足月儿和早产儿的比较
早产儿与足月儿的营养需求区别
早产儿与足月儿的营养需求区别婴儿在母体里未满37足周出生，称之为早产儿。
因为满足周，早产儿比正常婴儿要小，体重偏轻，身体各器官未发育完全，抵抗力弱，免疫力差，所以对于早产儿的护理照顾与足月儿有区别。
另外早产儿因在母体胎盘里未吸收足够的营养，出生后与足月儿所需的营养有所不同，这点家长要格外注意。
早产儿在母体中未摄取到足够的营养物质变出生了。
这些营养物质要在出生后即使的补充上来，满足因婴儿的成长发育。
所以家长在喂养的时候，要提供足够的易消化吸收的营养素给婴儿，保证不会因营养不足而引发各种疾病。
母乳仍是最适合早产儿的食物。
母乳中的各种营养成分有助于早产儿的生长发育，更有助于早产儿的消化吸收。
应注意的是无论母乳喂养，还是人工配方奶粉喂养，早产儿对于矿物质和维生素的需要都远远大于足月儿，钙、磷、铁、钠及维生素都应该比足月儿多补充。
因为早产儿在母体中的发育并未完全，导致体内各器官发育先天不足于足月儿。
所以早产儿的肠胃功能比足月儿要差，人工喂养的时候要选择早产儿配方奶粉。
因早产儿配方奶粉中含有容易吸收的脂肪--中链脂肪酸，并且早产儿配方奶粉中提供的热量也高于足月儿的配方奶粉。
早产儿对热量的需要要大于足月儿。
因为早产儿自身体内能量储存少，又由于吞咽能力差，胃食道逆流和吸收不良脂肪，糖类消化差等诸多因素，造成能量利用性较低。
同时早产儿体内热量少，只能把用于生长的热量来控制体温，加速代谢。
所以早产儿每天所需的热量要远远大于足月儿。
因为早产儿的特殊性，所以要求家长在新生儿时期必须要格外的护理、照顾，直到早产儿的身体发育情况赶上正常儿童才可以。
由于早产儿身体机能未发育完善，导致体质差，免疫力低很容易生病，更易受病毒感染，所以早产儿要多注意保暖，防止感染，精心的喂养照顾。
只要科学地喂养，在两周岁以前早产儿的体质赶上足月儿是完全可能的。
晚期早产儿与足月儿并发症对比
［4］ 郭金成，孙文清，马长生，等． 经皮超声引导下凝血酶注射治疗 医源性假性动脉瘤 76 例［J］． 中国医学工程，2011，19（ 1） ： 44 － 45．
［5］ 蓝春勇，王小燕，凌 冰，等． 超声监视下徒手揉压治疗心导管 术后股动 脉 假 性 动 脉 瘤［J］． 中 华 超 声 影 像 学 杂 志，2010，19 （ 10） ： 912 － 913．
h 内查头颅 CT； 有感染或感染征象的行血培养、CRP 检查； 有 呼吸困难者摄胸片、查血气分析； 如病情允许可入院第 2 天开 奶，护士记录喂养情况。足月儿入住产科母婴同室，由儿科医 师管理查房，生后均按上述方法监测血糖、胆红素、心电监护， 发现问题及时转入新生儿病房，进行相应的检查与治疗。本 文所有的并发症的诊断均按照《实用新生儿学》第 3 版诊断 标准［1］。 1． 3 统计学方法 采用 SPSS 软件处理，计算资料分析采用 χ2 检验，以 P ＜ 0． 05 为差异有统计学意义。 2 结果 2． 1 两组并发症情况比较 428 例晚期早产儿中，97 例未发 生并发症，占 22． 7% ，331 例出现一个或二个以上并发症，发 生率 77． 3% ，112 例出现二个或二个以上并发症，占 26． 2% ， 并发症的发生率依次为： 病理性黄疸（ 42． 8% ） 、呼吸系统疾 病（ 29． 9% ） 、消化系统疾病（ 27． 3% ） 、低血糖（ 16． 4% ） 、败血 症（ 8． 4% ） 、颅内出血（ 7． 5% ） 、高血糖（ 6． 1% ） 。晚期早产儿 组病理性黄疸、呼 吸 系 统 疾 病、消 化 系 统 疾 病、低 血 糖、败 血 症、颅内出血、高血糖发病率高于足月新生儿组（ P ＜ 0． 01） ， 差异有显著性，见表 1。 2． 2 两组呼吸系统并发症比较 在晚期早产儿 331 例并发 症的患儿中，有呼吸系统并发症 128 例，占 29． 9% ，呼吸系统 并发症发生率依次为感染性肺炎 （ 11． 4% ） 、NRDS（ 7． 5% ） 、 呼吸暂停（ 6． 1% ） 、吸入性肺炎（ 3． 7% ） 、肺出血（ 1． 2% ） 。其 中吸入性肺炎和肺出血两组比较 P ＞ 0． 05 ，差异无显著性。 晚期早产儿组感染性肺炎、NRDS、呼吸暂停发生率均高于足 月儿组（ P ＜ 0． 01） ，差异有显著性，见表 2。
早产与足月新生儿RDS的临床比较
早产与足月新生儿RDS的临床比较【摘要】目的对比分析早产儿与足月新生儿呼吸窘迫综合征的临床情况。
方法将我院2011年1月——2012年12月接治的57例早产呼吸窘迫综合征患儿与同期接治的39例足月生产呼吸窘迫综合征患儿进行临床情况分析。
结果早产和足月rds患儿在胎龄、日龄、出生体重、apgar评分、剖宫产率等方面都有显著差异，早产高危因素各异，治疗过程、疗效以及并发症也区别较大。
结论早产儿和足月新生儿rds临床情况各异，所有患儿都应及时确诊，给予对症治疗，临床实践中切不可因为患儿足月而忽视防范和诊治。
【关键词】足月新生儿；早产儿；呼吸窘迫综合征doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.067 文章编号：1004-7484（2013）-08-4174-01rds即呼吸窘迫综合征，是指因新生儿肺脏的发育不全，缺乏肺表面活性物质，呼气末的肺泡萎陷，导致生后不久出现的一系列呼吸窘迫症状与呼吸衰竭，是新生儿期，尤其是早产儿极为常见的疾病之一。
早产rds患儿多因胎膜早破等原发因素，而足月患儿则多因母亲和胎盘异常造成的窒息、缺氧、酸中毒及其它因素导致肺表面活性物质产生减少或消耗增加而形成rds[1]。
本院对57例早产呼吸窘迫综合征患儿和39例足月患儿临床情况进行分析对比，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年1月——2012年12月间新生儿科经x胸片检查确诊为呼吸窘迫综合症早产患儿57例（胎龄<35周），足月新生患儿39例（胎龄≥35周），所有患儿均符合《实用新生儿学》的相关诊断标准，出生后4小时内均有不同程度的三凹征，呼吸急促，紫绀，呻吟等急性呼吸窘迫症状，且呈进行性的加重[2]，所有患儿母亲均无糖尿病史，均无胎粪污染羊水，气道分泌物培养均为阴性，均已排除床边心超检查提示的先天性心脏病、多发畸形等先天发育畸形及遗传代谢性疾病[3]。
1.2 方法两组患儿均根据病情变化情况，适当给予辐射台保暖、改善循环、纠正酸中毒、营养支持、持续胃肠减压、防治感染等常规内科综合治疗，监测患儿血压、心电，保持呼吸道通畅，两组患儿在治疗前和治疗2h后均经动脉抽血做血气分析。
足月产儿和早产儿的特点
足月产儿和早产儿的特点1.外观特点：2.生理特点：（1）呼吸系统肺液吸收延迟，则出现湿肺。
肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生，妊娠28 周出现羊水内，35周迅速增加。
足月儿生后第1 小时内呼吸60～80次/分，1 小时后降至40～50次/分。
早产儿因呼吸中枢相对不成熟，可有呼吸暂停（呼吸停止在20 秒钟以上，伴心率慢＜100次/分，并出现青紫）；因肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病。
（2）循环系统足月新生儿心率波动范围为90～160次/分；足月儿血压平均为70/50mmHg。
（3）消化系统新生儿易有溢奶。
早产儿在缺氧缺血、喂养不当情况下，易发生坏死性小肠结肠炎。
新生儿生后24小时内排出胎便，3～4 天排完。
新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低，是新生儿生理性黄疸的主要原因。
（4）泌尿系统早产儿肾小管排酸能力有一定限制，用普通牛奶喂养时，可发生晚期代谢性酸中毒，改用人乳或婴儿配方乳，可使症状改善。
（5）血液系统新生儿脐血平均血红蛋白值为170g/Ｌ。
足月新生儿白细胞计数为（15～20）×109/Ｌ，3～10天降为（10～12）×109/Ｌ，早产儿较低为（6～8）×109/Ｌ；分类计数以中性粒细胞为主，4～6 天后以淋巴细胞为主。
（6）神经系统新生儿脊髓末端约在第三四腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第四五腰椎间隙进针。
足月儿出生时已具备一些原始反射如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。
正常情况下，生后数月这些反射自然消失。
早产儿胎龄越小，以上反射很难引出或反射不完整。
在新生儿期，克氏征、巴氏征均可呈阳性反应，而腹壁反射、提睾反射则不稳定，偶可出现踝阵挛。
（7）体温调节新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热，早产儿尤甚；产热依靠棕色脂肪，早产儿棕色脂肪少，常出现低体温。
（8）能量和体液代谢新生儿基础热能消耗为（50kcal/kg），每日共需热量为100～120kcal/g。
《不同胎龄新生儿出生时生长评价标准》
《不同胎龄新生儿出生时生长评价标准》不同胎龄新生儿出生时生长评价标准是基于新生儿的生理特点和生长发育情况制定的一套评价标准。
根据胎儿妊娠期间的发育情况，可以将新生儿分为足月儿和早产儿两大类，根据其出生后的生长发育情况，可以再进一步划分为多个胎龄组别。
本文将重点介绍足月儿和早产儿的出生时生长评价标准。
一、足月儿足月儿是指妊娠期满37周至母亲破破水的时间为准的新生儿。
足月儿的生长评价主要包括以下几个方面：1.体重评价足月儿的出生体重一般在2500克至4000克之间，正常范围为2800克至3600克。
出生体重低于2500克的新生儿被定义为低出生体重儿，出生体重低于1500克的新生儿被定义为极低出生体重儿。
2.身长评价足月儿的出生身长一般在45厘米至55厘米之间，正常范围为48厘米至52厘米。
3.头围评价足月儿的出生头围一般在32厘米至38厘米之间，正常范围为34厘米至36厘米。
4.皮下脂肪评价足月儿的皮下脂肪储备量丰富，可以通过皮下脂肪的分布情况来评价婴儿的体测营养情况。
正常情况下，足月儿的皮下脂肪主要分布在腹部、大腿、背部等部位。
二、早产儿早产儿是指妊娠期少于37周的新生儿。
早产儿的生长评价需要根据其真实胎龄进行评估。
早产儿的生长评价主要包括以下几个方面：1.修正体重评价由于早产儿出生时生长未达到足月儿的水平，所以需要根据他们的真实胎龄进行修正体重评价。
修正体重可以通过修正体重公式进行计算。
2.真实体重评价评价早产儿健康状态的重要指标是他们的真实体重。
根据早产儿的真实体重，可以判断其营养状况和生长发育情况。
3.身长和头围评价早产儿的身长和头围可以和足月儿的标准进行比较，以判断其生长发育情况。
4.皮下脂肪和肌肉评价早产儿的皮下脂肪和肌肉量往往较少，需要通过皮肤皱褶测试和上臂围测定来评价。
此外，早产儿的皮肤往往透明、薄弱，毛细血管网络丰富，也可以作为评价指标之一总结：不同胎龄的新生儿出生时生长评价标准主要包括体重评价、身长评价、头围评价以及皮下脂肪和肌肉评价等。
正常足月儿和早产儿的生理特点
正常足月儿和早产儿的生理特点：(一)呼吸系统：1、足月儿：R：40--60次/分---腹式呼吸。
2、早产儿：呼吸中枢不成熟，常出现：(1)周期性呼吸：呼吸停止时间小于20秒，不伴心率减慢及发绀，(2)呼吸暂停：呼吸停止时间大于20秒伴心率小于100次/分，有发绀。
(二)循环系统：1、足月儿心率波动范围较大：90--160次分，BP：70/50mmHg。
2、早产儿心率偏快，BP偏低。
(三)消化系统：足月儿：1、溢乳原理，进行性加重应注意先天性肥厚性幽门狭窄。
2、消化酶充分分泌，淀粉酶生后4M才达正常水平，不宜过早喂淀粉食物。
3、生后10--12小时排胎粪，2--3天排完。
早产儿：1、吸吮能力差，吞咽发射弱，胃容量少，更宜溢乳。
2、肝内酶量及活力低，生理*黄疸重，15mg/dl，足月儿12mg/dl.3、糖原储备少，而导致低血糖，(多喂)(四)泌尿系统：稀释功能可以，但浓缩功能差，对牛奶喂养儿应补充水分，生后24小时开始排尿，少数48小时内排尿，大于48小时就需要检查是否有泌尿系的疾病。
(五)血液系统：WBC生后第一天为15--20X109/L，3天后明显下降，5天后接近婴儿值。
K1在肝脏储备量少，生后常需常规肌注K1，母乳中含维生素K1仅为牛乳的1/4，合成少，肝脏储备量抵，足月儿肌注1--3天，早产儿肌注3天，5--10mg。
(六)神经系统：大脑皮层兴奋性低，睡眠时间可长20小时，还有觅食反射，xu吮反射，拥抱反射。
上述发射生后数月消失，新生儿期这些反射减弱或消失常提示神经系统疾病。
(七)体温：中性体温：足月儿包被时为24`C。
生后2天，裸体为33`C，以后逐渐降低。
适宜的湿度为50--60%。
早产儿BW1500--2500g，生后1个月内裸体中性体温为32--34`C。
(八)能量及体能代谢：生后头几天生理需水量为50--100ml/kg，生后体内水分丢失较多，体重逐渐下降，第5--6天降为最低，在这时期不补充水分，容易出现脱水热--高热39-40`C，7--10天恢复到出生体重。
《不同胎龄新生儿出生时生长评价标准》
《不同胎龄新生儿出生时生长评价标准》不同胎龄新生儿出生时生长评价标准【引言】新生儿是指从出生到满月期结束的婴儿阶段，这个时期是婴儿生长最快的阶段。
新生儿的生长评价是评估其生长和发育状况的重要依据。
根据不同胎龄和出生时的生长状况，可以分析新生儿的健康程度，及时发现并解决潜在的问题。
【不同胎龄新生儿出生时的生长评价标准】1.早产儿早产儿是指胎龄＜37周的婴儿。
早产儿的出生时生长评价标准如下：（1）体重：早产儿的平均出生体重较低，一般在1.0～2.5千克之间。
根据出生体重，可分为极低出生体重儿（＜1.0千克）、低出生体重儿（1.0～1.5千克）和中等出生体重儿（1.5～2.5千克）。
（2）身长：早产儿的出生身长一般较低，主要是由于儿胎龄短，生长时间不足。
一般来说，早产儿的出生身长很难达到和足足月儿相似的标准，但随着生长发育，他们可以逐渐追赶上来。
（3）头围：早产儿的头围常较小，其中颅前囟长＜2cm（约早产儿＜36周）、＜2.5cm（约早产儿＜37周）。
（4）其他指标：评估早产儿的生长情况还需要考虑其他指标，如肌肉和脂肪的分布情况、皮肤颜色和毛细血管反应等。
2.足月儿足月儿是指胎龄≥37周的婴儿。
足月儿的出生时生长评价标准如下：（1）体重：足月儿的出生体重一般在2.5千克以上，正常范围为2.5～4.0千克，超过4.0千克的被定义为巨大儿。
（2）身长：足月儿的出生身长一般在46～53厘米之间，平均为50厘米左右。
（3）头围：足月儿的头围正常范围为32～37厘米，平均为35厘米左右。
（4）其他指标：除了体重、身长和头围，还需要评估婴儿的外观、颜色、反射和活动情况等。
【结论】通过对不同胎龄新生儿出生时的生长评价标准的分析，可以了解婴儿的生长状况，及时发现并解决潜在的问题。
对于早产儿而言，早期的生长评价尤为重要，可以及时采取措施促进其生长和发育。
对于足月儿而言，生长评价则更多地反映其健康和营养状况。
因此，在进行生长评价时，医务人员应根据不同胎龄和出生时的生长状况，综合考虑婴儿的体重、身长、头围等指标，全面评估其生长和发育状况。
第二节 正常足月儿和早产儿的特点与护理
第二节正常足月儿和早产儿的特点与护理正常足月儿（normalterminfant）是指胎龄≥37周和<42周，出生体重≥2500克和≤4000克，无畸形或疾病的活产婴儿。
早产儿又称未成熟儿（preterminfant；prematureinfant），我国早产儿的发生率约为5％～10％。
其死亡率约为12．7％～20．8％，且胎龄愈小，体重愈轻，死亡率愈高，尤其是1000克以下的早产儿，其伤残率也较高。
因此预防早产对于降低新生儿死亡率，减少儿童的伤残率均具有重要意义。
母孕期感染、吸烟、酗酒、吸毒、外伤、生殖器畸形、过度劳累及多胎等是引起早产的原因。
另外，种族和遗传因素与早产也有一定的关系。
1．正常足月儿和早产儿外观特点不同胎龄的正常足月儿与早产儿在外观上各具特点（见表7—2），因此可根据初生婴儿的体格特征和神经发育成熟度来评定其胎龄。
目前国际上有数种评分方法，常用的有Dubowitz评分法和Ballard评分法。
表7—2 足月儿与早产儿外观特点早产儿足月儿皮肤绛红、水肿和毳毛多红润、皮下脂肪丰满和毳毛少头部头更大（占全身比例1／3）头发细而乱头大（占全身比例1／4）头发分条清楚耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清楚软骨发育好、耳舟成形、直挺指、趾甲未达指、趾端达到或超过指、趾端跖纹足底纹理少足纹遍及整个足底乳腺无结节或结节<4mm结节4mm，平均7mm外生殖器男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇睾丸已降至阴囊，大阴唇遮盖小阴唇2．正常足月儿和早产儿生理特点（1）呼吸系统：胎儿肺内充满液体，分娩时儿茶酚胺释放使肺液分泌减少，足月儿约30- 35ml／kg，出生时经产道挤压，约1／3肺液由口鼻排出，其余在建立呼吸后由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺症状。
呼吸频率较快，安静时约为40次／分左右，如持续超过60～70次份称呼吸急促，常由呼吸或其他系统疾病所致。
胸廓呈圆桶状，肋间肌薄弱，呼吸主要靠膈肌的升降，呈腹式呼吸。
正常足月儿和早产儿的特点与护理 正常足月儿和早产儿的生理特点 儿科护理课件
期性呼吸及呼吸暂停。 胎龄小于35周易发生呼吸窘迫
综合征。
（6）神经系统
（2）循环系统
循环系统
儿科护理
➢ 出生后血液循环改变，脐胎循环终止。心率较快， 波动大。
• 足月儿：心率平均120-140次/分。血压平均 70/50mmHg（9.3/6.7kPa）
• 早产儿：心率较足月儿快、血压较足月儿低。部 分可伴有动脉导管未闭。
（7）免疫系统
神经系统
儿科护理
足月儿： • 脑相对大，脊髓相对长，末端达3~4腰椎下缘，腰穿位
置应在4~5腰椎间隙进针。 • 大脑皮层兴奋性低 睡眠时间长； • 大脑对下级中枢抑制较弱常出现不自主和不协调动作； • 具有原始反射；克氏征、巴氏征阳性，腹壁反射、提睾
（3）消化系统 （4）泌尿系统 （5）血液系统
消化系统
儿科护理
足月儿： • 食管下部及贲门括约肌松弛，胃水平位，贲门括约肌松
弛 溢乳、呕吐； • 消化道（大、薄、高） 营养易吸收，中毒； • 缺乏淀粉酶 不宜早喂淀粉类食物； • 肝功能发育不成熟 生理性黄疸及药物中毒；VitK缺
乏 生后常规注射VitK1 • 正常生后10~12小时开始排胎粪，2~3天排完，>24h未
早产儿：
• 更容易出现上述病理性反应。 ➢ 适中温度又名中性温度，是指机体保持体温正常所需的，
代谢率和耗氧最低时的最适环境温度。与胎龄、体重及出 生日龄有关。中性温度生后第1天一般为33~35℃。 ➢ 一般室温：正常足月儿为22~24℃，早产儿24~26℃。
足月儿：
• 代谢旺盛，能量和水分需要多。基础热量50Kcal/kg.d， 总能量100-120Kcal/kg.d。液体量与体重、日龄有关；
足月儿名词解释
足月儿名词解释足月儿是指妊娠期满足九个月以上而出生的婴儿，也被称为足月婴儿。
一般认为，足月儿的妊娠周期为39周到40周之间。
在这个时间内，婴儿已经发育完全，准备好来到世界上。
足月儿的出生体重一般在2500克至4000克之间，身长在48厘米至54厘米之间。
与早产儿相比，足月儿有更好的生长和发育状况。
由于足月儿在子宫内发育时间充足，其器官和系统都已经健全成熟，因此足月儿相对于早产儿来说，各方面的健康状况一般更好。
足月儿在出生后常能维持体温和正常呼吸功能，吸吮能力较强，能够正常进食，并能够较快地与父母亲产生情感上的互动。
妈妈可以选择乳母哺乳或者亲自进行母乳喂养。
足月儿的肠道发育较好，可以更容易地消化和吸收食物。
足月儿的器官发育完全，功能正常，所以足月儿在出生后很少需要特殊的医疗干预。
足月儿一般不需要进行特殊的保暖措施，因为他们已经发育出足够的体脂肪和皮下组织来保留体温。
此外，他们的免疫系统较为发达，可以更好地抵抗疾病，对感染的抵抗力也较强。
足月儿的生长发育一般也比较稳定，他们在出生后会逐渐增长体重和身长。
此外，足月儿的神经系统相对于早产儿来说，较为健全，大脑和神经系统的发育也是基本完备的。
尽管足月儿的健康状况一般较好，但还是需要定期接受儿童医生的检查，并进行相应的疫苗接种。
此外，父母在照顾足月儿的过程中，仍然需要关注婴儿的生长发育状态，及时提供足够的注意力和关爱，以促进他们全面的发展。
总的来说，足月儿是妊娠期满，身体发育完善的婴儿。
他们在生理和心理上都比较健康，能够顺利地适应生活的环境。
然而，每个婴儿的发育情况都有所不同，因此父母还是需要关注并了解他们的孩子，确保他们的全面发展和健康成长。
早产儿和足月儿1分钟Apgar评分对比观察
［ ｙｗｏ ｄ ］ Ｐｒｍａｕ ｅｉｆｎ ｓ Ｋｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｒ ｎａ ｔ ；Ｍａｕ ｅｉ ｆｎｓ Ａｐ ａ ｃ ｒ ｔ ｒ ｎａ ｔ ； ｇ ｒｓｏ ｅ
由于人 们生 活水 平 、 化层 次 的不 断提 高及 孕期 文 保健工 作 的深入开 展 ， 产发 病率有所 下降 。 产儿 占 早 早 所 有 分娩 数 的 ５ ～ １ ， ５ 早产 儿 中 约有 Ｉ ％在新 生 ５ 儿期死 亡 。另有 ８ 的早 产儿 虽存 活却 留有 不 同程 度
（ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｎｕ ｓ ｇ Ｃ ｒ ， ｎ ｈ ｎ ｅ ｔａ ｓ ｉ ｌ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｒｉ ａ ｅ Ｎａ ｃ ｏ ｇ Ｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｎ Ｈｏｐ ｔ ，Ｎａ ｃ ｏ ｇ ６ ７ ０ ， ｉ ｕ ｎ， ｈ ｎ ） ａ ｎ ｈ ｎ ３ ０ ０ Ｓ ｃ ａ Ｃ ｉａ ｈ
杨 兴 华 ，何 亚 娟
（ 充 市 中 心 医 院护 理 部 ， 川 南 充 ６ ７０ ） 南 四 ３０ ０
【 要 】 目的 对 比观 察 早 产 儿 和 足月 儿 １ 钟 Ａ ｇ ｒ 分 的 差 异 。方 法 分析 １ ３ 早 产 儿 １分 钟 Ａ ｇ ｒ 摘 分 ｐ ａ评 ７例 ｐ ａ 的评 分 结 果 ， 与 同期 随 机 抽 出 的 １９例 足月 新 生 儿 进 行 比 较 。 并 ８ 结果 月 儿 组 （． ２ １ ２ ） 结 论 ９３土 ．３。 早 产 儿 组 一 分 钟 Ａｐ ａ 评 分 （． ５ ． ６ 明显 低 于 足 ｇｒ ８ １ ｉ２ ３ ） 在 早 产 儿 治 疗 及 预后 评 估 中应 考 虑 早 产 儿 １ 钟 Ａｐ ａ 评 分 低 于 正 常 儿 的 诸 多 因素 与不 分 ｇｒ
新生儿早产和足月儿的护理要点
新生儿早产和足月儿的护理要点随着医疗技术的进步，越来越多的早产儿得以存活。
然而，早产儿和足月儿在护理上有着不同的需求和注意事项。
本文将探讨新生儿早产和足月儿的护理要点，帮助家长和护理人员更好地照顾他们的宝宝。
一、早产儿的护理要点早产儿是指在孕期不足37周出生的婴儿。
由于他们的器官和系统尚未完全发育，早产儿需要更加细致和特殊的护理。
1.保持温暖：早产儿的体温调节能力较差，容易感到寒冷。
在护理早产儿时，要确保他们保持适宜的体温。
可以使用保温箱、温暖的衣物和毯子来帮助他们保暖。
2.呼吸支持：早产儿的呼吸系统尚未完全发育，可能需要呼吸支持设备，如呼吸机。
在使用呼吸机时，要密切监测婴儿的呼吸情况，并定期检查氧气浓度。
3.饮食管理：早产儿的消化系统较为脆弱，需要特殊的饮食管理。
最初，他们可能需要通过管道进行喂养，逐渐过渡到吸吮乳汁。
在喂养早产儿时，要确保乳汁的温度适宜，避免过快或过多的喂食。
4.感染预防：早产儿的免疫系统较弱，容易感染。
在护理早产儿时，要注意洗手和消毒，避免带有细菌的物品接触婴儿。
定期检查早产儿的体温和其他症状，如发热或呼吸急促，以及及时就医。
二、足月儿的护理要点足月儿是指在孕期达到37周及以上出生的婴儿。
相比早产儿，足月儿的器官和系统已经相对成熟，但仍需要特殊的护理。
1.皮肤护理：足月儿的皮肤较为脆弱，容易受到刺激和感染。
在护理足月儿时，要保持皮肤的清洁和干燥，避免使用刺激性的洗涤剂和化妆品。
定期检查婴儿的皮肤，注意是否有红疹、湿疹或其他异常。
2.喂养管理：足月儿通常可以通过吸吮乳汁来喂养。
在喂养足月儿时，要确保正确的吸吮姿势，避免乳汁进入婴儿的气道。
注意观察婴儿的吃饱和吃饥的表现，及时调整喂养量。
3.睡眠安排：足月儿的睡眠时间较长，需要充足的休息。
在安排足月儿的睡眠时，要提供安全和舒适的睡眠环境，避免过度刺激和噪音。
定期检查婴儿的睡眠姿势，确保他们的头部不会被压迫。
4.情感交流：足月儿已经具备与父母和护理人员进行情感交流的能力。
正常足月儿和早产儿特点与护理课件
正常足月儿对环境的要求相对较低，而早产儿可 能需要更加严格的环境控制，如温度、湿度等。
观察与监测
早产儿需要更多的观察和监测，以便及时发现和 处理任何异常情况。
发展前景比较
生长发育
正常足月儿通常能够按照正常的 发展速度进行生长发育，而早产 儿可能需要更多的关注和护理， 以便追赶生长。
健康状况
添加早产儿奶粉。
监测
定期监测宝宝的体温、体重、 呼吸、心率等指标，及时发现
并处理异常情况。
预防感染
保持室内空气清洁，定期消毒， 避免交叉感染。
注意事 项
避免过度刺激
减少噪音和强光刺激，保持宝宝 安静舒适的环境。
注意观察
密切观察宝宝的精神状态、食欲和 排泄情况，及时发现异常并处理。
定期随访
根据医生的建议定期随访，评估宝 宝的生长发育和健康状况。
定期检查的重要性
定期体检有助于及时发现和预 防潜在的健康问题，确保宝宝 的健康成长。
定期检查可以监测宝宝的体重、 身高、头围等生长发育指标， 评估宝宝的营养状况。
通过定期检查，医生可以了解 宝宝的牙齿发育、视力、听力 等情况，及早发现并处理问题。
疫苗接种计划
根据国家免疫规划，宝宝需要在 规定的时间内接种多种疫苗，以
随着年龄的增长，正常足月儿通 常能够较好地适应环境和生活， 而早产儿可能需要更多的医疗关 注和护理。
特殊情况理
04
黄疸处理
黄疸是新生儿期常见的生理现象，通常在出生后2-3周内自行消退。 如果黄疸持续时间过长或严重程度过高，需要就医检查，以排除病理性黄疸的可能。
治疗方法包括光照疗法、药物治疗和换血治疗等，具体治疗方案需根据病情制定。
正常足月儿与早
医学资料正常足月儿和早产儿的特点与护理
正常足月儿和早产儿的特点与护理正常足月儿(nornlalterminfant)是指诞生时胎龄满37周不足42周、体重=>2500g、无畸形和疾病的活产婴儿。
早产儿(preterminfant)又称未成熟儿，指胎龄不足37周的活产婴儿。
新生儿由母体内生活转到体外独立生活，体内发生了一系列重大转变，这些解剖和生理上的改变组成了新生儿的特点。
(一)正常足月儿与早产儿外观特点 (表1)。
(二)正常足月儿与早产儿生理特点1.呼吸系统胎儿娩出后，由于脐带结扎、终止胎盘循环而造成缺氧、二氧化碳积聚，刺激呼吸中枢；加上环境因素的改变，本体感受器和皮肤温度感受器感受刺激等因素，显现第1次吸气，接着啼哭，肺泡张开。
新生儿时期呼吸中枢及肋间肌发育不够成熟，呼吸运动要紧依托膈肌的起落而呈腹式呼吸。
呼吸浅表、节律不匀，而频率较快。
呼吸次数约40次／min。
早产儿因呼吸中枢相对不成熟，呼吸常不规那么，乃至有呼吸暂停(呼吸停止在20秒钟以上，伴心率减慢<100次／min，并出.现青紫)(apnea)；因肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病。
咳嗽反射差及咳嗽无力，易发生呼吸道阻塞、吸人性肺炎及肺不张。
2.循环系统生后由于脐带结扎和肺呼吸的成立，血液循环途径和动力学发生了重大变化，由胎儿血液循环变成正常血液循环，卵圆孔与动脉导管功能关闭。
新生儿的心率较快，波动范围较大，约90～160次／rain，有时有窦性心律不齐；早产儿心率更快，可达120～160次／min。
由于血液散布多集中于躯干和内脏，四肢较少，故新生儿四肢末梢易发凉或青紫。
足月儿血压平均为70／50mmHg／，早产儿较低；部份可伴有动脉导管开放。
3.消化系统新生儿胃贲门括约肌松弛，幽门括约肌较紧张，胃呈水平位，故易发生溢引。
早产儿更多见。
肠道相对较长，肠管壁较薄，通透性高，有利于吸收母乳中免疫球蛋白，但也易使肠腔内毒素及消化不全产物通过而进入血循环，引发中毒病症。
2足月儿和早产儿的特点与护理
正常足月儿和早产儿的 特点与护理
学习目标
（1）简述新生儿的定义及分类。 （2）比较足月新生儿与早产儿的特点， （3）能制定新生儿、早产儿的护理计划。
定义
新生儿 从脐带结扎到生后28天内的婴儿。 围生期 自妊娠28周(此时胎儿体重约1000克) 至生后7天。
新生儿分类
维持体温稳定
维持有效呼吸
合理喂养供给充足营养
预防感染
密切观察记录
维持体温稳定
置于温箱
根据体重 、日龄选择
中性温度
无条件者采取其他
保暖措施
温箱
维持有效呼吸
早产儿易发生缺氧和呼吸暂停 仅出现青紫和呼吸困难时才给予吸氧 注意事项 氧疗过程中，动脉血氧分压维持在50~70mmHg,血氧 饱和度90﹪~95﹪ 切忌给早产儿常规吸氧、避免氧中毒 出现呼吸暂停： 弹、拍打足底或托背→刺激呼吸 氨茶碱 静滴
内分泌物。
仰卧时可在肩下放置
软垫，避免颈部弯曲
合理喂养
母乳
生后半小时哺乳
提倡按需哺乳
配方乳 无母乳者
方法 3小时1次，每日7～8次 奶量 根据所需热量及婴儿耐
受情况计算，从小量渐增
标准 奶后安静、无腹胀
喂奶
体重增长理想 （15～30g∕d， 生理性体重↓期除外）
拍背
预防感染
严格遵守消毒隔离制度 接触新生儿前应严格洗手 护理和操作时应注意无菌； 工作人员或新生儿如患感染性疾病应 立即隔离 避免过分拥挤 防止空气污染 杜绝乳制品污染
新生儿红斑
生后1～2天
头部、躯干及四肢
大小不等的多形性斑丘疹 1～2天后自然消失
粟 粒 疹
足月婴儿和早产儿的护理差异
足月婴儿和早产儿的护理差异在医学领域，足月婴儿和早产儿是两个常见的概念。
足月婴儿指的是在孕期完全满足40周的胎儿，而早产儿则是在孕期未满37周时出生的婴儿。
这两类婴儿的护理存在一定的差异，主要体现在以下几个方面。
1. 呼吸系统发育不同足月婴儿的呼吸系统在出生前已经基本发育完善，能够自主呼吸。
而早产儿的呼吸系统则相对不成熟，需要额外的护理和支持。
早产儿常常需要辅助通气设备，如呼吸机或氧气，来帮助他们保持正常的呼吸。
2. 食物摄入方式不同足月婴儿通常能够通过自然吮吸的方式进食，而早产儿则可能需要通过管饲来获得充分的营养。
早产儿的口腔吮吸反射可能不够发达，无法有效地吸吮乳汁。
因此，早产儿常常需要经过专业护理人员的指导和监护，通过管饲或其他方式来获得足够的营养。
3. 体温调节能力不同足月婴儿在出生后能够自主维持体温的稳定，而早产儿则往往需要额外的保暖措施。
早产儿的皮肤较薄，脂肪组织较少，体温调节能力较弱。
因此，早产儿常常需要保持在恒温箱中，通过温度控制来帮助他们维持体温。
4. 免疫系统脆弱程度不同足月婴儿在母体内已经获得一定程度的免疫保护，而早产儿则可能免疫系统较为脆弱。
早产儿的免疫系统尚未完全发育，容易受到感染的侵袭。
因此，早产儿在护理过程中需要更加严格的感染控制和预防措施，以保护他们的健康。
5. 发育和成长阶段不同由于早产儿的出生时间较早，他们的发育和成长可能会相对滞后。
早产儿在护理过程中需要更多的关注和支持，以促进他们的正常发育。
护理人员需要密切监测早产儿的生长曲线和发育里程碑，提供适当的营养和刺激，以帮助他们尽快迎头赶上足月婴儿的发育水平。
总之，足月婴儿和早产儿的护理存在一定的差异。
早产儿需要更多的支持和监护，以帮助他们适应外界环境并促进他们的健康发展。
护理人员在面对这两类婴儿时，应根据他们的特殊需求，提供个性化的护理方案，以确保他们得到最佳的护理和关爱。
早产儿与足月儿指南解读
早产儿与足月儿指南解读早产儿与足月儿是指在母亲怀孕期间出生的婴儿。
早产儿是指在孕期不足37周时出生的婴儿，而足月儿则是指在孕期满37周及以上时出生的婴儿。
由于早产儿的出生时间较短，他们的身体和器官发育可能不如足月儿完善，因此需要特殊的关注和照顾。
早产儿的出生对于父母来说是一个巨大的挑战。
他们需要面对婴儿可能出现的各种健康问题和发育延迟。
早产儿的呼吸系统、消化系统和免疫系统都比较脆弱，容易受到感染和其他并发症的影响。
因此，早产儿需要在医院接受特殊的护理和监测，以确保他们的健康和安全。
早产儿的护理包括提供适当的营养、保持温暖、监测呼吸和心率等。
他们可能需要通过胃管或静脉注射来获得营养，直到他们能够吸吮和吞咽。
保持温暖对于早产儿来说尤为重要，因为他们的体温调节系统尚未完全发育。
医护人员会使用保温箱或温暖的毯子来帮助他们保持温暖。
早产儿的家庭也需要接受特殊的支持和指导。
他们可能会感到焦虑、无助和担心，因为他们不知道婴儿的未来会是怎样。
医生和护士会与他们沟通，解释婴儿的状况和治疗计划，以帮助他们更好地理解和应对。
与早产儿相比，足月儿的健康状况通常更好。
他们的器官和系统已经发育完善，可以自主呼吸和进食。
然而，足月儿的父母仍然需要注意一些重要的事项，以确保他们的婴儿健康成长。
足月儿的护理主要包括提供适当的营养、保持清洁和卫生、定期体检和接种疫苗。
母乳喂养是最好的选择，因为母乳含有丰富的营养物质和抗体，可以帮助婴儿建立免疫系统。
同时，父母需要保持婴儿的环境清洁和卫生，避免接触有害物质和细菌。
定期体检和接种疫苗是足月儿健康的重要组成部分。
医生会定期检查婴儿的生长发育情况，并根据需要进行必要的治疗和干预。
接种疫苗可以帮助婴儿建立免疫力，预防一些常见的传染病。
无论是早产儿还是足月儿，父母都需要关注婴儿的发育和健康。
他们应该密切关注婴儿的体重、身高和头围的增长情况，以确保他们正常成长。
同时，父母还应该观察婴儿的行为和反应，及时发现任何异常情况并咨询医生的建议。
早产儿与足月儿的区别
早产儿与足月儿的差别1、免疫：因为浑身各内脏的发育不够成熟，白细胞吞噬真菌的能力较足月儿差，血浆丙种球蛋白含量低下，故对各样感染的抵挡力极弱，即便稍微感染也可家产发展成为败血症。
2、肾脏功能：肾发育不可熟，抗利尿激素缺少，尿浓缩能力较差，故生理性体重降落明显，且易因感染、腹泻等而废弛出现酸碱均衡失调。
3、血液：早产儿血液成分不正常，血小板数比正常重生儿缺。
出生后，体重愈轻，其脑脊液中的红细胞、血红蛋白降低愈早，且毛细血管柔弱，因此简单会发生出血、贫血等症状。
4、生长发育：早产儿比足月重生儿产妇长得快的多，足月重生儿 1 周岁时，体重快要为出生时的 3 倍，而早产儿出生时体重低，假如饲养适当，生长发育很快。
因为长得快，骨质松散症极易发生佝偻病及其余营养缺少症。
5、外形特色：皮肤娇嫩，呈鲜红色，表皮得寸进尺可见血管，面部皮肤废弛，皱纹多，头发纤细像棉花紫菊谷物不易分开，外耳软薄，立不起，紧贴颅旁，颅骨骨缝宽，囟门大，囟门边沿软。
乳腺在33 周前摸不到， 36 周极少超出 3 毫米。
乳头刚可见。
女婴大阴唇常不可以掩盖小阴唇。
产妇睾丸多未降入阴囊。
胎毛多，胎脂充满浑身，指( 趾) 甲软，达不到指端，足趾纹理仅前端有1～2 条横纹，后 3／4是平的。
6、体温：因体温调理中枢脑积水，皮下脂肪少，易散热，加之基础代射低、肌肉运动少，产热少，故体温常为低温状态。
但因为汗腺发育不良，包裹过多，又可因散热困难而致呼吸困难。
故早产儿但此的体温常因上述要素影响而起落不定。
7、呼吸：因呼吸中枢未成熟，呼吸浅快不规则，常有间歇或呼吸暂停。
哭声低弱，肺的扩充受限制而常有青紫，喂奶后更加显然。
咳嗽反射弱，黏液在气管内不易咳出，简单惹起呼吸道阻塞及吸入性肺炎。
8、消化：吸吮及吞咽反射不清晰，易呛咳。
贲门括约肌废弛，幽门括约肌相对来说紧张，胃容量较小，排空时间长，故易吐奶。
胃肠分泌、消化能力衰，易致使消化充足开释功能杂乱及营养阻碍。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
硬
乳腺
无结节或结节小于4个毫米
结节大于4个毫米
生殖器比较
男婴
睾丸未下降或者部分下降
睾丸下降到阴囊
女婴
大阴唇不能遮盖小阴唇
能遮盖
指甲
不呢么好达到指端
超过指端
趾纹
足底纹理少
文理多
呼吸系统比较：
足月儿：呼吸频率快在40到60次每分之间大于60说明纯在呼吸或者其他系统疾病
胸廓呈圆筒装肋间肌薄腹式呼吸
早产儿：
呼吸中枢可能不健全
红细胞碳酸酐酶少二氧化碳少不能有效的刺激呼吸中枢
肺泡少气体交换率低下
呼吸肌发育不完善
总之易发生呼吸窘迫喝慢性炎症
循环系统
足月儿心率在90到160之间血压70/50
早产儿心率较高血压较低
消化系统
足月儿：幽门括约肌发达易引起溢乳胃容量大管壁薄易于吸收但同时也利于毒素进入血液系统引起中毒症状.淀粉酶含量低，其他消化酶正常，所以不宜喂食淀粉食物肝功能生理性低下易黄疸和药物中毒
新乡医学院
07级二部14班
概念：
早产儿是指：不足37周分娩出生的婴儿
正常足月儿：胎龄大于等于37周小于42周体重在5到8斤的无畸形疾病的婴儿
健康状况比较：正常婴儿的成活率高，较
早产
足月儿
皮肤
绛紫水肿
红润皮下脂肪丰富
头发
细乱
条理清晰
耳廓
早产儿：胃容量小不易进食或者容易吸入性肺炎肝功能更差黄疸更容易出现，蛋白质合成少易水肿，低蛋白血症，汤圆合成少，易低血糖。
胆酸分泌量少不易消化脂肪。
泌尿系统
足月儿
浓缩功能差
早产儿
浓缩功能更差，排酸差
血液系统
早产儿易生理性贫血
其他：新生儿体温调节中枢不健全，皮下脂肪薄，易于散热，应注意保温
免疫系统
IGA IGM少容易感染
IGG能过胎盘但是胎龄小的也相对不足