临床压疮质量监控系统新进展
压疮护理的新进展
ｐ ｒｏｅｌ ｉ ｙｉ［ ］ ｅ ｔＤａ Ｉｔ ０ ３ ２ （ ｕ ｐ ） １３ ｅ ｔ ａ ｄａ ｓ Ｊ ．Ｐｔ ｉ ｎ，２０ ，３ Ｓｐ Ｌ ：２ ｉｎ ｌ ｓ ｉ ｌ ２
・
１ ・ ４
Ｔ ＡＹ ＯＤ ＮＵＲＳ Ｎｏ ｅ ｅ ， ０ １ Ｎｏ １ Ｅ， ｖ ｍｂ ｒ ２ １ ， ． １
压 疮护 理 的新 进展
孟爱清
摘要
朱彩 兰
林
婕
从压疮 的评估 、 预防 、 分期 治疗、 护理等方面综述 了压疮的进展 ， 出早期干预是预 防压疮发 生 、 提 发展 的关键 。认 为对高危人
压疮 是临床 常 见 的并发 症 ， 目前 大 约 ２ ％需 长期 照 料 的 ０ 患 者受到压疮 的困扰 … ， 压疮可增 加患者 的痛苦 ， 降低其生 活
质量 ， 尤其 是特 大 的压 疮 经 久不 愈 ， 出现 严重 的感 染 ， 甚至 败 血症 而危及生命 。近年来 国 内外 对压疮 的认 识 和防 治有许 多 共 同之处 ， 但对发生 压疮的观 点及 预 防的重 点存 在某些 差异 ，
６ 小 结
腹膜透析腹膜炎 的发生 与患者操 作不 当 、 管出 口处 与隧 导
ｏ ｎ ａ ｅ ｔｎ ｔ ｈ ｎ ｓ ａｉ ｎ ｓ ｎ ｃ ｎ ｉｕ ｕ ｍｂ ｌｔ ｒ ｆ ｕ ｇ ｌ ｒ ｏ ｉ ｓｉ Ｃ ｉ ｅ ｅ ｐ ｔ ｔ ｏ ｏ ｔ ｏ ｓａ ｕ ａｏ ｙ ｆ ｐｉ ｉ ｎ ｅ ｎ
群采取 有针 对性 的护理措施 ， 能有效预防压疮的发生 ， 高压疮 的治愈率 。 提
关 键 词 ： 疮 ； 防 ； 疗 ； 展 压 预 治 进
中图分 类号 ： ４ Ｒ７
文献标识 码 ： Ａ
文章编号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ） １ —０ １ ０ １０ ６ １ （０ １ ０ １ ０ ４— ３
压疮预报及监控在临床中的应用
护理这既成 的事实和材料 ，形成概念 ，进 而构成判 断和推理 ，
实现护理学理性认识 的思维 阶段 ； 伦理学运用于护理学 ， 建立 了护理伦理学 ， 也开拓 了护理学 的视野 ； 哲学理论或方法运 用 于护理学 ，能使现代护理学理论发展到～个新 的高度 。
技术或方法上 的创新性 。 技术或方法上的创新性是强调护 理 理论的应用性和使用价值 。 从护理学的发展来看，护理学虽 然是研 究理论的人少，实践者多 ， 别是中医护理技术 或方法 特
群 引起足够重视。 制定了三级监控制度 ， 有责任护士 、 护士长、 护理部逐级负责， 对压疮高危病人实行适时评估和更新护理措
施 ，护士长实行每 日督察 ，护理部每周检查 ２次 。
２ ２ 评 估 标 准 ．
很好的作用 。现将具体情况汇报 如下：
１ 一般 资 料 ２０ 年 我 院住 院 病 人共 ２ １ 例 ， 院发 生 压 疮 ９ 。０ ６ ０５ ９０ 在 例 ２０
的方法和积极的健康教育是防治压疮的 良好手段 。 ’ ３ 结果
自身 因素 （ 如严重水肿 、恶液质 、强迫体位等） ，还是难免发
生的压疮 ［］ ３ 。我院为 了更好预 防压疮 ，把精力集中在高危人
群 ，形成了一条制度 ：经入院评估或适时评估，分值 ≤１ ６分 耐应填报压疮预报表上报护理部 。 士长应在 当日参与评估及 护
指导拟定相应 的护 理计划并组织落 实 。责任护士负责每 日观
察 ，护 士长 每 ２ 日一 次 的 评 估 和 措 施 修 订 。护理 部 应 每 周 １ ～ ２次 下 到 科 室 仔 细 检 查 患者 的皮 肤 情 况及 护 理 措 施 落 实 情况 ，
表 ２ ０ ５年和 ２０ 年我院患者压疮 发生情况 ２ ０ ０６
2024年第1季度压疮管理小结
2024年第1季度压疮管理小结一、概述压疮是一种常见的皮肤损伤，主要发生在长期卧床、坐轮椅或使用垫圈的患者身上。
压疮的发生给患者带来疼痛和不适，同时也增加了医疗机构的负担。
为了提高患者的生活质量并减少医疗机构的压力，我们在2024年第一季度对压疮管理进行了全面的评估和改进。
二、评估1. 现状分析：我们对医疗机构内的压疮发生率进行了统计分析，发现在第一季度中共有85例压疮病例，其中5例属于3度压疮，80例属于2度压疮。
这个数字相比去年同期有一定的增长，说明我们在压疮管理方面需要进一步改进。
2. 原因分析：通过对压疮病例的详细分析，我们发现以下几个原因导致了压疮的增加：- 护理人员对于压疮的认识不足，导致预防措施不到位。
- 病人的个体差异和病情复杂性增加了压疮的发生风险。
- 清洁卫生不到位，导致细菌感染加重了压疮的程度。
三、改进措施1. 加强压疮教育：通过组织压疮专题培训和学习班，提高护理人员对压疮的认识和预防知识的掌握。
同时，可以邀请压疮专家进行讲座，提高护理人员的专业水平。
2. 实施压疮风险评估：每位病人入院时进行压疮风险评估，根据评估结果制定个性化的预防措施。
在病人住院期间，定时重新评估病人的风险等级，及时调整预防策略。
3. 加强皮肤护理：护理人员应定期为病人进行皮肤评估，及时发现异常情况并进行处理。
在护理过程中，要注意保持皮肤的清洁和湿润，尽量减少患者的摩擦和剪刀等物品对皮肤的刺激。
4. 定期进行质量评估：建立一个定期的压疮管理质量评估机制，对医疗机构内的压疮管理工作进行监测和评估。
通过评估结果，及时发现问题并进行改进。
四、效果评估在我们采取以上改进措施后，第一季度的压疮病例数有所下降。
在第一季度内，共发生60例压疮病例，其中2例属于3度压疮，58例属于2度压疮。
虽然较之前仍有一定增加，但说明改进措施已经起到了一定的效果。
五、问题分析在改进过程中，我们也遇到了一些问题，如：1. 认识和意识问题:部分护理人员对压疮的认识仍然不足，对预防压疮的重要性认识不深刻。
2024压疮护理新进展
分类标准
根据压疮的严重程度和临床 表现，可分为淤血红润期、 炎性浸润期、浅度溃疡期和 坏死溃疡期。
流行病学现状分析
发病率
压疮在住院患者中的发病率较高，尤其是长期卧床 、坐轮椅或术后制动的患者。
死亡率
压疮并发症严重时可导致患者死亡，据相关文献报 道，压疮患者的死亡率较高。
影响因素
压疮的发生与多种因素有关，包括压力、剪切力、 摩擦力、潮湿、营养不良、感觉障碍等。
提供心理支持
给予患者关心、鼓励和支持， 增强其战胜疾病的信心。
实施心理干预措施
包括认知行为疗法、放松训练评估心理干预效果
定期评估患者心理状况改善情 况，及时调整心理干预方案。
家属参与和沟通技巧
家属教育
向家属普及压疮护理知 识，提高其参与护理的
能力。
家属支持
个体化治疗
01
根据患者病情、年龄、营养状况等因素，制定个体化的治疗方
案。
多学科协作
02
组建由医生、护士、营养师等多学科团队，共同制定和执行治
疗计划。
预防措施
03
在治疗过程中，重视预防措施的采取，如定期翻身、保持皮肤
清洁等。
案例分析：不同治疗方法效果对比
1 2
案例一
患者A，采用局部外用药物+口服药物治疗，压 疮愈合时间较短，但出现轻度药物不良反应。
重要性
预防压疮的发生对于减轻患者痛苦、提高生活质量、降低医疗成本具有重要意 义。同时，压疮的预防也是医疗护理工作中的重要内容之一，体现了医疗护理 工作的专业性和人文关怀。
PART 02
压疮风险评估与监测技术
风险评估工具介绍及应用
常用的风险评估工具
包括Braden Scale、Norton Scale、Waterlow Scale等，这 些工具通过评估患者的感知能力、潮湿程度、活动能力、移 动能力、营养状况、摩擦力和剪切力等因素来预测压疮风险 。
改变压疮管理模式提高压疮护理质量
住院老人 中发生 率 为 １ ％ ～２ ％ ， 生 压 疮 的老 人 有难 以 防止 的压疮发 生 ， 理不 当可 能发 生 压疮 ， ０ ５ 发 护 但
・பைடு நூலகம்
５ － ０
理实避皇研究 ２０ 年第 ６ ０９ 卷第 ６ （ 期 下半月版
・
护 理 管理 ・
改变压疮管理模式提高压疮护理质量
毛 玉英
摘 要 在 医院管理年的督导检查 中发现我院压疮管理 制度不健全 ， 管理 方法落后 ， 使压疮 管理存 在很大 的隐患。因此 ， 护
理部于 ２ ０ ０ ６年开始对压疮 实施监控管理 ， 健全压疮管理组织 、 制定压疮管理规章制度与流程 、 组织 相关培训 、 完善压疮护理会 诊制度 ， 经过 ３年 的实践 ， 引起 了各科室对皮肤护理 问题 的重视 ， 使压疮管理处于实时监控状态 ， 从而提高了护理质量。
作者单位 ：１０３ 广东省韶关市铁路医院护理部 ５２２ 毛 玉英 ： ， 专 ， 女 大 主管 护师 ， 理 部 主 任 护
士观看 并进行考 试 。使 护士们 对 压疮 的危 险 因素及
预防、 治疗方 法有 了一 个全 新 的认 识 。 １４ 完 善压疮 护理会诊 制度 ．
人 的生活质量 。据 文 献报 道 ： 般 医 院 压疮 的发 生 一
的制度 ， 报符 合制 度 要 求 可 免考 核 。更 新 对 压 疮 上 率为 ２ ５ 一 ． ％ ， 至高 达 １ ． ％ … 。脊 髓损 伤 发 生率 的认 识 ： ．％ ８８ 甚 １６ 压疮绝 大多数 是 可 以预 防 的 ， 并非 但
2023年压疮质控总结
2023年压疮质控总结一、引言压疮是指由于长时间的压迫导致皮肤组织缺血缺氧而引发的损伤，常见于卧床和坐位不动的患者。
作为医疗机构的质控工作的重要内容之一，压疮质控是为了提高患者的生活质量和健康状况，减少医疗事故和医疗纠纷。
本文总结了2023年我院压疮质控工作的情况，并提出改进措施，为未来的工作提供参考。
二、2023年压疮质控工作概况1. 压疮发生情况统计根据2023年的统计数据，我院共收治了1000例压疮患者，其中包括住院患者和门诊患者。
其中，男性占60%，女性占40%。
通过对这些患者的分析，发现压疮的主要发生部位是躯干（50%），其次是下肢（30%），其他部位（20%）。
2. 压疮质控策略2023年，我院在压疮质控方面采取了多种策略，包括以下几个方面： - 强调护理人员的培训和教育，提高他们的专业知识和技能水平； - 建立了压疮评估和护理记录的规范，确保全面和准确地记录患者的压疮情况； - 加强患者的宣教工作，提高他们对压疮预防的认识； - 定期开展压疮风险评估，及时发现和干预有高危压疮的患者； - 加强多学科合作，形成压疮防治的联合作战。
三、2023年压疮质控工作成效1. 压疮发生率下降通过2023年的压疮发生率对比数据发现，与去年相比，我院压疮的发生率有了显著的下降。
原因主要有以下几点： - 护理人员的培训和教育有了明显的提高，他们更加重视压疮的预防和护理工作； - 压疮评估和护理记录的规范使用，使得护理工作更加有针对性和准确性； - 患者对压疮的预防和护理的认识提高，有效地避免了高危行为的发生。
2. 患者满意度提高根据患者的满意度调查结果，2023年我院的压疮质量和护理水平得到了患者的高度认可。
他们普遍表示，护理人员的专业素质和服务态度都有了很大的提升，压疮预防和护理的措施得到了有效执行。
四、问题和改进措施1. 问题分析在2023年的压疮质控工作中，我们也面临着一些问题： - 部分护理人员对压疮的预防和护理知识掌握不够全面，需要进一步加强培训； - 部分患者在外出就医时容易出现压疮的情况，需要进一步加强患者宣教； - 细菌感染对压疮愈合有一定影响，需要强化感染控制措施。
压疮的护理现状与进展
压疮的护理现状与进展压疮是一种常见的皮肤损害，主要是由于长时间的压迫或摩擦导致的，常见于缺乏活动的患者和长期卧床的患者。
压疮的护理工作是临床护理中非常重要的一部分，是保护患者皮肤完整性的主要手段之一。
本文将介绍压疮的护理现状及其近年来的进展。
1. 护理手段目前，护理压疮的主要手段包括减轻或消除患者的压力点，保持患者舒适，保持患者的皮肤清洁干燥，给予营养支持等。
其中最关键的是减轻或消除患者的压力点，这可以通过更换体位，使用特殊减压床垫和床垫等措施来实现。
2. 护理方法良好的压疮护理方法，包括每天检查患者的身体和皮肤，及时发现和处理患者身体和皮肤上的问题。
同时。
要及时更换床垫和床单，保持干燥和清洁，避免过度揉搓、擦洗等过度刺激。
3. 护理困难随着医疗技术的发展，现在已经有了很多有效的减压床垫和床垫，用来防止患者产生压疮。
但是，由于患者状况不同，每个患者对护理的要求也各不相同，所以压疮的护理进展仍存在一些困难。
1. 电子监测近年来，电子监测技术的应用，大大提高了压疮的监测和控制能力，减少了医护人员的工作量。
同时，电子监测还可以提供详细的数据记录，便于分析，为压疮的治疗提供更多的参考。
2. 溃疡纤维蛋白溃疡纤维蛋白是一种新型的压疮治疗方法，它是一种天然的物质，可以快速修复受损的皮肤组织，有望成为解决压疮治疗难题的一个重要途径。
个性化护理是近年来压疮护理的一个重要进展，它需要医护人员进行更加详细的评估，以便制定出更加针对每一个患者的护理计划，从而最大限度地提高治疗效果。
虽然现在压疮的护理已经取得了一定的进展，但是由于压疮的发病机制十分复杂，且每个患者的情况又各不相同，所以护理的工作还需在不断的研究和探索中进行改进提高。
压疮护理的研究进展
压疮护理的研究进展关键词:压疮、评估、护理、管理、进展美国国家压疮咨询委员会NPUAP于2016年4月更新了压疮的定义：压力性损伤(以下简称压疮)是指皮肤和(或)深部软组织的局部损伤，通常发生于骨隆突部位或与医疗器械接触部位,并伴随有疼痛感[1]。
压疮的护理与管理水平，是医院护理质量管控的重要一环。
压疮的发生会给患者的身体和精神带来痛苦，影响生活信心，延长住院日，增加住院费用的和医疗资源的投入。
通过大量的文献查阅,归纳总结如下。
1.压疮评估运用压疮评估量表对患者发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析,筛选出压疮的高危患者，从而进行护理干预。
对患者情况进行准确、有效评估是压疮护理与管理的首要一步。
目前国内外对于压疮的评估方法较多, 如Braden量表、waterlow量表等有些临床专科科室也会根据本科室患者情况制作专用量表。
但很多量表因适用范围局限，或未经过信效度的检验，或缺乏大样本数据支持，仍有待科研的探与检验，故推荐如下量表。
1.1Braden评估量表由美国学者Bergestorm于1987年提出,该评估表主要适用于内外科、骨科以及老年长期卧床的住院患者[2]，目前在临床中使用最为广泛，也常被研究者用作其他压疮量表信效度检验的对照评估量表，Braden评估量表在各个科室患者中的预测率、灵敏度、特异度表现较为均衡,因其适用性广，可用于不同科室之间的连续性评估，故最为推荐。
1.2Norton评分表于1964年由法国学者研制,后经过两次修订，该评分表评估的相关因素包括：体力状况、精神、活动、运动、大小便失禁5个评分项。
汪佳丽和白琴[3]将此量表应用于不同科室的择期手术患者中，实验表明ROC曲线下面积为0.717，相较于Braden量表其预测率、特异度都是最好的，因而推荐在手术室使用Norton评分表。
2.压疮的护理干预措施很多压疮的高危人群伴有高龄或其他系统的疾病，压疮的发生反过来又会加重患者病情，因而通过护理干预预防或减少压疮的发生，可为患者提供更好的生存质量，对于已发生压疮的不同时期的患者，相应的给予科学学有效的治疗与护理干预。
压疮监控在改进压疮管理重要性论文
压疮监控在改进压疮管理中的重要性[摘要] 目的对近年来皮肤管理和压疮监控系统的应用及建立在改进压疮管理中起到的关键性进行述阐，通过转变压疮管理的理念，加强过程管理，进一步完善压疮的监控制度，提升压疮的护理质量，借以了解压疮监控在改进压疮管理中的重要性。
结果提高了广大护理工作人员主动预防压疮的意识，使对危重患者未发生压疮前的评估及采取预防措施成为临床护理工作的重点。
结论实施压疮的监控和呈报，能及时发现院外带入压疮，减少甚至避免院内压疮的发生及避免发生压疮后与家属产生的矛盾。
[关键词] 压疮监控护理评估预防[中图分类号] r47 [文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-266-01预防和减少皮肤破损及压疮发生为目的质量管理是护理研究的重点，压疮的发生率是评价基础护理质量的重要指标,但在临床上往往有些疾病,在采取现有护理手段后仍难以预防其发生,造成不少难免压疮。
为了有效降低压疮发生率,我科自2009年6月-2010年3月对322例具有发生压疮高度危险的病人填写了压疮监控表,进行有效的监控,降低了压疮的发生率。
对不可避免压疮病人的情况进行了监控，在监控过程中加强护理查房，并详细记录,为科室护理质量的评定提供了有效的依据。
加强难免压疮和带入压疮患者的护理管理，取得满意效果。
一旦发生压疮,不仅会给病人带来痛苦,加重病情,延长康复时间,增加病人和家属负担,而且压疮的发生极易引起医疗护理纠纷。
1 资料与方法1.1 资料 2006年6月-2009年9月本科室主动上报压疮322例，其中院外带入113例。
男性216例，女性106例。
年龄51-88岁，住院天数7-14天。
1.2 方法1.2.1 成立责任护士（ⅰ级）-护士长（ⅱ级）-护理部（ⅲ级）三级监控。
监控小组由护理部、压疮小组、护理会诊小组的成员组成，压疮控制小组成员由本病区的护理人员组成。
1.2.2 管理压疮制度化对新入院的病人进行压疮评估及高危压疮病人筛查。
临床压疮护理新进展-最新文档
临床压疮护理新进展压疮是由于长时间的卧床是身体某一部位局部受压，引起血液循环障碍及神经系统营养紊乱，受压部位长时间缺血，营养不良致使软组织坏死。
近年来，随着人们工作性质的改变，长时间在电脑前办公，压疮不仅仅发生在办公病人身上，还发生在一些长期坐在办公室的白领身上，名称也改为压迫性溃疡或者压疮。
属于临床较为常见的并发症，一旦发生会给病人带来很大的痛苦，甚至发生败血症导致死亡。
压疮的发病群体多为患有大小便失禁、严重缺乏维生素、低白蛋白血症等患者身上，发病部位多为股骨大转子、骶尾部、脚踝内外部及脚跟部等等。
国内外研究者针对如何做好压疮护理已经做了多项研究，本文主要。
1资料和方法1.1对我院 45 名护理人员进行关于“压疮知识”的调查，接受调查的护士的平均年龄为 27 岁，护龄是 1-20 年，其中护士长有 2 任何，共收回有效问卷 40 份；另外，还对云内外发生压疮的病患的病例进行抽查，共抽查 39 本。
1.2方法: 要求发放的调查表有本人独立完成，主要调查个人基本情况、对压疮相关知识的掌握程度，对压疮防治的态度及护理者的临床实践情况。
题型主要是选择题，并制定相应的评分标准。
对患者病例进行抽查，主要的查阅方向是检查压疮发生前护理记录中有无危险因素；发生压疮的原因；压疮的深度和面积；实施怎样的护理措施及病人的恢复情况；对护理者进行相关护理知识的培训等等。
2调查结果见表 1, 表 2。
3讨论3.1 压疮护理中存在的问题 : 调查显示，护理人员对压疮的了解主要来源于书本，并没有随着医学研究的不断开展而及时的更新知识，护理人员普遍缺乏对压疮相关知识发展新情况的了解。
例如参加问卷调查的护士没有人指导压疮和抽烟情况及心理有直接的关系，张世民的的等经调查发现吸烟是压疮的危险因素之一；其次，对压疮的评估没有采取科学的方法，而仅仅是局部评估。
压疮的关键是定期对其病情发展情况进行评估，比便及时的了解病人的病情发展情况并采取有效的措施进行预防。
压疮护理最新进展及指南文档
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 压疮概述 • 压疮护理的最新进展 • 压疮护理指南 • 压疮护理实践案例分享 • 未来展望与研究方向
01
CATALOGUE
压疮概述
定义与成因
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，引起皮肤和 皮下组织损伤的疾病。
细胞疗法
通过移植自体细胞或干细胞，促进受损皮肤的再生和修复。
压疮预防的新策略
压力分散技术
利用特殊的压力分散装置 ，将压力分散并均匀分布 ，减少局部压力和剪切力 。
动态支撑系统
根据患者的体位变化，提 供动态支撑，减少皮肤受 压时间。
营养支持
针对患者的营养状况，提 供个性化的营养支持方案 ，增强皮肤抵抗力。
观察皮肤状况
查看皮肤是否出现红肿、疼痛 、水疱、溃疡等症状。
测量皮肤温度
与正常部位相比，压疮部位的 皮肤温度可能较低。
检查血液循环
观察皮肤颜色、弹性及有无瘀 斑等。
询问病史和家族史
了解患者是否有压疮病史或家 族史，有助于诊断。
压疮的治疗与护理流程
清创处理
对伤口进行清洗、消毒，去除 坏死组织。
抗炎治疗
根据需要使用抗炎药物，减轻 炎症反应。
解除压力
及时调整患者体位，避免继续 受压。
敷料选择
根据伤口情况选择合适的敷料 ，如水胶体敷料、泡沫敷料等 。
营养支持
根据患者情况，提供适当的营 养补充。
04
CATALOGUE
压疮护理实践案例分享
成功治疗压疮的案例
案例一
一位长期卧床的老年患者，由于缺乏足够的翻身和活动，导致臀部出现压疮。通过定期翻身、使用气垫床、局部 伤口护理等措施，成功治愈了压疮，并预防了进一步的皮肤损伤。
压疮监控系统的方法与效果评价
３ 结果
长和若干名科 室骨干护士组成 。其职责是负责压疮护理理论知 识 的培 训 ， 导 临 床 压疮 护 理 工 作 。 指 １２ 制定监控程序 ． 临床护士对 来院患者中的压疮 高危人 群 进行评估 ， 填写“ 压疮危 险性评 估表” 。分值 ≤１ 分 填写“ １ 难免
理 方法 ， 效 地 预 防 了压疮 的发 生 。 有
１ 压 疮 监 控 系统
据压疮分期采取相应的治疗 和护理措施 ， 同时鼓励 患者进食高
蛋 白、 高热量 、 高维生素 饮食 ， 以增强机体 抵抗力。④做 好患者 和家属 的健康知识宣教 ， 护理操作时做好沟通以取得配合。
２ ３ 监控管理 ． 医院建立压疮 申报监控流程 ， 落实三级监控制 度， 即责任护士监控 、 护士长 监控 、 压疮护理小 组监控。科室 必
理行为。
１３ 组 织 学 习 ．
பைடு நூலகம்
压疮 护 理 小 组 成 员 每 人 负 责 查 阅并 完 成 一 篇
建 立 压 疮 管 理制 度 和 流 程 以 及 实 施 压 疮 监 控 制 度 ， 强 了 加
压 疮 相关 内容 的 文献 ， 月一 次 组织 学 习 并 且 讨论 ， 时进 行 各 每 同 科 室 的质 量 分 析 ， 流 新发 明 、 技 巧 。符 压 疮 护 理小 组 成 员 再 交 小 将 相关 内容 在 科室 内进 行传 达 、 习 。 学
伤及 围手术期并发症 。新辅助放化疗的出现为进展期贲门癌 的 根治带来 了曙光 ， 结合 Ｐ Ｔ 靶 向治疗 、 Ｅ、 基因治疗 、 光动力学治疗 等新技术有望进一步提高治愈率和生存期。
总 之 ， 门癌 浸 润 食 管 和贲 门癌 没有 浸 润 食 管在 症 状 、 疫 贲 免
压疮管理的实时跟踪与监测(范本文)
压疮管理的实时跟踪与监测引言压疮是一种常见的、可预防的并发症，广泛存在于医疗保健机构和长期护理设施中。
压疮管理的关键是及时发现和跟踪压疮的出现和发展，以便及时采取干预措施。
在过去，压疮的实时跟踪与监测主要依赖护士的观察和手动记录。
然而，这种方法容易出现漏报或延迟情况。
最近，随着技术的快速发展，压疮管理的实时跟踪与监测得到了很大的改进。
本文介绍了几种常见的压疮管理实时跟踪与监测技术，包括压力传感器、红外热成像和电子病历系统等。
这些技术可以帮助医护人员及时了解患者的压疮情况，从而采取相应的预防和治疗措施，提高护理质量。
压力传感器压力传感器是一种常见的压疮管理技术，可以通过监测患者在不同部位的压力分布情况来预测和监测压疮的出现和发展。
传感器通常放置在床垫或坐垫上，当患者体重或姿势改变时，压力传感器可以实时检测到压力的变化。
传感器通过与智能系统或移动设备相连，可以及时压力分布图像和警报，帮助医护人员了解患者的压力状况。
这样，医护人员可以根据警报信息及时调整患者的体位和护理措施，以减少压力对患者皮肤的损伤。
红外热成像红外热成像技术是一种非接触式的压疮监测方法，可以通过检测患者的皮肤温度变化来实时跟踪和监测压力损伤。
这种技术利用红外热成像仪器将患者的皮肤温度转化为数字图像，并通过智能系统进行分析和处理。
红外热成像可以有效地检测患者身体不同部位的皮肤温度差异，帮助医护人员了解患者的血液循环状况和局部组织损伤情况。
通过实时监测和分析温度变化，医护人员可以及时发现并处理患者潜在的压力损伤。
电子病历系统电子病历系统是一种将患者相关信息进行电子化记录和存储的技术。
通过电子病历系统，医护人员可以方便地查看和跟踪患者的压疮信息。
系统可以提供患者压疮的历史记录、风险评估结果以及相关护理措施的执行情况。
电子病历系统还可以与其他监测设备进行集成，如压力传感器和红外热成像仪器，实现实时的压疮监测和跟踪。
医护人员可以通过系统收集患者的关键数据，并根据这些数据进行预防和干预措施的制定。
实施压疮的监控和呈报 预防压疮发生
根 据 不 同 的病 情 给 予饮 食 指 导 ， 证 营养 物 质 的摄 保
入 。多 因素 分析发 现低 蛋 白血 症是 压 疮 发生 的独 立
到报 告 后 与病 区护 士 长 一起 核 实 情 况 ， 对 病人 的 针 不 同情 况 给予指 导性 护理 措施 ， 督 促落 实 ， 难免 并 对 性压 疮 者 ， 求 病 区 护 士 长 和责 任 护 士每 日评 估 病 要
危 险 因素［ ， 于此 类 患 者 ， 与 医 生 和家 属 沟 通 ， ５对 ］ 应 给 予 医疗 措施 纠 正低 蛋 白血 症 。
３ 结 果
人情 况 ， 护 士长 每 周 评 估 ２ ３次 ， 促 规 范性 护 科 ～ 督
人， 除及 时清洗 保持 肛 周皮 肤清 洁外 ， 可使 用 肛 周保 护膜 ， 次呈 报 中有 ９ 病 人 因大 便失 禁 或 腹 泻 ， 本 位 使
用后 效果 显 著 ， １ 无 例发 生肛 周皮 肤 破损 。 ２ ５ 对新 人 院或 病 情 变 化 的 患 者 进 行 营 养评 估 并 ．
内科 四个 病 区作 为 主 动 实 施 压疮 的 监 控 和 呈 报 病 区， 现将 情况介 绍 如下 。
１
方法 是 对 易 发 生压 疮 的部 位 先 清 洁 ， 用 赛肤 润 喷 再 洒 ， 轻涂 匀 。赛肤 润为 过 氧化 脂 肪 酸脂 ， 改善 轻 能
局 部循 环 ， 促进 局 部 血运 ， 善 缺 血 缺 氧 状 态 ， 大 改 大 提高 有 压 疮 发 生 风 险 的血 氧 分 压 ， 在 局部 形 成 脂 并
维普资讯
・ ２３ ・ ２
压疮(压力性损伤)最新新进展--
防患于未然
预防胜于治疗！
防患于未然
预防措施
减轻局部压力和剪 切力
☞透明压板法——使用 一个透明板，向红斑区 域施以均匀压力，受压 期间可见透明压板之下 皮肤变白情况。
定时翻身： 1.间隔时间--2h， 15min之内发红不 消褪--1h 2.体位：侧卧30度 ，避免长时间抬高 床头30度。
使用减压装置： 1.局部：泡沫、 海绵，聚酯泡沫 敷料等减压装置 2.全身性：尽早
使用气垫床
☞指压法——将一根手指压 在红斑区域共三秒，移开手 指后，评估皮肤变白情况。
防患于未然
压力性损伤最新分 期预防和治疗
于在霞
01
目 02
录
03
前世今生
名称的改变
国际压疮理念发展
褥 疮
（18世纪）
压 疮
(2007年)
压力性 损伤
（2016年）
前世今生 压力性损伤的分期发展
传统分期
NPUAP 1998分期
NPUAP 2007分期
NPUAP 2016分期
NPUAP (美国国家压 疮专家组）
。
前世今生
定义的重新界定
这种损伤可表现为皮肤完整或开
褥疮—压—力卧性躺损引伤起是的指溃皮疡肤或/和
放性溃疡，可伴有疼痛
压皮疮下—组—织局的部局组部织损长伤期，受通压常、位血液循环障碍，
于骨突出部位，或与医疗器械
这种损伤是由强和/或持久的压
持或续其缺它血器、具缺相氧关营。养不良而致的软组织溃烂和 力或者压力联合剪切力引起的
2、深度按解剖位置而异。
3、潜行和窦道也可能存在，不暴露筋膜、肌肉、 肌腱、韧带、软骨和骨。
前世今生 4期压力性损伤
2024压疮治疗新进展
高危人群筛查与预防策略
高危人群筛查
长期卧床、坐轮椅、昏迷、瘫痪、营养不良、大小便失禁等 患者是压疮的高危人群。应定期进行压疮风险评估，及时发 现并采取措施。
预防策略
加强患者日常护理，定期翻身、更换体位；保持皮肤清洁干 燥；使用气垫床、减压垫等辅助器具；加强患者营养支持等 。
国内外研究进展对比
国内研究
干细胞治疗
干细胞治疗是一种新兴的再生医学技 术，通过移植具有自我更新能力和多 向分化潜能的干细胞到压疮部位，可 以促进压疮部位的细胞再生和修复， 从而达到治疗压疮的目的。目前，干 细胞治疗在压疮治疗领域还处于研究 阶段，但已经展现出广阔的应用前景 。
PART 03
药物治疗新突破与临床应用
局部外用药物选择及效果评价
感谢观看
Thank You For Watching
超声清创术在压疮治疗中应用
原理
超声清创术是利用超声波产生的空化效应和微射流作用，将清洗液中的微气泡带 入创面，通过声压作用使气泡在创面内爆破，从而去除创面上的细菌、异物和坏 死组织。
应用
超声清创术适用于各种类型的压疮，特别是表面有较多坏死组织和细菌的压疮。 通过超声清创术可以彻底清洁创面，为后续的创面修复创造条件。
疼痛管理
采用多模式镇痛方案，减 轻患者疼痛，提高生活质 量。
抗炎与抗感染治疗
针对压疮炎症和感染问题 ，选用适当的抗炎和抗感 染药物进行治疗。
中医药在压疮治疗中独特价值
中药外治法
01
如中药湿敷、中药膏剂等，具有清热解毒、活血化瘀、去腐生
肌等作用。
中药内服法
02
根据患者体质和病情，选用适当的中药内服，以调整身体内部
效果评估工具
医院压疮监控系统的改良及其效果评价
［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ７ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １ ６ ７ １ — ８ ２ ８ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ０ ６ ６ — ０ ４ ［ ＤＯＩ ］ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ８ ２ ８ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ２ ２
Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｆ ｏ ｒ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ｓ ｍａ ｙ ｈ ｅ ｌ ｐ ｔ ｏ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ｓ ．
改 良后 的医院压疮监控 系统可促进压疮护 理
Ｉ ｍｐｒ ｏ ｖｅ ｍｅ ｎｔ ｏｆ ｔ ｈｅ ｍｏ ｎｉ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎｇ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｆ ｏ ｒ ｐｒ ｅ ｓ ｓ ｕｒ ｅ ｕｌ ｃ ｅ ｒ ｓ ａ ｎｄ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｓ
Ｚ ｈ ｏ ｕ Ｘ ｉ ａ ｏ ｚ ｈ ｏ ｕ， Ｗｕ Ｍｉ ａ ｏ ｌ ｉ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｌ ｉ ｌ ｉ ， Ｚ ｅ ｎ ｇ Ｈ ｕ ｉ ｙ ｕ ｎ ， Ｈ ｕ ａ ｎ ｇ Ｈｕ ｉ ， Ｈ ｕ ａ ｎ ｇ Ｍｉ ｎ ｇ ｌ ｉ ， ／ Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， 一 ２ ０ １ ３ ． １ ２ 【 ５ ） ： ６ ６ ．
压疮防治新进展(上)
剪切力导致的病生理改变
剪切力是与组织表面平行的外力（Bennet, 1985）。 由于剪力可以使血管发生扭曲（角度的变化）甚至完 全关闭，从而影响局部组织血供而引起组织坏死。剪 力最常发生在患者取半Fowler氏位时。
心电监护导联线.三腔导 尿管压在患者身下，导致极小范围皮肤承受 了过大压力引起背部压疮。高热患者应用冰 毯机降温时，背部皮肤循环差，同时由于较 硬的冰毯铺在气垫床上.气垫床不能起到正常 的减压作用引起背部压疮。腹泻患者因含有 细菌.毒素等污染物的浸渍作用破坏了皮肤的 正常生理功能而致肛周皮肤破溃。
压疮发生率的认识
皮肤护理是病人的基础护理中一个基本
组成部分，压疮一直是临床护理工作中 较为棘手的问题。
目前临床主要存在下列问题：
1、对评估不够重视； 2、没有压疮发生率和患病率的基数值； 3、新发压疮存在漏报情况； 4、在压疮预防和治疗方面无论医务人员还是病 人、家属都还在使用一些过时或不恰当的方 法和手段。
概 述
流行病学分析压疮一般分为三类：
青年人神经病变患者； 高龄患者；
住院患者；
压疮的确切发病率难以确定，原因是数量 变化很大。患者在住院期间有3%～10%的病人 发生压疮。
概 述
文献还报道了发病率与发病年龄呈稳定性
增加，而住院的高龄患者流行病学可增加到 20% ～ 32% ； 70 岁或 70 岁以上年龄患者、髋关 节骨折患者，压疮发生率为10%。
国外护理观点
压疮绝大多数是可以预防的,但并非全部
有些疾病用现有的护理手段难以预防压疮
的发生,造成难免压疮 护理不当确能发生压疮，但不能把所有压 疮都归咎于护理不当 临床思维过程是评估风险、预测风险、化 解风险、防范风险
压疮新进展页(1)
压疮新进展页(1)压疮新进展页随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们对于医疗卫生的需求也越来越高。
其中，压疮作为非常常见的疾病，也越来越受到医学界的关注。
在医学研究领域不断有新的进展和发现，下面就来了解一下压疮的新进展。
一、预测和预防方面1.利用人工智能进行预测目前，有多项人工智能技术应用在压疮预测和预防方面。
其中，基于深度学习的神经网络模型有助于预测压疮的发生。
通过监控患者体位的变化，可以实时地进行数据的监测和分析，有效地防止压疮的发生。
2.使用3D打印技术3D打印技术可以根据患者的特定情况制作压疮预防设备。
这些设备能够减轻患者的压力，并保持舒适的体位，有效地减少压疮的发生。
二、治疗方面1.使用激光治疗激光被应用在很多医学领域中，现在也引起了压疮治疗领域的重视。
它能促进组织的再生和修复，并且可以减少感染的风险。
激光治疗通常用于创面愈合，缩短愈合时间，并且可以让患者在愈合过程中减少疼痛感。
2.使用生物材料生物材料也被广泛用于压疮的治疗中。
通过使用高分子材料来帮助压疮愈合，有效的减少了愈合时间并且能减少感染的风险。
通过使用这种方法可以提高治愈率，减少患者的痛苦。
三、控制和管理方面1.使用电子医疗记录(electronic medical record，EMR)EMR技术将患者和医生的数据记录在一起，可以有效地控制和管理患者的病情。
这种技术提高了医生对患者的了解，加强了沟通，有效的减少了医疗错误的风险，从而也能减少压疮的发生。
2.使用数字影像创口管理系统这种系统在医疗领域得到广泛应用，因为它可以实时查看患者的状况，进行准确的诊断和治疗。
数字影像创口管理系统可以更快地查看患者的状况，并有助于医生制定更加有效的治疗方案。
总之，随着医学技术的不断发展，压疮治疗领域也出现了很多新的进展和发现。
这些技术有望在压疮预防、治疗和控制方面有所突破，帮助更多的患者克服压疮的困扰。
临床压疮管理存在的问题及研究进展
临床压疮管理存在的问题及研究进展复旦大学潘金莲[摘要]随着社会日益老龄化问题的日益加剧，压疮发生率呈上升趋势，压疮至今仍是护理学领域的难题与重点。
防治压疮的关键之处在于如何加强对压疮的风险管理。
近年来，在压疮的管理方面国内外专家学者提出了压疮管理存在的问题及新的研究进展，现综述如下。
[关键词]压疮管理；存在问题；研究进展Objective:With the society aging problem becoming more and more serious,the incidence of pressure ulcer is in an upward trend.Pressure ulcer is still puzzle and focus in the field of nursing.In recent years,experts at home and abroad have put forward the existing problems and new research advance in pressure ulcer management,and now it is reported as follows.Keywords:Pressure ulcer management; existing problems; research advance一、压疮的内涵美国NPUAP(国家压疮咨询委员会) 在2007年2月的会议上对压疮定义为压疮是皮肤和/或皮下组织的局部损伤,通常发生于骨隆突出处，是压力损伤的结果，或者是压力和剪切力和/或摩擦力共同作用的结果[1]。
压疮是由于局部的组织长期受压,血液流经皮肤及皮下脂肪时被超过毛细血管压的持续压力所阻断,不能及时供应皮肤和皮下组织所需的营养,导致组织坏死[2]。
压疮的预防及护理是临床基础护理工作的重要组成部分,其发生率和患病率现已成为评价临床护理质量的重要指标之一,而护理质量作为临床护理工作的核心和基础，是体现护理人员专业理论知识和操作技术水平、工作态度和护理效果的总和[3-5]。
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临床压疮质量监控系统新进展国内外护理对压疮的观点
1．国内观点压疮完全可以预防，院内压疮发生的标准为零。
除不许翻身特殊病人外一律不得发生压疮，带
压疮入院者不准扩大。
2．国外观点部分压疮是可以预防的，但并非全部。
若入院时局部组织已有不可逆损伤，24 小时--48 小
时就可能发生压疮。
压疮定义：由于压力或剪切力，摩擦力等单独或共同作用而引起的局部皮肤或者皮下组织的损伤，常见于骨突处。
（美国国家压疮咨询小组）
压疮的局部性因素：压力、剪切力、摩擦力、及潮湿、感染。
压疮全身性因素：感觉、营养、组织灌注状态、年龄、体重、
体温、大小便失禁、精神心理因素。
主要原因是压
力，并与持续时间的长短有关。
压疮高危人群：
.1 老年慢性病人
2护理之家
3. 心血管及血管外科手术
4. 急
5 重症监护室
6 脊髓损伤
7 年轻的伤残者
压疮分期： 1 淤血红润期（压之不退色的皮肤红斑，
皮肤完整）
2 炎性浸润期（皮肤破损，擦伤，血泡）
3 浅度溃疡期（皮肤及皮下缺损，未达深
部组织）
4 坏死溃疡期（累及深部肌肉、肌腱、骨
骼）
压疮发生率为 :
一 般医院 的 发 生 率 2.5%---8.8%, 甚至 高 达 11.6%. 脊髓损伤病人的发生率在 25%---85%,8% 与 死亡有关 . 住院老年人的发生率为 10%---25%. 研究发现压疮在部分是可以预防的 ,并非全部 .
难免压疮：是指虽经精心护理，但因患者的自身条 件（如严 还是难免
要发生的压疮。
护理不当确能发生压疮 , 但不能把所有压疮都归
性骨科创伤
国外 重水肿、恶病质、有医嘱制动或禁翻身等） □A
咎于护理不当.有效预防压疮, 是提高护理质量
的基础!
压疮预防
一风险评估'
使用量表：
NORTON 、BRADEN 、WATERLOW
进行危险评
估。
筛选出高危人群。
早期24 小时---48 小时进行评估，平率1次/日，或者1次/周，ICU每天一次，实行动态评估。
二具体措施：
1 体位和体位变换定时翻身是预防压疮的最有效措施;侧卧位30 度角. 座轮椅病人1 小时变换体位。
2 减少摩擦力和剪切力
抬高床头不超过30 度，提床单为病人翻身减少摩擦力。
3保持皮肤清洁干燥。
4加强营养
5健康教育
护士与病人、家属沟通，让病人家属变被动为主动，积极参与自我护理。
压疮质控系统：风险评估压疮预防压疮处理质控系统运行体系：（宣武医院）
组长（科护±长）副组长（造口治疗师）委员（护
组员（专科护理小组成员）
业务骨。