胃、十二指肠溃疡大出血的护理体会(1)
37例胃十二指肠溃疡大出血围手术期护理体会
术前 术后的优质护理 服务 ，其 中治愈 ３ ６例 （ ９ ７ － ３ ％） ，ｌ 例 因术后肺部感染致 死。结论 ：在 胃十二指肠溃 疡大出血患者的围手术期 内进行优 质的护 理服务 对促 进康复具有促 进意义。
术口 Ｊ ， 还有一些年龄较大的患者也恐惧手术且担心愈后情况 ， 在这种情况下护理人员应该 多与患者交 流 ，告诉 患者手术
在 围手 术 期 里 通 过 完 善 优 质 的护 理 服 务 ，有 ３ ６例 患 者 痊 愈 ，
疡 ６例 、十二指肠 溃疡 ２ ３例 、复合性溃疡 ８例 。
１ ． ２ ．研 究方法 １ ． ２ ． １ 术前护 理 对３ ７例 胃十二指肠溃疡 大出血患者 进行 围 （ １ ）护理人员应该帮助患者采取舒 适且与 手术期护理如 下。
出血 量 已在 ３ ０ ０ ｍｌ 以上就会 出现 呕血或 黑便情 况 ；若患者
物 的 清 除 ，保 持 呼 吸 道 通 畅 ，避 免 阻 塞气 道 和误 吸入 肺 部 。
３ ． １ ． ２ 严密监测患者 临床表现 的变 化。（ １ ）随时观察患者 的
十二 指肠 溃疡大 出血术前术后进行优质 的护理服务是必不可
缺 少的部分 。收集本 院 ３ ７例 胃十 二 指 肠 溃 疡 大 出 血 患 者 进
（ １ ）观察 各项生命体征变化 。（ ２） 麻 醉后
应需要做 的各种护理工作 。（ ３ ） 胃肠减压及各种管道 的护理。
血液被稀释后血红蛋 白浓度 开始下 降 ，通过这种反复测定就
会得到一个连续的动态观察 ，帮助判断出血程度 。
胃十二指肠溃疡大出血患者的护理
【护理措施】
（二）术后护理 1.病情观察 每30分钟测量生命体征1次，血压平稳后可延长测量间隔时间。同时观察病人的神志、尿量、切口渗血、 渗液和引流液情况。 2.体位 术后全麻未醒取去枕平卧位，血压平稳后取低半卧位，可减轻腹部切口张力，减轻疼痛，有利于呼吸和 循环，利于引流。
【护理措施】
3.引流管的护理 胃十二指肠溃疡术后留置多根管道，如胃管、腹腔引流管、尿管等。 护理时应注意： （1）固定： 妥善固定各管道并准确标记，避免脱出：认真观察胃管留置长度，防止病人因咳嗽、打喷嚏导致胃管脱 出，更换固定用胶布时，应确保胃管固定在规定的位置。 （2）保持引流管通畅： 避免扭曲、折叠、受压，可经常挤压引流管，如遇堵塞及时报告医生并配合处理。 （3）观察引流液的颜色、性质和量并准确记录： 留置胃管进行胃肠减压可起到减轻胃肠道张力，利于吻合口愈合的作用。术后24小时内可由胃管内引流 出少量血液或咖啡样液体，若有较多鲜血，需及时报告医生并配合处理。
【护理措施】
5）术后梗阻： 根据梗阻部位分为输入袢梗阻、吻合口梗阻和输出袢梗阻。 ➢ 输入袢梗阻：多见于毕Ⅱ式胃大部切除术后，可分为两类：①急性完全性输入袢梗阻：系输出袢系膜
悬吊过紧压迫输入袢，或输入袢过长，穿入输出袢与横结肠系膜之间的间隙孔形成内疝所致，属闭袢性 肠梗阻，易发生绞窄，病情不缓解者应手术解除梗阻。典型症状是病人突然发生上腹部剧痛，呕吐伴上 腹压痛，呕吐物量少、多不含胆汁，呕吐后症状不缓解，且上腹部有压痛性肿块；②慢性不完全性梗阻： 多由于输入袢过长扭曲，或输入袢受牵拉在吻合口处形成锐角，使输入袢内消化液排空不畅而滞留。进 食后消化液分泌增加，输入袢内压力突增，刺激肠管而发生强烈的收缩，引起喷射状呕吐，称为输入袢 综合征。应采取禁食、胃肠减压、营养支持等治疗，若症状在数周或数月内不能缓解，亦需手术治疗。 ➢ 吻合口梗阻：可因吻合口过小、吻合口的胃壁或肠壁内翻太多引起，也可因术后吻合口炎症水肿出现 暂时性梗阻引起。病人表现为进食后上腹饱胀、呕吐，含或不含胆汁。X线检查可见造影剂完全停留在 胃内，若非手术治疗无效须再次手术解除梗阻。 ➢ 输出袢梗阻：多由于粘连、大网膜水肿、炎性肿块压迫等所致。表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁。 若非手术治疗无效，应手术解除梗阻。
胃、十二指肠溃疡出血的临床观察及护理体会
胃、十二指肠溃疡出血的临床观察及护理体会目的探讨胃、十二指肠溃疡出血的有效护理措施，为临床护理提供切实的参考依据。
方法将我院近年来收治的108例胃、十二指肠溃疡出血患者随机平均分为对照组和实验组，对照组的患者采取常规护理措施，实验组的患者在常规对症护理的基础上加上护理干预。
结果实验组的患者比对照组的患者住院时间短，并发症发生率低，溃疡愈合状况良好。
两组的各项指标有显著差异，p＜0.05，有统计学意义。
结论精心的治疗和科学有效的护理干预能促进患者的痊愈，对患者的早日康复有着重要的意义。
标签：胃、十二指肠溃疡；出血；护理胃、十二指肠溃疡出血是消化内科的常见疾病，是溃疡侵蚀基底血管破裂的结果。
主要症状表现为呕血和（或）柏油样黑便，呕血常伴有恶心，便血前后常出现乏力、心悸、头晕，严重者出现晕厥。
没有遵医嘱服药，及时胃镜复查，不良生活习惯等均可引起出血的反复发作。
我院从2012年4月到2013年6月，对收治的胃、十二指肠溃疡出血患者采取了出院前后的有效护理措施，取得了良好的效果。
护理体会总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料自2012年4月到2013年6月，我院共收治了108例胃、十二指肠溃疡出血患者。
其中，男性68例，女性40例，年龄22—72岁，平均年龄37.2±3.8岁。
将108例患者随机平分为实验组与对照组，每组54例患者。
两组患者在病情、年龄、性别、文化程度等方面比较无显著差别，具有可比性。
1.2 治疗方法在溃疡出血点周围，分点注射无水酒精和1：10000去甲肾上腺素进行止血。
1.3 护理方法1.3.1 对照组护理密切监测患者的生命体征和病情变化；帮助患者保持舒适的体位，注意保暖；患者应在床上大、小便，以防摔倒或活动而加重出血；常规的引流管护理、口腔护理及皮肤护理；注意患者的主诉，督促患者严格遵医嘱用药并且向患者讲解药物的不良反应；常规宣教，保持良好的护患关系。
1.3.2 实验组护理在常规护理的基础上，根据每位患者的具体情况采取相应的护理措施，做到人性化、个性化护理。
手术治疗胃、十二指肠溃疡的护理体会
手术治疗胃、十二指肠溃疡的护理体会消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。
是指黏膜的局限性圆形或椭圆形全层缺损，临床常见，发病率约为10％，男性多于女性。
胃溃疡发病年龄一般较十二指肠溃疡高，十二指肠溃疡发病率与胃溃疡比例为3～4：1，尤以男性青壮年多见，溃疡多发生于十二指肠球部附近。
胃、十二指肠溃疡大部分病人经内科治疗可以痊愈，但部分病人仍需要手术治疗。
溃疡急性穿孔；溃疡大出血；瘢痕性幽门梗阻；胃溃疡癌变及内科治疗无效的顽固性溃疡需行外科治疗。
1 临床资料1.1 一般资料胃、十二指肠溃疡患者65例中，男46例、女19例，年龄23～71岁，平均46岁。
胃溃疡穿孔28例，十二指肠溃疡穿孔37例。
其中穿孔修补术36例，胃大部切除29例。
1.2 临床表现急性穿孔主要表现为急性腹膜炎。
发病突然，为剑突下、上腹部剧烈疼痛，呈撕裂或刀割样，难以忍受，伴有面色苍白，出冷汗，脉细速等，疼痛很快波及全腹。
急性大出血主要症状是突然大量呕血或解柏油样大便。
幽门梗阻表现主要是腹痛和呕吐，腹痛的特点是伴随梗阻发生，腹胀逐渐转变为上腹膨胀不适及阵发性痛。
胃溃疡癌变多见于年龄较大的胃溃疡病人。
病人往往有原有的溃疡疼痛性质改变，由有规律的疼痛变为持续性疼痛并加重，用制酸药物不能减轻。
常出现体重下降，纳差，呕吐或黑便等。
X射线钡餐和胃镜检查可确诊。
1.3 治疗根据具体情况可选择胃大部切除术、穿孔修补术、或十二指肠穿孔修补加迷走神经切断术。
2 护理2.1 术前观察与护理因患者可能长期治疗效果不佳，应耐心说明手术方式及有关注意事项，消除患者紧张、焦虑情绪，增强患者对手术治疗的信心。
择期手术病人饮食应少量多餐，给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化、无刺激的食物，必要时输液改善身体营养状况；按时给于抑制胃酸分泌、解痉及抗酸药并观察其疗效；充分休息，减少应激因素。
术前3天给予少渣饮食，术前晚清洁灌肠，术前留置胃管并吸尽胃内容物。
胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡大出血的护理体会
世界最新医学信息文摘 2017年第17卷第01期 167投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘ５５＠１６３．ｃｏｍ0 引言胃、十二指肠溃疡是消化系统常见重症疾病，其起病急、病情发展迅速，发生大出血是该病最常见，最主要的并发症，而胃大部分切除术通常是治疗胃、十二指肠溃疡大出血的主要方法。
由于胃大部分切除术范围大、时间长、术中出血多，术后患者体质衰弱，出现的并发症也较多，因此做好围手术期的护理非常重要，现将体会报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自２０１３年１０月至２０１４年１０月收治的３８例胃、十二指肠溃疡大出血患者作为研究对象，其中男性２６例、女性１２例，年龄３０－５７岁、平均年龄（４１．７±１．８）岁。
术前对所有患者进行Ｘ线和胃镜检查，最后确诊胃溃疡患者９例、十二指肠溃疡患者１３例、复合性溃疡患者６例。
1.2 方法当患者发生大出血时，立即通知医生并建立两条静脉通道，以补充血容量。
遵医嘱静脉给予止血药、输血。
备好各种抢救用品，留置胃管并配合医生使用冰盐水加去甲肾上腺素胃管注入。
使用多功能生命体征监测生命体征。
观察胃液及大便颜色、性质、量，同时准确记录出入量。
保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，呕吐时头偏向一侧，避免误吸，必要时吸氧。
严格卧床休息，做好心理护理，以减轻患者的恐惧和焦虑心理。
认真做好护理记录并做好术前准备。
2 术前护理2.1 心理护理胃十二指肠溃疡大出血患者往往会产生恐惧、紧张等负性心理，护理人员应在术前向患者介绍手术目的、方法及效果，以消除病人的紧张和恐惧，鼓励其树立战胜疾病的勇气和信心，从而能够很好地配合各种治疗、检查和护理，确保手术的顺利进行。
2.2 体位护理患者人院后，采取仰卧中凹卧位，以增加回心血量，防止休克，并将患者头部偏向一侧，保持呼吸道通畅，清理口腔、鼻腔呕吐物及分泌物，避免误吸造成的窒息。
遵医嘱给予中心氧气吸入２－３Ｌ／ｍｉｎ。
2.3 严密观察病情严密监测患者生命体征变化，出血前期患者会出现心悸、头晕、恶心等，随之便表现为出冷汗、面色苍白、脉速等症状，应及时通知医生，及早采取有效措施预防休克的发生。
胃溃疡合并出血的护理体会
胃溃疡合并出血的护理体会【摘要】胃溃疡合并出血是一种常见且危急的疾病，护理是十分重要的环节。
本文通过对胃溃疡合并出血的护理现状进行分析，强调了护理的重要性。
在护理策略方面，要注重早期干预和个性化治疗，同时加强监测和预防并发症。
在护理注意事项方面，要重视患者的营养与护理，以及定期复查和康复指导。
通过护理经验分享，总结了有效的护理方法和技巧。
胃溃疡合并出血的护理工作不仅具有重要性，也面临挑战。
为了更好地应对患者的需求，未来的发展方向应该在护理技术的不断提升和团队协作精神的加强上不断努力。
【关键词】胃溃疡、出血、护理体会、现状、重要性、策略、注意事项、经验分享、挑战、未来发展方向1. 引言1.1 胃溃疡合并出血的护理体会胃溃疡合并出血是一种较为严重的消化系统疾病，患者常常需要长期的护理和治疗。
在护理过程中，我们需要关注患者的身体状况变化，及时处理出血等紧急情况，同时也需要给予患者温暖和关爱，帮助他们度过难关。
护理体会中最重要的一点是要密切观察患者的病情变化，及时采取有效的护理措施。
在患者出现出血的情况下，我们需要迅速止血并监测患者的血压、心率等生命体征。
还要保持患者的情绪稳定，鼓励他们保持乐观的态度，增强战胜疾病的信心。
在护理过程中，我们还需注意给患者提供营养均衡的饮食，定期进行胃镜检查等，以便及时调整治疗方案。
与患者建立良好的沟通和信任关系也是十分重要的，可以让患者感受到关怀和支持，有助于他们更好地配合治疗。
胃溃疡合并出血的护理工作是一项复杂而艰巨的任务，但通过细心观察、及时干预以及良好的沟通，我们可以为患者提供更加优质和全面的护理服务，帮助他们早日康复。
2. 正文2.1 胃溃疡合并出血的护理现状目前，胃溃疡合并出血的护理现状依然存在一些挑战和问题。
由于胃溃疡合并出血病情的危急性和复杂性，需要紧急、细致的护理措施，但很多医护人员在处理这种情况时可能会感到紧张和无措。
胃溃疡合并出血病人数量逐年增加，但相对于需求，医护人员的数量仍显不足，导致护理质量无法得到有效保障。
一例12指肠球部溃疡出血患者的护理体会
一例12指肠球部溃疡出血患者的护理体会发表时间：2016-06-20T10:22:23.733Z 来源：《系统医学》2016年第2卷第6期作者：倪春梅严彩华[导读] 上消化道出血的患者病情变化快，对患者采取及时的治疗和密切的护理观察是促使病情好转的关键因素。
浦东新区书院社区卫生服务中心上海 201304【摘要】消化性溃疡（Peptic ulcer，PU）是全球性常见病，包括胃溃疡（Gastric ulcer，GU）和十二指肠溃疡（Duodenal ulcer，DU），两者之比约为3∶1［1］。
20世纪70年代以来，西方国家DU的发病率明显下降，中国则呈逐年增加的趋势［2］。
我国PU的检出率约为10.3%～32.6%［3］，其中DU占70.7%。
DU易反复发作，给患者带来身心痛苦。
男性青壮年的发病率较高，约有50%的患者会可能发生癌变，临床表现为呕血和黑便，同时还可能伴有血容量减少引起的周围循环衰竭，甚至严重时可能导致失血性休克而危及患者生命，因此需要早期积极的治疗［4］。
上消化道出血的患者病情变化快，对患者采取及时的治疗和密切的护理观察是促使病情好转的关键因素。
我科于2015年8月2日收治1例十二指肠球部溃疡伴出血的患者。
现将护理体会报道如下。
【关键词】十二指肠溃疡出血；护理【中图分类号】R574.51【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-183-021 临床资料1.1一般资料患者男性，44岁，2015.08.02因“黑便四天”入院，疾病初期于急诊就诊，予奥美拉唑抑酸、蛇毒止血等治疗，为求进一步治疗，诊断：“上消化道出血”收治入消化内科，体格检查：T：37.1℃，P：110次/分，R：20次/分，BP：126/74mmHg，神清，精神可，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，各浅表淋巴结未触及肿大。
全腹软，无压痛，无反跳痛，中下腹可触及一约20×15cm包块，质硬，活动度差，肝肋下未及，肝区、双肾区无叩痛，脾肋下不及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢不肿。
十二指肠溃疡出血的护理体会
吸 入 ，改 善 患 者 缺 氧 症 状 ，保 持 呼 吸 道 畅 通 。2)补 充 血 容
量 。尽 快 开 通 2 条 以 上 有 效 静 脉 通 路 ，最 好 选 择 静 脉 留 置
针 ，穿 刺 时 建 议 选 择 直 、粗 血 管 。若 患 者 出 血 量 较 大 ，在穿
刺 难 度 较 大 ，外 周 血 管 塌 陷 的 情 况 下 ，建 议 立 即 采 用 中 心
静 脉 置 管 。及 时 采 集 血 标 本 后 送 往 实 验 室 检 查 ，快速配血
后 立 即 输 血 ，帮 助 患 者 恢 复 有 效 循 环 血 量 。或 者也可采用
代 用 品 避 免 出 现 急 性 肺 水 肿 ，应 根 据 患 者 的 实 际 病 情 合 理 调 整 输 液 、输 血 速 度 。3)止 血 ：采 用 0. 9 % 氯 化 钠 100mL
护理研究
十二指肠溃疡出血的护理体会
刘红梅
江 苏 省 兴 化 市 人 民 医 院 ，江 苏 兴 化 225700
【摘 要 】目的：分 析 十 二 指 肠 溃 疡 出 血 患 者 采 用 护 理 干 预 的 方 法 及 其 护 理 效 果 。方 法 ：根 据 随 机 抽 签 法 将 我 院 2014年 1 月 至 2015年 1 2 月 收 治 的 9 8 例十二指肠溃疡出血患者分为研究组（4 9 例 ，在常规护理前提下配合全面护理干预措施）和对 照组（4 9 例 ，仅仅采用常规护理干预措施），对比分析两组护理效果。结 果 :研究组患者住院时间（5. 2 ± 1 . 3 ) d 明显短于对照 组 （9.3±2.1)d，组间差异对比存在统计学意义（ P < 0 . 0 5 ) 。研 究 组 患 者 溃 疡 愈 合 3 3 例 ，对 照 组 患 者 溃 疡 愈 合 9 例 ，研究组 患者溃疡愈合率（6 7 . 3 % ) ，明 显 高 于 对 照 组 （1 8 . 4 % ) 。其 次 ，研 究 组 患 者 并 发 症 发 生 率 （0 % ) ，明 显 低 于 对 照 组 （10. 2 % ) 。 结 论 ：十二指肠溃疡出血患者在常规护理基础上，配合全面护理干预的效果良好，有利于提高患者愈合率，值 得 推 广 。 【关键词】十 二 指 肠 溃 疡 出 血 ；护 理 干 预 ；临床效果
胃十二指肠溃疡大出血病人该如何护理？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢胃十二指肠溃疡大出血病人该如何护理？导语：溃疡病大出血，绝大多数经内科治疗可止血。
但少数病情严重比较就要考虑做手术。
说到大出血，大家心里都是一惊，其危害也是可怕的。
轻微大溃疡病大出血，绝大多数经内科治疗可止血。
但少数病情严重比较就要考虑做手术。
说到大出血，大家心里都是一惊，其危害也是可怕的。
轻微大出血会导致贫血，重则会急性衰竭。
十二指肠溃疡出现大出血的症状时，我你知道是怎么回事吗？那么我们一起来了解其原因吧。
溃疡大出血是因溃疡基底血管破裂所致。
大多数为动脉出血，但溃疡基底充血的小血管出血也可引起大量的失血。
大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁。
所以胃溃疡出血的来源常为胃左右、左动脉的分支或肝胃韧带内的较大血管，而十二指肠出血多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉等附近血管。
在罕见的病例，甚至门静脉或主动脉也可能受到侵蚀而出血。
溃疡大出血所引起的病理生理变化与其他原因所造成的失血相同。
与失血量大小及失血速度有密切相关。
出血50—80ml即可出现柏油样便，但无其他症状。
持续性大出血可引起血容量减低、贫血、组织低氧、循环衰竭及死亡。
大量血液在肠道内可以引起血化学上的变化，最显著的变化为血非蛋白氮增高，其主要原因为血红蛋白在胃肠内消化和吸收。
在体克病人，由于肾脏血运不足，肾功能受损，可出现尿少。
胃肠道大出血所致的血非蛋白氮增高在出血后24～48小时内出现，如肾功能未受损害，出血停止后3-4日内可恢复正常。
了解到了出血的原因，我们对疾病的了解也就进了一步。
但是不要因为感觉离大出血自己很远就完全不当回事，要预防于未然。
对于十预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
胃大部分切除术对胃十二指肠溃疡大出血治疗的护理体会
上升趋势. 由于老年患者普遍合并糖尿病、 高血压、 心脏病等基础疾病, 所以股骨颈骨折后, 容易引发多种严重并发症, 影响患者预后, 所以做好股骨颈骨折患者的临床护理工作 . 、 、 具 有 重 大 意 义 舒 适 护 理 是 一 种 创 造 性 的 个 性 化 的 整 体 化 的 现 代护 理 模 式, 其目 创口感染 ３ ５ 的是为了让患者在心理、 生理、 社会等方面都达到愉悦状态, 尽量减轻患者的不适感 下肢静脉血栓 ３ ９ 受, 以保证治疗效果, 加快病情康复.本次研究结果显示, 实施舒适护理的观察组患 , 者, 其术后２ 并发症发生率, 均显著低于对照组( 且护理满意 ４ h疼 痛 评 分 、 P＜０． ０ ５) 肺部感染 ２ １ ０ ) . 度显 著 高 于 对 照 组( 这 表 明 对 股 骨 颈 骨 折 患 者 实 施舒适护理, 能有效降低 P＜０． ０ ５ 并 发 症 发 生 率( ％) ６． ７ ２ １． １ 术后并发症发生率, 减轻疼痛感受, 提高患者满意度, 加快术后恢复, 值得推广应用. 参考文献 [ ] 杨群英, 杨园园, 陶树平等． 舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[ 中 ３讨论 １] J ． : 股骨颈骨折是临床常见的骨折类型, 多发于老年人群, 我们观察护理的患者平均 国实用护理杂志, ２ ０ １ ０, ２ ６( ３ ５) ３ ２－３ ３． ] 年龄６ 人体各系统功能也会逐渐衰退, 机体的耐 [ 朱月莉． 舒适护理在创伤 性 骨 折 患 者 中 应 用 的 效 果 评 价[ 中 国 实 用 护 理 杂 志, ５． ８±６． ４岁.因为随着年龄的增长, ２] J ． : 受性、 免疫功能都会 逐 渐 降 低, 骨 质 疏 松、 应 变 能 力 变 差, 从而增加股骨颈骨折风 ２ ０ １ ２, ２ ８( １ ４) ２ ９－３ ０． ２] .随着我国人口老龄化进程的推进, 险[ 股骨颈骨折的临床发病率也呈现 出 了 逐 年
胃、十二指肠溃疡患者的临床护理体会
胃、十二指肠溃疡患者的临床护理体会目的对胃、十二指肠溃疡的发病原因进行浅析，并提出相应的护理对策。
方法针对院内从2011年年3月到2013年3月收治的82例十二指肠溃疡患者的发病原因进行资料的回顾性分析，并将采用的护理方法和经验进行归纳，总结出适当的对策。
结果全部共计82例患者在经过适当的药物治疗和精心护理之后，均已痊愈出院。
结论采取对胃、十二指肠溃疡患者精心的治疗和综合治理，是胃、十二指肠患者治疗顺利，痊愈康复的重要保障。
标签：胃、十二指肠溃疡临床护理护理体会胃部及十二指肠溃疡是临床上最为常见的胃肠道疾病之一，给患者带来了极大的痛苦和生活的不便，过往的研究表明，胃、十二指肠溃疡的主要导致的原因可能是由于患者的大脑皮质受到外界的刺激之后所引起的胃部和十二指肠肌肉层发生了痉挛，导致细胞营养不良和胃肠粘膜的酸性抵抗力下降，最后被胃液酸性所腐蚀导致的胃部穿孔，本文针对院内从2011年年3月到2013年3月收治的82例十二指肠溃疡患者的发病原因进行资料的回顾性分析，现在将分析的体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文针对院内从2011年年3月到2013年3月收治的82例十二指肠溃疡患者的发病原因进行资料的回顾性分析。
其中男性42例、女性37例，年龄为31-67岁，平均年龄为52.3±5.6岁。
其中上腹部疼痛患者55例，急性胃出血患者27例。
1.2 调查方法本文结合临床实际考察，全面搜集了患者资料，对年龄、职业、文化程度等进行了区分。
为了加强与患者及家属的有效沟通和保护患者的隐私，采取了多种方式进行沟通，如电话沟通、书面沟通和网络沟通等多种沟通方式。
在患者表达出自己的真实意愿以后，对患者进行了必要的心理疏导，并耐心的回答了患者疑虑与困惑。
2 結果经过对82例胃、十二指肠溃患者进行止血、抗炎等药物治疗，同时配以精心的临床护理，全部患者均已痊愈出院。
一年内无一人复发。
3 护理方法3.1 一般性护理胃、十二指肠患者往往都需要静养，避免精神的紧张或者激动而引起胃肠道的蠕动。
胃、十二指肠溃疡出血患者的护理
后续护理注意事项
后续护理注意事项
定期复查
安排定期复查，监测溃疡愈合情况。
根据医生建议，及时进行内镜检查等。
后续护理注意事项
长期管理
建立患者的长期管理方案，包括饮食和生活习惯 调整。
鼓励患者参与自我管理，增强其健康意识。
后续护理注意事项
家庭支持
教育患者家属如何进行家庭护理和心理支持。
提高家庭成员的参与度，有助于患者的康复。
谢谢观看
定期检查血红蛋白水平，评估出血程度。
护理的目标是什么？ 缓解症状
提供止痛药物和抗酸药物，缓解患者的疼痛和不 适。
根据医生的指示进行用药，确保安全有效。
护理的目标是什么？ 营养支持
制定合理的饮食计划，确保患者获得足够的营养 。
避免刺激性食物，推荐高蛋白、低纤维的饮食。
护理具体措施有哪些？
护理具体措施有哪些？ 监测生命体征
为什么需要护理？
患者需求
患者在此阶段需要身体和心理上的支持。
良好的护理可以缓解患者的焦虑和不适感。
为什么需要护理？
促进康复
有效的护理措施可以加速患者的康复过程。
通过合理的饮食和生活方式指导，有助于病情好 转。
护理的目标是什么？
护理的目标是什么？ 控制出血
通过监测生命体征和出血情况，及时采取措施控 制出血。
胃、十二指肠溃疡出血患者的护 理
演讲人：
目录
1. 为什么需要护理？ 2. 护理的目标是什么？ 3. 护理具体措施有哪些？ 4. 如何评估护理效果？ 5. 后续护理注意事项
为什么需要护理？
为什么需要护理？
病情严重性
胃、十二指肠溃疡出血可能导致严重的并发症， 如贫血、休克等。
胃十二指肠溃疡大出血病人的护理
胃十二指肠溃疡大出血病人的护理胃十二指肠溃疡是最常见的消化系统疾病。
虽然癌变的几率不高，但是反复发作也会引起腹痛、灼痛等胃肠道的不适，会对病人造成很大的困扰。
所以加强对病人的护理对早期康复意义重大。
1什么是胃十二指肠溃疡？我们所吃的食物经过食道先进到胃里，胃的下面有一个叫幽门，幽门过去之后就进入到了小肠起始的这一段，就是十二指肠。
它的长度大概有十二个手指头并起来这么长，所以叫十二指肠。
十二指肠出现这种黏膜的损伤，如果是破损已经超过了黏膜基层的时候，这时候就属于溃疡，我们管它叫十二指肠溃疡。
它与口腔溃疡的原理是一样的，口腔溃疡就是在口腔黏膜上有了破损。
那实际上十二指肠就是在十二指肠的黏膜上有了破损，若突破了黏膜基层，就是发展为胃十二指肠溃疡了。
2胃十二指肠溃疡的症状有哪些？规律性的上腹部疼痛，有几个星期或是几个月，而且每年总是在固定的时间段，可以为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛，以及是饥饿时的隐痛不适，持续时间比较长，过程反反复复，病史可以长达几年，甚至十几年。
发作的时候通常是空腹饥饿的时候疼，吃点东西能够缓解。
发病季节性比较强，特别是秋冬季或者是春冬交替季节尤为明显，中青年发病率是比较高的。
虽然它的癌病几率不是很高，但不是说完全没有，如果出现以上症状，一定要及时检查。
3胃十二指肠溃疡是怎么引起的？胃十二指肠溃疡是属于十二指肠内的消化性溃疡，约占消化性溃疡的70%，多见于青壮年，高峰发病年龄为20-40岁。
十二指肠溃疡的病因主要有以下几种：（1）幽门螺旋杆菌感染，它是十二指肠溃疡的主要病因。
十二指肠溃疡患者的幽门螺杆菌感染率高达90%左右，但并不是所有感染幽门螺杆菌的人都会患十二指肠溃疡；（2）药物因素。
某些药物也会引起十二指肠溃疡，比如阿司匹林、解热镇痛药等。
这类药物会损伤十二指黏膜上皮的屏障，引起十二指肠溃疡。
这两种是最常见的诱发十二指肠溃疡的原因。
3胃十二指肠溃疡如何治疗？（1）首先需要检查一下有没有幽门螺旋杆菌感染；（2）戒酒、戒辣椒；（3）如果有幽门螺旋菌感染，需要标准的四连药物规范化治疗14天。
胃十二指肠溃疡大出血患者的护理
胃十二指肠溃疡大出血患者的护理胃、十二指肠溃疡出血是上消化道大出血中最常见的原因，占50%以上。
其中5%～10%需要手术治疗。
【病因与病理】因溃疡基底的血管壁被侵蚀而导致破裂出血，患者过去多有典型溃疡病史，近期可有服用非甾体类抗炎药物、疲劳、饮食不规律等诱因。
胃溃疡大出血多发生在胃小弯，出血源自胃左、右动脉及其分支或肝胃韧带内较大的血管。
十二指肠溃疡大出血通常位于壶腹部后壁，出血多来自于胃、十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉及其分支；溃疡基底部的血管侧壁破裂出血不易自行停止，可引发致命的动脉性出血。
大出血后，因血容量减少、血压下降、血流变慢，可在血管破裂处形成血凝块而暂时止血。
由于胃酸、胃肠蠕动和胃、十二指肠内容物与溃疡病灶的接触，部分病例可发生再次出血。
【临床表现】1.症状患者的主要表现是呕血和黑粪，多数患者只有黑粪而无呕血，迅猛的出血则表现为大量呕血和排紫黑色血便。
呕血前患者常有恶心，便血前多突然有便意，呕血或便血前后患者常有心悸、目眩、无力甚至昏厥。
如出血速度缓慢则血压、脉搏改变不明显。
如果短期内失血量超过400ml时，患者可出现面色苍白、口渴、脉搏快速有力，血压正常或略偏高的循环系统代偿表现；当失血量超过800ml时，可出现休克症状：患者烦躁不安、出冷汗、脉搏细速、血压下降、呼吸急促、四肢厥冷等。
2.体征腹稍胀，上腹部可有轻度压痛，肠鸣音亢进。
【治疗要点】胃、十二指肠溃疡出血的治疗原则：补充血容量防止失血性休克，尽快明确出血部位并采取有效止血措施。
1.非手术治疗（1）补充血容量：迅速建立静脉通路，快速静脉输液、输血。
失血量达全身总血量的20%时，应输注右旋糖酐、羟乙基淀粉或其他血浆代用品，出血量较大时可输注浓缩红细胞，必要时可输全血，保持血细胞比容不低于30%。
（2）禁食、留置胃管：用生理盐水冲洗胃腔，清除血凝块，直至胃液变清。
还可经胃管注入200ml含8mg去甲肾上腺素的生理盐水溶液，每4～6小时1次。
胃及十二指肠溃疡的护理体会
胃及十二指肠溃疡的护理体会发表时间：2015-05-04T10:32:09.090Z 来源：《医药前沿》2014年第34期供稿作者：刘墨[导读] 胃及十二指肠溃疡是指局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损，是发生在临近于幽门两侧的慢性溃疡。
刘墨(黑龙江省哈尔滨市第一医院 150010) 【摘要】目的：讨论胃及十二指肠溃疡的护体体会。
方法：对我院2014年1月～12月收治的46例胃及十二指肠溃疡患者进行资料分析。
结果：46例胃及十二指肠溃疡患者中4例出现并发症，无死亡病例发生。
结论：对胃、十二指肠溃疡大出血患者进行护理可以使患者体液平衡，预防并发症的出现，调理患者饮食可以帮助恢复健康。
【关键词】胃及十二指肠溃疡；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）34-0281-02 胃及十二指肠溃疡是指局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损，是发生在临近于幽门两侧的慢性溃疡。
因溃疡的形成与胃酸-蛋白酶的消化作用有关，也称为消化性溃疡，是男性青壮年常见病。
溃疡多为单个，直径一般不大于2cm，深达黏膜下层，重者可达肌层、浆膜。
溃疡具有不易愈合或愈合后又易复发的倾向；在疾病过程中病情发展，溃疡侵及血管引起大出血，侵蚀全层则出现急性穿孔。
胃溃疡有恶变的可能，而十二指肠溃疡一般不会恶变。
幽门处较大溃疡愈合后可形成瘢痕性幽门狭窄[1]。
1.资料与方法1.1一般资料我院2014年1月～12月收治的胃及十二指肠溃疡46例。
其中男28例，女18例。
年龄25～65岁。
十二指肠溃疡30例，胃溃疡16例。
患者主诉有上腹部疼痛，在饥饿时隐痛不适，进餐后可缓解。
1.2方法1.2.1对顽固十二指肠溃疡的手术方法，在我国当前普遍采用的是胃大部切除术；而据国外文献报道，近年来更多地采用了迷走神经切断术，二者都有良好效果。
1.2.2手术方法胃溃疡首选手术是胃大部切除术（以毕Ⅰ式为佳）。
高位胃溃疡可作旷置式胃大部切除或迷走神经切断加幽门成形术。
胃十二指肠溃疡患者的护理体会
胃十二指肠溃疡患者的护理体会发表时间：2014-05-14T14:11:23.780Z 来源：《医药前沿》2014年第3期供稿作者：梁旭[导读] 胃大部切除术：胃溃疡患者胃肠道重建首选胃十二指肠吻合；十二指肠溃疡患者胃肠道重建首选胃空肠吻合。
梁旭（哈尔滨市第二医院 150000）【关键词】普外护理患者【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）03-0319-01胃是分泌胃酸、储存和消化食物的弧形囊状器官，十二指肠是将食糜在胆汁、胰液、碱性十二指肠液以及多种消化酶作用下进一步消化的“C”形空腔器官。
两者经幽门相连，上接食管，下连空肠。
主要生理功能是运动和分泌、消化和吸收。
胃十二指肠溃疡是酸性胃液对黏膜的自身消化，为常见病，又可称为消化性溃疡。
发病率在男性青壮年比较高，其中十二指溃疡与胃溃疡的发病的比率3：1～4：1，约5%胃溃疡患者可发生癌变，故需早期积极的治疗。
1 临床资料1.1一般资料本组共收治该病患者12例，男性患者8例，女性患者4例。
年龄在26～48岁之间，平均年龄在32.8岁。
1.2方法胃大部切除术：胃溃疡患者胃肠道重建首选胃十二指肠吻合；十二指肠溃疡患者胃肠道重建首选胃空肠吻合。
胃癌根治术：主要针对胃溃疡恶变者。
溃疡穿孔修补术：单纯溃疡穿孔修补术。
④迷走神经切断术：包括迷走神经干切断术、选择性迷走神经切断术、高选择性迷走神经切断术。
2 护理措施2.1术前护理措施2.1.1心理护理解释胃十二指肠溃疡治疗的必要性、需要手术方式、注意事项。
鼓励患者表达自身感受。
教会患者自我放松的方法。
针对个体情况进行针对性心理护理。
鼓励患者家属和朋友给予患者关心和支持。
2.1.2营养支持根据情况给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化、少渣食物。
溃疡活动期、溃疡穿孔、幽门梗阻患者需要禁食禁饮，遵医嘱静脉补充热量及其他营养。
2.1.3胃肠道准备饮食：缓解期溃疡患者术前3天少渣饮食、术前禁食12小时，禁饮4小时；胃出血、胃穿孔或幽门梗阻者应入院后即禁食。
探讨胃及十二指肠溃疡的护理体会
探讨胃及十二指肠溃疡的护理体会摘要：??目的研究分析胃及十二指肠溃疡的护理措施。
方法此次研究的对象是选择2013年11月至2016年9月共收治胃及十二指肠溃疡患者91例，将其临床资料进行回顾性分析，并对患者采取一般护理、检查项目指导、医疗护理、心理护理、饮食护理和出院指导等措施。
结果本组91例胃及十二指肠溃疡患者，经过抗炎、止血等对症治疗和综合护理，全部患者均治愈出院。
结论进行精心治疗和综合护理，是患者治疗痊愈的重要基础和前提，是患者康复的保证。
关键词：?胃及十二指肠溃疡；患者；护理[Abstract] Objective To study the nursing measures gastric and duodenal ulcer. The object of this research method is from November 2013 to September 2016 a totalof 91 cases of gastric and duodenal ulcer patients，retrospective analysis，and take the general nursing，examination guidance，medical care，psychological care，diet care and guidance and other measures of hospital patients. Results 91 cases of stomach and duodenal ulcer patients were treated with anti-inflammatory，hemostasis and other symptomatic treatment and comprehensive care. All the patients were cured and discharged. Conclusion careful treatment and comprehensive care are the important basis and premise for the rehabilitation of patients，and also the guarantee for the rehabilitation of the patients.[Key words] gastric and duodenal ulcer patients胃及十二指肠溃疡是消化道的常见病，一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后，导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛，使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低，致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡[1]。
胃、十二指肠溃疡患者的护理体会
胃、十二指肠溃疡患者的护理体会发表时间：2012-08-06T11:43:04.513Z 来源：《中外健康文摘》2012年第17期供稿作者：李雪松[导读] 胃及十二指肠溃疡，是常见的消化系统疾病之一，溃疡形成的因素是胃酸—胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用。
李雪松（江苏省赣榆县青口中心卫生院江苏赣榆 222100）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）17-0300-02 【关键词】胃十二指肠溃疡外科护理胃及十二指肠溃疡，是常见的消化系统疾病之一，溃疡形成的因素是胃酸—胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用。
指发生于胃、十二指肠的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损。
多见于男性青壮年，十二指肠溃疡与胃溃疡发病的比例为(3～4)∶1。
大部分患者经内科系统治疗可以痊愈，但少部分人仍需要外科手术治疗。
1 资料与方法选取我科自2010年9月至2011年9月收治 60例胃十二指肠溃疡穿孔病人。
其中男性48例，女性12例，年龄30岁～50岁，病史最短1年，最长3年，发病时间均在餐后2-3小时内。
术中均证实为胃十二指肠溃疡穿孔。
均采用手术治疗，术后均痊愈出院， 2 护理2.1 一般护理病变活动期或有并发症时需绝对卧床休息，平时也要保证充足的睡眠和休息，同时保持乐观的情绪。
安排合理的饮食,溃疡病患者要养成良好的饮食习惯，遵循少量多餐及逐渐增加饮食的原则，避免进食酸辣、生冷、油炸等刺激性食物，并戒烟、戒酒。
密切观察生命体征；观察疼痛的时间、性质与饮食的关系，疑有并发症时，立即报告医师，并积极配合处理。
评估患者的心理状态，多与患者沟通。
2.2 术后护理平卧6h后改半卧位。
全麻术后病人未清醒时予以低流量氧气吸入。
病人术后回到病室立即测量生命体征，以后每15～30min测量脉搏、血压一次，病情平隐后改为每小时测量一次。
病人于禁食期间应静脉补充电解质和营养素，必要时输血或血浆制品以提高营养状况利于伤口和吻合口愈合。
急诊胃、十二指肠溃疡出血患者的临床护理体会
急诊胃、十二指肠溃疡出血患者的临床护理体会发表时间：2016-04-26T17:11:52.503Z 来源：《健康文摘》2015年第9卷第11期作者：万晓双[导读] 急诊胃、十二指肠溃疡出血的病情严重，采取有效的抢救措施及精细化的护理干预刻不容缓，最大程度地降低患者的死亡率、优化患者的生存质量，疗效显著，值得在临床上得到广泛的推广应用。
万晓双（乐清市人民医院急诊科浙江乐清 325600）摘要：目的：探讨急诊胃、十二指肠溃疡出血患者的临床护理体会。
方法：选取我院自2014年4月至2015年5月接收的患有胃、十二指肠溃疡出血的患者43例，对43例患者的临床资料给予分析。
结果：通过临床及时、有效的治疗以及精细化的护理干预，43例患者当中有40例患者的出血得到有效控制，其中3例患者因引发多种并发症的缘故，经抢救无效死亡，整体临床效果较为满意。
结论：急诊胃、十二指肠溃疡出血的病情严重，采取有效的抢救措施及精细化的护理干预刻不容缓，最大程度地降低患者的死亡率、优化患者的生存质量，疗效显著，值得在临床上得到广泛的推广应用。
关键词：胃；十二指肠溃疡；出血；临床体会[中图分类号] R656.6+2 [文献标识码] A 文章编号：胃、十二指肠溃疡出血是引发上消化道出血的主要诱因之一，出血是由血管受到溃疡的侵蚀及破裂造成的，毛细血管受到损伤时、仅能在大便中发现隐血，而当较大的血管受到损伤时，呕血及黑便等系列症状便随之出现。
据相关研究证明，患有此种疾病的患者，一般在数分钟甚至数个小时内出血量可达900ml以上，而当失血量达到400ml时，患者出现休克代偿期，表现为面色苍白、脉搏加快、四肢无力、血压升高等；当失血量达到800ml时，将会出现明显的休克现象，血压急剧下降、呼吸浅促、大量出汗、尿量减少等；然而，大量失血不仅会导致患者休克，而且可能导致患者死亡，给患者的生命安全造成巨大威胁。
本文选取我院自2014年4月至2015年5月接收的患有胃、十二指肠溃疡出血的43例患者为研究对象，对43例患者的临床资料给予分析，现将护理体会总结如下。
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胃、十二指肠溃疡大出血的护理体会(1) 【摘要】胃、十二指肠溃疡大出血是指那种引起明显出血症状的大出血而言，即表现为大量呕血或柏油样粪便，血红蛋白值明显下降，以致出现休克前期症状或很快陷入休克状态。
目的讨论胃、十二指肠溃疡大出血的护理体会。
方法配合外科手术治疗进行护理。
结论对胃、十二指肠溃疡大出血患者进行护理可以使患者体液平衡，预防并发症的出现，调理患者饮食可以帮助恢复健康。
【关键词】胃、十二指肠溃疡大出血护理
一概述
胃、十二指肠溃疡大出血是指那种引起明显出血症状的大出血而言，即表现为大量呕血或柏油样粪便，血红蛋白值明显下降，以致出现休克前期症状或很快陷入休克状态。
因此，不包括那些小量出血或在检查粪便时发现有隐血的情况。
约5％～10％的胃、十二指肠溃疡大出血用非手术治疗不能止血，需要进行外科手术治疗。
胃、十二指肠溃疡大出血是溃疡侵蚀基底血管破裂的结果，大多为中等动脉出血。
大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁。
大出血后因血容量减少、血压降低、血流变缓、血管破裂处血凝块形成等原因可使出血自行停止，但由于溃疡病灶与胃十二指肠内容物的接触以及胃肠的不断蠕动，仍有可能再次出血。
二护理评估
1.健康史病人既往有典型溃疡病史，出血前可有饮食失调、劳累或精神紧张、受寒等诱因。
评估病人呕血、便血的量及时间，评估病人的生命体征及血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容变化，根据临床表现估计失血程度。
2.临床表现主要症状是急性大呕血或黑粪，但多数病人仅有柏油样黑粪。
迅猛而大量的十二指肠溃疡出血，也可以出现色泽较鲜红的黑粪。
呕血前病人常有恶心。
便血前突感便意，便血时病人感到乏力、身软、双眼发黑、心慌，甚至在排便时或排便后发生晕厥。
一般说来，当失血量短期内超过400ml时，可出现面色苍白、口渴、脉搏快速有力、血压正常或略偏高的循环代偿现象；但当失血量超过800ml时，可出现明显的休克表现：神情紧张、烦躁或淡漠、出冷汗、脉搏细速、呼吸浅促、血压降低等。
腹部无明显体征，可能有轻度腹胀，上腹部相当于溃疡所在部位有轻度压痛，肠鸣音增多。
3.辅助检查大量出血后，血红蛋白值、红细胞计数和血细胞比容均下降。
但在早期，由于血液浓缩，可能下降不明显。
因此，需短期反复测定，可以见到进行性的下降。
必要时行胃十二指肠纤维内镜、X线钡餐等检查，这些检查不仅可以确定病因和出血的部位、指导选择手术方式，而且部分病人也可同时获得止血治疗。
4.治疗原则非手术治疗原则：止血、补充血容量
和防止复发。
大多数病人经过非手术治疗后，出血可以停止，但有5％～10％的病人需要手术治疗方能止血。
5.心理社会因素急性大呕血或黑粪等视觉刺激和全身失血性休克症状使病人感到紧张、恐惧，甚至感觉濒临死亡等心理反应。
担心疾病预后，急切想了解疾病的治疗方式、转归、疾病预防等相关知识。
三护理问题
1.体液不足与大量失血或呕血、禁食有关。
2.营养失调，低于机体需要量与失血、炎症和创伤等所致的高消耗有关。
3.焦虑或恐惧与失血症状刺激和担心预后有关。
4.潜在并发症出血、腹腔感染、吻合口瘘、消化道梗阻、倾倒综合征和低血糖综合征及肝、肾功能障碍等。
四护理目标
1.病人体液平衡得到维持。
2.病人营养状况得到改善和维持。
3.病人焦虑程度减轻。
4.并发症能得到预防或及时发现和处理。
五护理措施
1.一般护理
禁食、持续胃肠减压：保持胃肠减压持续负压吸引状态，及时吸引出胃内积血，了解出血情况，减轻胃肠道张力。
病情观察：严密监测病人的血压、脉搏、尿量、周围循环状况、中心静脉压等，准确记录出入量，为医生补充血容量和诊断提供准确的依据。
如病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、四肢冰凉，提示微循环灌注不足，而皮肤逐渐转暖、出汗停止，则提示微循环灌注好转。
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