关于2型糖尿病处方用药的调查分析

关于2型糖尿病处方用药的调查分析

目的：对目前医学文献中关于2型糖尿病的临床用药进行搜集、整理，并总结归纳出这些处方用药的特点和疗效，为临床医学对2型糖尿病的治疗提供一定的依据和指导。方法：回顾2011年1-11月笔者所在医院有关对2型糖尿病患者临床治疗的文献资料，对其治疗药物进行统计和分析。结果：2011年1-11月笔者所在医院共治疗2型糖尿病患者588例，患者用药方式有口服和非口服兩种，其中口服药物治疗有263例，占44.7%，非口服药物治疗有325例，占55.3%。患者治疗过程用药涉及药物23类，累计用药312频次，其治疗药物的使用频次前三位依次为胰岛素、双胍类降糖药、促胰岛素分泌药。结论：在2型糖尿病的用药治疗中，胰岛素、双胍类降糖药、促胰岛素分泌药、胰岛素增敏药及α糖苷酶抑制药是最主要的而且是比较常用药物，上述药物在2型糖尿病患者病情及治愈方面有较好的临床效果，值得临床借鉴、推广和应用。

标签：2型糖尿病；处方用药

中图分类号R587.1 文献标识码 B 文章编号1674-6805（2012）29-0152-02

近几年我国随着经济的快速发展，人们的生活方式也在发生着翻天覆地的变化，糖尿病的发病率正在逐年提高。据不完全统计，全世界患有糖尿病的人群大概有1.2亿，我国糖尿病患者大约占全世界的10%，约为1千多万[1]。而且临床文献表明糖尿病患者发生冠心病、缺血缺氧性脑血管病、失明和瘫痪等严重并发症的几率要远高于非糖尿病患者。因此，糖尿病已成为当今严重威胁人类健康的疾病。但要防止糖尿病是一个很艰巨的任务，糖尿病患者除了要严格控制饮食以外，还必须坚持长期服用降糖药物。本文通过回顾笔者所在医院有关2型糖尿病患者临床治疗的文献资料，对其治疗药物进行统计和分析，为2型糖尿病患者在临床上的治疗提供合理用药参考和依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2011年1-11月笔者所在医院进行治疗的588例2型糖尿病患者的临床治疗资料进行回顾性分析，主要对其治疗药物进行统计和分析，具体内容包括：统计符合标准的药物的种类、频次、频率、累积频率、首位药以及主要种类药物的类别构成，最后进行整体系统的整理比较。所有选取的患者均被确诊为2型糖尿病，符合西医诊断标准。而且选取资料的药物处方必须完整，包括药名、剂量及用药方法。

1.2 统计方法

在SPSSI 1.5统计软件中建立处方数据库，将收集的资料按照患者姓名、性别、年龄、药名、剂量分别完整地输入，然后再次将录入的信息与原始材料对照，以保证所有相关资料全部正确输入到数据库，最后再核实后进行随机抽查比对，再次确保输入数据的准确性。

运用SPSSI 1.5统计软件和Excel软件对输入的数据进行统计、分析，统计内容包括给药方式，符合标准的药物种类、频次、频率、累积频率、首位药以及主要种类药物的类别构成等。

1.3 研究方法

将收集到的关于2型糖尿病患者资料进行汇总，初步总结出其对2型糖尿病

的病因、病机、辨证及治疗思路的认识，整理出书面的文字材料。

1.4 药物整理标准

参考第六版人民卫生出版社出版的《药理学》教材，对药名上存在差异的进行整理[2]。

2 结果

2.1 处方用药

588例2型糖尿病患者用药方式有口服和非口服两种方式，其中口服药物治疗有263例，占44.7%，非口服药物治疗有325例，占55.3%。

2.2 用药频次

在本次研究中，患者用药涉及药物23类，累计用药312频次。其前五种具体用药频次见表1。结果表明：用药前五位的分别为胰岛素、双胍类降糖药、促胰岛素分泌药、胰岛素增敏药及α糖苷酶抑制药。

3 讨论

糖尿病是一种由多种因素（遗传、免疫紊乱、神经等）所引起的以高血糖为主要表现的代谢综合征，主要分为1型和2型糖尿病，其中2型糖尿病发生较为常见[3]，2型糖尿病又称成人发病型糖尿病，多见35～40岁人群发病，且成人发病率占糖尿病患者总数的90%以上。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，相反地，一些患者体内胰岛素产生量过多，然而过量的胰岛素的作用效果却大打折扣，这种情况下，患者体内的胰岛素可能处于一种相对缺乏的状态。在临床上患者可出现三多一少的表现（多饮、多食、多尿、体重降低），该疾病的治疗可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌，但到糖尿病后期仍有部分患者需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。总之，2型糖尿病治疗的短期目标是控制血糖，长期目标是预防相关并发症的发生与发展。其基础治疗方案主要由运动和饮食构成，但是药物治疗和血糖监测往往也非常关键。对于糖尿病患者而言，若一旦治疗控制不当，则会引起糖尿病肾病等严重的并发症[4]，因此，对于糖尿病患者进行积极治疗具有重要的临床意义，本文主要探讨2型糖尿病患者的临床用药情况。

糖尿病的临床治疗是一个综合的治疗方法，除了药物治疗外，还包括饮食治疗、运动治疗及患者的自我管理，但仅仅依靠饮食和运动治疗并不能将患者的血糖维持在目标水平或正常范围之内，通常情况下，还需医生进行药物治疗。尤其是2型糖尿病患者，在祖国医学中，主要认为与患者的饮食不当、情志等有明显的关系，患者往往会伴有脂代谢紊乱，临床的治疗、处理要对患者的血糖进行有效的控制，还要延缓患者糖尿病并发症的发生发展，一般来说，2型糖尿病的并发症对患者其他脏器会有直接或间接的影响，尤其是长期并发症，严重时会导致患者死亡[5]。目前临床上对糖尿病患者进行治疗主要有促胰岛素分泌剂、降糖药及胰岛素等。

本次研究对588例在笔者所在医院进行治疗的2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，其结果显示：588例患者2型糖尿病治疗用药方式有口服和非口服两种，其中口服药物治疗有263例，占44.7%，非口服药物治疗有325例，占55.3%，在本次研究中，患者用药涉及药物23类，累计用药312频次。其治疗药物的使用频次前五位依次为胰岛素、双胍类降糖药、促胰岛素分泌药、胰岛素增敏药及α糖苷酶抑制药。

综上所述，临床上对于2型糖尿病患者的治疗涉及药物较多，但处方有较为相似的用药指导方向，医生要注意根据患者的实际情况合理用药，通过提高医生