医院档案管理的现状及对策

医院档案管理的现状及对策

随着社会的不断进步和经济的不断发展，人们对于医疗卫生事业的发展给予了极大地重视，这就使得医院档案管理工作越发重要，对医院的综合性全方位发展起到了极为重要的保障作用。现阶段我国医院管理工作中缺乏健全的体系和完善的相应对策，需要不断的改进档案管理模式，进而增加规范性和科学性，以便更好的为人民服务、更好的进行研究工作。本文对我国当前医院档案管理的现状进行了阐述，并且分析了其中存在的不足之处，最后提出相应可操作性的建议，以期为医院档案管理的发展提供一定得思路。

關键词：医院档案档案管理创新科学性

现代医疗卫生研究方面对档案管理越来越看重，我们需要用更精确的管理模式，更完善的相应对策来进行医院的档案管理工作，进而为医疗科学研究、为广大患者提供更好的服务。

一、医院档案管理的范围

1.医院档案的内容

医院档案首先要保证文字、图片、表格、声音、影像等不同形式的有保存价值的历史记录。它应该包括管理方面、医疗技术方面、教学科研方面、财务统筹方面以及基建方面等多方位的活动中直接保存下来的资料。

2.档案的用途

在我国重点主抓医疗质量的同时，也十分重视了医院的文明建设，医院的档案管理代表着医院重要信息的资源。它能使原始资料再现，是极为重要的参考文献，也可供真实的历史证据和极为丰富的参考依据，它是最具有权威性和凭证性的可靠记录品[1]。

3.档案管理的重要性

医院的档案管理对于医院的发展和临床实践的正常进行有着极为重要的现实意义。首先，文字、图片、表格、声音、影像等不同形式不同载体的非电子文件一旦损坏、丢失，将永远无法复原。其损失也是无法估量的。

二、医院档案管理的现状

市场经济的发展潮流中，医疗方面也在紧跟其中，医院方面往往忽视了档案管理，始终没有档案管理的标准化，规范化。但医院档案管理仍然存在医院领导对档案的意识不强，不够重视；管理的职能很不明确、机构很不健全；档案管理十分混乱的情况。从而体现出医院的现代化管理水平较低，档案管理方法十分落

后等情况[2]。

1.医院领导对档案管理的意识不强、不够重视

目前来看，一些中小型医院还没有具备一套具体的、科学的管理标准。因此，各级医院需要根据本身医院的性质规模来进行合理的实践管理，纳入多种管理方法，去其糟泊，留其精华。

1.1管理职能不明确、机构不健全

管理职能方面，需要建立起一个集中性的档案管理空间，这样档案利用率，完整性和安全性也可得到保障。

1.2档案管理十分混乱

在医院档案管理方面，我们现在还缺乏统一的、规范的管理制度，这种缺乏导致在医院档案管理中管理人员冗烂，同时缺乏职责的认知性。

1.3医院档案管理人员的专业水平低

管理人员的专业水平低，是由于档案管理工作一直不受领导的重视，不乏由一些专业素质差、文化程度底、理论水平底等无工作职位责任感的人来担任。这样，现代科学知识得不到很好的认识，专业术语差，已经很大程度上阻碍了医院事业的发展。医院领导要求医院事业发展中的业务人员要提高整体素质教育。这样，医院档案管理人员的流动性也有了很好的解决。管理人员必须要在长期管理工作中积累经验与管理知识，才能对档案管理工作做出贡献[3]。

2.医院档案管理缺乏现代化设备

上个世纪80年代计算机开始普遍全球，那么近年来医院发展也越来越快，专业性监测治疗机器越来越多，但医院档案管理方面缺乏现代化的设备。档案管理室的计算机、扫描机、复印机都是常备的管理机器。防磁柜、加湿器、灭火器等都要科学存放。空调、温度计也都必不可少。同时也要制作档案标签，做到醒目、规整、方便。

三、提高对档案管理的措施

1.加强医院领导重视

平时应多加强档案管理法律法规的学习和对档案管理人员的专业培训，让管理人员重视自己的工作，充分理解档案管理的重要性。档案管理方面涉及的方面广、内容错综复杂、专业性强，如没有领导的重视，只凭单方面某个部门是难以加强此项工作的[4]。

2.提升全体医护人员对档案管理的认识

档案的收集工作不能仅依靠档案管理部门的采集，需要通过全医院的工作人员的配合参与，这样才能建立准确性的档案资料。对于专业知识薄弱、不懂法律法规的医院工作人员来说，加大宣传力度、建立规章制度才能使全体医院员工参与到档案整理工作中。

3.成立档案管理部门

档案管理部门应需要各部门的配合，档案管理部的成员应为各科室主任担任。主要工作是对本科室的档案进行分类整理并定期上交到档案管理部门存档。

4.采集资料的范围要广、管理方法要正确

档案范围应归纳于图片文档类、声音影像类、电子信息类及医院重大活动类。档案的文字资料需要机器打印，以保证观看性和准确性。声音影像类也必须保证清晰完整性。为了保证档案的完整性需要各部门配合进行每三月、半年、一年的彻底清查、归类、整理工作[5]。

结论：医院档案管理的工作是医院发展进步、医疗技术发展的重要一环。近年来大多数医院领导开始重视起医院的档案管理工作，培养了一些档案管理人员，并在档案管理工作中有着显著业绩。

参考文献

[1]裴莉华. 加强医院档案管理促进医疗事业的发展[J].中国科技信息，2009，08：191+194.

[2]吴记春.浅谈医院档案管理人员应具备的思想政治素质[J].科技创新导报，2010，03：179.

[3]李奕恒.信息化时代医院档案管理工作探讨[J].现代商贸工业，2010，16：51-52.

[4]孙捷.基于OA平台的医院综合档案管理信息系统的设计与实现[D].吉林大学，2011.

[5]丁红.新形势下医院档案管理现代化问题及相应对策[J].中国现代医生，2014，02：116-118.