肉源性寄生虫病II

一、形态 （一）成虫
1. 外观：
细小,细丝状,乳白色,后端稍粗。 ♀: 3~4×0.06mm,♂: 1.4~1.6×0.04mm
2. 结构：
• 咽管：占虫体长的1/3~1/2 杆细胞，杆状体
• 生殖器官：均为单管型 • 生殖：卵胎生
旋毛虫成虫
（二）幼虫囊包──感染期
• 形状：梭形 • 大小：0.25~0.5×0.21~0.42mm • 结构：囊包内通常含1~2条
1、侵入期（肠型期）：肠壁炎症、溃疡、水肿、出血等； 患者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等 急性胃肠道症状
2、幼虫移行期（肌型期）：临床表现复杂多变 轻者：发热、全身性血管炎、 水肿、 全身肌肉酸痛 （尤以腓肠肌、肱二头肌明显）。 重者：肺出血、肺水肿、胸腔积液、脑水肿、心包积 液等常因心力衰竭/ 呼吸衰竭而死亡。
线虫 绦虫
原虫
线虫
（一）形态特征
1. 外观呈圆柱形，细线样，两侧对 称，体不分节
2. 生殖器官雌虫多为双管型，雄虫 为单管型
3. 具有简单的管状消化道：包括口孔、 口腔、咽管、中肠、直肠和肛门
线虫
雌虫
雄虫
线虫消化系统
（二）生活史特征
● 基本发育阶段 ：虫卵 幼虫
成虫
（在外界发育）
虫卵
感染期虫卵 感染期幼虫
刚地弓形虫
(Toxoplasma gondii)
• 感染率高 • 人兽共患 • 机会致病 • 危害严重
一、 形 态
◆ 生活史中有滋养体、假包囊、包囊、卵 囊、裂殖体（裂殖子）、配子体
trophozoite
假包囊
pseudocyst ( 速殖子tachyzoite )
cyst ( 缓殖子bradyzoite )
幼虫,也可多达6~7 条。囊包内通常含 1~2条幼虫，也可 多达6~7条。
旋毛虫幼虫囊包
二、生活史
发育的特殊性
• 成虫和幼虫寄生于同一宿主体 内，无外界的发育
• 要继续下一个生活史周期，必 须得转换宿主
（ 钻入肠粘膜发育后再返回肠腔）
脱囊幼虫
（ 被另一宿主食入）
（ 肠腔内 ）
成虫
（ 产出）
幼虫囊包
新生幼虫
（ 肌肉等组织内 ）
（ 侵入小肠 ）
（ 至横纹肌内发育）
（ 小L\小V ）
（ 随血流至全身）
旋毛虫生活史示意图
三、致病
相关因素：
食入囊包的多少 幼虫的活力
幼虫的侵犯部位 宿主的功能状态
临床表现复杂易误诊，轻者可无明显症 状，重者可在发病后50天内死亡。根据致病 过程，可将其分为三个连续的时期：
2. 有性生殖
（1）接合生殖：两个虫体暂时结合，交换核质， 再分裂成两个新个体
（2）配子生殖：由原虫的雌、雄配子结合（受 精）形成合子的过程
3. 世代交替：生活史中无性生殖和有性生 殖两种方式交替进行
五、致病特点
1. 增殖作用 • 破坏细胞
• 播散作用
2. 机会性致病
隐性感染 条件适合 致病
危害生命
3、囊包形成期 ： 肌细胞内形成幼虫囊包，急性炎症逐渐消 退、全身症状减轻、但肌肉疼痛持续
四、诊 断
1、询问病史 ：通常有生食或半生食肉类史 2、流行病学资料 ：群体发病 3、病原学检查 ：
• 肌肉组织活检（腓肠肌）：检出率50%左右 • 吃剩余的猪肉检查：间接性判断
4、免疫学检查 ： ID，CPT，IHA，ELISA
4. 改变养猪方式：要圈养，不要放养
5. 诊治病人: 噻苯咪唑：50mg/kg/天，5~7天
丙硫咪唑：25~30mg/kg/天，5~7天
原虫
一.定义
原虫：体积微小，能独立完成如摄食、代
谢、呼吸、排泄、运动及生殖等生命活动 全部功能的单细胞真核动物。 （原虫：6万5千余种，寄生原虫：1万种）
医学原虫：寄生于人体腔道、体液、组织、
五、流行
世界 ：1828年, 在一英国人尸体的肌肉里首次发现幼虫
1846年, 在猪的肌肉里首次发现幼虫囊包 1860年，在一20岁的女尸肠道里首次发现成虫
我国 ：1881年, 在厦门的猪肉里发现幼虫囊包
1964年, 在一西藏人的肌肉里发现幼虫囊包
• 全国有15个省、市、自治区有人体感染的报道 • 27个省、市、自治区有猪体感染的报道 • 湖北人体的感染率为13.77 %( 主要在郧阳和襄樊地
或细胞内致病或非致病性原虫（约40种）
二、形态特征
外形：多样，有球形、卵圆形/不 规则形等。
结构：由细胞膜、细胞质和细胞核 三部分组成。
三、生活史类型
• 滋养体(trophozite)：是原虫生活史中代谢旺
盛的阶段，具有运动和摄食功能，为原虫的生 长、发育和繁殖的阶段。
• 包囊(cyst)：为原虫生活史中不运动的阶段，
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（在宿主体内寄生）
幼虫
成虫
有些线虫为卵胎生，雌虫直接产出幼虫（丝虫、旋毛虫）
旋毛形线虫
( Trichinella spiralis )
简称 “ 旋毛虫 ”，对宿主的选择性不严格， 很多种动物都可作为本虫的宿主，引起旋毛虫病。 该病是一种危害严重的人兽共患寄生虫病，人体 严重感染时常可致人死亡。
终宿主/中间宿主/脊椎动物
3. 媒介昆虫传播
需在媒介昆虫体 内发育至感染阶 段，再传播给人
四、生殖生理
1. 无性生殖
（1）二分裂：核先分裂为二，再胞质分裂，形 成两个子体
（2）多分裂：核先分裂为多个，胞质再分裂并 分别包绕每个已分裂的胞核，一次形成 多个子体
（3）出芽生殖：母体先经过不均等分裂产生一 个或多个芽体，再发育成新个体
区，个别村寨感染率高达50.2% )
传播方式 ：
1、野生动物之间相互残杀的“食物链” 2、鼠、猪、人之间的相互感染
流行因素 ：
1、传染源：除人外有120多种动物 2、人们食肉的习惯 3、幼虫囊包对外界的抵抗力强
六、防治
1. 加强健康教育改变不良习惯
2. 加强肉类检疫，杜绝病猪肉上市
3. 结合爱国卫生运动消灭老鼠
当环境不利时，分泌囊壁起保护作用，也是传 播阶段
按传播方式可分三种类型：
1. 人际传播型：通过直接或间接接触由
传染源传播给易感者。感染阶段大多是 包囊，如：溶组织内阿米巴；也可是滋 养体，如：阴道毛滴虫。
直接方式传播
滋养体
（trophozite）
间
滋
接
wenku.baidu.com养体
方
+
包 囊
式
传
播
2. 循环传播型
完成生活史和 传播过程中，至 少需要一种以上 的脊椎动物作为 终末宿主及中间 宿主，其感染阶 段在两者之间进 行传播。