胎膜早破护理论文
胎膜早破论文：胎膜早破126例临床护理
胎膜早破论文：胎膜早破126例临床护理【关键词】胎膜早破护理胎膜早破对围生儿的影响，主要是容易引起早产、围生儿感染和新生儿呼吸困难综合征，增加围生期死亡率。
胎膜早破对母体的影响主要是继发性宫内感染，胎儿、胎膜、胎盘均可受累，形成羊膜腔感染综合征，可给产妇带来严重后果。
我院自 2006 年 1 月至今，共收治产妇3210例，其中胎膜早破 126 例，均得到积极合理的治疗和护理，母婴均健康出院。
1 临床资料126 例患者中，年龄 25～41 岁，平均 33 岁。
孕周≤ 37 周患者中臀位18 例， > 37 周者49 例，中度头盆不称45 例，中度头盆不称 14 例。
初产妇 58 例，经产妇 68 例。
胎膜早破发生后，孕妇多突然感到有液体自阴道流出，伴随持续少量流液或间歇性流液史，如果羊水未流尽，按压子宫底或宫缩时外阴视诊可看到无色混有胎脂小粒的正常羊水，有时呈淡黄色、黄褐色胎粪污染的羊水，或死胎的暗微红色羊水从阴道流出。
当羊水漏出过少，外阴口无羊水流出时，则可在严格消毒外阴后，将窥阴器插进阴道下1 / 2 段，转正后沿阴道前后壁滑至穹窿部，可见羊水从宫颈管向外流出。
若未见羊水外流，令患者咳嗽、弊气或压迫宫底，见有羊水流出，即可诊断为胎膜早破。
胎膜早破的处理包括终止妊娠和期待疗法两种方式。
2 护理进行胎心监护，如胎心率＞ 160 次/ min 或< 120 次/min ，首选的措施是嘱孕妇侧卧平板床休息，因侧卧时由于骨盆骼骨自然抬高，孕妇无不适，不增加腹压。
严密观察患者体温、脉搏、血象变化及阴道排出物性状，必要时行细菌培养。
决定保胎者禁止阴道检查及肛查（特殊情况例外）并保持清洁，如合并有骨盆狭窄，胎位不正或脐带脱垂等情况，则根据这些情况的具体特点进行处理，必要时用 b 超观察羊水存留量。
妊娠 37 周以后，破膜＞ 24h 或妊娠 35～37 周．破膜＞48h ．若尚未临产，为防止发生感染，均应进行引产。
胎膜早破孕产妇观察护理论文
胎膜早破孕产妇的观察及护理【摘要】目的胎膜早破是产科较常见的并发症，回顾78例胎膜早破的护理病例，探讨对胎膜早破孕产妇进行有较的护理的重要性。
方法对78例胎膜早破进行分析，进行预防和护理。
结果 78例胎膜早破患者无一例产妇产褥期感染,新生儿1例发生肺透明膜死亡和1例因肺出血家属放弃治疗死亡。
结论通过对胎膜早破患者进行严密的观察和护理,同时做产前检查,积极预防,依据情况终止操作可减少并发症的发生。
现将我院收治78例胎膜早破患者的临床观察及护理体会总结如下：【关键词】胎膜早破观察护理中图分类号：r473.71 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-188-02premature rupture of pregnant women and nursing observationmaternal and child health hospital of guangxi province, hechi city mo chun lin zip code 547000【abstract】objectivepremature rupture of membranes is more common obstetric complications, 78 cases of premature rupture of membranes nursing review cases of premature rupture of membranes of maternal care have more of importance. methods analysis of 78 cases of premature rupture of membranes, prevention and care. results none of 78 patients withpremature rupture of membranes in patients with maternal postpartum infections, neonatal hyaline membrane in 1 case and 1 case of death of family members to give up treatment because of pulmonary hemorrhage died. conclusion through close observation of patients with premature rupture of membranes and care, while prenatal examination, positive prevention, based on termination to reduce the incidence of complications operation. now 78 patients in our hospital clinical observation of patients with premature rupture of membranes and nursing summarized as follows:【key words】premature rupture of membranes observation care临产前胎膜自发性破裂者称为胎膜早破，是临床最常见的分娩并发症，易致早产、脐带脱垂、产程延长、母婴感染、新生窒息等不良后果，使围产儿死亡率增加。
胎膜早破的分析与护理论文
关于胎膜早破的分析与护理【中图分类号】r714 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)07－0151－01【摘要】：胎膜早破（prom）是围生期最常见的并发症之一，会给孕妇、胎儿或新生儿带来严重的后果。
prom可导致早产、围产期胎儿死亡、产后感染等几率增高，引起母体子宫盆腔感染、母体全身感染、胎儿肺部感染、败血症、小肠结肠炎等并发症。
【关键词】：胎膜早破分析护理一、胎膜早破1. 概念胎膜早破（prom）是指胎膜在产前破裂，俗称破水。
prom在妊娠期满37周后发病率为10%，妊娠未满37周发病率为2.0%-3.5%。
2. 并发症prom常导致早产、围产期胎儿死亡、宫内感染、产后感染等，其常见并发症主要包括母体子宫盆腔感染、母体全身感染、胎儿肺部感染、败血症、小肠结肠炎等。
二、胎膜早破的原因分析引起prom的原因较多，大致分为以下几个方面：1. 胎膜发育不良除了胎膜本身的因素外，还有妊娠早期孕妇饮食结构不合理，造成体内维生素c、微量元素铜、胶原纤维和弹性纤维等缺乏，导致绒毛膜变薄，引起prom。
缺锌会导致机体对细菌的抑制降低，引起胎膜感染，发生prom。
此外，孕妇吸烟，也会引起胎膜的发育不良，导致prom。
2. 感染近年来研究表明，宫腔感染和胎膜早破之间互为因果关系，且感染是导致prom的最重要的原因。
阴道内的细菌可上行感染羊膜，破坏胎膜基质，降低其弹性，引起prom。
3. 子宫颈功能不全子宫颈功能不全以内口松弛和峡部欠缺为主要表现。
在非妊娠状态下，子宫颈内口能够无阻力扩大到8号，即可诊断为子宫颈功能不全。
4. 宫腔内压力异常头盆不称、胎位异常常引起宫腔内压力不均匀，而双胎妊娠会引起宫腔内压力过大，因此宫腔内压力的异常是导致prom的常见原因之一。
5. 创伤、机械性刺激这类因素包括医源性和非医源性两大类。
前者包括多次的羊膜腔穿刺、多次引导检查、多次剥胎引产等；后者则主要指妊娠晚期的性交活动。
临产前胎膜破裂护理论文
临产前胎膜破裂的护理体会【摘要】目的回顾2005年1月～2010年6月收治的116例胎膜早破病例,总结胎膜早破的护理措施。
方法对232例胎膜早破病例资料进行分析。
结果 116例中发生新生儿死亡2例。
结论正确处理胎膜早破的孕妇,做好胎膜早破的护理,特别是心理护理,积极预防并发症发生,可减少新生儿围生期窒息率及死亡率。
【关键词】胎膜早破临床护理中图分类号：r473文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-143-02胎膜早破是产科常见的分娩期并发症之一,其发生率占分娩总数的2.7%～17.0% [1]。
笔者将我院2005年1月～2010年6月收治的116例胎膜早破病例进行分析,提出相应的护理,临床效果满意,现报道如下:1 资料与方法1.1一般资料本组产妇年龄20～39岁,孕周30～36周,其中孕35～36周90例,孕33～34周12例,孕31～32周10例,孕30但<31周的4例。
初产妇100例,经产妇16例;单胎115例,双胎1例;新生儿117例,新生儿死亡2例,共存活115例。
新生儿apgar评分8～10分88例、4～7分20例,小于4分9例。
apgar评分小于7分的9例均转入新生儿监护病房治疗。
其中有1例因孕34周,合并硬肿症并发肺透明膜变救治无效死亡。
1.2胎膜早破的诊断①突然见阴道内有较多液体流出,可见胎脂及胎粪,肛诊将胎先露部上推见阴道流液量增多。
②窥器检查见液体自宫颈口流出或阴道后穹隆有较多混有胎脂和胎粪的液体。
③酸碱试纸测定阴道液ph 值≥6.5。
④阴道液涂片检查:阴道液干燥片检查有羊齿状结晶出现为羊水。
2 结果116例中发生新生儿死亡2例。
3 护理3.1 心理护理胎膜早破患者多以急诊入院。
产妇焦虑、家属紧张、不知所措,这些负面的心理压力本身就会诱发宫缩,我们应及时评估,了解产妇的生理、心理状况,耐心向孕妇及家属进行胎膜早破健康知识宣教,让她们了解胎膜早破对母子的影响及分娩的征兆,告知治疗方案及注意事项,耐心聆听并解答孕妇提出的各种疑问使她们情绪稳定,保持良好的心态,积极配合治疗及护理,避免因心理因素造成早产或难产[2]。
研究论文：胎膜早破孕产妇的临床护理方法及效果
96564 临床医学论文胎膜早破孕产妇的临床护理方法及效果【摘要】目的探讨胎膜早破孕产妇的临床护理方法及效果。
方法 58例胎膜早破孕产妇，根据护理方案不同分为对照组和观察组，各29例，分别给予常规护理和针对性护理。
比较两组护理效果。
结果观察组自然分娩率（55.17%）、胎儿成活率（96.55%）、护理满意度（93.10%）均高于对照组（27.59%、79.31%、72.41%），差异均具有统计学意义（PDOI：10.14163/ki.11-5547/r.20xx年3月～20xx 年3月本院收治的胎膜早破患者58例，根据护理方案不同分为观察组和对照组，各29例。
对照组年龄22～35岁，平均年龄（27.7±2.6）岁；孕周31～43周，平均孕周（37.5±2.2）周。
观察组年龄22～36岁，平均年龄（27.3±2.7）岁；孕周31～44周，平均孕周（37.4±2.3）周。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组实施常规护理，叮嘱产妇卧床休息，并观察产妇的生命体征、临床表现等。
观察组在常规护理的基础上增加针对性护理干预，具体如下。
1. 2. 1 心理护理与疏导胎膜早破产妇内心非常焦虑与担忧，存在不同程度的心情紧张，孕妇心理也是比较脆弱的，医护人员应该给予相应的心理护理与安慰，仔细倾听孕妇及家属的想法，详细地解释疑问，做好回答，并及时地进行心理教育与心理疏导，教授产妇疾病的基本知识，做好心理护理工作。
1. 2. 2 饮食起居护理营养丰富且容易消化的食物能够增强孕妇的抵抗力。
另外饮水也是一项必不可少的内容，孕妇应该多饮用水，饮水量≥2000 ml/d，为储存胎尿增加羊水量做准备[2] 。
护理人员护理重点应该放在预防胎儿脐带脱垂方面，防止胎儿因此出现死亡，严密监测胎儿胎心变化；产妇生产后抬高其臀部，并使其绝对卧床休息，禁止对其实施灌肠。
胎膜早破的护理体会论文
胎膜早破的护理体会【摘要】目的：探讨胎膜早破的病情观察及护理。
方法：回顾性分析我院2005年3月-2010年3月住院的胎膜早破患者的护理，总结经验。
结果：对胎膜早破患者需要认真细致的观察，精心的护理，可以使患者安全渡过妊娠期至分娩结束。
结论：认真细致的观察，及时有效的护理措施，可以降低宫内感染及产褥感染、孕产妇死亡率及围产儿死亡率。
【关键词】胎膜早破；护理【中图分类号】r473.7 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0278-01胎膜应在规律的子宫收缩及子宫颈口开大后才破裂。
若发生在临产之前，则为胎膜早破，是产科经常遇到的情况。
胎膜破裂后可引起早产和脐带脱垂，增加了围产儿死亡率、宫内感染率及产褥感染率。
胎膜早破可能由于子宫颈口松弛；羊膜腔内压力不均或过高（见于头盆不称、胎位不正或羊水过多）；激烈活动或性交刺激；胎膜发育不良或因为炎症致使局部薄弱等原因造成；也有无明确原因者。
其早期诊断及治疗护理有重要意义。
我院自2005年3月-2010年3月共收治182例胎膜早破患者，现将其护理体会报告如下。
1 胎膜早破的诊断孕妇自感阴道有多量液体流出而不能自主，流出液常伴有胎脂和毳毛；肛查时上推先露部，另一手稍加压于腹部，即有多量液体流出；用石蕊绒纸ph值>7，出现以上症状即可诊断为胎膜早破。
2 胎膜早破的护理2.1 注意事项抬高床尾，嘱孕妇取左侧卧位，绝对卧床休息，减少羊水流出，防止脐带脱垂，给予营养丰富易消化食物，多饮水，防止便秘。
2.2 预防感染胎膜早破使感染的发生率增加[1]，所以预防感染是确保母婴健康的重要基础。
治疗上除了使用抗生素预防感染外，护理措施有：（1）保持病房空气新鲜。
（2）产妇外阴每天用1∶15碘伏液擦洗2次；会阴垫巾要消毒后再用。
（3）密切注意观察体温变化，测体温每天4次，如体温超过37.5 ℃应及时报告医生。
2.3 抑制宫缩的保胎药物的运用 80%～90%在破膜后24 h自然发动宫缩，为延长孕龄应适当选用宫缩抑制剂，常用β2受体兴奋剂舒喘灵4.8 mg，口服，每日3次，25%硫酸镁30 ml加入5%葡萄糖液500 ml中静滴，严格控制输液的速度，静脉点滴以第1 h滴入100 ml，以后以80 ml/h的控制速度滴入。
胎膜早破的临床护理体会_第一论文网
胎膜早破的临床护理体会_第一论文网刘莉贵州省龙里县人民医院贵州省龙里县551200【摘要】目的：分析与探究胎膜早破的临床实践护理措施以及相应的护理体会。
方法：根据随机抽样的原则与标准，随机选取在2014 年01 月10 日-2015 年02 月10 日入住我院妇产科的100 例胎膜早破的孕妇作为此次临床实践研究的主要对象，对其全部实行科学化、合理化与系统化的护理干预措施。
详细的研究这100 例胎膜早破孕妇的临床护理资料，从而总结得出胎膜早破的临床护理体会。
结果：这100 例胎膜早破孕妇经过详细周到的护理干预之后，均进行了正常的生产。
这100 例胎膜早破孕妇经过护理之后进行生产，孕妇和新生儿均没有死亡现象，并且孕妇与新生儿均没有出现不良现象。
结论：[1] 胎膜早破孕妇在后期应当充分重视其护理工作，并且也要时刻注意是否有胎膜早破并发症的出现，相关方面的医疗护理人员应当采用全面的护理干预措施对其进行护理，以此来降低并发症的发生率以及孕妇和新生儿的死亡率。
由此可见，[2] 胎膜早破孕妇实施临床护理干预是一种值得广发推广与应用的临床实践方法，能够有效的提高护理干预质量。
关键词胎膜早破；临床护理体会；护理干预本文将选取在2014 年01 月10 日-2015年02 月10 日入住我院妇产科的100 例胎膜早破的孕妇作为此次临床实践研究的主要对象，从而分析出胎膜早破的临床护理体会。
1 资料与方法1.1 一般资料根据随机抽样的原则与标准，随机选取在2014 年01 月10 日-2015 年02 月10日入住我院妇产科的100 例胎膜早破的孕妇作为此次临床实践研究的主要对象。
这100 例胎膜早破的孕妇年龄在23 岁-35岁，平均年龄为（27.5±2.5）岁，胎膜早破孕妇的孕周在30 周-43 周，平均孕周为（35.45±2.24）周。
在这100 例当中有62例孕妇是初次生产，其余的38 例胎膜早破孕妇是多次生产的孕妇。
胎膜早破护理论文
胎膜早破的护理体会【摘要】目的总结胎膜早破的护理要点和体会。
方法对2012年1月至2012年6月住院的110例胎膜早破的孕妇进行观察和护理。
结果采取积极有效的治疗和护理措施，无新生儿死亡，母婴安全出院。
结论加强孕妇孕期的卫生知识健康宣教，正确处理胎膜早破的孕妇，做好有效的护理可降低剖宫产及母婴并发症的发生率，围产儿的死亡率。
【关键词】胎膜早破；护理文章编号：1004-7484（2013）-01-0252-01胎膜早破是指在临产前胎膜破裂，是孕妇妊娠晚期常见的并发症。
胎膜早破可对母儿造成许多不利的影响，可导致早产、胎儿宫内窘迫、围产儿死亡率增加、宫内感染和产褥感染率升高。
通过对我院110例胎膜早破的孕妇进行积极的治疗和护理，从而使孕妇安全分娩，把胎膜早破的危害降到最低。
1临床资料我科从2012年1月份到6月份共分娩1680人，其中胎膜早破为110例，妊娠7.0，试纸变蓝色即可确诊。
4护理4.1健康教育加强孕妇健康宣教，对孕妇及家属进行指导，使孕妇重视妊娠期卫生保健，妊娠后期禁止性交，避免负重及腹部受撞击。
宫颈内口松弛者，应卧床休息，并于妊娠14周左右行宫颈环扎术。
4.2心理护理胎膜突然破裂，孕妇非常紧张，比较恐惧，不知该怎么办，往往以急诊方式入院。
护士接待时要热情大方，不能态度冷漠，面带笑容，目光亲切，倾听孕妇的陈述，尽快评估有关情况，仔细做好产前检查，运用通俗易懂的语言向孕妇及家属讲解疾病的原因，告知如何去做，消除其焦虑、紧张的心理，积极配合治疗和护理，完成分娩的过程。
4.3卧位和饮食胎膜早破的孕妇绝对卧床休息，如足月胎膜早破，胎头已衔接的孕妇可平卧尤其左侧卧位为主，可减少自发性宫缩，还可增加子宫胎盘血液灌注量，减少子宫对下腔静脉的压迫，对胎儿的氧供有益。
对胎头高浮的孕妇，取头高臀低位，大小便在床上，防止脐带脱垂。
告诉孕妇及家属卧床的重要性，使其理解并严格执行。
指导孕妇进食高蛋白、高热量、清淡、易消化的食物，多食粗纤维蔬菜和水果，保持大便通畅。
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胎膜早破护理论文
1胎膜早破的原因1.1感染以往认为胎膜早破的感染时继发于胎膜破裂之后，由阴道或宫颈内微生物上行性感染所致，但近年来的许多资料证明感染也是胎膜早破的重要发病因素。
1.2子宫颈机能不全子宫颈机能不全是指子宫颈内口大于正常，同时宫颈峡部也呈缺弦状，是妊娠中期发生胎膜早破的主要原因。
此时宫颈内口不能承受妊娠子宫内容物的压力而被动扩张，胎膜失去宫颈的支持作用，加之子宫内容物重力的作用胎囊逐渐突出向宫颈口方向，当其受压达到一定程度时即出现胎膜破裂。
1.3骨盆、胎位异常以及头盆不称为引起胎膜早破的常见因素，骨盆狭窄时常出现胎位异常或头盆不称。
1.4创伤妊娠晚期盆腔检查，剥膜引产，羊膜腔多次穿刺失败及性交都可能引起胎膜早破。
1.5其它胎膜结构发育异常及孕妇的营养和膳食与胎膜早破有一定关系。
2胎膜早破的预防及护理2.1孕育宣传教育营养不良的孕妇易发生胎膜早破，应指导孕妇合理膳食进富含微量元素和维生素的食物，如：鱼、蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品及新鲜蔬菜和水果等。
2.2定期产前检查、纠正胎位不正对于臀先露者于孕30周左右采取膝胸卧位、针灸纠正胎位可减少胎膜早破的发生。
双胎、羊水过多除避免重体力劳动，多卧床休息外，可采用中药治疗羊水过多。
2.3防止腹部外伤避免阴道检查，孕晚期禁止性交，注意产前卫生保健，可减少胎膜早破的发生。
2.4宫颈松弛换者，可在非孕期修补或在孕14～16周左右进行宫颈环扎术。
2.5预防性应用抗生素，文献报道，
1/ 2
胎膜早破24小时，绒毛膜羊膜炎的发生率为3.0%～25.0%，破膜后6小时内使用青霉素等抗生素预防感染可减少母儿感染等并发症的发生。
2.6胎膜早破终止妊娠的时间足月胎膜早破（36周）原则上应尽快终止妊娠。
破膜后观察24小时，如未自然临产，应引进。
对于未足月胎膜早破者，因母儿感染率远远超过早产儿的并发症，建议取阴道后穹窿羊水测定磷脂酰甘油，若胎肺成熟应终止妊娠。
孕32～35周胎膜早破者，胎儿出生后存活力较强，以引产为宜。
胎龄在32孕周以下，如无宫内感染，无胎儿宫内窘迫，可预防性应用抗生素，肌注地塞米松10mg，每日二次持续2天以促胎肺成熟。
如能期待48小时以上加之由于胎膜破裂对胎儿的应激作用，可促进胎肺表面活性物质的产生，从而降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生率。
孕2.8周以下胎膜早破，由于胎龄过小，胎儿存活率很低，除有个别期待疗法得到活婴的报道外，一般应以终止妊娠为宜。
如出现感染象征，则不论胎龄大小，均应终止妊娠，尽早结束分娩。
2.7胎膜早破孕妇临产后应加强胎心率的监护，使用产程图监护产程，胎膜早破易发生胎儿宫内窘迫。
临产后应常规吸氧，卧床待产，以防止宫缩时脐带脱垂，出现胎儿宫内窘迫象征。
如胎儿出生后能存活，应立即剖宫产结束分娩。
2.8胎膜早破产妇，产后应常规给抗生素和子宫收缩剂预防产后急性子宫内膜炎。
如有产后感染应积极治疗，并作宫腔培养和药物试验。
小结：胎膜早破是产科常见的并发症，并常与早产有关，为保障母儿健康，应积极防治胎膜早破并做好护理，以降低母儿的病率和病死率。