机械通气患者的气道管理及心理护理

机械通气患者的气道管理及心理护
理
机械通气是ICU 中常见的治疗手段，能够帮助呼吸不足
或呼吸衰竭的病人呼吸，并提供必要的氧气。

气道管理对于机械通气患者至关重要，主要目的是保证呼吸通畅，并预防气管插管相关并发症。

除了机械通气患者的气道管理，心理护理也是有效帮助患者恢复健康的重要措施。

气道管理
1. 安全气道管理机械通气患者的气管插管决定了他们的
呼吸通道，必须时刻警惕插管脱出、气道堵塞、氧输送不足等并发症。

因此，安全气道管理是机械通气治疗的核心之一。

为了确保呼吸道的开放和正常的气体交换，一些必要的预防措施需要被采取，包括：
（1）保持正确的插管深度。

深度过深或过浅会影响气道
通畅，导致肺部不充分通气和呼吸困难。

（2）定期监测插管位置。

通过临床评估、X线检查等方式，及时发现和处理插管位置不当的问题。

（3）及时处理管路堵塞。

呼吸机出现报警提示时要及时
进行管路疏通或更换，以保证气道畅通。

（4）保持气囊密闭。

插管的气囊应当密闭，只有在必要
情况下才能放气。

（5）适时更换气管插管。

插管常见的并发症包括口腔颈
部疼痛、喉咙炎、肺炎、出血等，需要定期更换。

（6）注意预防呼吸机相关肺炎。

定期巡视患者口腔清洁
和口腔护理等也能有效预防呼吸机相关肺炎。

2. 协助呼吸机械通气治疗的另一个核心价值就是帮助患
者呼吸和恢复呼吸功能。

根据不同的治疗方案，呼吸治疗的方案可能会包括提高呼气末正压（PEEP）、采取机械通气和使用舒张剂等。

心理护理
1. 情感辅助机械通气患者常常面临从健康到疾病发病的
急性变化，而且由于其疾病状况往往较为深重，心理上会受到很大的冲击和伤害。

为此，医护人员应该给予机械通气患者足够的情感安抚和支持，尤其是在家属不能陪伴的情况下。

2. 意识体验机械通气患者可能处于昏迷和半昏迷状态，
其中一些感觉和体验难以描述，可能会产生一些幻觉或恐惧感。

为了减轻这种感受，医护人员应当多角度了解患者的情况，及时处理极度不适的情况，采用相应的通信手段（如轻声细语、握手等）与患者进行接触和交流。

3. 家属沟通机械通气患者的家属往往需要得到风险评估、医疗计划和机械通气治疗对患者的影响等方面的信息。

必要的情况下，医护人员对家属进行情感的支持和安抚，包括即时的沟通和玩具、书籍等物品，帮助家属缓解焦虑和恐惧。

4. 安全谘询机械通气患者的气管插管需要专业的操作，
医护人员需要遵循合适的操作规程，以确保患者的安全和舒适
度。

同时需要对患者和他们的家属进行定期的谘询工作，帮助他们了解机械通气治疗相关的危险和风险，尽可能地减少类似的意外事件的发生。

结语
针对机械通气患者的气道管理和心理护理是临床治疗ICU 中的重要环节，合理的操作和护理方案不仅能够减少并发症的发生，还能够提升患者的生活质量和治疗效果。

因此，对于气道管理和心理护理技能的提高和掌握将有助于更好地促进ICU 治疗的发展和临床护理水平的提高。