需要机械通气的严重连枷胸患者的护理体会

需要机械通气的严重连枷胸患者的护理体会前言

机械通气（Mechanical Ventilation，MV）是一种通过机械设备为肺提供正常的呼吸功能的治疗手段，适用于呼吸衰竭等疾病。连枷胸（Flail chest）是一种特殊的肋骨损伤，容易导致呼吸道闭塞和肺挫伤等严重后果。

本文主要将从严重连枷胸患者的护理体会入手，谈谈机械通气的一些基本原理和实际操作经验。

机械通气的原理

机械通气的原理简单来说，就是通过机器代替人体呼吸肌的作用，为肺提供正常的氧气和二氧化碳排出。常见的机械通气模式有以下几种：

1.模式一（A/C模式）：患者每次呼吸都由机器控制，氧气和潮气量由

机器定量调节。

2.模式二（SIMV模式）：患者自主呼吸和机器控制呼吸交替进行，机

器提供辅助呼吸量，患者自主呼吸的潮气量较小。

3.模式三（PSV模式）：患者自主呼吸，在吸气过程中机器提供一定的

呼吸辅助，如峰值压力控制或潮气量上升，患者的呼吸两个周期之间停顿。

对于患者的机械通气模式，医生会根据患者的临床情况，如年龄、体质、肺容量和呼吸道情况等进行具体的选择和调整。

严重连枷胸患者的特殊情况

连枷胸是一种特殊的肋骨损伤，可以导致肋骨的断裂和脱离胸壁，肋弓下部不能正常跟随胸壁的运动。这会影响到胸腔的正常运动，导致呼吸道的闭塞和肺挫伤等严重后果。

对于严重连枷胸患者，我们在进行机械通气时需要特别注意以下几点：

1.患者的呼吸道显著受损：连枷胸的患者在进行机械通气时，有时会出

现呼吸道的闭塞和气道压力增加等情况。此时我们需要通过设置机器参数，如控制气道压力、调整通气频率和流量等来降低气道压力，保证呼吸顺畅。

2.呼气末正压需要特别注意：呼气末正压（PEEP）是机械通气的重要

参数之一。对于连枷胸患者，由于肋骨的损伤，需要特别注意呼气末正压的调整。过高的呼气末正压会加重肺挫伤和气压伤的风险，我们需要仔细观察患者的情况，根据实际情况进行调整。

3.必要时需要进行外科手术：连枷胸患者在经过机械通气治疗后，如仍

出现呼吸困难和胸部疼痛等症状，需要及时考虑外科手术的可能性。手术治疗能够修复受损肋骨，并恢复胸壁的正常运动，提高呼吸功能。

护理体会

在临床护理工作中，我们需要特别关注严重连枷胸患者机械通气的一些实际操作经验：

1.观察患者的机器参数：机器参数的精准调整是机械通气治疗的关键。

我们需要仔细观察患者的呼吸情况和机器的反应，调整机器参数，以便为患者提供更贴切的呼吸支持。

2.定期测量患者的呼吸参数：测量患者的呼吸参数是及时监测机械通气

治疗效果的重要手段。我们需要定期测量患者的气道压力、潮气量、呼吸频率和呼气末正压等参数，并根据实际情况进行调整。

3.管路护理：机械通气过程中的管路需要注意附着物的清除和消毒，避

免细菌的繁殖和传播。另外，管路的固定和拉力也需要注意，避免误伤患者和影响机器的稳定性。

4.安全措施：机械通气治疗可能存在一些潜在风险，如误吸、气压伤和

肺挫伤等。我们需要通过采取一系列的安全措施，如扶正患者体位、监测氧合情况和减少通气时的抗阻力等，保证患者的安全性。

结语

机械通气治疗在严重连枷胸患者中的应用，需要我们在临床实践中探索出一套科学、有效的护理方案。护理人员需要对机器的原理和患者的病情有深刻的认识和了解，以便为患者提供最优质的护理服务。