大肠癌的早期症状有4表现
直肠癌诊疗常规
复旦大学附属肿瘤医院结直肠癌诊疗常规病史记录（一）临床表现早期结直肠癌可无明显症状，病情发展到一定程度可出现下列症状：1．排便习惯改变；2．大便性状改变（变细、血便、黏液便等）；3．腹痛或腹部不适；4．腹部肿块；5．肠梗阻相关症状；6．贫血及全身症状：如消瘦、乏力、低热等。
（二）疾病史和家族史1．结直肠癌发病可能与以下疾病相关：溃疡性结肠炎、结直肠息肉、克罗恩病（Crohn Disease）、血吸虫病等，应详细询问患者相关病史。
2.遗传性结直肠癌发病率约占总体结直肠癌发病率的6%左右，应详细询问患者相关家族史：林奇综合征（Lynch Syndrome）、家族性腺瘤性息肉病（FAP）、黑斑息肉综合征（Peutz-Jeghers Syndrome）等。
（三）体格检查1．一般状况评价、全身浅表淋巴结特别是腹股沟及锁骨上淋巴结的情况。
2．腹部视诊和触诊，检查有无肠型、肠蠕动波、腹部叩诊及听诊检查了解有无移动性浊音及肠鸣音异常。
3．直肠指检：凡疑似结直肠癌者必须常规作肛门直肠指检。
了解直肠肿瘤大小、大体形状、质地、占肠壁周径的范围、基底部活动度、肿瘤下缘距肛缘的距离、肿瘤向肠外浸润状况、与周围脏器的关系、有无盆底种植等，同时观察有否指套血染。
（四）实验室检查1．血常规：了解有无贫血。
2．尿常规：观察有无血尿，结合泌尿系影像学检查了解肿瘤是否侵犯泌尿系统。
3．大便常规：注意有无红细胞、白细胞。
4．粪便隐血试验：针对消化道少量出血的诊断有重要价值。
5．生化、电解质及肝肾功能等。
6．结直肠癌患者在诊断、治疗前、评价疗效、随访时必须检测CEA、CA19-9；有肝转移患者建议检测AFP；疑有腹膜、卵巢转移患者建议检测CA125。
（五）内窥镜检查所有疑似结直肠癌患者均推荐全结肠镜检查，但以下情况除外：1.一般状况不佳，难以耐受；2.急性腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连；3.肛周或严重肠道感染；内窥镜检查报告必须包括：进镜深度、肿物大小、距肛缘位置、形态、局部浸润的范围，对可疑病变必须行病理学活组织检查。
肠癌的早期4大症状要警惕
肠癌的早期4大症状要警惕根据我国每年的肿瘤年报数据看出，每三分钟就有一个人死亡。
死亡原因其中就有由大肠癌导致的。
肠癌为高危恶性肿瘤的其中一种，每当病人被确诊为患有癌症时，便会感到害怕和担心。
大肠癌近几年在我国的发病率逐渐升高，但是大肠癌患者能被早期确诊的概率非常小，仅占所有患者的5%，导致大肠癌被早期确诊概率偏低的主要原因是因为人们对该病的早期症状没有引起特别重视。
当发现身体出现以下的症状时，很大几率是肠癌早期，所以千万别忽略。
为此，下面，我主要给大家普及一下肠癌早期的四个身体症状，以便一起患者的注意，做到早治疗，早康复。
肠癌的早期有哪四大症状？1.排便不规律。
每个人每天都需要正常的进行排便，排便的次数大概在1~2次左右，并且正常的排便是会感到放松顺畅的，排便后会感到舒服的感觉。
但是当肠道受到了肿瘤的挤压后，在进行大便时会感到不顺畅，甚至出现几天不排便的情况，或者当患者排便时还会带有血丝或者粘液等不良症状。
大便的外观形状也会引起变化，比如呈现细条状。
为什么会出现排便不规律的情况呢？主要是肠道内的空间被肿瘤所占据或压迫，当排便出现以上症状时一定要去医院检查是否患有肠癌，一定不能忽视！2.大便中带血。
肠癌中有一个非常明显的症状就是便血，当出现便血时要足够重视，因为这是你身体是否出现肠癌的表现。
但是便血这一症状也是经常被人们忽视的一个症状。
另外的痔疮患者也会存在便血的情况，因此对于便血很多的症状也没有产生足够的重视。
因此，当日常排便时，发现便中带血，一定要及时问诊，切勿忽视。
在每天排便以后，为了及时地发现是否出现不良症状，应该初步的观察一下自身的粪便情况，如果粪便的颜色和形状出现异常，比如颜色发暗发红或是存在大量粘液、脓血的情况时，一定要及时去医院做好进一步的检查。
3.身体感到疲惫，全身乏力。
身体健康的人在日常生活中精神面貌都较为良好，神采奕奕，但是当有一段时间如果出现突然体重下降，面部消瘦，全身容易感到疲惫，乏力等情况时，这个时候一定不要忽视，大肠癌的征兆也具有这几点症状。
怎么检查有没有大肠癌 大肠癌的早期症状是怎样的
怎么检查有没有大肠癌大肠癌的早期症状是怎样的大肠癌是各种癌症中非常常见的一种，但是有多少人了解这种癌症呢?怎么检查有没有大肠癌呢?一、怎么检查有没有大肠癌大肠癌在临床上比较常见的症状，会有大便习惯的改变，比如说便秘、腹泻或者是便秘与腹泻交替，还有就是便血、大便变细，或者是腹痛，当患者有这些临床症状的时候，就要警惕大肠癌的可能，应该及时去医院消化内科就诊，完善相关的检查，比如说肠镜。
肠镜下取活检是确诊大肠癌的一个金标准;还可以完善抽血，查大肠癌的相关的肿瘤标志物，常见的是CEA，这一项会有升高，以及腹部的增强CT检查，CT上面会看到肠壁的增厚，增强扫描会见有强化。
结合患者的症状以及相关的检查结果，最后的确诊是要病理确诊，就是肠镜下取活检，这才是100%的明确大肠癌的诊断。
二、大肠癌的早期症状是怎样的大肠癌早期常常无明显的症状，只有当病情发展到一定程度的时候，才会出现一些临床症状。
第一点可能会出现排便习惯与粪便性状的改变，直肠癌大多数以便血、排便习惯的改变来就诊，可能会有大便次数的增多、里急后重、肛门坠胀等。
第二点可能会出现腹部不适或者是腹胀感，或者是到后面会出现腹痛。
第三点可能会出现肠梗阻的症状，大便便秘，大便几天没解，停止排便、排气，恶心、呕吐。
第四点可能会出现腹部的肿块。
第五点可能会出现全身的中毒症状，贫血、消瘦、发热、无力。
三、大肠癌早期怎么治疗大肠癌早期的治疗，一二期的患者是以根治性手术为主，再根据具体的术后病理分期，针对那些有复发高危风险的患者做术后的辅助治疗，比如说脉管癌栓，神经侵犯，淋巴结转移，肿瘤侵犯到具体哪一层，根据这些术后病理情况来决定要不要做术后的辅助化疗。
四、大肠癌肛门会痛吗这个问题需要根据个人情况来看，有的人确实会出现肛门疼痛，因为如果肿块是靠近肛门，堵住了肛门，就会产生梗阻的症状，就可能会出现肛门的疼痛。
第二个如果患者出现了肠癌的的腹盆壁广泛转移，盆腔的广泛浸润，导致腰骶部的疼痛，坐骨神经痛，闭孔神经痛，也会出现肛门疼痛的症状。
智慧树知到《健康生活预防癌症》2020章节测试答案
D、Vit D
答案：D
8、N-亚硝基化合物的前体物包括（ ）
A、亚硝酸盐
B、胺类物质
C、硝酸盐
D、N-亚硝胺
E、N-亚硝酰胺
答案：ABC
9、黄曲霉毒素主要污染以下哪些食品（ ）
A、花生
B、玉米
C、坚果
D、大米
E、花生油
答案：ABCDE
10、食物中苯并芘的来源（ ）
A、高温煎炸
B、熏烤
C、包装污染
C、不规则阴道出血、白带增多或下腹部疼痛要警惕宫颈癌
D、身体某部迅速增大的肿块或硬结、原因不明的体重下降是癌症的危险信号
答案：ABCD
32、某男，53岁，因持续性干咳、痰中带血、不明原因发热及体重下降来医院就诊，以下哪些检查可协助发现是否患肺癌？
A、胸部X线摄片
B、胸部C.T检测
C、痰液中查脱落的癌细胞
A、十二指肠溃疡
B、慢性萎缩性胃炎
C、肠结核
D、肝血吸虫病
E、以上都不是
答案：B
23、下列哪种不属于癌前病变或疾病？
A、口腔或外阴粘膜白斑
B、结肠、直肠腺瘤性息肉病
C、慢性乙型肝炎
D、葡萄胎
E、乳腺增生性纤维囊性变
答案：C
24、某女，40岁，因阴道不规则流血就诊，病理诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（即CINⅢ级），以下解释正确是 （ )
D、癌症就是恶性肿瘤
答案：BC
2、癌症转移的途径有哪些？（ ）
A、血道转移
B、淋巴道转移
C、种植性转移
D、癌细胞浸润周围组织
答案：ABC
3、下列哪些是癌症的症状？（ ）
A、异常肿块
B、疼痛
C、出现肺转移
大肠癌病人的护理试题及答案
大肠癌病人的护理试题及答案1.直肠癌发病和下列哪项因素无关（）[单选题]*A.便秘B.食物被霉菌污染(正确答案)C.高脂饮食D.直肠息肉E.遗传2.与大肠癌的发生有密切关系的因素是（）[单选题]*A.高脂肪饮食(正确答案)B.高纤维素饮食C.大肠息肉D.溃疡性结肠炎E.高维生素饮食3.结肠癌最早出现的症状是（）[单选题]*A.腹痛B.排便习惯及粪便性状改变(正确答案)C.腹部血块D.全身症状E.肠梗阻4.直肠癌病人粪便呈（）[单选题]*A.脓血便(正确答案)B.鲜血便C.果酱样便D.柏油便E.无血便5.疑为直肠癌的病人，第一应做的检査是（）[单项选择题]*A.X线钡剂灌肠摄片B.乙状结肠镜C.腹部B超D.大便细菌培养E.直肠指检(正确答案)6.男性，32岁。
直肠癌根治术（MiLes手术）后。
患者恢复良好，但不愿意与人交往。
该患者的护理问题是（）[单选题]*A.恐惧B.自我形象紊乱(正确答案)C.知识缺乏D.体液缺乏E.皮肤完整性受损7.男性，58岁。
患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几日开始服用肠道消炎药（）[单选题]*A.1日B.2日C.3日(正确答案)D.4日E.5日8.女性，50岁。
因结肠癌收住院。
今日计划进行术前肠道筹办，该病人既往有慢性肾衰竭。
病人合用于下列哪类营养制剂入（）[单项选择题]*A.必须氨基酸配方制剂(正确答案)B.自制匀浆膳C.要素饮食D.高支链氨基酸制剂E.大分子聚合物9.关于直肠癌的术后护理，哪项是错误的（）[单选题]*A.严密监测生命体征B.导尿管保留3日后拔管(正确答案)C.补液应用抗生素D.禁食2～3日答学E.术后7～10日内不灌肠10.直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，病人宜采取的体位是（）[单选题]*A.左侧卧位(正确答案)B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.仰卧中凹位11.男性，61岁。
直肠癌，拟行根治术并作永久性造口术，术前通例筹办毛病的是（）[单项选择题]*A.做好心理照顾护士B.术晨留置导尿管C.术前1日流质饮食，术晨禁食(正确答案)D.术前1日晚及术晨作清洁灌肠等E.术前3日口服新霉素12.男性，45岁。
直肠癌前期,身体透露这4个信号
家庭医药 2019.0365身边的医学·健康生活直肠是连接肛门的最后一段肠道组织，长约12～15厘米，是所有肠道中出现癌症的高发区。
癌症前期（早期或中期）一般临床症状不明显，早期大肠癌大部分就为体检发现，但临床中发现，有少部分直肠癌前期有如下4个症状，可能是直肠癌透露的信号：1.排便困难、大便变细排便困难是便秘常见的临床变现，但同时也是大肠癌的临床表现之一。
若出现排便困难，我们应该辨别性看待。
首先，便秘一般与年龄（常见于老年人）、不良的生活习惯、精神心理因素、肠道病变、全身性病变（如糖尿病、尿毒症、脑血管意外等）、滥用泻药等有关。
便秘所表现的排便困难，其原因可能是肠道病变（如肿瘤），也可能是其他全身疾病、生活习惯的改变等其他原因所致，应该结合患者具体的情况进行考虑。
另外，除了排便困直肠癌前期，身体透露这4个信号□方 健觉可能是肿瘤对直肠黏膜的刺激引起。
4.腹痛腹痛不是最常见的临床表现。
腹痛的出现往往是肿瘤堵塞肠腔，大便不畅，肠道蠕动加剧而导致的，一般在排便后可以缓解。
直肠癌主要临床表现就是排便困难、大便变细、便血、排便习惯改变、腹痛等。
当然，出现以上临床症状并不一定就是直肠癌，应该结合患者的病史、辅助检查来综合判断。
但是，如果出现以上临床表现，那肯定是身体某个部位出现问题，去医院检查明确病因也是应该的，一定不能疏忽大意！一般来说，年龄大于40岁的男性，我们推荐其体检项目应该包括直肠指诊和肠镜，它们是筛查肠癌的首选方式。
特别是指诊，这是值得大力推广的无创性检查方式，这种检查方式是指医生戴手套中指进入肛门，如果直肠癌位置足够低，能够手指接触到。
可以说，这一个动作就能检查出很多直肠癌。
而如果直肠癌早期能发现，早治疗，那么生存超过 5 年的可能性大于 90%。
由此可见，大肠癌其实并非那么可怕，关键是能够早期发现！再次强调一句，千万不要认为有了上述这些症状，就对号入座认为一定就是直肠癌，还需进一步检查才能确诊！长、劳动强度大等工作岗位时，更应合理调节自身情绪。
早期大肠癌内镜诊2016
结直肠黏膜腺管开口Pit Pattern 分型及临床意义
类型：ⅤN型Pit 特点：无结构(缺乏
Pit结构) 意义：高度可疑黏膜
下层癌及进展 期癌
窄带内镜技术(Narrow Band Imaging, NBI)
NBI是一种利用窄带光波进行成像的新 技术，强调血管与粘膜表面的细微结构
NBI工作原理
染色后普通内镜不易观察到的病变变得明显
染色前
染色后
染色后病变表面结构与边界更加清晰
结直肠黏膜腺管开口分型
● 染色内镜与放大内镜联合对结直肠粘 膜表面微细结构进行分型即Pit Pattern分型, 也称工藤分型。
● Pit Pattern分型可分为5型，不仅可 以用于病变性质的诊断,还可以大体 判断肿瘤浸润的深度。
早期结直肠癌及癌前病变的内镜诊断
刘德良 中南大学湘雅二医院消化内科
早期结直肠癌相关定义
● 早期结直肠癌(Colorectal Carcinoma, CRC) 浸润深度限于粘膜层及粘膜下层的任意大小 的结直肠上皮性肿瘤，无论有无淋巴结转移。
m sm
pm
ss
se
黏膜层 黏膜肌层 黏膜下层
固有肌层 浆膜层
● Ⅱc、非颗粒型及结节混和型LST粘膜下浸润风险相 对更高(>36%)。
● Ⅱc型病变越大，粘膜下浸润风险越高，超过1cm病 变的粘膜下浸润风险>70%结节混和型LST中， ≥10mm的结节易发生粘膜下浸润。
● 非颗粒型LST中有约30%表现为多灶性粘膜下浸润 ● Is+Ⅱc型病变都是黏膜下层高度浸润者。
泡影响观察的发生率
二、规范的精细操作
1. 推荐采用结肠镜单人操作法
尚无充足的证据支持 结肠镜单人操作法可 提高早期大肠癌的检 出率，但单人操作法 是有效使用放大结肠 镜的重要条件。
国开电大外科护理学形考任务4参考答案
本课程题目随机请使用ctrl + F搜索题目1.长期实施胃肠外营养的病人置管的部位是（）。
A.手部静脉B.股静脉C.下腔静脉D.足部静脉E.上腔静脉【答案】：上腔静脉2.全麻未醒的病人应取（）。
A.侧卧位B.平卧位C.半坐卧位D.去枕平卧、头偏向一侧E.俯卧位【答案】：去枕平卧、头偏向一侧3.下列关于肠外营养的护理正确的是（）。
A.首选中心静脉途径B.可经中心静脉输血C.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注D.怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗E.不要经中心静脉导管取血【答案】：不要经中心静脉导管取血4.不属于外科护理的特点的是（）。
A.老年病人最多B.发病急C.抢救多D.病情变化快E.多数病人存在躯体移动受限【答案】：老年病人最多5.女性，61岁，行毕H式胃大部切除术后第5天，突然出现体温升高至39 ℃,呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音。
应考虑为（）。
A.呼吸衰竭B.肺水肿C.十二指肠屡D.肺炎、肺不张E.膈下脓肿【答案】：肺炎、肺不张6.抗休克治疗最根本的措施是（）。
A.应用强心药B.积极处理原发疾病C.及时、快速、足量补充血容量D.及时纠正酸碱平衡失调E.早期应用血管活性药物【答案】：积极处理原发疾病7.下列术后肺不张的预防措施中，不正确的是（）。
A.术后鼓励病人深呼吸、有效咳嗽8.应用雾化吸入C.吸烟者术前3日戒烟D.定时翻身拍背、协助排痰E.术前控制呼吸道感染【答案】：吸烟者术前3日戒烟8.可用于计算基础代谢率的公式是（）。
A.脉率+收缩压-1118.脉率+舒张压-111C.（脉率+脉压）-111D.收缩压+舒张压-111E.脉率-111【答案】：（脉率+脉压）-1119.脓性指头炎病人出现搏动性跳痛时首先应采取的措施是（）。
A.局部应用抗菌药物B.切开引流C.红外线照射D.温水浸泡E.外敷鱼石脂软膏【答案】：切开引流10.预防全麻病人发生误吸的主要护理措施是（）。
A.术前应用阿托品B.静脉麻醉C.术前给予止吐药D.术前留置胃管E.术前禁食禁水【答案】：术前禁食禁水11.现代外科护理学的概念是（）。
【肠道疾病常识】大肠癌4
编辑本段治疗大肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医药治疗等；最近不少学者对早期大肠癌采用经内镜下切除治疗，也取得较好疗效。
大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称，是常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于胃癌和食管癌。
本病在中医临床中属于“脏毒”、“肠覃”、“锁肛痔”、“症瘕”、“下痢“等范畴。
祖国医学认为忧思抑郁，脾胃失和，湿浊内生，郁而化热；或饮食不节，误食不洁之品，损伤脾胃，酿生湿热，均可导致湿热下注，浸淫肠道，肠道气血运行不畅，日久蕴蒸化为热毒，血肉腐败故见腹痛腹泻，便中夹有粘液脓血或为便血，湿、毒、痰、淤、凝结成块，肿块日益增大，倡导狭窄，出现排便困难，病情迁延，脾胃虚弱，生化乏源，气血亏虚，或由脾及肾，还可以出现脾肾阳虚，虚实夹杂，甚至阴阳离决等变化。
大肠癌的治疗关键在于早期发现和早期诊断。
1、外科治疗：大肠癌的唯一根治方法是早期切除癌肿。
探查中如发现已有癌转移，但病变肠曲尚可游离时，原则上即应将大肠癌切除，以免日后发生肠梗阻；另一方面，癌肿常有糜烂、渗血或伴有继发感染，切除后能使全身情况获得改善。
对有广泛癌转移者，如病变肠段已不能切除，则应进行造瘘或捷径等姑息手术。
2、化学药物治疗：大肠癌根治术后，仍有约50%病例复发和转移，主要是手术前未能发现隐匿转移灶或术中未能将病灶完全切除。
因此在剖腹手术前，先进行肿瘤肠腔内化疗或直肠癌术前灌肠给药，可阻止癌细胞扩散，杀伤和消灭癌细胞。
术后继续化疗，有可能提高根治术后的5年生存率。
也可以用来减少肿瘤复发的机率，姑息性化疗用于晚期肿瘤（扩散到机体的其他部位）的治疗。
3、放射治疗：通常作为手术和化疗的附加手段，以减少肿瘤复发的机率.疗效尚不满意，有人认为：①术前放疗可使肿瘤缩小，提高切除率，减少区域性淋巴转移、术中癌细胞的播散及局部复发；②术后放疗：对手术根治病例，如肿瘤已穿透肠壁，侵犯局部淋巴结、淋巴管和血管，或外科手术后有肿瘤残存，但尚无远处转移者，宜作手术后放疗；③单纯放疗：对晚期直肠癌病例，用小剂量放射治疗，有时能起到暂时止血、止痛的效果。
肠癌到来时难发现？提醒：人体出现4种迹象，或是肠癌信号
肠癌到来时难发现？提醒：人体出现4种迹象，或是肠癌信号肠癌作为恶性肿瘤一种，于临床较为常见，其类型主要包括直肠癌以及结肠癌。
对于肠癌而言，众多疾病类型中，以直肠癌表现出较高的发病率，乙状结肠癌次之，之后为升结肠，相继为降结肠以及横结肠[1]。
此种疾病出现同遗传、生活方式以及大肠腺瘤表现出显著相关性，同女性人群比较，男性人群呈现出较高的发病率，并且近年来，疾病逐渐表现出老年化趋势[2]。
肠癌疾病的出现，对人体的生命安全造成的威胁显著，而且于早期，缺乏典型症状，导致肠癌在到来时难以发现。
但仍然有系列迹象可作为肠癌疾病出现信号。
本次研究则就肠癌疾病的相关知识以及4种发病迹象展开了系统分析，具体如下。
1、肠癌发病原因分析大肠癌疾病出现，同大肠慢性炎症、高脂肪低纤维素饮食、遗传因素、大肠腺瘤等系列因素相关，此外因为盆腔放射、血吸虫病、吸氧以及环境因素等，也会导致肠癌疾病发生率明显增加。
2、肠癌症状分析对于大肠癌疾病而言，于早期缺乏典型症状，或者呈现出不明显疾病症状，只表现出消化不良、不适感以及大便潜血等系列症状。
在癌肿逐渐发展后，会表现出系列症状，以腹痛、大便习惯改变、腹部包块、便血以及肠梗阻较为常见[3]。
合并或者未合并表现出发热、贫血以及消瘦等系列全身症状。
肿瘤因为浸润以转移等系列因素的影响，会导致受累器官发生改变。
对于肠癌疾病而言，因为发病位置的不同，呈现出的体征以及症状有所不同。
2.1 右半结肠癌分析对于右半结肠癌而言，其临床症状主要集中于恶心呕吐、食欲不振、疲劳、贫血以及腹痛等系列症状。
因为右半结肠癌所造成的缺铁性贫血疾病，会呈现出气短、乏力、疲劳等系列症状。
对于右半结肠而言，因为具有宽大肠腔，在肿瘤长至一定体积后，系列腹部症状才能够出现，也是导致肿瘤疾病经确诊后，呈现出较晚分期的主要原因。
2.2 左半结肠癌分析对于左半结肠而言，同右半结肠比较，其表现出更为狭窄的肠腔，所以患者在患有左半结肠癌疾病后，存在更高概率表现出部分性或者完全性肠梗阻的情况。
【保护肚子】第十五章 大肠癌的成因及预防(4)
便血是一种很常见的消化道疾病的症状，有的人不以为然。
殊不知，便血是最大隐患可能是大肠癌的一种信号。
尤其是上了年纪的人，千万不能对便血掉以轻心。
但并不是大便带血就是患上了大肠癌，因为便血可见于其他很多消化道疾病，如痔疮、肛裂、结肠息肉等。
痔疮的便血常见是鲜红的，不与粪便相混而附于粪块表面；也可表现为大便前后的滴血，严重的是喷射状，多在大便秘结时发生。
肛裂的便血量较少，多数在便纸上发现；大便时可伴有肛门剧痛，以至患者不敢大便。
息肉的便血大便进无不适感，粪质正常，血常附于粪块表面。
大肠癌的便血表现为持续性、慢性带黏液血便，与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或黏液而无粪便。
如果癌肿离肛门越远，便血发生率就越低。
直肠癌约80%有便血。
大肠癌早期缺乏特异性表现，有的患者只表现为大便习惯性改变和程度不同的便血，因而常常被误诊为痔疮等。
所以，如果有持续的便血或大便潜血试验阳性者，要作进一步的检查，以排除是否大肠癌引起。
此外，全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等，都会出现便血。
但在这些疾病中，便血仅仅是全身出血的一部分，便血的同时，会有全身其他部位的出血现象，因此，鉴别起来并不困难。
要重视大肠癌的营养治疗美国医学专家通过对3000名各种癌症病人的调查，发现体重下降病人的生存期只有体重正常的一半，肺癌病人体重下降不超过7%的人，可以进行正常治疗，如果体重下降超过18%，抗癌药物的治疗就会无效。
以上调查结果说明，癌症病人是否消瘦和消瘦的程度，对预后有很大影响。
因此，加强晚期癌症患者的营养治疗，是延长病人生存时间和提高药效的重要方面。
一般认为，癌症病人的消瘦，主要与癌细胞生长消耗大量体内的蛋白质和癌细胞代谢产生的大量毒素刺激病人食欲下降，造成营养物质摄取不足有关。
所以，在进行营养治疗时，首先要调节病人的饮食花样，鼓励病人少食多餐，其次要补充足够容易消化和吸收的蛋白质以及丰富的水果和蔬菜，补充维生素和无机盐，特别是维生素A、B、C、E等，这对改善病人的营养状况至关重要。
直肠癌3c症状有哪些,治疗方法
直肠癌3c症状有哪些，治疗方法直肠癌3c症状有哪些？直肠癌是指发生在人体直肠部位的恶性肿瘤，是最常见的结肠和直肠恶性肿瘤之一。
直肠癌以肠道症状为主要特征，其症状随肿瘤位置、大小、浸润深度、转移情况等因素而异，常见的直肠癌3c症状如下：1. 肠道症状：直肠癌的常见症状是便血、便秘、腹胀、腹痛等肠道症状，以便血为最常见的症状，便血颜色为暗红色甚至黑色。
便血发生时，应及时就医，接受进一步的检查和治疗。
2. 排便变化：直肠癌导致排便的频率发生改变，患者可能会经常感到想要排便，但排便时间很短，排便感觉不尽舒适，也可能会发现有明显的肛门疼痛。
3. 异常感觉：患者可能会感到肠道内有异物感；或者有肛门坠胀的感觉。
4. 腹痛：直肠癌不同阶段有不同的腹痛表现。
在早期，患者可能会有类似肠绞痛的胀气症状。
而在后期，肿瘤可能扩散到周围器官和组织，进而导致腹痛、腰痛等症状。
5. 消瘦和贫血：直肠癌晚期患者消瘦和贫血的表现比较明显。
直肠癌的肿瘤组织会耗费很多营养，导致患者发生体重减轻和乏力。
6. 焦虑和抑郁：直肠癌的患者常常会因为疾病导致的身体上的不适，以及对疾病预后的不确定性而发生焦虑和抑郁等情绪问题。
治疗方法：直肠癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、生物制剂等多种方法。
疾病的治疗方案和具体治疗方法因肿瘤的病理特征、分期、患者的年龄和全身情况等因素而异，需要根据不同的情况确定最合适的治疗方案。
1. 手术治疗：手术是直肠癌治疗的首选方法，主要包括直肠全切除和保肛手术两种方法。
专业的外科医生可以选择更合适的手术方式，以达到完全清除病变区域的目的。
2. 化疗：化疗是指用化学药物来消灭体内恶性细胞的治疗方法，可针对癌细胞的增殖、侵袭、转移等方面进行阻止或杀死。
通常情况下，放疗和化疗通常结合使用，以达到更好的治疗效果。
3. 放疗：放射线可以杀死肿瘤细胞，降低恶性细胞的活力，用于提高手术成功率并减少复发率，目前多数患者临床治疗时采用的方案是借助化放疗并用于加强地治疗。
大肠癌教案
教案
2011〜2012学年第二学期
学
系（专业院
）
国际医技学院
护理专业
课程名称成人护理学
上课班级F111111
主讲教师郑文雅
职称主任护师
使用教材外科护理学（4版）
日期：2031.9
i
: 课程名称：大肠癌I
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3.能以健康的心态主动参加社交活动。
4 •学会自我护理人工肛门。
d •起床活动时，协助病人佩戴肛袋
e.如便秘，可用液状石蜡或肥皂水经结肠造口作低压灌肠，并鼓励多吃新鲜蔬菜、水果、适当增加活动量
f.若出现腹痛、腹部压痛、切口红肿或有粪液渗出、发热或造口异常等及时报。
癌症的早诊断及预防
何部位。
癌细胞图片
乳腺癌细胞
肺癌细胞
癌细胞的主要特点
癌细胞有三个显著的基本特征即： 不死性 迁移性 失去接触抑制
癌细胞的主要特点1-不死性
乳腺癌细胞团
皮肤癌细胞团
癌细胞的主要特点2-迁移性
癌细胞的主要特点3-接触抑制
恶性肿瘤的形成过程
肿瘤形成的过程包括始发突变、潜伏、促癌和演进。
1. 始发突变是指细胞在致癌物的作用下发生了基因
突变，但是如果没有适当的环境不会发展为肿瘤， 此阶段称为潜伏期；
2. 促癌是指在促癌剂作用下开始增殖的过程，促癌
因子的作用是可逆的，如果去除，引起扩增的克 隆就会消失；
3. 演进是指肿瘤在生长过程中越来越变得具ห้องสมุดไป่ตู้侵袭
力的过程，是不可逆的。肿瘤形成往往涉及许多 基因的突变，需要十到数十年的时间，因而恶性 肿瘤通常属于老年性疾病。
饮水和环境污染对于患癌症的影响最大。
癌症的早期症状
1. 原因不明的消瘦、无力，上腹无规则的疼痛，食 欲下降，特别厌食肉类食品。
2. 非怀孕和哺乳的妇女，有乳头流水或能挤出液汁。 3. 身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大
的肿块。 4. 干咳、痰中带血，胸闷胸痛，久治不愈。 5. 中年以上的妇女，性交后阴道有少量出血，或平
恶性肿瘤的形成过程
癌症的发病原因
癌症的病因十分复杂，其发生与人类本身的外 部环境和内部因素有着非常密切的关系。
• 外部环境包括化学的、物理的和生物的三大类； • 内部因素则主要指机体的素质，包括年龄、激素、
代谢、免疫以及遗传等多方面。其中80%左右是 环境性的，且多是化学物质；感染因素占15%； 遗传因素不会超过5% • 按照暴露类型分为14类：吸烟、饮食、肥胖、运 动、职业、遗传敏感性、感染因子、生育因素、 社会经济状况、环境因素、紫外线照射、射线、 临床用药、电磁等。
内科外科护理题库(单选题 多选题 判断题)
3
前列腺增生患者B超检查，膀胱逼尿肌处于失代偿期状态是指残余尿
单选题 量超过（）
3
单选题 尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，下列不可能的是（）
4
多选题 夏科三联正包括（ ） 多选题 常见的胆囊息肉样病变有（ ） 多选题 门脉高压症的诊断依据是（ ） 多选题 腹股沟疝包括（ ） 多选题 对乳腺增生病的治疗方法应选择（ ） 多选题 甲状腺肿手术治疗的适应症包括（ ） 多选题 化脓性关节炎的早期（ ）
难度 类型 题目
答案
单选题 关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的（）
2
单选题 体液平衡是指（）
4
单选题 病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为（）
2
单选题 关于高渗脱水程度的评估，轻度脱水的表现为（）
1
单选题 正在输液的病人，出现呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示（） 4
单选题 外科病人最容易发生的体液失调是（）
结核性腹膜炎腹水多为草黄色渗出液，少数为淡血色，偶见乳
判断题 糜性。
√
肝癌伴肝硬化门静脉高压者可有脾大、静脉侧支循环形成及腹
判断题 水等表现。腹水一般为渗出液。
×
选项1
选项2
体内钠盐过多可发生水肿
细胞内液的渗透压主要由钠维持
机体水的摄入和排出平衡
细胞内外渗透压平衡
低渗性脱水
高渗性脱水
口渴、尿少
唇干
纤维腺瘤 疼痛明显 氢化可的松软膏 异常增生而形成的新生物 异型性 静蹲练习 关节摩擦音 FT3 肾蒂损伤
肾挫伤
肾蒂损伤
50ml 尿道癌
100ml 前列腺癌
寒战、高热
黄疸
胆囊腺肌增生症
胆囊癌
腹水
从腹痛到肠癌晚期仅4个月一分钟自测一下你患这种癌症的风险
从腹痛到肠癌晚期仅4个月一分钟自测一下你患这种癌症的风险32岁的杭州姑娘小尹因突然腹痛而就医，从确诊肠癌晚期到弥留之际，仅4个月，病程发展之快，让人感叹。
四个月前，小尹下班回家，突然腹痛，痛得直不起腰来，随后被家人马上送到了当地医院就诊。
当医生用腹腔镜探查小尹腹腔后，却发现里面布满了大大小小的结节，医生高度怀疑为胃肠道恶性肿瘤。
医生对小尹做了肠镜检查，才发现在结肠起始部位，也就是盲肠的位置是肿瘤原发灶。
而之后，肠癌晚期的小尹只能接受以化疗为主的综合治疗。
入院不到一个月，小尹因肠梗阻、癌性腹水，导致病情急剧恶化，出现感染性休克，进而发展为心肺衰竭，处于弥留之际。
在病情突发之前，其实早有征兆！早几年，小尹就发现自己腹部经常会有点疼痛，但是属于时而发作，时而好转，而小尹却习以为常，见怪不怪以为自己只是例假前的正常疼痛。
除此之外，小尹认为自己年轻，对自己的身体状况并不是很重视，如果不是四个月前突然严重腹痛，她都不会去医院。
报告显示，小尹存在大便隐血，但在未发病前，小尹对于这类检查都是能避则避，从未观察过自己的排便性状。
生活中的一些小细节，比如腹痛、大便隐血。
若不加以重视，最终会酿成大毛病，耽误最佳的治疗时机。
那么，我们该如何了解自己的大肠癌风险？其实，我们可以通过观察排便情况，及时了解大肠癌风险。
由于胃肠道是人体重要的消化器官，食物进入人体后，由胃部进行消化，在小肠被吸收，最后食物残渣形成粪便，经由结肠和直肠排出体外。
所以，一旦结直肠内壁长出肿瘤，常会引起出血的症状，也会影响必须经由肠道排出体外的粪便，还会改变其性状。
正常的排便并不会引起肠黏膜破损出现便血，若大便与肿瘤表面摩擦后却极易出血，所以，便血是识别大肠癌早期病变的最典型症状。
排便时若发现有便血的情况，患者应及时到正规医院做进一步检查，如粪便隐血试验、肠镜检查等，以及早明确诊断，避免耽误治疗时机。
我国大部分的肠癌患者，一旦发现几乎为中晚期。
这究竟是为什么呢？一是在肠癌早期并没有特别明显的症状，因此未能引起注意，进而失去了早期发现的机会。
消化内科高级职称题-大肠癌
消化内科高级职称题-大肠癌1、男性，62岁，反复下腹疼痛6个月，伴大便稀烂，3～4次/日，无粘液及脓血或与便秘交替，近半年体重下降约4kg，间歇性低热，查体贫血貌，双肺未见异常，心率96次/分，未闻及病理性杂音，全腹软，右下腹轻度压痛，可疑包块，直肠指检阴性。
为明确诊断进一步做哪项检查最有帮助（）A.钡剂灌肠检查B.胃肠道钡餐检查C.腹部CTD.结肠镜检查E.腹部B超2、关于大肠癌的描述，下列错误的是（）A.直肠癌最多见B.克罗恩病可发生癌变C.大部分起源于腺瘤D.排便习惯和大便性状的改变常是本病的最早期表现E.扪及腹部包块提示已是中晚期3、患者男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，加重1个月。
因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症（）A.机械性肠梗阻B.癌变C.瘘管形成D.中毒性巨结肠E.消化道出血4、大肠鳞癌的好发部位是（）A.肛门直肠B.乙状结肠C.升结肠D.横结肠E.降结肠5、男性，48岁，有溃疡性结肠炎病史16年，伴多发性息肉，近2个月腹痛、腹泻加重，6～8次/日，稀烂，伴有粘液、脓血，胃纳差，体重减轻约2.5kg，查体腹平软，左下腹压痛，无反跳痛，左下腹未及明显包块，最可能的诊断是（）A.溃疡性结肠炎活动期B.细菌性痢疾C.Crohn病D.结肠息肉癌变E.肠易激综合征6、下列哪种疾病是结肠癌的高危疾病（）A.大肠息肉B.细菌性痢疾C.大肠结核D.阿米巴痢疾E.肠易激综合征7、早期大肠癌病理组织学哪项表述是正确的（）A.肿瘤已侵及粘膜固有层B.肿瘤已侵及浆膜层C.肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移D.肿瘤局限于粘膜下层E.肿瘤局限于粘膜层，无淋巴结转移8、进展性大肠癌病理组织学哪项描述正确（）A.肿瘤局限于粘膜层，无淋巴结转移B.肿瘤局限于粘膜下层，无淋巴结转移C.肿瘤侵入固有肌层D.肿瘤未达固有肌层E.肿瘤局限于粘膜层及粘膜下层9、下列哪项不是结肠癌转移途径（）A.淋巴结转移B.胃转移C.门静脉栓塞D.直接蔓延E.血行播散10、结肠癌Dukes分期中C期是指（）A.癌达粘膜下层B.癌累及肠壁肌层C.癌穿透肠壁，无淋巴结转移D.有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结E.有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结11、男性，45岁，反复血便30年，加重3个月，体重较前减轻5kg，食欲尚可。
癌症来临前,身体会有4种异常,3件事加速癌细胞增长,劝你少做
癌症来临前，身体会有4种异常，3件事加速癌细胞增长，劝你少做展开全文癌症是危害健康的一种恶性疾病，对患者的身心健康造成巨大影响。
在医学上来讲，对于癌症的治疗，依旧是比较难以被攻破的难题之一。
俗话说“一人患癌，全家遭殃”。
身体出现4个小变化，警惕“癌症”悄悄找上门！1、疲劳高热这种疲劳是即使休息之后也拥有无法缓解的疲劳感，包括肝癌、胃癌、白血病、肠癌等发病初期都会出现疲劳感，因癌肿瘤引起的疲劳多无法消失。
并且，还会伴有高热，针对不明原因的高热要引起重视。
因为癌肿瘤扩散至其他器官时，也会引发高热，包括肺癌、白血病、淋巴瘤等均能够导致高热症状。
2、出现淤伤或流血不止出现这种情况，你需要警惕的是败血疾病。
根据相关的临床病例，通常患有败血疾病的患者在早期会出现血流不止或者是出现淤伤的情况。
其主要原因是患者本身体内的血红细胞并不能够正常的运作，最后影响到了体内的凝血功能。
3、体重减轻短期内，体重不明原因减轻，并且，呈进行性下降，有可能是肿。
如果，体重减轻伴肤色发黄和疼痛，要积极检查，排除胰腺癌等肿瘤的可能。
4、疼痛长期持续加重的疼痛，都可能是癌症的早期信号。
头痛加剧，伴恶心、呕吐，可能是脑瘤，也可能是肺癌的脑转移造成的。
颈部疼痛、压迫感，紧缩感，发硬，可能是肿瘤压迫上腔静脉造成血液回流受阻导致的。
胸骨后灼烧感，咽东西不顺，疼痛，可能是食管癌和贲门癌，胃癌的表现。
三件事加速癌细胞的增长，劝你一个不做！1：长期熬夜年轻一代，晚10点前睡觉的人屈指可数。
除加班、夜班等被动熬夜外，更多的年轻人属于主动熬夜，凌晨1~2点睡的大有人在，次日感觉身体被掏空。
医学研究表明，熬夜的人，比睡眠正常的人，更容易患上癌症。
以胰腺癌为例，经常熬夜的人发病率要比一般人高出3倍多。
2、不刷锅如果食物烤到焦糊了，或炒完菜不刷锅，附着在锅表面的食物残渣，即锅垢，当再次加热时，也会产生有害物质。
如果长期使用不刷锅，很容易导致各种疾病的出现甚至诱发癌症。
第三章 病例分析——消化道肿瘤
第三章病例分析——消化道肿瘤一、食管癌临床表现早期：症状多不明显，偶有吞咽食物哽噎，停滞或异物感，胸骨后闷胀或疼痛。
中晚期：进行性吞咽困难，严重时反吐食物。
晚期可出现相应外侵表现：持续而严重的胸背痛、刺激性咳嗽、进食呛咳及肺部感染、声音嘶哑。
实验室检查1.食管吞钡造影：早期无典型表现。
中晚期表现为不规则充盈缺损或龛影，病变段食管僵硬，严重狭窄时，近端食管扩张。
2.细胞学检查：食管拉网采集细胞检查，常用于普查，对早期诊断有意义，分段拉网尚可定位。
3.内镜及超声内镜检查内镜是诊断食管癌最直接的方法，活检病理检查可确诊。
超声内镜是判断病变浸润深度、周围器官受累及局部淋巴结转移情况最准确的诊断手段。
4.放射性核素检查5.CT检查：有助于显示肿瘤外侵及淋巴结转移情况。
诊断要点：年龄在45岁以上（高发区35岁以上）出现与进食有关的吞咽哽噎或吞咽困难、胸骨后疼痛均应考虑食管癌，进行内镜检查多可确诊。
鉴别诊断与之鉴别的疾病有：1.胃食管反流病（GERD）：一般病史较长，典型症状为反酸、烧心，可以有吞咽困难，胸痛。
内镜检查+组织学活检可明确。
2.贲门失弛缓症：多见于青壮年，病程较长，主要表现为吞咽困难，时轻时重，呕吐多在进食后20-30分钟内发生，吞钡X线检查见食管扩张，食管蠕动减弱，食管末端狭窄呈鸟嘴状。
3.食管瘢痕狭窄：有吞服腐蚀剂的病史，X线吞钡为不规则的线状狭窄。
4.食管良性肿瘤：少见，病史较长，X线检查见食管腔外压迫，粘膜光滑完整。
5.食管憩室：较大憩室可有吞咽困难，胸痛，X线检查可资鉴别。
以上病症结合内镜、超声内镜、病理等检查鉴别诊断应无困难。
进一步检查1.X线钡餐造影检查2.细胞学检查3.内镜检查4.放射性核素检查5.CT检查治疗原则1.对症治疗2.内镜治疗3.手术治疗4.放射治疗5.药物治疗6.免疫治疗及中医中药治疗二、胃癌概述1.病因胃癌的确切病因尚未完全阐明，目前认为胃癌的病因包括胃幽门螺杆菌、环境、饮食、遗传等因素。
4大症状要查肠癌
4大症状要查肠癌
大肠癌(又称结直肠癌)在我国恶性肿瘤发病排名中位列第三位，约六成患者被确诊时已为中晚期。
要改善结直肠癌患者的生存期，亟须提高疾病的防治意识，做到早诊早治。
专家提醒，具有以下症状的人群应尽快到医院检查———
便血：便血往往是直肠癌患者的第一个症状，经常是便后便纸上有血。
很多人会认为是痔疮问题而耽误正确诊断。
无论是何种原因导致的便血，都应由医生做肛门的检查或者做一个简单的肛镜，这对直肠癌的诊断是非常有价值的。
腹痛：当结直肠癌有糜烂，继发感染，由于相应的肠段蠕动增加和痉挛，可出现腹痛。
部分患者以持续腹部隐痛为首发或突出的症状。
当疼痛出现在右下腹，常被误诊为慢性阑尾炎。
另一些患者表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛，疼痛为阵发性绞痛。
当这些症状反复出现时，应尽快就医。
大便习惯改变：多数人有每日排便的习惯，如果没有其他原因(包括旅行、生活环境变化及服用土霉素等)，近段时间却常常发生便秘、腹泻(一天好几次大便或者好几天一次大便)就应引起注意。
大便形状变细也应引起重视。
腹泻：每日排便次数多达几次甚至十几次，出现黏液血便或溏薄的稀便，有些人还伴有排便不净感(里急后重感)，按照常规治疗两周以上仍无效，应考虑是否为结直肠癌的症状。
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大肠癌的早期症状有4表现
当我们不幸患上了大肠癌这种疾病后，肠癌的症状有哪些，肠癌的早期症状有哪些表现，肠癌的治疗方法有哪些，肠癌能治好吗？
大肠癌的早期症状有哪些
1、腹胀、腹痛。
原因是由于肠道功能紊乱，或者肠道梗阻而致。
部位多集中在中下腹部，多为隐痛或胀痛，还有渐渐加重的趋势。
2、便血，因病变距肛门较近，血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血便分离。
只在出血量较多时，才可见大便呈棕红色、果酱样。
右半结肠癌病人中有这种，肉眼可见的便血者占36。
5%。
这也属于大肠癌的早期症状表现。
3、贫血，当长期慢性失血，超过机体造血的代偿功能时，病人即可出现贫血这种，大肠癌的早期症状。
肿瘤阻塞，当肿瘤长至相当体积，或浸润肠壁肌层时，可引起肠管狭窄，肠腔变小，肠内容通过受阻。
4、大便习惯和性状改变。
直肠癌患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉。
当大肠肿瘤相对较大且有糜烂、溃疡或感染时，才可能发生大便习惯、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。
如果癌肿突出向直肠腔内生长，导致肠腔相对狭窄，则排出的大便往往变细、变形，可呈扁形，有时变形的大便上附着一些血丝。
大肠癌的治疗方法有哪些呢？
肠癌的治疗方法1、外科治疗：大肠癌的治疗中的唯一根治方法是早期切除癌肿。
探查中如发现已有癌转移，但病变肠曲尚可游离时，原则上即应将大肠癌切除，以免日后发生肠梗阻；另一方面，癌肿常有糜烂、渗血或伴有继发感染，切除后能使全身情况获得改善。
对有广泛癌转移者，如病变肠段已不能切除，则应进行造瘘或捷径等姑息手术。
肠癌的治疗方法2、放射治疗：疗效尚不满意。
有人认为大肠癌的治疗分为：1。
术前放疗可使肿瘤缩小，提高切除率，减少区域性淋巴转移、术中癌细胞的播散及局部复发；2。
术后放疗对手术根治病例，如肿瘤已穿透肠壁，侵犯局部淋巴结、淋巴管和血管，或外科手术后有肿瘤残存，但尚无远处转移者，宜作手术后放疗；3。
单纯放疗：对晚期直肠癌病例，用小剂量放射治疗，有时能起到暂时止血、止痛的效果。
肠癌的治疗方法3。
在大肠癌的治疗方法中还可以选择中西相结合的方式。
“五行平衡缓控疗法”此特色疗法坚持中医五行相应、子午流注的整体观、时间观指导诊疗过程，中药与针灸及特色疗法配合，提高预防及治疗的效果。
还根据患者体质、病情特点，综合运用清热解毒、活血化瘀、以毒攻毒、益气健脾、扶正固本、疏通经络等多种治疗法则。
使患者延长生存期限，提高其生存质量，还有缓解患者的症状，减少痛苦，建立自信心等特点。