肉与 声 带 小 结 是 同 一 病 理 过 程 中不 同 阶 段 的 表 现 , 病 理 变 化 局 限 于 声 带 的 其
差, 在经过纤维喉镜检查后发现病变被清 除, 声带黏膜较光滑 , 轻度充血或肥厚 , 声 带运 动闭合 良好 ; ③无 效 : 发声依 旧嘶哑
无 改 变 或 失 声 , 经 过 纤 维 喉 镜 的 检 查 后 在
括: 视野清晰 , 确度高 , 效好 等方 面 , 精 疗
然而一些临床 资料却报 道 了此手术 的不 足之处 , 通常 因为暴露声门前联合使得牙
集 切 除 的组 织 , 将 其 送 病 理 检 查 。 并
di 1. 9 9 j i n 10 o : 0 3 6 / . s . 0 7— 6 4 . 0 2 s 1x 2 1 .
0 】 7. 53
疗效判 断标 准 : ①治 愈 : 发声 不再 嘶 哑, 且与正常人 相似 , 在经 过纤维 喉镜 的 检查后发现病变 已被清除 , 带黏膜恢 复 声
处 的黏 膜 切 开 , 后 将 息 肉组 织 分 次 切 然 除 , 减 少 对 声 带 黏 膜 上 皮 的 损 伤 , 时 以 同
访, 均无复发。结论 : 支撑喉镜 联合 鼻 内 镜监视 系统 的使 用, 具有 操作 简便、 野 视

支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗喉部病变临床观察

支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗喉部病变临床观察

【 关键词】 鼻内窥镜 ; 支撑喉镜; 喉部病变 【 中图分类号】 R 7 6 7 【 文献标识码】 A 【 文章编号】 1 6 7 4 — 3 2 9 6 ( 2 0 1 4 ) 0 2 A一 0 1 0 5 — 0 2
肿瘤 、 息 肉、 水 肿等喉部 病变均会 导致 发音障碍 、 吞咽功能 受损等严 重后果 , 受喉部 特殊生理 结构影 响 , 传统喉部 手术治 疗存 在手术复杂 、 创伤 大 、 并 发症多 等局 限性 。随着近年 来微 创技 术和内镜技术的快速发展和普及 , 内镜技术 开始广泛应用 于喉部病 变中 , 能有效避免喉部手术切 口, 减少手术创伤 , 最大 程度保 护喉部功能 , 有较好 的临床价值 。笔者应用支撑喉镜联 合 +鼻内窥镜治疗喉部病 , 取得较满意效果 , 现报道如下。
支撑 喉镜 在喉部病 变的临床应用历史 比较 长 , 与传统喉部
病变的雾化疗 法 、 微 波或药物疗法 相 比, 能在确保最小 喉部创
伤的前提下最 大限度 的保 护患者喉部 功能 , 明显消除症状 , 恢 复正常喉部结构。其疗 效显著高于传 统疗 法 , 在临床早期应用 中得到患者和医师双方的一致肯定。但也 有不 足之 处 , 主要表
义( P> 0 . 0 5 ) , 具有可 比性 。 表1 2组患者手术及病变类型
2 . 1 临床疗效
研究 组 总有 效 率为 1 0 0 . 0 % 高 于对 照组 的 [ 例( %) ]
8 3 . 0 %, 差异有统计学 意义( P< 0 . 0 5 ) 见表 2 。 表2 2组临床疗效 比较

1 05 ・

临 床 研 究

支撑喉镜联合鼻 内窥镜治疗 喉部病变 临床 观察

支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗喉部病变疗效分析

支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗喉部病变疗效分析

【 文章编号】 10 — 362 1)4 07 — 1 02 78 (00 0 — 2 0 4
壁, 沿基底环形剪除膨 出部之 囊壁 ,应用喉息 肉钳摘 除之 后 , 光或微 波灼烙基 底 , 深度 激 其 需略深于息 肉根蒂 。声带瘤需行一侧声 带切除 , 手术剪 于声带 后端横断声带 、 向前切除全段声带 , 微波 止血, 如不完全切 除一
息肉 9例 , 声带全息 肉样变性 1 , 6例 声带囊 肿 l , O例 会厌囊肿 4例 , 喉乳头状 瘤 3例 , 声带 瘤 2例 。均 为全 身麻 醉下进 行手 术, 1 除 例喉乳头瘤状行第二次手术外 , 其余均一 次治愈 , 手术
成 功 率 达 10 。 0%
用, 目前 国内尚未见正式 报道 , 其优点 是 电视 显示装置 充分显 示 喉部 图像 , 其放大倍数 大于喉部 手术显 微镜 , 其清 晰度 虽略 逊 于手术显微镜 , 不影 响手术效 果 , 者及助 手借助 电视屏 但 术 幕手术操作 , 支撑喉镜管 口前无手术显微镜更方便 于手术器械
部分 , 抚平声带缘 即可 , 如声 带上平 面黏膜下 仍有水肿 变性 组
织 , 用 显微 剥 离 针 , 开 表 面 黏 膜 , 碎 黏 膜 下 变 性 水 组 织 , 可 分 搅
直径 的儿童麻醉插管收 效甚佳 , 手术 中麻醉机 置于健侧 , 以将
插管拉 向健侧 , 使术野不受插管影响。 通过 4 2例支撑 喉镜 和鼻 内窥 镜联合应 用于喉 部手术 , 我 们体会 到 , 鼻内窥镜替代喉部手术显微镜 完全可以提高质量完
喉腔 , 然后将鼻内窥镜 置入支 撑喉镜 光源管 内 , 通冷光 源和 接
显示 器 , 时显 示 器 光 屏 完 全 显 示 整 个 喉 镜 , 根 据 患 者 不 同 此 再

探究鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉的疗效

探究鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉的疗效

探究鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉的疗效陈锦贤;陈展胜;陈伟龙【摘要】目的分析鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉的临床疗效.方法 42例声门暴露困难的声带息肉患者,依据其治疗方法的差异性分为观察组和对照组,每组21例.对照组应用支撑喉镜进行治疗,观察组在此基础上联合鼻内镜进行治疗.分析两组患者的临床疗效.结果经治疗后,观察组总有效率为95.24%,高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为14.29%,低于对照组的57.14%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论声门暴露困难的声带息肉患者应选择鼻内镜联合支撑喉镜切除,此方法疗效确切,具有临床应用价值.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)007【总页数】3页(P15-17)【关键词】鼻内镜;支撑喉镜;声门暴露困难;声带息肉【作者】陈锦贤;陈展胜;陈伟龙【作者单位】515800 汕头市澄海区人民医院;515800 汕头市澄海区人民医院;515800 汕头市澄海区人民医院【正文语种】中文声带息肉是因为发声不当或者发声过度引发的,而临床中主要选择支撑喉镜进行治疗,将病变组织予以切除,然而患者选择支撑喉镜治疗时需要将声带进行充分显露,少数患者无法将其进行暴露,如果单纯行此手段并不能将手术完成[1]。

此研究分析鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉的临床疗效,现将其治疗过程以及效果作如下汇报。

1.1 一般资料入选此研究的42例研究对象均为本院2014年6月~2015年11月收治的声门暴露困难的声带息肉患者,依据其治疗方法的差异性分为观察组和对照组,每组21例。

对照组中男15例,女6例,年龄46~68岁,平均年龄(57.6±5.8)岁,12例患者为单侧,9例患者为双侧;观察组中男13例,女8例,年龄45~69岁,平均年龄(58.2±5.1)岁,14例患者为单侧,7例患者为双侧。

支撑喉镜联合鼻内镜治疗广基声带息肉的临床分析

支撑喉镜联合鼻内镜治疗广基声带息肉的临床分析
差 异 无 统 计 学 意 义 ( 0 0 ) 具 有 可 比性 。 P> . 5 ,
声带 息肉是指发生在声带边缘 的增 厚组织 , 以黏膜 固有 层 的病变 为 主, 其发 病 机 制可 能 与 过度 用 声 、 态反 应 、 变 炎
症、 内分泌紊乱等多种 因素有 关 J 。该疾病通 过噤声 或发声
11 一般资料 .
选择 20 0 8年 l 2月 一2 1 0 0年 1 2月本院收治
3 讨 论
的广基声 带息 肉患者 14例 , 2 均经纤 维喉镜 检查及 术后 病理 确诊 。其 中男 7 例 , 5 1 女 3例 , 年龄 2 9~4 7岁 , 均 ( 7 4- 平 3. t - 46 岁 。单侧 7 .) 6例 , 侧 4 双 8例 。病 程 2个 月 ~5年 。将 对 象 随机等分为观察组和对 照组 , 组年 龄 、 别 、 程等 比较 两 性 病
内镜 辅 助 支 撑 喉 镜 下 切 除 广 基 型 声 带 息 肉 具 有 以 下 优 势 :
声 门并固定 , 鼻内镜 送至声带 附近 , 将 接通 电视显像 系统 , 使
病变 部位达到最清晰状 态。由助手持 镜 , 者用 喉显微 器械 术 完全 切除息 肉, 并修 整创 面及声 带边 缘 至游 离缘 平 整光 滑。
例; 斜行骨折 2 9例 , 碎性骨折 5 粉 7例 。两 组资料在性别 、 年
龄、 致伤原因 以及 骨折 分 型等 方 面 比较差 异 无 统计 学 意 义
( 0 0 ) 具 有 可 比较 性 。 P> . 5 ,
术的提高 , 为使锁 骨骨折能够达到解 剖复位 , 固定 可靠 , 期 早 肩关节功能锻炼 , 高骨折愈 合率 的 目的 , 提 临床 逐渐 倾 向于

喉息肉纤维喉镜与支撑喉镜手术方法的探讨

喉息肉纤维喉镜与支撑喉镜手术方法的探讨

喉息肉纤维喉镜与支撑喉镜手术方法的探讨作者:刘双赵彦王萍来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第07期【摘要】目的探讨治疗声带息肉理想的手术方法。

方法将128例声带息肉患者随机分成两组,78例采用全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术,50例表麻纤维喉镜下声带息肉摘除术,分别比较两种术式手术特点、有效率、术中术后情况。

结果术后随访6个月,支撑喉镜下手术有效率为95%;纤维喉镜下手术有效率为94.2%;对声带息肉行两种手术方式的临床效果比较无统计学意义(p>0.05)。

结论支撑喉镜下、纤维喉镜下声带息肉摘除术有效、安全、微创,是治疗声带息肉较好的手术方法。

【关键词】声带息肉;支撑喉镜;纤维喉镜doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.308文章编号:1004-7484(2013)-07-3760-02喉息肉,发生于声带者称为声带息肉,喉息肉的绝大部分均为声带息肉。

声带息肉发生于一侧声带的前中1/3处的边缘,主要由于长期发声不当,或始于一次强烈发声后[1]。

近年来,随着工作压力的增大及生活环境的变化,声带息肉的发生率有逐渐上升的趋势。

声带息肉是耳鼻咽喉科常见。

[2]将我院128例声带息肉病例随机分成两组,分别在支撑喉镜下和纤维喉镜下进行声带息肉摘除术,并对两种术式的疗效、术中、术后情况进行比较,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料128例术前均有详细的病史记录,纤维喉镜和支撑喉镜检查,128例声带息肉中,男70例,女58例;年龄17-63岁,平均33岁。

单侧声带息肉100例,双侧声带息肉28例;所有病例随机分为两组,78例采取支撑喉镜下声带息肉摘除术,50例行纤维喉镜下声带息肉摘除术。

两组患者临床表现无明显差异。

1.2手术方法1.2.1纤维喉镜下声带息肉摘除术50例均采用1%地卡因行鼻腔、咽喉部表面麻醉,麻醉后患者取仰卧位。

从一侧鼻腔导入纤维喉镜的镜管,进入喉前庭,在纤维喉镜直视下手术钳切除一侧或两侧声带的病变组织。

支撑喉镜和电子喉镜下治疗声带息肉的疗效对比分析

支撑喉镜和电子喉镜下治疗声带息肉的疗效对比分析
5 0 mg 和盐 酸异 丙 嗪 2 5 mg 。( 1 ) 采 用 表 面 麻 醉 在 电 子 喉 镜 下 手术 : 患 者 取 坐位 , 应用 1 地 卡 因 喷 口咽 及 喉 , 嘱 患者发“ Y”
好转 2

无效 1

合 计 治 愈 3 2
2 0
好转 2
( 收 稿 日期 : 2 0 1 4 - 0 5 - 1 3 )
支 撑 喉镜 和 电子 喉 镜 下 治 疗 声 带 息 肉的疗 效 对 比分 析
闰迪
鞍 山 市 双 山 医院 , 辽 宁 鞍 山 1 1 4 0 3 2
声 带 息 肉 是 喉科 的 一 种 常 见 疾 病 , 属 于 良性 病 变 , 临 床 上 以 手术 切 除 为 主 , 术 后 辅 以禁 声 、 雾 化吸 人等 治疗 。近年 来 , 我 院 采 用 全 麻 在 支 撑 喉 镜 下 手 术 和 采 用 表 面 麻 醉 在 电 子 喉 镜 下 手 术 治 疗 声 带 息 肉患 者 9 2 例, 本 文 对 两 种 术 式 治 疗 不 同 类
检验 , P< O . 0 5 为 差 异 有 统计 学 意 义 。
2 结 果
1 . 1 临床资料
2 0 0 4 年 1 o月 至 2 0 1 2 年 1 O月 在 我 院 手 术 治
广 基声 带 息 肉在 支 撑 喉 镜 下 手 术 治 愈 率 为 9 0 . 6 , 在 电 子喉镜下手术治愈率 为 5 5 . 0 ; 带 蒂 声 带 息 肉 在 支 撑 喉 镜 下 手术治愈率 为 9 2 . 3 A, o 在 电子 喉镜 下手 术治 愈 率为 9 0 . 0 。

6 72 ・
中 国 冶 金 工业 医 学 杂 志

支撑喉镜鼻内镜下和纤维喉镜下治疗声带息肉的对比分析

支撑喉镜鼻内镜下和纤维喉镜下治疗声带息肉的对比分析
乎 整 光 滑 。 术 后 禁 声 1周 , 予 消 炎 、 素 及 超 声 雾 吸 5 d 给 激 。 术 后 1 复查 纤 维 喉 镜 检 查 。 周 1 3 术 后疗 效 评 价 标 准 . 术 后 随 访 1周 ~1 3个 月・纤 维 喉 ,
声 带 息 肉是 喉 部 良性 赘 生 性 病 变 , 佳 治 疗 方 法 为 手 术 最 切除 , 目前 , 支撑 喉 镜 下喉 显 微 于术 已逐 步 代 替 了传 统 的 一般
’7 9 3。
小 , 广基息 肉往往需要多次钳夹 , 对 出血 会影 响 手 术 视 野 及 手
通 透 性 增 加 , 现 水 肿 渗 出 , 带 黏 膜 下 间 隙 出 现 间 质 性 积 出 声 液 , 而 逐 渐 出现 玻 璃 样 变 性 或 纤 维 增 生 , 成 圆 形 或 椭 圆形 继 形 息 肉 。声 带 息 肉 是 临 床 常 见 疾 病 , 发 病 率 呈 逐 年 上 升 趋 其 势 ]治 疗 以手 术 为 主 。本 组 中 , 基 声 带 息 肉 的 治 愈 率 , , 广 支 撑 喉 镜 组 明 显 高 于 纤 维 喉 镜 组 ; 蒂 声 带 息 肉 的 治愈 率 , 撑 带 支 喉 镜 组 和纤 维 喉 镜 组 无 显 著 性 差 异 。 分 析 原 因 , 撑 喉 镜 组 支 手 术 特 点 : 全麻 时 自主 呼 吸 停 止 , 带 松 弛 、 定 , 门 间 隙 ① 声 固 声 相对 增大 , 为术 者 提 供 良好 条 件 ; 鼻 内镜 下 视 野 清 晰 , 术 ② 手 精 确 度 高 , 变 及 细 微 结 构 清 晰 可 见 , 彻 底 清 除 病 灶 ; 对 病 易 ③ 于基 底 较 广 病 变 组 织 的精 细 处理 更 好 更 精 细 。纤 维 喉 镜 组 手 术 特 点 : 纤 维 喉 镜 操 作 更 灵 活 , 直 达 喉 部 病 变 部 位 ; 手 ① 能 ② 术 时对 组 织 损 伤 极 小 , 口反 应 轻 , 后 恢 复 快 , 需 住 院 , 伤 术 不 经 济实 惠 ; 表 麻 一 般 持 续 为 1 n左 右 , 受 时 间 限 制 , 要 ③ 0mi 故 并

纤维喉镜与支撑喉镜喉内镜下治疗简单型声带息肉的比较

纤维喉镜与支撑喉镜喉内镜下治疗简单型声带息肉的比较

由本 文研 究 结果 同样 可 以看 到 ,严 重 创伤 患 者 的伤情 与其NT -
时间呈现相 关性 ,具有统计学意 义 ( P <0 . 0 5 )。详见表2 。
表2 两组 患者 7 :  ̄ N T - p r o B NP 水平 与预后 关 系 ( 土S )
p r o B N P 水平 紧密相 关 ,升高 的N T - p r o B NP 水平说 明进 一步恶 化 的伤 情 ,同时也提示 其预后不佳 。 因此重 伤患者的N T - p r o B N P 水平可 以较
会厌挑 起 ,在暴露 声门后通过 支撑架进行 固定。放置监 控系统 ,观察
简单型声 带息 肉属 于耳鼻喉科 常见的疾病 ,其发生 机理可 能是因

次强烈 的刺激 或者是 长期的发生 不适 当 ,进而 出现慢性炎症 反应 , 部的水肿 和出血 ,长期的炎性浸 润出现半透 明玻璃样变性 或者纤维组 织增生 ,进而 形成息 肉… 。笔者通 过对我 院简单型声 带息 肉患者 临床
2 1 8 ・临 床研 究 ・
计 学意义 ( 尸 <0 . 0 5 ){B 组患者 各时点N T - p r o B N P 水平呈上 升趋势 但差异不具有统计学意 义 ( P >O . 0 5 )。详见表 1 。 表1 两组 患者各 时. &N T - p r o B N P 水平 对比 ( ±S ,p g / m L )
பைடு நூலகம்
纤维 喉镜 与支撑 喉镜 喉 内镜 下治疗简单型声 带息 肉的 匕 较
吴 伟
( 广 西合浦 县人 民医院 ,广西 北海 5 3 6 1 0 0 )
【 摘 要 】 目的 探 讨 纤维 喉镜 与 支撑 喉镜 喉 内镜 下治 疗 简单型 声 带息 肉的情 况 。方法 分析我 院耳 鼻喉 科 收治 的 简单型 声带 息 肉患者 6 0例 临 床 资料 ,依据 治疗措 施 不 同进行 分组纤 维喉 镜 组 3 0例和 支撑 喉镜 组 3 O 例 。结 果 支撑 喉镜 组 简单 型声 带 息 肉治愈率 为 8 0 % 明显 高于 纤维 喉镜 组 简单 型 声 带 息 肉治愈率 为 6 3 - 3 %,P< O . 0 5 ,差异 有 统 计 学意 义。结 论 纤维喉 镜 下和 支持 喉镜 下 手术 切 除声 带 息 肉均 能 获得 满意

支撑喉镜下应用鼻内镜监视系统行声带息肉手术86例疗效观察

支撑喉镜下应用鼻内镜监视系统行声带息肉手术86例疗效观察

粘液样 、 淀粉样 、 玻璃样变性等 J 。因此声带息肉与声
韧带 之 间有一 定 的 间 隙 , 取 病 变 组 织 时 尽 量 保 护 好 钳 浅 固有层 以上 粘 膜 组 织 , 能 伤 及 中 固有 层 及 以下 组 不
织。喉微创手术 一般 在支撑喉镜显微镜下进行 , 以 可
提 高发 声质量 , 双手操 作 、 效 确 切 。但 同时 存 在 视 可 疗 野 不清 晰 、 变部 位暴 露 不 完 全 、 术 时 间长 、 中 出 病 手 术 血 时病 变组织 难 以彻 底 清 除 等 缺 点 , 易 导致 咽 喉 粘 极 膜 损伤 、 喉水 肿 、 牙 松 动 、 体 麻 木 等 症 状 。 临 床 切 舌 实践表 明 , 撑喉 镜 联 合 鼻 内镜 监 视 系 统 进行 喉 微 创 支 手术 , 野 宽阔 、 变 组 织 暴 露 彻 底 , 清 楚 看 到 病 变 视 病 能
我 院收 治 的食 管癌 患者 9 6例 , 6 男 9例 , 3 女 0例 , 龄 年 5 7 9~ 8岁 , 均 年龄 (53 平 6 .7±1.1 岁 。随机 分 为 预 18 ) 防组 和对 照组 各 4 8例 , 组 患 者 在 平 均 年 龄 , 别 组 两 性
成, 病情等方面比较差异元统计学意义 ( 00 ) 具 P> .5 ,
发症 的防 治工 作 , 到 了令人 满 意 的效 果 , 报 告 达 现
如下。
1 资料 与方 法
内容包括 : ①人院后为患者营造清洁舒适的住院环境 ; ②定期为患者进行医学知识 的教育 , 使得患者能够正 确面对疾病 , 积极配合治疗 ; ③努力劝 导患者戒 烟, 以 减少呼吸道分泌物的产生 , 促进排痰 , 同时加强患者的
前端或前联合而暴露不佳时 , 需在 3 。 7 。 内镜下 0或 O鼻

支撑喉镜下联合鼻内镜手术切除声带良性病变的疗效观察

支撑喉镜下联合鼻内镜手术切除声带良性病变的疗效观察

胸 骨 下 段 小 切 口 治 疗 小 儿 先 天 性 心 脏 病
雷宾峰 郑 宝石 冼 磊 郭建极
( 西 医科 大 学第一 附属 医院心胸 外科 , 宁市 50 2 ) 广 南 30 1
【 关键词 】 胸骨下段小切口; 先天性心脏病 ; 幼儿;D J童
【 中图分类号 】 R765 2.5
物感 而 就 诊 , 程 2个 月 至 2 病 1年 。 病 理 诊 断 : 带 息 肉 声
5 例 , 带 小结 3 6 声 8例 , 带乳 头 状 瘤 1 , 带尖 锐 湿 疣 声 例 声
1例 。
1 2 方 法 .
13 疗 效标 准 .
痊 愈 : 哑声音 消失 , 音 正常 , 侧声 带 嘶 发 术
道一 致 。
[ ] 唐凤珠. 1 声带息肉的微创 治疗现状 [ ] 微创 医学 ,08, ( : J. 20 3 4)
3 7—3 9. 6 6
支撑 喉镜下联 合鼻 内镜行 声带 良性病 变 术后 处理 也是
[ ] 孙臻 峰 , 永团 , 2 李 董
频 . 功能 咽喉腔 镜在 咽喉 手术 的应 用 多
病灶全 部 消除 , 剖结 构 及 生理 功 能 恢 复 , 声带 肌损 伤 、 解 无 无 充 血水 肿 ; 有效 : 哑声 音 消失 或较 术 前 明显 减轻 , 带 嘶 声
有 轻度 肿 胀 充血 , 病人 对 发音 较 满 意 ; 无效 : 哑声 音 无 改 嘶
12 1 气 管插 管全麻 2 例 , 喉部 表 面麻 醉 7 .. 1 咽 5例 。采用
123 术后 处理 ..
术后 给予 抗 生素 、 糖皮 质 激 素 3~ , 5h
1 资料 和方 法
1 1 一般 资料 . 本 组患 者 9 例 , 中男 5 6 其 3例 , 4 例 , 女 3 年

不同喉镜下处理声带息肉的效果对比分析

不同喉镜下处理声带息肉的效果对比分析

不同喉镜下处理声带息肉的效果对比分析
陈丙辉;颜剑祁
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2016(027)003
【摘要】随机选取148例声带息肉患者参考随机数字表法,按照1∶1比例随机分为观察组和对照组各74例,对照组给予电子喉镜下手术、观察组给予支撑喉镜下手术,对两种手术治疗效果、手术时间及手术并发症予以对比.观察组手术治疗广基息肉总有效率高于对照组(P<0.05);而治疗带蒂息肉时,无明显差异(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,手术并发症发生率高于对照组(P<0.05).支撑喉镜与电子喉镜下手术处理声带息肉各有利弊,只要严格掌握其适应证与禁忌证,在有效清除病变的基础上,能最大程度地保护声带,改善发音质量,值得进一步推广.
【总页数】2页(P520-521)
【作者】陈丙辉;颜剑祁
【作者单位】潮州市人民医院,广东潮州 521000;潮州市人民医院,广东潮州521000
【正文语种】中文
【中图分类】R767.4
【相关文献】
1.对比分析支撑喉镜联合显微镜与支撑喉镜联合喉内镜治疗声带息肉的临床疗效[J], 芦业莲
2.支撑监视喉镜下声带息肉摘除术和电子喉镜治疗声带息肉的效果对比 [J], 苏志坚;陈秋桓;金焕庭;叶继才;邱海东
3.用电子喉镜辅助下声带息肉切除术与支撑喉镜辅助下声带息肉切除术治疗\r声带息肉的效果对比 [J], 蒋林星
4.支撑喉镜下声带息肉切除术与纤维喉镜下声带息肉切除术的治疗效果比较 [J], 陈子涵;王晓明
5.支撑喉镜喉内镜下和纤维喉镜下声带息肉摘除术对声带息肉的治疗效果探究 [J], 王影
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全麻支撑喉镜联合鼻内窥镜与单纯支撑喉镜下治疗声带息肉的疗效
比较
目的对全麻支撑喉镜联合鼻内窥镜与单纯支撑喉镜下治疗声带息肉的疗效进行比较,探讨两种方法治疗声带息肉的优劣,为基层医院临床治疗寻求更好的治疗手段。

方法选取2009~2013年我院收治的声带息肉患者60例,随机分成治疗组和对照组。

治疗组在静脉复合麻醉下采用支撑喉镜联合鼻内窥镜行声带息肉摘除术,对照组则单纯采用支撑喉镜下行声带息肉摘除术,对两组患者手术结果进行评估。

结果术后1个月随访,对鼻内窥镜复查结果结合患者的主观声嘶等症状改善情况进行比较,治疗组治愈率达93.3%,明显高于对照组73.3%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.320,P<0.05)。

两组手术成功患者术后2~6个月随访均无复发。

结论全麻支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗声带息肉疗效确切,值得基层临床推广使用。

标签:声带息肉;支撑喉镜;鼻内窥镜
随着人们社交范围的逐渐扩大,需要更多的语言交流,临床中就诊的声嘶患者也逐渐增多,而声带息肉是导致声嘶的主要病因[1]。

声带息肉的发生与用声不当或用声过度直接相关。

手术可以彻底切除息肉,避免复发,是治疗声带息肉的最好方法[2]。

手术治疗的方法很多,近年来我院采用全麻支撑喉镜联合鼻内窥镜行声带息肉摘除术,取得了比较满意的临床疗效,现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009~2013年我院收治的声带息肉患者60例,依据治疗措施的不同,随机分成治疗组与对照组,每组各30例。

其中男32例,女28例,年龄24~55岁,平均(38.2±10.3)岁,病程1~5年,平均(2.1±1.2)年。

单侧息肉26例,双侧息肉34例,直径1.8~12mm。

广基息肉29例,带蒂息肉31例。

两组患者在年龄、性别、病程及息肉大小和分侧方面没有明显差异(P>0.05)。

两组患者均以间歇性、渐进性和持续性声嘶为主要表现,1例出现Ⅰ度呼吸困难。

60例手术后病理报告均为声带黏膜息肉。

1.2 手术方法
治疗组:设备采用支撑喉镜及0°、30°鼻内窥镜。

患者取平卧位,头后仰,为了便于暴露声带,肩下垫软枕。

采用经鼻气管插管静脉复合麻醉。

麻醉成功后,用支撑喉镜暴露声门并固定。

电视监视下,术者左手持0°或30°鼻内窥镜自支撑喉镜左侧光源孔插入,调节好深度和角度,便于清晰暴露手术野。

仔细观察声带息肉病变的位置、大小、根基等情况。

右手用喉镜显微手术刀在病变组织基底部沿病变与正常黏膜交界处切开,再用喉钳将息肉垂直向内侧轻拉,完整切除息肉
组织,注意动作轻柔准确,避免损伤声带组织及正常黏膜。

并注意将手术边缘修整与声带缘平齐。

双侧病变则需要先手术一侧,再同法治疗另一侧。

术中注意夹紧喉钳,随时止血。

对照组:同样采用经鼻气管插管静脉复合麻醉,麻醉成功后,沿着患者的舌根将支撑喉镜直接置入患者的咽喉部,在麻醉插管上方向前挑起会厌,暴露声门声带,调整喉镜位置妥当后固定于护胸板上。

息肉的切除方法同治疗组。

两组术后均将切除组织送病理,并严格禁声1周,给予抗炎和局部激素雾化吸入治疗。

3~5d出院。

术后1个月以纤维喉镜复查并评估疗效。

1.3 疗效判定
治愈:发音基本恢复正常,喉镜检查声带无充血,声门闭合良好,无病变组织。

好转:发音略差于正常人,喉镜检查无病变组织,但声带尚有轻微充血,声门闭合略差,有一狭窄裂隙。

无效:发音差或者基本失声,喉镜检查无病变组织,但是声带充血明显,声门闭合不全,缝隙较大[3]。

1.4 统计学方法
采用SPSS16.0统计软件进行统计学处理,计数资料采用x2检验,P<0.05为有统计学意义。

2 结果
治疗组大部分手术成功,对照组1例患者因为颈粗短,支撑喉镜术野暴露困难手术失败后改为联合鼻内窥镜手术成功。

术后第2天,患者的临床症状均有不同程度的改善。

术后1周复查喉镜,治疗组30例患者中,28例声带边缘整齐,轻度充血,发音基本接近正常,1例充血较明显,尚有声嘶,嘱继续禁声及雾化吸入治疗,2周后声带发音明显好转。

1例充血明显,声嘶明显,雾化吸入后改善不明显。

术后1个月随访,间接喉镜复查结合患者的主观声嘶等症状的改善情况,28例患者的声带及发声基本正常,1例略有声嘶,检查有声带关闭不全,发声较正常略差。

1例检查声带闭合不全,发音差,治愈率93.3%。

对照组30例患者中,22例声带边缘整齐,轻度充血,发音基本接近正常,8例充血较明显,有不同程度声嘶,嘱继续禁声及雾化吸入治疗,2周后5例声带发音明显好转,尚有3例检查声带充血明显。

术后1个月随访,间接喉镜复查结合患者的主观声嘶等症状的改善情况,22例声带及患者发声基本正常,5例略有声嘶,发声较正常略差。

3例检查有声带关闭不全,声嘶较重,治愈率73.3%。

两组患者术后2~6个月随访息肉均无复发。

见表1。

3 讨论
声带息肉在临床上属于常见疾病,多由发声不当或过度发生引起,一部分患者采取保守治疗,由于保守治疗时间长,疗效不确切,所以目前临床多采用手术
治疗[4-6]。

单纯采用支撑喉镜下手术,因此只能提供垂直轴视线观察,受管径限制,无法提供广角视野,所以病变暴露局限,视野小,操作距离远,切除病变容易遗漏且不利于术者的操作[7]。

并且对于颈粗短、舌根厚的患者,由于术野暴露困难,有时候手术难以完成[8]。

本次研究对照组就出现了1例男性患者,因为肥胖颈粗短导致手术失败而改变手术方法才获得成功的情况。

而使用全麻支撑喉镜下联合鼻内窥镜微创手术,可以放大手术野,又可以近距离看清前联合和声带下的微小病变,图像清晰,亮度好,有利于区分正常组织和病变组织,而且选择不同角度的鼻内窥镜,通过鼻内窥镜镜头的调整,可以随时调整深度和视角,可以对喉室、声门区、声门下区等部位彻底检查,使得手术无死角,切割层局限于上皮层和Reinke间隙,保证了手术的精准度,一般不会伤及声带,具有手术创伤小,息肉切除彻底、干净,局部结构功能保存好的优点[9-11],由于鼻内窥镜可以自由通过声门,所以此种手术尤其对于声带前联合及声门下区处的息肉和广基息肉的摘除更为适合,对于肥胖、颈部粗短和舌根厚的特殊患者,此种手术也可以彻底切除病变[12],所以这种手术应该是目前比较实用而且有效的方法。

实施全身麻醉后手术,患者无痛苦,乐于接受手术,并可充分配合,且利于术中术者精细操作,细致切割和良好止血,促进患者的术后康复[13]。

本研究中对鼻内窥镜复查结果结合患者的主观声嘶等症状改善情况进行比较,治疗组治愈率达93.3%,明显高于对照组73.3%,且患者术后2~6个月随访息肉无复发,说明采用全麻支撑喉镜联合鼻内窥镜行声带息肉摘除取得了良好的临床效果,且由于这项手术技术成熟,已经为大多数基层医生所掌握,更有利于基层的推广使用。

我院开展的这项手术,治愈率达96.7%。

综上所述,采用全麻支撑喉镜联合鼻内窥镜行声带息肉摘除疗效确切,利于基层医院推广使用。

但本组选取的例数比较少,还需进一步研究。

[参考文献]
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[2] 王维安,路荣.支撑喉镜联合鼻内镜系统治疗声带良性病变52例分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013,27(11):577-578.
[3] 刘维光.喉内窥镜手术治疗声带息肉病变的研究[J].中国内镜杂志,2001,7(1):59-60.
[4] 张代斌.声带小结、息肉手术治疗分析[J].重庆医学,2013,4(24):324.
[5] 唐凤珠,梁建平.声带息肉的微创治疗现状[J].微创医学,2008,3(4):367-369.
[6] Hideki N,Makoto M,Toshiyuki K,et al.Resolution of V ocal Fold Polyps With Conservative Treatment[J].Journal of V oice,2012,26(3):e107-e110.
[7] 汪磊.微创外科技术在耳鼻喉-头颈外科的应用[J].中华耳鼻喉科杂志,2000,36(6):408-409.
[8] 赵亮,谢洪,周晓红,等.鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉[J].中国微创外科杂志,2012,12(4):354-355.
[9] 韩红威,任树北.支撑喉镜下喉显微手术的并发症及防治[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2003,3(4):247.
[10] 胡伟.全麻下支撑喉镜下声带息肉摘除术围手术期护理[J].现代医药卫生,2010,26(12):1878-1879.
[11] 张锋.支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗喉部病变临床分析[J].中国实用医药,2013,8(31):77-78.
[12] 李敏雄,陈观贵,何清泉,等.鼻内镜联合支撑喉镜下电动切削器切除息肉[J].中国耳鼻喉颅底外科杂志,2006,12(1):43-44.
[13] 严小敏,李永德,量萍.支撑喉镜下手术治疗声带息肉187例分析[J].中国基层医药,2008,15(5):798-799.。

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