机械通气患者的气道管理及心理护理

机械通气患者的气道管理及心理护

理

机械通气是ICU 中常见的治疗手段，能够帮助呼吸不足

或呼吸衰竭的病人呼吸，并提供必要的氧气。气道管理对于机械通气患者至关重要，主要目的是保证呼吸通畅，并预防气管插管相关并发症。除了机械通气患者的气道管理，心理护理也是有效帮助患者恢复健康的重要措施。

气道管理

1. 安全气道管理机械通气患者的气管插管决定了他们的

呼吸通道，必须时刻警惕插管脱出、气道堵塞、氧输送不足等并发症。因此，安全气道管理是机械通气治疗的核心之一。为了确保呼吸道的开放和正常的气体交换，一些必要的预防措施需要被采取，包括：

（1）保持正确的插管深度。深度过深或过浅会影响气道

通畅，导致肺部不充分通气和呼吸困难。

（2）定期监测插管位置。通过临床评估、X线检查等方式，及时发现和处理插管位置不当的问题。

（3）及时处理管路堵塞。呼吸机出现报警提示时要及时

进行管路疏通或更换，以保证气道畅通。

（4）保持气囊密闭。插管的气囊应当密闭，只有在必要

情况下才能放气。

（5）适时更换气管插管。插管常见的并发症包括口腔颈

部疼痛、喉咙炎、肺炎、出血等，需要定期更换。

（6）注意预防呼吸机相关肺炎。定期巡视患者口腔清洁

和口腔护理等也能有效预防呼吸机相关肺炎。

2. 协助呼吸机械通气治疗的另一个核心价值就是帮助患

者呼吸和恢复呼吸功能。根据不同的治疗方案，呼吸治疗的方案可能会包括提高呼气末正压（PEEP）、采取机械通气和使用舒张剂等。

心理护理

1. 情感辅助机械通气患者常常面临从健康到疾病发病的

急性变化，而且由于其疾病状况往往较为深重，心理上会受到很大的冲击和伤害。为此，医护人员应该给予机械通气患者足够的情感安抚和支持，尤其是在家属不能陪伴的情况下。

2. 意识体验机械通气患者可能处于昏迷和半昏迷状态，

其中一些感觉和体验难以描述，可能会产生一些幻觉或恐惧感。为了减轻这种感受，医护人员应当多角度了解患者的情况，及时处理极度不适的情况，采用相应的通信手段（如轻声细语、握手等）与患者进行接触和交流。

3. 家属沟通机械通气患者的家属往往需要得到风险评估、医疗计划和机械通气治疗对患者的影响等方面的信息。必要的情况下，医护人员对家属进行情感的支持和安抚，包括即时的沟通和玩具、书籍等物品，帮助家属缓解焦虑和恐惧。

4. 安全谘询机械通气患者的气管插管需要专业的操作，

医护人员需要遵循合适的操作规程，以确保患者的安全和舒适

度。同时需要对患者和他们的家属进行定期的谘询工作，帮助他们了解机械通气治疗相关的危险和风险，尽可能地减少类似的意外事件的发生。

结语

针对机械通气患者的气道管理和心理护理是临床治疗ICU 中的重要环节，合理的操作和护理方案不仅能够减少并发症的发生，还能够提升患者的生活质量和治疗效果。因此，对于气道管理和心理护理技能的提高和掌握将有助于更好地促进ICU 治疗的发展和临床护理水平的提高。