泌尿生殖系统发生
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泌尿男生殖系统感染
泌尿男生殖系统感染泌尿男生殖系统感染是指细菌、病毒或真菌所引起的一类感染性疾病。
该病症发生非常普遍，且严重影响了男性的生殖健康。
本文将介绍泌尿男生殖系统感染的症状、原因、治疗方法以及预防措施。
症状泌尿男生殖系统感染的症状包括下列几个方面：1.阴茎疼痛。
感染引起的炎症可导致阴茎疼痛，而且这种疼痛可能还会放射到会阴部。
2.尿道疼痛或摩擦感。
炎症也会导致尿道疼痛或者摩擦感。
3.尿频或尿急。
泌尿感染会导致排尿困难，也可能引起尿频或尿急。
4.少尿或无法排尿。
更为严重的情况下，泌尿感染可能会导致少尿或无法排尿。
5.射精疼痛。
泌尿感染可能导致射精疼痛或疼痛的不适感。
6.化脓性包皮炎。
泌尿感染可能导致男性的包皮炎。
一些男性可能会有分泌物或溢出液，这些液体可能有异味或者异常颜色。
如果你注意到自己有上述症状，那么你需要去医院接受检查和治疗。
原因泌尿感染的原因多种多样，通常是由于细菌、病毒或其他微生物引起炎症，而该炎症通常由于以下原因之一造成：1.有性伴侣。
与多个性伴侣性行为或者与感染有性传播的疾病的人进行性行为会增加感染的风险。
单个性伴侣亦有可能感染，尤其是当该性伴侣有某种泌尿生殖系统感染或其他性传播疾病的时候。
2.使用过多的药物，比如抗生素等。
长期使用过多的药物会增加泌尿感染的风险。
3.阴茎受伤。
阴茎受伤或刮伤也会增加感染的风险。
4.体内免疫力较低。
免疫功能差的人更容易患病，如老年人、久病或器官移植者。
治疗泌尿男生殖系统感染的治疗要分病因区别。
不同微生物感染需要使用不同的药物来进行治疗。
以下是一些常见的治疗方法：1.抗生素。
对于革兰氏阴性菌感染（如大肠杆菌等），选择性抗生素如头孢、喹诺酮类和氨基糖苷类抗生素等，能够有效地治疗感染，并减轻炎症的症状。
2.抗病毒药物。
对于病毒性感染（如HPV、疱疹等），抗病毒药物可以控制症状，并且有可能使病毒负载降低。
3.寻找病因。
依据微生物的敏感性和药物的适应范围确定治疗方案，对各种感染反复进行检查和评估，不断调整治疗计划，以发挥最佳疗效。
组织胚胎学泌尿生殖系统的发育
泌尿系统的先天畸形
多囊肾、马蹄肾、异位肾、双输尿管。 其它：肾数目异常、脐尿瘘、膀胱外翻等。
生殖系统的发生
Oh There is a difference… How so?
生殖腺到胚胎第7W,才开始有性别的形态学特征； 外生殖器则要到胚胎的第9W，才能辩认性别。
生殖腺的发生
间介中胚层
生肾索
生殖管道
肾 脊
肾 末 女性
退化消失
生后肾原基
后
成体的永久肾脏
输尿管芽 肾
膀胱和尿道的发生
泄殖腔
分隔 尿直肠隔
尿生殖窦
腹侧
上段
中段
(尿道部)
下段
(初阴部)
背侧
直肠
膀胱 男：尿道前列腺部和膜部 女：尿道 男：尿道海绵体部 女：阴道前庭
填一填
泌尿系统起源于（间介中胚层）和（ 尿生殖窦）。 后肾起源于（输尿管芽）和（ 生后肾原基）。
男
女
生殖腺的发生
间介中胚层
生肾索
初级 性索
尿生殖脊
中 外肾
脊
上皮
直精小管 睾丸网 生精小管
退化
精原细胞
(原始生殖细胞来源)
支持细胞
(初级性索来源)
内 生殖腺脊
间充质
6W 迁移
卵黄囊近尿囊处内胚层的
原始生殖细胞
白膜、间质(间质细胞)
白膜、卵巢间质、髓质
男
女
生殖腺的发生
间介中胚层
生肾索
初级 性索
尿生殖脊
(间质细胞
雄激) 素 男性
抗中肾旁管 激素AMH (支持细胞 )
生殖系统的先天畸形
1 隐睾 (cryptorchidism) 2 先天性腹股沟疝 (congenital inguinal hernia) 3 尿道下裂 (hypospadias) 4 子宫畸形：双子宫、双角子宫等 5 阴道闭锁(vaginal atresia)：阴道板未形成或未空腔化 6 两性畸形 (hermaphroditism)
泌尿、男生殖系统感染
急性肾盂肾炎
• 诊断 有典型的临床表现，尿液检查， 血白细胞计数升高。尿培养每升尿菌落 105以上。
急性肾盂肾炎
• • • •
治疗 1、全身治疗 2、抗菌药物治疗 疗程为7～14日 3、对症治疗
二 肾积脓(pyonephrosis)
• 肾积脓也称脓肾，是肾实质严重感染所致的广 泛的化脓性病变，或尿路梗阻后肾盂肾盏积水、 感染而形成一个积聚脓液的囊腔称为肾积脓。 • 急性可以表现为全身感染症状。慢性时病程较 长可有消瘦、贫血、反复的尿路感染。 • 治疗以抗感染为主，加强营养纠正水电解质紊 乱。必要时手术治疗。
（一）慢性细菌性前列腺炎
(chronic bacterial prostatitis)
• 其致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、可雷 白菌属、葡萄球菌或链球菌等，也可有 淋球菌感染，主要经尿道逆行感染所致。
慢性细菌性前列腺炎
• 临床表现 • 1、排尿改变及尿道分泌物 尿频、尿急、 尿痛，排尿时尿道不适或灼热。“滴 白”。合并精囊炎时，可有血精。 • 2、疼痛 • 3、性功能减退 • 4、精神神经症状 • 5、并发症
第五十三章
泌尿、男生殖系统感染
• 2 、尿液镜检 每高倍视野白细胞超过 5 个则为脓尿，提示有尿路感染。简单方法 • 3、细菌培养和菌落计数 如菌落计数含 105/ml应为感染，少于104/ml可能为污染， 104～ 105／ml之间为可疑。诊断尿路感染的
主要依据
第五十三章
泌尿、男生殖系统感染
• 4 、泌尿系感染的定位检查 上下尿路感 染要分开 • 5、影像学检查 包括Ｂ超、尿路平片、 排泄性尿路造影、膀胱尿道造影、ＣＴ、 放射性核素检查和MRU检查等。
• 治疗 积极卧床休息，输液，应用抗菌 药物及大量饮水，并使用止痛、解痉、 退热药物。 • 抗菌药物：CoSMZ、喹诺酮类及头孢菌素。 如淋球菌可用头孢曲松；厌氧菌感染则 用甲硝唑。一疗程7～10日，可长至14日。 • 预后 少数并发前列腺脓肿，经会阴切 开引流。
组织胚胎学 泌尿生殖系统的发育
自然倾向→女性
两次干预→男性
睾丸决定因子TDF (Y→SRY基因) (间质细胞 ) 雄激素 抗中肾旁管 激素AMH (支持细胞 )
①生殖腺
睾丸
②生殖管道
外生殖器
男性
生殖系统的先天畸形
(1) 隐睾 (cryptorchidism) (2) 先天性腹股沟疝 (congenital inguinal hernia)
肾和输尿管的发生
间介 中胚层
头端
(生肾节)
背主动脉分支
毛细血管
肾小体 肾小囊
近端膨大凹陷
生后肾原基 肾小管 远 端
胸腹部
(生肾索)
如果不通?
相通
尾端
(生肾索)
集合小管 头段 尾段 反复分支 输尿管 肾盏 肾盂
输尿管芽
肾和输尿管的发生
间介 中胚层
头端
(生肾节)
前肾 中 肾 脊
4W 退化消失 末
胸腹部
(Mü ller结节)
阴 道 阴道板
尾端突入尿生殖窦
生殖管道的发生
如果下段合并不完全或合并后残留中隔？
外生殖器的发生
间充质
(尿生殖膜) 头侧 生殖结节
内侧
尿生殖褶
外侧
阴唇阴囊 隆起
外生殖器的发生
间充质
(尿生殖膜) 男性 头侧 生殖结节 女性 阴茎 阴蒂 尿道海绵体部 小阴唇
男性：愈合 内侧 尿生殖褶 女性：不愈合
泌尿生殖系统的发生
刘琼 副教授 复旦大学基础医学院解剖与组胚系
肾和输尿管的发生
间介 中胚层
头端
(生肾节)
间介中胚层 轴旁中胚层（体节） 外胚层
内端 前肾 前肾小管
通向
25-泌尿系统和生殖系统发生
Байду номын сангаас
3. 卵巢的发生
人胚第10周后，深入未分化性腺的初级性索退化，被基质 和血管代替，成为卵巢髓质。此后，未分化性腺的表面上 皮又一次向深层增殖形成新的细胞索，称次级性索 (secondary sex cord)或皮质索(cortical cord)。皮质索继续增 殖扩大并与上皮分离，构成卵巢的皮质。表面上皮下方的 间充质形成白膜。 人胚第16周时，次级性索开始断裂，形成许多孤立的细胞 团，其中央是一个由原始生殖细胞分化而来的卵原细胞， 周围是一层由皮质索细胞分化而来的小而扁平的卵泡细胞， 二者构成原始卵泡。其中的卵原细胞分裂为初级卵母细胞， 并停止在第一次成熟分裂前期（图25-8）。
一、泌尿系统的发生
（一）肾和输尿管的发生 1．前肾
前肾（pronephros）发生于人胚第4周初，第7～14体节外 侧 的 生 肾 节 形 成 数条 横 行 的上 皮 性小管 ， 称前肾 小 管 （pronephric tubule），其内侧端开口于胚内体腔，外侧端 向尾部延伸，互相连接形成一条纵行的管道，称前肾管 （pronephric duct）。前肾管与前肾小管构成前肾。前肾小 管很快退化消失，但前肾管大部分保留，并向尾端延伸， 开口于泄殖腔（图25-2）。
2. 睾丸的发生
性腺的分化决定于迁入的原始生殖细胞是否含有XY染色 体。Y染色体的短臂上有性别决定的基因，称Y性别决定 区(SRY)，而SRY基因的产物为睾丸决定因子(TDF)。人胚 第7周时，在TDF的影响下，初级性索进一步向生殖腺嵴 深部增殖，并与表面上皮分离，发育为睾丸索， 并由此分 化为细长弯曲的袢状生精小管。此时的生精小管为实心细 胞索，内含两种细胞，即由原始生殖细胞分化来的精原细 胞和初级性索分化来的支持细胞。其末端断裂吻合成睾丸 网。第8周时，表面上皮下方的间充质分化为一层较厚的 致密结缔组织，即白膜。生精小管之间的间充质分化为睾 丸的间质和间质细胞，后者分泌雄激素。生精小管的这种 结构状态持续至青春期前（图25-8）。
3. 卵巢的发生
人胚第10周后，深入未分化性腺的初级性索退化，被基质 和血管代替，成为卵巢髓质。此后，未分化性腺的表面上 皮又一次向深层增殖形成新的细胞索，称次级性索 (secondary sex cord)或皮质索(cortical cord)。皮质索继续增 殖扩大并与上皮分离，构成卵巢的皮质。表面上皮下方的 间充质形成白膜。 人胚第16周时，次级性索开始断裂，形成许多孤立的细胞 团，其中央是一个由原始生殖细胞分化而来的卵原细胞， 周围是一层由皮质索细胞分化而来的小而扁平的卵泡细胞， 二者构成原始卵泡。其中的卵原细胞分裂为初级卵母细胞， 并停止在第一次成熟分裂前期（图25-8）。
一、泌尿系统的发生
（一）肾和输尿管的发生 1．前肾
前肾（pronephros）发生于人胚第4周初，第7～14体节外 侧 的 生 肾 节 形 成 数条 横 行 的上 皮 性小管 ， 称前肾 小 管 （pronephric tubule），其内侧端开口于胚内体腔，外侧端 向尾部延伸，互相连接形成一条纵行的管道，称前肾管 （pronephric duct）。前肾管与前肾小管构成前肾。前肾小 管很快退化消失，但前肾管大部分保留，并向尾端延伸， 开口于泄殖腔（图25-2）。
2. 睾丸的发生
性腺的分化决定于迁入的原始生殖细胞是否含有XY染色 体。Y染色体的短臂上有性别决定的基因，称Y性别决定 区(SRY)，而SRY基因的产物为睾丸决定因子(TDF)。人胚 第7周时，在TDF的影响下，初级性索进一步向生殖腺嵴 深部增殖，并与表面上皮分离，发育为睾丸索， 并由此分 化为细长弯曲的袢状生精小管。此时的生精小管为实心细 胞索，内含两种细胞，即由原始生殖细胞分化来的精原细 胞和初级性索分化来的支持细胞。其末端断裂吻合成睾丸 网。第8周时，表面上皮下方的间充质分化为一层较厚的 致密结缔组织，即白膜。生精小管之间的间充质分化为睾 丸的间质和间质细胞，后者分泌雄激素。生精小管的这种 结构状态持续至青春期前（图25-8）。
泌尿男生殖系统感染
殖，终而侵袭组织而引起感染。这也是尿路感染
发病机制中的重要环节。
尿路上皮细胞能分泌粘蛋白，如氨基葡萄糖
聚糖、糖蛋白、粘多糖等，皆有抵制细菌的粘附
作用。粘蛋白似一层保护屏障，当保护层受到损
害，细菌就能粘附于尿路上皮细胞表面而引起感
染。
第五页，共五十五页。
防御机制(fánɡ yù jī zhì)
输尿管开口抗返流：一旦(yīdàn)细菌在膀胱形
机体抗病能力减低：
糖尿病、高血压、妊娠、先天免疫缺陷等。
医源性因素：
泌尿系器械(qìxiè)检查，如留置导尿管、造病管、 膀 胱镜检查、尿道扩张由于无菌观点不严或擦伤粘 膜，可引入致病菌而使原有病变扩散或诱发感染。
第七页，共五十五页。
诱发(yòufā)感染的病理基础
肾实质病变 ：
间质性肾炎、肾损伤、肾功能衰竭等。
男性常继发于其他 病变 (qítā) ，如急性前列腺炎、 前列腺增生、肾感染、结石，或尿道狭窄等。
第二十四页，共五十五页。
第二十五页，共五十五页。
病理
常为浅表膀胱炎症，仅累及粘膜及粘膜下层。
粘膜充血、水肿、有片状出血斑、炎性细胞浸润。 以尿道内口及膀胱三角最明显。可有浅表溃疡或 覆 盖 脓 苔 。 一 般 情 况 (qíngkuàng) 下 有 自 愈 倾 向 ， 经 治 愈后粘膜可不遗痕迹。若治疗不彻底或有上尿路 感 染 ， 有 残 余 尿 或 异 物 存 在 的 情 况 (qíngkuàng) 下 ， 炎 症常转为慢性。
若致病菌及诱因未彻底去除，即可转变成慢性肾 盂肾炎。
第十五页，共五十五页。
临床表现
发热 来势急剧，体温可升高至39℃以上，伴有 发冷、畏寒、筋骨酸痛、头痛、恶心呕吐、食 欲不振。热型类似败血症，持续1周后可以消退， 2周后逐渐恢复。
泌尿系统与生殖系统的发生
共同起源：泌尿系统和生殖系统都起源于胚胎的同一个组织即中肾旁管。
神经控制：泌尿系统和生殖系统都受到神经系统的控制如膀胱和性器官的收缩和放松。
泌尿系统感染可引起生殖系统炎症
泌尿系统肿瘤可影响生殖器官的正常运作
生殖系统疾病可引起泌尿系统异常
泌尿系统结石可影响生殖器官功能 Nhomakorabea保持清洁：定期清洗生殖器官避免感染。
生殖系统的发生
胚胎发育：生殖腺原基在胚胎第8周开始发育形成睾丸或卵巢
生殖管道形成：睾丸产生的精子进入输精管卵巢产生的卵子进入输卵管
生殖腺成熟：青春期时生殖腺发育成熟开始产生生殖细胞（精子和卵子）
生殖细胞成熟与受精：精子和卵子在相应条件下成熟并完成受精过程形成受精卵进一步发育成新个体
生殖细胞的发生：原始生殖细胞通过分裂和分化形成精子和卵子。
泌尿系统的功能：排泄体内的代谢废物和多余水分维持水、电解质平衡和酸碱平衡等
原因：遗传因素、环境因素、母体疾病或药物使用不当等
表现：多囊肾、肾发育不全、尿道下裂等
诊断方法：超声检查、CT或MRI等影像学检查
治疗方式：根据具体情况选择药物治疗、手术治疗或基因治疗等
治疗方法：根据泌尿系统发育异常的具体类型和严重程度选择药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
胚胎植入：受精卵在子宫内膜着床开始妊娠。
受精卵的发育：受精卵经过一系列的细胞分裂和分化形成胚胎、胎儿和新生儿。
受精过程：精子和卵子结合形成受精卵标志着新生命的开始。
先天性发育畸形：生殖器官先天性发育畸形如隐睾、尿道下裂等。
感染和炎症：生殖系统感染和炎症可导致生殖器官发育异常。
遗传因素：基因突变、染色体异常等导致生殖系统发育异常。
内分泌失调：激素分泌不足或过多影响生殖器官的正常发育。
神经控制：泌尿系统和生殖系统都受到神经系统的控制如膀胱和性器官的收缩和放松。
泌尿系统感染可引起生殖系统炎症
泌尿系统肿瘤可影响生殖器官的正常运作
生殖系统疾病可引起泌尿系统异常
泌尿系统结石可影响生殖器官功能 Nhomakorabea保持清洁：定期清洗生殖器官避免感染。
生殖系统的发生
胚胎发育：生殖腺原基在胚胎第8周开始发育形成睾丸或卵巢
生殖管道形成：睾丸产生的精子进入输精管卵巢产生的卵子进入输卵管
生殖腺成熟：青春期时生殖腺发育成熟开始产生生殖细胞（精子和卵子）
生殖细胞成熟与受精：精子和卵子在相应条件下成熟并完成受精过程形成受精卵进一步发育成新个体
生殖细胞的发生：原始生殖细胞通过分裂和分化形成精子和卵子。
泌尿系统的功能：排泄体内的代谢废物和多余水分维持水、电解质平衡和酸碱平衡等
原因：遗传因素、环境因素、母体疾病或药物使用不当等
表现：多囊肾、肾发育不全、尿道下裂等
诊断方法：超声检查、CT或MRI等影像学检查
治疗方式：根据具体情况选择药物治疗、手术治疗或基因治疗等
治疗方法：根据泌尿系统发育异常的具体类型和严重程度选择药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
胚胎植入：受精卵在子宫内膜着床开始妊娠。
受精卵的发育：受精卵经过一系列的细胞分裂和分化形成胚胎、胎儿和新生儿。
受精过程：精子和卵子结合形成受精卵标志着新生命的开始。
先天性发育畸形：生殖器官先天性发育畸形如隐睾、尿道下裂等。
感染和炎症：生殖系统感染和炎症可导致生殖器官发育异常。
遗传因素：基因突变、染色体异常等导致生殖系统发育异常。
内分泌失调：激素分泌不足或过多影响生殖器官的正常发育。
17.泌尿生殖系统的发生
初级性索
2．决定性腺分化的因素 ．
体细胞、原始生殖细胞是否有Y染色体决定了胚胎性别和性腺分化， 体细胞、原始生殖细胞是否有Y染色体决定了胚胎性别和性腺分化， 染色体短臂上有睾丸决定因子（testisfactor,TDF)的 Y染色体短臂上有睾丸决定因子（testis-determining factor,TDF)的 性别决定区（SRY）；TDF的作用决定生殖腺分化为睾丸 ）；TDF的作用决定生殖腺分化为睾丸。 性别决定区（SRY）；TDF的作用决定生殖腺分化为睾丸。 TDF的诱导下 3．睾丸的发生（第7～8周 ） 在TDF的诱导下 ．睾丸的发生（ 初级性索→睾丸索→生精小管、 初级性索→睾丸索→生精小管、直精小管和睾丸网 表面上皮下的间充质 →白膜→睾丸纵隔 白膜→ 生精小管之间的间充质→睾丸间质（睾丸间质细胞） 生精小管之间的间充质→睾丸间质（睾丸间质细胞）
生殖腺嵴 原始生殖细胞 中肾嵴
原始生殖细胞
二）生殖腺的发生 1．未分化性腺的发生 ．
生殖腺嵴是生殖腺的原基
生殖腺嵴表面体腔上皮向其下方间充质内伸入, 体腔上皮向其下方间充质内伸入 第6周，生殖腺嵴表面体腔上皮向其下方间充质内伸入,形成许多不 cord）。 规则的上皮细胞索,即初级性索（primary sex cord）。 规则的上皮细胞索, 初级性索（ 原始生殖细胞时沿后肠的背系膜迁入初级性索内。 原始生殖细胞时沿后肠的背系膜迁入初级性索内。此时尚不能区分 是睾丸或卵巢。 是睾丸或卵巢。
4．卵巢的发生（ 10周 ） ．卵巢的发生（ 10周
缺乏TDF作用，初级性索退化（卵巢髓质），表面上皮增殖形成次级性索 缺乏TDF作用，初级性索退化（卵巢髓质），表面上皮增殖形成次级性索 TDF作用 ），表面上皮增殖形成 次级性索（皮质索） 孤立的细胞团→ 次级性索（皮质索）→ 孤立的细胞团→卵泡 原始卵泡 卵原细胞（由原始生殖细胞分化）→初级卵母细胞 卵原细胞（由原始生殖细胞分化） 卵泡细胞：由皮质索细胞分化而来。 卵泡细胞：由皮质索细胞分化而来。 卵巢基质 白膜 卵泡之间的间充质细胞分化而成。 卵泡之间的间充质细胞分化而成。 表面上皮下方的间充质形成。 表面上皮下方的间充质形成。
男性生殖疾病五炎症
男性生殖疾病五炎症男性生殖疾病"五炎症"男性生殖疾病"五炎症"近年来，男科疾病的多发并使社会大众已经开始越来越高度关注男性身心健康问题。
男性泌尿生殖系统疾病就是严重影响男人身心健康的疾病。
那么，男性泌尿生殖系统极易出现哪些疾病呢？临床证明：常用的男性泌尿生殖病毒感染疾病主要就是“五炎症”。
一、男性泌尿生殖感染“五炎症”男性泌尿生殖系统病毒感染就是指男性泌尿生殖系统（尿道、前列腺、附睾、输精管、精囊等）受细菌、病毒或寄生虫病毒感染而引发的疾病。
统计数据表明，近年来，我国泌尿生殖病毒感染的人数呈圆形日益下降趋势，临床上的泌尿疾病多达20多种。
常用的男性泌尿生殖病毒感染疾病主要存有"五炎症"：即为尿道炎、前列腺炎、非细菌性前列腺炎、附睾炎、精囊炎。
尿道炎大多数是尿液逆行，造成病菌直接侵入尿道感染所致。
急性期表现为尿道黏膜充血、水肿、或有糜烂溃疡形成，尿道口红肿，有黏液性或脓性分泌物，尿道有压痛、变硬；重者可影响附睾、精索。
患病时应多休息,杜绝饮酒，避免二人亲密生活。
前列腺炎多数就是由尿道炎轻易扩散所致，或者就是其他非政府器官急性炎症经血液及淋巴病毒感染引发。
急性前列腺炎发病着急，多整体表现为全身无力、腰部酸痛，会阴及肛门存有呼吸困难倾侧美感，诱发尿痛、尿频、尿急等症状，有些人还整体表现为生理需要消退，发生男性生理功能障碍等。
3、非细菌性前列腺炎非细菌性前列腺炎存有尿频、尿急、生理功能障碍等症状，但化验检查往往无法辨认出细菌。
主要就是由于亲密无间生活过度、处在生理激动状态过久或因长期骑车、驾车睡眠不足等并使盆腔过度发炎等因素引致。
附睾炎是由于尿道狭窄、前列腺增生、尿道炎及其它感染通过逆行蔓延引起的。
临床发现，当双侧附睾有病变时还可能造成男性不育。
在急性期表现为阴囊肿胀、疼痛，可牵扯下腹部及大腿根部，导致行走不便。
急性期治疗不当可能会转化为慢性附睾炎，因此，急性期治疗一定要全面。
课件PPT第24章 泌尿系统-生殖系统发生
• 马蹄肾（horseshoe kidney）：肾在上 升过程中受阻于肠系膜下动脉根部， 两肾尾端融合呈马蹄形
➢ 肾缺如（agenesis of kidney）因输尿管芽 未形成或早期退化，不能诱导后肾发生， 导致肾缺如。肾缺如以单侧多见，多无 临床症状
• 双输尿管：输尿管芽过早分支或同侧发 生两个输尿管芽，形成双输尿管；可诱 导同侧形成两个分离或融合的肾
1. 前肾（胚胎第4周初） 前肾小管（7～10对），第4周末相继退化、消失 前肾管（向尾部延伸为中肾管）
前肾
中肾小管 中肾管
生后肾组织 输 尿 管 芽 泄殖腔
2. 中肾（第4周末） 中肾小管（80对横行小管），形成肾小体， 中肾管，通入泄殖腔 第2月末，大部分退化。有短暂功能。
3. 后肾（永久肾）：由输尿管芽与生后肾组织相
3. 女性外生殖器的分化 • 生殖结节→阴蒂 • 尿生殖褶→小阴唇 • 阴唇阴囊隆起→：睾丸不完全下降，停留在腹腔 或腹股沟，单侧或者双侧；腹腔内隐 睾因温度高而影响精子发生
• 先天性腹股沟疝：腹腔与鞘膜腔之间 的通路未闭合，当腹内压增高时，肠 管突入鞘膜腔
• 尿道下裂：左右尿生殖褶闭合不全， 导致阴茎腹侧有尿道开口
尿道下裂
• 双子宫：左右中肾旁管下段未愈合； 常伴有双阴道
• 双角子宫：中肾旁管下段的上半部分 未融合
• 阴道闭锁：窦结节未形成阴道板，或 阴道板未形成管道
• 雄激素不敏感综合征（睾丸女性化综 合征）：有睾丸；核型为46, XY；分泌 雄激素；细胞缺乏雄激素受体，外生 殖器和生殖管道向女性方向分化，成 年后出现女性第二性征
真两性畸形
本章重点
❖ 多囊肾、异位肾、马蹄肾、脐尿瘘、隐 睾、先天性腹股沟疝、两性畸形的成因
25泌尿生殖系统的发生《人体解剖学》《正常人体结构》《组织学与胚胎学》课件
卵泡细胞：由皮质索细胞分化而来。
卵巢基质 白膜 卵泡之间的间充质细胞分化而成。 表面上皮下方的间尾端到阴囊或大阴唇之间的长索状结构。随着胚体逐渐长 大、伸长,引带相对缩短,导致生殖腺下降。
卵巢：第3个月时，卵巢位于盆腔，即停留在骨盆缘下方。
睾丸：继续下降,于胚胎第7～8个月时抵达阴囊。
原始生殖细胞时沿后肠的背系膜迁入初级性索内。此时尚不能区分
是睾丸或卵巢。
初级性索
2．决定性腺分化的因素
体细胞、原始生殖细胞是否有Y染色体决定了胚胎性别和性腺分化， Y染色体短臂上有睾丸决定因子（testis-determining factor,TDF)的 性别决定区（SRY）；TDF的作用决定生殖腺分化为睾丸。
3．睾丸的发生（第7～8周 ） 在TDF的诱导下
初级性索→睾丸索→生精小管、直精小管和睾丸网
表面上皮下的间充质 →白膜→睾丸纵隔 生精小管之间的间充质→睾丸间质（睾丸间质细胞）
4．卵巢的发生（ 10周 ）
缺乏TDF作用，初级性索退化（卵巢髓质），表面上皮增殖形成次级性索
次级性索（皮质索）→ 孤立的细胞团→卵泡 原始卵泡 卵原细胞（由原始生殖细胞分化）→初级卵母细胞
2．尿生殖窦的分化 上段 膀胱大部。
（膀胱三角区来源于中肾管— 输尿管芽，
膀胱顶来源尿囊根部） 中段 下部 女性尿道大部份 男性尿道的前列腺部和膜部。 男性尿道的海绵体部。
女性尿道小部份和阴道前庭
尿囊
(三）先天畸形
1．多囊肾 （polycystic kidney）：由于肾单位和集合小管未接 通，导致肾小管内的尿液不能排出。肾内出现大小不等的囊泡。 可致肾功衰竭。 2. 异位肾（ectobic kidney）：肾上升受阻所致。多位于盆腔或 腹腔的低位。 3. 马蹄肾（ectobic kidney）：后肾发育过程中左右肾的下端互相愈 合所致
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Development of Urinary and Reproductive Sysem
首都医科大学 组织胚胎学教研室 翁静
[基本要求]
1.熟悉前肾和中肾的发生。 2.掌握后肾的发生及其先天性畸形。 3.掌握尿生殖窦的形成，演变及先天性 畸形。 4.掌握生殖腺的发生；熟悉性分化的机 理。 5.掌握生殖管道的发生与演化的机理及 先天性畸形。
生精小管 生精小管 卵泡
决定性腺向睾丸的基因, 目前普遍认为是位于Y染色 体的短臂。其编码产物被称为睾丸决定因子(testic determining factor，TDF)。
目前普遍认为睾丸的 决定基因是位于Y染色 体短臂1A1区的DNA片 段,被称为Y性别决定 区(sex-determinative region of Y, SRY)。
生精小管
末端吻合成 睾丸网
结构分化
表面上皮下的间充质 初级性索细胞 原始生殖细胞 生精小管间的 间充质细胞 青春期前的生 精小管为只有 支持细胞和精 原细胞的实心 细胞索，青春 期以后才出现 管腔。 白膜(第8周) 支持细胞。 精原细胞。 睾丸间质细胞 （分泌雄激素）
（2）卵巢的发生 胚胎细胞的性染色体为XX时，由于无 睾丸决定因子(TDF), 生殖腺则分化为 卵巢(时间晚于睾丸)。
(一)生殖腺的发生和分化
生殖腺的构成
体腔上皮（生殖腺嵴表面） 间充质 原始生殖细胞
男女性胚胎直到第 7周才开始有性别的形态学特征。
生殖 腺嵴
生殖腺嵴
中肾嵴
1.未分化期的性腺
•人胚第5-6周； •生殖腺没有性别分化
初级性索
(1)初级性索(或髓质索)的形成：
生殖腺嵴表面上皮向其下方的间充质长出 许多不规则的细胞索（原始生殖细胞进入 其中）。
次级性索
•10周后,初级性索退化 •生殖腺嵴表面上皮又 增生,形成新的细胞索 称次级性索(或皮质索)
原始卵泡
•皮质索断裂(16周),形 成细胞团,即原始卵泡
结 构 分 化
表面上皮下的间充质 白膜 次级性索(或皮质索)细胞 卵泡细胞 原始生殖细胞 卵原细胞(分裂增殖)
初级卵母细胞
出生时分化
3.睾丸和卵巢的下降
肾发生经过三个阶段:
(时间和位置) 1.前肾(pronephros)：
出现早,靠近头段,无功能意义。
2.中肾(mesonephros)：
继前肾之后出现，大部分退化
前肾 中肾 后肾
3.后肾(metanephros)：
出现晚，形成永久肾
三个阶段在发生的时间上有重叠， 即前一阶段的结构尚未完全退化， 后一阶段的结构已经开始形成。
保 留并向尾端延伸 前肾管
前 肾 小 管
中肾管
2.中肾(mesonephros)
•开始出现的时间：人胚第4周末 •在生肾索内相继出现许多呈“S”形弯曲的横行 小管, 称中肾小管
(mesonephric tubule)(共约80对,
但任何时候只保留30对)。 中 肾 管 中 肾 小 管 中 肾 管
中肾小管
(2)女性生殖管道的分化
•中肾管退化:生殖腺为卵巢, 缺 乏雄激素, 中肾管退化
•中肾旁管发育： 由于缺乏支持细胞分泌 的抗中肾旁管激素的抑制 作用，中肾旁管发育。 •中肾旁管的演变
中肾旁管 上、中段 输卵管 下段 子宫和阴道穹隆部
•窦结节的演变
窦结节增生形成实心的阴 道板 管道 内端与子 宫相通，外端与尿生殖窦 腔间有处女膜相隔(此膜在 出生前后穿通)。
尿生殖嵴
不久, 尿生殖嵴中部出现纵沟, 将其 分为外侧的中肾嵴（mesonephric ridge） 和内侧的生殖腺嵴（gonadial ridge）。
一、泌尿系统发生
Development of Urinary System
肾：尿液生成 输尿管：运送尿液 膀胱：储存尿液 尿道：排送到体外
（一）肾和输尿管的发生
中肾管：开口于窦结节的两侧
窦结节
2.生殖管道的分化
由分化 的性腺 所决定
(1)男性生殖管道的分化
•中肾旁管退化: 睾丸支持细胞分泌的抗中肾旁 管激素的作用 •中肾管发育与分化: 睾丸间质 细胞分泌的雄激素的作用: 头端：附睾管 中段：输精管 尾端：射精管和精囊 与睾丸相邻的十几条中肾小管: 附睾的输出小管
小结
1.尿生殖嵴、中肾嵴、生殖腺嵴的发生 2.前肾、中肾、后肾的分化。 （1）输尿管芽的分化。 （2）生后肾组织的分化。 3.尿生殖窦的分化： 4.先天畸形：多囊肾、脐尿瘘、异位肾、 双输尿管。
二、生殖系统发生
Development of Reproductive System
胚胎的遗传性别在受精时就 决定了, 但在胚胎早期, 男女 性胎儿的生殖器官是相似的，因此生殖系统的发生 均可分为性未分化和性分化阶两个阶段。
46,XY /46,XX嵌合型
外生殖器：
男女分辨不清
第二特征：
或男或女
(2) 假两性畸形 生殖腺只有一种,但外生 殖器表现与性腺不一致。 男性假两性畸形 性腺：睾丸 核型：46，XY 病因：雄激素分泌不足 外生殖器：呈间性者
睾丸鞘突
8周
12周
8月
睾丸
9月
(二)生殖管道的发生与演变 1.未分化期
6周时，男女胚胎都具有两 套生殖管道，即中肾管和中 肾旁管（paramesonephric duct or Müllerian duct）。 中肾管 中肾旁管 由体腔上 皮内陷卷 中肾旁管 褶而成。
顶端:呈漏斗形开口于腹腔 上段:位于中肾管外侧,与之平行 中段:弯向内侧,到达中肾管内侧 下段:左右中肾旁管在中线合并 中肾 末端:为盲端,突入尿生殖窦 旁管 的背侧壁, 在窦腔内形 成一隆起, 称窦结节
2．异位肾（ectopic kidney）
病因：肾脏上升程度和上升方向异常; 表现：肾的位置异常
正常位置 的肾脏
一侧骨盆肾 （灰色）
3．马蹄肾（horseshoe kidney）
病因：两肾下端融合 表现：位置比较低的马蹄形肾（上升受肠系膜下动 脉根部的阻拦）
4. 肾缺如（agenesis kidney）
③近髓肾单位发生早，浅 表肾单位发生晚。
被膜
皮质
皮质浅层
髓质
近髓肾单位
（3）后肾位置的变化
位置：较低（发生于中肾嵴尾侧, 位于盆腔) 上升 到腰部（因为胚胎腹部生长和输尿管芽的伸展） 肾门：由朝向腹侧 向内侧 11-12周后肾开始具有泌尿功能(但几乎无排泄功能)。
肾
后肾
输尿管
输尿管
后肾发生 小结 输尿管芽 后肾 肾盂、肾盏、集合管 输尿管 •诱导形成生后肾组织 肾单位中肾小囊 生后肾组织 +肾小管 肾被膜
窦结节 阴道板
窦结节
阴道板
(三)外生殖器的分化
•第9周以前胚胎外生殖器不能分辨性别 •自然发育演变方向是朝女性方向分化; •其向男性方向分化是受睾丸产生的激素的影响
外生殖器原基包括：
1.生殖结节 2. 尿生殖（泄殖腔）褶 3.阴唇阴囊隆起
(四)生殖系统常见畸形
1.隐睾:
睾丸未下降到阴囊，而停留在腹腔、腹股沟管，影 响精子的发育。
1.前肾（pronephros）
•前肾小管（pronephric tubule）: 人胚4周初, 生肾节内(第7-14对 体节）, 从头至尾先后出现的数 对横行小管；很快相继退化 •前肾管（pronepkric duct）:
前肾小管内侧端开口于胚内体腔, 外侧端相互连接成头尾走向（纵行） 的管。 前肾管
(二）膀胱和尿道的发生
•尿生殖窦的形成
泄殖腔被尿直 肠隔分隔形成
尿生殖窦(腹侧) 肛直肠管(背侧)
尿直肠隔 泄殖腔
尿生殖窦
直肠
膀胱 和尿 道由 尿生 殖窦 演变 而来
膀胱（从膀胱顶到脐之间的一段尿囊 上段 称脐尿管，在胎儿出生前退化成脐中 韧带） 尿 生 女性 尿道大部分 殖 中段 男性 尿道前列腺部和膜部 窦 女性 尿道下段和阴道前庭 下段 男性 尿道海绵体部
泌尿生殖系统原基的发生
•主要器官均起源于间介中 胚层 •第4周初, 体节外侧的间介 中胚层, 逐渐向腹侧移动、 并与体节分离, 形成两条纵 行的细胞索, 称生肾索
（nephrogenic cord）
生肾节
生肾索
•头侧部分间介中胚层呈分 节状, 称生肾节（nephrotome）
第5周, 生肾索不断增大, 形成一对纵 行索条突向体腔, 称为尿生殖嵴 (ungenital ridge), 是肾、生殖腺及生 殖管道的原基。
Koopman等1991年将SRY的 14Kb的片段用微量注射技 术转移到XX雌性小鼠的受 精卵，诱导了睾丸的分化。 因此公认SRY是TDF基因的 最佳候选基因。
（1）睾丸的发生 若胚胎细胞的性染色 体为XY，性腺向睾 丸方向分化。 在睾丸决定因子的作用下，第7周,初级性索增殖并与源自面上皮分离 向深部生长分化 生精小管
中 肾 小 管
内侧端膨 大凹陷 外侧端与前 肾管吻合
肾小囊 + 毛细血管球 肾小体 (来自背主动脉分支）
前肾管 改称
中肾管
向尾端延 并通入
泄殖腔
(mesonephric duct)
中肾管
中肾大部分退化, 仅留中肾管和少 量中肾小管形成 男性生殖管道的 一部分。
3.后肾(metanephros):
尿生殖窦
尿直肠隔 泄殖腔
输尿管位置的改变
中肾管
输尿 管芽
输尿管的 开口移向 外上方。
中肾管开口： 在男性下移到 尿道前列腺 部； 在女性其通入 的部位则退化
（三）泌尿系统的常见畸形
约3-4%的人有肾或输尿管的先天性畸形
1.多囊肾（polycystic kidney）
病因：肾单位(远曲小管)与集合小 管未接通所致。 表现：尿液积聚，肾形成大小不等 的囊肿，影响肾功能。
首都医科大学 组织胚胎学教研室 翁静
[基本要求]
1.熟悉前肾和中肾的发生。 2.掌握后肾的发生及其先天性畸形。 3.掌握尿生殖窦的形成，演变及先天性 畸形。 4.掌握生殖腺的发生；熟悉性分化的机 理。 5.掌握生殖管道的发生与演化的机理及 先天性畸形。
生精小管 生精小管 卵泡
决定性腺向睾丸的基因, 目前普遍认为是位于Y染色 体的短臂。其编码产物被称为睾丸决定因子(testic determining factor，TDF)。
目前普遍认为睾丸的 决定基因是位于Y染色 体短臂1A1区的DNA片 段,被称为Y性别决定 区(sex-determinative region of Y, SRY)。
生精小管
末端吻合成 睾丸网
结构分化
表面上皮下的间充质 初级性索细胞 原始生殖细胞 生精小管间的 间充质细胞 青春期前的生 精小管为只有 支持细胞和精 原细胞的实心 细胞索，青春 期以后才出现 管腔。 白膜(第8周) 支持细胞。 精原细胞。 睾丸间质细胞 （分泌雄激素）
（2）卵巢的发生 胚胎细胞的性染色体为XX时，由于无 睾丸决定因子(TDF), 生殖腺则分化为 卵巢(时间晚于睾丸)。
(一)生殖腺的发生和分化
生殖腺的构成
体腔上皮（生殖腺嵴表面） 间充质 原始生殖细胞
男女性胚胎直到第 7周才开始有性别的形态学特征。
生殖 腺嵴
生殖腺嵴
中肾嵴
1.未分化期的性腺
•人胚第5-6周； •生殖腺没有性别分化
初级性索
(1)初级性索(或髓质索)的形成：
生殖腺嵴表面上皮向其下方的间充质长出 许多不规则的细胞索（原始生殖细胞进入 其中）。
次级性索
•10周后,初级性索退化 •生殖腺嵴表面上皮又 增生,形成新的细胞索 称次级性索(或皮质索)
原始卵泡
•皮质索断裂(16周),形 成细胞团,即原始卵泡
结 构 分 化
表面上皮下的间充质 白膜 次级性索(或皮质索)细胞 卵泡细胞 原始生殖细胞 卵原细胞(分裂增殖)
初级卵母细胞
出生时分化
3.睾丸和卵巢的下降
肾发生经过三个阶段:
(时间和位置) 1.前肾(pronephros)：
出现早,靠近头段,无功能意义。
2.中肾(mesonephros)：
继前肾之后出现，大部分退化
前肾 中肾 后肾
3.后肾(metanephros)：
出现晚，形成永久肾
三个阶段在发生的时间上有重叠， 即前一阶段的结构尚未完全退化， 后一阶段的结构已经开始形成。
保 留并向尾端延伸 前肾管
前 肾 小 管
中肾管
2.中肾(mesonephros)
•开始出现的时间：人胚第4周末 •在生肾索内相继出现许多呈“S”形弯曲的横行 小管, 称中肾小管
(mesonephric tubule)(共约80对,
但任何时候只保留30对)。 中 肾 管 中 肾 小 管 中 肾 管
中肾小管
(2)女性生殖管道的分化
•中肾管退化:生殖腺为卵巢, 缺 乏雄激素, 中肾管退化
•中肾旁管发育： 由于缺乏支持细胞分泌 的抗中肾旁管激素的抑制 作用，中肾旁管发育。 •中肾旁管的演变
中肾旁管 上、中段 输卵管 下段 子宫和阴道穹隆部
•窦结节的演变
窦结节增生形成实心的阴 道板 管道 内端与子 宫相通，外端与尿生殖窦 腔间有处女膜相隔(此膜在 出生前后穿通)。
尿生殖嵴
不久, 尿生殖嵴中部出现纵沟, 将其 分为外侧的中肾嵴（mesonephric ridge） 和内侧的生殖腺嵴（gonadial ridge）。
一、泌尿系统发生
Development of Urinary System
肾：尿液生成 输尿管：运送尿液 膀胱：储存尿液 尿道：排送到体外
（一）肾和输尿管的发生
中肾管：开口于窦结节的两侧
窦结节
2.生殖管道的分化
由分化 的性腺 所决定
(1)男性生殖管道的分化
•中肾旁管退化: 睾丸支持细胞分泌的抗中肾旁 管激素的作用 •中肾管发育与分化: 睾丸间质 细胞分泌的雄激素的作用: 头端：附睾管 中段：输精管 尾端：射精管和精囊 与睾丸相邻的十几条中肾小管: 附睾的输出小管
小结
1.尿生殖嵴、中肾嵴、生殖腺嵴的发生 2.前肾、中肾、后肾的分化。 （1）输尿管芽的分化。 （2）生后肾组织的分化。 3.尿生殖窦的分化： 4.先天畸形：多囊肾、脐尿瘘、异位肾、 双输尿管。
二、生殖系统发生
Development of Reproductive System
胚胎的遗传性别在受精时就 决定了, 但在胚胎早期, 男女 性胎儿的生殖器官是相似的，因此生殖系统的发生 均可分为性未分化和性分化阶两个阶段。
46,XY /46,XX嵌合型
外生殖器：
男女分辨不清
第二特征：
或男或女
(2) 假两性畸形 生殖腺只有一种,但外生 殖器表现与性腺不一致。 男性假两性畸形 性腺：睾丸 核型：46，XY 病因：雄激素分泌不足 外生殖器：呈间性者
睾丸鞘突
8周
12周
8月
睾丸
9月
(二)生殖管道的发生与演变 1.未分化期
6周时，男女胚胎都具有两 套生殖管道，即中肾管和中 肾旁管（paramesonephric duct or Müllerian duct）。 中肾管 中肾旁管 由体腔上 皮内陷卷 中肾旁管 褶而成。
顶端:呈漏斗形开口于腹腔 上段:位于中肾管外侧,与之平行 中段:弯向内侧,到达中肾管内侧 下段:左右中肾旁管在中线合并 中肾 末端:为盲端,突入尿生殖窦 旁管 的背侧壁, 在窦腔内形 成一隆起, 称窦结节
2．异位肾（ectopic kidney）
病因：肾脏上升程度和上升方向异常; 表现：肾的位置异常
正常位置 的肾脏
一侧骨盆肾 （灰色）
3．马蹄肾（horseshoe kidney）
病因：两肾下端融合 表现：位置比较低的马蹄形肾（上升受肠系膜下动 脉根部的阻拦）
4. 肾缺如（agenesis kidney）
③近髓肾单位发生早，浅 表肾单位发生晚。
被膜
皮质
皮质浅层
髓质
近髓肾单位
（3）后肾位置的变化
位置：较低（发生于中肾嵴尾侧, 位于盆腔) 上升 到腰部（因为胚胎腹部生长和输尿管芽的伸展） 肾门：由朝向腹侧 向内侧 11-12周后肾开始具有泌尿功能(但几乎无排泄功能)。
肾
后肾
输尿管
输尿管
后肾发生 小结 输尿管芽 后肾 肾盂、肾盏、集合管 输尿管 •诱导形成生后肾组织 肾单位中肾小囊 生后肾组织 +肾小管 肾被膜
窦结节 阴道板
窦结节
阴道板
(三)外生殖器的分化
•第9周以前胚胎外生殖器不能分辨性别 •自然发育演变方向是朝女性方向分化; •其向男性方向分化是受睾丸产生的激素的影响
外生殖器原基包括：
1.生殖结节 2. 尿生殖（泄殖腔）褶 3.阴唇阴囊隆起
(四)生殖系统常见畸形
1.隐睾:
睾丸未下降到阴囊，而停留在腹腔、腹股沟管，影 响精子的发育。
1.前肾（pronephros）
•前肾小管（pronephric tubule）: 人胚4周初, 生肾节内(第7-14对 体节）, 从头至尾先后出现的数 对横行小管；很快相继退化 •前肾管（pronepkric duct）:
前肾小管内侧端开口于胚内体腔, 外侧端相互连接成头尾走向（纵行） 的管。 前肾管
(二）膀胱和尿道的发生
•尿生殖窦的形成
泄殖腔被尿直 肠隔分隔形成
尿生殖窦(腹侧) 肛直肠管(背侧)
尿直肠隔 泄殖腔
尿生殖窦
直肠
膀胱 和尿 道由 尿生 殖窦 演变 而来
膀胱（从膀胱顶到脐之间的一段尿囊 上段 称脐尿管，在胎儿出生前退化成脐中 韧带） 尿 生 女性 尿道大部分 殖 中段 男性 尿道前列腺部和膜部 窦 女性 尿道下段和阴道前庭 下段 男性 尿道海绵体部
泌尿生殖系统原基的发生
•主要器官均起源于间介中 胚层 •第4周初, 体节外侧的间介 中胚层, 逐渐向腹侧移动、 并与体节分离, 形成两条纵 行的细胞索, 称生肾索
（nephrogenic cord）
生肾节
生肾索
•头侧部分间介中胚层呈分 节状, 称生肾节（nephrotome）
第5周, 生肾索不断增大, 形成一对纵 行索条突向体腔, 称为尿生殖嵴 (ungenital ridge), 是肾、生殖腺及生 殖管道的原基。
Koopman等1991年将SRY的 14Kb的片段用微量注射技 术转移到XX雌性小鼠的受 精卵，诱导了睾丸的分化。 因此公认SRY是TDF基因的 最佳候选基因。
（1）睾丸的发生 若胚胎细胞的性染色 体为XY，性腺向睾 丸方向分化。 在睾丸决定因子的作用下，第7周,初级性索增殖并与源自面上皮分离 向深部生长分化 生精小管
中 肾 小 管
内侧端膨 大凹陷 外侧端与前 肾管吻合
肾小囊 + 毛细血管球 肾小体 (来自背主动脉分支）
前肾管 改称
中肾管
向尾端延 并通入
泄殖腔
(mesonephric duct)
中肾管
中肾大部分退化, 仅留中肾管和少 量中肾小管形成 男性生殖管道的 一部分。
3.后肾(metanephros):
尿生殖窦
尿直肠隔 泄殖腔
输尿管位置的改变
中肾管
输尿 管芽
输尿管的 开口移向 外上方。
中肾管开口： 在男性下移到 尿道前列腺 部； 在女性其通入 的部位则退化
（三）泌尿系统的常见畸形
约3-4%的人有肾或输尿管的先天性畸形
1.多囊肾（polycystic kidney）
病因：肾单位(远曲小管)与集合小 管未接通所致。 表现：尿液积聚，肾形成大小不等 的囊肿，影响肾功能。