腹腔双套管冲洗及维护

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腹腔双套管的应用及护理

腹腔双套管的应用及护理腹腔双套管是一种用于腹腔内引流和灌洗的医疗器械。

它由两根平行的小管组成，一根用于引流，另一根用于灌洗。

腹腔双套管的引流管通常比灌洗管略长，以便引流效果更好。

腹腔双套管的应用主要是对腹腔内的液体和积气进行引流和灌洗。

它广泛应用于以下几个方面：1. 腹腔手术后引流：腹腔双套管可以用于减少手术后腹腔内的炎症浸润和积液，帮助伤口愈合、减少感染风险。

2. 腹腔感染的治疗：对于腹腔感染、腹腔脓肿等病情，腹腔双套管可以通过引流和灌洗来清除感染灶和减轻炎症反应。

3. 腹腔内出血的处理：腹腔双套管可以用于引流和清除腹腔内的出血，帮助止血和恢复腹腔的稳定。

4. 腹水的引流和治疗：对于腹水积聚的患者，腹腔双套管可以引流腹水，减轻腹胀和压迫感，并且通过灌洗可以加快腹水的吸收。

腹腔双套管的护理非常重要，以下是一些常见的护理措施：1. 定期观察：护理人员需要定期观察腹腔双套管的引流情况、引流液的性质和量，以及病人的症状变化。

如果发现异常情况，应及时报告医生并采取措施。

2. 引流管的位置固定：为了保持腹腔双套管引流的效果，护理人员需要固定好引流管的位置，避免移位和拔除。

3. 定时灌洗：如果医嘱需要对腹腔进行灌洗，护理人员需要按照医嘱的要求做好灌洗操作，并观察患者的反应。

4. 引流袋的管理：引流液应收集到封闭的引流袋中，护理人员需要定期检查引流袋的连接是否安全，避免漏液和污染。

5. 个人卫生：护理人员需要保持良好的个人卫生，勤洗手、戴手套等，以减少感染的风险。

6. 缓解疼痛：腹腔双套管的插入可能会引起不适和疼痛，护理人员可以通过适当的镇痛措施缓解疼痛。

总而言之，腹腔双套管在引流和灌洗腹腔液体和积气方面具有广泛的应用。

护理人员需要做好定期观察、引流管的固定、定时灌洗、引流袋的管理、个人卫生和疼痛缓解等护理措施，以确保腹腔双套管的正常使用和患者的安全。

腹腔双套管冲洗及护理的维护讲诉

双套管的制作方法与原理
• 在具有负压吸引力的内管之外，套有一多孔的外管，内外管之间有0.3-0.6cm 距离，可任空气通畅进入。外套管起支撑作用，采用硅胶管，不易被负压吸引塌陷，异物反应小，易形成窦道。 • 外套管前端封闭，避免肠管或组织被负压吸引而损伤及堵塞吸引管，周围的多侧孔有利于扩大吸引范围，使双套管周围产生全方位的负压，促进窦道的形成。 • 当腹腔内有液体时，液体从外套管的多孔中进入内外管间隙，再由具有负压的内管吸出，当腹腔内无液体时，吸引管抽吸自内外管间隙进入的空气［3］。 • 腹腔内的组织、器官不与具有负压的内管直接接触，不会发生组织被吸入负压管而引起损伤。
冲洗液的速度
• 根据引流液的颜色、性状调节。 • 引流液颜色呈灰白色、稠厚、豆腐渣样或引流管玻璃接头处滞有大量混浊液体时可予以快速冲洗，当颜色变澄清、透明时减慢冲洗速度或改为间断冲洗 • 不可过快或过慢，过快则滴入的液体来不及被吸出，过慢会造成干吸而导致出血和引流不畅 • 每日冲洗量３000低常见原因：吸引器连接管松动、瓶盖接不紧密、腹腔双套管与负压吸引器接头处连接不紧 • 发生此情况，应检查装置，并将所有接口处扭紧观察压力表是否到达要调节的压力。
严密观察引流液的颜色、性质和引流量
• 观察双套管的引流情况，认真记冲入量和冲出量黄褐色胆汁样——胆瘘黄白色混浊物样或絮状物——感染，无色带少量泡沫——胰瘘可能 • 如吸出颜色变清，冲入量与吸出量基本平衡，生命体征稳，血常规恢复正常，无腹痛，无腹胀，可停止冲洗压吸引，改为单腔引流管接普通引流袋。
腹腔双套管冲洗及引流的维护
泰州市人民医院肝胆外科
王新兰
主要内容
一.双套管的制作方法与原理
二.冲洗的方法、压力、速度、体位三.引流不畅的观察与处理四.病情观察

腹腔双套管冲洗及护理的维护课件

• 特殊用物准备将真空表与中心吸引气源接头接好备用；将输血皮管插入生理盐水，排气后连接腹腔双套管，内套管通过无菌接头、吸引连接管连接负压吸引瓶的一端，内外套管连接处0.5%碘伏消毒后用３Ｍ膜包裹固定［4］。
5
冲洗适应证
• 吻合口瘘：引流液中的淀粉酶含量﹥１000U/L • 腹腔引流管造影 • 引流液和引流液颜色、形状、气味等
志，2007,13(12) :35. ［8］霍红，张欣宇,持续腹腔冲洗治疗胰十二指肠切除术后吻合口瘘患者的护理［J］护理
学杂志,2011,26（24）（外科版）：39. ［9］徐雅灵，双套管冲洗引流在胰十二指肠切除术后的应用及护理［J］，护士进修杂志，
2011,26(21):1979-1980. ［10］吴星，程建云，胰腺假性囊肿经皮穿刺置管引流术的护理[J].护士进修杂志，2010，
9
如何判断通畅？
• 注意听双套管的吸引声，发出流水声与负压声交织在一起的“呼呼”声为正常
• 吸引连接管内看到随吸引器的不断吸引出现“一环一环”的转动式水柱波动，说明双套管是通畅的［9］。
• 当发出细而尖的“鸣笛声”时则可能是吸入了纤维组织或导管周围的肉芽组织，可适当调整内吸管；
• 当听不到吸引声时，说明双套管已阻塞或不通畅［9］。
引流不畅的处理
• 压力过低常见原因：吸引器连接管松动、瓶盖接不紧密、腹腔双套管与负压吸引器接头处连接不紧
• 发生此情况，应检查装置，并将所有接口处扭紧观察压力表是否到达要调节的压力。
12
严密观察引流液的颜色、性质和引流量
• 观察双套管的引流情况，认真记冲入量和冲出量黄褐色胆汁样——胆瘘黄白色混浊物样或絮状物——感染，无色带少量泡沫——胰瘘可能

腹腔双套管的应用和护理

腹腔双套管的使用使用时将双套管置于腹腔内需引流的部位双套管尾部接持续负压同时在引流部位放置一条810号的导尿管滴注生理盐水稀释脓液或漏出的肠内容物以利脓液及肠液的吸出并可冲洗负压吸引管保持引流的通畅根据引流的黏稠度形状调节冲洗液的流速
腹腔双套管的结构
双套管：由外套管和内套管两部分组成，多选透明塑料管、橡皮管和硅胶橡胶管制成。 1.外套管的内经为0.5—1.5cm，长度可随需要而定，一般不超过50cm，其顶端密闭，管子前端的管壁上有多个裂孔。 2.内套管的外径约为外套管内径的1/2，顶端开放，不加侧孔，内外管的顶端相距1.5-2.5cm。
腹腔双套管的使用
使用时，将双套管置于腹腔内需引流的部位，双套管尾部接持续负压,同时在引流部位放置一条8-10号的导尿管滴注生理盐水, 稀释脓液或漏出的肠内容物，以利脓液及肠液的吸出，并可冲洗负压吸引管，保持引流的通畅，根据引流的黏稠度、形状调节冲洗液的流速。
腹腔双套管护理十要点
1.正确固定 2.保持负压 3.调节滴速 4.体位引流 5.防止打折 6.防止堵塞 7.观察颜色、性状、量 8.听吸引声 9.保护皮肤 10.告知家属
3.保持有效冲洗边冲洗边应用低压吸引器恒力负压吸引，其吸引力可根据冲洗液的速度、吸引出的液体质而调节，我们科室一般给予患者负压保持在2～4 kPa 若吸引力过小，则吸引不彻底；反之吸引力过大，易造成吸引管口吸附肠管或肠系膜，造成吸引失败，损伤周围组织。
4.导管的辨认多根双套管引流同时进行时，可用彩色标贴将同一根滴水管与负压引流管标上相同的颜色，便于辨认与观察各部位的引流情况。
3.引流出大量鲜红液体主要原因是由于炎症引起的血管瘤破裂护理：停负压和冲洗水、通知医生、备止血药、备血

腹腔双套管冲洗引流护理常规

处理方法
检查引流管是否通畅，确认引流管没有弯曲、堵塞或滑脱。可以轻轻捏住引流管，让患者深呼吸，同时缓慢挤压引流管，观察是否有液体排出。如果引流管通畅，但仍然引流不畅，可以考虑使用生理盐水冲洗管道，或调整引流管的位置。
引流管脱落
总结词
引流管脱落是腹腔双套管冲洗引流中严重的并发症，需要立即处理。
04
为腹腔手术后的患双套管冲洗引流的重要性
腹腔双套管冲洗引流是腹腔手术后常用的护理措施，对于减少术后并发症、促进患者康复具有重要意义。
腹腔双套管冲洗引流有助于降低腹腔内感染和脓肿形成的风险，减少并发症的发生，提高手术效果和患者满意度。
通过有效的腹腔双套管冲洗引流，可以及时排出腹腔内的积血、积液和坏死组织，减轻患者痛苦，促进伤口愈合。
提高治疗效果
腹腔双套管冲洗引流有助于清除腹腔内的积血、积液和坏死组织，减少感染和炎症的发生，促进术后恢复。
腹腔双套管冲洗引流能够有效地控制感染，促进伤口愈合，提高手术的治疗效果。
减轻患者痛苦
通过腹腔双套管冲洗引流，可以减轻患者的腹胀、腹痛等症状，提高患者的舒适度。
对患者的益处
减少并发症
在冲洗过程中，确保无菌操作，防止细菌进入腹腔。
患者教育
指导患者保持引流管周围清洁，避免触碰、牵拉引流管。
告知患者在活动、翻身时注意保护引流管，避免其受到压迫或折
叠。
教育患者观察自身情况，如出现腹痛、腹胀、发热等症状时及时
告知医护人员。
05
结论
腹腔双套管冲洗引流护理常规的意义
促进术后恢复
腹腔双套管冲洗引流护理常规
contents
目录
• 介绍 • 腹腔双套管冲洗引流护理操作流程 • 常见问题及处理方法 • 注意事项 • 结论

腹腔双套管冲洗引流的目的及护理常规

进行冲洗；用无菌持物钳清除胰腺坏死组织，必要时更换堵塞的引流管；防止压力过低：检查连接管松动、瓶盖接不紧密、腹腔双套管与负
压吸引器接头处连接不紧。
冲洗适应证
吻合口瘘：引流液中的淀粉酶含量﹥１000U/L 腹腔引流管造影引流液和引流液颜色、形状、气味等
由医生将原引流管拔出后，顺原窦道置入一双腔引流管，生理盐水从一管内滴入，并保持从另一管内顺利流出。
如何判断通畅？
注意听双套管的吸引声，发出流水声与负压声交织在一起的“呼呼”声为正常
吸引连接管内看到随吸引器的不断吸引出现“一环一环”的转动式水柱波动，说明双套管是通畅的。
当发出细而尖的“鸣笛声”时则可能是吸入了纤维组织或导管周围的肉芽组织，可适当调整内吸管；
当听不到吸引声时，说明双套管已阻塞或不通畅。
谢谢!!!
双套管的制作方法与原理［1］
双套管的制作方法与原理
双套管由外套管和内套管组成，
双套管在术中自制，取外径为0.8～1ｃｍ、长约３0ｃｍ的普通乳胶管作为外套管，内套管为硅胶管，内外套管的管壁有３～５个侧孔，距尾端５～１０ｃｍ处剪一小侧孔，经此孔将内套管插入外套管中，内套管不超过外套管，并用丝线结扎固定，以防滑脱。
预防穿刺口皮肤感染：双套管皮肤切口处，定时换药，保持引流管周围皮肤干燥，敷料潮湿及时更换
双套管冲洗期间注意事项
将患者安排在患者少、空气流通的病房，减少交叉感染的机会监测体温、血压、脉搏、呼吸保持腹腔冲洗通畅，维持一定的负压观察腹腔双套管引流液的性质及量保护切口及瘘口周围皮肤护理床旁备快速手消液，对患者及陪护人员进行健康教育，强调手卫生依从性
胶管引流
适应于引流深部创面，如肝叶切除术后，胆囊切除术后，脾脏切除术后，急性出血坏死性胰腺炎术后等，是目前应用最为普遍的一种创面引流方式

腹腔双套管术后护理措施

一、概述腹腔双套管是一种用于腹腔引流和灌洗的医疗器械，主要用于术后腹腔内积液、积血、感染等并发症的引流和冲洗。

在腹腔双套管术后，正确的护理措施对于预防并发症、促进患者康复具有重要意义。

本文将详细介绍腹腔双套管术后护理措施。

二、护理措施1. 一般护理（1）术后密切观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，确保患者生命安全。

（2）保持病室清洁、舒适，定时通风，保持适宜的温湿度。

（3）给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以增强机体抵抗力。

2. 引流管护理（1）妥善固定引流管，防止脱落、扭曲。

引流管近皮肤处做好标记，便于观察。

（2）保持引流通畅，定期挤捏管道，观察引流管标记，避免打折、扭曲、受压及脱出。

（3）观察引流液的颜色、性状和量，如有异常及时汇报医生。

（4）根据引流液量、引流物的性状调整负压冲洗速度，一般每24小时的冲洗液总量为3000~5000mL（40~50滴/min），不可过快或过慢。

（5）妥善处理引流管，避免污染，保持管道清洁。

3. 伤口护理（1）观察伤口敷料干燥、整洁，无渗血、渗液，伤口局部无肿胀、发红等炎症反应。

（2）定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。

（3）观察伤口愈合情况，如有异常及时汇报医生。

4. 体位护理（1）患者病情平稳时可取半卧位或半坐卧位，以利于引流。

（2）指导患者进行深呼吸、咳嗽，促进痰液排出。

5. 营养支持（1）根据患者情况给予肠内营养或肠外营养，保证患者的营养需求。

（2）动态监测水、电解质平衡。

6. 心理护理（1）关心患者，了解患者的心理需求，给予心理支持。

（2）讲解疾病相关知识，消除患者的紧张、焦虑情绪。

（3）鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

7. 健康教育（1）指导患者正确翻身、咳嗽，保持引流通畅。

（2）告知患者保持伤口清洁、干燥，预防感染。

（3）讲解术后注意事项，如避免剧烈运动、保持大便通畅等。

（4）告知患者定期复查，如有异常及时就诊。

三、并发症预防及处理1. 感染：保持引流管、伤口清洁，定期更换敷料，观察引流液性质，如有异常及时汇报医生。

腹腔双套管冲洗引流常规护理课件

1 2
观察引流液的颜色、性质和量
注意观察引流液是否出现异常，如颜色变深、浑浊或有异味，同时记录引流液的量，以便及时发现异常情况。
定期更换引流袋
根据引流液的量及时更换引流袋，避免引流液过多导致逆流或感染。
3
保持引流管通畅
定期挤压引流管，确保引流管通畅，避免引流液堵塞。
引流管的维护与清洁
固定引流管
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
腹腔双套管冲洗引流概述
定义与作用
定义
腹腔双套管冲洗引流是一种用于腹腔内引流的方法，通过在腹腔内放置双套管，将腹腔内的液体、脓液等引流出来，以促进伤口愈合和疾病恢复。
作用
腹腔双套管冲洗引流主要用于腹腔感染、腹腔脓肿、消化道瘘等疾病的引流治疗，有助于减轻患者症状、控制感染、促进伤口愈合。
划。
设备准备
准备腹腔双套管、引流袋、冲洗液等必要的设备和材料，确保其清洁、无菌，并处于良好的工作状态。
患者指导
向患者及家属介绍腹腔双套管冲洗引流的目的、过程和注意事项，以减轻患者的焦虑和不安。
术中护理
协助医生放置双套管
配合医生操作
在手术过程中，协助医生正确放置双套管，确保引流管的通畅和固定。
其他并发症的预防与处理
总结词
01
预防与处理
预防措施
02
密切观察患者生命体征及腹部体征，及时发现并处理并发症。
处理方法
03
针对不同并发症采取相应处理措施，如出血、肠瘘等，确保患
者安全。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y

腹腔双套管冲洗及维护剖析

用物准备
• 冲洗水一袋（一般为生理盐水），输液器１条，吸引连接管２根，接中心负压的５０～６０ｃｍ长，接内套管的约２０～３０ｃｍ长，碘伏，棉签。 • 特殊用物准备将真空表与中心吸引气源接头接好备用；将输液器管插入生理盐水，排气后连接腹腔双套管，内套管通过无菌接头、吸引连接管连接负压吸引瓶的一端［4］。
腹腔双套管冲洗及引流的维护
广医三院普外一区
汪淑琼
主要内容
一.双套管的制作方法与原理
二.冲洗的方法、压力、速度、体位三.引流不畅的观察与处理四.病情观察
双套管的制作方法与原理［1］
双套管的制作方法与原理
• 双套管由外套管和内套管组成， • 双套管在术中自制，取外径为０．８～１ｃｍ、长约３０ｃｍ的普通乳胶管作为外套管，内套管为硅胶管，内外套管的管壁有３～５个侧孔，距尾端５～１０ｃｍ处剪一小侧孔，经此孔将内套管插入外套管中，内套管不超过外套管，并用丝线结扎固定，以防滑脱。 • 外套管接冲洗液，内套管接负压吸引器持续负压吸引，将坏死组织及引流液有效清除。 • 引流液颜色呈灰白色、稠厚、豆腐渣样或引流管玻璃接头处滞有大量混浊液体时可予以快速冲洗，当颜色变澄清、透明时减慢冲洗速度或改为间断冲洗 • 不可过快或过慢，过快则滴入的液体来不及被吸出，过慢会造成干吸而导致出血和引流不畅 • 每日冲洗量３000ｍｌ左右［8］，
引流不畅的处理
• 压力过低常见原因：吸引器连接管松动、瓶盖接不紧密、腹腔双套管与负压吸引器接头处连接不紧 • 发生此情况，应检查装置，并将所有接口处扭紧观察压力表是否到达要调节的压力。
严密观察引流液的颜色、性质和引流量
• 观察双套管的引流情况，认真记冲入量和冲出量黄褐色胆汁样——胆瘘黄白色混浊物样或絮状物——感染，无色带少量泡沫——胰瘘可能 • 如吸出颜色变清，冲入量与吸出量基本平衡，生命体征稳，血常规恢复正常，无腹痛，无腹胀，可停止冲洗压吸引，改为单腔引流管接普通引流袋。

腹腔双套管冲洗和维护

• 一般负压为１０～２０ｋＰａ，以能顺利吸出引流物为宜。
• 引流液黏稠时适当加大滴入水的速度和负压，负压可达２０ｋＰａ［6］，以稀释稠厚的液体。
• 负压过大，容易吸扁内吸管引起双套管堵塞［7］。负压过小会使引流不畅导致引流无效。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
冲洗液的速度
• 根据引流液的颜色、性状调节。 • 引流液颜色呈灰白色、稠厚、豆腐渣样或
• 常见原因是压力过高，双套管扭曲，受压内外套管腹腔端阻塞，
• 可调整体位、轻轻转动引流管管头的方向，避免长期处于同一位置[10]，
• 用50ml注射器抽取生理盐水反复进行冲洗，必要时将两根引流管交替进行冲洗，
• 用无菌持物钳清除胰腺坏死组织 • 必要时更换堵塞的引流管，
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
主要内容
一.双套管的制作方法与原理
二.冲洗的方法、压力、速度、体位
三.引流不畅的观察与处理四.病情观察
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
双套管的制作方法与原改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
双套管的制作方法与原理
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
双套管的制作方法与原理
• 在具有负压吸引力的内管之外，套有一多孔的外管，内外管之间有0.3-0.6cm 距离，可任空气通畅进入。外套管起支撑作用，采用硅胶管，不易被负压吸引塌陷，异物反应小，易形成窦道。
• 外套管前端封闭，避免肠管或组织被负压吸引而损伤及堵塞吸引管，周围的多侧孔有利于扩大吸引范围，使双套管周围产生全方位的负压，促进窦道的形成。
冲洗的体位
• 生命体征平稳后，取斜坡卧位（３０°～４5°)或半坐卧位，每1-2ｈ变换体位，以利于引流。

腹腔双套管冲洗及维护_图文

引流不畅的处理
• 压力过低常见原因：吸引器连接管松动、瓶盖接不紧密、腹腔双套管与负压吸引器接头处连接不紧
• 发生此情况，应检查装置，并将所有接口处扭紧观察压力表是否到达要调节的压力。
严密观察引流液的颜色、性质和引流量
• 观察双套管的引流情况，认真记冲入量和冲出量
黄褐色胆汁样——胆瘘黄白色混浊物样或絮状物——感染，无色带少量泡沫——胰瘘可能
• 当腹腔内有液体时，液体从外套管的多孔中进入内外管间隙，再由具有负压的内管吸出，当腹腔内无液体时，吸引管抽吸自内外管间隙进入的空气［3］。
• 腹腔内的组织、器官不与具有负压的内管直接接触，不会发生组织被吸入负压管而引起损伤。
用物准备
• 冲洗水一袋（一般为生理盐水），输液器１条，吸引连接管２根，接中心负压的５０～６０ｃｍ长，接内套管的约２０～３０ｃｍ长，碘伏，棉签。
腹腔双套管冲洗及引流的维护
广医三院普外一区
汪淑琼
主要内容
一.双套管的制作方法与原理
二.冲洗的方法、压力、速度、体位三.引流不畅的观察与处理四.病情观察
双套管的制作方法与原理［1］
双套管的制作方法与原理
• 双套管由外套管和内套管组成， • 双套管在术中自制，取外径为０．８～１ｃｍ、
• 根据腹腔双套管放置的不同部位，选择左侧或右侧不同卧位，并经常更换卧位［5］，以利于充分引流。
•
冲洗压力
• 在持续负压引流过程中，根据引流液量、引流物的黏稠度进行负压的调整。
• 一般负压为１０～２０ｋＰａ，以能顺利吸出引流物为宜。
• 引流液黏稠时适当加大滴入水的速度和负压，负压可达２０ｋＰａ［6］，以稀释பைடு நூலகம் 厚的液体。

腹腔双套管冲洗及维护ppt课件

• 一般负压为１０～２０ｋＰａ，以能顺利吸出引流物为宜。
• 引流液黏稠时适当加大滴入水的速度和负压，负压可达２０ｋＰａ［6］，以稀释稠厚的液体。
• 负压过大，容易吸扁内吸管引起双套管堵塞［7］。负压过小会使引流不畅导致引流无效。腹腔双套管冲洗及维护10冲洗液的速度
• 根据引流液的颜色、性状调节。 • 引流液颜色呈灰白色、稠厚、豆腐渣样或引流管
• 发生此情况，应检查装置，并将所有接口处扭紧观察压力表是否到达要调节的压力。
腹腔双套管冲洗及维护
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严密观察引流液的颜色、性质和引流量
• 观察双套管的引流情况，认真记冲入量和冲出量
黄褐色胆汁样——胆瘘
黄白色混浊物样或絮状物——感染，
无色带少量泡沫——胰瘘可能
• 如吸出颜色变清，冲入量与吸出量基本平衡，生命体征稳，血常规恢复正常，无腹痛，无腹胀，可停止冲洗压吸引，改为单腔引流管接普通引流袋。
• 生命体征平稳后，取斜坡卧位（３０°～４5°)或半坐卧位，每1-2ｈ变换体位，以利于引流。
• 根据腹腔双套管放置的不同部位，选择左侧或右侧不同卧位，并经常更换卧位［5］，以利于充分引流。
•
腹腔双套管冲洗及维护
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冲洗压力
• 在持续负压引流过程中，根据引流液量、引流物的黏稠度进行负压的调整。
• 可调整体位、轻轻转动引流管管头的方向，避免长期处于同一位置[10]，
• 用50ml注射器抽取生理盐水反复进行冲洗，必要时将两根引流管交替进行冲洗，
• 用无菌持物钳清除胰腺坏死组织 • 必要时更换堵塞的引流管，
腹腔双套管冲洗及维护
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引流不畅的处理
• 压力过低常见原因：吸引器连接管松动、瓶盖接不紧密、腹腔双套管与负压吸引器接头处连接不紧

腹腔双套管冲洗引流的目的及常规护理课件

冲洗或调整双套管位置。
引流过度
若引流液过多，可能导致患者出现虚脱或电解质紊乱，此时应适当限制引流液的量，并给予补充营养和电解质。
出血
在放置双套管过程中或放置后，可能出现腹腔内出血的情况，若出血量较大，应及时进行手术止血。
05
结论
总结
腹腔双套管冲洗引流是治疗腹腔感染、腹腔脓肿等腹腔疾病的重要手段，通过有效的护理措施，可以预防并发症的发生，促进患者的康复。
常规护理包括心理护理、管道护理、冲洗护理、病情观察等方面，这些措施有助于减轻患者的痛苦，提高治疗效果。
通过对患者的评估和观察，可以及时发现并处理潜在的问题，提高患者的生存率和生活质量。
展望
随着医疗技术的不断进步，腹腔双套管冲洗引流技术将更加完善，护理员应加强腹腔双套管冲洗引流技术的研究和应用，提高护理质量，为患者提供更加
腹腔双套管冲洗引流可以有效预防和治疗腹腔内脓肿、感染等并发症，避免病情恶化。
通过及时的冲洗和引流，可以降低腹腔内压力，减轻腹胀和腹痛等症状，提高患者的舒适度和生活质量。
03
腹腔双套管冲洗引流的常规护理
术前准备
评估病人情况
准备手术器械和用品
了解病人病情，评估病人是否有手术禁忌症，确保病人适合进行腹腔双套管冲洗引流手术。
后恢复。
04
腹腔双套管冲洗引流的临床应用
适用人群
腹腔脓肿患者
腹腔双套管冲洗引流适用于腹腔脓肿患者，特别是肠间脓肿、膈下脓肿等。
腹腔手术后并发症患者
对于腹腔手术后出现腹腔感染、吻合口瘘等并发症的患者，腹腔双套管冲洗引流可以起到有效的治疗作用。
腹腔感染患者
对于一些重症腹腔感染患者，如腹膜后脓肿、盆腔脓肿等，腹腔双套管冲洗引流可以作为保守治疗的一部分。

腹腔引流管套管内套管更换及清洗技术操作及质量评估标准

腹腔引流管套管内套管更换及清洗技术操
作及质量评估标准
1. 引言
本文档旨在介绍腹腔引流管套管内套管更换及清洗技术操作及质量评估标准。

以下将提供有关更换和清洗套管的操作步骤和质量评估标准。

2. 更换套管操作步骤
下面是腹腔引流管套管更换的操作步骤：
1. 确保操作环境干净整洁，佩戴好手套和口罩。

2. 在更换套管之前，检查原套管是否存在磨损或污垢。

如果发现，应立即更换。

3. 使用洁净的生理盐水清洗手术区域和周围皮肤，保持术前消毒。

4. 用无菌的手术器械将原套管取出，注意避免对腹部组织造成损伤。

5. 将新的套管插入腹腔引流管，并确保固定牢固。

6. 检查套管是否正确连接，没有漏气现象。

7. 注意观察患者的病情变化，确保套管更换成功。

3. 清洗套管操作步骤
下面是腹腔引流管套管清洗的操作步骤：
1. 在清洗套管之前，检查引流液是否清澈透明。

如有异常，应及时更换套管。

2. 使用无菌注射器抽取生理盐水，沿套管缓慢注入并冲洗套管内腔。

3. 使用适当的压力确保套管内腔彻底清洗。

4. 将清洗后的套管置于干净的中，妥善保存。

4. 质量评估标准
腹腔引流管套管更换及清洗的质量评估应包括以下几个方面：
1. 更换套管：确保套管更换操作完整、准确，新套管牢固连接且无漏气现象。

2. 清洗套管：确保套管内腔被彻底清洗，引流液清澈透明。

3. 患者观察：及时观察患者的病情变化，确保套管更换成功。

以上是腹腔引流管套管内套管更换及清洗技术操作及质量评估标准的相关内容。

腹腔双套管冲洗及护理的维护实用资料ppt

• 生命体征平稳后，取斜坡卧位（３０°～４5°)或半坐卧位，每ｈ变换体位，以利于引流。
当听不到吸引声时，说明双套管已阻塞或不通畅［9］。引流液黏稠时适当加大滴入水的速度和负压，负压可达２０ｋＰａ［6］，以稀释稠厚的液体。
冲洗压力
• 在持续负压引流过程中，根据引流液量、引流物的黏稠度进行负压的调整。
• 由医生将原引流管拔出后，顺原窦道置入一双腔引流管，生理盐水从一管内持续滴入，并保持从另一管内顺利流出。
冲洗的体位
［7］王莉梅，周娟娟．腹腔双套管冲洗引流用于肠外瘘１２例护理体会［J］齐鲁护理杂志，2007,13(12) :35.
• 生命体征平稳后，取斜坡卧位（３０°～［5］江方正，孙加奎，叶向红等，腹腔双套管引流中护理风险的防范对策［J］，解放军护理杂志２０１２，２９（８Ｂ）：36-
• 外套管接冲洗液，内套管接负压吸引器持续负压吸引，将坏死组织及引流液有效清除［2］。
双套管的制作方法与原理
• 在具有负压吸引力的内管之外，套有一多孔的外管，内外管之间有0.3-0.6cm 距离，可任空气通畅进入。外套管起支撑作用，采用硅胶管，不易被负压吸引塌陷，异物反应小，易形成窦道。
• 外套管前端封闭，避免肠管或组织被负压吸引而损伤及堵塞吸引管，周围的多侧孔有利于扩大吸引范围，使双套管周围产生全方位的负压，促进窦道的形成。
• 特殊用物准备将真空表与中心吸引气源接头接好备用；将输血皮管插入生理盐水，排气后连接腹腔双套管，内套管通过无菌接头、吸引连接管连接负压吸引瓶的一端，内外套管连接处0.5%碘伏消毒后用３Ｍ膜包裹固定［4］。
冲洗适应证
• 吻合口瘘：引流液中的淀粉酶含量﹥１000U/L • 腹腔引流管造影 • 引流液和引流液颜色、形状、气味等

腹腔双套管冲洗及维护_图文

• 当腹腔内有液体时，液体从外套管的多孔中进入内外管间隙，再由具有负压的内管吸出，当腹腔内无液体时，吸引管抽吸自内外管间隙进入的空气［3］。
• 腹腔内的组织、器官不与具有负压的内管直接接触，不会发生组织被吸入负压管而引起损伤。
用物准备
• 冲洗水一袋（一般为生理盐水），输液器１条，吸引连接管２根，接中心负压的５０～６０ｃｍ长，接内套管的约２０～３０ｃｍ长，碘伏，棉签。
• 如吸出颜色变清，冲入量与吸出量基本平衡，生命体征稳，血常规恢复正常，无腹痛，无腹胀，可停止冲洗压吸引，改为单腔引流管接普通引流袋。
• 当听不到吸引声时，说明双套管已阻塞或不通畅［9］。
引流不畅的处理
• 常见原因是压力过高，双套管扭曲，受压内外套管腹腔端阻塞，
• 可调整体位、轻轻转动引流管管头的方向，避免长期处于同一位置[10]，
• 用50ml注射器抽取生理盐水反复进行冲洗，必要时将两根引流管交替进行冲洗，
• 用无菌持物钳清除胰腺坏死组织 • 必要时更换堵塞的引流管，
• 负压过大，容易吸扁内吸管引起双套管堵塞［7］。负压过小会使引流不畅导致引流无效。
冲洗液的速度
• 根据引流液的颜色、性状调节。 • 引流液颜色呈灰白色、稠厚、豆腐渣样或
引流管玻璃接头处滞有大量混浊液体时可予以快速冲洗，当颜色变澄清、透明时减慢冲洗速度或改为间断冲洗
• 不可过快或过慢，过快则滴入的液体来不及被吸出，过慢会造成干吸而导致出血和引流不畅
• 根据腹腔双套管放置的不同部位，选择左侧或右侧不同卧位，并经常更换卧位［5］，以利于充分引流。
•
冲洗压力
• 在持续负压引流过程中，根据引流液量、引流物的黏稠度进行负压的调整。