青春期功血治验

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青春期功血的中医辨证治疗近况

吴燕 ‘ 将崩漏归结为虚征多而实证少，认为即使足火亦是虚火，非实火可比，表现为虚实央杂之证。青春期功血，是肾精未实，肾气未充为主。治疗给予补肾填精、健脾柔肝、养血止血为基础方，根据具体证候随证加减。方用熟地黄、黄精ｌ、山萸肉、白芍、ＩｌＪ药、酋鸟、阿胶、鸟贼骨、炙甘草。总有效率
９６．６％红梅等应用益肾固崩汤治疗青春期功血１２４例，方用熟地、炒杜仲、桑寄生、菟丝子、黄芪、党参、当归、茯苓、炒门术、陈皮、仙鹤革、大蓟、小蓟、乌贼骨、阿胶珠随症加减。服用方法治疗组口服益肾固崩汤；对照组给予妇血宁片，每日３次，每次４片，结果治疗组治愈率和有效率均明显高于对照
青春期功能失调性子宫出血，简称青春期功血，是指青少年女性月经初潮后由于卵巢性激素分泌的调节机制不完善引起的异常子宫ｍ血，属『｝１医崩漏范畴，又称室女崩漏。因 “ 崩漏” 在疾病过程中常常因果相干、多脏受累，故疾病常常反复难愈。目所应用的大剂量孕激素和雌孕激素人工周期疗法虽有效，但停约后仍出现小规则的阴道流血和复发，加之长期应用性激素，不良反应较大，而中医对于该病有多种分型，并汪法、随法选方、据方施治，取得良好疗效。本病在脏多为肾虚，义与脾虚或肝瘀不能制约经血，表现为子宫藏泻失常。正如《诸病源候沦》载： “ 冲任之脉虚损有关，在气血主要与气虚、血热、瘀有关。崩漏的治疗，《内经》认为“ 急则治其标，缓则治其奉” 。暴崩之际，急当塞流止血防脱，缓则求因治本，血Ｊ卜后固本善后。青春期功血的治疗重点是Ｌ卜血和恢复正常月经』吉ｊ期，顶防复发。出血期止血崩，血止后渊经固冲辨证论治，概括为肝肾不足冲任不固、脾肾阳虚气不摄血、热扰冲任迫血安行、瘀血阻滞等证型。中医药治疗该病多采用滋补肝肾凋固冲摄血、健脾益肾崮摄止血、清热凉血固冲止崩、通因通用活血化瘀法等，大多医家从肝脾 ’ 肾着手，以补 ‘ 肾疏肝、益气健睥、清热化瘀为主。现对中医药辨证治疗本病进行综述。

从肾论治青春期功血56例疗效观察

从肾论治青春期功血56例疗效观察标签：从肾论治；青春期功血；中医药疗法青春期功能失调性子宫出血，简称青春期功血是指青春期女性生殖器官无明显器质性病变，而是由于神经内分泌调节功能不完善，引起生殖内分泌紊乱导致的子宫异常出血，属于中医崩漏范畴，或称室女崩漏。

多发于初潮1～2年，临床表现为月经周期紊乱，经期长短不一，量时多时少，多时如注，少时淋漓不净，流血时间较长，常继发贫血。

西医通过性激素止血、人工周期等方法进行治疗，短期内能够改善症状，但停药后容易复发。

笔者根据祖国医学理论，对56例青春期功血从肾论治，采用益肾固冲汤为主方，并根据月经周期分两阶段随证加减治疗取得满意疗效，现报道如下。

1临床资料1.1一般资料本组病例共56例，年龄12～25岁，平均16.5岁；病程最短3个月，最长6 a，平均1.6 a。

1.2 诊断标准(1)符合《中华妇产科学》青春期无排卵性功能失调性子宫出血诊断标准；(2)症状：经乱无期，出血量多或淋漓不净，或停经数月又暴下不止，经色淡红或淡黯，质稀，面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝酸软，纳呆神疲，舌质淡胖或有齿印，苔白润，脉沉细无力；或伴有不同程度的贫血。

(3)检查：所有病例经妇科检查或B超检查，排除生殖道器质性疾病，且基础体温呈单相。

2 治疗方法2.1 基础方益肾固冲汤生地20g，淮山药20 g，白术10 g，丹皮10g，白芍12 g，黄芪30g，山茱萸12 g，党参15 g，菟丝子15 g，枸杞12 g，炙甘草10g。

2.2 第一阶段(为月经期) 急则治其标，治以“塞流”为主，辅以“澄源”，以益肾固冲汤加止血药。

经期出血多色鲜红者加乌贼骨30 g，牡蛎30 g，地榆炭15 g，生三七粉10 g(药汤吞服)；出血量多血色淡者加阿胶15 g(烊化另服)，炙升麻6 g，血余炭10 g，炮姜炭6 g；血瘀夹块者加炒蒲黄30g，五灵脂10g；出血少、淋漓不净者加益母草15 g，赤石脂30 g，水煎服，每天3次，每日1剂，3～5 d为1个疗程。

青春期功血的症状与治疗方法

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青春期功血的症状与治疗方法
导语：功血在不同阶段分别辨证用药：出血期间用清热止血法、益气止血法。

血止后分清虚实，调补肾之阴阳，配合西药共同调节植物神经内分泌功能，建立正常的规律。

青春期功血的症状与治疗方法
青春期功血的症状
1、月经频繁。

月经周期缩短，一般少于21天，出血量和出血天数正常。

2、子宫出血不规则。

月经提前或错后，完全没有规律。

3、月经淋漓不荆有的虽然月经周期正常，但在月经来潮之前已有数天少量出血，颜色往往发暗，月经来潮数天后又淋漓不尽，月经前后可持续出血十多天。

4、月经量过多。

月经周期正常，但是每次出血量过多，可达数百毫升。

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青春期功血治疗的临床体会

青春期功血治疗的临床体会【摘要】目的：总结青春期功血的治疗经验。

方法：150例青春期功血的患者均采用中西医结合治疗3个周期，观察临床疗效。

结果：150例中140例痊愈，6例好转，5例无效，总有效率97．3％。

结论：中西医结合治疗青春期功血疗效显著。

【关键词】功能性失调性子宫出血；青春期；青春期功血功能失调性子宫出血简称“功血”，是由于调节生殖的神经内分泌机制失调引起的异常子宫出血。

青春期是指从乳房发育等第二性征出现至生殖器官逐渐发育成熟获得性生殖能力的一段生长发育期，称为青春期。

这一过程是下丘脑一垂体一性腺轴被激活的结果，是儿童到成人的转变期。

世界卫生组织(WHO)规定青春期为10～19岁J。

此时由于中枢系统对雌激素的正反馈机制尚未成熟，有时即使卵泡发育成熟却不能排卵，无黄体形成，以至月经紊乱，导致功能性失调性子宫出血为无排卵性功血，是妇科的常见病，严重影响女孩子的学习与身体健康。

我院2009年以来在门诊收治青春期功血150例，现将结果报告如下。

1资料与方法1．1 一般资料2009年来我院门诊治疗的功血病人150 例，年龄在11—18岁，平均年龄在14．5岁，排除妊娠相关出血、生殖器官肿瘤、感染、血液系统及肝肾重要脏器疾病、甲状腺疾病、生殖器官畸形、外源性激素及异物引起的不规则出血等。

1．2用药方法1．2．1西药B超检查子宫内膜<4mm，出血量少，给予人工周期，结合雌激素1．25mg，每日1次，共21 13，最后l0天加用孕激素安宫黄体酮10mg，每13 1次，停药后出现撤药性出血，出血第5天继续人工周期，连用3个月经周期；子宫内膜<4mm，出血量多，给予结合雌激素2．5mg，每4—6小时1次，血止后每3日递减1／3量直至维持量1．25mg，从血止后第21日停药，后10天加用安宫黄体酮10mg，每日1次，停药后出现撤药性出血，出血第5天开始人工周期，同样连用3个月经周期；子宫内膜>4mm，出血量少，Hb>80／L，给予安宫黄体酮10rag，每日1次，共5日，停药后撤药性出血第5天开始人工周期，连用3 个月经周期；子宫内膜>4ram，出血量多，Hb<80／L给予炔诺酮5mg，每6小时1次，血止后每3日递减1／3量直至维持量持续用药至Hb>80／L(用药不超过3月)，撤药性出血第5天人工周期3个月。

重用桑叶辨证治疗青春期功血验案1则

·36·山西中医　2019年11月第35卷第11期　SHANXI J OF TCM Nov .2019　Vol .35　No .11重用桑叶辨证治疗青春期功血验案１则王　辰关键词：青春期功血；桑叶；验案中图分类号：R711.52　文献标识码：B　文章编号：1000-7156 （2019） 11-0036-02作者简介：王辰，女，中医学博士，主治医师，天津市南开医院（天津　300193）。

·医案医话·青春期功血即青春期功能失调性子宫出血，一般指初潮后1～2年内由于神经内分泌调节不完善，引起生殖内分泌紊乱但不伴随内外生殖器器质性病变的异常子宫出血，属于中医学崩漏范畴［1］。

该病临床较为常见，西医治疗主要依靠激素类药物止血［2］，中医治疗方法丰富，一般主要采用“塞流、澄源、复旧”的思路辨证论治［3］。

临床实践中则病机千变万化，医者切忌思维定式，应坚持古训—“治病必求于本”［4］。

笔者临床中随上级医师诊治1例患者，初期有思维定式之虞，历经辗转方辨证清晰，疾病得愈，简介如下。

1　病例资料党某，女，14岁，2019年5月4日初诊。

间断子宫异常出血2月余。

患者平素月经正常，量色质均可，初潮12岁，已较为稳定的月经周期近2年，素体康健，体型适中，正在发育中。

就诊时诉近2月无明显诱因出现异常子宫出血，3月1日行经，至3月8日干净，3月12日再潮，3月17日干净，之后间断出血，淋沥不净至今。

曾于4月中就诊于某西医三级医院，考虑青春期功能失调性子宫出血，予西药止血药物口服无效，寻求中医药治疗故前来就诊。

查性激素正常范围，妇科彩超未见明显异常，血红蛋白正常范围。

刻诊：面色略苍白，偶有神疲乏力，月经量多，色红有块，小腹微痛、拒按，腰酸，纳可，小便可，大便略干，寐欠安。

舌质淡、苔薄白、舌边有瘀点，脉弦细，双尺脉略沉。

西医诊断：青春期功能失调性子宫出血；中医诊断：崩漏，肝肾不足证，治则：滋补肝肾，补血活血止血，方药：胶艾四物汤加减，药用：阿胶、熟地黄各12 g，艾叶、当归、川芎、白芍、槲寄生、续断各10 g。

青春期功血治疗功血食疗有方

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青春期功血治疗功血食疗有方
导语：月经是女性进入青春期的重要标志，但是有些女性在月经方面出现了月经周期、月经量都毫无规律可循的问题，这有可能是青春期功血的问题。

青春
月经是女性进入青春期的重要标志，但是有些女性在月经方面出现了月经周期、月经量都毫无规律可循的问题，这有可能是青春期功血的问题。

青春期功血是功能性子宫出血，对于女性生理健康有很大的影响。

那么青春期功血应该怎么办呢？
一：青春期功血是什么
1：该病是由于神经和内分泌所致。

女孩子到了青春期，卵巢逐渐发育成熟，在卵巢内分泌的影响下，子宫内膜发生周期性的增厚与脱落变化而形成“月经”。

所以说，月经实际上是卵巢有规律活动的反映。

但是，女孩从月经初潮到18岁这段时期，内生殖器卵巢尚未发育成熟;下丘脑垂体卵巢功能尚不完善，卵巢功能很不稳定;再加上青春期少女情绪容易发生波动，学习、工作紧张，运动量大，以及环境、气候的变化和营养失调等因素，均会影响大脑皮层对卵巢激素的调节作用，从而导致月经失调，子宫大量出血，出血严重者可引起重度贫血甚至失血性休克。

除功能性外，某些疾病也能引起青春期子宫出血，如宫颈息肉、子宫肌瘤、盆腔炎、多囊卵巢、卵巢肿瘤、血小板减少、甲状腺及肾上腺疾病，以及某些药物作用。

所以，在治疗处理前必须请医生检查确诊、治疗，不可乱服“调经药”、“止血药”了事，否则很可能贻误病情。

二：青春期女性功血的食疗
1：乌梅红糖汤乌梅15克，红糖30克—50克。

将乌梅、红糖一起人煲，加水1碗半，煎剩至大半碗，去渣温服。

具有补血止血、美肤
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何嘉琳治疗青春期功血经验

冬、合欢皮等。
艾炭３ｇ，３剂，水煎服。二诊：月经已净。改方：生黄
２．２脾肾气虚型临床表现为经血非时而暴下不芪、党参各２０ｇ，焦白术、生地炭、萸肉各ｌＯｇ，旱莲
止，或淋漓日久不尽，血色淡，神疲气短，面色无华，草、女贞子各１５ｇ，炙龟板（先煎）、丹皮各ｌＯｇ，阿胶
２辨证论治宫黄体酮３片口服１０天。阴道流血于８月８日停
止。末次月经２００９年８月１８日，停用安宫黄体酮后
２．１血热堤决型临床表现为月经先期，量多如崩来潮，２天前经量增多，有血块，色鲜红，面色咣白，乏或量少淋漓不止，血色鲜红，质稠，口干，便结，舌红，力明显，下腹坠胀，大便偏稀，舌红苔薄，脉细。西医青春期功血；中医诊断：崩漏，证属脾肾气虚，苔薄黄，脉数。平时以凉血清肝，养阴抑沸为法，经验诊断：方：生地黄、生白芍、丹皮、地骨皮、黄芩、槐米。若经冲任不固。治拟益气健脾，固冲止血。方药：生黄芪、来崩下，宜宁静血海，清源遏流，经验方：桑叶、炒白党参各２０ｇ，焦白术、生地炭、萸肉各ｌＯｇ，附子炭６ｇ，芍、旱莲草、侧柏叶、生地黄炭、元参炭、仙鹤草。经净旱莲草、藕节、仙鹤草、女贞子各１５ｇ，炙龟板ｌＯｇ（先

青春期功血从脾肾论治疗效佳

青春期功血从脾肾论治疗效佳
青春期功血是功能性子宫出血的一种，系内分泌失调引起异常子宫出血。

内蒙古鄂尔多斯市东胜区医院的史恒敏医师从脾肾论治青春期功血45例，取得了显著的疗效。

《陕西中医》2004年第25卷第11期中对此作了报道。

并附有典型病案1例。

选择该病患者45例，采用中医药从脾肾论治。

其基本方由红参(或党参)、麦冬、远志、阿胶、黄芪、川断、生地、熟地、菟丝子、地榆炭、煅龙牡所组成。

在治疗中随症加减：血量多色淡，重用黄芪，加白术、当归、白芍等；偏肾阴虚加女贞子、旱莲草、龟板；偏肾阳虚去生地，加鹿角胶、补骨脂；兼血瘀加三七粉、益母草。

出血控制后，改用八珍益母丸，脾肾两助丸治疗1个月巩固疗效。

经治疗后，45例患者中，治愈35例，显效7例，好转3例，总有效率100%。

青春期功血属祖国医学“崩漏”范畴，祖国医学认为，肾气盛衰是女子月经来潮的关键，也是崩漏治疗的根本。

青春期少女，体内肾气渐充，由虚转盛，若先天肾气不足，肾精未充，天癸不够成熟，因而不能适应这一时期的生理转变，冲任失固不能制约经血而发生青春期功血。

脾为后天之本，气血生化之源，脾气虚，统血功能不佳，均可引起该病。

据此，史恒敏医师认为，治疗该病的关键是强壮脾肾，故以补脾肾、固冲任，化瘀摄血止血为法。

以上自拟方中党参、黄芪、白术补气健脾，生地、熟地、麦冬、阿胶滋阴养血，川断、菟丝子补肾，地榆炭凉血止血，兼有瘀加三七粉、益母草起到药物清宫作用。

以上所作的临床疗效观察结果表明，从脾肾论治青春期功血确有显著疗效。

(中国中医研究院信息所)。

青春期功能性子宫出血验方

青春期功能性子宫出血验方六安塞流汤[药物组成] 生地黄、白芍、龙骨、牡蛎、地榆各30克，海螵蛸15克。

加减：头晕、气短、疲乏感较重者，加人参10克，另炖兑服；血红蛋白偏低(60g／L以下)者，加阿胶(烊化)15克。

[适用病症] 青春期功能性子宫出血。

临床表现为月经周期紊乱，经期延长，阴道出血淋漓不断或大量出血、色鲜红或紫黯，头晕，心慌，疲乏，舌质淡红或边尖红、苔薄白于或薄黄干，脉细数。

[用药方法] 每天1剂，水煎2次，分早、晚服。

必要时输血、输液支持。

血止后3~4天停药，可酌情再予益肾养血调经方药。

[病案举例] 张某，女，15岁。

患者14岁月经初潮，每次行经时间2周以上，量较多。

本次阴道连续出血已20天，今晨起出血量暴增，色红、有大血块，无腹痛，伴头晕，心慌，乏力，面色苍白，舌质淡边尖红，脉细数。

检查：血红蛋白58g／L。

西医诊断：青春期功能性子宫出血。

【中医辨证】肾虚失摄，冲任不固。

急予六安塞流汤加人参(另炖兑服)10克，阿胶(烊化)15克。

服药1剂后，阴道出血明显减少。

续服5剂，阴道出血止。

观察7天未见反复。

按：青春期功能性子宫出血与中医学崩漏病证相似。

根据青春期少女肾气稚弱、天癸初至、冲任未盛、调摄经期和制约经血力不足的特点，本病的根本应为肾虚。

六安塞流汤中的生地黄、白芍滋阴凉血止血；龙骨、牡蛎收敛固涩；地榆凉血止血，海螵蛸收敛止血，二药皆为治崩要药。

诸药合用，共奏塞流止崩之功，对重症青春期功能性子宫出血有较好的止血作用。

对病程较长、多次复发的患者，重复使用亦有良效。

但对此类患者应重视止血后的补肾养血调经治疗，以期建立正常的月经周期，杜绝复发。

参芪胶茜四物汤[药物组成1 党参15克，黄芪18克，当归、白芍、生地黄、阿胶(烊化)、海螵蛸各10克，龙骨、牡蛎各12克，艾叶、川芎各6克，茜草20克。

加减：血热者，加炒栀子9克；肾虚者，加鹿角胶6克；纳差者，加炒三仙(炒谷芽、炒麦芽、炒山楂)各10克；失眠者，加炒酸枣仁10克。

青春期功血治疗原则有哪些

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢青春期功血治疗原则有哪些
导语：我们每一个人都是从青春期走过来的，青春期对于每个人来说都是特别的重要，不管是在我们的身体上还是我们的行为能力上都会发生很大转变，青
我们每一个人都是从青春期走过来的，青春期对于每个人来说都是特别的重要，不管是在我们的身体上还是我们的行为能力上都会发生很大转变，青春期功血是一种比较常见的妇科疾病，但是由于青春期是一个特别的时期，它的治疗也是需要特别注意的，下面我们一起了解一下青春期功血治疗原则有哪些？
青春期功血虽然有很明确的年龄和症状特点，但仍要请医生做妇科检查，排除炎症、肿瘤等可能。

若要确诊尚需做一系列辅助检查，如：基础体温(BBT)测定；激素水平测定包括PRL、FSH、LH、E、P、T：B超监测卵泡发育等。

除以上各项外还应做一些检查排除其他器官系统的疾病引起的出血，这些检查是：肝、肾功能检查；甲状腺功能检查；血液和凝血、纤溶功能检查等。

青春期功血的治疗原则是止血、促排卵、建立规律月经周期、避免复发。

青春期功血治疗原则如下：
1．止血：对大量出血以至严重贫血的患者要求6小时内明显见效，24小时内血止。

(1)雌激素止血法：口服大量雌激素，提高患者体内雌激素水平，促使子宫内膜全面修复再生．从而止血，现较常用的如：倍美力1. 25mg 或1.875mg每日口服2-3次或苯甲酸雌二醇2mg肌肉注射每6-8小时一次，常在24~36小时内使流血停止。

血止后按每三天减量1／3的剂量递减至倍美力0. 625mg/日或苯甲酸雌二醇1mg／日，维持20天。

(2)孕激素止血法：孕激素能使增生期或增生过长的子宫内膜转变为预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

青春期功血的中医辩证体会

青春期功血的中医辩证体会青春期功血，中医称为崩漏，指青春期女子不在行经期间阴道内大量出血，或因月经期大量出血，而后持续下血不止。

-般以来势急，出血量多为“崩”，来势缓，出血量少为“漏”。

现代医学认为少女刚进入青春期，卵巢功能尚不健全所致，中医则多责之于肾气不足、或脾虚失统、血热、血瘀等。

笔者观察治疗青春期功血65例，现总结于下：1临床资料65例青春期功血患者，]诊治疗47例，病房收治18例，最小年龄13岁，最大年龄21岁，病程最短者2月，最长者8年，正在上学的49例，缀学或已工作的16例。

2辨证治疗2.1气虚崩漏:症见月经非时而至，量多，或淋漓不净色淡，质清稀，伴心悸，神疲乏力，纳差，头晕，记忆力下降，失眠多梦，面色苍白，舌质淡，边有齿痕，苔薄白，脉虚细弱。

治以健脾益气养血，固冲摄血。

方用固冲汤或归脾汤加减。

处方:黄芪、党参各30g,炒白术、熟地、山茱萸、白芍、当归各15g,阿胶24g (烊化)，五倍子6g,三七粉(冲服)、甘草各3g,黑荆芥、炮姜各10g.方中重用黄芪、党参、白术大补元气，熟跑、当归、山茱萸、白芍、阿胶补血养血止血，黑荆芥、三七粉、五倍子收敛止血，标本兼治，且黑荆芥，炮姜有引血归经的作用，更增止血功效。

2.2肾阳虚崩漏症见经来无好，出血量多或淋漓不净，色淡质稀，畏寒肢冷，腰膝酸教，便溏，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉细，治以温固冲止血调经，右归饮加减。

处方:制附子6g,杜仲族鹿角胶各l2g,菟丝子、山药各15g,熟地、山茱萸、构杞、陈棕炭、仙茅、紫河车各10g,三七粉3g (冲服)。

中以制附子温补命门之火，杜仲、菟丝子温补肾阳，鹿温肾气养精血，熟地、山茱萸、枸杞补养精血，山药补膨固气，仙茅、紫河车以增强补肾益冲之功，三七、陈棕家、杜仲固冲止血。

2.3肾阴虛崩漏症见出血量多或淋漓不净，色鲜红，质稍稠，腰膝酸软，或心烦，舌质偏红，苔少，脉细数。

治以育阴降火，固冲止血，方用在归饮合二至丸加减。

张菁治疗青春期功能性子宫出血的经验

常。辨为脾肾亏虚，冲任不固。予中药健脾益气、补肾止血，处方如下：黄芪１５ｇ，白术１５ｇ，生龙骨３０ｇ，生牡蛎３０ｇ，海螵蛸１０ｇ，
棕板炭１０ｇ，五味子１０ｇ，茜草１５ｇ，山萸肉２０ｇ，地锦草１０ｇ，川断
少，气短，乏力，腰酸痛，二便调，舌淡苔薄，脉沉细。血常规均在
正常值，妇科彩超示：子宫大小（４．２Ｘ４．０Ｘ３．３）ｃｍ，内膜厚０．
４ｃｍ，左卵巢大小（３．０×１．６）ｃｍ，右卵巢大小（２．７×１．８）ｃｍ。子宫直肠窝未见明显异常回声。超声提示：子宫附件未见明显异
与胞宫相系，肾与脑髓相通。青春期少女由于先天禀赋不足，生
间期以补 Байду номын сангаас活血促排卵为主；黄体期以健脾补肾为主；月经期以
养血调经为主。
３病案举隅
任某，女，１８岁，学生，２０１４年５月２日就诊。主诉：阴道间断出血１年。患者１４岁初潮，既往月经不规律，月经量可，色鲜
１０ｇ，甘草６ｇ。中药７剂，日１剂，水煎服。２０１４年５月９日复诊，血净３ｄ，气短、乏力较前好转，遂遵循卯泡期、经间期、黄体期、经期予中药治疗。此后４月患者复查月经正常来潮。
参考文献：
［１］乐杰．妇产科学［Ｍ］北京：人民卫生出版社，２００９：３０１— ３０６．

中医治疗青春期功能性出血

中医治疗青春期功能性出血在女生初潮后最初两年内，月经周期不规律是很常见的现象。

多数患者随着下丘脑-垂体-卵巢性腺轴调节功能和生殖内分泌功能的稳定，会逐渐自行调整，月经周期逐渐稳定，所以并没有引起大家的重视。

但也有少数少女会发生子宫大量出血，出血时间过长、出血量过多或周期紊乱，这就可能是青春期功能性出血，需要及时到医院就诊医治。

青春期功能性出血是指初潮后1～2年内由于神经内分泌调节功能小完善，引起生殖内分泌紊乱造成的子宫异常出血。

何为青春期功能性出血青春期功能性出血简称“青春期功血”，是由神经内分泌失调并非由生殖器官病变所引起的不规则出血，其中以无排卵型为多见，占青春期功血的绝大多数。

临床主要表现可见到初潮后月经稀发，短时停经后突发不规则性月经过多，经期延长，淋漓不止，甚至导致严重的贫血。

中医认为青春期功血辨证以气阴两虚为多，脏腑涉及以脾肾为主，属于中医崩漏的范畴。

青春期功能性出血的主要原因是由于青春期下丘脑-垂体-卵巢性腺轴调节功能尚未完全成熟，缺乏对雌激素的正反馈作用，卵巢不排卵。

同时由于卵泡发育与退化没有规律，血液内雌激素水平呈不规律的波动，子宫内膜因雌激素的不足或波动而不规律的脱落，发生雌激素撤退或突破性出血。

中西医治疗方式的比较针对青春期功能性出血治疗，目前西医主要以止血、调整月经周期治疗为主，疗效往往不满意，且易复发。

中医一般会采用中药周期给药，辅以针灸的疗法来治疗，虽然起效较缓，但多可予以根治。

在治疗方法中，中药治疗青春期功能性出血是有据可循的。

祖国医学将“功血”归入“崩漏”范畴，《妇人良方》中述：“经者，常候也，其乍多乍少，断绝不行，崩漏不止。

皆因阴阳盛衰所致。

”青春期功血的发病多因卵巢功能未臻完善所致，中医谓之“肾气应盛未盛，或因学习紧张，劳伤心肝乃至阴阳失衡”；或是“失天肾气不足，肾精匮乏，封藏失司，冲任不固”。

中医辨证将青春期功血分为血热型、脾虚型、血癖型等。

在出血期，针对血热型患者，月经量多或量少淋漓不尽，色深红而稠，口干喜饮，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数，治以清热凉血，滋阴固经。

中西医结合治疗青春期功血临床观察

国医药科技出版社，２００２．
循环、营养神经、扩管等，但临床疗效有限。而中医药在本病防治的研究中前景广阔，近年来也取得了
一
定的发展。结合该病的病理生理，我们认为，血管性痴呆属于
黄晓桃
．
４３００７０）
将１０６例青春期功血的患者，随机分为治疗组和对照组各
（湖北省妇幼保健院中西医结合科，湖北武汉
摘要：目的
观察中西医结合疗法治疗青春期功血的临床疗效。方法
５３例，对照组采用妈富隆治疗，治疗组在西药治疗基础上，加用中药滋肾固冲汤治疗。连续治疗３个月后，比较两组治疗前后临床疗效和血清ＥＦＳＨ、ＬＨ、Ｐ水平。结果治疗组治疗后血清Ｅ：、ＦＳＨ、ＬＨ、Ｐ水平较治疗前升高（Ｐ＜０．０５），而且在临床疗效和升高血清
１．１临床资料
青春期功血是指青春期女性生殖器官无明显器质性病变，
由于神经内分泌调节机制失常，或由于下丘脑一垂体一卵巢轴的功能未完善，从而导致的异常子宫出血。本病多发于初潮１—
１０６例均系我院中西医结合月经病专科门诊病人，均符合《中华妇产科学》青春期无排卵性功能失调性子宫出血诊断标
２年，发病率占无排卵型功血的２０％。临床表现为月经周期紊
乱，经期长短不一，量时多时少，流血时间较长，常继发贫血。西医治疗青春期功血，多以性激素止血、人工周期等为主要手段，

中医药治疗青春期功血的研究皮发利

中医药治疗青春期功血的研究皮发利青春期功血为青春期功能失调性子宫出血，主要是指在发育的过程中，因调节生殖的神经内分泌机制失常或因下丘脑-垂体-卵巢轴功能不完善，引起的异常子宫出血。

在青春发育期阶段青春期功血是常见且多发的一种疾病。

根据相关数据资料显示，在妇科门诊中功血的发生率大约为10%，而青春期功血的发生率大约为20%，无排卵及黄体形成的发生率极高，约为75%。

青春期功血会引起贫血、阴道感染等疾病，严重时甚至导致不孕，对身体健康造成了影响比较大。

临床治疗多使用孕激素、性激素、雌激素等药物，虽然短期的治疗效果比较理想，但是产生的副作用也比较大。

中医对青春期功血的认识中医对青春期功血的认识以虚、热、瘀三个方面为主，崩漏的发病为冲任、肾、天葵、胞宫生殖轴的失调，发病病机为冲任不固、不能制约经血，进而导致子宫藏泄失常。

功血的临床表现以月经异常为主，极易发生失血、耗气等不良症状，伴随着疾病的发展或予以干预其症状会发生一定的变化。

在中医的认知中，发生月经是由肾-天葵-冲任-胞宫共同产生作用所引起的结果，在月经发生中肾具有主导的作用，肾气强则任脉通，冲脉盛，血蓄胞宫满而益，天葵才至。

中医药专方治疗方案1）补肾滋肾药物成分为续断、熟地黄、杜仲炭、山药、枸杞子、白芍、炙升麻、阿胶、山茱萸、菟丝子、炒白术。

续断的功效为补肝肾、强筋骨、调血脉，熟地黄的功效为补血滋润、益精填髓，杜仲炭的功效为强筋骨、补肝肾，山药的功效为健脾养胃，枸杞子的功效为滋补肝肾、益精明目，白芍的功效为敛阴止汗、平抑肝阳，炙升麻的功效为清热解毒、升阳举陷，阿胶的功效为滋阴润燥、补血止血，山茱萸的功效为补益肝肾、收敛固涩，菟丝子的功效为补肾益精、养肝明目，炒白术的功效为健脾益气、燥湿利水。

2）补益脾胃有学者认为青春期功血的病机以脾虚气焰、统摄无权为主，因此治疗采用补中益气汤健脾升阳、益气固冲；针对偏寒人群加入菟丝子与艾叶；针对偏热人群加入二花炭与黑芥穗；血虚人群加入阿胶与龙眼肉；气虚人群重用黄芪。

中学生青春期功血的诊断和治疗

中学生青春期功血的诊断和治疗
郭晓峰
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2009(015)013
【摘要】青春期功血是一种常见的妇科病，主要是内分泌失调引起的月经不正常，它与肿瘤、外伤所引起的子宫出血不同。

功血有两种类型：一种是无排卵月经所引起，称为无排卵功血，另一种是因排卯后黄体素分泌不足引起，称为有排卵功血。

青春期常因为卵巢不排卵，主要表现为不规则子宫出血，月经周期紊乱，严重的可造成经期延长，血量多而不停，这种情况，往往会影响女孩的生活学习和身体健康。

因此，如何做到正确的诊断和治疗，是一个值得探讨的问题。

现我们对辖区内自2007～2008年调查统计的14～18岁月经紊乱的198例女学生病例资料进行分析。

现报告如下。

【总页数】1页(P39)
【作者】郭晓峰
【作者单位】161005,黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区妇幼保健站
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.不同治疗方案治疗青春期功血82例临床分析 [J], 许大秋
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4.对女中学生青春期功血临床治验 [J], 叶继云
5.女中学生青春期功血矫治效果观察 [J], 余志兰
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