胃蛋白酶原项目简介
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• 胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）是胃分泌的一种消化酶前体[1]，是胃液中胃蛋 白酶的无活性前体，为一个由375个氨基酸组成的蛋白多肽链，平均相对分子质 量为42,000，人胃粘膜中有7组胃蛋白同工酶原。PG在核糖体上合成，由高尔基 体分泌出细胞，被盐酸激活后变成胃蛋白酶。根据生化性质、免疫原性、细胞来 源及组织内分布可分成PGⅠ、PGⅡ两个亚群，1～5组分免疫原性近似，称为 PGⅠ(PGA)，主要由胃腺的主细胞的粘液颈细胞分泌；6～7组分免疫原性近似， 称为PGⅡ，除由胃体和胃底黏膜的泌酸腺的主细胞分泌外，泌酸腺的黏液颈细 胞、贲门腺和胃窦的幽门腺的黏液细胞及十二指肠上段的Brunner腺也能产生 PGⅡ。
二：胃部疾病的常见病因
胃病形成的病因有很多，常见如下： 1.急性胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。 2.幽门螺杆菌感染。 3.长期喝烈酒浓茶浓咖啡吃辛辣和粗糙的食物吸烟等不合理生活习惯。 4.经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物，如阿司匹林、消炎痛、
糖皮质激素、抗肿瘤药物等。 5.一些慢性疾病，如慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病等。
276 70 216
424
Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention 17, 838, April 1, 2008
癌症流行病学生物标记及预防 17，838，2008年4月1日
➢ 因此，血清胃蛋白酶原的检测用于胃癌的 早期诊断、早期治疗势在必行。
胃蛋白酶原简介
• 上世纪90年代，日本在临床试验的基础上，血清PG作为慢性萎缩性胃炎的标 志物已被纳入胃癌的筛查项目中，结果显示PG检测有利于检出早期胃癌。
胃癌早期筛查的指定方法
• 日本从上世纪60年代初期起就出资在40岁以上人群中普查胃癌，日本 胃癌的早期检出率超过60％（也有报道说达到90%）
• 我们国家1997年～1999年在胃癌高发区—辽宁庄河采用两轮筛选法 进行胃癌筛查 。胃蛋白酶原PGI&PGII发挥了巨大作用，已经被广泛 认同
三：胃部疾病的预防：wenku.baidu.com
•预防胃病要做到：戒长期精神紧张、戒过度劳累、戒饮食不均、戒酗 酒无度、戒嗜烟成癖、戒浓茶咖啡、戒进食时狼吞虎咽、戒睡前进食、 戒不讲卫生、戒滥用药物。
胃癌的形成过程
• 胃部疾病预防、检查、治疗不及时，最终演变成胃癌。 正常的胃粘膜
HP杆菌感染
浅表性胃炎 萎缩性胃炎
利用胃蛋白酶原 (PG)法进行筛查
检测，用于胃癌风险筛查。
专家共识
• 胃癌预防亚太地区共识与指南,本次共识会议由亚太胃肠病学会发起。于2006 年11月11--12日在泰国曼谷召开。共有38条公示条文被提出评估。其中 第15条：低血清PG I水平和低PG I／II比例反映了胃萎缩，低血清PG可 作为萎缩性胃炎的一个替代标志物。 第16条：低血清PG I水平和低PG I／II比例可作为鉴别胃癌高危人群的 标志物。
医药网6月30日讯：2014年5月，首部国内体检行业“准规范”——《 健康体检基本项目专家共识》（以下简称，共识）发布，《共识》明确 了健康体检的必选项目、备选项目，其中胃蛋白酶原检测纳入了胃癌风 险筛查检测项目中。《共识》建议50岁以上群体，及有胃癌家庭史，胃 溃疡胃息肉病史及腹疼，腹泻，消瘦，柏油便的群体可进行胃蛋白酶原
在我国，胃癌防治的现状是“一高三低”：发病死亡率高 ，早期诊断率低，手术根治率低，五年生存率低。
中国胃癌死亡人数在所有癌症中居首
------2006.12 卫生部主办的“中国健康激励计划”消息
➢临床研究发现，始发阶段的小胃癌、微小胃癌早 期治疗 10年存活率可达100%，而晚期胃癌患者 术后5年生存率仅为20%。
• PG含量与良、恶性胃溃疡的鉴别有关，血清PGⅠ水平与萎缩性胃炎、 PGⅠ/PGⅡ水平与胃癌和胃癌前期病变呈负相关。血清PGⅠ与胃泌酸腺细胞功 能相关，PGⅡ与胃底粘膜病变的相关性较大，血清PG反映胃总体分泌PG水平。 消化性溃疡的发生与胃分泌酸过多有密切关系。萎缩性胃炎、胃癌前期病变或胃 癌发生时，尤其是幽门螺杆菌感染等因素所干扰，胃酸分泌过多的浅表性胃炎和 幽门螺杆菌感染的胃炎，PGⅠ和PGⅡ的分泌会增加；而在慢性严重萎缩性胃炎 当主细胞减少时PGⅠ含量下降；当萎缩性胃炎伴有肠化、胃窦宪假幽门腺化生， PGⅡ含量会随之增高。血清PG可作为检测胃癌的一个可靠标志物
特色项目介绍
胃蛋白酶原(PGⅠ PGⅡ)
---胃功能三项
河南省生物工程技术研究中心
胃部疾病总体概况
一：胃部疾病的常见分类 胃病，实际上是许多病的统称。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适
、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸，甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有 急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉 、胃结石、胃的良恶性肿瘤，还有胃黏膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。
利用胃蛋白酶原 (PG)法进行筛查
异型增生
胃癌
胃癌的流行病学调查及胃癌在目前国内的诊疗现状
一、胃癌的流行病学调查
胃癌高危人群
年龄在50岁-80岁 之间
男性，尤其是超过正常 体重20-25公斤的男性
长期工作在含有大量 烟尘、石棉和镍的环
境
常吃加盐腌制蔬菜或 烟熏肉和鱼等食物
二、胃癌在国内的诊疗现状
• 2009年1月卫生部疾控司确定了血清胃蛋白酶原PGI&PGII是胃癌早期 病变的指定的筛查手段。 引自《中国癌症筛查及早诊早治技术方案》 顾问：王陇德 彭玉。
不同胃炎中的PG I/II含量及原因
血清胃蛋白酶原用以检测癌症高风险：根据10 年对无症状中年男性随访的结果
发病率/ 每年十万人中 • 萎缩阳性组 • 萎缩阴性组 • PGⅠ/Ⅱ ≤ 3.0 • 更精确的阳性标准
《2012年中国肿瘤登记年报》胃癌发病率排名第二，仅次于肺癌，胃癌死亡率 排名第三，仅次于肺癌和肝癌，据胃癌流行病学的研究，中国是世界范围内胃癌 发病率最高的国家之一，胃癌是我国最常见的恶性肿瘤。我国每年胃癌的死亡人 数居世界首位。国内患者普遍发现时，就分期偏晚，这是我国病患的一个重要特 点。如何将普查医生的水平提高到可以识别早期胃癌，是一个非常重要的问题。 并且，胃癌正在逼近30岁以下的年轻人。最近肿瘤学统计资料表明，近年来，我 国年轻人患胃癌的人数占全部胃癌总数的比率，已从20世纪70年代的1.7％上升到 3.3％，呈逐年增高趋势。
➢ 因此，胃癌早期诊断，早期治疗 势在必行。
国家政策
•2010年2月25日，由中国医师协会主办“全民胃部重大疾病 普查行动”中，将胃蛋白酶原检测作为重要普查方法：进 一步以胃镜确诊。
•已被卫生部疾控中心列为：《中国癌症筛查及早诊早治技 术方案》标准筛查手段。
胃蛋白酶原检测项目纳入首部国内体检行业“准规 范”
二：胃部疾病的常见病因
胃病形成的病因有很多，常见如下： 1.急性胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。 2.幽门螺杆菌感染。 3.长期喝烈酒浓茶浓咖啡吃辛辣和粗糙的食物吸烟等不合理生活习惯。 4.经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物，如阿司匹林、消炎痛、
糖皮质激素、抗肿瘤药物等。 5.一些慢性疾病，如慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病等。
276 70 216
424
Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention 17, 838, April 1, 2008
癌症流行病学生物标记及预防 17，838，2008年4月1日
➢ 因此，血清胃蛋白酶原的检测用于胃癌的 早期诊断、早期治疗势在必行。
胃蛋白酶原简介
• 上世纪90年代，日本在临床试验的基础上，血清PG作为慢性萎缩性胃炎的标 志物已被纳入胃癌的筛查项目中，结果显示PG检测有利于检出早期胃癌。
胃癌早期筛查的指定方法
• 日本从上世纪60年代初期起就出资在40岁以上人群中普查胃癌，日本 胃癌的早期检出率超过60％（也有报道说达到90%）
• 我们国家1997年～1999年在胃癌高发区—辽宁庄河采用两轮筛选法 进行胃癌筛查 。胃蛋白酶原PGI&PGII发挥了巨大作用，已经被广泛 认同
三：胃部疾病的预防：wenku.baidu.com
•预防胃病要做到：戒长期精神紧张、戒过度劳累、戒饮食不均、戒酗 酒无度、戒嗜烟成癖、戒浓茶咖啡、戒进食时狼吞虎咽、戒睡前进食、 戒不讲卫生、戒滥用药物。
胃癌的形成过程
• 胃部疾病预防、检查、治疗不及时，最终演变成胃癌。 正常的胃粘膜
HP杆菌感染
浅表性胃炎 萎缩性胃炎
利用胃蛋白酶原 (PG)法进行筛查
检测，用于胃癌风险筛查。
专家共识
• 胃癌预防亚太地区共识与指南,本次共识会议由亚太胃肠病学会发起。于2006 年11月11--12日在泰国曼谷召开。共有38条公示条文被提出评估。其中 第15条：低血清PG I水平和低PG I／II比例反映了胃萎缩，低血清PG可 作为萎缩性胃炎的一个替代标志物。 第16条：低血清PG I水平和低PG I／II比例可作为鉴别胃癌高危人群的 标志物。
医药网6月30日讯：2014年5月，首部国内体检行业“准规范”——《 健康体检基本项目专家共识》（以下简称，共识）发布，《共识》明确 了健康体检的必选项目、备选项目，其中胃蛋白酶原检测纳入了胃癌风 险筛查检测项目中。《共识》建议50岁以上群体，及有胃癌家庭史，胃 溃疡胃息肉病史及腹疼，腹泻，消瘦，柏油便的群体可进行胃蛋白酶原
在我国，胃癌防治的现状是“一高三低”：发病死亡率高 ，早期诊断率低，手术根治率低，五年生存率低。
中国胃癌死亡人数在所有癌症中居首
------2006.12 卫生部主办的“中国健康激励计划”消息
➢临床研究发现，始发阶段的小胃癌、微小胃癌早 期治疗 10年存活率可达100%，而晚期胃癌患者 术后5年生存率仅为20%。
• PG含量与良、恶性胃溃疡的鉴别有关，血清PGⅠ水平与萎缩性胃炎、 PGⅠ/PGⅡ水平与胃癌和胃癌前期病变呈负相关。血清PGⅠ与胃泌酸腺细胞功 能相关，PGⅡ与胃底粘膜病变的相关性较大，血清PG反映胃总体分泌PG水平。 消化性溃疡的发生与胃分泌酸过多有密切关系。萎缩性胃炎、胃癌前期病变或胃 癌发生时，尤其是幽门螺杆菌感染等因素所干扰，胃酸分泌过多的浅表性胃炎和 幽门螺杆菌感染的胃炎，PGⅠ和PGⅡ的分泌会增加；而在慢性严重萎缩性胃炎 当主细胞减少时PGⅠ含量下降；当萎缩性胃炎伴有肠化、胃窦宪假幽门腺化生， PGⅡ含量会随之增高。血清PG可作为检测胃癌的一个可靠标志物
特色项目介绍
胃蛋白酶原(PGⅠ PGⅡ)
---胃功能三项
河南省生物工程技术研究中心
胃部疾病总体概况
一：胃部疾病的常见分类 胃病，实际上是许多病的统称。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适
、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸，甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有 急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉 、胃结石、胃的良恶性肿瘤，还有胃黏膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。
利用胃蛋白酶原 (PG)法进行筛查
异型增生
胃癌
胃癌的流行病学调查及胃癌在目前国内的诊疗现状
一、胃癌的流行病学调查
胃癌高危人群
年龄在50岁-80岁 之间
男性，尤其是超过正常 体重20-25公斤的男性
长期工作在含有大量 烟尘、石棉和镍的环
境
常吃加盐腌制蔬菜或 烟熏肉和鱼等食物
二、胃癌在国内的诊疗现状
• 2009年1月卫生部疾控司确定了血清胃蛋白酶原PGI&PGII是胃癌早期 病变的指定的筛查手段。 引自《中国癌症筛查及早诊早治技术方案》 顾问：王陇德 彭玉。
不同胃炎中的PG I/II含量及原因
血清胃蛋白酶原用以检测癌症高风险：根据10 年对无症状中年男性随访的结果
发病率/ 每年十万人中 • 萎缩阳性组 • 萎缩阴性组 • PGⅠ/Ⅱ ≤ 3.0 • 更精确的阳性标准
《2012年中国肿瘤登记年报》胃癌发病率排名第二，仅次于肺癌，胃癌死亡率 排名第三，仅次于肺癌和肝癌，据胃癌流行病学的研究，中国是世界范围内胃癌 发病率最高的国家之一，胃癌是我国最常见的恶性肿瘤。我国每年胃癌的死亡人 数居世界首位。国内患者普遍发现时，就分期偏晚，这是我国病患的一个重要特 点。如何将普查医生的水平提高到可以识别早期胃癌，是一个非常重要的问题。 并且，胃癌正在逼近30岁以下的年轻人。最近肿瘤学统计资料表明，近年来，我 国年轻人患胃癌的人数占全部胃癌总数的比率，已从20世纪70年代的1.7％上升到 3.3％，呈逐年增高趋势。
➢ 因此，胃癌早期诊断，早期治疗 势在必行。
国家政策
•2010年2月25日，由中国医师协会主办“全民胃部重大疾病 普查行动”中，将胃蛋白酶原检测作为重要普查方法：进 一步以胃镜确诊。
•已被卫生部疾控中心列为：《中国癌症筛查及早诊早治技 术方案》标准筛查手段。
胃蛋白酶原检测项目纳入首部国内体检行业“准规 范”